序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的門診部年度工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

關于口腔醫生工作計劃優秀范文   一、提高醫療質量

  1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行ISO9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。

  2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。

  5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。

  二、降低整體醫療費用

  按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。

  三、提高服務質量，改善就醫環境

  1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。

  2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。

  四、做好城市衛生支援農村衛生工作

  1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。

  2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。

  3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。

  關于口腔醫生工作計劃優秀范文

  20____年是醫改各項具體措施實施的一年，是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫院的發展添磚加瓦。

  一、20____年護理管理目標(略)

  二、護理管理具體實施細則

  一)作好質量控制，保證護理質量的持續改進。

  1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。

  2)、充分發揮質控小組的作用，做好日常的監督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制，持續改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。

  3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監督檢查，對護理質量進行檢查指導。

  4)、形成優良的團隊協作精神，根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。

  6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。

  二)、主動創新改善服務措施，提高護理

  1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環節，不斷豐富服務，提升服務質量。

  2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》，要求護士著裝規范，舉止符合職業要求，創造優質服務的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴格物品管理，杜絕浪費

  1)、常用儀器、物品、設備功能優良，定期維護保養，護士長每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。

  四)、護理安全管理計劃

  護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。

  1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。

  加強安全知識培訓，定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習，參加醫院醫療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫療、護理質量安全，人人參與管理的優良氛圍。

  2、建立護理質量控制小組，發揮其作用。

  建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。

  3、持續規范護理行為

  在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。

  4、落實風險監控管理措施。

  建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發生問題進行整改，護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。

  5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。

  通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神，在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神，以提高病人贊譽度，減少醫療、護理差錯事故的發生。

  五)、抓好三基三嚴

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。

  2、認真抓好繼續教育，不斷更新專業理論知識，提高護士專業理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業為全科護理。

  3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業務新技術，專業技術培訓。規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

  關于口腔醫生工作計劃優秀范文

  一、醫療方面

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

第2篇

為了確保我市衛生系統創建國家衛生城市(以下簡稱“創衛”)目標如期實現，根據《國家衛生城市標準》和《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》，結合醫療衛生機構承擔的創衛工作任務，特制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》的要求，以創建國家衛生城市為目標，以“加快科學發展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督”的愛國衛生工作方針，堅持“省市聯動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛生系統創建國家衛生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創衛工作任務。

二、工作目標

按照局黨委的要求，認真履行創衛職責，負責做好市衛生局創衛領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創建、鞏固提高等階段，查找薄弱環節，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現愛國衛生組織管理、健康教育、環境衛生、傳染病防治、病媒生物防制等創衛任務全部達標。具體實施步驟：

(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創建國家衛生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發動全院積極參與國家衛生城市創建活動。

(二)全面創建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛生城市創建工作，迎接全國愛衛會的初審和暗訪。

(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛會的技術評估和綜合評審。

三、工作任務

各科室、部門要認真學習《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》和《濟南市創建國家衛生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市實施方案》要求，完成以下任務：

(一)愛國衛生組織管理

1、建立健全愛國衛生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

2、有愛國衛生管理制度和責任分工，積極搞好院內環境衛生和綠化美化，定期開展衛生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、物業管理科、總務科)

(二)健康教育

1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、社區管理科)

(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。

(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。

(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業務指導，開展多種形式的健康教育活動。

(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。

2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規范。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、門診部、護理部、社區管理科、醫務科)

(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。

(2)每年對全院醫務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規工作制度。

(3)發放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區必須使用市統編健康教育處方。衛生報刊發行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。

(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節日的宣傳活動。社區衛生服務中心、站要充分做好社區健康教育工作。

(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛生防病和健康知識。

3. 開展創建省級或市級無煙醫院活動，醫院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、愛衛辦、安保科)

(三)環境衛生

1、定期組織開展環境衛生綜合整治活動，設置專人管理，有規章制度，有經費支出計劃。實現環境優美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環境質量。環境衛生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦、安?？?

(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環境整潔。

(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現象，無污水溢出路面，路面無積水。

(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統一式樣、材質、規格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現象。

(4)保持公共環境的整潔衛生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。

(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現象。

(6)落實“門前五包”(包衛生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規范。

(7)廣告牌匾、門牌設置規范、美觀，用字規范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。

(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。

(9)環境衛生整潔，衛生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛生死角。無違章飼養畜禽和寵物現象。

2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦)

3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、總務科、愛衛辦)

(四)傳染病防治

1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規定要求。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：公共衛生科、感染性疾病科、門診部、社區管理科、醫院感染管理辦公室)

(1)有甲、乙、丙類傳染病監測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監測資料。

(2)建立公共衛生信息網，充分發揮衛生防疫、防病業務指導作用，不斷加強對各科室部門的業務指導。

(3)及時掌握傳染病疫情動態，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。

(4)發現傳染病暴發疫情后，應及時報告當地疾病預防控制機構。

(5)醫院和社區衛生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。

(6)定期組織醫院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。

2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：感染性疾病科、公共衛生科、醫院感染管理辦公室、門診部、社區管理科)

(1)在綜合醫院內設傳染病病區，社區衛生服務中心要設傳染病門診。

(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。

(3)醫院和社區衛生服務機構均應建立健全門診日志，醫院開設腸道和發熱門診。

(4)不發生因醫院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發疫情和死亡事故。

3、重大疾病控制按期完成國家規劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛生科、醫院感染管理辦公室、醫務科)

(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。

(2)加強疾病監測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。

(3)定期對消毒工作進行監測和監督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。

4、實行傳染病及突發公共衛生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛生科、應急辦、醫務科)

(1)建立公共衛生信息體系，實現傳染病及突發公共衛生事件網絡直報。

(2)按《傳染病防治法》的要求，發現傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。

5、國家免疫規劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規定要求;預防接種規范，安全注射率100%;有流動人口免疫規劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區>;戴炳光<護理>;責任科室：社區管理科、護理部)

(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。

(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。

(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。

(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統計上報。

(5)社區衛生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規范,杜絕差錯、事故發生。

(6)社區有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。

6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫務科)

7、醫療廢棄物、醫源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)

(1)醫療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。

(2)設置各種醫療用品的使用賬冊，將各種醫療用品的進貨、使用、回收納入規范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫療用品的種類、來源、數量、處置方法和最終去向。

(3)使用后的醫療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫療廢棄物由環保部門指定的回收機構統一回收處理。明確區分標準，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。

(4)嚴格遵守《醫院污水處理設計規范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環保部門管理要求，并取得環保部門核發的《排污許可證》。

(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規范》要求，選用的消毒劑安全有效。

(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。

(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環境部門的法規與規定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。

(8)按照環保部門的指導意見，在規定時間內完成醫源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。

(9)按照《消毒技術規范》的監測方法和要求開展自我監測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當地環保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。

8、醫療機構審批和日常監管資料齊全，無虛假非法醫療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫務科、宣傳科)

(1)醫院持醫療機構執業許可證執業;醫務人員均持證(醫師執業證書、護士執業證書、衛技人員職稱證書)上崗。

(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫療廣告，院內無虛假非法醫療廣告牌、標語。

(五)病媒生物防制

1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。

(2)根據季節特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。

(3)堅持以環境治理為主的綜合防制方針。注重環境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環境衛生，清理積存垃圾，清除衛生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。

2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業機構監測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

3、按全國愛衛會相關規定要求,對轄區內的四害密度進行監測，監測方法規范，數據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。

(2)滅蚊標準:單位內外環境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。

(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。

(六)公共場所、生活飲用水衛生

1.認真貫徹執行《公共場所衛生管理條例》，公共場所衛生許可手續齊全有效，衛生管理制度健全，設有專(兼)職衛生管理人員;從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證;室內外環境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫院感染管理辦公室、物業管理科)

2.市政供水、自備供水管理規范，檢測和衛生監督、監測資料齊全，有水污染突發公共衛生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛生規范》的要求，資料齊全規范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

四、保障措施

(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創衛工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質量完成創衛各項工作任務，按期實現創建國家衛生城市工作目標。