序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的鄉鎮衛生院醫生樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院從事醫療衛生服務的全科醫師，必須掌握各科疾病的基礎知識和診療規程，并具有一定的處理能力才能適應基層衛生服務的要求。筆者從事基層衛生工作近20 年并擔任鄉鎮衛生院領導多年，感到我國現行的全科醫師培訓尚缺乏系統性、全面性，并須改進培訓模式。以往培養的全科醫師在基層從事衛生服務，總是顯得知識面有些不夠寬、能力有些不足，尤其是實踐能力不足，進而導致他們在基層服務不能到位。

筆者認為：培養全科醫師，應制定一個五年全科醫師培養計劃。

即剛畢業的醫學生，第一年先到基層服務一年，了解社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的特點；第二年送入該轄區內的二級甲等綜合性醫院進修內科一年，打下良好的內科基礎；第三年回到社區衛生服務中心或當地衛生院服務一年，將一年所學的知識與基層衛生服務有機的結合和應用，既鞏固了所學的知識，又能知道自己存在的不足；第四年，如果從事內外科為主的醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進修外科一年，如果從事婦產科為主醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進修婦產科一年；如果從事兒科為主的醫生，就在當地二級甲等綜合性醫院進修兒科一年；第五年進修X光兩個月、B超兩個月、心電圖兩個月，回基層衛生院工作半年。經過這樣的系統培訓，培養出來的全科醫師基本成熟，對各科疾病都有一定的處理能力，在工作中如果遇到解決不了的問題，就會對應性的請教他在進修學習時當地二級醫院的老師，既為基層全科醫師找到了工作中的堅強后盾，又解決了雙向轉診問題（雙向轉診自然形成）。

在實際工作中，不是每個社區衛生服務中心或衛生院的領導都能重視全科醫師培養，而不注重全科醫師培養，基層衛生服務就難以適應廣大人民群眾日益增長的衛生需求。要讓每一位全科醫師都能接受這樣系統化的培訓，還必須建立健全全科醫師培訓模式和培訓制度。

第2篇

1 理清鄉鎮衛生院的職能是工作的重點

鄉鎮衛生院它與縣級以上的醫院有著本質的區別，縣級以上的醫院是以治病救人為主而鄉鎮衛生院是以人的健康發展為中心，搞好公共衛生為目的，減少傳染病、流行病的爆發為目標，采取各種措施運用好各種基層衛生組織網絡為手段，因此做好鄉鎮衛生院的工作是一個任重而道遠的問題，所以鄉鎮衛生院的管理者是一個多樣化、細膩化、專業多元化的復合型人才

2 醫德規范、提高倫理道德修養是工作之關鍵

衛生院屬于基層的醫療機構，面對的都是老百姓，因為老百姓素質也有高和低，講道理與不講道理，在理解接受事物時也有一定的差異，最易與管理者或醫護人員發生矛盾，此時就需要有換位思考、寬廣仁慈之心去為對方講解，同時也需要建立平等的醫患關系，增加醫護人員的新意識，因為新的醫學模式已由單純的生物科學發展到了更多融入心理學、人文學、社會學、法律學、經濟學的學科，所以作為醫院的管理者必須首先把自己定位在既掌握醫學科學、又掌握社會科學和行為科學知識的管理人才，以以往的“醫生為中心”變為“一切以病人為中心”的原則，應尊重患者、尊重患者的人格、尊重患者自主權利，平等對待每一位患者、平等的對待每一個醫護人員，要建立平等參與、雙向互動的醫患關系，由原醫主患被動型發展為指導模型或共同參與模型，而鄉鎮衛生院的管理工作，不僅要利于提高患者身體的康復，更要有利于整個社會利益，有利于促進人類社會發展進步，而不是單一傳統的關心病人、熱愛生命、全心全意為病人服務的核心。所以作為管理者更應充分認識、理解、思考很問題，怎樣適應現代醫學管理的發展，怎樣更加提高服務能力、改變服務質量、改善服務環境，進一步適應社會發展的需要。

3 具有開拓創新的精神，與時俱進是工作的必備條件

第3篇

關鍵詞：醫改 新財務會計制度 鄉鎮衛生院

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）03-179-03

隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，鄉鎮衛生院在醫療衛生服務體系中的作用也越來越重要。其擔負著在廣大農村地區公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及對村衛生室的業務管理和技術指導等責任。是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐。推動鄉鎮衛生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉鎮衛生院的正常運行，是實現醫改目標的關鍵措施之一。為此，國務院辦公廳頒布了《建立和規范政府辦基本醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，財政部與衛生部專門制定了《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，衛生部等5部門制定了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，對基層醫療衛生機構補償機制、財務管理、經濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉鎮衛生院財務管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉鎮衛生院運行，對醫改目標的實現的影響，分析現階段鄉鎮衛生院正常運轉所面臨的問題。

一、推行新制度，促進鄉鎮衛生院改變運轉模式

1.建立補償機制，改變收入結構，轉變經營運轉模式、促進服務，體現公益性。鄉鎮衛生院是具有福利性質的社會公益性事業單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴重不足，主要依靠醫療、藥品收入來實現運轉，由于鄉鎮衛生院的醫療手段相對較少、技術措施相對落后，形成了“以藥養醫”、“以醫養防”的狀況，為了生存和發展，形成了以擴大醫療業務收入為目的的經營運轉思維。鄉鎮衛生院在醫療活動中，逐利性醫療行為普遍存在，造成過度醫療、盲目醫療現象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。（2）實施基本公共衛生服務項目, 財政予以補助，促進了基層醫療資源的合理配置。從事公共衛生服務成為鄉鎮衛生院主要任務之一，由于財政按服務項目及工作質量進行補助，防保工作經費有了保障，工作有了積極性，只要按質按量完成指定的公共衛生項目便可取得相應的財政補助。鄉鎮衛生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛生服務，將形成醫防并重的運營模式。（3）會計核算體現公益性。新會計制度增設了公共衛生支出科目，公共衛生服務支出核算具體，各項支出均能明確地對應分類核算，清晰地反映了公共衛生服務支出費用構成，為全面計量鄉鎮衛生院的公共衛生等公益性支出提供了依據，也為建立建全公共衛生服務補償制度提供了基礎資料。

2.細化預算核算指標，強化預算約束，促使鄉鎮衛生院加強預算監管，確保財政資金使用透明。新財務制度明確規定對鄉鎮衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細化預算核算指標。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結余數，為財政資金使用效果評價提供依據，確保財政資金使用規范透明。（1）強化預算約束與管理。根據其功能，核定任務、收支，將所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進鄉鎮衛生院規范運營。（2）在明確預算管理原則的基礎上，強化預算執行。新制度對預算、決算編制、審批、調整、執行程序及執行環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉鎮衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。（3）財政補助明細表設計科學，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準確反映財政資金對公共衛生、基建等的投入、使用情況，依據支出用途進行分類披露，體現政府對基本建設和設備購置足額安排的補償機制。將政府承擔的基本建設和設備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛生服務支出區分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉鎮衛生院自有資金用于公共衛生服務的情況，肯定了鄉鎮衛生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經費的構成。按內容進行預算管理，并嚴格執行，切實解決了鄉鎮衛生院經費支出的隨意性。

3.簡化核算程序，強化會計核算與監督制度，加強管理，規范資產購置與使用，防范財務風險。（1）明確建立財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入機制。鄉鎮衛生院簡化核算，不進行以權責發生制為基礎的成本核算，無需計提固定資產折舊或提取修購基金。（2）嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置。明確財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入制度，規定不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。控制財務風險，維護公共醫療衛生的公益性。（3）建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并推行財務集中核算及委托記賬制度。強化財務會計核算，加強了財務監督，有效保障鄉鎮衛生院經濟活動的規范、透明。（4）把預算和財務管理責任進行落實，并將會計核算與預算制度進行銜接。達到強化財務監管和會計監督、加強鄉鎮衛生院內部管理、確保資金專款專用、充分發揮資金使用效益的目的。

4.完善業績考核評價體系，實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細化考核內容，量化考核指標。考核內容除了實施的公共衛生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用。考核是確定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利于鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。

5.優化內部組織架構，完善鄉鎮衛生院內部控制制度。（1）完善治理結構。依據主管部門的授權范圍制定管理層議事規則，明確院委會、工會等機構在決策、執行、監督等方面的職責權限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責任制度，細化各部門職能，崗位職責。優化業務流程，對醫療、公共衛生服務等業務的流程設計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質控制有效。（3）完善業務審批、執行相分離的授權控制制度，特別注意規范不相容職務的授權，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責任。（4）完善業績考核制度，業績考核不能滿足于經濟效益指標，醫療業務還應重視床位使用率、次均醫療費、次均藥品費，公共衛生服務業務要強調支出效果等效率指標，社會滿意度等質量指標。

二、當前鄉鎮衛生院運轉仍存在的問題

1.鄉鎮衛生院發展環境有待改善。

（1）鄉鎮衛生院業務的正常開展需接受多個部門的日常監管，但環保、物價、藥監、技術監督、安檢、防疫等多個相關職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業性的機構，規費已成為鄉鎮衛生院的一項經濟負擔。

（2）基本醫療市場環境有待規范。鄉鎮衛生院處于廣大基層農村，與非公立醫療機構（主要包括原鄉鎮衛生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫療機構、個體診所等）共同構建了農村基本醫療、公共衛生服務市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫療機構在現階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構。這種不正當競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害患者利益。筆者曾調查過一所只有25名（其中臨床醫生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫療機構，2010年醫療業務額960萬元，當年發生廣告宣傳費120萬元、送診業務費168萬元（按患者醫療費總額的20%支付）。

（3）公共衛生服務任務的分配形式有待探討。公立鄉鎮衛生院與民營醫療機構均可參與部分公共衛生服務項目。但民營醫院有選擇權，可以挑肥揀瘦，補助標準高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫療業務忙時不做，閑時做。而公立醫院往往沒得選擇。

2.部分服務項目經費不足。國家實施的基本公共衛生項目已經有對應的完善的補償機制，而一些突發的、偶發的服務項目支出則沒有固定的補償方式，發生支出的額度也常常不能正確預計，經常是做義工。而且基本公共衛生項目補助也不包括公共衛生服務人員工資，從而形成了“以醫養防”的現象。

3.部分業務收費標準過低。鄉鎮衛生院一些依行政指令開展的項目不能依據正常收費標準進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規、尿常規等14個項目,正常收費標準284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業務常常發生。

4.各信息系統孤立運行、條塊分割，信息孤島現象嚴重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，各職能管理部門、醫療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉鎮衛生院的日常監管。但各信息系統大多獨立運行，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件、藥監系統軟件、藥品招標采購軟件等均由不同的職能部門開發、管理，互不兼容。大多數信息均要在不同系統中重復錄入，各系統信息也成了信息孤島，對各系統的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉鎮衛生院來說，困難重重。

5.醫療保險報銷標準差異，醫患溝通難度大。目前，基本醫療保險主要包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。一方面三制度報銷標準不一致，差異較大，特別是個人繳費標準與收益不成正比，引發群眾不理解，增加醫患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農村合作醫療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區劃調整，所在鎮與縣城駐地區劃合并，社區居民只能參加城鎮居民基本醫療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現象常常不滿意，也影響了醫患關系；另一方面醫保制度不配套，如有些收費項目明文規定由醫保統籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫保門診采用個人賬戶制度，門診醫療費均從個人賬戶中支付，不能享受統籌支付。三大醫保制度的差異還表現在財政對不同身份、不同人群的補助標準不一致，不同地區的鄉鎮衛生院面對不同的人群，鄉鎮衛生院也面對著不同的政府付費補償方式及標準，影響了正常的收費補償機制。

6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度,滿足人民群眾的基本醫療需求。基本藥物制度的實施，從根本上解決了長期以來“以藥養醫”、“看病貴”的問題，但是一些習慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標價比市場上同品種的批發價還高的現象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。

三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉鎮衛生院轉換職能的幾點建議

1.盡快落實新制度的各項實施細則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹慎推行會計集中核算制度，財務集中核算對財務基礎薄弱、財務管理人才缺乏的鄉鎮衛生院加強財務核算與事后監督有著重要的意義，但是對其他鄉鎮衛生院來說，卻可能削弱了鄉鎮衛生院財務管理、計劃、決策及事前、事中監督的能力。而提高鄉鎮衛生院管理能力，對維持鄉鎮衛生院的正常運轉的作用不可忽視。對財務人員實行委派制，適當提升財務人員在鄉鎮衛生院中的管理地位，可迅速提升鄉鎮衛生院財務管理的能力，對鄉鎮衛生院的發展意義重大。

2.加強對民營醫療機構醫療行為的監管，對其業務范圍進行規范，治療措施進行論證，開拓醫療市場的方式進行監督，凈化醫療市場的環境。加強對非營利性民營醫療機構的財務監管，對出資人一方面享受非營利性政策優惠，另一方面卻大肆享用業務結余的現象進行打擊，消除其趨利性動機，確保“非營利性”名副其實，促使其公益性回歸。

3.界定基本醫療的范圍及鄉鎮衛生院在基本醫療服務中的角色、業務要求、工作目標，在此基礎上嘗試城市醫院與鄉鎮衛生院的集團管理模式。既防止鄉鎮衛生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉鎮衛生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫療業務的開展，將病員推向城市醫院，造成“看病難”的問題。建立醫院與鄉鎮衛生院在基本醫療中的雙向轉診、分工協作機制。

集團化管理還有利于城市醫院通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備扶持等方式，提高鄉鎮衛生院醫療水平和服務能力。完善基層醫院財務、會計制度，以適應多種形式的鄉鎮衛生院管理模式也十分重要。

4.改革醫療保險制度，縮小直至統一不同人群的財政補償標準及險種報銷水平，以體現人人享有基本醫療保健的公平性。

現有制度中，新型農村合作醫療財政補貼最高，其次是居民醫保，再次是職工醫保。最初的設想是按居民支付能力大小確定補償標準，但實際情況可能更為復雜。

取消門診賬戶制度，醫療保險是針對患病居民的保障制度，對未發生醫療費的居民本就不應給予醫療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現了醫保卡可刷大米等極端現象，而需要的卻不夠用。

縮小甚至可以統一門診、住院報銷標準（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫療，不應區分就醫形式，現有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。

建立統一的信息管理系統，集醫療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉診、結算、接受醫療、公共衛生服務一卡通。將居民就診、接受公共衛生服務與醫療費結算、醫保報銷、鄉鎮衛生院公共衛生、基本醫療任務管理、結合起來。一方面可以促使鄉鎮衛生院規范收費行為，確保醫療費報銷數據準確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫療、公共衛生服務的開展情況，夯實鄉鎮衛生院業績數據，簡化考核方式，防范“筆頭”服務，保證基本醫療、公共衛生服務質量。

5.加大基本藥物制度的宣傳力度，使人民群眾了解基本藥物制度的意義、目的。不能讓基本藥物成為低檔藥、差藥的代名詞，充分發揮基本藥物制度的優勢。

總之，新制度實施后，給鄉鎮衛生院的工作帶來了機遇，也帶來了挑戰。鄉鎮衛生院需要進一步完善內部管理，轉變經營管理模式，加強財政資金的預算與監管，以適應新制度的要求，實現醫改目標。隨著新制度及各項配套政策的實施，筆者堅信，只要緊緊圍繞醫改目標，在黨和政府醫改方針的指引下，全體醫護人員共同勤奮努力，鄉鎮衛生院的發展和建設一定會出現一個前所未有的、蓬勃發展的新局面。

參考文獻：

1.王文忠.實行新制度對企業經濟效益的影響.中國鄉鎮企業，1994（1）

2.付善柱.探索鄉鎮衛生院上劃后財務管理的幾點做法.中國集體經濟，2011（11）

第4篇

[關鍵詞] 治療依從性；基層醫院；住院患者

[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0031-03

隨著醫療改革的深入，社區及鄉鎮醫療衛生事業資源配置得到了很大提高，越來越多的疾病可以在社區或鄉鎮衛生院得到醫治，一些經上級醫院治療的患者也回到鄉鎮衛生院來恢復[1-2]。同時，鄉鎮衛生院的醫療技術及服務水平也有了極大提高，已能基本滿足轄區內人群的基本醫療需求[3]。在臨床實踐中發現，鄉鎮衛生院主要是一些非危重癥患者，病情較為穩定，且大部分患者正處于病情恢復期，與此同時，鄉鎮衛生院住院患者的治療依從性不盡人意，一些患者覺得自己已經脫離危險或已經恢復，只要自己修養就可以徹底康復，所以對于醫囑的執行力度并不好[4-5]。實踐工作經驗顯示，患者治療依從性的高低是影響患者預后水平的重要因素[6]，所以，如何提高住院患者對于醫囑的執行力度成為鄉鎮衛生院等醫療單位應該關注的問題。本文以本院收治的各類內科住院患者200例為研究對象，評價醫囑完成進度卡在鄉鎮衛生院內科住院患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月收治的200例各類內科住院患者為研究對象，為保證研究對象同質性，要求所有患者均為自行就診，且病情較為穩定，在入院前1年內無搶救史，且所有患者均為首次因此類疾病入院，排除復發可能，所有患者一般狀況可，無神經精神障礙，具備一定文化水平，能理解本研究所涉健康教育內容，患者有1名以上家屬陪同就診和入院，有醫保或合作醫療，所有患者預計住院時間為3～15 d。隨機將研究對象分為觀察組及對照組，觀察組100例患者中男性59例，女性41例；年齡23～59歲，平均（42.28±5.49）歲；疾病類型：內分泌系統疾病31例，呼吸系統疾病23例，消化系統疾病22例，心血管系統疾病15例，泌尿系統疾病9例。對照組100例患者中男性56例，女性44例；年齡25～61歲，平均（41.93±5.25）歲；疾病類型：內分泌系統疾病30例，呼吸系統疾病24例，消化系統疾病20例，心血管系統疾病16例，泌尿系統疾病10例。兩組患者的性別、年齡及疾病類型比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究方案已上報醫院倫理委員會批準，所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

所有患者均積極治療原發病，并行相應護理。

1.2.1 對照組 未對遵守醫囑情況做特殊干預處理，僅包括日常常規健康教育、心理護理等有助于提高患者臨床醫囑執行水平的護理方法。

1.2.2 觀察組 在住院期間，使用醫囑完成進度卡，此進度卡為本院自制，主要是通過患者、家屬和主管醫師的三重評價，來督促患者提高治療依從性。患者入院后，根據患者的病情，提出諸如按時服藥、合理飲食等常規化醫囑，并結合患者的具體情況，提出適量運動、限制煙酒及參與聊天等個性化醫囑，這些醫囑都會列一個表格給患者和家屬，采用與《視覺模擬評價》量表相似的評價方法，將患者執行醫囑的情況分為1～10等多個分數段，患者、家屬及主管醫生根據患者一天來醫囑執行情況，給予自評及評價。此評價結果每日早間查房時會收集并出示給患者，要求患者做出解釋并對前一天和當前的醫囑執行情況進行規劃，以求督促患者自覺執行醫囑、家屬幫助患者執行醫囑和主管醫生督促患者執行醫囑。

1.3 研究指標及評價方法

研究指標包括三個部分：①對兩組患者治療依從性的比較，分別在入院時、出院時和第一次復查時，使用《治療依從性評價量表》對兩組患者的治療依從性進行比較，此部分滿分100分，分值越高，則代表結果越積極；②對兩組患者醫囑執行程度的比較，分別統計治療第一天、第二天及第三天，兩組患者的醫囑執行力，數據為每日收集的醫囑完成進度卡評分平均值，滿分10分，分值越高，代表患者醫囑執行情況越好，對照組患者由于沒有使用醫囑完成進度卡，所以其醫囑執行能力由主管醫生和護士共同評估；③對兩組患者第一次復查時主觀體驗和生活質量進行比較，在患者第一次復查時，通過訪談和調查問卷，了解患者對于整個治療過程的主觀體驗和在此過程中的生活質量，主觀體驗通過可視化模擬評價系統完成，由一個進度條表示患者主觀體驗評價得分，此進度條長10 cm，每毫米為1個單位，由左到右分別表示1～100分，分值越高，代表患者主觀體驗越積極，此項由患者自行在評價梯度條上劃出達標其主觀體驗的位置，之后使用標度尺計算其具體分值。生活質量采用《WHOQOL-100》改良量表進行，該量表由世界衛生組織，已有廣泛應用。

1.4 統計學處理

所有數據經Epidata雙向核查輸入計算機，采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組治療依從性的比較

兩組入院時的治療依從性比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組出院時的治療依從性較入院時均提高，差異有統計學意義（P

2.2 兩組醫囑執行力的比較

治療第一天，兩組患者的醫囑執行力比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療第二天及第三天，觀察組的醫囑執行力較治療第一天顯著提高，差異有統計學意義（P

2.3 兩組主觀體驗和生活質量的比較

觀察組的主觀體驗和生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

就目前的醫療現狀來看，鄉鎮衛生院主要承擔的醫療責任是對于轄區內常見病、慢性病及處于恢復期的疾病患者提供醫療服務[7-8]。在本轄區內，較危險或嚴重的疾病患者都會選擇上級醫院進行治療，而在衛生院中住院患者多為并不嚴重的疾病，患者臨床癥狀較為輕微，也沒有快速發展的危險。正因為如此，在基層醫院中的住院患者往往治療依從性較差，對于醫囑的執行能力較低，這直接造成了臨床治療效果的下降，導致患者罹患相關并發癥的風險增加，控制病情的難度加大[9-10]。以往經常采用健康教育的方式幫助患者提高治療依從度和對醫囑的重視程度，但效果較為局限，患者通常在接受健康教育時表現極為配合，但難以堅持，而長時間多次數的健康教育既不符合現階段醫療資源配置所承受的能力，又不是長久之計[11]。本研究中，引入了在管理學科中經常出現的自我管理和評價概念，并將其簡化，制作成簡單易懂的視覺模擬評價量表，讓患者、家屬都參與到對患者治療依從性的干預中，通過本文的前瞻性病例對照研究，初步證明了這種臨床內科新技術對于基層醫院住院患者治療依從性和對醫囑重視程度的積極作用。

本研究結果顯示，兩組患者入院時的治療依從性比較差異無統計學意義（P>0.05），出院時，兩組患者治療依從性較入院時均有所提高（P

綜上所述，醫囑完成進度卡可有效提高鄉鎮衛生院內科住院患者的治療依從性和醫囑執行能力，改善患者的主觀體驗和生活質量水平，值得推廣應用。

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第5篇

(一)“重管理”的造血式的醫院托管的目標

我國鄉鎮衛生院通過采用“重管理”的造血式的托管方式，加快推進我國省市鄉鎮的醫療事業的全面發展，有效的協助鄉鎮衛生院提高醫療水平，通過提高鄉鎮衛生院員工的專業技術水平以及個人綜合素質等，來改善鄉鎮衛生院在人民群眾中的形象，滿足當地人民的醫療衛生需求。

(二)“重管理”的造血式的醫院托管的方法

“重管理”的造血式的醫院托管是在保障鄉鎮各個衛生院所有權以及原有名稱不發生改變的前提下，增加XX人民醫院分院的名牌，提高鄉鎮衛生院的可信度，通過實行“兩塊牌子，一班人馬”的方式進行經營。例如，重慶市的高鎮中心醫院由高鎮區醫院、高家鎮中心衛生院、太運衛生院和建國衛生院四個小型的衛生醫院組成，這四家小型衛生院在保持自身醫院名稱不變的前提下，增掛了豐都縣人民醫院的牌子，利用“品牌”效益在群眾心中奠定了一定的基礎。據悉，從2013年開始，大連保稅區推進“大連市中心醫院托管街道衛生院”的醫療管理模式，使保稅區轄區內的亮甲店街道和二十里堡街道居民不需進城便能享受到三級甲等醫院醫療服務，使當地居民醫療城市化，居民幸福感倍增。實施“重管理”的造血式的醫院托管的過程中需要堅持。“五不變，一確保”原則在進行市級醫院托管鄉鎮衛生院的過程中，必須要堅持衛生院公立性質不發生改變、衛生院非營利性性質不發生改變、衛生醫療職能不發生改變、衛生院所有權不發生改變以及醫院職工的身份不發生改變這“五不變”的原則。并且要確保鄉鎮衛生院的國有資產的增值保值，不會因為進行醫院托管而出現國有資產流失的情況。

二、在市級醫院托管鄉鎮衛生院的基礎上會計核算方式的改變

(一)在市級醫院托管鄉鎮衛生院的基礎上會計核算必須堅持“三個不變”原則

1、保證鄉鎮衛生院原有的收支渠道不發生改變

在進行市級醫院托管鄉鎮衛生院后，鄉鎮衛生醫院依然應該堅持原有的收支渠道，繼續堅持鄉鎮衛生院原有的“收支平衡，超支不補，結余留用”的原則，將鄉鎮衛生醫院的收入劃分為“醫療收入”、“財政補助收入”、“科教項目收入”以及“其他收入”來進行嚴格的管理，嚴格按照鄉鎮衛生院的收費標準進行收費。將鄉鎮衛生院的費用分為“醫療業務成本”、“財政項目補助支出”、“科教項目支出”、“公共衛生”以及“其他支出”等。鄉鎮衛生院的所有的收支都應該經過預算并且嚴格按照預算來執行，衛生院的全部收入也應該通過銀行繳納到預算專戶，所有的鄉鎮衛生院只能開立一個銀行基本賬戶，確保財政專戶撥入的資金、所有的收支以及往來款項能夠進行真實準確的核算。

2、保證鄉鎮衛生院原有的財務人員不發生改變

進行市級醫院托管鄉鎮衛生院，并不代表鄉鎮衛生院不需要獨立的財務人員進行鄉鎮衛生院的自身管理。在醫院托管的情況下，鄉鎮衛生院還是需要設立其專屬的財務人員。財務人員負責被托管的鄉鎮衛生院的款項的收支、業務的記賬、財務基礎資料的保管以及藥品、國有資產的管理等工作。被托管的鄉鎮衛生院的財務人員為被托管方正式員工，由被托管方進行聘任以及調動。

3、保證鄉鎮衛生院原有的財務管理方式不發生改變

在進行市級醫院托管鄉鎮衛生院后，必須要保障鄉鎮衛生院原有的財務管理方式不發生改變。鄉鎮衛生院的財務會計業務依然要到市級醫院會計核算中心進行管理。鄉鎮衛生院應該設置其獨立的出納賬目以及會計賬目。鄉鎮衛生院應該堅持對自身收入的管理，鄉鎮衛生院的一切收支、債權、權益等進行獨立的核算并上報市級醫院會計核算中心進行審核監督。鄉鎮衛生院還應該堅持原有的收費標準以及收費票據管理制度，鄉鎮衛生院的資金賬戶、資產、會計業務等都需要交予市級醫院會計核算中心進行統一的管理。另外，被托管的鄉鎮衛生院還應該堅持對其專項資金支出的獨立管理，堅持量入為出，專款專用的原則。

(二)在市級醫院托管鄉鎮衛生院的基礎上會計核算必須堅持“四個統一”原則

1、市級醫院托管鄉鎮衛生院應該進行統一的財務管理方式

為了方便醫院托管后的管理，在保障被托管鄉鎮衛生院的財務管理方式不變的基礎上，市級醫院應該對其管理的各個鄉鎮衛生院進行統一的財務管理，將各個衛生院的財務支出，賬務等進行歸集和分析，納入會計核算中心核算。例如，各個鄉鎮衛生院在進行自身財務預算之后，應該及時的將自身的預算報表等資料集中交予市級醫院會計核算中心進行審核，市級醫院會計核算中心根據專業化的財務管理水平對鄉鎮衛生院財務預算制定專業、中肯的修改建議，并將全部預算整理下發回各個被托管的鄉鎮衛生院。每月，市級醫院會計核算中心收到各個被托管鄉鎮衛生院上報的財務報表等會計資料后，可以先審核其正確性，然后集中編制整體報表進行統一管理。

2、市級醫院托管鄉鎮衛生院應該進行統一的會計核算方式

雖然，在市級醫院托管鄉鎮衛生院后，被托管的鄉鎮衛生院必須要保持獨立的會計核算資格不變的原則，但是為了方便市級醫院的統一管理以及專業化管理指導，托管醫院以及被托管衛生院必須要統一其會計核算的方式以及口徑，選擇統一的會計制度與財務準則。被托管的鄉鎮衛生院的會計業務需要集中到市級醫院的會計核算中心，在實際操作的過程中可以實行被托管鄉鎮衛生院單獨設立其自身的出納賬以及會計賬，獨立核算自身的收支、債務、債權以及權益等。但是，被托管的鄉鎮衛生院發生的各項現金、轉賬等資金的結算，各項經費的撥入以及支出，各項往來賬目的收支以及各個業務管理的費用收支等業務都應該交由市級醫院的會計核算中心進行統一的核算。

3、市級醫院托管鄉鎮衛生院應該進行統一的資金管理方式

在市級醫院托管鄉鎮衛生院后，被托管鄉鎮衛生院的資金應該納入市級醫院會計核算中心統一管理，將其資金統一集中進行調配。但是這些資金的所有權、使用權、審批權等都不會發生任何改變。被托管鄉鎮衛生院的供給渠道、付款渠道、收款渠道等都不發生改變，被托管鄉鎮衛生院所有的資金收入和支出，依然采用“收支兩條線”的方式。

4、市級醫院托管鄉鎮衛生院應該進行統一的票據管理方式

為了方便市級醫院對鄉鎮衛生院財務的管理和指導，其財務票據應該進行統一的管理，無論是其票據的種類還是票據的格式應該進行統一。各個被托管鄉鎮衛生院應該從市級醫院會計核算中心統一領取財務票據，并由市級醫院會計核算管理中心進行統一的管理。鄉鎮衛生院的收費必須使用市級醫院會計核算中心統一的收費票據。被托管鄉鎮衛生院所有財務票據須由市級醫院會計核算管理中心統一發放和回收，再由被托管鄉鎮衛生院專人負責，實行領用核銷制度。

三、結論

第6篇

（一）學習能力

學習能力是基礎，衛生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衛生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善于領悟，對學來的知識和上級政策要有敏銳力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。

（二）專業能力

專業能力靠技術鄉鎮衛生院是基層衛生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衛生人員及社會相關人員的信任，有利于開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然后才是管理方法。在品性修煉方面，衛生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，并鍛煉毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衛生院院長首先要掌握公共衛生管理、臨床診療管理、財務管理和行政后勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衛生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。

(四)協調能力

協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬松，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多匯報，匯報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源于“誠心”，多說理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯系，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。

(五)創新能力

創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。

(六)防＊＊能力

防腐能力靠自控院長在衛生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不以權謀私，艱苦奮斗不奢侈浪費。

二、在工作中要抓住的管理重點

衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衛生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。

1、認真落實農村公共衛生服務與管理政策，這是鄉鎮衛生院應該長期堅持的戰略。

2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衛生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。

3、高度重視衛生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。

第7篇

隨著經濟的發展，醫療市場競爭日益激烈，鄉鎮衛生院也意識到成本核算必須順應經濟發展趨勢，大力推行成本控制。毫無疑問這是一項復雜、涉及面廣、耗費時間長的系統性工作，需要醫院各部門緊密合作、全體醫療人員共同努力。下面是鄉鎮衛生院成本管理中主要存在的一些缺陷。

（一）鄉鎮衛生院對成本核算的重視不足

目前，許多鄉鎮衛生院員工甚至領導都認為成本核算只是財會部門的工作，與其他業務部門沒有關系。事實上成本核算牽涉范圍廣、計算復雜，需要醫院所有部門協作，它包括確定成本核算對象、劃分核算單位、分配收入和分攤費用，這些都需要獲取其他部門的信息、數據，單靠財務部門是不可能完成的。鄉鎮衛生院的院長應該重視成本核算，下達統一的指令，合理安排各部門分工協作，以財務核算部門為主，其他業務部門為輔，共同進行成本核算。

（二）財務部門成本核算不科學，管理費用分配不合理

成本費用分為直接費用和間接費用，直接費用很容易分配，而間接費用尤其是管理費用由于其項目多而繁雜，涉及的部門廣，分攤比較困難。管理費用是指醫院管理部門為組織和管理醫院醫療活動而發生的費用，包括修理費、維修人員的工資、公共場所的水電費等，這些都無法精確的劃分給各部門，但又必須計入成本。

（三）鄉鎮衛生院管理不科學、不規范

首先，固定資產管理混亂。要進行科學的成本核算，需要對各部門的固定資產重新確認，建立完整的固定資產總賬、明細賬和固定資產卡片制度，根據不同類型固定資產的特點計提折舊，進行減值測試。對固定資產定期盤點，檢查是否存在有賬無物或有物無賬的情況，以便及早購進新設備，提高資產使用率。其次，鄉鎮衛生院要制度合理、科學的費用分攤標準、定額，這是準確分攤成本的前提。最后，鄉鎮衛生院計算機管理系統比較薄弱。計算機軟件系統落后，不能適應醫院的管理要求，雖然醫院的各項數據、信息已經輸入到電腦，但是由于軟件功能有限，無法進行有效的信息分析，浪費了資源。

二、加強鄉鎮衛生院成本核算的對策

（一）建立全員重視成本核算的氛圍

成本核算的實施不是一個人，一個部門就能完成的，需要領導的重視，最重要的是全體醫院員工的共同執行。在這方面醫院領導應該重點關注成本核算，相關部門也應大力宣傳，營造全員參與管理的氛圍，讓所有人都了解成本核算管理，鼓勵全員提出有益的方法、對策。在宣傳時要注意全面，不應當只向醫院領導、財務部門宣傳，包括醫療部門的醫務人員、護理人員及清潔人員都是我們宣傳的對象，他們都有責任和義務參與到醫院的成本核算，提高醫院效益。

（二）正確地歸集費用，合理計入成本

鄉鎮衛生院應該按照新醫院財務會計制度，結合衛生院自身的發展特點，科學設置會計科目，遵循收付實現制原則，也可借鑒權責發生制原則，部分費用劃分好受益期間，合理分配醫院各部門發生的費用。本期成本應該負擔的費用，無論是否已經支付都應當計入本期的醫療成本，屬于本期及以后各期應該負擔的，即使已經付費，也可分期攤銷。

（三）提高衛生院成本核算的電算化水平

投入資金開發科學的適應衛生院發展的“成本核算系統”，確保軟件與衛生院財務系統銜接，符合成本核算的方法，方便數據信息的輸入和導出。這樣衛生院就只要輸入數據，系統就根據事先設定的模式和計算步驟得出結果，得到我們所需要的各種信息。

（四）建立健全監督系統

第8篇

我們根據上級要求，結合本單位實際，積極開展了以廉潔行醫為主題的廉政文化進醫院活動，全力營造“以廉為榮、以貪為恥”的濃厚醫療服務氛圍，自覺踐行廉潔、誠信、文明

服務的承諾，為衛生事業發展作出了一定的努力，現將我們的做法匯報如下，敬請批評指正。

一、具體做法

（一）領導重視、精心組織。

廉政文化建設是反腐倡廉的一項重要性基礎工作，我院從實踐“三個代表”重要思想，深入推進衛生系統黨風廉政建設和反腐敗工作的高度，充分認識廉政文化建設的重要意

義，在達成共識的基礎上，我們一是成立了由單位主要負責人任組長的廉政文化進醫院活動領導小組，制定了《馬橋衛生院關于開展廉政文化進醫院活動的工作計劃》，圍繞活動

目標，明確分工，落實責任，將廉政文化建設一抓到底。二是將廉政文化建設納入科室目標管理任務之中，將遵守廉政道德和行業廉潔準則情況作為考核、獎懲科室及個人的重要

指標，確保廉政文化建設不流于形式，取得實效。三是將廉政文化建設與“醫院管理年”、“民主評議政風行風”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂”等活動結合起來，做到各項工

作齊抓共管，互相促進，整體提高。

（二）拓展陣地，注重宣傳。

結合我院實際，充分利用板報、櫥窗、橫幅等宣傳媒體進行廉政文化建設的宣傳，營[！]造濃郁的廉政文化氣息，增強衛生廉政文化建設的直觀效果。一是在院內懸掛廉潔行醫的

橫幅、標語，張貼禁止醫務人員收受“紅包”、回扣的警示牌，公布監督舉報電話和舉報信箱等。二是在醫院醒目位置將服務程序、服務規范、服務價格、藥品價格進行公示，將

“知情權、選擇權、監督權”交給社會群眾，自覺接受監督。三是公布“先進科室”、“先進個人”等評選情況，利用先進人物事跡的宣傳，引導全院干部職工提高思想境界和道

德修養，自覺抵制行業不正之風，使全院干部職工在濃厚的廉政文化氛圍中接受熏陶，在心靈上警鐘長鳴。

（三）強化教育，提高素質。

強化素質教育，提高醫務人員道德修養是廉政文化建設的著力點，也是促進行業作風轉變的關鍵。針對行業特點，我院圍繞理想信念、職業道德、遵規守紀、崗位規范等內容

制訂學習計劃，進行系統教育。一是組織職工認真學習《衛生部八項行業紀律》、《省衛生廳五條禁令》、《市衛生局廉潔自律十不準規定》等廉政建設要求。二是開展了以“八

榮八恥”為主要內容的“社會主義榮辱感”主題教育活動。三是組織黨員干部觀看廉政建設教育片。四是開展了向吳登云、鄭培民、任長霞等先進模范學習的活動。通過教育，著

力培養全體醫務人員的奉獻意識，進一步廉潔自律，構建自覺抵制行業不正之風的思想道德防線。

（四）狠抓載體，豐富內涵。

我院以文化娛樂活動為載體，把廉政文化寓教于各種有益的活動中，不斷提高廉政建設的親和力、吸引里、滲透力和感染力。一是組織全體黨員開展了黨員先進性教育活動。

二是積極開展民主評議政風行風活動。三是舉辦職業道德知識競賽。四是由醫院安排時間組織職工外出赴江西廬山參觀，接受革命傳統教育。五是開展了慶祝“5·12”護士節紀念

活動。六是組織職工參加了鎮黨委舉辦的群眾性文體藝術節。七是向全院醫務人員發出廉潔從醫倡議，組織開展了廉潔從醫簽名活動。通過形式多樣的載體活動，使全體干部員工

從中得到廉政文化的熏陶和人生啟迪，增強凝聚力，激發工作熱情。

（五）健全制度，注重實效。

加強醫院內部管理和制度規范建設，是確保廉政文化建設取得實效，達到反腐倡廉最終目的的關鍵。一是規范藥品采購程序，由藥事管理委員會公開議標藥品價格，確保常用

藥品利潤維持在國家指定零售價的43%左右，新特藥、中藥、大輸液在50%以上，通過壓縮藥品經銷商的利潤空間，醫院得到利益，并從源頭上堵塞臨床藥品回扣漏洞。二是降低醫

藥費用，減輕群眾負擔。今年以來，我院先后對82種藥品進行降價，讓利患者8.6萬元，臨床工作中堅持因病施治，合理檢查，合理用藥的原則，杜絕大處方、高檔或不合理檢查、

藥房串藥、紅

包等行業不正之風，1-10月份，我院住院患者平均住院日由去年的8天減少為7天，平均費用由2500元下降為2250元。三是倡導文明、依法行醫，嚴厲打擊黑醫黑藥，嚴肅查處了一例醫務人員利用醫院提供的平臺外出非法執業，謀取私益的行為。四是嚴格執行醫院基建、儀器設備購置規范，今年上半年，我院通過招投標購進一臺全自動分析儀

，節約資金0.8萬元；醫院大門、病區衛生間等零星修建工程經市局內審股審計，節支0.6萬元。

二、存在問題

通過廉政文化進醫院活動的深入開展，我院行業作風有了很大的轉變，但在廉政文化建設取得切實成效的同時，我們也看到了實際工作存在的一些問題和不足，具體表現為：

1、由于財政投入不足，基層衛生院不可避免地存在重經濟、輕社會效益的現象，以解決衛生院的生存問題。

2、在當前的市場經濟條件下，社會一些不良現象，已侵入到衛生院，影響了基層衛生事業的健康發展，由于醫療職業的高風險性與醫務人員獲取報酬不成正比，部分醫務人員心

理上不平衡，價值取向發生改變，從而導致個別人員違反廉政建設規定的現象時有發生。

三、今后工作思路

1、對廉政文化建設推陳出新，不斷更新載體，賦予其內涵。