發(fā)布時(shí)間:2023-03-20 16:18:23
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關(guān)鍵詞:整形外科 科研管理 持續(xù)發(fā)展
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的整形外科三級(jí)甲等專科醫(yī)院。經(jīng)過(guò)近60年的發(fā)展,整形外科醫(yī)院逐漸形成設(shè)有普通整形外科、現(xiàn)代整形美容外科以及十余個(gè)特色中心的專科醫(yī)院,在國(guó)內(nèi)、外享有較高的聲譽(yù)。近10年來(lái),醫(yī)院先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)、衛(wèi)計(jì)委等重點(diǎn)課題100多項(xiàng)。醫(yī)院注重醫(yī)療與科研的協(xié)調(diào)發(fā)展,在以出生缺陷疾病研究、創(chuàng)傷畸形修復(fù)研究為重點(diǎn)的、結(jié)合三維數(shù)字化技術(shù)及干細(xì)胞、組織工程技術(shù)等多學(xué)科參與、跨學(xué)科交匯的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化研究體系做出了較大貢獻(xiàn),對(duì)提高整形外科醫(yī)院科研水平,促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,完善醫(yī)療體系的建設(shè),促進(jìn)整形外科的傳承和發(fā)展,具有十分重大意義。與其他外科學(xué)科相比,由于專科的特性,整形外科科學(xué)研究顯得明顯不足。現(xiàn)在以2010-2014年期間的課題中標(biāo)情況、情況、科技成果獲獎(jiǎng)以及專利授權(quán)情況(所有數(shù)據(jù)都有中標(biāo)通知、中獎(jiǎng)通知和頁(yè)為依據(jù))為模本,來(lái)了解醫(yī)院整體科研實(shí)力。如何更好地保持整形外科專科特色,把握醫(yī)院科研發(fā)展的未來(lái)趨勢(shì),值得科研管理部門深思和探討。
一、醫(yī)院科研產(chǎn)出情況分析
2010-2014年科研基金中標(biāo)情況分析。從表1可以得出:整形外科醫(yī)院在2010年至2014年期間分別承擔(dān)課題10項(xiàng)、11項(xiàng)、19項(xiàng)、26項(xiàng)、22項(xiàng);對(duì)應(yīng)的資助金額也從2010年的498萬(wàn)元上升到2014年的1122萬(wàn)元,相對(duì)增長(zhǎng)率達(dá)到125%。即從整體上講,整形外科醫(yī)院各年的中標(biāo)課題數(shù)和資助金額呈平穩(wěn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
2014年的資助金額數(shù)相對(duì)上年增長(zhǎng)速度最快,然而,課題中標(biāo)數(shù)卻比2013年有所減少。課題中標(biāo)數(shù)由2010年的10項(xiàng),逐年增長(zhǎng),最高是2013年,達(dá)到了26項(xiàng)。
但從平均每個(gè)項(xiàng)目的資助金額來(lái)講,2010年到2014年期間,平均資助金額在19-51萬(wàn)之間。由于2014年整形外科醫(yī)院中標(biāo)衛(wèi)計(jì)委公益行業(yè)專項(xiàng)課題1項(xiàng),且資助金額達(dá)到672萬(wàn)元,致使全年資助金額和平均每個(gè)項(xiàng)目的資助金額在歷年中最高。
2010-2014中標(biāo)課題來(lái)源及其經(jīng)費(fèi)情況。整形外科醫(yī)院中標(biāo)課題的主要來(lái)源包括國(guó)家自然科學(xué)基金課題、北京市(北京市科委、北京市衛(wèi)生局)、醫(yī)科院、省部委(教育部、人事部)的課題。具體見(jiàn)表2所示。從2010-2014期間中標(biāo)課題來(lái)源的整體情況來(lái)看,整形外科醫(yī)院在此期間國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市、醫(yī)科院項(xiàng)目的中標(biāo)課題數(shù)總體差不多;各類來(lái)源的項(xiàng)目資助金額總體上北京市和國(guó)家自然科學(xué)基金課題為主力,且呈較穩(wěn)態(tài)勢(shì);項(xiàng)目資助金額最少的是省部委的課題。醫(yī)科院課題的中標(biāo)數(shù)和資助金額數(shù)在近三年,呈穩(wěn)步上升的趨勢(shì) ;其他來(lái)源的課題中標(biāo)數(shù)與資助金額表現(xiàn)不穩(wěn)定。
2010-2014年課題投中標(biāo)分析-以國(guó)家自然基金為例。因?yàn)楸本┦锌莆⑿l(wèi)生局、各省部委、醫(yī)科院的課題都是限額申報(bào),只有國(guó)家自然基金和北京市自然基金是自由申請(qǐng),故而,以國(guó)家自然基金為例較能全面反映整形外科醫(yī)院申請(qǐng)項(xiàng)目的情況,具體情況見(jiàn)表3所示。從表3中可以看出,整形外科醫(yī)院的國(guó)家自然科學(xué)基金課題的投中標(biāo)數(shù)均呈現(xiàn)上升趨勢(shì),投標(biāo)數(shù)上升趨勢(shì)明顯。另外,除2011年的中標(biāo)數(shù)從2010年的5項(xiàng)降到了3項(xiàng)以外,在2012-2014年期間,國(guó)家自然科學(xué)基金課題的中標(biāo)數(shù)呈現(xiàn)相對(duì)平穩(wěn)趨勢(shì)。中標(biāo)率分別為0.28、O.14、O.21、0.22、0.13。作為國(guó)家級(jí)科研經(jīng)費(fèi)重要渠道之一的國(guó)家自然科學(xué)研究基金,因其支持基礎(chǔ)研究或應(yīng)用基礎(chǔ)研究,開(kāi)展創(chuàng)新性科學(xué)研究,培養(yǎng)科學(xué)技術(shù)人才,成為醫(yī)院高度重視并給予政策鼓勵(lì)的項(xiàng)目之一[1]。
2010-2014年情況。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,科技論文的發(fā)表是衡量醫(yī)院科研水平的重要
標(biāo)志[2],因此,分析情況也能體現(xiàn)整形外科醫(yī)院的科研狀況,具體情況見(jiàn)表4。從表4中可以看出,2010-2014年以核心期刊和被SCI收錄的論文為主, 總數(shù)呈平穩(wěn)增長(zhǎng)的趨勢(shì),平均每年為272篇;被SCI收錄的論文總數(shù)也呈平穩(wěn)增長(zhǎng)的趨勢(shì),平均每年為77篇,以2014年為最高,達(dá)到90篇。
2010-2014年科技成果與專利情況。科研成果是科學(xué)技術(shù)工作者在從事與各科學(xué)技術(shù)
領(lǐng)域,科技知識(shí)的產(chǎn)生、發(fā)展、傳播和應(yīng)用密切相關(guān)的全部有計(jì)劃的活動(dòng)時(shí)取得的具有一定學(xué)術(shù)意義、技術(shù)水平或?qū)嶋H應(yīng)用價(jià)值的成功結(jié)果[3],專利和成果都是檢驗(yàn)科技工作績(jī)效的重要指標(biāo)[4],2010-2014年整形外科醫(yī)院的科技成果與專利的情況詳見(jiàn)表5,從表中可以看出:2010-2014年期間,只有1項(xiàng)科技成果獎(jiǎng),專利50項(xiàng),數(shù)量不多,這兩個(gè)方面是醫(yī)院科研工作中非常薄弱的地方,需要重點(diǎn)加以關(guān)注,亟待加強(qiáng)推動(dòng)。
二、結(jié)果與討論
通過(guò)對(duì)2010-2014年科研產(chǎn)出分析,可以看出整形外科醫(yī)院科研產(chǎn)出基本處于持續(xù)增長(zhǎng)的狀態(tài),但科技成果申請(qǐng)工作呈現(xiàn)“休眠”期。如何在緊緊圍繞整形外科這個(gè)專科特色,繼續(xù)保持科研產(chǎn)出數(shù)量穩(wěn)中有升,實(shí)現(xiàn)科技成果“零突破”呢?醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步是促進(jìn)國(guó)民健康的重要手段。探索新的診療技術(shù)和方法,提高醫(yī)療質(zhì)量,是形成和發(fā)展優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科的主要途徑[5]。而在管理上究竟還需要做哪些舉措來(lái)帶動(dòng)和改進(jìn)?
(一)專科特色下的科研狀況及管理
重醫(yī)療,輕科研。整形外科醫(yī)院的科研人員絕大多數(shù)為臨床醫(yī)生,均承擔(dān)著繁重的臨床工作,造成臨床工作和科研工作之間時(shí)間上的矛盾[6],再加上醫(yī)院重視醫(yī)療質(zhì)量效率指標(biāo)和業(yè)務(wù)收入,科研意識(shí)薄弱[7],缺乏科研的自覺(jué)性,對(duì)科研有畏難情緒。再者,整形外科不在國(guó)家重點(diǎn)支持的十大疾病領(lǐng)域之內(nèi),經(jīng)過(guò)多年研究積累,若想在科研上有所創(chuàng)新,只能在出生缺陷疾病、創(chuàng)傷畸形修復(fù)等方面結(jié)合現(xiàn)在新興的技術(shù)手段進(jìn)行研究,有時(shí),臨床醫(yī)生在創(chuàng)新點(diǎn)上難以把握,隧難有科研產(chǎn)出產(chǎn)生。雖然每年科研人員投入了大量精力申報(bào),但中標(biāo)率卻始終難盡人意[8],致使科研工作陷入惡性循環(huán),科研產(chǎn)出數(shù)量有限,日久對(duì)科研工作就失去了信心。
科研管理在基礎(chǔ)服務(wù)的基礎(chǔ)上,加以引導(dǎo)。科研管理承擔(dān)著對(duì)科研方向、任務(wù)提出指導(dǎo)的責(zé)任,科研管理能力體現(xiàn)在制定科研規(guī)劃、組織項(xiàng)目申報(bào),落實(shí)科研成果轉(zhuǎn)化,科研評(píng)價(jià)、科研交流等過(guò)程[9]。科研管理部門針對(duì)整形外科醫(yī)院的科研現(xiàn)況,在做好基礎(chǔ)服務(wù)工作之外,還定期聘請(qǐng)資深專家以講座、研討、一對(duì)一指導(dǎo)等形式進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、方法學(xué)等方面的輔導(dǎo),幫助科研人員提高撰寫申請(qǐng)書的質(zhì)量,促進(jìn)相關(guān)科研人員的合作與溝通,從而獲得更多的科研資源。注重對(duì)科研骨干實(shí)行分層次使用,各司其職,各盡其長(zhǎng)[10]。如鼓勵(lì)科研骨干積極申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市各類科學(xué)基金項(xiàng)目,引導(dǎo)他們?cè)赟CI收錄期刊和“中華”系列雜志發(fā)表文章。對(duì)35周歲以下的科研人員,則積極引導(dǎo)他們申報(bào)各類青年基金,進(jìn)一步提高科研人員水平,促進(jìn)科研人才逐漸成長(zhǎng)。我們將繼續(xù)落實(shí)醫(yī)院現(xiàn)有政策和制度,大力推行科研項(xiàng)目管理,加強(qiáng)過(guò)程管理質(zhì)量,引入PDCA循環(huán),對(duì)科研項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,保證科研項(xiàng)目能在合同約定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成 [11.12],力爭(zhēng)使科研工作進(jìn)入良性循環(huán)發(fā)展之中。
(二)加大科研條件和獎(jiǎng)勵(lì)投入,搭建科研基礎(chǔ)平臺(tái)
為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院科研人員的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)在科研工作中取得突出成績(jī)的人員,對(duì)于中標(biāo)的院外基金項(xiàng)目予以5%的獎(jiǎng)勵(lì),而對(duì)國(guó)家自然基金的獎(jiǎng)勵(lì)提高到10%,并給予50%的基金配套;對(duì)發(fā)表的論文論著、授權(quán)專利,也制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策。再者,科學(xué)研究是一項(xiàng)需要人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和環(huán)境等多因素支持的復(fù)雜性智力勞動(dòng),沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持的科學(xué)研究可謂步履維艱、寸步難行[13]。醫(yī)院依托院外基金項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi),不斷改進(jìn)和完善研究中心基礎(chǔ)設(shè)施、儀器設(shè)備和動(dòng)物室改建,搭建科研基礎(chǔ)平臺(tái),使研究中心基本能滿足醫(yī)院的研究需要。持續(xù)增加院所基金項(xiàng)目投入,尤其著重青年基金項(xiàng)目的資助,為醫(yī)院做好科研人才儲(chǔ)備。鞏固和發(fā)展院所專科特色優(yōu)勢(shì),為支持更多成熟的科研設(shè)想和項(xiàng)目,拿出更高水平的項(xiàng)目向院外基金任務(wù)競(jìng)標(biāo),爭(zhēng)取更多的科研經(jīng)費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)科研人才的快速成長(zhǎng)
醫(yī)院堅(jiān)持“人才興院”的主導(dǎo)思想,通過(guò)“優(yōu)青計(jì)劃”將一批政治素質(zhì)好、組織能力強(qiáng)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、自覺(jué)遵守科學(xué)道德規(guī)范、立志獻(xiàn)身醫(yī)院建設(shè)的優(yōu)秀青年人才送到國(guó)外學(xué)習(xí),醫(yī)院每年資助12萬(wàn)/人,歸國(guó)后,再通過(guò)“ 優(yōu)青接力計(jì)劃”以10萬(wàn)/項(xiàng),資助科研項(xiàng)目,使他們加速成為各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。為了鼓勵(lì)科研人員參加學(xué)術(shù)交流,開(kāi)闊視野,醫(yī)院每年給予副高級(jí)以上技術(shù)職稱人員學(xué)術(shù)交流經(jīng)費(fèi)(副教授0.8萬(wàn)元/年,教授1萬(wàn)元/年),鼓勵(lì)他們以整形外科龍頭地位的超前思維來(lái)提高我們的學(xué)術(shù)水平。同時(shí)鼓勵(lì)中青年專家走上國(guó)際講臺(tái),向國(guó)內(nèi)外同行展示醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新理念和方法,順便擴(kuò)大醫(yī)院在國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響。并且,還不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專家學(xué)者來(lái)醫(yī)院院講學(xué),舉辦學(xué)術(shù)講座或座談,使科研人員相互交流,共同提高。
(四)加強(qiáng)科研項(xiàng)目過(guò)程管控,實(shí)現(xiàn)科技成果“零突破”
根據(jù)基金項(xiàng)目管理辦法,課題中標(biāo)后,隨即進(jìn)入立項(xiàng)管理,課題負(fù)責(zé)人全權(quán)負(fù)責(zé)項(xiàng)目研究所有事宜,按任務(wù)書計(jì)劃開(kāi)始研究工作。科研管理部門將與之相關(guān)的課題負(fù)責(zé)人職責(zé)、事務(wù)性工作程序、原始記錄本下發(fā)給他們,并對(duì)他們進(jìn)行在研項(xiàng)目事務(wù)性工作培訓(xùn)。同時(shí)加強(qiáng)科研項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)管理、過(guò)程管理,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的督查力度,通過(guò)督查,及時(shí)掌握項(xiàng)目進(jìn)展情況,協(xié)助項(xiàng)目組順利實(shí)施項(xiàng)目,并及時(shí)總結(jié)階段性的研究成果,做好科研成果的儲(chǔ)備[14]。同時(shí),科研管理部門要提醒課題負(fù)責(zé)人對(duì)技術(shù)類、能夠形成產(chǎn)業(yè)化的成果,要先申請(qǐng)專利,再發(fā)表文章;對(duì)于基礎(chǔ)研究類、不能成產(chǎn)業(yè)化的成果,可發(fā)表文章[15]。對(duì)完成較好的科研項(xiàng)目,則重點(diǎn)加以關(guān)注,引導(dǎo)他們按照科技成果申報(bào)要求做好科研產(chǎn)出的積累和推廣應(yīng)用,為科技成果申報(bào)打下基礎(chǔ)。爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)科技成果的“零突破”。
總之,針對(duì)整形外科醫(yī)院的專科特色,科研管理工作要改變過(guò)去單純的“上傳下達(dá)”簡(jiǎn)單被動(dòng)的局面,在管理中因勢(shì)利導(dǎo)、有的放矢,為科研人員提供盡可能便利的工作環(huán)境和條件,積極探索新的管理體制和監(jiān)督手段,為推動(dòng)整形外科醫(yī)院的科研工作順利向前發(fā)展而努力。
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