發布時間：2023-03-20 16:15:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的社區管理體制樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
各地依據當地實際情況，建立具有地方特色，不同側重點的網格化服務管理模式，例如：唐山的三全七化網格體系、寧夏的4+6：運作模式、山西三位一體管理模式，各地紛紛在拓寬思路的基礎上，全面貫徹落實科學發展觀、創新社會治理和提高服務水平，以居民需求為服務導向，整合人口、社會事務、城市公共服務、衛生、文化以及綜治等信息資源和服務資源，以網格化作為切入點，搭建社會治理一體化的綜合服務平臺，構建全地區統一的社區綜合服務與社會管理信息平臺，從而推動社會治理創新。
2 創新社區網格化管理體制的必要性
隨著改革開放的深化和新型城鎮化的快速推進，我國的城鎮化進展取得了令人矚目的成就。大量的人們涌入城市，原有的城市管理格局已經不能滿足現在的需求，人們的法制、環境、權益意識開始不斷提高，教育、交通、醫療等社會問題頻現，充分暴露出我們的社區治理工作還十分薄弱。政府職能轉變不到位，多頭管理的問題十分突出。經常遇到看得見的管不著，管得著的看不見的現象。
要想徹底解決這種問題，就需要創新社區網格化管理體制，全面推行網格化管理新模式，有利于政府的服務推廣更加優化，將更多的職能、服務措施引入社區，方便居民；此外，在企業主導型社區，開展網格化管理，可以讓企業內部資源充分調動和支配，實現社區服務的社會化、市場化運作，讓平臺真正融入社區，服務居民；同時當前各種社會資源的引入，為社區居民提供了多元化的服務，一對一的責任劃分，也讓服務更加主動，精準和快捷。
整體來說，就是真正做到把各種社區服務管理資源整合到網格，把社區服務管理責任落實到網格，把屬于社區服務管理的問題盡可能解決在網格，實現社情民意在網格中掌握、惠民服務在網格中開展、矛盾糾紛在網格中解決，達到共同發展社區，促進社會和諧穩定的目的。
3 創新社區網格化管理體制的原則
社區網格化管理作為國家治理社會治理和社區自治的最佳結合點有著舉足輕重的地位，在廣泛的推廣中不斷改進新技術、創新工作方法、改變工作機制，同時也兼具幾個原則。
3.1 資源整合，全面覆蓋的原則
將政府、社會、企業、社區、自治組織、群團組織各方面的資源有機充分整合，建設社區網格化管理體系，并將基礎網格作為社區服務管理的基本單元，做到區域全覆蓋、對象全覆蓋、管理全覆蓋、服務全覆蓋。
3.2 企地聯動，共同推進的原則
網格化管理是改進社會管理的系統性工程，既強調政府職能部門在社會服務管理中的主要作用，又強調企業、社會組織及居民在社會服務管理中的參與、協同作用，實現企地聯動，共同推進的原則。通過網格化管理，將社會各行各業資源融合起來，把商業、郵政、金融、家政、美容、旅游等社會資源綜合在一起，為居民開展多樣化的服務。
3.3尊重客觀，因地制宜的原則
在社區網格化管理建設的大框架下，充分結合當地社區的歷史與現狀，既考慮在網格化設計階段方案的前瞻性，又要尊重現實的客觀性，制定最符合社區實際的實施方案。
3.4堅持以人為本、服務群眾的原則
社區網格化管理的創新，就在于從百姓身邊出發惠民生、順民意著眼于多層次的居民需求，如何更好的服務好社區居民是創新網格化管理體制的根本出發點和落腳點。積極開展以企業為主導的網格化管理是改進社區管理的系統性工程，不但要發揮政府的主導作用，還應該積極倡導企業承擔的作用，借助網格化管理系統，以人員要素為對象，以數據信息為基礎，以事件處置為主線，主動跟進從而進一步實現社區的精細化管理。
4 創新社區網格化管理體制的內容和方法
4.1科學設置網格，推進服務管理新突破
當前，在企業主導型社區中，網格化組織體系建設要把社區管理服務的內容與政府進入社區的服務項目緊密結合起來，在政府還未進入前，由企業運作和指導建設，并在相應的時間做好交接工作，確保網格化管理中心的正常運行。具體到劃分網格時，更要充分考慮社區實際情況，做到因地制宜，按照整體規劃、資源整合、全員參與、持續改進、項目引領、有序推進的工作思路，積極整合社區內各類資源，發揮社區物業服務、治安消防、社保、醫療衛生、居委會、學校、幼兒園等機構團體的作用，實現企業和政府職能相融合、企業資源和社會資源的融合、企業主導社區的數字化管理系統和城市網格化管理信息平臺的多項融合。
4.2加強網格人員隊伍建設，實現精細化管理
網格人員是社區網格中從事信息采集上報、矛盾糾紛化解和綜合服務管理的基層社會工作者。要按照一格一員，一格多員、專兼結合等方式配備網格管理人員。我們要從企業內部公開招錄，由于他們長期接受企業潛移默化的思想教育與熏陶，有較好的個人素質，再加上社區及周邊資源（學校、醫院、天然氣公司等）均屬企業原有、現有或自主引入的服務單位，便于社區建設各項工作的順利開展。每天做好走訪和巡查，做好信息采集工作。要通過區域聯動等方式，采集網格、社區、單位、政府等多個層面的信息，做到信息準確、完整并將所采集到的信息進行整理、傳遞、反饋，確保信息的有效流轉和利用，實現整個社區的精細化管理服務。
4.3 建立健全基層綜合服務管理平臺
網格化信息系統是實施網格化管理的手段，包括軟件開發、數據庫建設、網絡通訊設計和系統維護等多項內容，是一項系統工程。在系統建設中要遵循規范化、系統化、專業化原則，做到信息專用與共享相結合、信息集成與拓展相結合、信息集約與開放相結合等三個結合。健全社區管理服務網格單靠社區自身的力量是有限的，要善于發現資源、利用資源。充分發揮企業主導型社區內部各種資源共享的作用，在網格化組織體系建設中，把社區管理服務的內容與政府進入社區的服務項目緊密結合，根據社區居民需求的多元化，從管理、服務、環境、設施等方面著手，逐步建立具有社區特色的資源共享、全員參與、持續改進的運行機制，在較短時間內形成創新合力，取得了明顯成效。
（一）政府
從目前我國國情看，政府現在仍然處于占有社會資源的有利地位，政府可以通過其擁有的權力來占有社會資源，并使其達到占有的最大化。在當前我國行政管理體制中，自上而下的科層制結構使得政府可以主導社會公共產品的供給，并且在這個供給過程中實現自己權力的鞏固，從而成為社會公共服務的提供者。由此看來，即便是在社區當中，政府還是擔當著強力的主導者角色。社區治理的過程在很大程度上受到政府權力的約束，政府實際上成為社區治理的最重要的主體之一。
（二）社區居委會
在我們國家，社區居委會是一個居民自治組織，社區居委會是通過社區中的所有居民選舉產生的，這是一個社區中的居民實現自我治理的組織機構。社區居委會在社區治理中處于一個重要的地位。而在當前我國社區中，社區居委會更多的參與到上級政府部門工作中。由此陷入每天忙于來自上級政府部門的各種任務，而不是更多的參與自治，這實際上也正是當前我國社區治理所面臨的一個突出問題。
（三）物業管理公司等營利組織
目前在我們國家，城市社區中已經出現很多較為成熟的物業管理公司，而這些物業管理公司也已經充分參與到了社區治理的工作中。物業管理公司等營利組織的參與，可以充分調動社區治理各個主體之間的活力，有效的推動社區治理的發展。這順應當前政府鼓勵發展的社區治理多元化趨勢。
以上任何一個社區治理主體在單獨進行治理時都存在一定的不足，無法實現我們追求的社區治理效果。其中政府在社區治理過程中不能充分激發市場經濟下的治理活力，而社區居委會目前處于一個相對尷尬的境地，正逐漸淪為上級政府部門的附庸。而物業管理公司等營利組織在社區治理中缺乏監管，在對社區居民提供公共服務過程中存在多方面的不足。所以，要想達到社區治理善治的目的，只能彼此之間克服各自的缺陷，互為補充，實現協同治理。
二、當前我國城市社區組織管理體制現狀分析
（一）社區組織結構存在缺陷
一是當前我國城市社區中街道辦和居委會無法進行有效的工作部署。當前居委會更多的是承接街道辦事處安排下來的任務，這就使得居委會無法更好的去完成自治工作。居委會對街道辦的工作任務應接不暇，其對于自身社區的治理就無法更好的處理，這是當前存在的突出問題。
二是社會團體等非營利組織發育不足。在我國城市社區中，成熟的社會團體比較少，大部分還處于摸索階段，即使有較為成熟的社會團體，發展狀況也不理想。不僅如此，在社區中的社會團體獨立性不足，有較多的社會團體是由政府部門或居委會建立的，缺乏相應的活力，不能夠在社區治理中發揮有效的作用。
（二）社區組織管理職能模糊
在社區管理過程中，存在橫向和縱向的劃分，橫向和縱向不能有效的結合在一起，形成了條塊分割的局面。這種社區組織管理職能的模糊，直接導致社區內各個治理主體之間彼此扯皮，無法實現合作共治，實際上增加了治理的成本，也降低了治理的效率。
（三）缺乏科學的社區治理目標
在我國以前的社區工作中，側重點是社區的發展，忽視了社區中精神文明建設，對公共服務的提供也不足，同時還缺乏對于社區工作人員的培訓提升。這使得社區缺乏文化創新的活力，社區集體活動較少，社區居民參與不足。社區工作人員能力不高，對社區治理工作不了解，這樣就無法較好的完成社區內部的治理工作。最終結果就是無法實現社區更好的發展。
三、針對城市社區組織管理存在問題的改革探討
（一）構建社會協同治理機制
社會協同治理機制，就是指在協同治理的理念指導下，政府在發揮主導作用的同時，努力推動社會的發展培育，加強社會層面的參與溝通，通過社會參與平臺的構建，讓多方治理主體彼此協同治理，達到善治的目的。在這個過程中，一定要協調好各個治理主體彼此之間的關系，做到相輔相成，互為補充，實現社會治理多元化主體的協同互動，再次把協同治理機制落實到社區治理中。
最終需要實現的就是形成政府主導、社會協同、共建共享、充滿活力、和諧有序的城市社區治理新格局。
（二）構建合理的社區組織結構，做到條塊結合、以塊為主
這里的條塊結合、以塊為主是指：在我國城市社區組織結構管理中，上級行政部門的專業管理要結合到街道辦事處的綜合管理中，主要以街道辦事處綜合管理為主，同時做好專業管理的互動。由此做到條塊結合、以塊為主的有機結合。
（三）明確社區組織管理的職能，確定科學合理的目標
社區組織管理過程中，要明確其管理職能，由此才能更好的實現社區組織管理的目的，達到社區組織管理的效果。在社區治理過程中，主要目標是構建有活力的、健康的和諧社區，這就要求社區居委會有科學的規劃，能夠根據社區實際做到具體問題具體分析，針對自身社區制定社區發展規劃。除此之外，社區居委會應該提供優質的公共服務，讓社區居民能夠在社區中享受到集體的福利。
【關鍵詞】村鎮；建設；檔案管理體制
鎮區建設檔案館存取的資料能夠促進鎮區建設的發展，要想實現對鎮區建設檔案合理有效的管理，必須建立完善的鎮區建設檔案管理體制，但是我國的鎮區建設檔案管理體制中還存在一些問題，如何建立完善的檔案管理體制是鎮區檔案建設檔案館的一項重要任務。本篇文章主要通過對鎮區建設檔案管理體制的不足進行分析，就如何建立完善的鎮區檔案建設管理體制給予相關策略。
一、鎮區建設檔案管理體制中的不足分析
（一）缺乏完善的檔案管理機制
完善的管理機制能夠提高鎮區建設檔案的管理水平，但是很多鎮區建設中都沒有建立完善的檔案管理機制。由于對鎮區建設檔案管理的不重視，一些鎮區中沒有加大對鎮區建設檔案管理的投資，雖有建立專門的鎮區檔案管理機構，但配備專業的檔案管理人員不夠，導致鎮區建設檔案的管理水平不高。鎮區建設檔案管理人員沒有及時和鎮區建設的各部門溝通聯系，導致很多關于鎮區的建設資料沒有錄入到鎮區建設的檔案館中。鎮區建設檔案館的管理人員由于缺乏專業的檔案管理知識，在檔案的分類管理以及加工整合上出現一系列問題，沒有充分發揮出鎮區檔案建設檔案管理的真正價值。
（二）沒有建立完善的領導管理機制
鎮區建設檔案機構領導力度不足，雖然鎮區建設檔案機構有統一的領導者，有建立相應的分管領導責任制，但很多檔案管理人員在工作時缺乏積極性，導致鎮區建設檔案館的相關資料不全，在檔案管理過程中由于不沒有明確各自的責任，在出現問題時，管理人員往往相互推卸責任，不利于加強區鎮檔案建設的管理工作。一些鎮區在建設檔案館時由于缺乏有效的領導，很多檔案管理人員忽略了鎮區建設檔案管理的重要性，在工作時沒有責任意識，很多鎮區建設檔案管理的任務都沒有認真落實，加強鎮區建設檔案館的領導力度是鎮區建設檔案館的重要任務。
（三）缺乏有效的監督管理機制
在鎮區建設檔案管理過程中雖有建立監督管理制度，但都是紙上談兵，形同虛設，沒有有效的監督，導致很多檔案管理人員的工作效率和工作質量不斷降低，阻礙了鎮區建設檔案機構的發展。上級政府沒有加強對鎮區建設檔案管理的重視，雖有建立專門的監督機構來對下級鎮區建設檔案館進行監督，但仍有，未能及時發現鎮區建設檔案館中存在的問題，降低了鎮區建設檔案館的管理水平。
二、完善鎮區建設檔案管理體制的相關策略
（一）建立完善的檔案管理機制
要不斷完善鎮區檔案建設管理機制，才能不斷提高鎮區建設檔案管理水平。當地政府要增加鎮區建設檔案管理工作對當地鎮區建設重要性的認識，加大對鎮區建設檔案館的投資，在各地設立鎮區建設檔案館，建立的檔案館主要受鎮區行政主管部門的管理。在鎮區建設檔案館要引進專業的檔案管理人員，并定期對檔案管理人員進行專業知識和專業管理技能的培訓，提高管理人員的工作質量和工作效率。鎮區建設檔案館要加大和鎮區建設各部門之間的溝通，深入到鎮區建設當中，及時收集鎮區建設的相關資料，通過對搜集的資料進行分析整合，最后再進行分類管理。鎮區建設檔案館要建立完善的資料入館程序和資料查找系統，逐步實現鎮區建設檔案館的現代化和規范化建設。
（二）建立檔案分管領導責任機制
鎮區建設檔案館建立分管領導責任機制，鎮區的主要領導或是鎮長擔任鎮區建設檔案館的分管領導。辦公室主任直接任鎮區建設檔案館館長，能夠及時將鎮區內建設的相關資料收集起來，送到鎮區建設檔案館。鎮區建設檔案館的每一個分管領導之間分工明確，在檔案管理過程中出現問題時，可以防止出現互相推卸責任的現象。政府建立檔案分管領導責任機制，要給檔案分管領導小組提供足夠的經費，分管領導者通過聘請專業的檔案管理人員，加大對鎮區建設檔案管理，為鎮區建設提供詳細有效的建設信息，促進鎮區建設工作的快速發展。
（三）建立有效的監督管理機制
在鎮區建設檔案管理工作中，要加強對檔案管理人員的監督，才能夠提高鎮區建設檔案館的管理水平。在鎮區建設檔案館中要建立有效的監督管理機制，監督檔案管理人員的工作行為，提高檔案管理人員的工作質量和工作效率。上級檔案行政管理部門要加強對鎮區建設檔案館的監督，定期對鎮區建設檔案館的工作效果進行監督檢查，及時發現鎮區建設檔案館中存在的問題，指導鎮區建設檔案館的管理工作。在鎮區建設檔案館中還可以建立有效的獎罰機制，對于在檔案管理中表現有效的檔案管理人員給予一定的物資獎勵，在檔案管理過程中有重大過錯的檔案管理人員要給予一定懲罰，這樣才能夠調動起檔案管理人員的工作積極性和提高他們的責任意識。
三、結束語：
加強鎮區建設檔案的管理，對鎮區建設的發展具有非常重要的意義，要想促進鎮區建設檔案館的發展，就要不斷完善鎮區建設檔案管理體制。政府部門要根據鎮區檔案管理體制中存在的問題，采取合理有效的措施來提高鎮區建設檔案的管理水平，實現鎮區建設檔案對鎮區建設發展的價值。
參考文獻：
[1] “湖南省高校檔案工作現狀分析及其發展對策研究”項目組.湖南省高校檔案工現狀分析及其發展對策研究[J].湖南城建高等專科學校學報. 2012，03（02）：52-53
【關鍵詞】 小兒腹瀉;護理體會;針灸治療
小兒腹瀉是社區醫院兒科的常見病和多發病，發病季節以夏秋季最高。引起腹瀉的原因很多，有外感、飲食不節等，臨床表現除腹瀉、大便次數增多、嘔吐外，嚴重時可發生脫水和電解質紊亂。筆者所在社區衛生中心自1998年以來采用針灸療法和常規治療相結合治療小兒腹瀉，療效優于單純常規治療。現將治療方法和護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組病例共142例，年齡均在6歲以下。針灸組(針灸+常規治療)88例，男47例，女4l例;其中伴發熱33例，嘔吐46例，脫水l4例，抽搐13例，腹痛61例;非感染因素引起的腹瀉46例，感染性腹瀉42例。對照組54例，男32例，女22例;發熱23例，嘔吐2l例，脫水9例，抽搐7例，腹痛39例;非感染因素引起的腹瀉30例，感染性腹瀉24例。
1.2 診斷標準
診斷標準參照1998年5月全國腹瀉病防治學術研討會修訂的《腹瀉診斷治療方案》[1]。臨床表現為：大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、黏膿便或血便;大便次數比平時增多，急性腹瀉病程在2周以內;遷延性腹瀉病程在2周至2月，慢性腹瀉病程在2月以上。
凡是診斷為細菌性痢疾、腸傷寒和有心肺等其他合并癥者均不選入本觀察組。
2 治療方法
2.1 對照組
(1)病情較輕者僅常規給予口服藥物治療。思密達，1歲以內每次1 g，1～3歲每次1.5 g，3歲以上每次3 g，每8 h 1次;媽咪愛，1歲以內每次0.5 g，1～5歲每次1 g，5歲以上每次1～2 g，每日2次。
(2)抗感染：大便鏡檢見白細胞或膿細胞者，給予靜滴頭孢曲松鈉80 mg/ (kg·d)。
(3)補液：按照脫水程度的不同，輕度脫水為90～120 mL/kg，中度脫水為120～150 mL/kg，重度脫水為150～180 mL/kg。先按l/2～2/3量給予，余量視病情決定取舍。
2.2 治療組
(1)常規治療同對照組。
(2)針灸治療：取神闕穴，將艾條一端點燃，在距離神闕穴3～5 cm高點采用懸灸，每次至少30 min，灸至皮膚潮紅，伴腹痛者延長灸療時間至疼痛消失為止;取足三里，用32號25 mm毫針刺入20 mm左右，得氣后行平補平瀉法，留針30 min。每天1次，連續5 d為1個療程，療程間休息1 d。
3 評價方法
兩組患者分別于治療后第5 d(第1個療程后)、11 d(第2個療程后)觀察療效，統計全部治愈所需時間(天數)。采用SPSS 13.0統計軟件包進行數據儲存與分析，兩組治愈率和有效率均進行χ2檢驗，兩組計量資料比較采用t檢驗，行雙側檢驗。P
4 治療結果
4.1 療效標準
根據《中醫病證診斷療效標準》[2]擬訂。痊愈：大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢無異常。有效：大便次數明顯減少，糞質變稠，全身癥狀好轉。無效：治療后癥狀、體征無明顯改變。
4.2 兩組第1個療程后的療效
見表1。表1兩組第1個療程后的療效比較 注：與對照組比較#P
針灸組臨床痊愈率和總有效率分別為73.9 %和100.0 %，對照組臨床痊愈率和總有效率分別為53.7 %和92.6 %，兩組臨床痊愈率和總有效率經卡方檢驗，差異均有統計意義(P
4.2 兩組第2個療程后的療效
見表2。
表2兩組第2個療程后的療效比較注：與對照組比較#P
針灸組和對照組總有效率均為100 %，差異無統計意義。而針灸組痊愈率為92.0 %，對照組痊愈率為75.9 %，經卡方檢驗差異有統計意義(P
4.3 兩組治療時間比較
見表3。表3兩組治療時間比較兩組痊愈所需時間比較，差異具有統計意義(P
5 討論及護理體會
5.1 討論
嬰幼兒臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，易受風寒、濕熱之邪侵襲，或小兒常因飲食不能自我控制，易進食過量或過食生冷之物而傷食致瀉，瀉久則脾虛，再發展則為脾腎陽虛。祖國醫學認為，飲食不節或外邪侵襲是主因，邪困脾胃，運化失職，升降失調，水濕不運，清濁不分，合污而下，導致腹瀉。張景岳云：“泄瀉之本，無不由于脾胃。”所以腹瀉多責之脾胃，病位在大腸。本病無論虛實皆應以扶正為本，祛邪為輔。神闕具有溫中散寒、健脾化滯之功，重灸本穴，能溫運脾陽，使脾氣健運，分清泌濁，則腹瀉自止;足三里為足陽明胃經之合穴，針刺可通調脾胃，使脾氣得輸，胃氣得降，具有調節胃腸運化與傳導之功。二穴合用，共奏健脾益胃，恢復脾胃之正常運化功能而取得良好療效。
本法操作簡便，見效快，無毒副作用，還避免了小兒輸液困難及拒服藥或服藥后嘔吐等不良反應，又避免了應用抗生素引起的菌群失調之弊，值得臨床推廣應用。
5.2 護理體會
在臨床過程中，護理質量的好壞直接影響患兒的治療效果和身心健康。在治療時我們從以下幾個方面入手做了精心的護理。
5.2.1 心理護理
由于患兒大多是獨生子女，患病后家長多有緊張焦慮情緒。入院后及時說明病情和各項檢查治療的目的，做好入院宣教，消除其緊張焦慮情緒，以取得家長及患兒的合作。
5.2.2 消毒隔離
患兒按腸道傳染病隔離，做好床邊隔離。護理腹瀉患兒應徹底洗手，食具也應徹底消毒。安排患兒住單間或收住同病種房間，防止發生交叉感染。
5.2.3 飲食護理
根據患兒病情合理安排飲食。一般可禁食4～6 h(母乳喂養除外)。嘔吐重者，可稍延長禁食時間或及時采用靜脈補液。腹瀉次數減少后，給予流質或半流質食物。隨著病情的穩定和好轉，逐步恢復飲食，由少到多，由稀到稠。
5.2.4 排泄物的管理
嚴格管理腹瀉患兒的糞便，統一規定倒放處，搞好病房及環境衛生，防止病菌傳播而擴大感染人群。
5.2.5 對癥護理
(1)口腔護理：由于嬰幼兒口腔黏膜嬌嫩，機體抵抗力低下及大量應用抗生素后，細菌更容易在口腔繁殖，所以應該經常保持口腔清潔。重癥患兒在喂糖水后，讓患兒及時漱口，防止細菌繁殖。
(2)臀部護理：勤換尿布，每次大便后可用溫水洗凈并擦干，再撲滑石粉。一旦出現臀紅，應立即處理。
(3)嘔吐護理：嘔吐時，頭偏一側，防止嘔吐物吸入引起吸入性肺炎。
參考文獻
【關鍵詞】社區傳染病；防治管理工作；存在問題；對策研究
近年來，社區衛生服務機構作為傳染病防控的前哨，在疾病群體防控、傳染源控制及易感人群重點保護等方面發揮著積極的作用，并為傳染病的有效防治奠定了良好的基礎[1-2]。本文通過總結和分析目前基層社區在傳染病防治管理工作中存在的問題，探究出現的原因，并提出相應對策，從而進一步完善與發展基層社區的傳染病防治管理工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月到2015年1月間本社區傳染病防控工作檔案及工作記錄，并結合國內外社區傳染病防控工作的相關資料，對存在的問題進行總結分析。
1.2 方法
在社區各科室人員中隨機組成調研小組，對社區傳染病防治管理工作內容進行分類，對日常傳染病控制工作中存在的問題進行分析總結，最后提出相應方面的對策。
2 社區傳染病防治管理工作中存在的問題
2.1 社區人員缺乏對傳染病防控工作的認知和重視
經調查分析，部分社區工作人員尚未對傳染病日常防控工作的性質及地位形成清晰的認識，這主要源于單位日常工作思想培訓開展不到位，工作制度及工作規范尚未針對實際工作性質及影響作出具體的調整，模糊的認知導致部分工作人員日常服務中傳染病預防意識不強，不能充分迎合當代社區傳染病管控工作的基本思想。
2.2 社區經濟與防治管理工作的矛盾
服務和管理水平與經濟效益之間的矛盾是國內社區傳染病控制單位主要的矛盾之一，低收益極大地影響了社區傳染病控制工作的順利開展，難以維持和擴大社區傳染病的防控力度，長期局限于一些能夠實現經濟收益的防控管理服務之上，醫療設備支持不足會在一定程度上阻礙了服務人員教育培訓工作的深入開展，同時也直接影響了日常疾病管控工作質量。
2.3 社區服務管理人員配置不合理
社區服務管理人員的配置問題主要是基層衛生服務人員數量少和質量低[3]。現有的部分衛生服務者多為中短期聘用的臨床工作人員，大多數人員并未接受過系統的公共衛生教育及傳染病防治培訓。人員配備不合理會直接導致日常傳染病的防控工作不能有序、規范開展，服務工作者綜合素質不高，則綜合服務質量難以提升。
2.4 防控服務不規范
良好的傳染病預防服務需要扎實的理論作為基礎，還需要貼合社區實踐的服務工作付諸實踐，而社區傳染病控制服務在我國尚屬一項新的衛生服務項目，較短的實踐期間未能為國內社區疾病控制服務工作積累下足夠的實踐經驗，導致日常工作服務不規范。
2.5 服務體系不健全
經研究發現，社區傳染病的防控服務主要偏重疾病治療，進而弱化并忽視了疾病的預防工作。盡管防治管理工作依照衛生服務“六位一體”的模式開展，但社區衛生服務中心與醫院的緊密聯系會使日常疾病的防控工作偏重于疾病治療方面。
3 社區傳染病防治管理對策
3.1 重視宣傳教育工作
加大宣傳力度，強化社區服務人員宣傳教育工作[4]，系統調查內部疾病防控工作人員總體工作認知情況及服務能力，制定相應的宣傳方案，并針對性制定一對一的服務教育方案，由專人定期為所有工作人員實施教育與培訓； 另外，還應強化社區整體傳染病的防控服務宣傳教育工作，幫助社區群眾建立“預防為主，防治結合”的傳染病防控理念，鼓勵社區群眾積極參與到日常傳染病的防控工作中來[5]。
3.2 完善管理體系建設
制定切實際、具體化、科學性強的管理制度，完善管理機構、專科設置、人員培訓以及采購供應等切實可行的長效管理機制，加強績效管理，制定合理的獎懲措施，充分調動工作人員的積極性。
3.3提高管理水平和專業素養
設置專業的管理小組，針對傳染病管理設置相應的傳染病管理領導小組、疫情監督小組、應急治療小組等，提高管理效率，并對其定期做專業培訓，明確每位成員工作任務及負責項目，做好相關工作，避免工作中出現錯誤。同時加強“傳染病疫情報告管理系統”應用，提高信息化水平，提高疫情報告效率的同時避免了傳統報送中卡片的遺失。
3.4強化醫院感染控制管理工作
加強感染管理工作，并與其他部門高度配合，發揮防治感染的作用，加強醫院感染控制硬件設施的建設，規范社區醫院、鄉村衛生所（室）和個體診所醫療廢物的管理[6]，合理處理醫療廢品，減少安全隱患。
3.5 加強衛生監督與法制建設
加強法制教育，定期組織社區醫務人員學習《傳染病防治法》相關知識，增強依法監督意識，提高衛生執法能力，在加大監督力度的同時， 按照監、幫、促的工作原則， 對社區的傳染病預防工作進行技術督導， 真正發揮衛生監督在傳染病防治工作中的監督作用。
【參考文獻】
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《全國結核病防治規劃（2001--2010）》2006～2010年實施計劃[1]明確提出了"建立由結防機構、醫療機構和社區衛生服務機構組成的結核病控制服務體系，共同開展結核病防治工作"。肺結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病，是我國重點控制的傳染病之一，對肺結核患者堅持早期，聯用、適量、規律、全程的治療原則，正確的治療方法是達到控制傳染源，降低肺結核患者死亡和保護易感人群的關鍵。在社區長期為肺結核患者進行督導服藥工作過程中發現一些普遍存在的問題，導致患者治療中斷。因此，對社區肺結核患者治療管理中存在的問題進行探討。
1存在問題
1.1肺結核患者在治療過程中，使用抗結核病藥品為全球基金結核病控制項目提供，使用方法為聯合用藥。治療過程在嚴格按照項目服藥要求操作下，在從事結核病防治中，發現未成年患者（
1.2肺結核患者在診斷明確，住院接受抗結核治療，治療藥品和方法均與結核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月強化期治療，但患者轉入結核病防治項目規范治療時，又重新使用項目規定藥品和使用方法，造成強化期抗結核病藥品重復使用，加重患者肝、腎功能負擔，尿酸顯著增高和谷丙轉氨酶異常情況 ，延長服藥療程。
1.3醫師在患者在接受抗結核治療前，服藥前對服藥后可能出現藥物副作用和治療期間注意事項交代不清，造成個別患者不予醫師配合，督導患者服藥面臨許多困難[2]，不堅持規律用藥，對結核病治療時間長不理解，服藥后身體出現不適感覺和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。有患者服藥期間不注意生活細節，不戒煙并大量飲酒造成肝功能損害而中斷治療。
1.4結核病防治健康教育工作不到位，①患者對結核病傳染方式不了解、不理解，造成患者有恐懼心理，對肺結核能否治愈心存疑慮，直接影響患者治療疾病信心和治愈效果。②患者家屬及身邊人員對肺結核的傳播途徑不了解，不知怎樣預防肺結核傳染，對肺結核病患者采取排斥態度，增加了患者心理壓力，不利于患者治療和身體康復。③結核病防治知識宣傳只限于每年"3.24"結核病防治宣傳日，沒有真正起到和發揮作用，群眾并沒有掌握到結核病防治知識。
2對策和建議
2.1結核病控制工作繁重而艱巨[3]。對未成年人（
2.2肺結核患者在治療過程中，如果治療期間在醫院已經抗結核治療，治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，并醫院已完成1個月左右強化期治療，患者轉入結核病防治項目規范治療時，應慎重重新使用項目規定藥品和使用方法，避免強化期抗結核病藥品重復使用，加重肝、腎功能損害，延長服藥療程。建議：患者如在醫院已經開始抗結核治療，且治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月左右強化期治療的基礎上，進行結核菌痰檢驗，如果菌痰檢驗陽性，根據項目要求，再增加2個月個月強化期治療，如果結核菌痰檢驗陰性，就應延續醫院的強化期治療，避免因強化期抗結核病藥品重復使用，造成肝、腎功能損害和延長服藥療程。
2.3患者在開始接受抗結核治療時，醫師應告知患者服藥療程較長，可有效殺死結核菌，防止復發。醫師對服藥期間可能出現藥物副作用要預先告知，做到早發現，早處理。鼓勵患者堅持規律用藥，不能因服藥后身體出現不適和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。建議：管理督導肺結核患者服藥的醫師，在患者服藥期間應做到，送藥到手，看服到口；密切觀察，掌握患者服藥后身體狀況，對出現不良反應的患者做好解釋、疏導工作，并做好相應的對癥處理。由于在治療過程中肺結核病典型癥狀消失快（如咳嗽、咳痰、發熱和盜汗等癥狀），但并非肺結核病已經治愈，因此，管理患者的醫師必須熟練掌握結核病防治知識，告知患者，肺結核病只要堅持早期、聯用、適量、規律、全程的治療原則，是完全可以治愈的。
2.4健康教育是治療肺結核的重要因素[4] 做好結核病防治健康教育工作建議：①做好肺結核患者的健康教育宣傳工作，有利于醫務人員對肺結核患者的管理、督導；可以減輕患者對肺結核能否治愈心存疑慮和恐懼心理，增強患者對肺結核病的認知，使患者懂得服從醫囑，配合治療。指導患者要有規律生活起居，改變不良的衛生習慣，堅定肺結核病一定能夠治愈的信心。②對患者家屬、及身邊人員進行結核病宣傳教育，使其了解、掌握肺結核病防治知識，對肺結核病患者不采取排斥態度，幫助患者消除緊張、焦慮心理，穩定患者情緒，鼓勵患者堅持服藥完成治療。③強化廣大群眾的結核病防治知識，采取經常性、形式多樣的宣傳方式，通過宣傳教育使廣大群眾樹立起正確的健康理念，掌握結核病防治知識，改變不正確的生活方式，培養良好的衛生習慣，盡早發現并治愈每一例結核病患者，降低患者復發，保護易感人群，達到有效遏制結核病流行和發展的目標。強化對肺結核患者治療過程的管理和健康教育工作是及其必要的。
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關鍵詞：黃斑區脈絡膜新生血管；雷珠單抗；玻璃體腔注射；護理
觀察玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液治療黃斑區脈絡膜新生血管的療效，對26例行玻璃體腔注射雷珠單抗的黃斑區脈絡膜新生血管患者進行規范的護理，現將護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組病例為我院2014年6月～12月經光學相干斷層掃描（OCT）和眼底血管熒光造影（FFA）檢查確診為黃斑區CNV患者26例26眼。其中男15例15眼，女11例11眼；年齡17～85歲，平均年齡（51±20.87）歲；病程7 d～3年，平均（9.31±11.24）個月；AMD患者12例12眼，高度近視性黃斑病變患者3例3眼，中滲患者11例11眼。
1.2方法 患者均住院進行治療，注射前1 d按醫囑予患者廣譜抗菌素滴眼液滴術眼，術前沖洗淚道和結膜囊，更衣、戴帽子。進入手術室再予結膜囊沖洗，鹽酸丙美卡因滴眼液進行表面麻醉，眼瞼皮膚消毒采用安多福皮膚消毒液，用1 ml注射針抽取0.05 ml雷珠單抗，囑患者朝遠離注射部位方向注視，避開水平位，距角膜緣3.0～4.0 mm，向眼球中心進針約6mm緩慢注入全部藥物。藥物推注后，抽出注射針，使用無菌三角棉簽按壓注射部位，防止藥物返流，檢查患者是否能數清手指或看清手指運動，后結膜囊內滴入妥布霉素地塞米松眼膏包眼，車送回病房。玻璃體腔內注射雷珠單抗均由同一名醫師進行。1.3療效標準 記錄第一次治療前以及隨訪的最佳矯正視力（ETDRS字母表），視力無提高為無效，視力提高5個字母以上（包括5個字母）為有效。
2 結果
26例（26眼）黃斑區CPV患者接受玻璃體注射雷珠單抗治療，其中注射1針的有4眼，2針的有10眼，3針的有11眼，4針的有1眼，平均（2.35±0.80）次，有效25例，無效1例，有效率為96.15%。無1例患者住院期間因護理不當而發生感染或因藥物引起全身的不良反應。
3 護理
3.1術前護理
3.1.1心理護理 玻璃體腔注射雷珠單抗是近些年來開展的一項新型治療方法，藥物和檢查費用相當高并且有些患者可能需要多次注射，根據患者的需要，制定合適患者的健康教育計劃并組織實施。針對每位患者不同的文化程度、身體情況，因人施教，妥善安排好教育時間，對個別情緒極度焦慮的患者術前要充分做好心理疏導，介紹同種成功病例，緩解其緊張情緒，使其主動配合治療和護理。
3.1.2術前準備 患者入院后護理人員應先評估患者全身情況，控制基礎疾病血壓140/90 mmHg以下，空腹血糖3.9～6.1mmo|/L，餐后血糖低于10 mmol/L，排除手術禁忌癥。術前常規血液檢查、心電圖、胸片、眼底熒光造影（FFA），光學相干斷層掃描（OCT），如有心律不齊、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的患者，治療前需做相應的檢查，必要時請專科醫師會診后再決定是否能夠接受治療。術前1 d予左氧氟沙星滴眼液滴術眼4次/d，手術術前晚行淚道沖洗，手術當天充分散瞳，保持瞳孔散大，用0.9%N.S注射液250 ml +安多福消毒液7.5 ml配制眼沖洗液沖洗術眼，75%酒精消毒眼周用無菌方紗遮蓋術眼。測體溫、呼吸、脈搏、高血壓及40歲以上的患者應測血壓，做好術眼標識。術前排空大、小便，更換病號服，不戴任何首飾、發夾，去除活動假牙，貴重物品妥善保管。術前用藥嚴格按醫囑執行，患者手術同意書簽字后，送手術室手術。
3.2術后護理
3.2.1病情觀察 患者返回病室后，護士主動熱情接待患者，根據醫囑采取臥位及護理級別。手術當日測量體溫、脈搏、呼吸各3次。高血壓、心臟病者注意全身及神智情況。詢問患者，鼓勵患者主動講解自己的感受，了解其需求，及時巡視病房，如術眼劇烈疼痛，眼脹，頭痛伴惡心，嘔吐者及時告知醫生并協助處理。
3.2.2飲食護理 飲食應清淡、易消化，供給充足的食物纖維，不宜進食刺激性強及堅硬的食物，避免用力咀嚼引起咀嚼肌劇烈抽動而牽拉眼球引起眼內出血[1]。忌煙酒，不飲濃茶，保持大小便通暢。
3.2.3眼部護理 觀察眼部敷料有無松脫，滲血，禁止揉搓術眼，術后第1 d用非接觸眼壓計測量眼壓，正確使用眼藥水，定時給予抗生素眼藥水滴眼，專人專用，注意眼藥水有無沉淀物，滴眼前洗凈雙手，滴眼藥水時動作要輕柔，嚴格執行無菌操作，預防交叉性感染。出院前教會患者及其家屬正確滴眼藥水方法，堅持按時點藥，預防感染。
4 討論
黃斑區CNV臨床發病與Bruch膜發生病變造成脈絡膜毛細血管侵入進入到色素上皮層；同時由于新生血管的生長，使血管的的通透性增強，造成黃斑區發生水腫，引發患者的視力下降。臨床治療主要采用雷珠單抗已治療，治療過程中增加對患者的護理，通過術前加強心理護理健康宣教，與患者進行耐心細致的交流，可以減輕患者及其家屬的心理壓力，減少并發癥，縮短住院時間。有效的無菌技術操作是目前公認的避免眼內炎發生的重要手段，術前準備，術中密切配合及術后密切觀察是手術成功關鍵，并獲得了較高的臨床滿意度。
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[關鍵詞]社會服務 高校圖書館 利益驅動機制 激勵機制
(分類號]G258.6
近年來，關于高校圖書館社會服務方面發表的論文及開展的研討會層出不窮，在理論上基本達成共識，普遍認為高校圖書館開展社會服務是時代和社會發展的需要，也是自身可持續性發展的需要。在實際工作中一些高校圖書館也進行了社會服務的嘗試，但總體說來我國高校圖書館社會服務進程緩慢。究其原因，筆者認為在于動力不足，缺乏相應的激勵機制。我們不能只是片面地要求高校圖書館敞開大門向社會開放，還應該建立一種能夠提升高校圖書館社會服務功能的機制。人的行為動力來源于個體滿足“自我”和社會的利益，沒有某種利益就不會產生某種行為。高校圖書館開展社會服務是為了實現文獻信息服務，為社會帶來公共利益以及社會對高校圖書館的利益回報。高校圖書館只有在社會服務中真正得到利益的滿足，才會主動采取各種措施推動其社會服務的開展。因此，建立提升高校圖書館社會服務功能的利益驅動機制，激勵高校圖書館把社會服務工作深入持久地開展下去，是當前我國高校圖書館面臨的重要課題。一些發達國家，特別是美國，在這方面做得比較成熟和成功，雖說國情不同，但“他山之石，可以攻玉”，還是有不少可借鑒之處。本文將首先闡述利益驅動機制的基本理論及建立高校圖書館社會服務利益驅動機制的必要性，然后結合美國的經驗和我國的國情探討如何建立提升我國高校圖書館社會服務功能的利益驅動機制。
1 利益驅動機制的基本理論及其功能模塊
1.1 利益驅動機制的基本理論
激勵即激發鼓勵，使人奮發向上。在管理學中，激勵指的是激發人的動機，誘導人的行為，從而發揮人的內在潛力，為實現一定目標而努力的過程，即調動和發揮人的積極性的過程。現代管理學研究表明：一個人如果只靠自覺，沒有受到激勵，只能發揮其總能力的30％至40％，而一個人如果受到正確而充分的激勵，則能發揮其總能力的80％至90％甚至更高，可見激勵的影響力是多么巨大。心理學研究證明：人的行為受利益的支配和驅使，利益產生動力，誘發人的行為，驅使人的行為朝一定的方向努力，從而激發人的潛能，誘導人努力，激勵人實現自身的滿足及發展。當然，這種利益包括個人利益和社會利益。利益的連鎖反應過程見圖1。因此，可以通過建立利益驅動機制激勵人的行為。
1.2 利益驅動機制功能模塊
利益驅動機制就是以利益作為驅動力的體制，即通過物質的、有形的利益，或精神的、無形的利益；可以是“短平快”的利益，或是長遠的、深刻的、內蘊式的影響，以促使某種行為多次出現。本文將利益驅動機制功能模塊分為主體發展、工資、獎金的提高、獲得晉升和表彰等，如圖2所示。
1.2.1 主體發展 任何一個組織都會有不斷發展、壯大自身的內在意愿，推動其根據社會需求、競爭狀況以及自身的條件，不斷增強自身實力，努力推動自身與社會的發展。
1.2.2 工資、獎金 在市場經濟日益發達的今天，如果個人的貢獻與工資獎金掛鉤，可以調動員工的積極性。只要運用恰當，其激勵作用會十分顯著，但要注意工資獎金增加幅度要和其貢獻的大小相一致，能夠得到大家認可和接受。否則，會適得其反，不僅起不到激勵的作用，還會挫傷工作人員的積極性。
1.2.3 晉升 任何組織中總是有一些人勇于競爭、熱衷于教導別人，希望能以自己的思想去影響和控制他人，如果給那些有較強工作能力且努力工作的人員提供晉升和施展才華的機會，則會激勵其更加努力地工作，產生良好的激勵效應。
1.2.4 表彰 表彰是對努力工作行為的公開表揚，是一種精神激勵。表彰的傳播范圍越大，知名度越高，其激勵效果越好，更容易促使該種行為多次出現。表彰管理成本低，是一種常用的激勵措施。若在表彰的同時，加上獎金或晉升等激勵措施，其效果會更好。
2 建立高校圖書館社會服務利益驅動機制的必要性
2.1 高校圖書館開展社會服務，增加了服務成本
中國青年政治學院社會學專家陸士楨教授認為，雖然我國高校的三大功能是教學、科研、服務社會，但是服務社會的主渠道是依靠科學理論的研究和科技產品的研發來推動社會整體發展的，提供公眾圖書資源并不是高校的直接功能。我們可以提倡有條件的高校向公眾開放圖書館，但是我們沒有賦予高校圖書館服務公眾的社會，也沒有提供實現這一功能的相關配置。高校圖書館開展社會服務后，其服務對象由原來的一個對象高校，變為高校和社會公眾兩個對象。高校圖書館要服務好社會公眾，需要加大人力、物力、財力投入，服務成本和原來相比定會有所增加，但從現行體制來看，高校及其圖書館無法從所提供的社會服務中得到相應的、直接的收益。目前，國家對高校的投資是按學校每年的學生定額實行“一攬子”撥款，沒有體現專門的圖書經費預算，更沒有考慮高校對公眾提供文獻信息服務得到補償的問題，也就是說，高校圖書館是否為社會公眾服務以及開展社會服務的廣度和深度并不影響其所得經費。2007年，網上就“高校圖書館是否該向公眾全面開放”舉行調查，其中，在“您認為高校不對公眾開放圖書館的原因是什么?”的調查中，60.93％的人選擇“開放將使高校的管理成本增高”；有50.26％的人選擇“高校無法從中獲得足夠利益”，也印證了這一點。
由此可見，我國缺乏實現高校圖書館社會服務功能的相關配置，高校圖書館在社會服務中成本增高、無法獲得足夠利益，這是制約高校圖書館社會服務進程的主要因素。
2.2 要使高校圖書館深入持久地開展社會服務，應給予相應補償
為了鼓勵高校圖書館向社會公眾提供更多的、更好的文獻信息服務，使高校圖書館的文獻信息服務從校園普及到社會公眾，必須對高校向社會公眾提供文獻信息服務給予相應補償，應對高校圖書館社會服務實行額外的激勵。由于利益具有誘導和激勵高校圖書館開展社會服務的雙重功能，只有構建提升高校圖書館社會服務功能的利益驅動機制，強化激勵機制，使高校圖書館在社會服務中的效益(社會效益和經濟效益)大大高于成本，真正得到“實惠”，高校圖書館才會主動采取各種措施開展社會服務，由“要我向社會開放”變為“我要向社會開放”，其社會服務功能真正得到提升。
3 美國高校圖書館開展社會服務的利益驅動機制
縱觀世界各國，很多發達國家(如美國、英國、日本、德國)及一些發展中國家(如印度)的高校圖書館為企業和社區用戶開展服務已經十分普遍。尤其是美
國高校圖書館把社會服務工作做得深入、細致，深入人心，筆者認為這應歸功于美國高校圖書館開展社會服務有比較完善與成熟的利益驅動機制，如圖3所示。
3.1 以提高國民素質為已任，實現社會效益
高校圖書館開展各項社會服務的總體目標，都是為了提高國民素質做貢獻，國民素質的提高對于提升一個地區、乃至一個國家在地球村的競爭力是十分重要的。越來越多的美國大學意識到，學校和所在地區的發展是密切聯系的，高校圖書館除做好館內本職工作外。還應積極主動盡其所能為社會服務，提高地方群眾文化素質，幫助他們掌握終身學習的本領以及不斷改善生活質量的技能，這是一切大學及其圖書館不可推卸的責任與義務，對建立公平與和諧的社會具有深遠意義。因此，美國各高校圖書館爭先恐后地開展社會服務，例如賓州州立大學圖書館在地區發展中起了很大作用，并把社會服務明確寫進了圖書館任務，它這樣寫道：“圖書館以實現學校的教學、科研、校內和校外服務的目標為已任，并為學校的計劃和工作提供方便的信息資源服務”。美國芝加哥伊利諾伊技術學院保羅?維?卡爾文圖書館(Paul V.Calvin Library)為周邊地區低收入少數民族和婦女提供培訓，提高周邊社區居民的科學素質。像這樣為地區發展提供社區服務的高校圖書館在美國不勝枚舉。
3.2 提升高校及其圖書館的社會影響力，獲取更多資金
美國高校的資金來源一般為三種：政府撥款、學生學費及社會捐助，一般各占三分之一左右。從《莫雷爾贈地法案》到《國防教育法》及歷次《高等教育法》均有涉及圖書館建設的條款，對撥款均有明確規定。美國非官方機構對高校的辦學有認可的權力，如果作為高校辦學重要條件的圖書館得不到社會的認可，政府對高校的撥款就會相應減少，這將嚴重地影響到高校的生存和發展。足夠的生源是美國大學及其圖書館生存的關鍵，招生越多，學費自然就會越多。圖書館通過社會服務使其所在地和周邊地區的中小學生了解圖書館，從而對學校發生興趣，提高學校的招生人數。另外，高校圖書館的社會服務活動有利于培育圖書館的贊助者，以便從社會籌集到更多的資金。雖然不一定立竿見影，但只要堅持不懈，一定會得到豐厚回報。
美國西肯塔基大學圖書館長邁克爾?賓德(Mi-chael Binder)的理念是：“社會服務等于宣傳圖書館；好的社會服務就會產生好的宣傳效果；強有力的社會服務就會產生強有力的宣傳效果”。西肯塔基大學圖書館通過開展“南肯塔基圖書節(South KentuckyBook Fest)”系列活動，拉近了西肯塔基大學師生及公眾與圖書館的關系，提高了圖書館在社會及學校的地位。經過多年不懈努力，西肯塔基大學圖書館館員終于擺脫了“二等公民”的地位，與校內教授享有同等待遇，既提高了工資、縮短了工作時間，又增加了科研經費。另外，學校董事會終于通過將每個學生的學費提高12美元作為圖書館經費，圖書館每年就增加了十幾萬美元的經費。這些改變與圖書館社會活動深入人心有著很大關系。
3.3 社會服務和高校圖書館工作人員的表彰、工資及晉升直接掛鉤
美國高校圖書館工作人員一般每年要就其過去一年的工作成績進行一次全面的書面報告，而社會服務是重要內容之一，包括：為大學以外的社區服務；義務為商業、工業、各職業團體或其他在工作中遇到實際問題的機構或個人服務。該報告經館長審閱后作出對該工作人員的書面評語，然后交由學院備案。這些年度報告和評語主要有三方面的作用：①表彰該人員一年來取得的成績，指出存在的問題及不足，明確下一年度的工作目標；②決定該人員下一年工資增長百分比；③為該人員晉升積累材料。由此可見，社會服務和每個工作人員的表彰、工資增長幅度及晉升直接掛鉤。
由以上三方面可以看出：美國高校圖書館開展社會服務與國家、社會、學校、圖書館及個人之間有著密切的利益聯系，不論于公于私，美國高校圖書館開展社會服務的動力都是無窮的，這也是美國高校圖書館爭先恐后、樂此不疲地開展各項社會活動的原因所在。當然，這也是與美國有著完善的法律體系、成熟的社會認可制度以樂捐好施的社會氛圍分不開的。
4 建立我國高校圖書館開展社會服務的利益驅動機制
4.1 高校圖書館要以提高全民素質為己任，充分實現圖書館的社會價值
我國高校圖書館要深刻認識到，在我國公共圖書館信息服務比較薄弱的今天，高校圖書館應順應時代和社會的發展，打破只為本校師生服務的樊籬，把提升國民素質作為自己義不容辭的責任。同時，不斷加強自身的宣傳與服務，讓公眾了解圖書館、更多地利用圖書館，充分實現高校圖書館的社會效益，更加彰顯高校圖書館的社會價值，為建設和諧社會、提升綜合國力做出自己應有的貢獻。常言道：“有為才有位”，高校圖書館也會因此得到社會各界更多的支持。雖然目前政府的投入還是高校圖書館經費的最主要來源，但隨著高校圖書館社會價值的彰顯，社會團體、公司和個人的資金資助將是今后高校圖書館經費的重要來源之一。
另外，據有關統計數據顯示，隨著計劃生育政策的推進，出生人口基數的下降，未來10年中國18歲至22歲的青年數量將減少約4000萬人。生源的減少必然會加劇各高校之間的競爭，中國某些高校將面臨破產危險。上海已連續三年出現高考報名人數不足的情況，北京報名人數也首次出現下降，幅度為20％。因此，高校圖書館廣泛開展社會服務，使周邊中小學生了解圖書館、增加對高校的興趣，使學校獲得足夠生源，是關系到高校生存的大問題。
4.2 修改《普通高等學校圖書館規程》，把社會服務作為國家向學校拔款的重要依據之一
我國教育部2002年2月頒布的《普通高等學校圖書館規程》(簡稱《規程》)中第21條規定：“有條件的高等學校圖書館應盡可能向社會讀者和社區讀者開放。”北京市2002年11月實施的《北京市圖書館條例》規定：“社會團體、企業、事業單位的圖書館(室)向社會開放。”北京市教委2006年6月提出高校圖書館的文獻信息資源在滿足本校教學科研需要的情況下，應向社會公眾開放。雖然政府鼓勵高校圖書館對社會開放，但是目前高校圖書館開展社會服務還是一種自覺行為，做與不做一個樣，做多做少一個樣。《規程》是2002年制訂的，當時高校圖書館開展社會服務的條件還不夠成熟，但近幾年來，高校圖書館的軟、硬件條件得到了前所未有的加強，開展社會服務的條件日趨成熟，國家也應在高校圖書館開展社會服務方面提出更高的要求。要及時修改《規程》，明確提出高校圖書館社會服務的義務、服務內容、服務項目、保障措施及評價體系，評價結果作為國家向學校撥款的重要依據之一，從而加強國家宏觀調控能力，也使作為圖書館主管部門的學校更重視并督促圖書館開展社會服務，并對圖書館開展社會服務給予更大支持。
4.3 地方政府撥出專款，為高校開展社會服務提供經費保障
高校圖書館原來的服務對象只是本校師生，服務體制也只能是滿足本校師生，要面向社會服務，需要一定的人力、設備和經費，高校沒有專項經費。因此，高校所在的地方政府每年應有計劃地撥出一定經費，為高校圖書館開展社會服務提供經費保障。在2010年兩會議案中，張湘富等人大代表提交了《關于為長春市高校圖書館對公眾開放提供政策支持的議案》，建議政府出臺有關優惠政策，沖抵高校管理成本的增加。可見高校圖書館社會服務的成本補償問題已引起社會的廣泛關注。其實，在實際工作中，人們也不斷探索新路子，已經出現不少借助當地政府的財政支持，整合高校圖書館及公共圖書館資源、實現高校圖書館與當地公共圖書館的共同發展的成功案例。如浙江金華市的嚴濟慈圖書館，集公共圖書館、高校圖書館、科技信息情報中心和名人紀念館于一體，運作模式為：聯合投資、股份分攤、擁有、共享資源、民辦公助。該館實現了既為學校教學科研服務，同時又為地方經濟發展和社會公眾服務，充分發揮了館藏文獻的作用。根據當前國情，像這樣市校共建圖書館不失為一種適當舉措。當然，在具體實施過程中，因行政體制、資金來源等不同，不可回避地會遇到這樣或那樣的問題，需要不斷探索解決方案。
4.4 改革分配制度，把社會服務和圖書館工作人員的表彰、工資、獎金及晉升密切掛鉤
