發布時間:2023-03-20 16:19:30
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關鍵詞 護理文化 醫院建設
隨著社會的進步和人們生活水平的提高,患者對護理服務的人文關懷需求不斷增加。護理工作包括執行醫囑、疾病護理、健康教育、社會倫理學、心理學等人文科學,這不僅要求護士要有愛心、細心、責任心,更要有開展護理管理和護理科研的能力,要有塑造護理文化的意愿。護理文化的建設,對提高護理人員的綜合素質和競爭力有著重要的意義,它反映和代表了護士的護理思想、共同的價值標準、合乎時代要求的倫理道德、行為準則及追求發展的文化素質[1]。現對醫院護理文化建設的內涵和意義淺談如下。
護理文化的內涵
護理文化的內涵十分豐富,它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化[2]。形象文化和行為文化,也就是物質文化,它是將抽象的護理理念以外在形式表現出來,包括醫院環境、護士著裝、禮儀、服務態度等自身形象塑造及業務技術培訓等。中層的制度層,主要是護理人員的行為規范,如護理工作制度和操作規程等,通過護理質量考核,將價值觀念和思維方式轉變為看得見、可操作的制度[3]。而深層的護理文化,是護理文化的核心內容,是形成物質層和制度層的基礎和原則,它包括護理人員職業道德、護理理念和科研意識等。上述護理文化不同的表現形式,是相輔相成、相互關聯及協調發展的,可共同構筑出護理文化這一獨特的職業文化現象。
護理文化的建設
加強護士形象管理,優化醫院環境:良好的護士形象是護理文化的外在表現,護士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應從規范護士的言行入手,加強護士禮儀培訓,積極開展多種形式的護理文化活動,從而豐富護士的文化生活,增加護士的凝集力,同時也可滿足人們不同的審美需求和心理需求,為患者營造人文修養環境。良好的環境能愉悅護士情緒,提高工作積極性和護理質量服務水平。通過我院精心設計各種標識牌、溫馨提示語、導診服務臺等,使護理環境與周圍形成一種協調的組合,讓患者一進入病區就能領略到濃郁的護理文化氣息。這種多渠道、多形式對護理人員進行專業知識和技能的培訓,為護士建立起學習、交流和減壓的園地,奠定了良好的工作和學習氛圍,實現了護士的自身價值。
加強制度文化建設,制定護理人員行為規范:要建立健全各項護理規章制度,護理部制定的《護理工作制度》、《護理工作流程》和《護理應急預案》等,使護理人員在工作中有章可循,約束和規范了護理行為,確保了醫療質量和病人的安全。為實現管理體制的創新,制定了護理部-總護士長-科護士長三級質量管理體系,采取多種形式對護理質量進行了考核,同時護理部還經常深入病房,了解護士解決患者所需情況,并以患者的滿意度做為工作質量的標準,保障了護理質量的可持續發展。創新護理管理模式,護理文化的實質應該是提高全體護理人員的素質,體現以人為本的護理管理理念,本著尊重護理、愛護護士的原則,管理上應注重情感激勵,及時發現每個護士的閃光點,并予以鼓勵。關心和滿足護士自我成長、自我實現的需要,創造護士進修學習、晉升和自我實現的機會,開展品質管理活動,為護士創造良好的成長環境。品質管理活動是借助質量控制的方法,由同一現場的人員,自覺地為質量管理組成小組,在自我啟發和相互啟發的原則下,以全員參加的方式,持續不斷的對工作現場進行改善和管理[4],這是一種自下而上的管理方法,要讓每一位護理工作者發揮主人翁的精神,對科室的護理工作提出建議,分享其經驗教訓,在非懲罰的原則下,對建設性的意見和建議給予獎勵,激發大家的創造力和團隊精神。
不斷提高護理人員職業道德,樹立以人為本的護理理念:護理服務理念包括護理人員共同信守的基本信念、價值標準、職業道德和精神風貌,它是護理文化建設的最高層次。護理人員擔負著保存生命、減輕痛苦、促進康復的崇高職責,其綜合素質的高低,直接影響著臨床護理質量的優劣,關系著患者對護理服務的滿意度。精心護理和高度的責任心是消除患者思想顧慮的關鍵,在工作中以患者為中心,而不是以疾病為中心,開展整體護理,重視每一位患者的需要和需求,努力提高整體護理質量和效果。
加強科研意識:要設立護理科研小組,并統一規劃和管理。科研成果和學術論文每年組織年會學術討論,并對各個年限各個層次的護士有不同書寫論文的要求,定期開展評選優秀論文活動,以提高護理人員的創新意識和積極性。護士在平時工作中,要積極積累經驗,書寫論文,不斷進行護理科學信息的獲取、傳遞和交流,加強科研能力,更好的豐富護理文化的內涵,以促進護理事業的創新和發展。
討 論
醫院護理文化建設是推動醫院生存和護理發展的源動力,是醫院生存的基礎和精神支柱,對醫院核心競爭力起著重要的作用。護理文化建設的關鍵是以人為中心,在護理組織內,推行人本管理,要學會尊重人、關心人、激勵人和培養人,同時要注重目標、信念、文化及價值等因素的管理,最大限度的發揮護理人員的潛力,調動其護理工作的積極性、主動性和創造性[5]。總之,護理文化應與時俱進,要不斷完善和發展,充分理解其重要性和必要性。護理人員要把握護理文化建設的要點,積極實踐,以促進護理事業更好更快的發展。
參考文獻
1 張培君.現代護理管理學[M].北京:北京醫科大學出版社,2000:177.
2 朱念瓊,晉和安,周樂山,等.試論護理文化內涵功能與建設.中國醫師,2002,4(12):1303.
3 曹淑卿.護理文化的建設[J].天津護理,2009,17(1):54-56.
【關鍵詞】 護理學基礎;護生;情景;教學;素質
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well,various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief,occupational moral,professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science;Nursing students;Situations;Teaching;Quality
由于醫學模式的轉變,自然社會科學的飛速發展,護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高,人們的健康意識在不斷深化,對護理人員素質提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質、科學文化素質、專業素質、體態素質和健全的心理素質[1]。《護理學基礎》作為護理專業的核心主干課程,是各專科護理的基礎,對本課程的學習在護生向護士角色轉換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中,我們通過創設各種教學情景,利用多種教學手段和設施,模擬醫療護理服務活動各個環節,將護理專業素質教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能,順利適應社會和護理工作,又能充分體現護生個人價值和創造力。
1 教學方法
1.1 結合緒論和基本概念的學習,形成正確的護理哲理 《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業基礎課程,之前由于社會環境和偏見的影響,很多護生對護理專業和護士自身價值的認識不足,黃戈冰、許樂[2]研究表明:51.6%護生喜歡護理專業,46.8%護生對護理專業發展前途感到迷茫,半數以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業課程的第一課,“護理學四個基本概念” 能提高護生對護理專業的認識水平,形成正確的價值觀和專業信念。為此我們精心設計開篇課,以幫助護生對專業建立良好的第一印象,激發學習動機和興趣。
護理本科在大三開設《護理學基礎》課程,經過兩年醫學基礎課程的學習,護生往往對專業課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方,待人熱情誠懇,授課內容和方法富于趣味性和吸引力,讓護生感受到教師和護士的雙重職業美,真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現代護理學發展歷程”時,突出南丁格爾對護理發展的貢獻。通過查閱大量文獻資料,收集南丁格爾各個時期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細、生動的講授,向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作,以及在克里米亞戰爭中一位民族英雄的光輝形象,使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業的嘔心瀝血和才智傾盡;并介紹了“國際護士節”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎章”的相關內容,促使護生內心深處產生對護理專業的熱愛。講授“中國現代護理”時,展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片,詳細介紹其感人事跡,以及我國現代護理發展現狀和前景,讓護生了解護理專業發展道路的艱辛,產生職業榮譽感和責任感,明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”,使護生更好的理解患者特征,樹立新型的健康觀,進一步認識護理專業,從而增強專業信心,促進自身不斷發展。
1.2 滲透護理情感教育,培養高度職業道德感 護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛護護理對象、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守患者秘密等方面,這些寶貴品質不是自然產生的,而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養職業道德感的主要途徑,借助現實生活中先進人物事跡渲染、到醫院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業道德的感性認識,注重培養護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰爭中表現出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現出的不怕犧牲、持久奮戰、堅忍不拔的毅力,發揚了救死扶傷的大無畏精神,捍衛了白衣天使的神圣職責,對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據護生需求,在授課過程中穿插臨床見習,每學完一個單元內容后即有一次見習機會,使護生能眼見為實,臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神,以及患者的身心痛苦表現,都給護生職業道德的培養帶來潛移默化的影響。根據教學內容特點設計特定情境,讓護生自編、自導、自演,變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時,創設病室情景,護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色,通過情景表演來探討相應的溝通技巧;在講到“臨終護理”內容時,針對臨終患者的心理變化特點,設計情景,護生分別扮演患者、家屬和護士,使其能在富于戲劇性的情節變化中掌握理論授課內容。在各章節的教學中,我們盡可能地引導護生去創設情景,進行角色扮演,使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3 規范日常言行舉止,樹立良好職業形象 南丁格爾曾說:“護理既是一門科學,又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感,有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業形象的形成,是通過長久訓練后內在氣質的外化,需要護生下意識地去塑造,并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環境,使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時,要求護生進入練習室和病室必須穿統一的護士服,戴護士帽,不穿高跟鞋,不留長指甲,不戴首飾,進入練習室就如進入病室,一言一行都嚴格遵循護士行為規范要求。技能練習室采用開放式管理模式,反復強化各種技能操作練習,最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細,以培養護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩健美[4]。
1.4 貫穿臨床案例教學,塑造整體專業素質 《護理學基礎》是護理專業的一門橋梁課,護生沒有接觸過臨床,加之本課程約有1/4內容屬護理理論,如果教師只是照本宣科,沒有生動具體的臨床案例,則不利于護生對理論內容的理解,在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐,通過具體案例情景加強護生專業素質的培養。如在講述“醫療事故及處理”內容時,通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化,針對問題護生暢所欲言,進一步領悟和運用所學理論,同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時,以身邊有血有肉的慘痛教訓為例,加深護生對“三查七對”原則的理解,又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹的慎獨修養。
1.5 鼓勵評判性思維,挖掘科研能力 評判性思維是現代護理人員必須具備的基本能力之一,要求能夠綜合運用所學知識,對各種復雜臨床現象合理質疑,獨立思考,做出更好的決策。在護理操作教學中,我們改變護理工作過分強調程序和規則、盲目服從的傳統做法,在教師規范示教后護生展開練習的過程中,要求護生視自己為一名真正的護士,能全身心投入到模擬操作情景中,不斷發現問題、提出問題,能帶著問題去學習、思考,能夠有所創新和改造,并給出科研新信息,引導查閱相關文獻期刊,了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法,血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響;簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果,與教材標準、教師示教相比較,激發護生產生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內容時,設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者,采用何種氧療方法最好?”,護生通過查閱文獻發現,采用胃管對側鼻導管吸氧法,氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管,如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下,參閱其他資料,護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管,并書寫成文有待發表。在教學的每一個環節中,我們都注重創設情景,引發護生去思考問題、查閱文獻和解決問題,大大提高了護生的科研能力,為畢業論文撰寫和就業后自身發展打下了良好的基礎。
2 教學反饋及體會
在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學,不僅拓寬了護生的知識視野,而且也注重培養專業素質,使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高,為臨床實習、考研、就業打下堅實的鋪墊。近幾年來,我校80%護生能在省內、外找到理想的實習、就業單位,在工作中體現出完美的職業風貌,有的護生畢業后短時間內即承擔了領導職務,考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識,收到了良好的信息反饋。
我們體會到,講授《護理學基礎》課程,不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能,更重要的是培養護生如何做人,如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質要求,把“授業” 和“傳道”有機結合起來,利用各種教學情景,促進護生綜合素質的提高。
參 考 文 獻
[1] 殷磊.護理學基礎人民衛生出版社,2003:10.
[2] 黃戈冰,許樂.護理專業學生人文教育需求狀況的調查分析.中國實用護理雜志,2006,22(10):61.
關鍵詞:護理;大學生;思政教育;專業思想教育;關聯度
一、引言
現代社會的價值觀多元化發展趨勢明顯,這種多元化的思想通過網絡、手機等信息平臺不斷輸送到大學之中,很多大學生的思想也受到一些不良價值取向的影響,需要進一步加大大學生的思政教育,實現他們正確的人生觀、價值觀的形成。護理專業的大學生今后是要從事高級護理工作的,他們直接面對患者,在急癥、輸液室等地,他們需要一線的操作,這樣實際的操作都是需要從業人員具有很強的責任心,具有愛崗敬業的優良品質,這都是需要在校期間,對其進行正確的人生觀、價值觀的教育,不斷樹立護理專業大學生對護理工作的熱愛和敬畏,換句話說,就是有效的思政教育是大學生提升自我職業操守的思想教育基礎。因此,其思政教育與專業思想教育之間存在一定的聯系。
二、思政教育與專業思想教育關聯度存在的主要問題
(一)護理專業的思政教育、專業思想教育存在難度
高校中,護理專業的學生在進校的時候與臨床等醫療主體專業的學生高考成績差不多[1]。隨著專業知識的增長,到了實習階段之后,他們從事不同的工作,其工作的強度也是不同的,這樣就給護理專業的大學生造成了很多的心理壓力,這些壓力轉變成他們對護理專業的思想抵觸情緒,這時候再對他們進行相關的思想政治教育,他們的接受程度將大大降低,思政教育的難度將不斷增大,同時在專業的思想教育中,由于他們對護理工作本身就已經產生了抵觸情緒,這種對于護理職業的積極性教育也就自然變得很困難。另外護理專業的一部分學生進入這一專業的動機不是喜歡這一職業,而是被動的一種選擇。因此在對他們進行相關的思政教育和專業思想教育的過程中,他們很難聽進去,例如職業操守教育、人生價值觀教育、愛崗敬業教育等都是沒有講解的基礎,因為他們對護士這一行業根本不感興趣。
(二)思政教育與專業思想教育之間缺少比較的關聯度
護理專業的思政教育教師與專業思想教育的教師在知識的交流上存在真空,他們基本上沒有交集,從事思政教育的教師基本都是專業哲學專業的高材生,他們對的中國話、群眾路線的必要性、“三嚴三實”的主要含義等思政基本教學內容有著深入的理解和掌握,在教學過程中可以對這些黨的最新理論進行深入淺出的講解,然而這種講解只是思政的基本理論教育,列舉的事例也都只是一些生活中的案例,對護理專業的涉及不是很多,或者設說基本上沒有涉及,這樣的思政教育雖然可以構建良好的人生觀、價值觀,但是對其專業思想教育涉及不是很多,兩者教育的關聯度相對比較薄弱。
三、兩種教育的相似性
(一)教育目的相對統一
思政教育的主要目的就是為了構建學生正確的人生價值觀[2]。所謂的人生價值觀具體來說就是對待社會和他人的一種思想理念,道德規范等,這種基本的思想理念需要通過相關的教育實現,從學生時代不斷養成高尚的思想理念和道德規范。專業思想的教育主要目的在于進一步構建對待某一專業正確的認識和態度,換句話說,這就是一種職業操守。在不斷了解本專業相關職業理念的基礎上,學生才能更好的認識護理專業的從業道德底線和標準,由此可見兩種教育模式在教學目的方面具有相似性。
(二)教育的內容存在交集
思政教育的主要內容涉及正確的人生觀、價值觀營造,對于社會問題的道德底線。護理專業的思想教育主要是涉及到本專業的主要護理理論實踐知識教學,學生通過這些護理理念的認識,不斷構建出自己今后從事護理行業的一定職業準則,這種職業準則就是屬于社會問題的一種道德底線的認識。因此,兩種教育在教學內容上存在相互之間的交集。
(三)兩種教育在教學方法和手段上存在類似性
不管是思政教育,還是專業思想教育,都是需要理論教學和實踐教學相結合,這樣才能實現學生對相關教學內容的學習興趣,同時這兩種教育思想都是屬于一種人生理念教育,一個更加寬泛、一個更加具體,兩者都是屬于思想教育,是道德品質的提升,因此,在教學過程中,兩種教育在教學方法都可以采用一些案例式的教學模式,創新教學形式,構建學生參與教學主動性的提升,同時相關的多媒體課件、互動式白板教學等都是可以應用到這兩種教育之中,在教學形式上,兩種教育具有相似性。
四、構建思政教育與護理專業思想教育關聯度的措施
(一)實現兩類課程教學教師之間的溝通和交流
單純的思政教育主要是針對大學生的人生觀、價值觀的營造為主要目的,從事思政教育的教師在單純思政教育理論相對比較精通,但是針對護理專業的一些專業思想認識缺少專業知識。他們在給護理專業大學生講授思政理論的時候,缺少護理專業的相關知識。不斷構建思政教育的教師在業余時間與護理專業的教師進行相互交流和溝通,只有多接觸、多了解,才能實現思政教師在思想不斷構建護理教育思想,同時在護理專業的教師心中也不斷構建更多的具有時代性、先進性的思政理念,指導自己的教育方向。他們在教學過程中才能更好地融入對象領域的教學案例,實現兩種教育的相互交融。
(二)實踐環節實現兩種教育的有效結合
不管是思想政治教育,還是專業思想教育,都是需要進一步構建學生參與教學的實踐。因為只有開展相關理論知識的實踐,才能保證相關的教學內容可以被學生有效理解和掌握。兩種教育都是存在實踐環節,換句話說,兩種教育的結合點之一就是實踐環節。教學過程通過實踐實現兩種教育的有效聯系,更好地實現學生人生價值觀的提升,實現學生職業道德的升華。具體來說,教師可以將兩類課程的實踐環節進行有效整合,實現實踐時間的增加,更多的實踐環節可以保證更加具有實際意義的理論聯系實際教育。同時實踐教學的內容選擇不能太孤立,需要選擇具有護理專業道德操守的實踐環節,這樣才能實現學生
(三)構建新型的教學模式,實現兩種教育質量的提升
由于兩者教育目的、內容、形式上存在類似性[3]。在完成相關的教學任務的過程中,構建新型的教學模式也具有類似性,引入更多的案例式教學模式,在案例選擇方面更多的融入護理專業的實踐內容,這樣可以實現兩種教育的有效融入。同時在教學過程中不斷融入更多的現代化的教學手段,例如多媒體課件、互動式白板教育、微課教學等都是可以實現這兩種教育質量提升的有效輔助手段。在教學過程中加強這些手段的靈活應用。
五、結語
護理專業的大學生在構建全方位人生價值觀的同時,更加需要構建護理工作的從業操守,換句話說,對于護理專業的思政教育中需要整合更多的護理專業思想教育理念,同時護理專業思想教育中也需要貫穿更多人生價值觀的營造,實現兩種教育的有效結合。
參考文獻:
[1]楊坤蓉,文霞,歐陽寒雪,王羽,艾玉萍,王大剛,等.醫學生培育和踐行社會主義核心價值觀的策略初探――以重慶醫科大學第二臨床學院學生為例[A].決策論壇――政用產學研一體化協同發展學術研討會,2015,12:169-170.
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內科病房,擁有36張床位,其中搶救室設有4張床位,老年患者多,病情危重,發病急驟,專科技術性強,要求護士具有扎實的專業理論知識,熟練掌握心電監護和急救技術,心理素質好。我科現有護士8名,來科最長5年,最短6個月,平均年齡25歲。2xxx年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象,感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。
2 、樹立視質量為生命的概念,確保護理安全 建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現視而不見,見而不知所以然的現象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少。
5 、結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識 1~6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。
6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等。2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行專科知識強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化,使每位護士提高意識,使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護士工作氛圍輕松,負面情緒減少。
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
工作的第一個科室是心血管內科,在科領導及師姐們的悉心教導下,我虛心學習,勤學好問,自覺遵守科室規章制度,并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作,不怕苦不怕累,深得科室人員及病人的贊揚。
醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸,剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習,提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事,先學會做好人,在門診,每天面對的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力,同時堅持以病人為中心的理念,急病人所急,想病人所想。強化護理質量安全觀,,全心全意為病員服務的職業觀,在工作中做到態度熱情,積極主動,使用規范的著裝,溫和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作,并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時,在我們的護士長及護理組長的教導下,熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值, 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生,檢驗人員,保安,工人打交道,對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程,擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境,并努力使自己融人其中,發揮醫院的主人翁意識。
與此同時, 在護理部的指導下,在科主任的支持下, 組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導,互相交流經驗,使我們的護理技術操作得到了規范和統一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習興趣,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士科研意識。
【關鍵詞】護理責任素質
常言道“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護理人員對病人體貼入微的精心護理,細心地觀察,并及時地發現病情變化,采取有效措施使病人轉危為安,與醫生密切配合,運用護理程序加速病人康復的進程,以及不為名利,“以病人為中心”,全心全意為病人服務的精神,在一代又一代的老護士身上隨處可見,表現出了老一輩護理工作者高尚的職業道德,由于對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。護理工作是醫療工作的重要組成部分,在當今競爭日趨激烈的醫療市場中,護理質量的好壞直接反映了醫療水平的高低,當今護理學隨著醫學科學的發展,已經形成一門綜合性多學科的應用科學。
一、護理工作的意義
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分,隨著社會的發展,醫學的進步,客觀上對護理學科提出了新的要求,隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,護理作為現代醫學領域中的一門學科,其理論體系,功能任務,工作內容,活動空間等各方面都在發生重大變化,護理模式的轉變是護理工作的一項重大變革,將涉及到護理管理,護理教育和臨床護理等各個方面。
護理人員常說的“醫生的嘴,護士的腿”概括了這種特點。在這種模式下護理人員主觀能動性的發揮受到一定的制約,造成將護理工作局限在以疾病為中心,處于從屬地位,以協助醫生完成醫囑為目的,束縛了護理專業的發展。因此,要使我國護理學科有一個質的飛躍,必須更新觀念,使我們的思想適應生物—心理—社會醫學模式的要求,從以疾病為中心轉變到以病人為中心樹立整體護理的觀念。
在整個衛生保健系統中,護士與其他衛生人員共同承擔,保證促進健康,預防疾病及照顧病人和殘疾人的健康。從定義上可以看出,護士職能不僅是照顧病人,而是要與其他人員共同為人民的預防保健的大目標而共同協作。因此,現代護士的角色是多方位的。
整體護理是要使護理的水平提高,不但要醫他的人、醫他的病,而且要醫他的心。人是身體、心理、社會的整體,又是社會中的一員,護士既要關心整體的人,又要注意人所生活和休養的自然與社會環境,使人能安全、健康地生存于環境之中。護士對病人應作全面了解,在實施疾病治療的同時,幫助病人及其家屬獲得有關疾病自我監控和健康促進的知識,使之最大程度達到積極的心理狀態,提高生命質量,早日回歸社會。
二、護理工作的重要性
醫院是病人聚集的場所,容易發生交叉感染。醫院感染工作涉及面廣,復雜且繁瑣,每一小環節做不到位就有可能釀成不良后果。醫院感染是伴隨著醫院的建立和發展而存在的,同時護理工作也是造成醫院感染和控制醫院感染的重要環節.護理工作在醫院管理中具有本身的特殊性和重要性。護理質量的核心則是醫院感染控制。護理質量管理工作包含著諸多方面的內容。加強護理質量管理才能預防和控制醫院感染,同時也能提高醫院的醫療護理質量,所以護理質量管理與控制醫院感染應貫穿于護理工作的全過程
在預防和控制醫院感染的全過程中,護理管理者及護理人員是預防和控制醫院感染的主力。世界衛生組織,提出有效控制醫院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素,以及檢測效果評價。這些無一不與護理工作密切相關,實際上這些預防、控制醫院感染的手段,就是護理工作的基礎。
特別是近些年來,隨著醫院新技術新療法的開展,各種新發傳染病流行并擴散,非規范使用抗生素而顯得日益突出,大量介入性診斷、微創手術及治療技術的普遍應用,放療、化療等免疫抑制劑、抗菌藥物的不斷更新換代與廣泛應用,伴隨我國疾病譜的改變和老齡人口的迅速增長,以及病原體的變異,導致醫院感染在感染源、感染途徑和易感人群等方面都發生了變化,使醫院感染的預防與控制面臨著更多的挑戰。
三、護理人員應具備的素質
(一)崇高的奉獻精神。這是我們護理工作者職業道德的主要內容和出發點,也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知,護理工作是高尚的,但也是很辛苦的,一年365天,一天24h,每時每刻我們都應堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復健康。所有的節假日也毫不例外,這是護理工作的重要特點。
(二)熟練的技能。只有全心全意為病人服務的愿望而缺乏專業技能,是無法完成護理工作任務的,因為護士從事的工作不只是打針發藥、生活護理等簡單的勞動,而是包括護理學在內的醫學工作,對象是人,這就賦予了護理工作神圣而重要的地位。由于護理要體現在臨床醫學的各個方面,各種臨床工作,尤其是一些治療性工作,都必須通過護理實現和完成。在日常工作中護士要配合醫生做好對病人的各種檢查和治療,同時要按時做好各項護理工作,預防各種并發癥的發生。通過精神撫慰,可使病人順利地接受治療,增強治愈疾病的信心。做好護理工作需要嫻熟的護理技能。
(三)勤快而細致。一個護士進入病房,從觀察病情,處理醫囑,打針,發藥,乃至病人的生活照顧等各項工作都包含著護理藝術和技術,因為無論做哪項事情都必須輕巧而細致。必須實事求是,嚴肅認真地工作,同時要求護士要有“慎獨”的修養,因為多數時間護士是獨自進行操作的,因此必須有高度的責任感和嚴謹的科學態度,決不可馬虎從事。
(四)熱情和藹。護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講,住院病人往往都會有些思慮,如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象,護理人員與其接觸時,說話聲音的大小、聲調表情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響,病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度,這是對病人心理護理和治療的重要組成部分,當護士穿上工作服,跨進病房,就是進入“角色”,對病人的照顧和關切,都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來,絕不能帶著情緒上班,如果帶著情緒甚至往病人身上發泄是非常錯誤的。
四、護理工作中的壓力及調節
護士被人們稱為“白衣天使”''''呵護著人們的身心健康。對于急診護士而言,院前急救工作社會性強,急救活動涉及社會各個方面,跨出了純粹的醫學領域,除了專業技術,對護士綜合素質提出了更高要求。工作性質緊張,設計疾病多樣復雜,現場急救環境差,干擾因素多,人力物力有限,急救護理工作技術含量高、專業性強,需要護理隊伍的相對穩定。隨著急診醫療體系的建立與完善,緣于特定的工作性質和強度,護士在院前急救過程中往往要承受巨大的精神、心理壓力,從而影響了其身心健康和工作質量。其中最突出的問題是人際關系敏感化、軀體化、焦慮、敵對。
居于第一位的當是工作量太大,倒班多、工作量飽和。夜班使人體生物鐘紊亂,長期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人體生理機能失調,及易發生疲勞,對人的神經行為影響也是很嚴重的。
隨著護齡的延長,許多護理人員的工作經驗也隨之增多,但工作時間越長,越擔心出現差錯事故;在指導護生時害怕出現問題而產生心理壓力。
面對這種實際存在的狀況,醫院及護士長應做好護士的宏觀調配,合理排班。在工作中盡力以“人本原則”為基礎,做好“以人為本”的管理,護士是“關懷者”,同時也是“被關懷者”。同時作為護理人員自身應加強心理素質訓練,提高心理素質及心理耐受力。護士應學會從容面對壓力,積極采取放松技巧,給自己創造一個輕松的工作氛圍,有利身心健康提高工作效率。
病人是我們生存的基本來源,護理人員應該有相當的生存意識,最大限度地爭取病人的認可和接受,最大限度地爭取社會的承認。護理工作越來越顯示出它的重要性和艱巨性,而社會對護理人員的要求也愈來愈高。在某種程度上說,護理既是一門藝術又是一門科學。
參考文獻《護理論文寫作大全》
隨著我國的經濟社會飛速發展,職業教育也成為了教育體系中越來越重要的一部分。但是由于目前職業院校中的一些財務管理中出現了紕漏,就造成了職業院校在發展過程中不斷受到阻礙。本篇論文就根據對職業院校的財務管理工作深入的分析和認真的調查,對現職業院校財務管理方面的工作提出了一些建議。
關鍵詞:
職業院校;財務管理;管理制度
當前,高職教育迎來了前所未有的發展機遇,由于現在國家越來越重視職業院校的教育,所以在投入方面也在不斷加大,然而作為職業院校管理的一個重要組成—財務管理也開始在職業院校的發展中起到了非常重要的作用。以現在職業院校的財務管理狀況來說,整體在法律法規以及財務管理制度的執行上還比較規范,但是深入探討后就會發現也存在一些不足,這就需要根據專門的財務管理的政策和制度來對其進行規范,并不斷促進職業院校的健康穩定的發展。
一、職業院校財務管理中存在的不足
(一)財務經費緊張,經費支出效率低
這在一方面表現為辦公的經費缺乏,但是又有很多浪費的現象,比如經常會出現跑、漏、滴、冒等現象,長流水的情況也非常常見,這些現象的出現有客觀因素,但是管理方面的疏漏也是造成這一現象的主要原因。另外在經費緊張的情況下還存在亂花錢的現象,例如,在采購方面不夠慎重,因為公家出錢就大肆揮霍的現象還不能杜絕,就造成了采購的東西并不實用,僅僅為了實現數量的龐大以及名聲的廣傳,就造成了很多高價購買的設備由于其先進性而只能擱置。這些現象在辦公設備的配備上更是表現的淋漓盡致,采購物品沒有計劃、采購時超出范圍以及為謀私而虛報賬目等都是造成財物管理失去控制的原因。
(二)資產管理體制不完善,資產價值反映不夠客觀
在管理方面主要的不足就是存在著重于建設而輕于管理的現象,比如體現在儀器設備上就是會追求新設備,并且重復購買,就會使設備的使用率降低;資產的管理非常混亂,具體的財產數目沒有明細,有的賬目做的也不全,尤其是一些電子設備,本身電子設備就存在更新換代快的特點,而這些設備在更換的時候往往會把新入的設備的資金入帳,但用舊的就會不知所處,造成了賬本無處核對;還有的賬本虛實難辨,實物已經沒有了利用的價值但是卻沒有及時報賬,并履行相關手續,就使最終的資產成負債,所得資料也無法反映出院校資產的具體數據。重于固定資產而輕于無形資產,對無形資產部設賬,在購入時沒有記錄,造成后來查賬時存在一定的困難。
(三)業務招待費的管理控制不夠規范
職業院校教育事業發展的同時與外界相關的業務也隨之增加,同時更讓業務招待費飛漲。院校里所謂的招待費無非就是請客、送禮、旅游及娛樂等,這就造成了有些人不論是業務關系還是私人關系,只要有這樣的項目存在就有人想趁機“熱鬧”一下,由招待外來業務變成內部人員互相招待,使得業務招待費也變了味道,變成個人消費的無底洞,進而造成了招待費用逐年增高,從一定程度上影響了職業院校經費的有效應用。
(四)資金管理不到位,內部控制體系不完善
對于資金只想到平常的管理,卻沒有根據其實際價值使之升值。例如開學時學生們的繳費都相對集中,院校的財政部門為了確保資金的安全性只會存放在銀行,沒有理財觀念,使資金失去其本身的價值。而在內部的控制管理方面,沒有相應的管理體系,互相之間沒能造成監督影響,就會使對資金使用的舞弊情況時有發生。
二、如何在新形勢下確保財務管理的作用
對于上述問題在職業院校中的原因是各方各面的。職業院校在新的形勢下有了發展機遇與活力,所以職業院校要更改以往的觀念,加強管理,才能保證財務管理能夠發揮其應有的作用。
(一)制定可行的預算體系,嚴格執行并監督
對財務進行預算是財務管理中非常重要的一部分,也是能夠保障各個財務活動可以順利進行的前提。制定預算要從根本情況出發,根據新的預算的要求,制作一份統一的原則和方法。在進行年度財務預算時要根據支出與收入情況,精確計算,對每項支出都要精打細算,讓全校的資金結構更加合理。在執行的時候也要建立相應的跟蹤、分析機制,監督執行人按規定辦事;在審批資金時也要嚴格控制,任何部門對財務進行申報時都要在預算范圍內,如有特殊情況可以對整體的預算進行調整后在批準,設定專門負責的人員進行合理、完整的統計。
(二)完善財務控制制度,加強內部管理,強化內部監督
根據國家的法律法規,與院校的實際情況相結合,制定出一份符合院校情況的內部控制制度及管理制度,并逐層落實,互相進行監督與約束。財務部門的互不相關的職務之間要分離開來;在短期的合適過程中要不斷對各個活動的收入與支出進行日常及周期的統計;設立內部審核小組,通過內部的審核對會計部門進行內部監督,進而監督其切實做好財務的管理工作。各個部門的職責與權力分工應明確,既做到互相監督又能互相激勵,對于執行內部制度的態度及實際行動來覺得獎罰,將工作與職務的升降相結合,既有壓力又有動力,最終使內部控制機制得以嚴格的實施。
(三)完善并增強資產管理制度
對于資金的管理制度要在保證安全的前提下建立一定的理財觀念,學會合理使用資金。對于那些具有實物形態的資產進行專門的管理部門,對其進行專門的管理,將專業與部門結合,監督相關工作人員進行重復購買及購買后的閑置,進行資源共享;設立固定資產卡及臺賬,就可以對資產的增減及如何調配進行管理;建立徹底審查資產制度,并定時進行清查。對于那些無形資產,如教學過程中購買和自己開發的教學軟件等要按照新的會計制度進行無形資產的管理,這樣就可以反映無形資產的增減與攤銷,做好日常的維護工作,使正常的教學工作能夠順利的開展。
(四)控制經費,發現潛力,減少辦學成本
對于院校的資金緊張,經費不足等情況,就要盡量發現院校內部的潛力,對增加收入節省支出都有幫助;使資金的使用合理化,開源節流,避免浪費,就能夠提高經費的使用率,進而減少辦學成本。從小事入手,消除長明燈及長流水等情況,就養成人人都參與的節儉的好的習慣;對于一些差旅費、辦公費等都實行監督政策,并對這些數額進行控制,根據這些機建立獎懲制度,不但可以警惕一些人使用公費進行私人的活動還可以提高他們的積極性。將固有資產的管理進行優化,不但平時要加強權力制度,平時不用時還要定期檢修、保養等,延長設備的使用壽命;通過院校的人才、知識及設備等就可以舉辦一些相關的培訓班、研修班等,通過多種多樣的教學形式來為院校創收。
(五)重視財務管理工作,加強會計工作人員業務知識和職業道德的學習
會計電算化的推廣就把以往處理賬目的繁雜變得更加準確和細致,讓會計的工作變得輕松很多。為了讓會計人員能夠更緊跟時代步伐,并適應這些更改后的制度及體系等,就要多舉辦培訓班對其進行業務知識及職業道德的培訓,使會計部門的人得到綜合的素質提升;按財務工作的特點和崗位需求,制定詳細的部門考核準則,并定期對個人的思想、業務能力及綜合素質進行考核。由于職業院校的人事、分配等制度的改變及完善,院校的領導班子及財務部門都要重新認識財務管理工作,財務管理部門自身也要適時的把握工作方向,將符合現代化的財務管理知識進行實踐,這樣就可以使教學工作能夠順利有序的開展。綜上,在職業教育發展前景如此之好的市場環境,職業院校應該加大院校財務管理方面的力度,完善財務相關制度,不斷提高財務人員的業務水平和素質,還有不斷的更新創新理念才能使職業院校的財務管理呈現出其核心優勢,并為我國的職業教育事業做出突出的貢獻。
參考文獻:
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