發布時間：2023-03-21 17:08:38
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的如何護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：水文遙測工作；設備管理；設備維護
中圖分類號：TU81 文獻標識碼： A
在無線技術廣泛應用的今天，水文系統的預測也成功引入這一技術，并且在日益成熟。水文遙測技術給人們帶來了極大的便利，其通信設備就需要定期維護與修理。水文遙測具體來說就是應用一定設備對地理水文情況進行定性測量的過程，而要對水文情況進行定性，則要依賴于各種先進的測量設備，其中涉及到應用高新技術的計算機設備以及精密儀器等，借助于這些設備，能夠將水文相關數據收集起來。人們在對水文遙測相關數據進行分析之后，能夠將水情自身發展趨勢進行全面了解，并在洪災來臨之前進行預警。
1 水文遙測相關設備使用情況及維修問題
水文遙測相關設備的應用給水文測報這一工作帶來了巨大的便利，它不僅將工作人員自身工作量有效地進行了控制，而且還避免了因為工作環境險惡而發生員工受傷相關事件的發生幾率，同時，在水文遙測相關設備的幫助下，水文測報對應的監測數據自身準確性以及時效性也得到了提高。然而，這種新型水文遙測相關技術雖然方便實用，但是其對應的管理和維修方面的工作也非常難。這就給我國水文監測方面的工作人員提出了更高的要求。
1.1 國內水文監測相關設備應用情況
在最近兩年，大部分水文監測方面的站點所進行的監測工作都主要以水位測量以及雨量測量為主。在這之中工作人員所使用的工作通信裝備基本都是移動公司制定的APN專線終端，這種終端自身工作模式為：通過SIM卡與移動網絡進行連接，然后登陸移動網路附屬的GPRS這一網絡，再通過這一網絡來進行相關的信息傳遞。一般來說，國內水文遙測相關站點大都選擇通用型遙測終端來進行工作，其中單個遙測站點所對應的接收發送相關系統主要由遙測終端機和翻斗雨量計或是遙測水位計等數據采集終端以及供電系統來組成的，而水情中心對應的接收系統則是由專門用于接轉信息的相關服務器和APN專線構成的，在這之中還有附加的防雷設施。整個水文遙測工作有以下幾方面。
1）從系統終端中對數據采集終端獲得的數據進行接收。
2）通過對應的GPRS網絡把收集的相關數據往接收服務器一方進行發送。
3）通過服務器將接收的信息轉為正常數據再將其整理儲存以便查詢使用。
1.2 國內水文遙測設備對應的管理維護方面問題
從以上提到的信息可以看出，現在我國相關的水文遙測工作基本都是以各種高科技設備以及計算機作為基礎并通過網絡技術來完成的，所以，對于以往的傳統方法來說，其效率得到了極大的提高。不過，在這種以電子設備為基礎并以科學技術為檢測手段的工作模式中，其出現問題的幾率也會隨之增大。目前國內在水文遙測相關設備管理以及維護方面所存在的問題有下面幾個方面。
1）水文遙測方面的信息采集困難。近幾年中，國內水文監測相關工作基本已經和國際水平持平，其檢測方法也基本可通過現代化科技加以完成。但是在實際的測量過程中，經常會因為信息采集與傳輸困難這一問題導致工作無法進行。在我國水文工作相關的工作記錄中我們發現，有很多故障是因為信息采集與傳輸方面出現問題而導致的。因為地勢條件的限制，工作人員與需調查目標相接觸的過程比較困難，并且由于水文遙測工作大都是在偏遠地區進行的，所以在對信息進行傳輸以及儲存時比較麻煩，并且會花費大量時間。同時，水文遙測也會受到天氣方面的影響，例如在暴雨暴風天氣中，工作人員在進行水文遙測相關工作時就會更加困難。
2）水文遙測設備對應的實際管理維護相關工作難度偏大。在日常工作當中，因為水文遙測相關設備長期處于無人管理這一狀態下，所以當工作人員需要對遙測設備進行維修時，將無法及時對其展開相關的工作。對遙測設備進行維護管理的相關工作人員來說，自身交通條件以及工作環境是影響工作進程的最主要原因。特別是像暴風雨這種惡劣天氣之中，如果對應的遙測設備多處出現問題，并且其分布范圍比較廣泛，那么工作人員就無法對設備進行快速及時的維修與管理。所以，雖然現在國內水文遙測方面的科技水平已經極高，但是在管理跟維護工作方面卻依舊存在著比較多的問題。
2 提高遙測設備方面管理工作效率的相關措施
2.1 完善內在管理制度，提高地方工作強度
在工作站中建立一套合理且完善的相關管理制度能夠有效地提高水文遙測方面的工作效率。工作人員應該根據當地水文分局自身特點制定出一套適合自己并且科學有效地管理制度，在其內容中將值班人員和維護人員以及巡檢巡修相關人員對應的崗位進行合理分配，同時設定專門人員來對新制度進行實施以及監督，使工作站內部能夠更快地接受制度要求并適應制度中的節奏。
2.2 對水文遙測相關設備進行實時巡檢
在對遙測設備進行相關的檢測過程中，工作人員進行的這些設備維護相關工作最主要的目的就是將設備自身發生故障的幾率降低，并將設備自身使用壽命延長，所以工作人員應該在維護管理工作方面進行日常巡檢，這樣首先能夠在第一時間發現問題所在，并且能夠在問題剛發生之時將風險因素排除；其次，日常的巡檢能夠減少工作人員在惡劣天氣之下進行維護管理相關工作的次數，從而減輕其工作負擔。這種實時巡檢能夠有效地避免設備由于出現問題而罷工的現象發生，能夠使水文監測工作更順利高效地進行。
2.3 加強技術人員能力培訓
人們應該將工作站中對應的技術人員自身技術能力進行培訓。目前，由于水文遙測相關工作還處于起步階段所涉及的技術要求也較高，并且種類復雜涉及相關知識較廣，所以這就要求對應的工作人員必須將自身技術水平進行不斷提高。在這一過程中，水文工作站可以通過組織培訓活動等相關方式來幫助技術人員更好地提升自身能力。
2.4 加強平時數據的對比分析發現問題
工作人員在對水文相關信息進行收集的同時，還應該將有用信息加以記錄，例如同一地區不同監測點的降雨時間和降雨量以及水位自身變化趨勢等，并通過對所記錄的不同數據信息進行對比來研究水文遙測相關工作中的問題。
2.5 對備品備件定期檢查保證外出維修維護順利完成
工作人員在進行水文遙測相關工作之前，應該將工作前的準備工作做好。在這之中最為重要的為備用設備以及零件。工作人員應該將備用設備以及零件進行周期性檢查，并在工作之外的時間中將這些設備器件進行維護和保養，只有這樣，工作人員在進行相關工作的時候才能夠更加順利更加快速。
3 結束語
總的來說，水文遙測方面的設備管理以及維護相關工作與當地經濟發展有著密切關系，為防汛抗旱、水利工程管理運行、水資源管理保護等工作提供有力保障。對我國各地區經濟發展以及社會發展都起到了促進作用。因此，工作人員應該將這方面工作加以重視，并且在工作之中將設備管理以及維護相關技術進行不斷地開發以及完善，從而使當地水文領域水平快速提高，為國內經濟發展作出貢獻。
參考文獻
1.PDCA循環的特點
PDCA循環是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環的一種科學管理工作程序。PDCA循環20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善，并大力倡導，得到廣泛傳播，也稱“戴明環”。完善后的PDCA理論在質量管理中得到廣泛應用，現已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環是一個動態活動的過程，其特點是環環相套，相互促進；周而復始，不斷循環，呈螺旋式上升與發展PDCA循環的特點。
2.PDCA循環的實施
2.1 P-計劃
2.1.1 統一認識，明確目標
組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業論文工作規程》《莆田學院本科畢業論文撰寫規范》《莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系》《莆田學院本科畢業論文教學管理評估指標體系》等文件，編寫了適合護理專業的本科畢業論文指導手冊，內容包括護理畢業論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業論文規范寫作等，并集中舉辦畢業論文指導相關講座。
2.1.2 遴選導師，確保質量
制訂護理本科畢業論文導師的遴選條件，結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員，確定導師人選，實行師生2:1制，即2名導師（實習醫院帶教1名，校本部教師1名）指導1名學生，實現院校統一指導和全程監控。
2.1.3 明晰進度，隨時督導
導師與學生從結對起就形成一個整體，發放《畢業論文工作手冊》，學生與導師人手一冊，使導師與學生能明確護理畢業論文的要求，從選題開始就心中有數，按照學校規定的工作進程實施。
2.2 D-實施
將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業論文的指導過程。我們將《畢業論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫院護理部，以便導師與學生按學院的統一要求組織實施，同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫院護理部，以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯系，也方便校本部老師隨時督導。
首先學生與導師一起討論選題，由學生進行文獻檢索之后，師生確定選題及畢業論文工作的可行性方案，在規定時間內按學院的要求，認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發送到護理系郵箱。護理系畢業論文工作領導小組對各實習醫院匯總的論文題目逐一審查，包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當的題目，并由校內指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題，應填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達畢業論文任務書，由各醫院護理部組織開題報告，學生的開題報告材料以電子文件形式發送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內指導教師，以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。
2.3 C-檢查
第1階段：護理系針對前期工作進行檢查，主要包括導師落實、任務書執行、開題報告落實等情況，并統計選題更新率。
第2階段：畢業論文進程計劃及開題報告完成情況，臨床導師的指導記錄包括導師發現問題、指導意見、指導方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。
第3階段：文獻綜述完成及評閱，主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內容進行概括描述、參考文獻的篇數、期限等，以及是否按照學校規定的格式要求。導師指導記錄等。
第4階段：后期檢查，畢業論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關鍵詞、標題、內容、圖表、志謝、參考文獻等）是否規范。由學生填寫原創性聲明。
2.4 A-處理
檢查中對能按計劃、進度完成畢業論文的學生，匯報相關實習醫院護理部，由護理部組織進行護理學生的畢業論文答辯會，請有關護理專家參與評審，按照莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系，包括論文規范（結構、行文、字數）、論文撰寫（理論分析、實驗數據、邏輯性、論述層次等）、學術水平、創新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業論文答辯的實習基地，由護理系組織校內專家按照上述程序和要求完成學生的畢業論文答辯。畢業論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上，分別由學生本人及導師填寫優秀畢業論文評選申請表和優秀畢業論文推薦表參與學校的優秀畢業論文評選。
在C-過程中，如果第1階段出現臨床導師變更（進修、培訓等），及時與護理部溝通，請護理部協調，另選導師或更換選題。在執行任務書和開題報告中有困難，校部導師及時給予理論上指導和幫助，以免耽誤下一環節的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導，并能及時發現學生完成計劃的情況，做到環環相扣，循序漸進，形成良性循環。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業論文質量。
3.體會
PDCA循環包含4個階段8個步驟，其精髓在于不斷地分析現狀、提出問題、確定目標、制訂計劃、實施計劃、檢查效果、理出思路、總結經驗，如此循環，不斷晉級。實踐證明，PDCA循環的應用，確保了畢業論文管理的連續性和有效性，主要表現在：①論文選題上既能與時倶進，又避免“多人一題”現象，且選題的難度、深度較前有一定的提高；②強化了參與意識和質量意識，確保了指導教師的精力投入到位和學生的嚴謹作風；③增加指導教師壓力的同時提升了導師的理論水平；④培養了學生理論聯系實際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業論文的同時各上交一份學生畢業論文原創性聲明和導師畢業論文指導聲明，并通過有關軟件對畢業論文進行文獻檢測進行查新，杜絕了抄襲行為，有效保證了畢業論文的質量。
關鍵詞：內科；護理工作；組織和管理；疾病護理
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高， 患者對醫療護理安全提出更高的要求， 醫患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務質量， 已成為當前醫院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫療服務質量， 防止發生醫療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴峻課題， 具有較大的臨床意義。
2內科護理中存在的安全隱患
2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫護人員的護理操作不規范、專業技術不過硬、缺乏應有的責任心或者對病人的人文關懷比較缺乏以及醫護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫務人員不規格的操作行為主要表現在沒有按照醫生的要求來嚴格的執行工作，發生越級代簽的情況，或者沒有及時、準確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫務人員缺乏責任感甚至擅自的修改護理記錄，導致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現在缺乏應有的衛生法律意識和醫務人員自我保護意識，由于護士過多的關注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權力，比如隱私權、知情權等等造成對病人的傷害。
2.2由于管理不善導致的安全隱患：內科護理的管理制度直接影響到護理質量和安全，如果醫院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經驗和素質不夠，那么必然缺乏應有的風險防范意識，這樣就會使得醫院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫院制定的護理管理制度也不會健全，對醫護人員的護理工作無法有效的控制和監督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應的知識導致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫院給予較高的期望，如果出現患者或者患者的家屬對其醫院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫務人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫生的要求來進行護理活動。正是因為這樣不規范和不科學的自我行為導致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導致其心理發生相應的變法，往往會出現患者對自己的疾病的認識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產生焦慮不安的心理，導致做什么事都是心煩意亂，無法鎮定，從而給護理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內科護理人員的專業技術水平和綜合理論知識。一般而言內科患者的病程是比較長的，大多的內科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業技術能力，增強醫護人員的風險防范意識，要不斷的學習，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發狀況，更好的完成護理工作。
3.2不斷的加強和提高內科護理的管理水平。通過研究表明，內科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發生的次數。醫院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規范管理工作，對醫護人員提供必要的培訓和法律法規教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結合的管理方法，定期的組織護理理論與技術的學習，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫療安全事故的發生。
3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導，建立良好的護患關系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發生，在這個過程中護理人員必須要轉變思想觀念，必須要樹立良好的服務意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權、隱私權等等。必須一絲不茍的把本質工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當，要努力為患者創造一個良好和諧的就醫環境。給予患者以及家屬溫暖與關懷，只有在這樣融合的護理關系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復。
4結束語
護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質量教育， 提高護士對護理安全重要性的認識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質量控制， 嚴格控制護理差錯事故的發生。我科通過對存在隱患因素的認真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預能力與預見能力， 建立長效防范管理機制， 持續整改， 防患于未然， 大大降低了醫療事故和醫療糾紛的發生。
參考文獻
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通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。
然后要按以下步驟寫就好了
首先寫你在科室工作期間遵守醫院和科室工作制度，尊敬老師和同事，嚴格按照護理操作流程進行護理活動。嚴格無菌操作。然后寫你在科室工作期間做了哪些工作，學到了什么，掌握了什么，對哪些疾病或技術操作有深刻體會。最后寫在科室總體表現如何，得到了老師和同事的好評，圓滿完成科室工作（實習）任務。
【論文摘要】護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，而當今的護理心理學考試弊端較多，為適應高職教育的培養目標，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學生，更具科學性和針對性，促進教學改革和學生能力的提高。
隨著醫學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。
考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：
1傳統考試方法的分析
1.1單一的考試形式:
傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。
1.2考試內容不合理:
考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。
1.3缺乏應用能力的考核:
雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。
2改革措施
改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：
2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:
課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。
2.2針對具體內容進行實踐考核:
護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；
另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。
2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:
除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。
2.4必不可少的期末閉卷考試:
期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。
3效果討論
3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:
針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。
3.2促進學生能力的提高:
考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。
3.3考試改革促進教學改革:
考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。
總之，通過考試模式的改革，使學生由被動應付轉為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠遠不夠了，迫使學生在學習上主動思考，善于發現創新。只有轉變思想，更新觀念，才能把學生從應試教育中解放出來，把創新教育與考試創新結合，從而到達教、學、考的和諧統一。
[關鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理科研更是體現醫院護理水平及推動護理事業發展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調而重復，在醫院地位低下，難以發揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發現有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發選取課題，收集病例資料，再回歸指導臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。
1 護士對護理科研認識不足的原因
1.1 醫院對護理科研不重視
醫院對護士開展科研工作的重視遠不及醫生，對護士繼續教育學習的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫生來，護士進修名額少，外出學習機會少。即使學習到新的知識，臨床工作的一天天機械重復，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。
1.2 護士自身缺乏科研意識
基層護士大多把搞科研看成是一種負擔。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現自我價值的一種創新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結了一些經驗。但不善于發現問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術的觀察及患者對待疾病的態度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業內專家的幫助和指導。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。
1.4 多數護士為晉升職稱被動搞科研
本院是一所三級乙等醫院，住院床位有800多張，醫院護士有386名。但是醫院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發現和總結，不會選擇課題，往往文章內容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導護士培養科研意識
2.1 提高護士素質，重視護士科研意識及能力培訓
基層醫院的護士其原始學歷大多以中專學歷為主，即使后續學歷不少，但是也以自學為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統計學、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓，把提高護士素質和培養其科研意識相結合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創造性解決問題的能力，這樣才能激發其科研意識和工作主動性。
2.2 成立護理科研管理組織
醫院護理部應專門成立護理科研管理小組，負責全院的護理科研計劃，審查科研設計、護理論文、科研成果、新業務及新技術，將護理科研管理由以往的行政管理變為學術管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導；還應對護理科研給予經費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或專題講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數量和質量。
2.3 護理管理者的傳、幫、帶
護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學習的良好氛圍。同時讓發表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發揮。
2.4 激勵機制
為激發護理人員搞科研的興趣，護理部應將護理科研納入護理質量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發護士搞科研的積極性。
【關鍵詞】大中專護生；科研素質；科研態度；科研能力
A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College
LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中國護理事業發展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護理教育的招生數量比例為中專占50%、大專占30%，也就是說，今后護理大專、中專生仍將成為臨床護理力量的主力軍。然而護理科研是推動護理學科發展、提高臨床護理質量的重要手段。護理專業要發展,必須重視臨床護理人員科研能力的培養。而臨床護理人員只有樹立科學思維的頭腦,才會在臨床實踐中洞察事物、發現問題、分析問題和解決問題,從而通過護理科研提高護理質量。因此，對護理大、中專生的科研素質進行調查，了解他們的科研能力現狀，將為今后護理院校的教學和課程設置改革提供服務。鑒于此,本文對2008年在本院實習的不同院校的大中專護生的護理科研態度、知識及能力等方面進行了調查，并對現狀中可能存在的問題進行探討與分析。
1 調查對象與方法
1.1 設計調查問卷 根據相關文獻［1,2］自行設計調查表,采用閉合式提問，問卷包括兩部分：一般資料及科研素質方面。科研素質問題共10項,前2項調查大中專護生的科研態度，3~9項調查其科研知識及能力的現狀，第10項調查其對目前具備的護理科研素質滿意度。
1.2 調查對象 為在本院實習的不同院校的大中專護理專業學生80名，其中大專護生40名，中專護生40名。
1.3 調查方法 主要采取無記名問卷調查。要求被調查者實事求是，認真填寫。共發放問卷調查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 統計學方法 獲取資料后，進行統計描述并通過SPSS13.0統計軟件對大專與中專護生護理科研態度、知識及能力方面比較進行χ2檢驗。
2 結果
2.1 護理科研態度 從表1中可以看出中專護生對護理科研感興趣的有45%，而認為自己有必要進行護理相關學習的亦有62.5%。而大專護生中有90%對護理科研感興趣和認為自己有必要進行護理科研相關學習。由此可見，不管大專還是中專護生大多數在護理科研態度方面都是積極的。
2.2 護理科研知識與能力 從表1中可以看出被調查的中專護生當中均認為自己當前的知識水平沒能進行一定科研活動、對常用統計學方法及護理論文的撰寫均不了解。而大專護生當中27.5%的曾經旁聽過科研講座，17.5%的認為自己現有知識水平能夠進行一定的科研活動及對常用文獻檢索數據庫有所了解。12.5%的認為自己對課題設計、實施及論文的撰寫有一定認識。
2.3 科研素質滿意度 從表1的調查結果中可以看出絕大部分中專護生及大多數大專護生對自己目前的科研素質都不滿意。
2.4 大、中專護生所具備的護理科研素質是不同的 從表2中可以看出除了在對護理科研的設計與實施、常用統計學方法的了解及獨立或協助發表護理論文方面，中專護生與大專護生間差別沒有統計學意義外(P>0.05)科研素質的其它幾個方面都是差別有統計學意義的(P
3 討論
3.1 大中專護生護理科研素質培養的必要性 2002年2003求預測研究課題組經過專家論證提出，我國要建設小康社會，在衛生人力的配置上應基本接近國際平均水平，到2015年我國的醫護比例應達到1∶1。照這個比例進行預測和規劃，到2015年，醫護人數均將達到232.3萬人，千人口的醫護比例均為1.5，這就意味著護士數量在2001年128.7萬人的基礎上，凈增加103.6萬，平均每年凈增加7.4萬。盡管近幾年高等本科層次的護理教育擴大了招生量，專科及以上學歷的護理人員呈上升趨勢，但中專學歷仍為主體，我國目前中專學歷的護士估計占85%左右［3］。因此臨床護理人員當中，中專、大專層次的護理人員仍是臨床護理活動中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護理教育普及后，本科護生會在護理科研活動中扮演主要角色，然而臨床護理科研活動當中，又或多或少的會有這兩層次的護理人員的參與，尤其是大專層次，比如說協助資料的收集與整理，數據的統計分析，參考文獻的搜集等。有文獻報道盡管隨著高等教育的擴招，全國大專學歷以上畢業的護士人數雖逐年增加，但這些遠遠滿足不了開展護理科研的需要［4］。因此對大中專護生基本的科研素質的培養尤其是大專護生亦是不容忽視，從我們的調查結果中也可以看出絕大多數護生對自己目前所具備的科研素質不滿意，期望自己能夠得到更多的護理科研的相關學習。
3.2 大中專護生對進行護理科研所需的知識儲備薄弱 我國的護理教育當中中等護理教育是我國層次最低的護理教育項目，其生源以初中畢業為主,學制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書撰寫及統計推理能力欠缺。而且，在3年的專業學習過程中，由于文化基礎差、時間短、內容多的原因，故多數學校對糾正教學內容“偏多、偏難、偏深”現象采取了優化教學內容辦法。教學內容的原則是理論知識以“必須、夠用”為度。因而有研究報道全國506 所中專護士教育中，基本上沒有開設護理科研課程; 而部分院、系護理專業，雖有科研、計算機、統計等課程，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差［5］。大專作為比中等護理教育要高一層次的護理教育，盡管在課程設置方面好于中等護理教育，但同樣由于大專為3年制的時間限制，許多專業課程課時仍然不足。因而由于基礎文化水平及課程課時等原因導致了大中專護生的知識結構薄弱。
3.3 對策
3.3.1 適當增加專業課程的授課學時 使護生掌握一些基本的理論知識,理論聯系實際,為進入臨床實習階段提高護理科研能力奠定良好的基礎。
3.3.2 重視課堂內外自己模仿練習 就大專層次護理教育而言，以往的教材和教學沒有貫徹直觀性教學原則,教材中幾乎很少有科研設計的實例,很少有論文的例文,教師授課時給護生提供例文也不多,盡管很詳細地講述了如何進行科研設計,如何撰寫科研論文,但護生很少見到實例,仍沒有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護生在臨床實習時做科研、寫論文,仍是紙上談兵,無從下手。而中等護理教育則純粹就不開護理科研這類的課程。因此,無論是課堂內外自己重視模仿練習是十分重要的。
3.3.3 繼續教育學習 根據世界醫學教育體系及國外護理教育結構來對照，我國的護理教育也可分為基礎護理教育、基礎后護理教育和繼續教育三個階段。而中專、大專層次的護理教育均基礎護理教育。這類護生在接受完基礎教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續接受進一步的學習。所謂多層次，即:指對不同層次的護理人員“對癥下藥”。從基礎理論、人文學科到與科研有關的邊緣學科知識進行有計劃、有步驟地學習與培養。所謂多渠道，即:指自學、通過成人高等教育(自學或函授)、專升本、業余大學或短期專修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專題討論會及時了解國內外護理發展動態。
參考文獻
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［3］ 呂姿之.《健康教育與健康促進》.北京醫科大學出版社，2002.
關鍵詞：護生，護理專業形象，塑造
形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個人等）精神實質的外在反映，是其本質特征的外在體現。護理專業形象（nursing professional image）指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現，包括有形的外在形象和無形的內在形象。它不僅體現在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態等外在形象中，而且反映了護士的職業道德品質、知識、心理狀態等內在素質[1]。美好的護理專業形象是護士外在美與內在美的有機結合，是護理藝術美的呈現。護士職業形象美主要包括護士的外在形象和護士的內在形象。
護理實踐課堂是護生塑造護士職業形象的重要基地，要求護生不僅要進行各種技能的訓練，而且要按護士的職業要求進行體態、儀態、儀表、言談和舉止的訓練，服裝規范、整潔，容貌自然、大方，態度和藹、真誠，舉止穩重、優雅，體態端莊，精神飽滿，動作舒展。通過長期的嚴格要求，護生逐漸進入護士角色，將內在美與外在美融為一體，養成護士專業特有的形象。從以下幾個方面來塑造：
1、 護士的外在形象
1.1 護士的儀表美 儀表，即個人的外表，是個人形象的外部特征和基礎，包括容貌，服飾，姿態、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內心境界與情趣、風度的雅俗，給人不同的印象，產生不同的效果。護理對象在接受護理服務時，首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是：端莊、穩重、大方、利落，主要體現在著裝整潔、姿態優美、服飾規范、修飾得體。
1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規范。燕尾帽不僅是護士職業的標志，且能使護士的儀表顯得美觀大方，襯托護士形象的善良、圣潔，也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發或用發網聚攏的長發，反映出護士的不俗和高雅的氣質。
1.1.2 護士的基本姿態 姿態可反映一個人的文化修養。論文大全，塑造。護士的基本姿態具體表現在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風，基本特點是從容、平穩、直線、和均勻等等【3】
1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現個人素質與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流，建立良好護患、醫護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此，護士的語言修養相當重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風，是我們每個人的責任，特別是我們護士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術，在學習及帶教過程中，加強學生的護患溝通能力，特別是實踐課程。三，體勢語言的應用。心理學家研究指出：人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中，護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進行護患溝通與交流，促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養：學會微笑；運用眼神進行交流，對人講話要直視對方眼睛；學會適當的觸摸。
2 護士的內在形象
2.1高尚的品德 護生的醫德醫風教育，自覺維護護士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強學生的醫德醫風教育，可以從這幾個方法來加強。例如，帶教老師的現身說法，實踐課堂加強患者至上的觀念，加強愛傷觀念，從臨床教學醫院請優秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、真情為病人服務。
2.2誠實的心靈，良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業是隨著社會的進步而發展，護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞，護理工作是與人類的生存息息相關的事業。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面，從而更深層的了解自己，關愛他人，才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養自己的職業道德，善待生命，一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現強化專業思想教育，提高對專業作用的認識的目的
2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎，也是構建護生美好職業形象的前提。論文大全，塑造。因此在實踐時間，加強同學們理論知識的掌握，加強同學們的動手能力和思考能力，才能實現內容美和形式美的統一。論文大全，塑造。
2.4 培養護生團結協作的精神護士群體是一女性為絕對多數的組合而形成的專業群體，在實訓課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練，是呼聲漸相互促進，相互配合，共同完成做項目。論文大全，塑造。培養團結協作的精神，培養護生堅強的意志品質和寬容豁達的職業個性，是護理形象美得以最大限度的釋放。
總之，護理職業形象美是護士的內在美與外在美交映生輝的整體美，是護士的品德修養和知識素養在言談舉止中的自然流露。培養護士的職業道德修養，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護士的內在美與外在美有機地結合起來，以塑造出最佳的護理職業形象美。美好的護士職業形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應，而且能達到治療和康復的最近效果
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