發(fā)布時間：2023-03-20 16:17:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的內(nèi)科實習(xí)時間為12周，需在4個三級亞科的不同病房中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，更換至少4名以上指導(dǎo)教師。這種輪轉(zhuǎn)方式雖然有助于學(xué)生了解內(nèi)科不同亞科的相關(guān)疾病，但同時也帶來了指導(dǎo)教師更換頻繁的問題，由此導(dǎo)致師生之間難以充分溝通達(dá)到深入了解；而不同的學(xué)生有各自不同的性格特征和學(xué)習(xí)方式，深入了解的缺乏使指導(dǎo)教師難以有針對性地對每個學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。這時的學(xué)習(xí)就更依賴于學(xué)生的主動性，對于學(xué)習(xí)主動性相對較差的學(xué)生，教學(xué)效果容易受到影響。由于參與教學(xué)的教師人數(shù)眾多，教師的水平和教學(xué)能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學(xué)任務(wù)，但少數(shù)教師責(zé)任感和教學(xué)意識不強(qiáng)，使教學(xué)效果相差較大。此外，這種教學(xué)模式下，1名主治醫(yī)師需要同時管理5～8名學(xué)生，加上繁重的臨床工作，就造成對學(xué)生的管理較為松散，因此教學(xué)計劃在具體實施的過程中就可能不能得到充分的落實；同時也更難以對學(xué)生的科研、生活和思想等方面做進(jìn)一步的關(guān)心和指導(dǎo)。
2在八年制醫(yī)學(xué)生內(nèi)科實習(xí)中實施導(dǎo)師制的具體方法
2.1實習(xí)生導(dǎo)師的選擇
內(nèi)科實習(xí)階段導(dǎo)師全部來源于北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)科教研室，要求至少具備主治醫(yī)師3年以上工作經(jīng)驗，醫(yī)德高尚、醫(yī)療作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)工作，同時具有豐富的臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗，并具有一定的科研能力。導(dǎo)師選聘以個人申請和專科推薦相結(jié)合，擇優(yōu)錄用，最終經(jīng)醫(yī)院教育處審核批準(zhǔn)。
2.2導(dǎo)師制的具體實施方案
實習(xí)生導(dǎo)師制由教學(xué)院長直接牽頭負(fù)責(zé)、內(nèi)科教研室具體負(fù)責(zé)組織實施。在實習(xí)開始前，組織導(dǎo)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確教學(xué)計劃、導(dǎo)師的職責(zé)和工作方法。在實習(xí)過程中，定期召開導(dǎo)師經(jīng)驗交流會，使導(dǎo)師之間能夠取長補(bǔ)短、共同提高。在實習(xí)結(jié)束后，組織導(dǎo)師和學(xué)生分別進(jìn)行總結(jié)，評比教學(xué)效果。每名實習(xí)生導(dǎo)師在每個實習(xí)輪次負(fù)責(zé)指導(dǎo)1名實習(xí)醫(yī)師；而每名學(xué)生在內(nèi)科實習(xí)階段始終由一名導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生每周書寫大病歷1份，由導(dǎo)師與學(xué)生面對面進(jìn)行修改。在實習(xí)過程中，要求導(dǎo)師與學(xué)生每周至少見面2小時，由導(dǎo)師帶學(xué)生在床邊診查患者、分析病情。導(dǎo)師著重對學(xué)生的臨床能力、溝通技能、學(xué)習(xí)方法、科研能力和思想生活等方面進(jìn)行個性化輔導(dǎo)，尤其注重對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高。
3實施八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段導(dǎo)師制的意義
與本科生不同，八年制醫(yī)學(xué)生有專門的博士研究生導(dǎo)師指導(dǎo)其科研工作。雖然導(dǎo)師制的核心內(nèi)容都是“因材施教”、“個體化”教學(xué)，但八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段施行的導(dǎo)師制與其在研究生階段所施行的導(dǎo)師制存在明顯不同，實習(xí)生導(dǎo)師制并不以培養(yǎng)、提高學(xué)生的科研能力和水平為主要目標(biāo)。八年制醫(yī)學(xué)生的實習(xí)生導(dǎo)師制的主要目標(biāo)是在教學(xué)過程中最大限度地發(fā)揮導(dǎo)師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動導(dǎo)師教學(xué)的主動性和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。導(dǎo)師的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)生成長方向的引導(dǎo)。而學(xué)生的主體作用主要表現(xiàn)在做學(xué)習(xí)活動的主人、積極主動地學(xué)習(xí)。從而在導(dǎo)師與學(xué)生的不斷互動中到達(dá)臨床實習(xí)教學(xué)效果最大化的目的。實習(xí)生導(dǎo)師的具體任務(wù)主要包括：（1）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)；（2）對剛進(jìn)入內(nèi)科實習(xí)階段的學(xué)生給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，最大程度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；（3）重點加強(qiáng)對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學(xué)生到醫(yī)生的思維模式轉(zhuǎn)換；（5）提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和技巧；（6）使學(xué)生初步接觸科研，培訓(xùn)其查找和閱讀文獻(xiàn)的能力；（7）可為學(xué)生今后選擇專業(yè)方向提供一定的建議；（8）掌握學(xué)生的心理動態(tài)，對不良心理狀況及時予以疏導(dǎo)。與傳統(tǒng)的八年制學(xué)生實習(xí)階段的教學(xué)模式相比，導(dǎo)師制具有明顯的優(yōu)勢。與傳統(tǒng)實習(xí)方式的松散的管理模式不同，在實施實習(xí)生導(dǎo)師制后，學(xué)生雖然仍分散在各個不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實習(xí)，但導(dǎo)師可與不同科室?guī)Ы汤蠋熁ハ鄿贤ǎ嬲莆諏W(xué)生的實習(xí)情況、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，從而全程督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，并對每名學(xué)生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時間的師生接觸，使導(dǎo)師能夠手把手地對學(xué)生進(jìn)行言傳身教式的個體化指導(dǎo)，這種方式尤其有利于強(qiáng)化對學(xué)生臨床基本功和溝通能力的培養(yǎng)。同時，相比起八年制學(xué)生研究生階段的導(dǎo)師，實習(xí)生導(dǎo)師與學(xué)生年齡上的差距較小且交流時間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關(guān)系使實習(xí)生導(dǎo)師更容易準(zhǔn)確掌握學(xué)生的心理動態(tài)并加以干預(yù)。對導(dǎo)師而言，固定的師生關(guān)系更有利于激發(fā)導(dǎo)師的責(zé)任感和教學(xué)熱情，并能夠激勵導(dǎo)師不斷充實和提高自我；對學(xué)生而言，導(dǎo)師制的實施使學(xué)生有了歸屬感，帶來的是更強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性，從而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。
4八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段導(dǎo)師制實施過程中尚需解決的問題
導(dǎo)師制源于國外的研究生教育，近年來開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)本科生教育[2-3]，但導(dǎo)師制在八年制醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段中的實施目前還是一項新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實習(xí)生導(dǎo)師的臨床和教學(xué)能力如何、教學(xué)態(tài)度和理念如何、在教學(xué)過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導(dǎo)師進(jìn)行獎優(yōu)罰劣等問題都會明顯影響實習(xí)生導(dǎo)師制的實施效果。因此，在實行導(dǎo)師制過程中，最重要的是在各級領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的充分重視下制定合理完備的導(dǎo)師選拔、監(jiān)督、考核和激勵機(jī)制，以及導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇機(jī)制，從而使導(dǎo)師制在實施過程中能夠充分發(fā)揮其“個體化”教學(xué)的有益作用。
5總結(jié)
1內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)有模式存在的問題
1．1臨床教學(xué)模式局限性
1992年世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Bo－elen博士提出了“五星級醫(yī)生”［2］的概念，1999年制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”［3］，均確定醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù)，主動、有效地增強(qiáng)群體的健康保護(hù)意識，能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會對衛(wèi)生保健的需求。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育專家委員會于2010年12月在《柳葉刀》雜志提出未來的醫(yī)學(xué)教育要求［4］，所有醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才都應(yīng)掌握運用知識、批判性思維和注重倫理行為的能力。對于醫(yī)學(xué)生而言，既要培養(yǎng)其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和臨床操作技能以及一定的實踐能力，還需培養(yǎng)為患者和人群服務(wù)、與人溝通、關(guān)懷他人和管理疾病的能力。一直以來，醫(yī)學(xué)教育的著眼點放在疾病診治方面，因此，傳統(tǒng)的完全依賴教學(xué)醫(yī)院的臨床實踐教學(xué)方式，注重基本理論、基本知識和床邊診療技術(shù)的訓(xùn)練，為醫(yī)學(xué)生提供了理論與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)場所，其作用是不用置疑的。但是，這種模式容易忽略對醫(yī)學(xué)生臨床職業(yè)勝任力的培養(yǎng)，尤其是社區(qū)保健能力、意識及慢性病管理能力的培養(yǎng)，社區(qū)實踐教學(xué)幾乎為零，使醫(yī)學(xué)生自我保健、家庭保健和社區(qū)保健方面了解甚少，醫(yī)學(xué)生多數(shù)缺乏公共衛(wèi)生觀念，缺乏預(yù)防為主和群體觀念。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代社會對臨床醫(yī)生要求的轉(zhuǎn)變，暴露出傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式的局限性。
1．2臨床教學(xué)資源局限性
師資力量不足。教學(xué)醫(yī)院臨床教師在醫(yī)院中不僅是一名教師，更是一名醫(yī)務(wù)工作者，并且需要完成科研任務(wù)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生、醫(yī)鬧現(xiàn)象不斷涌現(xiàn)，致使醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力和風(fēng)險越來越大，如何在完成繁忙醫(yī)療及科研工作的同時，高質(zhì)量地完成臨床教學(xué)任務(wù)并不是每一位臨床教師都可以做到的。目前，我國大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院臨床教師接受的均是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，關(guān)于社區(qū)保健及慢性病管理方面的教學(xué)意識不強(qiáng)，使得內(nèi)科學(xué)現(xiàn)行臨床教學(xué)關(guān)注的重點仍為實踐技能學(xué)習(xí)，例如：病歷規(guī)范化書寫、體格檢查、病歷匯報、腰穿、腹穿、骨穿、胸穿等每個醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本功訓(xùn)練。醫(yī)患溝通能力以及相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)通常停留在理論授課及學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過程中觀摩感悟，關(guān)于社區(qū)保健、慢性病管理能力及群體健康保護(hù)意識的培養(yǎng)幾乎為零。教學(xué)病種不足。教學(xué)醫(yī)院每天面臨大量從各基層轉(zhuǎn)診的危急重癥患者，醫(yī)學(xué)生從急性病診治中獲得的知識、技能和態(tài)度并不完全適用于慢性病的評估和管理，這個矛盾隨著醫(yī)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作而凸顯出來。處理急、慢性病的策略完全不同，比如對于急性疾病強(qiáng)調(diào)的是病人的疾病及其對疾病的診斷和治療。相比較而言，對于慢性病則更加強(qiáng)調(diào)患病的人和對病人的評估與管理，評估是一個比診斷含義更寬廣的概念，包含了對病人的生理、心理、社會以及構(gòu)成健康危害狀態(tài)的其他因素的綜合評價。
2社區(qū)實踐教學(xué)融合內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模式的必要性
社區(qū)醫(yī)學(xué)是確認(rèn)和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康問題的一門科學(xué)，是以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向服務(wù)的學(xué)科，是以社區(qū)為立足點，關(guān)注常見病、多發(fā)病，應(yīng)用人類學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的方法和技術(shù)，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。
2．1社區(qū)實踐教學(xué)補(bǔ)充內(nèi)科臨床教學(xué)資源不足
社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院的服務(wù)目標(biāo)、對象、診斷依據(jù)、治療措施及預(yù)后評估均不相同。社區(qū)醫(yī)院更多接觸常見病、多發(fā)病，更多依賴臨床癥狀、體征、體格檢查作出診斷、鑒別診斷，對常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識要求較高；對慢性疾病的管理、預(yù)防有更多經(jīng)驗，可使學(xué)生樹立預(yù)防為主的思想和大衛(wèi)生觀念，為將來在專科醫(yī)療實踐過程中開展全科醫(yī)療協(xié)調(diào)打好知識、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)；社區(qū)醫(yī)院的危重癥患者相對較少，醫(yī)患關(guān)系比較融洽，患者往往樂于配合教學(xué)工作，學(xué)生可以獲得很多親自動手實踐的機(jī)會，其實習(xí)效果遠(yuǎn)非模擬人和標(biāo)準(zhǔn)化病人所能達(dá)到。
2．2促使醫(yī)學(xué)生綜合能力提高
臨床教學(xué)需全方位接觸臨床，早起臨床教學(xué)階段以社區(qū)醫(yī)院為主，教學(xué)醫(yī)院補(bǔ)充，進(jìn)行問診、體格檢查、醫(yī)患溝通和交流技巧等訓(xùn)練。結(jié)合社區(qū)病例、病種特點，將內(nèi)科學(xué)中部分常見病、老年病、慢性病以及惡性腫瘤等病例的學(xué)習(xí)及管理放到社區(qū)進(jìn)行；而對內(nèi)科學(xué)中的危重、急癥病的診療常規(guī)以及醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)、日常工作常規(guī)等技能的掌握、熟悉和了解安排在教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。目前，我國多所醫(yī)學(xué)院校嘗試社區(qū)醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合［5－6］，我國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生實行2周社區(qū)實習(xí)，90％以上的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)有助于了解我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，有助于增強(qiáng)對慢性病和三級預(yù)防觀念的理解，有助于培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、健康宣教能力和動手操作能力。社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院、臨床技能培訓(xùn)中心強(qiáng)化訓(xùn)練相結(jié)合的臨床實踐教學(xué)模式可使臨床理論與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，既有利于訓(xùn)練臨床思維及技能，也有利于提高溝通技能、信息獲取與管理能力、職業(yè)態(tài)度與法規(guī)知識、危急重癥病人的確認(rèn)和救治等方面的能力，成為合格的醫(yī)學(xué)人才。
3社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相融合的臨床教學(xué)模式的實踐
從2009年9月起，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院與美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作進(jìn)行的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，對新入校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實行臨床病理生理及治療（Clinicalpathophysiologyandtherapeutics，CPPT）教學(xué)模式，理論學(xué)習(xí)階段結(jié)束后，總結(jié)發(fā)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高。目前這些學(xué)生已進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段，作者借助教學(xué)改革的契機(jī)，結(jié)合本院具體情況，探索了構(gòu)建社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合的臨床教學(xué)模式。
3．1建立社區(qū)實踐教學(xué)基地，培養(yǎng)基地骨干教師
采用衛(wèi)生主管部門與教研室推薦相結(jié)合的方式確定了7個社區(qū)實踐教學(xué)基地，并組織教學(xué)基地的主管領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)秘書、骨干師資進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)基地管理制度、本科生實習(xí)管理制度、全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、社區(qū)師資培養(yǎng)、社區(qū)基地建設(shè)、全科社區(qū)師資應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力等內(nèi)容。學(xué)校根據(jù)社區(qū)實踐教學(xué)基地的規(guī)模和師資情況，在每個教學(xué)基地安排5－15名學(xué)生。
3．2制定教學(xué)計劃及考核方式
將社區(qū)實習(xí)作為畢業(yè)實習(xí)的部分內(nèi)容，每名學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院實習(xí)2周，根據(jù)臨床基礎(chǔ)技能（問診、體格檢查）、臨床資料分析能力、臨床溝通能力、實際解決問題能力、臨床科研能力五方面制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定考核方式，開放式考核方式為主，采用現(xiàn)場考察、調(diào)查報告、臨床資料分析、實習(xí)體會等方式。帶教教師應(yīng)熟悉每次實踐的目的、內(nèi)容，本校教師定期與社區(qū)教師聯(lián)系，現(xiàn)場共同做好實習(xí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，檢查并考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以提高社區(qū)實踐的帶教質(zhì)量。
3．3教學(xué)形式多樣性，提高學(xué)生積極性
以講座形式開展社區(qū)健康教育與衛(wèi)生宣傳工作，促使學(xué)生團(tuán)隊合作、收集醫(yī)學(xué)資料及提高表達(dá)能力；參與流行病學(xué)調(diào)查與預(yù)防接種工作，學(xué)習(xí)如何與社區(qū)人群進(jìn)行交往、如何收集調(diào)查資料及統(tǒng)計分析調(diào)查資料；參與社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病的門診及預(yù)防保健工作，查閱社區(qū)居民健康檔案，居民常見病、多發(fā)病、慢性病的門診及預(yù)防接種卡片等資料；運用社區(qū)醫(yī)學(xué)理論發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民常見衛(wèi)生問題，了解社區(qū)居民健康狀況及影響因素，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點和方法為社區(qū)居民解決衛(wèi)生問題，提高醫(yī)學(xué)生作為“醫(yī)生”的職業(yè)榮譽(yù)感。
4結(jié)語
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)是一門具有社會性、實踐性及理論性等特性的現(xiàn)代科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)生主動接觸醫(yī)學(xué)實踐，并把呼吸內(nèi)科的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，是學(xué)醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的臨床醫(yī)生必須要經(jīng)過的過程，也是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分。
在臨床教學(xué)中，學(xué)生要把以前學(xué)習(xí)的理論運知識運用到醫(yī)學(xué)實踐中去，其目的主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床動手操作技能、邏輯思維能力以及臨床實踐意識等等。在這個過程中學(xué)生通過接觸到患者，那自己平時所學(xué)的知識進(jìn)行實踐，使得自己的理論知識在醫(yī)學(xué)實踐中的得到進(jìn)一步的鞏固，這為學(xué)生以后走上工作崗位從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
在臨床醫(yī)學(xué)里面呼吸內(nèi)科做為醫(yī)學(xué)院主干課程《內(nèi)科學(xué)》重要的一部分，其一直是醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)的主要科目之一。筆者在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中有著多年的教學(xué)經(jīng)驗，在其教學(xué)過程中不斷的總結(jié)新型的教學(xué)方法，并取得了一定的教學(xué)成果。
二、呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展也有了較大的進(jìn)步。當(dāng)前我國公共衛(wèi)生醫(yī)療有了較大的改善，這就直接影響了醫(yī)學(xué)教育改革，尤其是對醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提出了新的要求。在目前新的形勢影響下，其呼吸內(nèi)科的臨床教學(xué)也藝術(shù)面臨著新的難題和挑戰(zhàn)，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
（一）由于種種原因，使得學(xué)生對呼吸病學(xué)興趣不高
由于臨床醫(yī)學(xué)課的選擇決定學(xué)生畢業(yè)之后工作的方向。因此，很多的學(xué)生比較熱衷與部分熱門學(xué)科，經(jīng)過我們粗略調(diào)查顯示，大部分的學(xué)生表傾向于內(nèi)分泌科、外科醫(yī)師、心血管內(nèi)科等，這樣就直接影響到了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，這樣就直接影響到了我們臨床教學(xué)的效果。再加上部分學(xué)校課程安排具有不合理性，這就使得學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)對于某些病例沒有一個較全面的了解，最終讓我們的臨床教學(xué)變成“講課”。
（二）任課教師安排不科學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降
醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)具有很強(qiáng)的實踐經(jīng)驗性，其臨床教學(xué)經(jīng)驗主要是教師在長期的醫(yī)療實踐中積累的，由于高校的不斷擴(kuò)招，使得部分高校師資力量不足，就讓一些經(jīng)驗不足的年輕教師帶臨床教學(xué)課，這就不得不讓我們擔(dān)心其教學(xué)質(zhì)量。
三、新時期下創(chuàng)新呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)措施
醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中最重要的環(huán)節(jié)，其是醫(yī)學(xué)學(xué)生從理論醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)嵺`醫(yī)學(xué)、有醫(yī)學(xué)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的主要階段。就當(dāng)前的呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)而言，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，就必須要創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷改革教學(xué)方式，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的教學(xué)效果。
（一）充分利用有利資源，彌補(bǔ)病例缺少缺陷
由于部分醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施落后，尤其是在醫(yī)學(xué)病例缺失的情況下，可以充分以往典型的呼吸功能檢查報告單、胸片、多媒體、病案等教學(xué)設(shè)施與教具，運用這些教學(xué)工具可以讓呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)更加形象和生動,運用現(xiàn)成的教學(xué)素材教學(xué)模式就是采用的“情景再現(xiàn)”教學(xué)法，這樣就可以讓學(xué)生真實的感受到醫(yī)學(xué)實踐的工作情境。
在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，首先可以安排學(xué)生閱讀呼吸臨床典型病案，并在見習(xí)之前教師將本次見習(xí)的內(nèi)容和重點創(chuàng)新復(fù)習(xí)一次，這樣會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床病例時能夠抓住重點，也為學(xué)生進(jìn)行深入學(xué)習(xí)做好鋪墊。教師在病例資料中盡量要整理到完整的醫(yī)學(xué)案例（如:臨床癥狀的特點、患者體征、患者呼吸功能、CT、胸片等相關(guān)資料），并同時給學(xué)生留下與病例相關(guān)的思考題。
臨床醫(yī)學(xué)中呼吸內(nèi)科疾病有著多種典型體征和癥狀（如：紫紺、濕羅音、喘息、哮鳴音、各種性狀的呼吸道分泌物、桶狀胸等），這些教師可以利用病人拍照、掃描以及互聯(lián)網(wǎng)下載等方式，將大量的關(guān)于呼吸內(nèi)科病例資料或者影像資料做成PPT課件，在臨床教學(xué)過程中就可以結(jié)合實例給學(xué)生講授呼吸臨床知識，通過這樣形象的教學(xué)方式可以增加臨床教學(xué)的真實性，從而進(jìn)一步提高臨床教學(xué)的效果，同時還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
（二）創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)效率
在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中，在學(xué)生見習(xí)之前對呼吸學(xué)理論進(jìn)行講解是很有必要的（尤其是沒有上過大課的學(xué)生），通過理論講解可以在臨床教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生的思維方向。
一般參與臨床課程學(xué)習(xí)的學(xué)生還不具備臨床思維能力，但是他們對于臨床實踐具有很強(qiáng)的期待，更有甚者是想讓自己能夠馬上運用所學(xué)知識來醫(yī)治病人，所以在我們的臨床教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行臨床思維的培養(yǎng)是很受學(xué)生重視的。在臨床教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)如果將我們臨床教學(xué)程序與臨床醫(yī)生醫(yī)治患者的思維方法和工作程序相結(jié)合，也就是采用了“啟發(fā)式”教學(xué)就可以滿足學(xué)生的好奇心。
啟發(fā)式教學(xué)其實就是要我們的臨床教學(xué)能夠盡量貼近臨床實際，這種教學(xué)模式也是教師和學(xué)生最喜歡的臨床教學(xué)授課方式。在啟發(fā)式教學(xué)模式中，教師運用自己的實踐經(jīng)驗去啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動的思考，并且實時針對典型病例提出一系列的思考問題，從而激發(fā)了學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生在思考問題的過程中逐漸的進(jìn)入到正確的臨床思維里面，以此來提升呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量。
(三)注重醫(yī)德培養(yǎng)，提升人文素質(zhì)
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論著
(1)微針聯(lián)合硬化劑對雞冠毛細(xì)血管網(wǎng)作用的實驗研究 徐思達(dá) 韋強(qiáng)
(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數(shù)量統(tǒng)計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉
(7)衡陽地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂
無
(10)科技論文正文書寫的要求 無
論著
(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關(guān)研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴
無
(13)《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無
論著
(14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲
(17)亞低溫對于心肺復(fù)蘇后大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達(dá)的影響 陸件 張艷
無
(21)醫(yī)學(xué)論文選題的原則 無
論著
(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應(yīng)用 陳慧 張林勇 羅曼
無
(24)科技書刊阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的用法 無
論著
(25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學(xué)比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰
(29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒
(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠(yuǎn) 李晶
無
(34)著作權(quán)的概念 無
論著
(35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預(yù)測價值 申彪 郝東俠
(38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬
(41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新
(43)骨科內(nèi)固定術(shù)后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠(yuǎn)武
(46)高齡胃癌患者圍手術(shù)期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智
無
(48)單位符號使用和書寫規(guī)則 無
論著
(49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液影響的研究 宋杏
麗 王鋼
(51)婦科體檢中應(yīng)用tct結(jié)合高危型hpv檢測對宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價值 陳冬梅
(55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側(cè)凸的臨床研究 周新強(qiáng) 汪代東 彭軍 趙有春
無
(57)醫(yī)學(xué)論文中引言的寫法 無
論著
(58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗并文獻(xiàn)復(fù)習(xí) 孫中武 牛雷芳 馬亮
(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉
(63)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響 陳少芬
無
(66)醫(yī)學(xué)論文選題的基本要求 無
臨床經(jīng)驗
(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內(nèi)鏡結(jié)果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英
無
(69)醫(yī)學(xué)論文選題的類型 無
臨床經(jīng)驗
(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關(guān)性探討 王繼勛
無
(71)表格形式的選取 無
臨床經(jīng)驗
(72)慢性硬膜下血腫術(shù)后腦中線移位與血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華
無
(73)論文摘要的分類 無
臨床經(jīng)驗
(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉
無
(75)醫(yī)學(xué)論文選題的基本程序 無
臨床經(jīng)驗
(76)ct引導(dǎo)下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應(yīng)用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛
無
(77)論文摘要的意義 無
臨床經(jīng)驗
(78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭
無
(79)醫(yī)學(xué)論文科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn) 無
臨床經(jīng)驗
(80)tct異常患者274例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉
(82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預(yù)防氣管插管拔管期應(yīng)激反應(yīng)的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團(tuán)序
無
(83)科技期刊的定義和特征 無
臨床經(jīng)驗
(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜
(86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰
(88)重癥急性胰腺炎應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英
無
(89)論文摘要編寫的注意事項 無
臨床經(jīng)驗
(90)補(bǔ)佳樂配伍復(fù)方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云
(92)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險因素分析 錢紅翠
病例報告
(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀
無
(95)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無
病例報告
(96)腸內(nèi)營養(yǎng)液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊
無
(97)醫(yī)學(xué)論文實用性的判斷 無
病例報告
(98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉
無
(99)醫(yī)學(xué)論文選題的重要性 無
護(hù)理
(100)健康教育對初產(chǎn)婦健康知識知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟
無
(101)醫(yī)學(xué)論文書寫中的有關(guān)規(guī)定 無
護(hù)理
(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護(hù)理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗
無
(104)受保護(hù)作品的特征 無
護(hù)理
(105)經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護(hù)理 徐海君
(107)提高三伏貼貼敷效果的護(hù)理干預(yù)措施 何玉梅
無
(108)關(guān)于文稿投送介紹信的要求 無
護(hù)理
(109)糖尿病住院患者的護(hù)理方法及效果 湯金珍
無
(110)作者署名的意義及原則 無
藥物與臨床
(111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫
無
(113)醫(yī)學(xué)寫作的概念 無
綜述
(114)socs1與腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展 邱輝 張俊萍
(117)急性胰腺炎相關(guān)致病危險因素的研究進(jìn)展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）
無
(120)執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)遇到問題時的處理“原則” 無
在科技論文中經(jīng)常要采用外文字符進(jìn)行表達(dá)，如量的符號、單位的符號、以及略語等常采用外文字符表達(dá)，例如，S大寫正體是化學(xué)元素硫的符號，也是語法中subject主語的縮略語， 必須根據(jù)具體語言環(huán)境作出正確判斷，而s小寫正體則是計量單位秒的符號，s小寫斜體 則是統(tǒng)計學(xué)符號，表示標(biāo)準(zhǔn)差. 由此可見，同一個字母表達(dá)不同的含義，這是由于大寫、小 寫、正體、還是斜體來區(qū)別的. 因此，外文字符的大小寫絕對不能馬虎出錯. 然而 在醫(yī)學(xué)雜志論文中經(jīng)常能見到錯誤的表達(dá)，必須引起廣大作者的注意. 為此，將常用的必須 采用大寫的情況綜述
如下.
1 組織機(jī)構(gòu)名稱
UN， United Nations 聯(lián)合國CAS， The Chinese Academy of Science 中國科學(xué)院WD， World Digestology Network 世界消化網(wǎng)
CSCG， China Speciality Council of Gastrology 中國胃病專業(yè)委員會IAHM， International Association of Huatuo Medicine 國際華佗醫(yī)學(xué)研究會 WHO， World Health Organization 世界衛(wèi)生組織
2 會議名稱
WCD， World Congress of Digestology 世界消化學(xué)大會WCG， World Congress of Gastroenterology 世界胃腸學(xué)大會
3 文件名稱
Uniform Requirements for Manuscript Submitted to Biomedical Journals 生物醫(yī)學(xué) 期刊對投稿的統(tǒng)一要求World Medical Association Declaration of Helsinki 世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言CSSN， China Standard Serial Numbering 中國標(biāo)準(zhǔn)刊號GB/T 15834-1995 Use of Punctuation Marks 標(biāo)點符號用法
4 學(xué)校名稱
FMMU， Fourth Military Medical University 第四軍醫(yī)大學(xué)CMU， China Medical University 中國醫(yī)科大學(xué)
5 單位名稱
Xijing Hospital 西京醫(yī)院Chinese PLA 222 Hospital 中國第222醫(yī)院解放軍222醫(yī)院Shaanxi Provincial People’s Hospital 陜西省人民醫(yī)院Shanghai First Municipal Hospital 上海市第一人民醫(yī)院First Affiliated Hospital 第一附屬醫(yī)院
Department of Internal Medicine 內(nèi)科，內(nèi)科學(xué)教研室Third Department of Surgery 外三科Endoscopy Room 內(nèi)鏡室，內(nèi)窺鏡檢查室
Chinese PLA Nanjing General Hospital of Nanjing Command Area 中國南京總醫(yī)院
6 地名
Asia 亞州， Europe 歐州， Beijing 北京17 Changle West Road， Xi’an 710033， Shaanxi Province， China 中國陜西省西安 市長樂西路17號
7 專有名詞
時代 Stone Age， Old Stone Age， Bronze Age， Iron Age， Middle Age， Christian Era太陽系 Solar System， The Milky Way， the Galaxy衛(wèi)星等 Big Dipper， 85 Pegasi， Saturn， Ursa Major， NGC 6165宗教等 Buddhism， Catholician， Islam， Muslim思想等 Marxism， Leninism地質(zhì)時代及地層單位 Neogene 晚第三紀(jì)，Holocene 全新世統(tǒng) 地質(zhì)符號 Qh 全新世， T2 中三疊世，D3 晚泥盆世， Z1早震旦世 獎金基金 Nobel Prize， China National Natural Science Foundation事件 Industrial Revolution， South Sea Bubble
其他 India ink， Paris green， Prussian blue， Rad Army， World War I，Boeing 707， Project Apollo， A-bomb， Q-fever， X-ray， X-linked
8 德語名詞Dampf 蒸汽
9 基因產(chǎn)物的名詞
C-myc protein C-myc 蛋白Ras product Ras 產(chǎn)物
10 句首
Gene therapy is now available. 當(dāng)代基因治療已經(jīng)可行.AIDS is preventable today. 艾滋病現(xiàn)在是能夠預(yù)防的.
11 詩詞每行之首
AH CHLORISTUNE: Major Graham1Ah， Chloris， since it may not be That thou of love wilt hear，If from the lover thou maun flee，Yet let the friend be dear!
12 分項之開頭
a. Origin of the newspaper.b. Structure of a newspaper.c. Educational value of the newspaper.
13 每個直接引語之首
He asked，“Why are you here”如直接引語的頭一部分省略，那么其余部分不再大寫.Let us hope for rest when we have“crossed the bar.”
14 每一個決議之首
Resolved， that more attention should be given to the study of capitalization.My Country: May she ever be right.
15 人名及以人名命名的病名等
Sun Yat-sen， PAN Bo-Rong， MA Lian-Sheng， XU Chang-TaiHodgson’s lymphoma， Crohn’s disease， Eck’s fistula， Cabot’s rin
g bodies， Jackson ’s sign， Babinski’s law， Papanicolaou’s stain， Quick’s test
16 神名
Savior， God， Divinity
17 節(jié)日
National Day， Thanksgiving Day，
18 語言名稱
Chinese， Japanese， Latin， English
19 山河及古跡
Great Wall， The Yangtze River轉(zhuǎn)貼于
20 文題、表題及圖題之首
Gene therapy in gastroenterology 胃腸病學(xué)中的基因治療Table 1 Gastrin level in tumour tissue 表1 腫瘤組織中促胃液素水平
Figure 2 AFP production in HCC cell culture 圖2 HCC細(xì)胞培養(yǎng)中AFP的生成
21 圖及表內(nèi)欄目的名稱
Group 分組Gastrin level 促胃液素水平
22 冒號后的首詞
Gastric carcinoid: 12 cases report 胃類癌12例報告
23 人稱代詞I應(yīng)大寫?yīng)?/p>
Can I help you
24 星期幾
Saturday 星期六
25 月份
October 十月
26 書報刊名稱
Gastroenterology 胃腸病學(xué)China Daily 中國日報WJG， World Journal of Gastroenterology 世界胃腸病學(xué)雜志Journal of Fourth Military Medical University 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報
27 計量單位來自人名者
Pa 帕、帕斯卡，kPa 千帕Hz， W， V， N， Gy， Bq， A， K， J， Wb， L， C， F
28 縮略語
常用大寫，如：DNA， PCR， RIA， ELISA， AFP， CEA， ACTH， HBV， RNA， CT， RPMI 1640， IL2， CD8， WBC， RBC， Hb， ECG， CSF，等
29 量符號
有些也習(xí)慣用大寫，必須采用斜體，如：S面積，A吸光度.
30 電腦語言
APL， BASIC， COBOL
31 量綱符號
L 長度， M 質(zhì)量， T 時間， I 電流 N 物質(zhì)的量，J 發(fā)光強(qiáng)度
32 化學(xué)元素等
Fe 鐵， O 氧， Zn 鋅， Cu 銅， CO2 二氧化碳， H2SO4 硫酸， HCl 鹽酸 ， CCl4 四氯化碳
33 藥物商品名及商標(biāo)
用大寫，如Tagamet 泰胃美，Coca Cola，等. 但在中醫(yī)藥術(shù)語采用漢語拼音時如不在句首不 必大寫，如pixu脾虛，hegu point 合谷穴等.
34 方位
South， Northwest， East， West
35 朝代
Ming Dynasty， Sung Dynasty
36 帶人名的普通名詞
應(yīng)大寫，如：He is Profe ssor Pan. BUT: He is a Professor.
37 兆以上的十進(jìn)位詞頭應(yīng)大寫，如： Mg 兆克，Gg 吉克(109)，Tg 太克(1012)，Pg(1015)
前不久，喝下百草枯的19歲小伙兒李某生命垂危，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已無法繼續(xù)施救。聽說307醫(yī)院有我國最好的中毒救治科，于是一家人抱著最后一線希望將他送到北京。經(jīng)過兩周精心的科學(xué)救治，奇跡出現(xiàn)了，李某治愈離院。
百草枯是一種新型速殺型除草劑，廣泛應(yīng)用于世界各地。百草枯中毒至今仍無特效解毒劑，其中毒病死率高達(dá)90%，是目前臨床中毒救治中死亡率最高的毒物類別。醫(yī)院依托全軍中毒救治中心，先后參與了80余起重大中毒事件的應(yīng)急救援，積累了豐富的臨床中毒救治經(jīng)驗。20多年來，先后治愈百草枯中毒患者近千例，達(dá)到國際先進(jìn)水平。
記者了解到，307醫(yī)院是我國承擔(dān)核輻射損傷、化學(xué)毒物中毒臨床救治與研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是國家反恐醫(yī)學(xué)救治醫(yī)院，以及國家衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中心第三臨床部，被譽(yù)為“三防鐵軍”。如今，該院立足傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，不斷拓展，綜合救治能力不斷提升，在為人民生命護(hù)航的道路上用創(chuàng)新書寫了新的篇章！
用創(chuàng)新攻克疑難病癥
盡管已到了中午，可乳腺腫瘤科主任江澤飛的門外還等著十幾個病人，她們來自全國的不同地方。正在這時，一位小伙子沖了進(jìn)來，“求您救救我的姐姐。”
這是發(fā)生在3年前的一幕。原來，這個小伙子的姐姐上大學(xué)時得了乳腺癌。由于沒有引起足夠重視，她的病情急劇惡化，已經(jīng)出現(xiàn)肝臟和骨轉(zhuǎn)移，家里也已是負(fù)債累累、不堪重負(fù)。絕望之際，病人的弟弟找到了307醫(yī)院。仔細(xì)研究女孩的病情后，江澤飛立即將其收治入院，并帶領(lǐng)團(tuán)隊為其制定了詳細(xì)的個體化治療方案，為一家人帶來了生的希望。經(jīng)過江澤飛和醫(yī)護(hù)人員的精心治療，她已經(jīng)從當(dāng)時一個星期輸3次血才能保證血小板不減少的重癥患者，變成到現(xiàn)在3年也沒有輸過血，生命體征恢復(fù)正常的健康人。
江澤飛是首部《中國版cNCCN乳癌治療指南》的執(zhí)筆人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治療專家共識專家團(tuán)，參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定的華人學(xué)者。他將國際最新治療理念引入臨床，并參加了60多項國際協(xié)作抗癌新藥臨床研究。前不久，他帶領(lǐng)團(tuán)隊設(shè)計了前瞻性、多中心、雙盲的大型臨床研究，在線發(fā)表在《腫瘤學(xué)年鑒》上，首次證實了循環(huán)腫瘤細(xì)胞在中國轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的預(yù)測價值，對轉(zhuǎn)移性腫瘤患者的預(yù)后、監(jiān)測術(shù)后患者腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、評估療效以及選擇個體化的治療策略有重要的臨床應(yīng)用價值。
放射病和腫瘤是307醫(yī)院兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，建院以來，醫(yī)院立足于此不斷探索和創(chuàng)新。他們把放射病救治技術(shù)用于白血病治療，創(chuàng)建了我國第一個人類白細(xì)胞抗原實驗室和無菌病房，造血干細(xì)胞移植成功率達(dá)到世界先進(jìn)水平。
與此同時，其他學(xué)科也在飛速發(fā)展。醫(yī)院全軍腦血管病中心主任段煉創(chuàng)新采取個體化顱內(nèi)外血管重建術(shù)，已開展煙霧病手術(shù)4000余例，手術(shù)例數(shù)名列世界第一，治愈率90%以上。
如今，307醫(yī)院擁有全軍放射病救治研究所、全軍造血干細(xì)胞研究所，全軍中毒救治中心、全軍腫瘤診治中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心和全軍日遺化武毒傷救治中心等7個全軍醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實驗室、國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)、全軍核化損傷救治重點實驗室、全軍干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)重點實驗室和全軍血液安全與保障重點實驗室等5個國家和軍隊重點實驗室。在諸多疑難重癥研究診治上，醫(yī)院已處于先進(jìn)行列。
臨床治療是創(chuàng)新原動力
26歲的小屈高高大大，沒有任何異常。沒有人能想到，2006年，他曾因為患上B細(xì)胞急性淋巴瘤白血病而瀕臨死亡。這種病的存活幾率很小，依靠普通化療存活率只有30%。特別是小屈找不到供體，無法進(jìn)行白血病骨髓移植治療。
偶然間，小屈的父母聽說307醫(yī)院在造血干細(xì)胞移植治療血液病方面獨樹一幟。抱著最后一線希望，父母帶著他來到了這里。
沒有想到，在其他醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”的小屈在這里僅用了3個星期就恢復(fù)正常。他們采用的是全軍放射病研究所所長、血液內(nèi)科主任艾輝勝領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊原創(chuàng)性開展的白血病“微移植”治療。在“微移植”中，患者僅需接受能高效殺滅白血病和腫瘤細(xì)胞的化療。隨后，供體提供的造血干細(xì)胞經(jīng)過體外“增效”，輸入患者體內(nèi)，激活免疫細(xì)胞，共同抗擊白血病。
這項來源于臨床的研究在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《血液》雜志發(fā)表后，引起強(qiáng)烈反響。美國MD Anderson腫瘤中心和英國皇家醫(yī)院撰文稱“這項研究是在最困難的研究領(lǐng)域取得的重大研究進(jìn)展，北京研究團(tuán)隊的研究將有望找到一個治愈白血病的新的前沿途徑”。這篇文章入選F1000“全球最具科學(xué)價值的生物和醫(yī)學(xué)論文”。
前不久，艾輝勝正式受聘為《血液》編委，成為我國受聘于這本雜志的第3位血液學(xué)專家，也是我國第一位臨床醫(yī)學(xué)專家。
醫(yī)學(xué)創(chuàng)新必須來源于臨床，并反饋到臨床中。對醫(yī)學(xué)來說，臨床治療是創(chuàng)新的源動力！
前不久，307醫(yī)院免疫室及國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實驗室主任奚永志申報的“編碼雞II型膠原CCOL2A1全長基因及其用途”基因發(fā)明，獲得美國及歐洲基因發(fā)明專利。這是我國獲得的國際公認(rèn)具有重大藥用價值的首個歐美基因發(fā)明專利，打破了歐美發(fā)達(dá)國家在基因科學(xué)發(fā)明專利上的長期絕對性壟斷！
記者了解到，近年來，第307醫(yī)院共發(fā)表學(xué)術(shù)論文1200余篇，其中統(tǒng)計源論文占論文總數(shù)的80%，有單篇SCI論文影響因子高達(dá)25。獲得1項國家科技進(jìn)步二等獎、6項軍隊醫(yī)療成果一等獎和軍隊科技進(jìn)步一等獎。這些成果幾乎全部針對臨床治療。
廣“挖”人才為創(chuàng)新鋪路
7月23日，醫(yī)院科室主任和護(hù)士長換屆競聘工作順利結(jié)束，160余位新聘和續(xù)聘人員走上了新崗位。至此，該院歷史上規(guī)模最大的、面向全國全軍的換屆工作圓滿結(jié)束。
新任消化內(nèi)科主任劉巖是在這次競聘中成功獲聘的一位來自院外的專家。這位只有33歲的年輕專家曾是第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科的骨干，是長海醫(yī)院歷史上最年輕的副主任醫(yī)師。
為了能把他“挖”過來，政委郭治中、醫(yī)務(wù)部主任李彥博帶隊專程前往上海，和第二軍醫(yī)大學(xué)以及長海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。307領(lǐng)導(dǎo)這種不辭辛勞、求賢若渴的舉動，讓劉巖看在眼里。而二醫(yī)大和長海醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也深受感動，劉巖的調(diào)動順利進(jìn)行。
既要扶上馬，還要送一程。7月27日至28日，醫(yī)院又舉辦了新一屆科室領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，邀請中國工程院院士樊代明、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院原院長王衛(wèi)東、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院院長熊利澤等10位名家授課，為科室領(lǐng)導(dǎo)加油充電。
記者得知，為加快研究型人才建設(shè)步伐，建設(shè)一支臨床科學(xué)家隊伍、一支學(xué)科帶頭人隊伍和一支后備人才隊伍，為建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的研究型醫(yī)院提供堅強(qiáng)的人才支撐，307醫(yī)院由院常委牽頭，分別承擔(dān)了“細(xì)化臨床科學(xué)家和學(xué)科帶頭人隊伍建設(shè)”“深化研究型人才建設(shè)”“強(qiáng)化‘三防’醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)”等任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，每年投入100萬元優(yōu)秀青年留學(xué)基金，遴選5～10名后備人才，由醫(yī)院資助帶薪、帶獎金出國深造，并建立40歲以下后備人才庫。
你們好！
我于年從畢業(yè)，同年月分配到擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師，2001年從事兒內(nèi)科臨床二線醫(yī)師工作，并負(fù)責(zé)科室部分行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進(jìn)步，在各方面嚴(yán)格要求自己，受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評，受到病友的稱贊。2000年10月至2002年3月在上海市兒童醫(yī)院呼吸專科進(jìn)修，使兒科專業(yè)水平更進(jìn)一步提高，并撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文并在雜志上發(fā)表。2002年5月承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任，指派到醫(yī)務(wù)科從事醫(yī)院管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)及前任醫(yī)務(wù)科長的培養(yǎng)下，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高，于同年11月份，擔(dān)任醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人工作至今，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)科全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫(yī)務(wù)科工作忙而不亂，有條不紊，認(rèn)真處理醫(yī)務(wù)科的各項日常工作，特別是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中，我們醫(yī)務(wù)科本著愛院敬院的思想，積極處理，極力化解且表現(xiàn)突出，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
今年，正值黨的“大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、在任職期間，將負(fù)責(zé)組織完成新技術(shù)引進(jìn)20項以上，啟動科研項目8項以上，完成專科建設(shè)（專病門診）15個以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負(fù)責(zé)落實，確保120急救任務(wù)的落實，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。
如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項工作指標(biāo)和任務(wù)。
蒙城縣中醫(yī)院占地17982平方米,業(yè)務(wù)用房18400平方米,固定資產(chǎn)6500萬元,全院職工400余人,醫(yī)學(xué)專家80余名,醫(yī)學(xué)碩士2名,省級跨世紀(jì)人才1人,著名青年中醫(yī)6人,年門診量25萬余人次,床位350張,設(shè)骨科、腫瘤科、外科、婦產(chǎn)、內(nèi)科、針灸、康復(fù)、腎病等十大病區(qū)。
醫(yī)院注重科技興院和人才培養(yǎng),先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機(jī)、多臺血液透析機(jī)、大型閉路電視X光機(jī)、CR機(jī)、全自動血球計數(shù)儀、血流變、腦彩超、24小時動態(tài)心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設(shè)備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),超高倍顯微鏡(MDL)、心電監(jiān)護(hù)儀、PCR基因檢測儀等大型設(shè)備80余臺(件)。醫(yī)院科室設(shè)置齊全,服務(wù)功能完善,現(xiàn)開設(shè)有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產(chǎn)科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復(fù)科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業(yè)科室10個,經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),建立全縣首家職業(yè)健康體驗中心,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。骨傷科、心血管科為“省重點專科”,在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設(shè)了斷指(肢)再植治療中心、結(jié)石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創(chuàng)治療術(shù),填補(bǔ)了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風(fēng)、哮喘病、冠心病、結(jié)石病、風(fēng)濕病、疼痛病、中風(fēng)后康復(fù)等20個。
醫(yī)院注重加強(qiáng)科研教育,多年來,全院共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文370余篇,其中國家級35篇,優(yōu)秀論文40篇,市科技進(jìn)步獎10項,其“壯腎補(bǔ)骨法治療骨質(zhì)疏松癥”獲世界優(yōu)秀成果獎,“十四經(jīng)感傳經(jīng)絡(luò)研究”獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應(yīng)用研究”獲市科技進(jìn)步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優(yōu)秀科技成果獎。
醫(yī)院改革多年來,靠特色立足市場,在夾縫中求生存,擴(kuò)大生存空間,該院提出了“大發(fā)展、小困難,小發(fā)展、大困難,不發(fā)展、更困難!”的發(fā)展理念,受到省內(nèi)外中醫(yī)界關(guān)注,并在省內(nèi)外推廣了該院“堅持改革不爭論,堅持發(fā)展不動搖,扎實苦干不松勁,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,該院也成為新聞界注目焦點。近年來,該院被《健康報》、《中國中醫(yī)藥報》、《人民衛(wèi)生報》、《安徽科技報》等新聞媒體刊(登)發(fā)新聞近1100余篇,成為中醫(yī)界一道亮麗的風(fēng)景線。
