發布時間：2023-03-23 15:14:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的神經內科護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
護士寒假實踐報告。 方法 見習期間跟著帶教老師上班，從老師早上交班開始學習，見習查房、宣教、解釋、發藥、各種注射、各種治療操作。 效果 基本見習了本科護理要求的各項操作，護理技能。豐富了在校學習，確實提高了對護理興趣，熟悉了醫院工作環境、了解護士日常工作，也初步涉足護士多從角色，護士的多從人際關系。
一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于xx同鄉學護理的人數比較多，據了解已經見習過的人數屈指可數，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發現隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天 整體感受醫院環境
xx年2月10日上午8點整，xx市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始，
社會實踐報告《護士寒假實踐報告》。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。
第五天 護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護士人際
復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝xx市中醫院的支持，衷心感謝xx市中醫院護理部安排教學，感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
方法：將2012年3月至2013年8月在神經內分泌科住院行淺靜脈留置針穿刺患者分為兩組，一組為對照組使用普通固定，另一組使用自粘性彈力繃帶固定。并將兩組患者留置天數、發生靜脈炎、患者及家屬滿意度進行比較。
結果：使用彈力繃帶固定淺靜脈留置針的留置時間，在規定時間內靜脈留置針有效穩妥固定，并最大限度減少靜脈炎的發生率；患者及家屬滿意度明顯提高。
結論：彈力繃帶固定法優于普通彈固定法，能有效延長留置時間，減少靜脈炎的發生率，家患者及家屬滿意度較高。此法簡單易行、經濟實惠，是淺靜脈留置留置針理想的固定方法。
關鍵詞：彈力繃帶固定淺靜脈留置針靜脈炎臨床效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0246-01
隨著社會經濟的發展與人們生活質量的不斷提高，患者對醫療質量也越來越高，神經內科患者病情重，多表現為昏迷、煩躁，淺靜脈留置針室神經內科常用的方法，但是普通的固定方法因患者的特殊性容易出現拔管、脫管、打折等情況，增加了患者的痛苦，同時給醫生、護士帶來不便，本文通過比較傳統固定法與彈力繃帶固定法來探討固定的有效方法。淺靜脈留置針因其迅速有效的給藥方法，不僅避免了反復穿刺給患者造成痛苦，增加搶救時間，而且減輕了護士的工作量，提高護理工作效率[1]。靜脈留置針又稱套管針，其外套管的柔韌性、刺激性小，降低了刺破血管的危險。同時具有可隨意彎曲，不易脫出，便于肢體活動等優點。提高了護理工作效率，增進了患者的舒適感，且能減少普通針頭反復穿刺給患者帶來的痛苦及對淺表靜脈造成的損傷[2]，經研究顯示該方法可廣泛應用與各類病癥患者，但隨著淺靜脈留置針在臨床中的廣泛應用，我科在淺靜脈留置過程中，由于老年患者較多，管脆性大，彈性差，皮膚松弛，針眼容易滲血，液體滲出也是很常見；再加上皮膚干燥難固定，留置針留置的部位，使患者在吃飯、睡覺時感到有一定的負擔，擔心導管的脫出或意外拔管。夜間睡眠時患者經常出現無意識的拔針[3]；另外，腦出血、病毒性腦炎、酮癥酸中毒患者昏迷、躁動、不配合等造成留置針打折、滑脫、拔出等因素常直接影響留置應用時間，不僅增加了患者不必要的痛苦和經濟負擔，同時增加了護士的工作量，嚴重者引起護理糾紛。影響套管針留置時間的因素很多，其中患者的合作性以及留置針的固定是影響套管針留置時間長短的重要因素[4]。因此，為提高淺靜脈留置針的應用效果，我科于2012年3—2013年7月采用了自粘性彈力繃帶固定淺靜脈留置針，取得了良好的效果，有效地延長了手部淺靜脈留置針留置時間。現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。2012年3月—2013年7月在我科住院患者，年齡92歲-21歲，1662例按固定方法隨機分為對照組和彈力繃帶固定組，對照組830例，彈力繃帶固定組832例。平均年齡56.5歲。兩組患者性別、年齡、一般情況、疾病類別差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。
1.2固定方法。
1.2.1用物。備碘伏、棉簽、輸液貼及威海潔瑞醫用制品有限公司生產的一次性靜脈留置針、透明敷貼1塊貼敷料（規格：6cm×7cm），浙江康力迪醫療用品有限公司生產5cm）彈力繃帶等。
1.2.2對照組：常規淺靜脈留置針置管后，無菌透明敷貼粘貼，并在無菌透明敷貼兩端用醫用膠布固定。
1.2.3彈力繃帶固定組：按淺靜脈留置針穿刺操作規程穿刺成功后，無菌透明敷粘貼后，將其延長管返折，纏繞上自粘性彈力繃帶（根據穿刺肢體部位及胖瘦決定截取彈力繃帶的長度約為12-18cm），將穿刺側部位纏繞一周，松緊度以輕松放入1指及病人無不適感為宜，把肝素帽連接針頭用輸液貼妥善固定于彈力繃帶外，避免脫垂打折。輸液完畢后，用輸液貼覆蓋固定肝素帽減少污染。如遇包裹到拇指時剪一圓形小洞露出拇指[5]。護士常規加強巡視，嚴格觀察患者穿刺部位的皮膚情況，注意有無顏色改變及過敏現象發生。
1.3觀察項目與統計學方法。
1.3.1觀察和比較2組留置成功（留置時間≥1d）率和留置平均天數。
1.3.2統計學方法。采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理。
2結果
2組患者留置效果比較見表1。使用彈力繃帶，對照組，經統計軟件進行數據處理，差異有顯著性意義（P
3討論
3.1采用自粘彈力繃帶固定，固定淺靜脈留置針時除用無菌敷貼常規固定外，再用了自粘性彈力繃帶在無菌敷貼固定，彈力繃帶包扎了整個靜脈留置針，起到了保護作用，避免了因無菌敷貼卷邊、患者出汗多敷貼失去粘性，同時減少了摩擦；延長管返折于自粘性彈力繃帶內，外露的肝素帽加輸液貼覆蓋，避免延長管打折及肝素帽脫垂現象的發生；避免了延長管隨患者活動牽拉而致套管針脫出的危險；減少了因患者煩躁、不配合等其他原因而引起靜脈留置針拔管，在淺靜脈留置針規范時間內延長了淺靜脈留置針時間，避免了因此而起的糾紛。自粘性彈力繃帶固定使靜脈留置針部位美觀，減輕了視覺上的不良刺激，使患者、家屬、醫護人員心理壓力減輕，提高了患者合作性。根據管道脫出、平均天數結果P
3.2降低靜脈炎，靜脈留置針在留置過程中套管尾端明顯高于局部皮膚，易因外力作用而松脫[6]，易使留于血管內的針梗與血管內膜之間發生摩擦，造成血管內膜的機械性損傷從而導致靜脈炎發生[7]。采用自粘性彈力繃帶固定留置針，可使靜脈留置針延長管及其肝素帽完全固定于自粘性彈力繃帶內，靜脈留置針固定牢固，避免了留于血管內的針管被動運動與血管內膜造成摩擦，減輕血管壁的刺激及血管內膜的機械性損傷，降低靜脈炎的發生率。
3.3自粘性彈力繃帶成分為彈力絲和棉，不刺激皮膚，不與皮膚發生粘連且透氣，不影響局部血液循環；延長了靜脈留置針的留置時間，減少了因患者出汗或皮膚干燥引起的透明敷貼卷邊而重復更換敷貼，最大限度減少了靜脈留置針因意滑脫或拔管導致重復穿刺置管，減少了患者的痛苦，減少靜脈留置針資源浪費，同時減輕了患者經濟負擔。明顯提高了患者滿意度。
3.4自粘性彈力繃帶使用中的護理要點要注意松緊適宜，自粘性彈力繃帶環形包扎后，以輕松放入1指為宜。并注意觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛、藥液外溢等情況并嚴格掌握留置時間。
總之使用自粘性彈力繃帶降低了靜脈留置針意外滑脫、拔管的發生率；明顯延長了靜脈留置針的留置時間；降低了靜脈炎的發生率，減輕了患者的痛苦；同時避免了因意外滑脫、拔管而引發的護理糾紛，提高了患者滿意度，減輕了護士的工作量。自粘性彈力繃帶的彈性較好，透氣、美觀，操作方法簡單，效果好，是較理想的固定方法，值得推廣。
參考文獻
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[4]中華人民共和國衛生部.醫院感染診斷標準
【關鍵詞】 中醫護理 發展因素 臨床應用 對策
1 中醫護理發展的現狀
自20世紀50年代開始，我國衛生部和教育部規定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]。總之，促進中醫護理學的發展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養體系
中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象，所以中醫護理學不象中醫學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家，可中醫護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫護理發展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上，表現出對中醫的信心缺乏：現代護理學內容占主體，中醫護理學內容不斷縮減，中醫特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質偏低，缺乏促發展的意識及氛圍
中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低，中醫理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫院護理人員大多數是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業的發展。
1.3 中醫護理高等人才的浪費
盡管中醫本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班，中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫護理發展的因素
2.1 現有的中醫護士數量少，整體素質相對較低
即使是在中醫院，中醫護士的數量也相對較少。以我院（二級甲等中醫院）為例，中醫護士只占所有護士數量的20%。
且大部分是中專學歷，中醫基礎理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫技術操作，但不能將中醫的理論應用到臨床實踐中，她們較少閱讀中醫護理文獻，缺乏中醫護理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫護理論文數量也較少。這與日益蓬勃發展的西醫高護、璀璨滿目的西醫護理論文形成了鮮明的對比。
2.2 中醫護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用
中醫護理技術操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫院，護士必須在有醫囑的情況下方能對病人進行操作，而由于中醫治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫師，尤其是西醫師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫技術，這極大程度上限制了中醫護理技術操作的應用。 轉貼于
2.3 社會對中醫的認可程度
雖然在民眾心中，中醫有著重要的地位，但相當一部分人，對中醫存有偏見。認為中醫只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫學發展的方向，社會對中醫的認可程度低，同樣制約了中醫的發展。
3 采用多種方式，促進我院中醫特色的護理結構
3.1 重視中醫護理人員的培訓與管理
嚴格按照國家中醫藥管理局的相關規定，每年全院護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時，培訓中，以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點，培訓后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護士通過自考、函授等繼續教育方式，取得中醫護理專科、本科學歷。同時將我院24名畢業于中醫專科學校的中醫護士，根據個人能力平均分配到各科室，作為中醫護理學科帶頭人，帶領本科室護理人員，根據每個病人的特點制定辯證施護措施，書寫中醫護理病歷。
3.2 結合實際，促進中醫治療方法在臨床中的應用
對于臨床中有中醫護理技術操作適應癥者，在取得醫囑后，為病人進行精確地中醫護理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚。如在我院骨科，針對術后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應的中醫護理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經內科的針刺法；消化內科的中藥灌腸法等等，中醫操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫特色。
3.3 多種形式，加強中醫中藥知識的普及和宣傳
醫院與電視臺合作，制作了“中醫健康路”節目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預防、保健等中醫的養生知識，以及常用的中醫煎煮法、簡單的中醫操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進中醫，接受中醫的治療與護理
3.4 將整體護理模式與中醫的整體觀念緊密結合，提高護理質量
臨床中，將現行的整體護理模式進一步融入了中醫的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護理，通過細心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內臟的病變，從而制定出相應的辨證施護措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護理方案。在這種環境下，每個病人感受到的都是個體化的護理，身心均受到尊重。
中醫護理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認可，院科兩級的重視以及護理人員的自身努力。對此，我們有信心，經過我們的努力，使中醫護理越來越多地發揮其特有的特色和優勢。
參 考 文 獻
你們好！
我叫------，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業于----衛校，分配至現----學院附屬醫院西院工作。一直默默地在呼吸、神經、心血管、腎、消化、血液等內科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評。現在內一科。在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業于中央電大法律專業和江西電大高護專業大專班，現在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫學》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。
護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰，迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是：護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新，我將在醫院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化，從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要， 是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態。現代化質量管理要求用數據說話，要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數據化的依據之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。
三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。
醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理，就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等，發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數，做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。
四、加強溝通，增進協調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。
護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創立溫馨病房，創造名護效應，營造群眾滿意醫院。
把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產生護理明星，發生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。
溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）；3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環境，溫馨的個性化服務）；4.人本護理服務（關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）；5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------
我相信：溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理，而且最能體現世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。
六、抓好護士業務學習，增強科研意識，不斷探索進取。
我將搞好護理情報工作，及時了解國內外護理學科發展方向，定期組織護士學習新業務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
我院是----學院的附屬醫院，為了培養真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據護理問題做3項護理操作，即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節，要有連貫性，要突出整體護理的特點。
八、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。
護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，夯實科室的經濟基礎。沒有經濟基礎，發展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫護、工勤人員，從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效果與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序，還會在社會產生很大的負面效應，給醫院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
以上九條就是我的竟聘思路，希望能得到醫院和護理部領導、科主任及各位的的幫助、指導和完善。涓涓細流，匯入長江。我決心，為創建群眾滿意醫院，為醫院的社會和經濟效益能得到更大雙贏的效果而將自己的畢生精力融匯到醫院這個使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔。
Abstract： Medical talents is the key to promote competitiveness of the hospital. This paper first expounds the medical personnel training concept， defines the necessity of the cultivation of the talents， and presents the personnel training mode to improve hospital core competitive ability， promoting the hospital sustainable development.
關鍵詞： 醫院；核心競爭力；人才培養模式
Key words： hospital；core competitiveness；talent training mode
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）34-0319-02
0 引言
隨著我國醫療衛生體制改革的深入，醫學科技的飛速發展，醫院間的競爭歸根到底是人才的競爭。人才作為知識的擁有者、傳播者和創造者，已成為醫院發展的核心競爭力[1]。而人才培養模式則是醫院核心競爭力的關鍵因素，人才培養質量是衡量醫院醫療技術水平的標桿，是提升醫院形象的保障，是促進醫院可持續發展的最終體現。
1 醫學人才培養模式的概念及內涵
1.1 醫學人才培養的概念 醫學人才是指在醫學實踐中，具有臨床專業理論和技能的，遵循醫學診療規律，并善于積累資料、總結經驗、創造價值而造福人類者。其具有晚熟性、實踐性、專業性、創造性及協同性等特點。
醫學人才培養是指通過教育與培訓，提高醫學專業人員的理論知識、專業技術和科研創新能力，以符合醫療崗位和醫學發展的要求。新時期醫學人才培養要求，醫學人才要有積極學習、獲取新知識的熱情，及時捕捉醫學領域各種信息，掌握新技術、手段、方法，勇于探索，敢于批判，循證地發現問題、解決問題等。
1.2 醫學人才培養模式的涵義 醫學人才培養模式是指在醫院根據人才隊伍現狀，結合醫院發展規劃，制訂人才培養計劃與目標，并加以組織、實施、管理和評估的全過程，是人才培養評價體系中的重要組成部分。具體包括培養目標、為實現目標的實施內容、管理和評估制度以及與之相匹配的科學培養方法。
醫學人才培養是一項系統工程，是醫院文化、人才價值觀及人才發展思路的綜合體現，是提升專科技術和學科建設的助推器，更是創新的重要基礎和核心競爭力的主要源泉[2]。
2 基于醫院核心競爭力的人才培養模式的必要性
2.1 實施醫學人才培養是現代醫學發展的需要 人才是知識的載體，是科技的載體。隨著現代醫學科技的迅速發展，只有依靠高素質的醫學人才，才能展示出醫院的醫療技術水平、科學研究實力、教學水平和質量、管理能力和業績以及醫院的文化建設，才能促進醫院各項事業的發展。所以，醫學人才培養是醫院不可忽視的重要工作。
2.2 實施醫學人才培養是醫院可持續發展的需要 人才是醫院可持續發展的根本。醫院發展，離不開有效的管理體制，更離不開高素質的醫學專業技術人才。醫院發展，人才為本，只有重視人才培養工作，不拘一格選人才，并且創新人才培養模式和機制，才能挖掘學科后備力量，形成合理的學科梯隊，提升醫院的綜合競爭力。
2.3 實施醫學人才培養是穩定醫務人員隊伍的需要
醫院的主體是醫務人員隊伍，是從事醫療、護理及輔助診治的群體。實施醫學人才培養，使他們在培訓教育中得到個人素質提升，獲得社會尊重，實現價值體現，更能穩定醫務人員的隊伍建設，為醫院發展提供人力保障。
3 構建提升醫院核心競爭力的人才培養新模式
醫學的發展呼喚醫學創新人才的出現，其關鍵是建立一個有利于人才快速成長的培養新模式[3]。為此，醫院在如何創新人才培養路徑上作了有益的探索與實踐。
3.1 實施能級管理，推行主診醫師負責制 實行主診醫師負責制是一項醫院管理制度的改革，也是創新醫學人才培養的新模式，是一種值得推廣的醫療改革模式。借鑒國外主診醫師負責制的成熟經驗，醫院從2004年8月在胸外科、神經內科、消化內科三科室試點“主診醫生負責制”，于2009年全面推行科主任領導下的“主診醫師負責制”，共成立54個主診醫師負責制小組。主診組原則上“因崗設人、以崗定責”，允許“高職低配、低職高配”，根據臨床工作的需要按1：1：1（即1名主診醫師、1名主治醫師、1名住院醫師）構成。通過兩輪全方位、全員性地雙向選擇，醫院實現了病人選醫生，醫生對病人實施門診、病房、手術一條龍全程負責的管理新模式。醫院將主診小組公示上墻，病人的選擇、醫療服務質量和糾紛量與主診組的工作量和績效考核掛鉤，實行能上能下、能進能出、優勝劣汰的機制，既實現了患者選擇醫生的要求，又縮短了服務流程，為患者提供更方便、快捷、周到的服務。
自推行主診醫師負責制以來，這種以病人為中心的院部、科主任、主診醫師三級醫療管理框架，最大限度提高了工作效率、服務質量和學科發展。這項能級管理制度賦予主診醫師更多的質量管理權、技術把關權，培養了中青年醫師的管理意識與能力。在醫政管理指標上，醫院藥比、平均住院天數、醫療糾紛數等管理指標呈逐年下降趨勢，在上級部門或第三方組織的調查中，醫院綜合滿意度均在98%以上，位居無錫市衛生系統前列。
3.2 凸顯分級管理，推行護理垂直化管理 2009年，醫院在全院推行了護理垂直化管理。將原有的塊狀型護理管理改革為條狀型垂直化管理，即護理部全面負責全院護士的專業技能的輔導與評價、“三基三嚴”理論和操作的強化與考核、崗位任用和調配的量度與統籌、績效分配的量化與激勵。院部成立了“人力資源調配委員會”、“護理臨床質量與感染管理委員會”、“護理科教研管理與專業化培訓委員會”三大專業發展委員會管理體制。科主任則側重于對本部門護士的服務態度、勞動紀律等工作行為進行考評。
在護理隊伍管理上，參照《江蘇省醫院護理崗位設置名錄（試行）》實行護士分級管理，將我院護士設定為臨床一線護士和非臨床一線護士二大類。臨床一線護士根據實際工作、三基考核、科研論文、同事測評等分為臨床一級護士、二級護士、三級護士、四級護士、五級護士五個等級，實施積分制滾動管理。各級護士按照崗位風險、技術含量、勞動強度、專科水平等因素確定分配方案，盡可能做到按崗取酬，按能取酬，體現不同層次護士的勞動價值。在此基礎上，開展“護士星級服務”活動，提倡星級化服務舉措，通過動態的評星活動使全院護士人人有壓力有動力，互相激勵，互相促進。
推行護理垂直化管理后，凸顯了專業化分級管理，護理規范執行更有力，有效優化了護理人力資源，各科室以工作量定人，以工作量定績效，有力調動了護理人員的工作主動性和積極性。
3.3 扶持重點人才，實施中青年人才培養計劃 為努力打造新一代名醫雛形，醫院啟動了新一輪人才培養計劃—“普仁青年學者”和“普仁醫學人才”培養計劃，確定三年為一個培養周期，下達培養目標任務書，提出不同的培養目標和任務（包括思想政治素質、業務能力、學術水平、論文、科研、獲獎、綜合素質），明確量化指標，使培養對象明確周期內應達到的目標和努力方向，明確考核和獎懲。并通過臨床實踐、閱讀文獻、參加學術活動、專項講座、外文學習、科研指導、論文寫作等方式，以實現既定的培養目標。其中對“普仁青年學者”對象實施“一對二”導師制，即院內、院外導師各1名；對“普仁醫學人才”實行院內導師培養院內導師主要負責培養對象的日常管理和指導，院外導師主要負責培養對象的技術水平和科研能力的提升。
在實施過程中發現，一些培養對象因精力有限、工學矛盾及家庭原因等，出現畏難情緒，導致計劃推進緩慢。針對這種情況，醫院采取了“胡蘿卜加大棒”政策，一方面加強保障機制，實行政策傾斜，設立“青年科技發展基金”，制訂基金項目申報、管理和資金使用辦法，明確基金資助內容主要是臨床應用研究、業務基礎研究和部分軟科學研究課題，將基金的日常管理機構設在團委，實行預算管理，由申報人按規定編制項目經費使用預算，經基金管理機構審查通過后實施。在此基礎上，對各培養對象共組情況實行雙考制和動態管理[4]，采取個人自評、科室測評和職能科室測評相結合的程序和方式，對表現突出、成果顯著者給予實行年度和周期末雙重獎勵，對于業績不明顯者則實行淘汰和退出機制。
經過三年的嚴格培養，使培養對象成為素質優良、醫德高尚、技術精湛、富有創新精神和創新能力，在專業領域具有一定影響力的醫學人才，為創建醫學專家隊伍、形成優秀學科帶頭人梯隊奠定基礎[5]。
人才培養工程是一項系統工程，對醫院戰略層面的重要內容。要提升醫院的核心競爭力，創新醫學人才培養是關鍵。只有創造良好的人才成長環境，優化人才隊伍結構，實施人才培養新舉措，才能促進醫院又好又快發展。
參考文獻：
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1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2012年8月～2013年6月收治的腦卒中偏癱患者80例，均符合2005年《中國腦血管疾病防治指南》中的診斷標準[3]，均經影像學檢查確診；排除認知功能障礙者、合并心肝腎等重要臟器功能衰竭者、蛛網膜下腔出血者。將全部患者按選擇康復方式的不同分為兩組，其中研究組40例，男28例，女12例，年齡42～70歲，平均（52.7±13.5）歲，腦梗死32例，腦出血8例。對照組40例患者，男26例，女14例，年齡39～68歲，平均（53.8±12.5）歲，其中腦梗死20例，腦出血10例。兩組患者上述一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。患者均對研究知情同意，并且愿意配合。
1.2 方法
對照組患者給予常規治療及護理，病情穩定后，住院期間給予康復指導，輔助患者進行康復訓練，出院后患者在家自行康復訓練。
研究組患者進行三級康復訓練。①發病穩定期即發病入院1個月內，經對癥治療生命體征穩定后給予一級康復護理，主要在神經內科進行，1次/d，30 min/次，輔助患者進行擺放，進行關節的主動或被動訓練，床頭抬高坐位訓練，指導患者進行翻身、咳痰等，預防壓瘡及肺部感染；②恢復期即病后2～3個月進行二級康復護理，一般在醫院康復病房進行，1～2次/d，40 min/次，主要康復護理內容包括指導患者進行臥位或坐位第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM抗痙攣擺放，進行關節活動度訓練，訓練范圍逐漸增大，以不引起患者疼痛為度，然后逐步進行坐位平衡訓練、床邊坐立訓練、坐站訓練、站立平衡訓練，待上述訓練完成，患者身體狀態穩定時，可在家屬及器械輔助下進行行走訓練及步態糾正，同期盡量訓練日常生活能力，如洗涮、穿脫衣、進食等；③維持期即病后4～6個月，患者出院進入社區或家庭后，由責任康復護士進行電話或上門康復指導，每兩周1次；主要是監督指導患者按照二級護理的模式進行持續訓練，指導家屬正確的輔助訓練方法，同時進行適度心理疏導及健康教育，對患者進步給予肯定和鼓勵，增強信心，使患者堅持完成康復鍛煉。
1.3 觀察指標
護理前、護理6個月后，均采用QOL量表評價患者生活質量改善情況，主要考察軀體功能、社會功能、物質功能、心理功能及總評分情況，采用四級評分法，評分越高，表示患者的生活質量越差[4]。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
護理前兩組QOL評分差異無統計學意義（P>0.05），護理6個月后兩組QOL各項評分及總分均較護理前降低，但研究組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。
3 討論
腦卒中是我國老年人群常見的腦血管疾病，其發病率較高，我國每年腦卒中發病率約為150/10萬，并且近年來呈現年輕化趨勢[5]。隨著臨床診療水平的進步，腦卒中患者的救治成功率有了明顯提高，但是存活患者多伴有不同程度的運動功能障礙，導致生活質量下降，進而出現心理、認知或情感障礙，給家庭及社會帶來沉重負擔。
腦卒中的康復是一個長期系統的工作，腦卒中康復治療的最終目標是改善患者運動功能障礙、提高生活質量、促使其重返社會。然而目前我國的康復體系還不完善，有調查研究顯示，約70%的腦卒中偏癱患者出院后，自身希望進行進一步康復鍛煉，但是缺乏相應的設施及專業指導，導致多數患者喪失了腦卒中后4～6個月這段最佳康復治療時機[6]。腦卒中后三級康復體系是近年來興起的一種康復理念，即早期在病房內進行一級康復護理，后續病情穩定后轉入康復科進行二級康復護理，給予專業康復護理訓練指導，出院后持續隨訪，利用社區或家庭條件，進行后續康復指導[7]。三級康復護理很好地保證了康復過程的延續性和專業性。
生活質量是反映患者生活狀態綜合指標，包括運動、心理、社會功能等多方面指標，其中對腦卒中患者來說，運動能力是改善生活質量的首要指標。而三級康復護理主要針對患者肢體運動協調能力進行反復強化訓練第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM，并且保持訓練的持續性，最終通過運動能力的改善，使患者盡量恢復自理能力，從而改變消極情緒及社會隔離感[8]。研究表明，三級康復體系能有效改善腦卒中患者的各項功能障礙，提高生活質量，降低致殘率[9]。本研究結果顯示，研究組患者經三級康復護理后，生活質量評分明顯優于護理前及同期未進行三級護理的對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者的運動能力改善幅度最大。
綜上所述，三級康復護理可輔助患者進行系統的康復治療，利于提高腦卒中患者的生活質量，尤其能有效提高運動能力，值得推廣應用。
[參考文獻]
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關鍵詞：吞咽功能訓練；吞咽功能障礙；鼻飼管
本人根據本科室吞咽功能障礙患者的特點，從2015年7月～11月對選定的患者進行試驗并對其研究，在全科護士的努力下，取得了顯著的效果，現將結果報告如下。 針對吞咽功能障礙患者采取的吞咽功能訓練， 隨機抽取50例留置胃管的患者，分為兩組進行研究，分為對照組和觀察組。將兩組實驗結果進行對照，從而驗證吞咽功能訓練能縮短吞咽功能障礙患者鼻飼管置管時間。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院神經內科2015年7月～11月留置鼻飼管患者50例。并隨機分為對照組25例和觀察組25例，對照組與觀察組在年齡，性別，癥狀，用藥量差異不大，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1材料 本試驗采取紐迪希亞制藥有限公司生產YZB/蘇0818-2010鼻飼管，（商品名：復爾凱鼻飼管），規格CH14-10。
1.2.2分組 隨機分為對照組25例和觀察組25例。
1.2.3方法 對觀察組患者進行吞咽功能訓練，用洼田飲水試驗進行評定。洼田飲水試驗：患者端坐，喝下 30ml 溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況。見表1。
對照組在病情穩定后25例患者不通過任何訓練，通過洼田飲水試驗結果為1～2級，給予拔除鼻飼管，并記錄鼻飼管留置時間。觀察組在病情穩定后25例給予吞咽功能訓練，2次/d，7d為1療程，1療程后洼田飲水試驗結果為1～2級，可拔除鼻飼管，但如洼田飲水試驗仍為3～5級，進入下一療程，直至達到拔除指征，并記錄鼻飼管留置時間，將兩組鼻飼管留置時間進行比較。
1.2.4訓練過程 ：坐位或半坐臥位；條件：病情穩定適合訓練；時間：餐前；練習部位及方法。
1.2.4.1下頜練習 ①把口張開至最大，維持5s，然后放松；②將下頜向左右兩邊移動，維持5s，然后放松。
1.2.4.2腮部練習 緊閉嘴唇，鼓腮，維持5s，放松，再作將空氣快速地在左右面頰內轉移，重復做5～10次。
1.2.4.3唇部練習 咬緊牙齒，說"yi""，然后攏起嘴唇，說"wu"，輪流重復5～10次。
1.2.4.4舌練習 舌向前、左、右、上、下各個方向主動運動，或用紗布包住患者舌頭，用力向各個方向被動運動。
1.2.4.5咀嚼練習 做咀嚼動作，重復10次。
1.2.4.6冷刺激 可將棉簽在碎冰塊中放置數秒鐘，將冰涼后地棉簽至于患者口內前咽弓處平穩地垂直方向摩擦4～5次，然后做一次吞咽動作。以上動作可順序重復訓練，2次/d，30min/次，7d為1療程。
2 研究結論
通過5個月對選定的患者進行試驗并對研究對象進行了效果判斷，總結了吞咽功能障礙患者留置鼻飼管的時間，見表2。
將上面表格的數據用圖表的形式進行對比見圖1。
圖1 兩組患者對比情況
通過以上數據表明吞咽功能訓練能縮短吞咽功能障礙患者鼻飼管置管時間。
3 體會
隨著我國的老年人口數量不斷增加，而心腦血管疾病是老年人的多發病，給患者造成嚴重的不良后果。做好老年人的心腦血管疾病的治療和后期康復，成為現今許多醫療工作者研究的主要課題。腦卒中是心腦血管疾病中最易產生嚴重并發癥的疾病之一，最常見的并發癥為吞咽功能障礙，易導致患者發生窒息、營養不良以及肺內感染等，給患者的治療和日常生活帶來嚴重影響。通過吞咽功能訓練，使吞咽功能障礙患者的吞咽功能好轉或恢復，鼻飼管留置時間縮短，實現盡早拔除鼻飼管，達到自理，為吞咽功能障礙患者提供正規有成效的治療方法。
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消化科護士年度工作總結1
20xX年是我院二五規劃發展目標承上啟下的關鍵年，也是醫保預付費、規范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰的實戰年。面對前所未有的發展機遇和意想不到的多種挑戰與困難，消化內科全體醫護人員在院、科兩級領導的正確指導下，在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下，團結一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下：
一、201X年工作回顧
（一）綜合目標完成情況
1. 醫療指標：今年1月～10月份，消化內科病區共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉率93%，院感發生人數為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經濟目標完成情況：今年1～10月份消化內科病房完成業務收入約1600
余萬元，另今年1～10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內鏡下治療1670余例，完成業務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應用，已開展43例，創收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用，已開展37例，創收28萬元.
（二）科室管理工作
1. 明確任務，責任到人
按照醫院201X年工作部署，本季度之初就及時召開科務會多次，認真學習醫院201X年工作安排，緊緊圍繞醫院全年中心工作，全科人員積極投入到醫院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業務的開展。認真貫徹執行院部下達的各項管理工作制度，制定了201X年的發展規劃，使科內醫護人員統一認識、團結一心，在保證醫療質量、醫療安全的前提下，把經濟管理工作中的調整收費結構，增收節支作為全年工作的重點。根據科室實際情況，把工作目標細分，責任到人，保證各項工作有序進行。
2. 狠抓醫療質量和醫療安全
我們組織大家認真學習醫療核心管理制度，認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度，有效的保證了科室醫療質量和醫療安全。時刻繃緊醫療質量、醫療安全這根弦。制訂了各級醫師培訓計劃，使年輕的住院醫師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業得以發展。我們還認真組織學習2010版《醫療機構病歷書寫規范》及《員工手冊》，并加強病歷質量管理，安排專人負責病歷質控，在全科醫務人員在病歷書的內涵質量明顯提高
3. 注重服務質量和服務細節
堅持為病人服務，創滿意優質服務為中心。讓全科員工養成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環節之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業務和新技術
技術創新是學科不斷發展的動力源泉，也是經濟的重要增長點。抓技術創新，我們遵循“三統一”的原則，即新技術必須要求社會效益、經濟效益以及學術價值三者的有機統一。尤其要體現“效益優先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術新業務：膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業務具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創造了良好的經濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去，對照201X年工作計劃，我們仍有部分工作做得不夠完善，主要是：
1、對督促我科部分醫療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫療文書的書寫不夠規范，如特殊診療知情同意書上無談話醫師的親筆簽名等等。這些說明我們醫療質量和醫療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業務學習不夠規范，有時一個月僅組織一兩次學習，未很好的調動科室業務人員學習的積極性。
3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設
（1）繼續派遣技術骨干及青年醫師分期分批外出進修學習深造，鼓勵年輕醫師多參加各類學術活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫師進一步深造攻讀博士學位，力爭引進博士？名，碩士？名，鼓勵護理人員繼續深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫院客座教授，幫助和指導學科建設、人才培養和新技術、新項目的開展。
2、業務發展
（1）消化內鏡下的微創治療：近年來，消化內鏡下的微創治療成為消化學科的重要治療方法，我科近年來內鏡下微創治療發展迅速，如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療，膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創治療仍是我科的重點發展方向，我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業務工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎上繼續加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態胃、食管PH監測及膽汁監測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經功能檢查等，為將來科研立項創造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等，尤其是針對消化系統腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高，仍將該項目作為我科發展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務患者，為提高我院實力而努力。
3、教學科研
我院一直以來重視臨床教學工作，201X年我科在科教科指導下，圓滿完成了教學任務，如武科大實習醫師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設，在科教科指導下，繼續努力完成各
級各類教學任務，努力提高教學質量，不斷提高我科醫師隊伍素質。同時爭取申報武漢科技大學消化內科碩士培養點，獨立或聯合培養高學歷人才。同時積極申報省市級繼續教育項目，提高普仁醫院，提高消化內科的影響力。科主任和護士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫師參與科研，發表學術論文。
4、市場開發
我院歷來重視市場開發工作，并多次深入社區調查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統一調配，繼續支持市場開發工作，為提高普仁醫院這一優秀品牌貢獻力量。
5，業務學習
201X年以來，我科業務學習上做了一些工作，因人員不足，故次數及內容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領下，擬采取多種形式組織業務學習，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容，人人能表現，個個有收獲，進一步提高我科業務水平。
20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫務人員立志團結一心，奮力拼搏，通過夯實學科建設，加快新業務和新技術的開展，加大人才培養力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調動我科醫護人員的積極性，為我科重點專科品牌的創建工作打下堅實的基礎！
消化科護士年度工作總結2
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。
老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
消化科護士年度工作總結3
時光如水，瞬間又是一年。在醫院的這一年，我在護士長的帶領下，努力的達成了自己的目標，順利的完成了護士的工作，做好了護理的工作，服務好了病人。下面是我對工作的總結：
一、工作態度良好
身為護士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態度，聽護士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務的病人，耐心的指導病人吃藥和打針。每天會按時去查房，為各病房的病人提供服務。工作很努力，我不會因為自己是個普通護士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會竭力完成，不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會守在崗位上，當病人按鈴需要服務時，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。
二、學習刻苦，補充知識
我眾多護士中，我算是比較沒有經驗的，所以我這一年來學習特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護理書籍，把理論知識給補全了。因為自己的努力，所以這一年，我的理論知識變得更加全面，有很多的護理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫院刻意為我們護士舉辦的培訓，學習護理操作方法，學習護理理論，學習如何針對不同病情的護理方法。一年來，我進步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上，我還有一些需要去改進的方面，有一些不足。在準備護理服務需要用到的物品和工具，我總是會因為粗心，導致拿錯工具或物品，亦或是少拿了東西，導致要往返病房多次，耽誤病人治療的時間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護理時，已經算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學習，努力讓自己變得經驗豐富和知識豐富。我會朝著優秀護士這一方向前進的，在醫院更努力去工作，讓自己的護理手法很熟練，得到更多人的肯定。
消化科護士年度工作總結4
20XX年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下：
一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。
社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。
2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對；
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。
三、發揮專科優勢，為兵服務不打折扣。
雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：
1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
