發布時間：2023-03-22 17:37:30
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中醫學專業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
圍繞中職與高職護理專業培養目標,結合護理工作崗位需求,注重于前期及后續課程的聯系,遵循職業能力培養的基本規律,以器官系統為主線對課程內容進行優化和整合。根據課程特點和教學內容,采用多種教學方法培養學生自主學習能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護理專業基礎醫學課程銜接的實施
1.制訂基于職業崗位需求的核心課程標準教師深入醫院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關行業專家召開課程標準研討會,分析護理專業的主干課程與關鍵技術,從而確定基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位,并制定能為后續課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯系的相關基礎理論知識融入到課程內容之中去。
2.加強基礎醫學課程教材建設(1)中高職教材銜接,實現教學內容銜接根據護理專業教育的特點,組織專家和學者根據每門基礎醫學課程的知識結構,科學地設計不同的教學單元,再將不同的教學單元設計成學歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區域醫院不同的特點自編校本教材,配合教學計劃完成。(2)運用信息技術,積極開發電子化教材與傳統紙質教材相比,電子教材具有多種優勢。比如可以借助網絡及時更新功能,快速掌握基礎醫學研究的最新進展,加強中職和高職在教育教學上的信息交流;可以利用網絡搜索功能,縮短中職和高職學生獲取間接經驗的時間,以便將更多的精力用于發現和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網絡教材或電子教材,可實現教材建設的多元化和立體化,可實現資源的共享,提高教學效率。同時也可以使得我們培養出來的學生更加適應信息化社會的要求。
3.改進教學方法,體現中高職基礎醫學課程教學特色(1)增強基礎醫學知識的連貫性,體現正常人體活動的統一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學效果。為此,我們可用啟發式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法,將正常人體形態學(人體解剖學與組織胚胎學)與正常人體功能學(生理學與生物化學)等學科的相關知識有機整合在一起,以“有機體”為學習的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結構、生理功能及影響因素等。(2)結合臨床知識,體現基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫學理論與操作知識學習的基礎上,緊扣臨床知識的學習,可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法,根據課程內容,老師精心設計問題,并提前告知學生,由學生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結果?為什么在注射青霉素后再在醫院內觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學方法,不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢,深受學生喜歡。(3)加強實驗教學,體現理論與實踐相結合的重要性基礎醫學的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數據、分析結果,從而使學生認識生命活動的規律。所以搞好基礎醫學實驗教學,不經可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數學生在中職學習期間,很多院校開設的基礎醫學實驗項目及學時較少,有些院校甚至不開設相應基礎醫學實驗,為此我們在正常開展常規實驗的同時,新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力,又激發了他們的創新意識。
4.實行學分制,課程考核全面溝通建立科學、規范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數中高職院校教育實施的是學年制管理,中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現,但不能合理地免修,造成學生學習積極性下降,教學質量不高。采用學分轉換制度,使中職院校學生在高職中重復出現的部分知識經過學分轉換,成為有效學分,相關課程內容可以免修。因此,采用學分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統一各學科的學分標準,不同教學單元及學歷層次的學分標準不同,讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規范操作,做到公平、公正。在學分控制方面,普通高中生源的學生文化基礎較中職生好,但專業技能訓練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源,而專業課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面,文化基礎達標,專業知識扎實的學生,其學程相對要短,而文化基礎和專業基礎較差的學生,其學程相對要長。通過學分制管理,能夠使文化基礎和專業基礎不同起點的中、高職學生,在正常的教學過程中實現相應的培養目標,提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強師資隊伍建設,提高教師自身素質(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度,提高師資隊伍知識能力和學歷結構。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次,積極參與碩士或博士
關鍵詞：藝術民俗學；文化產業；教學模式
藝術與人類的總體文化有著密不可分的關系，它隨著人類的文明、習俗發展而不斷演變。以藝術為對象的研究也在不斷地完善，在藝術學領域取得了豐碩的成果，學者們從藝術的起源、藝術發展的規律、藝術與社會的關系、藝術的創造等方面進行探討，更有學者從民俗學、人類學等角度對藝術展開研究。就藝術與民俗而言，有學者從民俗中的藝術展開討論，另有學者從藝術中的民俗進行探析。不論民俗中的藝術還是藝術中的民俗，都是對藝術與民俗之間相互依存的關系的探究，旨在深入了解伴隨民俗產生的藝術本質以及藝術產生、創作的民俗文化內涵。正如學者鐘年在其文章中所述“對于藝術的認識，不能‘止步于對藝術事象的靜態分析’，而應該‘以藝術活動中的審美形式與情感效應為材料，將其置于民族區域社會中生產生活的、社會時尚的、的廣闊背景下予以觀測論析”’。就此研究視角，張士閃教授首先提出了“藝術民俗學”的學科建設理念，嘗試在民俗文化研究和藝術學研究的學科間，建立一門交叉性的學科研究理念，旨在研究藝術與民俗之間的關系，同時對藝術進行民俗學的視角研究。
學科歸屬上，藝術民俗學是藝術學的分支學科，由藝術學與民俗學、民族學、人類學、社會學等學科相結合而形成。藝術民俗學的研究對象“首先是作為藝術活動背景的民俗文化，包括民俗事象和民俗觀念。其次，它將以民俗學的視角重新審視、闡釋藝術的源起，本體，功能，以及藝術與民俗的真實關系。”藝術民俗學的研究對象不僅是民間文化的表象之一，同時還是文化形態的一種表現方式，它們在隨著社會的變遷而不斷地發生著形態和功能上的演變。
文化產業是一個較為寬泛的概念，就“產業”而言，其本源之意為國民經濟的各種生產部門，后隨著第三產業的興起而逐漸拓展為“泛指各種制造、提供物質產品、流通手段、服務勞動等的企業或組織”。從文化產業角度結合藝術民俗學的研究視角對其進行觀照，能更全面地對藝術的本源進行闡釋，同時也對其產業化發展展開更深入地探討。
當下，我國的文化產業事業正蓬勃發展，在此熱潮中應運而生了文化產業專業教育，尤其在我國的少數民族地區，文化產業與民族文化息息相關，同時也與民俗、民間藝術聯系緊密。因此，要發展文化產業，對藝術民俗的研究、探討必不可少，在文化產業專業領域開設藝術民俗學這門課程也是有必要的。筆者在本文中將嘗試探討藝術民俗學在文化產業這一專業領域中的教學模式，從而為今后的文化產業民俗研究提供一定的依據。
1教學模式制定的理論依據
人才培養是高等學校的首要功能之一，在人才培養的教學過程中必須遵循教育的發展規律，正如潘懋元先生于20世紀80年代提出的理論：“教育外部關系規律指教育必須與社會發展相適應，即必受一定經濟、政治、文化所制約，并為一定社會的經濟、政治、文化的發展服務；教育內部關系規律指教育必須與人的發展規律相適應。”同樣，藝術民俗學在文化產業專業領域中的教學也應遵循以上的教育規律。由此，制定與經濟、政治、文化發展相一致的教學模式是有必要的，而且應該體現以下幾個方面：
1.1結合藝術民俗學的教學特征，應該突出區域特征或民族特色
就筆者執教所在的廣西壯族自治區而言，該地區世居12個民族，其中少數民族有壯族、瑤族、侗族、苗族、水族、毛南族、水族、彝族等11個，民族文化資源豐富，藝術產生所依附的民俗文化也各具特色。在教學中深入挖掘、整理各民族文化資源，構建富有少數民族地區特色的文化產業專業領域藝術民俗教學特色，強化學生的優創意識、特色意識和品牌意識，在保護和傳承該地域中優秀的藝術、民俗類文化的同時，有意識地引導學生在文化產業領域中進行藝術民俗的研究。
1.2重視學生能力培養
通過日常教學，使學生接收系統的理論知識培訓，包括藝術民俗學學科所涉及的藝術學、民俗學、人類學、社會學等基本理論知識，以及藝術民俗學科學專業知識和規范，對學生進行專業的理論訓練，樹立學生正確的人生觀、價值觀，通過專業知識學習和專業能力的培養，提高學生的創新和實踐能力，同時使學生具有一定程度的學術研究水平。
1.3促進專業教學改革與發展
進一步深化教學改革、完善專業結構、鞏固藝術民俗學專業優勢，逐步建立健全該專業課程體系，整體優化教學方法與手段，制定有效的教學評價標準，拓寬文化產業專業領域學生的專業視野，是藝術民俗學在教學中亟待完成的重要任務。
藝術民俗學教學除了遵循專業研究規范外，還要圍繞我國的高等教育人才培養標準，結合我國國情下的文化產業發展情況進行專業教學。在2012年《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》中，提出“高等教育質量觀貫徹于學科專業建設、人才培養模式改革、教學科研創新、服務社會發展、文化傳承創新之中”。由此可知，藝術民俗學教學貫穿在文化產業專業領域中應結合該專業的學科特點，讓學生在掌握文化產業基礎理論知識的基礎上，引導學生掌握民俗學、藝術學的專業研究方法，嘗試藝術民俗與文化產業等學科理念融合展開科學研究，進行文化創新和傳承。
關鍵詞：輔導員；中醫學專業；低年級；本科生；科研創新能力
一、中醫學專業本科生科研創新能力培養的重要性
創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》高等教育部分中明確指出改革創新人才培養模式，提升科學研究水平，提高人才培養質量。高等中醫藥院校作為培養和造就中醫藥創新人才的搖籃，如何在推進素質教育的過程中，培養出具有創新意識、創新精神、創新能力，兼具積極、樂觀、向上的創新人格的創造性人才，這對中醫藥院校的傳統教育提出了更新更高的要求[1]。
國家中醫藥管理局局長王國強2009年在對我國中醫院校考察調研過程中指出：“中醫藥學是實踐性強的科學，要理論和實踐結合；教學、科研、醫療結合；中醫院校要體現中醫藥特色，堅持以中醫藥專業為主體，按照中醫藥人才成長規律施教，強化中醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養。”[2]
延續傳統中醫藥文化，并不斷加以創新是中醫藥事業發展的動力。中醫專業本科生是未來中醫藥事業發展的主力軍，加強中醫藥本科生科研能力培養，提高中醫本科生科研素質成為新世紀中醫藥事業發展的需要[3]。本科生從事科研學習，可鍛煉和培養其以下重要的科研能力：①發現問題和提出問題的能力；②獲取信息和搜集資料的能力；③對研究對象及其相關資料和信息進行分析與思考的能力；④運用創造性思維提出新思想、新方法和新結果的能力；⑤對科研活動的過程與結果進行表達的能力。科研經歷將影響學生的未來學術和職業發展，現代社會需要更多能夠解決實際問題的創新型和應用型人才。因此，引導學生盡早參與科研創新思維培訓，增強學生的創新意識和動手能力是提高人才培養質量的基點。
二、中醫學專業本科生科研創新能力培養的現狀分析及部分對策
隨著我國中醫藥事業的快速發展，中醫學專業本科生的培養模式中，出現了許多與中醫藥現代化發展趨勢不相適應的問題，其中較為突出的就是中醫專業本科生科研實踐能力的不足。大多數中醫藥院校中醫專業本科生培養的目標是將學生培養成“具有中西醫基礎醫學理論和臨床專業知識，能夠獨立治療常見病、多發病及某些急、危、重癥”的臨床型人才，而學生綜合素質和科研實踐能力的培養沒有引起足夠的重視。絕大多數中醫學專業本科學生缺乏科研實踐鍛煉，對科學研究的過程、現代實驗技能和撰寫論文的規律方法等了解不夠深入，學生科研水平普遍不高，科研意識不強，科研創新能力薄弱。造成這種現狀的主要原因有以下幾點：
一是多數中醫院校偏重中醫傳統理論和臨床知識的傳授，忽視對學生綜合素質和科研創新能力的培養。
二是現在中醫院校在實現規范化和制度化教學的同時，忽視了對學生的個性化、特性化培養。
三是大多數中醫院校科研條件有限、經費不足，加之我國高等教育實行擴大招生人數的教育改革政策，入學人數的大幅度提高，造成短期內高校教育軟硬件資源嚴重不足，難以給學生參加科學研究活動提供良好條件[2]。
廣州中醫藥大學近年來在學生科研教育改革中嘗試提出：1）加強專業教師對中醫專業本科生的科研創新意識培養；2）建立科研師資隊伍，實行本科生科研導師制；3）定期舉辦學生科研論壇，設立學生專項科研基金，對學生科研項目進行資助；4）開放重點實驗室，讓本科生直接參與科學研究；希望通過上述多途徑培養中醫專業本科生科研創新能力，一定程度上改善了本科生科研薄弱的局面[3]。
三、結合院校實際剖析中醫學專業低年級本科生科研現狀及學生需求中的突出問題
結合本校實際，根據中醫學專業本科五年制學制特點，一二年級定位為低年級。盡管教務部門在學生科研教育方面做出了相當努力，但在一線學生工作中，發現中醫學專業低年級本科生科研領域仍存在以下突出問題：
1）缺乏系統科研課程；中醫學專業本科生在教學計劃設置上目前還缺乏系統的科研課程，目前僅有一門《中醫藥文獻檢索》，且為限選課程。而七年制學生需必修《醫學統計學》、可限選《中西醫結合研究思路與方法》、《臨床科研設計、衡量、評價》等課程，對比之下，中醫學專業本科生科研教育顯得不夠系統和欠規范化。
2）缺乏本科生導師制；我校中醫學專業本科生數量目前維持在500人左右，基本為大班教學，學生人數多，中青年師資力量少，現階段配置一對一或多對一本科生導師不現實，學生科研缺乏教師的針對性指導。
3）本科生進實驗室年級名額受限；學校教務部門牽頭開展多年“本科生參與教師科研項目活動”，條件規定“申請進入實驗室的同學必須是三年級（五年制專業）以上并且以往各科成績合格的本科生。”基于此，中醫學專業只能三年級才能進入實驗室學習，進入年限較晚，一二年級的科研基礎基本空白，且名額有限，不能滿足廣大低年級學生的現實需求。
4）缺乏畢業論文或畢業設計等硬性科研要求；中醫學專業本科為臨床方向，與基礎研究不一樣的是畢業考核為醫學理論部分和臨床技能操作，不包括畢業論文或畢業設計等硬性科研要求，故部分學生的科研意識模糊，認為科研創新工作是研究生階段的學習任務，不需要本科階段的接觸與積累。
四、輔導員工作角度切入開展中醫學專業本科生科研創新教育的實施方法探討
科技學術活動是學風建設的重要組成部分。作為學生工作者，自身缺乏學術專業背景，故不能取代專業教師在學生科研方面的指導與幫助，但可從其他方面為學生提供相應的思想啟蒙和學術服務。
輔導員作為高校思想政治工作隊伍中的一員，雖不承擔直接的教學任務，但長期處于教育的第一線，較之專業任課老師和學校其他行政人員，與學生的聯系更為緊密，了解學生的學習特點、性格特征與心理需求這種天然的密切關系有助于輔導員能在學校學院和學生之間架起“橋梁”，搭建對學生“口味”的“舞臺”。因此，輔導員作為大學生課外學術科技活動最基層的組織者與實施者，在實際操作中，可以結合學生情況，有效組織開展各項科技創新活動，鼓勵學生參加校內外組織的各種科技活動，達到培養創新型大學生的目的。類似這樣的活動，可以調動盡可能多的學生參與到這樣的活動中來，營造全民參與的科研氛圍，不斷強化低年級學生的科研意識。具體做法：
一是按照常規化、品牌化的模式，開展專家學術報告活動，請有聲望的專家教授和科研骨干舉辦科研方法講座，使學生了解開展科研活動的目的、意義和方法。在充分調動學生科研積極性的基礎上，從輔導員角度還可以對大學生的科研方法和科研習慣進行指導。有條件的學院可考慮科研班導師配備制度，聘請科研能力強、教學經驗豐富的任課教師，輔導員與班導師一起針對所帶學生特點，訓練學生獨立思維能力和創新思想，開展科研方法和科研習慣的指導。
二是舉辦學生科研經驗交流會，讓在學術研究和科技創新中取得突出成績的高年級學生介紹經驗，幫助廣大低年級學生樹立科研信心。科研榜樣可選取本專業高年級的師兄師姐，采取科研專題交流會、課題陳述答辯會等形式，把已畢業或者高年級在科研學術領域取得較好成績的師兄師姐請過來，利用“現身說法”的榜樣示范教育，增強學生接觸科研的信心，介紹低年級入門的有效經驗。
三是充分發揮輿論的導向作用，利用海報、網絡等形式，大力宣傳學生在學術研究和科技創新中取得的成果。通過宣傳，激發學生對科研的興趣，培養他們的學術參與意識，打破他們對科研的神秘感。對在學術科技活動和科技創新中取得突出成績的學生給予大力表彰和精神鼓勵。按照學校規定，獲得省級國家級學術課題立項或者競賽獲獎的學生，將會獲得學年綜合測評獎學金評比智育分相應加分和研究生推免加分。除此之外，需要在精神層面加強對上述學生的表彰鼓勵，如通過“十大校園人物”評選等活動，將在科研工作中不畏困難潛心鉆研的學生事跡做成宣傳材料，予以肯定，并帶動更多學生參與創新研究。
四是大力扶持科研小組或科技社團，讓創新人才在小組社團活動中孵化成長。充分利用第二課堂， 成立和扶持科研團隊，開展和參加豐富多彩的學術科技活動，使學生通過各項活動的鍛煉， 充分發展個性， 提高文化品位、審美情趣、人文素養和科學素質。鼓勵學生參加各類學術講座和學術報告， 擴大學生知識面， 開闊學生的視野， 調動學生的創新積極性， 激發學生的創新激情， 形成濃厚的創新氛圍。積極創造條件， 組織指導學生盡早開展科學研究、社會調查、社會實踐活動， 鼓勵學生進行創新性實驗和實踐， 提升學生創新精神和創新能力。通過加強創新團隊建設， 培養一批具有創新精神和創新潛質、能相互配合和協作的創新團隊， 加強指導、重點培養， 力爭產生有形成果， 通過對這些典型的宣傳、表彰， 在年級形成帶動作用[4]。
五、結合院校實際在某中醫學專業本科年級中開展科研實踐情況介紹
與全國其他中醫藥院校一致，專業學術教育方面，科研教育一直是筆者所在學院中醫學專業本科生的弱項，這與上述長期以來重視不夠、本科生參與滯后、本科生科研條件薄弱等原因密切相關。例如，學院創新基金學生科研項目目前已連續11年開展，參與的一年級本科生寥寥無幾。
筆者自所帶年級入學以來，深入思考低年級本科生科研啟蒙教育的途徑與方法，并與學生一起探索實踐，取得一些成績。
2012年，筆者借助學院科研創新基金招標通知的契機，輔導員先行重視，廣泛宣傳發動，開展科研創新啟蒙教育活動，邀請高年級科研方面優秀學生給一年級新生做講座，盡早啟發學生創新意識，早日投身科研課題設計活動。開始實施為數不多的低年級科研創新教育的嘗試之舉。經努力，筆者年級2012-2013年（表2）共獲得國家級課題3項、省級課題6項、院級課題37項，在學院過去10年中七年制中高年級占據多年科研立項的局面中，以本科生低年級學生的姿態突圍，成績亮眼。
六、對中醫學專業低年級本科生科研創新能力培養的進一步思考
盡管在筆者年級嘗試低年級本科生科研教育取得一些微小成績，但在實踐過程中，筆者深深感到，學生科研素質的整體提高，僅靠輔導員一人力量遠遠不夠，需要借助學校學院各方力量的支持與幫助。
中醫學本科生科研素質與科研創新能力培養，必須根據本科生的特點，以獲取知識為基礎，以具有科研創新意識為核心，以發展創新能力、培養創新精神為目標，熟悉掌握科研創新流程，發揮醫學生自身知識潛能，提升自學能力、科研能力，并通過自身升華，最終形成一定的科研素質，從而不斷激發科研創新精神并形成創新能力。因此本科生科研教育著眼點應側重在“科研創新意識”、“科研創新能力”、“科研創新精神”三個方面。除了學生工作者的積極主動外，還需要學校層面、學院層面的科研技術支持，包括良好的專業師資、各級實驗室、創新團隊的項目支持等，涉及學生處、教務處、科研處、二級學院等相關職能部門。只有各部門通力合作，堅持全員育人的教育理念，及早的引導學生進入科研探索，規范科研學習教育，及時搭建足夠寬廣的深入學習平臺，才能全面提高學院學生整體的科研素養，并讓在科研方面有天賦有特長的學生走得更穩更遠。
參考文獻：
[1] 李成仁，李紅麗等.以早期科研實踐活動促進醫學本科生科研創新能力的培養[J].西北醫學教育，2013（21）：653
[2] 蘇永華，增.中醫專業本科生科研實踐能力培養的體會和思考[J].中醫藥管理雜志，2011（19）：837-839
1.研究背景
甘肅中醫學院中西醫臨床醫學本科專業自從2001年開設并招生以來，學生畢業前一直采用畢業論文答辯的考核方式。通過對近5屆學生畢業論文質量及答辯成績總結和分析，發現本科學生的畢業論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會，論文答辯偏重于對畢業生理論知識掌握情況的評價，不能全面反映畢業生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實踐教學的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業班學生重視程度不夠。為了更好地了解學生在實習期間對臨床技能的掌握情況，進一步提高學生對臨床實踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業生畢業考核方式進行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業論文答辯的基礎上，同時結合臨床技能考核，以檢驗學生對臨床技能的掌握及應用情況，以探求更加符合我院中西醫臨床醫學本科專業特點的畢業考核模式。
2.考核內容及方法
結合醫學教育模式，以及學生畢業后參加中西醫結合執業醫師資格考試的現實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫臨床醫學專業畢業前臨床實踐技能的考核工作，在現有畢業論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學專業畢業學生相續進行了臨床技能考核。
2.1 動員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業生進入實習基地之前，進行畢業前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務走向實習崗位，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業實習結束時，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監督考核過程及考核成績分析等。同時，根據國家中西醫結合執業醫師考試大綱，發動全系中、西醫副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。
2.2 考核學生范圍
中西醫結合系2010—2011屆全體畢業生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學本科2005級154人，中西醫臨床醫學專科起點本科2008級82人，中西醫臨床醫學本科2006級134人，中西醫臨床醫學專科起點本科2009級64人。
2.3 考核內容和方式
本次考核參考中西醫結合執業醫師多站點考核方式。因本專業學生畢業時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環節。結合我系學生的實際狀況，經過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學專業實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學生現場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現場演示或作答，監考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。
3.考核結果及分析
2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。
4.討論
4.1 學生重視考核程度有待加強
2010屆畢業生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關技能考核的方式和內容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經經歷過一次畢業和就業以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學生中醫辨證思維能力亟待加強
從考核結果看，學生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績良好。但是，中醫辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進一步培養和提高。考核結果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學專業的培養方案應根據專業實際繼續進行調整，適當加強中醫經典課程學習，培養學生扎實的中醫辨證思維能力。
4.3 考核達到了以考促學的目的
以往我系畢業生只進行畢業論文答辯，大多數學生的論文書寫比較規范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網絡上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過關，就能畢業。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。
4.4 為參加國家中西醫結合執業醫師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執業醫師考試、注冊制度，這是醫科類畢業生從業的必經之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業后參加全國執業醫師考試的提前預演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執業醫師考試有一定的指導和幫助。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學質量。要培養學生扎實的臨床技能基本功，首先要重視臨床實踐教學過程，這是提高教學質量的關鍵。其次，還應該對考核方法進行探索性的改革，多層面挖掘學生的潛力，較為全面、客觀地對學生畢業前的臨床技能進行評價。
一、中醫人才個性化培養模式存在的主要問題
1、課程設置不夠合理
中醫學的基礎課、臨床課、經典課等都是圍繞中醫理論和臨床診療實踐開設的,本科中醫學生在進入中醫理論教育之初基本上沒有中醫基礎理論和臨床基本技能,沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫學專業的課程設置基本按照西醫學臨床醫學專業課程設置的,遵循的是學科基礎課程、專業基礎課程和臨床專業課程的教學順序。而中醫理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練,尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟,反復強化和訓練,對同一概念、方劑、治法的多次學習,不能籠統地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫結合學院通過教學改革、編寫教材,整合教學內容,不斷提高教學質量,保證中醫專業的學生既對經典中醫著作有一定的掌握,又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。
2、中醫專業師資隊伍建設薄弱
在中醫學的教學過程中,青年一代的中醫專業授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺,缺乏中醫診療經驗,而這一弱點對培養中醫學生是非常不利的。中醫學的產生來源于醫療實踐,神農嘗百草而成功,李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫學現代化問題尚未解決之前,其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫學教育亟待解決的問題。
3、中醫教學改革力度不夠
中醫學是實踐性很強的一門學科,而中醫學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫學本科教學中除了專業教學中存在的師資力量相對薄弱,教學課程設置不合理外,在教學實踐上也是相對薄弱的環節。中醫學生在中醫院實習的條件各不相同,普遍存在以下情況:一是病種相對單一或是病人較少,在中醫基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少,即使是一些中醫基礎理論較好、病人較多的名師,實習生也是以抄方為主,試診的機會較少[2]。三是帶教中醫老師水平參差不齊,有的中醫帶教老師中醫理論或中醫診療能力不強,或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫實習生認可度低于西醫實習生,一般普通百姓均認為中醫師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫技能,故中醫實習生在臨床實踐上較西醫實習生更容易受到病員的拒絕或推辭,實習生更少實踐中醫技能的機會。
在新形勢下培養和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫藥人才群體,對于進一步傳承和發展中醫藥文化傳統,彰顯中醫藥優勢和特色,發展中醫事業具有重要的意義,為此,許多學者提出了對目前中醫人才的培養模式進行改革的想法。我們所在的中西醫結合學院和中醫醫院在個性化中醫人才的培養上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合,在總結多年的教學實踐經驗基礎上,在改革人才培養模式方面,做了一些探索和實踐。
二、個性化中醫人才培養的途徑和方法
1、轉變觀念,明確本科中醫人才培養目標
1982年,衛生部在衡陽召開全國中醫醫院和高等中醫教育工作會議,強調高等中醫教育必須保持和發揚中醫藥特色的辦學方向,并將中醫專業的培養目標確定為“培養德智體全面發展,具有社會主義覺悟,掌握中醫學理論和醫療技術,又紅又專的中醫師”。1998年,當時國家教委將中醫專業的培養目標修訂為“具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能,能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才”。可見,中醫本科人才培養目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來,瀘州醫學院主動適應社會發展和中醫藥人才的多樣化需求,確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫人才培養模式。根據這一培養模式,在堅持和豐富“培養中醫傳統文化根基”這一內涵下,留住中醫的“原始基因”,為此,確立了“本專業培養適應社會主義現代化建設的需要,德、智、體、美全面發展,具有良好的科學素養和創新精神,鞏固中醫專業思想,扎實中醫基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識,能適應臨床工作的中醫繼承應用型人才”的人才培養目標。根據這一目標定位,首先突出了中醫專業思想和中醫繼承能力的培養,大力弘揚要培養“能用中醫的思路、方法看病”、發揮中醫臨床獨特療效的中醫名家思想,針對此目標建立相關的培養計劃,并建立有效的評價機制。
2、加大教學改革力度,促進中醫人才培養
(1)推進中醫教育教學改革。中醫學有自身的發展規律和醫學教育模式,構建多樣化的中醫人才培養模式要注重中醫教育規律。古代中醫師承教育和現代中醫院校人才培養與教育模式要有機結合,互為補充。張新仲將基本的中醫人才培養模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式,提出了現代中醫教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫現代教育相結合,鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系,教師不僅指導學生完成學習,還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導,尤其對學生的從醫品德上更要注重教育。也有學者提出現代化中醫專業學生普遍缺乏中醫思維,而要建立中醫思維模式,需要從傳統文化與經典中吸取精華。瀘州醫學院根據五年制本科中醫專業的培養目標,從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。
首先注重教學方法的改革,倡導啟發式教學,大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫骨傷科學、中醫眼耳鼻喉科學及中醫皮膚性病學專業方向輔修制培養方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價,中醫內科、經典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法,把傳統對成績的一次考試評定,分散到對每個學習過程節點的質量控制,對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行,讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室,此舉提高了學生學習的主動性和積極性。
其次,進行課程規劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規劃課程,以學生就業所需為立足點增設本專業特色課程,為學生提供跨學科、跨領域學習機會,也為學生進行新領域開發研究提供條件。在教材選用中,一方面遴選高水平教材,另一方面有計劃地主編、參編高規格教材,近年主編、參編了中醫內科學、中醫骨傷基礎、中醫兒科、方劑學等衛生部“十一五”規劃教材。
再次,加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫專業、中西醫結合專業、中醫骨傷、皮膚性病學和中醫耳鼻咽喉等專業方向,以培養高質量、個性化的中醫繼承應用型人才為培養目標。該專業課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是:以中醫經典著作為核心,深化中醫理論教育,培養學生中醫思維;以中醫執業考試內容為主線,合理安排西醫知識模塊的教學;以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習,繼承名中醫學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫臨診,每周1-2個半天,以培養學生中醫思維能力、鞏固中醫專業思想,學習中醫診療技能。
(2)加大中醫專業師資人才隊伍建設。針對中醫學師資隊伍建設中的薄弱環節,我們所在學校從以下三方面著手,大力加強對中醫教學師資人才隊伍的培養和建設。一是注重青年中醫教師人才隊伍的培養,形成師資人才梯隊,通過名中醫傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫學術經驗的傳授和繼承,加快青年中醫教師的成長。二是建立中醫教師進臨床工作制度,中醫青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作,使之將中醫基礎理論和臨床實踐有機結合,既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力,同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中,臨床生動的病案實例更有利于激發中醫學生學習興趣和專業熱情,進而鞏固學生中醫專業思想。三是開展各類興趣活動,讓更多的中醫名家走進課堂。醫院和學院開設了“名中醫大講堂”和“我和名中醫對話”以及“中醫藥文化節”等活動,多渠道、多方式濃厚中醫學習氛圍,促進中醫人才的成長。
論文摘要：目前，中醫藥高等教學規模日益擴大，卻存在其培養的學生臨床技能不強，就業竟爭力差等問題，文章就此探討了中醫高等教育的發展改革思路，認為中醫教育需要解放思想，實事求是，面向市場辦學，加強學生的臨床能力的培養，切實保證教學質蚤。
高等中醫教育起源于上世紀中葉，發展到今天，在校學生人數，辦學規模，固定資產，已經具有一定的規模。高等中醫教育已經有了很大發展，并為我國培養了大批中醫學專業高等人才，從這一點看高等中醫教育是成功的。但是，從目前中醫臨床專業學生畢業后的就業情況來看，并不太理想。目前的就業情況是:西醫院基本不錄用中醫學專業畢業生，一部分中醫院也不愿錄用中醫專業畢業生，更有甚者，寧可錄用西醫院校本科畢業生，而不錄用中醫院校臨床碩士研究生。為什么一個中醫臨床碩士研究生沒有西醫院校一個本科生有竟爭力?中醫專業畢業生的劣勢在什么地方?換句話說，中醫教育失敗在什么地方?
就我的看法，這緣于很多中醫專業畢業生進人醫院工作，臨床工作能力不強，病房管理能力及急診能力差，不能為醫院創造效益。與同期被醫院錄用的同樣經過五年西醫院校教育的臨床專業畢業生進行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經走上臨床工作崗位的中醫師，工作后也要花費很多時間來補習西醫課程。對錄用人員，醫院經過比較，當然會選擇能給醫院帶來最大效益的人員，而且還會為以后的錄用工作提供一個參照標準。由于更多的中醫專業畢業的學生不能被醫院錄用，不能從事對口的臨床工作，影響到中醫從業人員的數量一直得不到提高，中醫臨床陣地萎縮。從中醫教育對中醫臨業的發展來看，非常有限。因而，培養和提高中醫臨床專業學生的臨床工作能力是中醫教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務理念
隨著教育的產業化，中醫院校實行收費教育，學生付費上學以來，大學生不僅是受教育者，同時也是教育服務的消費者。隨著“教育服務，教育消費”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時間與所接受的教育服務是否等值、有沒有效益?在市場經濟條件下，學生既是教育消費者，又是教育的產品。產品質量的好壞必須由畢業生是否受到社會歡迎，為社會所接納來檢驗。如中醫學專業五年在校教育，畢業后能否被醫院這個市場認可?能否從事對口的臨床工作?五年的中醫學本科教育投人，畢業后能否有一個好的發展平臺?針對這種情況，中醫院校應該確立以學生為主體的教育服務理念，以優質的服務來吸引更多的中醫教育消費者，滿足消費者合法要求，維護學生的利益，同時也推動學校朝著更符合市場經濟需求的方向變革，真正使學生學有所長，學有所用，學有所值，真正成為合格的中醫教育產品。
2維持適度的規模
隨著市場經濟的發展，招生和就業成了中醫院校發展的兩個重要的瓶頸，高校為謀求發展，努力擴招。雖然擴招促進了學校發展，但是對醫學院校來說，擴招帶來了諸多問題。學生數量增加了，而原有的教學資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實驗設備、網絡設施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態。符合臨床教學要求的臨床教學基地和臨床教學床位嚴重不足，學生臨床實習機會減少，缺乏正確的指導和規范化培訓，基本技能和動手能力差，實踐能力不強，劣質產品源源不斷地流人醫療市場。中醫學院畢業生的就業多是面向中醫院，目前國內很多中醫院的發展舉步維艱，規模較小，就業缺口小。而中醫院校的大量招生，導致培養的學生質量下降，學生畢業后不能從事臨床，更談不上發展中醫。因此，招生應該根據市場需求，臨床教學基地的規模，確定中醫學教育的辦學規模。因為沒有充足的臨床教學資源，就不能保證學生基本的臨床實踐活動，直接影響臨床醫學人才培養的質量。
3以市場為導向
中醫學本科教育的根本任務是完成醫學基本訓練，培養具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的初級醫生，為學生畢業后繼續深造和就業奠定必要的基礎。隨著市場經濟的發展，人才市場也隨之迅速發展。高等中醫院校面臨的首要問題是大學生如何面對人才市場的選擇，由市場來決定人才的培養和供應已越來越受到人們的認同。中醫教育的效果最終體現在社會需求上，對人才就業市場進行調研，明確市場所需，使高等中醫院校辦學理念、發展規劃、培養目標、專業設置和質量標準真正符合市場需求，是我國高等中醫教育改革的必然趨勢。要改變現行高等中醫教育專業課程設置的陳舊與社會需求的脫節，使其人才培養與社會需求相適應。
由于中醫學在當今社會的從屬地位，自身市場競爭能力不強，中醫教育必須適應醫院的模式。為此，高等中醫教育要為醫院與醫生的生存和發展服務，要主動適應醫院的建設需要，要與時俱進。適應醫院的模式，即是適應市場的模式，就是適合學生的模式，也是適合學校的模式。中醫人才市場需求多來自中醫醫院，我國中醫醫院數量有限，大多數效益不理想，人才需求有限。隨著市場經濟的發展和經濟全球化的到來，中醫院面臨著巨大的生存與發展的壓力，醫院的工作始終要圍繞社會與經濟效益這兩個中心進行，這就要求醫院的所有醫生，不管你是中醫師或是西醫師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發展自己中醫的特色與專長，以促進醫院的建設發展。
在現代醫療體制下，一個只具有中醫臨床能力的畢業生，是很難進人醫院從事臨床工作的，而一個具有西醫臨床能力的人，可以進人西醫院、也可以進人中醫院從事臨床工作。從中醫師的成長歷程看，低年資中醫師很難有中醫市場，中醫臨床能力需要厚積薄發，很多中醫師都是人到中年才有所成。從培養目標的可行性和市場性來說，高等中醫教育培養的目標應該首先是一個具有西醫臨床能力的臨床醫師，其次才是一個具有初步中醫臨床能力的初級中醫師。
世易時移，適者生存，不適者淘汰。片面強調是中醫院校，一味強調加強中醫課程，固守學科傳統是不明智的，必須使學科與市場需求相結合，學科如果不被市場所認可，就不可能得到發展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實事求是，從社會、用人單位的需求和學生就業需要出發，從中醫學和高等中醫教育發展大局出發，在保證中醫藥基本知識和基本技能的同時，對中醫課程設置和教學內容進行優化、組合，加強現代醫學知識的傳授，積極培養現代醫藥學知識。
4加強臨床能力的培養
醫學生的臨床工作能力主要表現為臨床思維能力和實際操作能力這兩個方面。在臨床醫學教育中，應注重學生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。臨床教學作為人才實戰能力培養的關鍵環節，是整個中醫教育的重中之重，也是目前中醫教育全程中的瓶頸，可以說，中醫學生與西醫學生的差距很大部分是在實習這一年形成的，實際上這也是由于中醫院與西醫院的差距造成的。為此，在畢業實習這一臨床實踐教學過程中，高等中醫院校應該重視臨床教學基地的建設，應根據高等中醫教育的要求選擇教學醫院，不降低標準，不斷改進教學方法，培養與提高中醫專業學生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會的需要，適應激烈的市場竟爭。
4.1規范臨床帶教醫師的技能教師在中醫教育事業中應處于優先發展的地位，教師是中醫教育的第一資源。所謂名師出高徒，帶教老師應加強自身修養，在業務上精益求精，規范操作。制定臨床實踐技能培訓日標，在臨床醫療活動中注意培養學生。通過教學查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養學生的臨床思維，提高學生的綜合素質。在法律允許的范圍內，積極創造條件和機會，讓學生親自動手，培養他們解決臨床實際問題的能力。
4.2中醫臨床實習中醫學的生命力在于臨床療效。歷史上，傳統中醫師基本上均是以師帶徒的方式培養的。部分院校倡導的本科生導師負責制值得推薦，能讓學生早臨床，多臨床，提前實現中醫理論與實踐結合，提高學生的學習興趣和學習效益，培養中醫臨床能力。
4.3醫臨床實習作為一個現代中醫本科畢業生，必須具備西醫臨床能力，要能勝任醫院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認可和接納。面對社會和用人單位的需要，面對醫院臨床工作的實際，必須培養中醫學生的西醫臨床基本功。中醫學生與西醫學生臨床能力的差距，就我個人的看法，很大部分是由于實習醫院的差距造成的。綜合性西醫院在病源、病種、診療方面，比中醫院具有優勢，學生臨床機會多。有條件者，如能設立西醫院臨床實習基地，使其與醫科院校的實習生共同實習，一定對西醫臨床能力的培養大有裨益。
4.4建立臨床技能模擬訓練中心隨著科學技術的發展，仿真技術不斷完善，接近于真實的模擬教具將被廣泛應用。中醫院由于本身的綜合實力不強，競爭力差，醫療的開展不盡人意，學生動手的機會不多。這方面的彌補學校應根據學生實習需要，建立臨床技能模擬訓練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統，建立模擬診室、模擬醫院、模擬病人，以及小型的教學診室、門診、醫院，供學生臨床見習，尤其是解決有創傷性的技能操作訓練，彌補臨床實踐的不足，給學生創造反復練習的機會，培養學生規范化操作技能和臨床思維能力，為進一步的臨床實際操作奠定較好的基礎。
4.5設立嚴格的教學質量監管機制教學質量是學校的生命線，醫學教育更是如此。任何醫學院校的教育質量的最終判定都要看其畢業生的素質，所以素質保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學點設立相應的教學監督管理機構，建立具有可操作性的嚴格的考核制度，形成管理部門、科室、實習小組、帶教老師等多級管理網絡，逐級承諾，層層落實。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核，內容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
論文關鍵詞:中醫基礎理論 現代教育技術 教學方法
論文摘要:《中醫基礎理論》是高等中醫藥院校中醫學專業的基礎課程，筆者在多年教學實踐中，對基于現代教育技術的《中醫基礎理論》教學模式進行了探索，建立了新型的《中醫基礎理論》教學模式，充分調動了學生的學習興趣，經過幾年的嘗試實踐，有效提高了課程教學質量，教學效果良好。
《中醫基礎理論》是闡釋和介紹中醫學基本理論和基本思維方法的課程，是高等中醫藥院校中醫學專業的基礎課程，是學好中醫其他各門課程的基礎。由于中醫理論形成于2000多年前，不僅文辭古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論、思維模式與方法、概念體系等方面均具有較強的思辨性和抽象性，這就使得初學中醫者常常產生畏難情緒，傳統的課堂講授教學方式較為單一，對教與學均帶來一定的難度，因此應注重教學方法的優化。現代教育技術蘊涵著先進的教育理念，同時，為實現新教育觀念提供了技術、方法和認知工具，支撐著新型教學模式的構建。2003年以來，筆者利用現代教育技術進行教學設計，對基于現代教育技術的《中醫基礎理論》教學模式進行了探索，建立了新型的《中醫基礎理論》教學模式:
1多媒體輔助課堂教學模式
是指通過對多媒體計算機、投影儀、大屏幕等教學媒體的綜合運用，進行課堂教學的組織和運作方式的變革。其模式如圖1。
多媒體技術集文字、聲音、圖形、影像、動畫等各種信息表現形態于一體，為《中醫基礎理論》教學提供了一個理想的操作平臺。通過教學設計，對教學內容進行集成性處理，創設由師生共享的教學情境，教學內容形象、直觀、新穎，易于師生感情交流，及時反饋、引導，從而有效地提高教學效率和效果。這種教學模式既使傳統教學方式的優勢得以發揚，又彌補了傳統教學的不足，使傳統的課堂教學與現代教學媒體相輔相成、取長補短、相得益彰。2003年起，全體教師利用業余時間自制《中醫基礎理論》多媒體課件并應用于教學，在教學實踐中及時總結經驗，不斷完善課件內容和使用方法，并開展了“多媒體演示與傳統板書有機結合的課堂授課模式”的教學方法改革，收到很好的效果。
在《中醫基礎理論》教學中遇到抽象、難以理解的問題，可用多媒體課件或教學片通過多媒體投影用生動形象的動畫或影像演示出來，便于同學們對所學內容的理解，并加深其印象。《中醫基礎理論》的各個章節都可以運用多媒體進行教學，尤其是陰陽五行、經絡、六等章節，若充分運用多媒體，則可以通過大量圖片、動畫和錄像將抽象難懂的教學內容具體化、形象化，這樣可吸引學生的注意力，提高學生上課的興趣，激發學生的想象力，便于引導學生多動腦、勤思考，活躍課堂氣氛，不僅能加深知識的理解和記憶，還能將前后的教學內容有機地連貫起來，使學生對整個《中醫基礎理論》這門課程的邏輯框架有一個非常清晰的認識。
2網絡遠程教學模式
是指基于英特網(internet)通過網絡教學平臺、電子郵件、bbs等進行教學的形式，利用網絡可以拓寬教學的時間和空間，開展網絡教學是21世紀教學的主題。其模式如圖2。
網絡遠程教學模式是在具備豐富網絡教學資源的課堂環境中，學生在教師指導下，按照一定的學習目標，由網絡獲取信息，根據自己的認知水平和思維特點選擇學習路徑和學習方法，通過與教師、學生的交流，完成學習任務。利用學校引進的網絡教學平臺，2005年我們構建了《中醫基礎理論》網絡教學平臺，利用互聯網開展教學:①《中醫基礎理論》全部教學課件及部分教學錄像已應用于網絡，為學生提供了多種學習途徑。②《中醫基礎理論》教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等均已上網，方便了學生學習。③建立了在線網絡論壇、公開了教師電子信箱，開展了內容豐富的學術討論，及時解答學生提出的疑難問題。這種教學模式使《中醫基礎理論》教學超越了傳統課堂教學的局限，為學生自主學習創造了良好環境，有利于發揮學生學習的自主性，培養學生的創新能力，深受學生歡迎。
3計算機虛擬情境教學模式
是指教師根據教學的需要，建立虛擬情境，仿真現實情境的一種教學方法，使學生在一種身臨其境的環境下進行學習、訓練的形式。其模式如圖3。
虛擬情境教學可用于真實實驗無法實現或者表現不清楚的教學中，從而達到一種傳統教學模式不能達到的效果，可大量應用于《中醫基礎理論》教學。現代計算機虛擬技術可以把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現出來。對動態的過程、瞬間的癥狀和體征進行定格分析，使得教學擺脫了以往文字平面化敘述方式和掛圖方式，學生既可以進入中醫學微觀世界，也可以進人中醫學宏觀領域，使教學內容變得具體生動。例如，對于血液循行的講授，可制作血液循行的多媒體課件，仿真人體血液循行。過去這些內容在講課中是非常抽象的，現在用多媒體課件或教學片、中的三維圖像或視頻影像來表現，這樣教師講解時會省時省力，學生學習時易于理解和掌握。虛擬情境教學最大的優勢是讓學生如臨其境，融入其中去感受、體驗現實生活。
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連增林，醫學博士(博士后)，研究員。中藥復方新藥開發國家工程研究中心／北京中研同仁堂醫藥研發有限公司藥理研究室主任。北京中醫藥大學、天津中醫藥大學碩士研究生導師。從事中藥新藥研發，中醫臨床、中藥藥理、中西醫結合、中藥抗腫瘤分子生物學等方面的研究20年。作為主要學術骨干參加了國家重點基礎及應用研究項目：973計劃項目、“十一五”國家重大科技項目重大專項“重大新藥創制專項”等國家課題。
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專家簡介：
張國璽，現為中國中醫科學院西苑醫院老年醫學研究所研究員，中國中西醫結合學會養生學與康復醫學專業委員會委員，中華醫學會老年醫學分會基礎學組委員，北京中西醫結合學會老年醫學專業委員會委員。張國璽研究員從事老年醫學及養生保健方面的研究近20年，目前，張國璽研究員主要從事養生保健知識方面的研究和講座活動，廣受好評。
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