發布時間：2023-03-23 15:14:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的藥學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
（1）中醫藥與現代科學結合，在中醫藥理論指導下，研究中藥臨床治療安全性、有效性、合理性的科學。（2）在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的科學。筆者認為中醫藥理論指導是核心，是靈魂；脫離中醫藥理論指導一切都無從談起。安全有效、經濟合理使中藥在體內發揮最大效用，以確保臨床合理、有效與安全用藥，減少不良反應的發生都是合理用藥的內容，所以定義中合理用藥4字足夠了，如果要強調這部分內容，可以作為中藥臨床藥學的作用或工作內容。合理用藥是中藥臨床藥學的根本目的和目標。為避免內容重復可以這樣定義：中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑合理使用及應用規律的一門綜合性的科學。有人認為中藥臨床藥學是臨床藥學的一個分支學科，有的稱是中藥學的一個分支學科。本人傾向于后者，既名為中藥臨床藥學，則應重視中醫藥理論指導，具有獨立的研究框架，講究理、法、方、藥，辨證施治，主要研究中藥的合理用藥問題；中藥與西藥雖同屬疾病預防、治療的武器，均存在安全、有效、經濟、合理使用的問題，但其應用指導的理論體系不同，如果把中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個分支，沿用西醫藥理論或診療要求來求證中藥臨床應用的合理性，在邏輯上說不通；容易給人誤導，導致研究走入死胡同。
2中藥臨床藥學的特點：
從古至今，幾千年的中醫藥發展史都是人們不斷探索中藥臨床藥學的過程，人們從事中藥活動究其根本都是為了中藥的合理使用，廣義講都歸為中藥臨床藥學的范疇。由于中藥本身的特殊性導致其研究工作較為復雜，難度較大，目前真正開展中藥臨床藥學工作的廣度與深度均與實際工作的要求和人們的期望有很大的差距。2.1中藥臨床藥學，是在中醫藥理論指導下進行的，如果不遵守此原則，就會犯大錯誤。以歷史悠久，使用廣泛的人參為例。各高校《中藥學》教材都把人參歸入補虛藥中的補氣藥。要正確認識和使用人參就應讀懂《神農本草經》，就應參悟仲景立方之法。本經記載，人參主補五臟，明目，開心，益智，久服輕身延年。人參主補五臟，以五臟屬陰也。仲景《傷寒論》中，用人參的小柴胡湯、炙甘草湯等15個方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救陰也。而一切回陽方中絕不用人參。人參生上黨山谷，背陽向陰，其質柔潤多液，置于日中一曬便變色，證明其為陰藥無疑。栽培者也用北坡之地用棚遮陰方能成功。人參應為補陰藥，并非補虛藥中的補氣藥，應用人參產生的很多不良反應多數是由使用不當造成的，造成這種現象的根本原因是脫離了中醫藥理論的指導，反以人參為害。應該在中醫藥理論指導下合理使用人參，中藥臨床藥學就是在中醫藥理論指導下合理使用中藥，如果脫離中醫藥理論指導使用人參就會導致很多不良反應發生。2.2中藥臨床藥學的發展，明確提出“以患者為中心，以合理用藥為核心”的臨床藥學發展方向。中醫院的臨床藥學工作，由于認識不統一，方向不明確，行業和醫院領導重視程度不夠，人才缺乏，經費投入少，發展極為緩慢。解決問題的根本途徑就是廣大中醫藥工作者刻苦鉆研中醫藥理論，使用每味中藥得心應手，所有問題迎刃而解。2.3在質量保證、辨證立法準確、選藥得當、組方合理的前提下，用量的適當與否決定療效。古代醫家對于藥物用量十分謹慎，并根據在臨床用藥中的成功或失敗的經驗教訓，提出了常用中藥的起始劑量和最大用藥量，在現行藥典、地方標準和教科書中也規定了常用中藥的一日用量。但部分醫家總有自己的看法，認為規定用量限制了中醫用藥的靈活化裁，許多病癥不用重劑不能療重病，有用200g黃芪治重癥肌無力，用黃連100g治糖尿病者；有的認為當代人耐藥性強，強調現在藥品質量不好；認為現行的中藥常用劑量，僅從保障用藥的安全性考慮，且受傳統思想影響及條件所限，大多數中藥及處方量的量效關系，未經過嚴謹的試驗研究與大樣本的驗證，多以個人經驗或個案經過歸納而載于文獻中，對指導臨床用藥有局限性，故對典籍、教科書提出質疑。解決問題的根本辦法就是在沒有科學依據的前提下遵循藥典。2.4患者個體差異與用藥依從性：患者個體稟賦不同，對藥物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用藥后的療效或副反應則不完全一樣。加之，有的患者不按醫囑用藥，或隨意加大、減少劑量，或不按療程用藥，或不按規定服用方法使用等時有發生。解決問題的根本辦法就是以處方為準。
3中藥臨床藥學研究內容：
分類安排實習地,加強實習全過程的監督
畢業實習前三月,與實習單位聯系,初步確定實習人數、帶教老師研究方向,并向學生公布。讓學生根據自身及實習單位實際填報實習志愿,在充分尊重學生志愿情況下于實習前半月公布實習分配名單。實習前一周,對全班同學進行一次畢業實習動員,宣講專業思想及安全知識,強調實習紀律及注意事項。下發《指導老師學生版實習要求》電子版(主要有畢業設計(論文)工作管理規定,畢業實習計劃,畢業設計(論文)規范化要求,畢業設計(論文)答辯程序及其實施辦法,論文評分標準等),詳細規定了畢業實習全過程的具體要求,使學生和老師有據可查,非常有利于實習順利完成,提高論文質量。為確保順利完成實習任務,我們建立了實習督導制度。前期督導重在了解學生是否及時到崗、是否及時查閱相關文獻并做好開題準備工作;中期督導重在了解學生實習紀律、實習態度、實習進度;后期督導重在了解畢業論文(設計)撰寫進度。通過三次督導,從程序上保證了畢業論文的順利完成。
嚴格規范答辯過程,不斷提高論文質量
學生可提前通過網絡將論文材料發給審核老師審核,審核老師提出修改完善意見,學生及時改進,保證了論文質量。提前張貼及網上發部實習安排及要求,如答辯時間安排,答辯審查資料要求,答辯過程注意事項等,使學生在答辯前心中有數。答辯委員會根據審核通過的學生論文內容,按照專業細分方向,如藥理研究、藥品質量研究、臨床藥學、藥物制劑研究、藥品營銷等分類成立答辯小組,各答辯小組成員按他們研究方向及從事教學課程選派。按照答辯要求完成答辯后,以指導老師初評成績占30%,評閱老師評閱成績占20%,答辯成績占40%進行核算匯總,為學生畢業成績。
1．1根據教學規律，結合培養目標，整改實驗內容藥理學實驗內容設計遵循由易到難、循序漸進的認知規律，教學進度依次為基礎知識和操作技能驗證性實驗綜合性實驗、案例討論和處方分析設計性實驗四個階段，確定了包括藥效學、毒理學、藥動學實驗和病例討論、處方分析等基本教學內容。另外，為達到培養學生應用能力和創新思維的人才培養目標，參考近年來國內多所院校對實驗課改革的主流趨勢［1］，在學時安排上，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗、設計性實驗和處方分析、臨床案例討論，設計精選了深度不一的實驗項目，具體安排見表1。前三次實驗項目為基本知識講授與基本操作技能訓練，即“三基”。“三基”訓練占總學時的20%，強調從基礎抓起、嚴格要求，為后面的實驗打下扎實基礎。之后為驗證性實驗，主要通過觀察實驗結果來驗證已知結論，使學生進一步掌握基本實驗方法、操作技能［2］，這些項目操作簡單、現象明顯、重復性好。但其內容缺乏未知性、難度不高，實驗涉及的基本是本學科內的知識，學時設置不宜過多，否則會造成學科間的分離和學生創新能力弱化，降低學生積極性，所以我院安排的驗證性實驗只占總學時的14%。第三個階段是綜合性實驗，這是將生理、病理生理、藥理等不同學科整合、重組而成的實驗，其過程較復雜、觀察指標多、信息量大、難度較高。通過綜合實驗，學生能較全面地應用所學的醫藥知識，有利于綜合分析問題、解決問題能力的提高，還能培養學生團隊合作精神。因此課程重建時減少了驗證性實驗，增加和改進綜合型實驗(占總學時的53%)。另外，為了加強學生對所學理論知識與臨床的聯系，體現對學生應用能力的培養，與多數國內醫藥院校的藥理學實驗項目的“三段式”教學不同［3］，我院還增加了處方分析與臨床用藥病例討論部分。例如在家兔有機磷酸酯類中毒及其解救實驗時，讓學生角色扮演成急診科醫護人員，分析討論有機磷酸酯類中毒的癥狀和用藥，然后再建立有機磷酸酯類中毒的家兔模型和實施解救;在實驗胰島素及口服降糖藥的作用中，增加糖尿病患者病例討論，并且發放空白處方，讓學生按要求填寫，然后進行處方評價、分析。新增的處方分析與臨床用藥病例討論，提高了學生的學習興趣，加強了醫藥知識的聯系。課程最后一階段是設計性實驗，是培養創新型人才的有效途徑。設計性實驗要求學生全程參加實驗的選題、查閱文獻、設計、答辯、實驗準備、實驗實施、撰寫報告分析討論，相當于微型的課題研究。設計性實驗拓寬了學生視野，為本科生畢業論文的設計和寫作奠定基礎，有利于科學思維能力和創新能力的培養。實踐證明，歷屆學生都踴躍提交設計方案，表現出強烈的求知欲和活躍的科研思路。在這些方案中，由于學生引用的參考文獻較多且內容廣泛，需要教師特別是青年教師不斷提高水平、了解學術前沿，才能對學生設計方案提出科學、合理的建議，這樣也促進了教師水平的提高，有利于教學相長。
1．2編寫與實驗配套的教材目前國內尚無統一的藥理學實驗教材，大多院校使用的是自編實驗教材或實驗指導。我院最早使用的是朱教授主編的《生理科學實驗教程》［4］。該教材至今在醫學專業的機能實驗課中使用已長達十年，期間受到師生廣泛好評。藥學院初建時，藥學專業和醫學專業學生一起上機能實驗課，所以使用同樣教材。但獨立開設藥理學實驗課后，出現了教學內容與教材不配套的局面。為解決這個問題，我院多次考察調研后選擇使用了暨南大學出版社發行的《藥理學實驗教程》［5］，還根據開設的實驗項目編寫了相應的《補充實驗指導》。但使用過程中師生普遍反映，外校自編教材加補充教材使用起來不方便，例如教材和部分上課內容仍然不對應，影響學生預習，增加教師講解難度，補充教材容易忘記攜帶等。最后經全體教師和專家的反復討論，總結實驗期間遇到的各種問題及解決方法，自編了《藥理學實驗教程》［6］，于2011年由科學出版社出版發行，使用中獲得師生一致歡迎。至今全體教師仍堅持定期開會討論自編教材使用效果和出現的問題，不斷修訂，以進一步完善教材內容。
2建立集體備課制度，注重教師團隊培訓
2．1全面的集體備課制度，保證教學質量集體備課能集思廣益、促進教師成長，是提高教學質量的重要途徑。集體備課是以教研組為單位，組織教師開展集體研討、分析試講、審定教案、反饋教學實踐信息的活動［7］。但實驗課與理論課不同，其內容分為理論教授和實踐訓練兩部分，其集體備課模式也應根據實驗課的特點制定。所以我院建立了特色的藥理學實驗集體備課制度，具體如下:①參加人員除了授課教師外，還包括教輔技術人員和參與教學活動的研究生。實驗課的藥物調配、儀器器械管理均有專門的實驗師負責，實驗的巡回指導還有研究生參與，整個團隊在實驗過程中發揮著不同作用，缺一不可，所以需要集中一起備課，溝通協調、相互學習和提高。②內容流程:集體備課流程可歸納為帶教教師試講課件和教案實驗教學團隊提問、討論完善共享多媒體課件預實驗小結操作重點、難點及注意事項教師書寫實驗報告。從上述流程可見藥理實驗集體備課內容比理論教學更加豐富，增加了預實驗和教師書寫實驗報告等環節。其中的預實驗，是指實驗指導教師將要開展的實驗預先做一遍。只有通過預先進行的實驗，才能對整個實驗進行評估，理清操作上的重點、難點，在隨后開展的學生實驗中做到有的放矢，并對實驗中可能出現的各種問題進行排查，對實驗細節進行調整，以提高實驗成功率。預實驗后，還要求書寫教師實驗報告，這樣不僅能提高教師分析寫作水平，還有利于教師批改學生報告。總的來說，我院在每個實驗前一周進行集體備課，預先對將要開展的實驗進行了深入、全面的探討，有利于提高教學團隊對授課內容和操作技巧的掌握，促進教學梯隊中資深教師向青年教師傳授教學知識，加快年輕教師的成長，還給予了參與教學活動的研究生快速學習的機會，使沉淀的教學經驗得以傳承、發展，保證了整個教學團隊的教學質量。
2．2注重培訓教師的專業教學方法及情感教學方法藥理學實驗的指導教師全部具有醫、藥學專業背景，熟知專業知識，又有集體備課做保障，在講授專業知識上有優勢。但是沒有長期、系統地接受師范教育，只接受了短暫的崗前培訓后就直接承擔教學任務，需要在實際教學過程中邊教學邊學習、摸索各種教學方法。因此我院在注重教師專業知識傳授的同時，也特別注重教師教學方法的培訓，鼓勵教師參加各種教學方法研討班和進修班，開展教師授課比賽，定期開會討論各種教學方法的運用。如根據藥理學實驗的專業特點，在學習傳統講授法基礎上，組織教師學習多元化的教學方法，鼓勵在實驗課中靈活運用小組法、案例法、演示法、探究法等多元化教學方法。另外，為實現認知和情感的和諧統一，我們在注重多元化專業教學方法的同時，也鼓勵教師運用情感教學方法。如藥理學實驗對象主要是動物，常有學生因為害怕小鼠而不愿意動手，此時不應強迫學生立即動手，而是親自在學生身邊示范捉拿小鼠，以親切的態度，對學生進行思想教育，正面引導、側面鼓勵，逐步消除學生懼怕的心理障礙，教師多用“你能行”、“做得很好”等激勵的話語，讓學生肯定自己，克服困難，體驗成功;當發現學生在實驗過程中虐待動物，不能厲聲叱喝，應耐心解釋，加強生命倫理教育，使學生學會尊重生命，培養其愛心，對實驗動物傷害減至最小。教師還利用綜合性實驗中小組分工完成實驗的機會，培養學生團隊精神和協作能力。
3提高資源利用率，加強實驗室建設
論文關鍵詞：白芍藥材中芍藥苷含量比較
白芍是毛茛科植物芍藥的去外皮干燥根，性微寒，歸肝脾經。白芍臨床上常用的入藥規格有生白芍、炒白芍、醋白芍或酒白芍等[1]。白芍含有芍藥苷成分，具有鎮痛、抗炎、增強免疫功能等作用。有報道，炮制后的白芍中的芍藥苷含量均顯著降低。本文用HPLC法測定不同炮制品及生品中芍藥苷的含量，現將實驗結果報告如下。
1 資料
1.1儀器使用 島津LC2010高效液相色譜儀，Agilent色譜工作站，頻率25k Hz的KQ2200DA型數控超聲波清洗儀(昆山市超聲儀器有限公司產品)。
1.2材料選擇 芍藥苷對照品購自中國藥品生物制品檢定所，（批號為110736-200933) 。色譜純甲醇(美國Tedia試劑公司)；水為重蒸餾去離子水。生白芍 (天津飲片廠產品) ，白芍炮制品(按天津市中藥飲片炮制規范自制產品) 。
2方法
2.1白芍炮制 酒白芍：按白芍100kg用黃酒10kg的比例，將白芍片噴淋黃酒拌勻，放鍋內文火炒干。醋白芍：按白芍100 kg加米醋20 kg將白芍片用米醋拌勻，用文火炒干放涼。炒白芍：白芍片放鍋內文火炒至表面微黃色，取出放涼。
2.2芍藥苷檢測
2.2.1色譜條件 色譜柱：Aichrom Bond-AQ C18（4.6mm×150mm），流動相：乙腈-0.1％ 磷酸溶液(14：86)論文的格式。柱溫：30℃，進樣量20u L，流速1.0mL/ min。理論板數按芍藥苷峰約為4000。
2.2.2供試品溶液 將以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶內，加入乙醇35mL，置80℃真空干燥箱內干燥，放冷，加稀乙醇至刻度藥學論文，放置后取上清液微孔濾膜過濾后制成1.0g／L的溶液，為供試品溶液。
2.2.3對照品溶液 取芍藥苷對照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶內，即得對照品溶液。
2.2.4芍藥苷測定 用供試品溶液10uL，對照品溶液 5uL，注入液相色譜儀中，按色譜條件測定，樣品含量按干燥品計算，外標法計算芍藥苷含量。
3 結果
芍藥苷在白芍生藥材中含量最高，白芍片和酒白芍含量相當，含量較少的是炒白芍和醋白芍。RSD的變化趨勢基本一致。具體見表1。
表1 不同類白芍藥材中芍藥苷含量測定（%）
樣品種類
芍藥苷含量
RSD
原藥材
白芍片
酒白芍
醋白芍
炒白芍
3.14
2.54
2.52
2.27
2.30
1.5
1.73
1.77
1.1科學論文學習的自主性不足
當前，多數研究生的科學論文學習很被動，鮮見研究生能將科學論文學習轉化為學習的一個重要部分，從而主動、廣泛、定期和深入學習科學論文。其表現在于:研究生的科學論文學習必須是由導師督促才能部分完成，比如大部分研究生不能保質保量地完成導師推薦的全部科學論文。而針對學院而言，尚有許多跨專業、跨學科的研究生，在研究生學習的初級階段對自己專業不夠熟悉，缺乏有效規范的閱讀指導。這種情況導致其在研究方向和目標的選擇上把握不夠準確，科學論文學習存在盲目性。很少有研究生會隨著課程的不斷深入而廣泛、自主地涉獵相關知識。同時科學論文的系統學習缺乏清晰的計劃性和目的性。由于多數中藥學研究生自身英語水平的限制，閱讀外文科學論文的能力相對較差，導致很多研究生對于資料中所涉及的內容難以把握，無法抓住論文的核心和重點，致使看不懂，同時也造成厭學和消極的外文閱讀心理。
1.2欠缺系統篩查從而獲取有用信息的能力
首先，缺乏系統而全面的論文檢索水平。科學論文的檢索和查閱是研究生應具備的基本技能，直接決定了研究生在學習和研究過程中掌握資料的豐富性和可靠性，從而影響研究生的學習和研究的效率和效果。在以往研究生的教育過程中，通常缺乏對論文檢索和查閱方面知識的系統培養。即便在檢索手段和資源比較豐富的條件下，也很少有研究生對科學論文檢索方法和知識作深入的了解。研究生最常見的通病就是直接通過網絡，比如百度或谷歌等，隨意而凌亂地查閱支離破碎的信息。其次，缺乏系統整理論文的能力。科學論文的梳理和綜述是研究生培養學術能力的基石，能否從眾多的科學論文中遴選和精煉出有效的信息，對研究過程來說至關重要。而實際上，相當多的研究生在浩渺的科學論文面前顯得束手無策，哪些是有用的，哪些是無關的，哪些應該精讀，哪些應該略讀，他們并不了解;囫圇吞棗一通閱讀后，他們分辨不清哪些是可以舍棄的，哪些則是需要細致整理加以分析的;分析后對科學論文也很難做到層次分明、精準有效的提煉。再次，對科學論文的理解缺乏準確性，尤其體現在非母語論文中。準確無誤地理解論文，一方面是治學態度嚴謹的表現，另一方面也是研究生閱讀能力的重要標志。論文內涵理解的準確可以避免斷章取義，使研究生的學術論文理據分明，言之鑿鑿。而事實上，在研究生的論文使用過程中斷章取義的現象并不少見。
2科學論文學習與科研能力提升的途徑
研究生階段的一個很重要的學習手段是參加各類學術會議，聆聽各類學術報告，以及大量地閱讀科學論文。科學論文研討課有助于提高研究生查閱科學論文、汲取學科領域前沿知識的能力;研究生通過真正的研討，既可以鍛煉自己的立論與邏輯思維能力，亦可鍛煉自己的語言表達能力;科學論文研討課還可以充分調動研究生自主學習的積極性，創造研究性學習的氛圍，提高研究生發現問題、提出問題、解決問題的能力和創新意識。
2.1培養研究生科學論文學習的自覺意識
愛因斯坦曾經說過:興趣是最好的老師。對閱讀產生興趣是提高研究生科學論文學習自覺意識的重要途徑。閱讀興趣，一方面來自于導師的引導，在研究生初涉學科領域時，由于涉獵不深，有相當一部分研究生對自己的學科顯得興趣不足，這時需要導師將研究生引入學術殿堂，帶入科研實踐，向研究生昭示學術的魅力。筆者在研究生科學論文研討課的實踐中，在科學論文的選取上給予研究生一定的指導:①選取中藥學領域近5年來在國內外學術界有重要學術影響的中英文科學論文，供研究生查閱，這些科學論文應能反映國內外本學科或領域的最重要學術觀點和最新成果，使得研究生接觸到最權威、最重要的學術思想;②有意識地幫助研究生選取與當前時事熱點相關的科學研究內容，比如每年度的諾貝爾醫學或生理學獎的科學家的相關論文，提升研究生對熱點科學問題的理解和興趣，幫助研究生建立科學的思維方式;③引導研究生學習導師的科學論文和與導師研究方向相關的研究論文，幫助一年級的研究生盡快熟悉導師的研究領域，盡早進入科研氛圍。
2.2授課方式靈活、開放，與研究生積極互動
論文研討課的科學論文學習是課程的內容，研討則是課程的授課形式。就課程的授課方式而言，強調“研討”，即以研究生講解自己閱讀的科學論文為主、教師引導點評為輔、研究生集體討論的形式開展。其教學目的在于通過組織和引導研究生對專業科學論文的閱讀和討論，充分調動研究生自主學習的積極性，創造研究型學習的氛圍，培養和提高研究生的綜合能力及創新思維能力。論文研討課不僅要求研究生要閱讀大量的科學論文，學會查找科學論文，而且還要積極參與課堂講解和討論。研究生除了閱讀教師指定的科學論文外，還需通過網絡或學校圖書館的國內外專業數據庫來查閱與課程主題報告相關的科學論文資料。每一位學生在閱讀、分析科學論文的基礎上，寫出科學論文學習報告，并制作出一份PPT用于課堂講解。每名研究生都需積極踴躍地參與到課堂討論中來是課程教學的最大特色。論文研討課要求研究生自己去閱讀、探究、討論科研科學論文，并予以綜合提煉，從中發現問題，甚至提出研究課題，這樣就把學習、研究的主動權完全交給了研究生，使研究生成為真正的“研究生”，教師則從中進行點評指導。
2.3研究生“值周組長”制度的建立
授課方式的靈活并不代表課堂松散無組織，有效的教學制度是保證教學效果的必要前提。建立研究生“值周組長”制度，搭建共同學習的平臺，積極引導研究生的學習主動性。科學論文研討課程包括“講解環節”、“討論環節”及“點評和總結環節”。“講解環節”由研究生“值周組長”在上課開始前對閱讀過的科學論文進行15～20分鐘的講解，內容包括科學論文的主要觀點、所應用的方法、結論、對該領域的貢獻以及科學論文當中存在的問題等。“討論環節”是針對上述講解的科學論文，同學和教師提出疑問，共同討論解決問題，這個環節時間為15～20分鐘。最后的5～10分鐘是教師講解的過程，做出總結和評定，包括指出科學論文講解不足之處，補充涉及到該領域的相關知識及相類似的應用方法等。總之，每一次授課前負責的教師都要做好細致的規劃，課堂上也要隨時掌控課堂節奏，這樣才能更好地發揮科學論文研討課的作用。
3完善的監督及評價機制
論文研討課的實施，需要結合中藥學研究生的特點，專門建立以科學論文學習為基礎的學期考評制度。考評工作首先應建立研究生導師組，由導師組負責，主要起到監督和引導的作用。導師組的主要任務在于:一方面要為研究生設置嚴格而適合自己學術發展的科學論文學習方案;一方面還要對研究生閱讀過程中遇到的困難進行及時而有效的解答，指導和引導研究生閱讀向著縱深的方向發展，輔助研究生開拓出自己的研究領域和興趣點。導師組還要階段性地對研究生的閱讀狀況進行調查、考核并做出科學的評價，以便及時地調整研究生的科學論文學習方案。經考核后，對效果不佳、未能達到預期的研究生提出批評和改善意見;對研究方案不適合的研究生，導師組要及時做出合理的調整，做到因材施教。最后，制定詳細的考評標準，通過多環節多步驟的考核評價體系，避免可能出現的個人主觀評價差異。成績評價從選題、PPT制作、課堂報告、課堂討論、出勤、課堂后問題總結回復等多方面多環節給出，并且增加研究生打分環節，加強研究生的主動性、參與性和責任感。
4展望
作者：亓毅飛 陳建文 陳寶 劉丹 單位：中山大學
開拓學生實驗思維，激發學生實驗興趣綜合實驗有別于其他基礎實驗，其主要目的是培養本科生綜合應用實驗技能的能力，讓學生能在整體上把握藥學專業各實驗課的獨立性和內在的聯系，切實感受到各藥學專業基礎實驗課在新藥研發中的作用和實用性，培養學生了解新藥研發的基本概況和主要內容，提高學生對社會需求的適應能力。中山大學在2010年推行第三學期小學期制以來，將《現代藥學生物技術綜合大實驗》課程安排在第三學期，這樣可以將各個實驗相互關聯起來后，統一安排在一起集中完成，使之整合成一個有機的整體。在實驗設計階段，我們將實驗思路及大致技術路線設計好，某些實驗細節由學生自己通過查閱文獻確定實驗方案，方案制定后，由教師對學生所提出的路線進行評審，評審的內容包括：路線的正確性、可行性，是否有其他更好的方案以及實驗過程中需要重點注意的問題等。學生根據教師的意見對實驗路線進行修改，直至合理。這樣做不但可以開拓學生實驗思維，使其將所學知識有機結合在一起，還可以激發學生對實驗過程的興趣，擺脫單一無趣的實驗過程。 規范實驗操作，重視實驗報告以往的實驗主要是講授實驗原理，實驗步驟和注意事項后，學生按照既定的流程開始實驗操作。結果是學生無法真正理解為什么要這樣做，導致部分學生認為所做的實驗只要把試劑、藥品加夠就一定能做出來，甚至有的學生為此而多加試劑，不但造成大量浪費，實驗結果也很不理想，反而質問實驗方法有問題。通過綜合實驗，學生們從實驗準備開始，小到試管的洗刷、槍頭的滅菌和試劑的配制，大到儀器的選擇，方案的確定都是學生獨立確定。這些都加深了學生對實驗的理解，規范了實驗操作，糾正了實驗不良習慣；實驗教師鼓勵學生在實驗過程中對各種觀察到的實驗現象和實驗結果進行認真分析；弱化實驗教師講授實驗操作中那些地方容易出錯，引導學生自己領會試驗中的注意事項和需要注意的實驗細節。實驗分3個階段：基因工程階段、蛋白純化階段及抗體制備階段，各個階段實驗完成后由學生系統總結實驗思路，分析實驗結果及在實驗過程中遇到的各種問題，按照論文格式撰寫實驗報告，并在每個階段結束后向全體師生做結果展示和總結問題。
綜合實驗的實驗報告有別于一般的實驗課程，我們要求學生盡量采用原始記錄的形式，結合實驗結果進行分析探討。這樣既讓學生了解到實驗結果整理的重要性，又提高了學生研讀中外文獻的能力及科研性文章的寫作水平，達到通過該實驗提高學生綜合素質的目的。 考核模式的改進考核內容分為三個部分：實驗過程部分、實驗結果部分及結果展示部分，實驗過程部分主要通過考察學生實驗素養、實驗方案設計、原始記錄、實驗操作能力、實驗報告等。各個階段結束后的總結及整個實驗結束后的匯報對學生最后的成績很重要，通過多元化的考核方式，綜合評判學生對生物技術綜合實驗基本理論和基本實驗技能的掌握。鼓勵學生根據問題和現象去查找原因，進行組內討論，相互啟發，分析現象的本質，然后根據分析結果動手解決問題。在實驗報告中強調對實驗結果進行討論，每次實驗報告不能簡單地列舉實驗數據，而必須對實驗結果及操作過程中遇到的問題進行分析。提高實驗結果匯報成績占總成績的比例，也更加符合實驗課程的開設初衷，強調培養綜合素質高的新一代生物技術人才，使得生物技術綜合實驗課程成績評定更加合理化和科學化。
綜合性實驗是加強培養綜合運用已學的理論知識和實驗技術解決實際化學問題的能力。當掌握這種能力后，學生可以提出自己的想法，對實際問題進行改進和設計，達到創新的目的［5］。在高等學校的學科建設中，開設綜合實驗課程是提高學生實驗操作能力的重要途徑。首先，在整個實驗過程中，要明確地告訴學生：實驗的目的不只是得到一個好的結果，更重要的是為了鍛煉能力，出現問題并不是壞事，相反，為我們提供了一個機會來鍛煉自己分析、解決問題的能力。其次，努力提高學生能夠在實踐中發現問題、解決問題，并在實踐過程中獲取知識、開拓視野、培養綜合實踐能力。最后，重視課后實驗總結，加強師生交流，促進綜合實驗教學改革，促進提高綜合實驗教學的質量，為進一步提高學生綜合素質打下良好基礎。綜合性大實驗課程是實驗教學中的新生事物，需要我們認真對待，并充分準備，為不斷完善實驗教學，提高學生綜合素質，開發學生創造性思維提供了大量寶貴經驗，是一項值得大力推廣的教學模式。
1.1藥學技術人員素質偏低。受歷史條件的影響，醫院藥學技術人員的業務素質偏低，在基層醫院尤為明顯，基層醫院藥學人員普遍存在“二低一高”（低學歷、低職稱、高年齡）現象。同時外出學習和交流的機會較少，導致藥學服務難以在基層全面開展。1.2對藥學服務的重視程度不高。“重醫輕藥”的思想在社會上普遍存在，導致醫院領導對醫院藥學工作不夠重視。而開展臨床藥學工作是個投入大、短期效益低的工作。特別是近幾年醫改中提出的破除“以藥養醫”以及藥房托管模式，更是把醫院藥學工作推入絕境，許多醫院干脆把藥劑科交給醫藥公司管理。1.3開展藥學服務的設備條件差。近年來，隨著國家對醫院藥學工作的重視，以臨床藥學為主的藥學服務在醫院相繼開展，但與之相關的設備條件沒有跟上，沒有開展血藥濃度監測的設備，沒有進行藥物咨詢需要的電腦和軟件。醫院藥學服務的開展還停留在純手工的層面。1.4藥學服務內容簡單，臨床藥學工作還得不到臨床醫師的認可。雖然現在多數醫院已開展了藥學服務工作，如門診用藥咨詢、參與臨床查房會診、開展藥物信息收集以及處方點評工作。但藥學服務的內容簡單、范圍較窄，沒有真正體現醫院藥學服務的內涵，提供的服務價值也不高[2]。
2藥品調劑中開展藥學服務的模式
藥品調劑是醫院藥學服務的常規業務，占醫院藥學服務工作的50%～70%。調劑藥品作為臨床藥學服務的第一個層次，可以與患者面對面，是臨床藥學服務的前沿，也是聯系醫護患的紐帶。在藥品調劑中探索適合基層醫院的藥學服務是我們近期的目標。做好調劑中的藥學服務，逐步實現大藥學服務的目標。
2.1審方調劑
[3]2.1.1藥師收到處方后，應詳細審查處方的前記、中記、后記的內容看醫師是否書寫正確，是否有遺漏。重點檢查患者姓名、年齡、性別和處方開具日期，避免所用藥物對患者造成傷害。2.1.2檢查處方的臨床診斷，判斷處方用藥與臨床診斷的一致性。根據患者的基本情況和臨床診斷，審查處方中藥物的劑型、劑量、用法、給藥途徑和療程的適宜性。防止超說明書用藥，避免不合理用藥和重復用藥，有藥物濫用和用藥失誤的現象及時提醒醫師進行修改簽名。2.1.3重點審查處方中藥物名稱、劑量、數量，避免醫師書寫錯誤，造成醫療差錯或醫療事故。再次審核藥品劑量、劑型、用法、用量與給藥途徑的合理性；藥品相互之間潛在的相互作用和配伍禁忌等。重點審查超過五種以上藥品的處方。2.1.4對高危、毒麻及的審核，嚴格執行相關政策。既避免該類藥物的錯用、亂用和濫用，又維護患者應用該類藥物的權利，通過藥學服務發揮特殊藥品在治療疾病、維護健康中的重要作用。
2.2發藥核對
2.2.1發藥前按照審方調劑的程序再一次審核處方。嚴格執行“四查十對”制度。根據處方藥物順序逐字讀出藥品的名稱、劑量和用法。再次確認藥品的批號和效期。確保調劑的準確性。2.2.2在藥品包裝袋上注明患者姓名、用法用量、注意事項和給藥途徑等信息。呼喚患者姓名進行發藥，告知保存方法及注意事項，必要時告知科室聯系方式。在存放中有明顯變化的藥品，禁用同一包裝，并告知患者。
3開展用藥咨詢和用藥宣教
基層醫院開展臨床藥學服務面臨重重困難，但可以在做好調劑的同時做好患者的用藥咨詢工作。我們在完成調劑工作的同時，抽調業務能力較強的人員，配備必要的藥學應用軟件。及時準確解答患者提出的與用藥有關的疑問。通過面對面的服務，解除患者及其家屬用藥中的疑慮，提高患者用藥依從性。通過這些工作，一方面可以做好臨床藥學的前沿工作，如開展藥物不良反應的監測、收集、報告等，另一方面也可以樹立藥學權威，為今后的藥學服務打下基礎。
4做好處方點評
作者：魯珺 吳躍傳 王超 單位：海淀區雙榆樹社區衛生服務中心藥械科
偶爾服藥的居民有717(44.70%)例，經常服藥的741(46.20%)例。研究對象的用藥常識知曉情況2.3.1藥品常識的知曉情況（表略）。家庭常備藥品的管理情況，希望獲得的藥學服務及提供藥學服務的方式（表略）。藥學服務，是指藥學人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾(包括醫藥護人員、患者及其家屬、其他關心用藥的群體等)提供與藥物使用相關的各類服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善與提高人類生活質量的理想目標。在國外，經過20多年的不斷探討和實踐，完善了藥學服務的概念，制訂了藥學服務的工作準則，形成了藥學服務的理論模式和實施模式。國內的很多醫院也在積極地實踐“全程化藥學服務”的理念[2]，并取得一定的成效，但是社區藥學服務的開展卻十分有限。隨著我國醫療衛生體制改革的不斷推進和社區衛生服務的完善，藥學服務在社區衛生服務中的地位和重要性將得到進一步的加強。為了適應新的形勢和任務，探索適合社區的藥學服務模式就顯得十分必要。近年來，國內諸多學者對我國居民的合理用藥情況進行了調查分析，結果顯示大部分居民安全用藥意識薄弱，普遍存在不合理用藥現象，如李東燕[3]對南昌市幾家三級甲等醫院門診患者的調查研究發現患者最關心的是藥品療效，而對ADR、藥品安全性等了解關注不多，安全用藥意識不高，門診醫師合用三種以上藥物比例較高。
針對社區居民的調查發現居民對藥品基本知識，安全用藥常識知曉率都不高。基于上述背景和目的，筆者自擬調查問卷對雙榆樹社區居民的安全用藥常識、藥品保存知識和藥學服務需求進行調查，并結合社區醫院就診的患者年齡、知識結構及健康狀況，探索適合社區醫院的藥學服務內容和模式。由于人口老齡化、國家醫療政策向社區醫院傾斜以及社區醫院方便、快捷、連續、綜合、價廉的醫療服務，大部分老年人選擇在社區醫院就診。本調查結果顯示60歲以上老人在雙榆樹中心的門診患者中所占比例最高，為57.87%。老年患者由于多臟器病變需使用多種藥物，又因臟器功能減退和自身生理特點，對藥物的作用和不良反應敏感性比一般成年人明顯偏高，使藥物不良反應增多。而一旦出現藥物不良反應，就會對患者的健康造成損害，甚至導致嚴重的后果。因此，應重點開展一些適合老年人的藥學服務。此外，老年人因為文化程度、年齡以及自身習慣等諸多因素，影響他們對用藥知識的理解與使用，應探索和建立適合老年人的用藥教育方法。本調查結果顯示，半數以上居民能正確識別藥品的生產日期、有效期；能正確區分處方藥與非處方藥、保健品和藥品的居民比例不高；大部分居民在服藥之前閱讀藥品說明書，絕大多數居民對藥品說明書一知半解或讀不懂。可見，居民對藥品常識的知曉率迫切需要提高。86.78%的居民家中備有常用藥品，大部分居民的藥品是從醫院獲得，藥品類別主要是感冒退燒類、抗菌藥和心血管藥。在1392例備有常用藥品的居民中，58.48%的居民家中備有抗菌藥。隨著細菌耐藥率日益嚴重和醫療費用的快速增長，抗菌藥的濫用已成為急待解決的問題，抗菌藥不應成為居民家中的常備藥品，需要加強對居民的合理用藥知識的宣傳教育。
藥品儲存過程中出現的主要問題是過期藥品的清理，46.19%的居民不會定期清理過期與變質藥品。在進行社區安全用藥指導過程中，社區居民的藥品有效期管理的能力應得到強化，讓居民養成定期清理過期藥品的習慣。隨著居民的自我保健意識的增強和自主選購藥物比例的上升，越來越多的居民渴望得到安全用藥知識，本調查得到了廣大居民的熱情支持和配合。大部分居民認為社區藥學服務非常重要，渴望獲得各類用藥知識，如常見藥物不良反應及處理方法、服藥方法、藥物相互作用等；健康課堂、窗口咨詢與發放宣傳手冊是獲得用藥知識的最受歡迎的途徑。
