發(fā)布時間：2023-03-16 15:58:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
護理學研究試題
課程代碼：03008
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.每個倫理審查委員會都應包括至少幾名具有不同文化、經(jīng)濟、教育、性別和種族背景等的成員？
A.3
B.5
C.7
D.9
2.利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進行說明的是
A.理論框架
B.概念框架
C.理論模式
D.概念模式
3.類實驗性研究中必須具備的設(shè)計要素是
A.干預
B.盲法
C.隨機化
D.設(shè)對照組
4.護理研究論文的正文常包括
A.前言、材料與方法、結(jié)果和討論
B.關(guān)鍵詞、前言、材料與方法和討論
C.摘要、關(guān)鍵詞、結(jié)果和討論
D.前言、材料與方法、結(jié)果和參考文獻
5.“吸煙會增加肺癌的發(fā)生率”這一假設(shè)是
A.有方向性假設(shè)
B.無方向性假設(shè)
C.無效假設(shè)
D.有效假設(shè)
6.特種文獻又稱為
A.基本文獻信息資源
B.非書非刊資料
C.連續(xù)出版物
D.聲像資料
7.載體是文獻的
A.信息
B.外部形態(tài)
C.聯(lián)系物
D.實質(zhì)內(nèi)容
8.在MEDLINE光盤數(shù)據(jù)庫中常用的“AD”字段代表的含義是
A.原文出處
B.評論
C.文摘
D.著者地址
9.某護士欲調(diào)查社區(qū)里長期臥床的老人的營養(yǎng)狀況變化情況。她先對社區(qū)里長期臥床的老人進行營養(yǎng)狀況的第一次測評，然后每隔三個月使用同樣的測評工具重復測評一次，這樣持續(xù)進行一年的追蹤。此護士的科研設(shè)計屬于
A.質(zhì)性研究
B.實驗性研究
C.前瞻性研究
D.類實驗性研究
10.某研究者欲調(diào)查北京市養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)護工的護理工作滿意度，由于受研究時間和經(jīng)費的限制，他擬從15所北京市的養(yǎng)老機構(gòu)中隨機抽取5所機構(gòu)，然后對這5所機構(gòu)內(nèi)的符合研究對象入選標準的護工進行問卷調(diào)查。此研究者使用的抽樣方法是
A.整群抽樣
B.分層抽樣
C.系統(tǒng)抽樣
D.單純隨機抽樣
11.某護士欲研究兩種不同的口腔護理液A、B液對于ICU呼吸機插管患者的口腔內(nèi)細菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機分為兩組，一組使用A液進行口腔護理，一組使用B液進行口腔護理。口腔護理后對口腔內(nèi)細菌進行分析比較。這個研究設(shè)計中所選用的對照方法是
A.配對對照
B.組間對照
C.自身對照
D.混合對照
12.某護士在進行一項問卷調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)問卷的回收率非常低，僅達到65%。此時產(chǎn)生的偏倚屬于
A.混雜性偏倚
B.信息性偏倚
C.選擇性偏倚
D.診斷性偏倚
13.關(guān)于問卷調(diào)查法，下列說法不正確的是
A.是研究者通過書面形式直接從研究對象處獲取研究資料的方法
B.研究者將希望獲取的資料以書面形式寫出，分發(fā)給研究對象，研究者通過言語和文字向研究對象收集資料
C.是調(diào)查研究中較少選用的方法
D.常用的問卷有公認的量表和研究者自行設(shè)計的問卷
14.對于國外量表的使用，檢測翻譯并回譯量表的信效度系數(shù)均應大于
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.7
15.護士李梅正在進行一個課題研究，需要通過單面透視玻璃觀察房間內(nèi)共濟失調(diào)兒童的運動行為。此時李梅的角色是
A.局外觀察者
B.完全參與者
C.參與性觀察者
D.觀察性參考者
16.關(guān)于生物醫(yī)學測量法，下列描述正確的是
A.所獲得的結(jié)果客觀、精確
B.適用于收集研究對象的心理方面的資料
C.適用于收集研究對象的社會方面的資料
D.可通過查閱有關(guān)記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法
17.下列可以反映研究工具與其所依據(jù)的理論或概念框架相結(jié)合程度的效度類型是
A.內(nèi)容效度
B.結(jié)構(gòu)效度
C.同時效度
D.預測效度
18.比較急診科護士與老年科護士焦慮自評量表得分情況有無差異，應選擇的統(tǒng)計學分析方法是
A.秩和檢驗
B.t檢驗
C.χ2檢驗
D.方差分析
19.若用統(tǒng)計圖表示某學院教師職稱構(gòu)成情況，應選擇的統(tǒng)計圖是
A.線圖
B.條圖
C.圓圖
D.直方圖
20.關(guān)于護理綜述的分類，下列敘述正確的是
A.按照時間劃分，如回顧性綜述、前瞻性綜述
B.按照內(nèi)容劃分，如成就性綜述、歸納性綜述
C.按照是否參考作者意見劃分，如評論性綜述、現(xiàn)狀性綜述
D.按照寫作的目的劃分，如動態(tài)綜述、爭鳴性綜述
二、多項選擇題（本大題共13小題，每小題2分，共26分）
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。
21.護理研究應遵循的公正原則是指研究對象有
A.隱私權(quán)
B.免于傷害權(quán)
C.自主決定權(quán)
D.充分認知的權(quán)利
E.公平治療的權(quán)利
22.文獻檢索的常用法分為
A.順查法
B.倒查法
C.抽查法
D.循環(huán)法
E.追溯法
23.下面屬于分類變量的是
A.身高
B.性別
C.體重
D.職業(yè)
E.血壓
24.在數(shù)據(jù)收集完成后要進行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)處理過程主要包括
A.數(shù)據(jù)錄入
B.數(shù)據(jù)編輯
C.數(shù)據(jù)編碼
D.資料分析
E.統(tǒng)計推斷
25.按編著方式不同文獻檢索工具類型可分為
A.目錄
B.題錄
C.索引
D.文摘
E.期刊
26.利用《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）查找有關(guān)“股骨頸骨折的護理”方面的文獻，該課的主題詞和副主題詞是
A.股骨頸骨折
B.股骨頸
C.骨折
D.護理
E.股骨
27.下列有關(guān)預試驗的描述正確的有
A.預試驗的樣本量可以是設(shè)計的總樣本量的10%-20%
B.是在正式開始研究工作前進行的小規(guī)模試驗
C.通過預試驗可以與被研究對象建立信任關(guān)系
D.在預試驗中可以對研究工具進行初步試用
E.通過預試驗可以熟悉研究條件
28.下面有關(guān)實驗性研究中設(shè)立對照的描述正確的有
A.設(shè)立對照時只需要設(shè)定一個對照組
B.設(shè)立對照可以減少受試者的主觀偏倚
C.通過設(shè)立對照可以突出干預措施的效應
D.設(shè)立對照是為了排除研究中的干擾因素
E.常用的對照方法有自身對照、組間對照和配對對照
29.下列對于盲法特點的陳述正確的是
A.盲法包括單盲和雙盲
B.盲法僅是針對受試者而設(shè)計的
C.僅在指標觀測和數(shù)據(jù)收集階段實施盲法
D.盲法可以減少來自于受試者主觀因素所致的偏倚
E.盲法中資料收集者一定知道研究對象是否處于干預組
30.關(guān)于Likert量表的描述正確的有
A.是最常用的評定量表
B.由一組句子組成，測量人們對某一主題的看法
C.呈現(xiàn)按程度輕重排列的評定標準
D.一般由40-50個項目組成
E.答案一般為5個類別，表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率
31.觀察法在使用過程中的缺點有
A.很難用于不易被測量的情形
B.獲取的資料不夠深入
C.容易涉及倫理問題
D.結(jié)果的主觀性強
E.花費時間較長
32.下列對繪制統(tǒng)計圖的正確要求是
A.圖號、圖題應寫在圖的上方
B.圖號、圖題應寫在圖的下方
C.應附有圖例說明
D.繪制的圖形應符合資料的性質(zhì)
E.根據(jù)資料類型和分析目的選擇不同類型的圖形
33.下列關(guān)于護理研究論文創(chuàng)新性的說法正確的是
A.指前人沒有做過或發(fā)表過的新內(nèi)容
B.指論文的理論水平、實踐水平和學術(shù)見解是否達到或超過國內(nèi)、國際先進水平
C.科學研究中不允許重復或模仿他人的工作、驗證他人的創(chuàng)造性勞動成果
D.創(chuàng)新性反映了論文的學術(shù)水平和學術(shù)地位
E.可以體現(xiàn)在對既定說法的糾正、補充或?qū)瞻椎奶钛a
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、名詞解釋（本大題共6小題，每小題4分，共24分）
34.選題
35.數(shù)值變量
36.研究設(shè)計
37.訪談法
38.變異
39.護理經(jīng)驗論文
四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
40.簡述根據(jù)性質(zhì)和程度所進行的研究中的風險分類。
41.簡述醫(yī)學文獻的閱讀要領(lǐng)。
42.簡述重測信度的概念及測評時的注意事項。
43.簡述護理綜述論文的特征。
五、應用題（本大題共1小題，10分）
【關(guān)鍵詞】 口腔科護士； 職業(yè)高原； 工作滿意度
Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016
【Abstract】 Objective：To explore the current situation and the relationship of job satisfaction，job performance and career plateau in dental nurses.Method：The career plateau questionnaire，job satisfaction scale，job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description，correlation were analyzed and regression analyzed.Result：The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points，with an average of （3.06±0.58） points，Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points，with an average of（61.52±10.36） points， the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction（P
【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction
First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005
職業(yè)高原從美國專家的概念提出到現(xiàn)在各個領(lǐng)域的相繼研究已有近40年的時間了[1]，而國內(nèi)研究相對較晚，它主要是指個體員工在一個單位缺乏晉升發(fā)展的機會，包含橫向縱向各方面內(nèi)容，是個體職業(yè)發(fā)展的停滯[2-4]。本研究根據(jù)國內(nèi)已開發(fā)的職業(yè)高原測量問卷[5]，明尼蘇達工作滿意度量表[6]，共同探討口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀以及與工作滿意度之間的關(guān)系，以下是筆者對本市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診護士進行的研究結(jié)果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法抽取深圳市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診工作1年以上的注冊護士186名，知情并同意參與本研究。發(fā)放問卷186份，有效問卷177份，有效率95.2%。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 問卷包括護士人口學資料、職業(yè)高原問卷、工作滿意度問卷。由研究者本人負責調(diào)查，調(diào)查前告訴研究對象調(diào)查結(jié)果僅用于科學研究，并向研究對象承諾資料的保密性和匿名性，問卷當場發(fā)放當場收回。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 護士一般資料 包括性別、年齡、工齡、職稱等8項內(nèi)容。
1.2.2.2 護士職業(yè)高原問卷 使用國內(nèi)謝寶國等編制的職業(yè)高原問卷[5]，包含3個維度，分別為層級高原、內(nèi)容高原、中心化高原，正方12項，負方4項。層級高原指個體員工在單位缺乏進一步向上晉升的機會；內(nèi)容高原指個體員工在單位不能學到新知識技能；中心化高原指個體員工在單位不被領(lǐng)導所重視，沒有發(fā)言權(quán)。采用Likert 5級計分法，正方12項，按“非常同意”“較同意”“一般”“較不同意”“非常不同意”順序分別賦值1～5分，負方4項反向計分。均值為3分，得分越低，說明狀況越好，反之，越差。該問卷經(jīng)專家評價內(nèi)容效度為0.772，重測信度為0.843，Cronbach’s α為0.733。
1.2.2.3 明尼蘇達工作滿意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。該量表包括內(nèi)在滿意度和外在滿意度2個部分，共20個條目，其中內(nèi)在滿意度12個條目，外在滿意度8個條目，總分100分，計算20個題項的總分來獲得員工的工作滿意度。得分小于60分為低，60～80分為一般，大于80分為工作滿意度高。正向計分賦值方法同上。
1.3 統(tǒng)計學處理 本研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，計量資料以（x±s）表示，對結(jié)果進行相關(guān)及回歸分析，以P
2 結(jié)果
2.1 護士一般資料 護士的一般資料見表1。
2.2 護士職業(yè)高原狀況 護士職業(yè)高原總體及各維度得分具體為：中心化高原（3.32±0.76）分，層級高原（3.15±0.82）分，內(nèi)容高原（2.63±0.61）分，職業(yè)高原（3.06±0.58）分。
2.3 護士工作滿意度得分 護士工作滿意度總體及各部分得分具體為：內(nèi)源性滿意度（65.64±11.75）分，外源性滿意度（57.89±10.21）分，工作滿意度（61.52±10.36）分。
2.4 護士職業(yè)高原與工作滿意度的關(guān)系 口腔科門診護士職業(yè)高原得分越高，其工作滿意度越低，反之得分越低，滿意度越高，呈負相關(guān)（P
注：表中均為r值
2.5 護士工作滿意度預測因素的多元逐步回歸分析 以口腔科門診護士工作滿意度總均分為因變量，以一般資料及職業(yè)高原三維度為自變量，其中職業(yè)高原各維度使用實際得分，一般資料賦值，進行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：層級高原（P
注：R2=0.369
3 討論
3.1 護士職業(yè)高原總體及各維度水平分析 本研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原總體得分為（3.06±0.58）分，處于中等水平。各維度中心化高原的得分最高，為（3.32±0.76）分，層級高原得分為（3.15±0.82）分，均超過中等臨界值3分標準，說明口腔科門診護士在本單位不被領(lǐng)導重視，沒有發(fā)言權(quán)情況較嚴重，向上晉升的機會也很小。因目前各單位長期的金字塔式管理模式[8]，醫(yī)院護理工作方面的權(quán)利基本都集中在護理部與各級護士長身上，普通護士很少能有機會參與并表達管理意見。傳統(tǒng)的行政組織結(jié)構(gòu)使得護理管理職位本來就少，加之大部分管理者任職期限長達十至二十幾年不等，所以絕大多數(shù)臨床護士職位晉升的愿望基本得不到實現(xiàn)。內(nèi)容高原得分相對較低，為（2.63±0.61）分，這可能與深圳口腔醫(yī)療專業(yè)發(fā)展迅速，而作為配合口腔醫(yī)生手術(shù)、操作治療的口腔專科護士，必須不斷學習口腔及院感等方面的新知識和新技能，這樣才能勝任口腔專科護理的工作有關(guān)，同時與深圳各三級醫(yī)院護理業(yè)務學習和繼續(xù)教育的完善管理及年度繼續(xù)教育得分須人人達標是分不開的。
3.2 護士工作滿意度水平分析 口腔科門診護士的工作滿意度得分為30～80分，平均（61.52±10.36）分，滿意程度一般，其中外源性滿意度為（57.89±10.21）分，較內(nèi)源性滿意度的（65.64±11.75）分稍低，可能與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不太和諧、付出與回報不成正比，還有人們對口腔專科護理工作的認知不夠，覺得口腔科護士就是給醫(yī)生傳遞器械或打雜之類的，護士的職業(yè)價值不被認同等因素有關(guān)。同時因為經(jīng)濟利益的考慮，多數(shù)醫(yī)院覺得護士不直接創(chuàng)收，而緊縮護士編制，甚至長期缺編，導致口腔科門診護士經(jīng)常加班加點，以及在排班時并未按職稱、水平能力的不同進行分層使用等等，這些都會導致護士工作滿意度降低。
3.3 護士職業(yè)高原與工作滿意度的相關(guān)分析 本研究結(jié)果表明，口腔科門診護士職業(yè)高原與工作滿意度呈顯著負相關(guān)，職業(yè)高原得分越高，工作滿意度越低，見表2顯示。多元逐步回歸分析，護士人口學資料中，職稱影響其工作滿意度水平，并且呈正向預測作用，即職稱高的護士，其工作滿意度也越高。按照目前護士職稱晉升標準，需要學歷、科研能力和工作經(jīng)歷等綜合能力達到一定水平才有可能得到晉級[9]。所以高職稱護士專業(yè)知識會更全面，工作學習能力也更強，在科室中的地位及待遇也相對越高，其工作滿意度也越高。護士職業(yè)高原3 個維度中，中心化高原及層級高原對工作滿意度有負向預測作用。醫(yī)院護理管理者可以此作參考，從降低中心化高原與層級高原的角度來提高護士工作滿意度水平。
本研究中護士的中心化高原是其工作滿意度重要的預測因素。在所調(diào)查的深圳5家三級綜合醫(yī)院中，口腔科并不都是本院重點科室。由于深圳暫無大型公立口腔專科醫(yī)院，對于常住人口早已超過1000萬的大城市來說，深圳口腔科醫(yī)生的配備遠遠沒有滿足患者的需求，隨著人們經(jīng)濟實力、生活水平的提高，對口腔牙齒的重視程度也隨之增高[10]，供需矛盾導致各個大醫(yī)院口腔科門診患者太多，壓力太大，護士分診、配臺工作難度增加。同時深圳口腔醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，口腔專科護理相對滯后，大多數(shù)醫(yī)院都達不到“四手操作”的專科護理規(guī)范[11]，且多數(shù)管理者對口腔專科護理并不太熟悉，各規(guī)章制度及職責流程都是自上而下頒布傳達，并無實質(zhì)性征求臨床專科護士的建議，致其遠離組織中心，降低工作滿意度。而醫(yī)院管理者應該加強對口腔科門診護理工作的重視，積極調(diào)研科室工作開展情況，醫(yī)、護、患矛盾情況，主動幫助臨床護士解決工作中遇到的問題，迎難解惑，做臨床護士的貼心人。加強對口腔科門診護理人員的重視，鼓勵護士參與醫(yī)院科室的相關(guān)護理決策，表達相關(guān)意見，樹立主人翁責任感。鼓勵護士外出培訓進修，參與管理論壇，職業(yè)規(guī)劃咨詢等。護士長可與護士一起設(shè)置科室未來目標，調(diào)動其積極性，增加其歸屬感，從而達到降低護士中心化高原，提高工作滿意度的目的。
護士層級高原是預測其工作滿意度的另一重要因素。在社會環(huán)境和文化背景的影響下，人們一般認為護士職業(yè)發(fā)展成功就是走上管理崗位。而傳統(tǒng)的護理組織結(jié)構(gòu)模式，使得護士長或護理部主任職位有限，大多數(shù)護士期望自己向上晉升的目標不能實現(xiàn)。因口腔科門診護士無夜班崗位，部分醫(yī)院護理管理者為照顧各科有夜班崗位護士的心理，往往會在獎金福利待遇上對口腔科護士有所偏低，有的甚至限制其晉升，嚴重挫傷了護士的工作積極性，導致口腔科門診護士層級高原增高，工作滿意度降低，人才流失。為此，管理者可以通過改善醫(yī)院護理文化氛圍，引進科學護理管理方式，倡導職業(yè)目標的多樣化，同時建立公平、公正、公開的職位競爭機制，鼓勵大家參與競選，表達觀點建議。尊重口腔護理專業(yè)，使其在綜合醫(yī)院中發(fā)揮自己的專科特色，增強其在同專業(yè)中的競爭力。合理使用護理人才，廢除以往平臺式的管理模式[12]，按護士學歷水平、職稱能力的不同分層使用，責、權(quán)、利到位[13]，體現(xiàn)口腔專科護士的職業(yè)價值。有資料表示，員工在工作中得到的回報大于期望值，工作滿意度增高，小于期望值，工作滿意度降低[14-15]。本研究表1顯示，口腔科門診護士中級職稱占53.11%，且大部分年齡均在30～40歲之間，是科室技術(shù)骨干，中堅力量。醫(yī)院管理者應為其提供發(fā)展機會和成長空間，鼓勵護士晉級職稱，申請科研課題，發(fā)表專業(yè)論文，降低護士層級高原，提高工作滿意度，也更有利于口腔護理學科的發(fā)展。
本次研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀處于中等水平，工作滿意度一般，且兩者關(guān)系呈顯著負相關(guān)，護理管理者可以此為參考依據(jù)，結(jié)合降低護士職業(yè)高原的策略，制定出提高護士工作滿意度的相關(guān)干預措施，將有利于口腔專科護理穩(wěn)定健康發(fā)展。但由于調(diào)查對象局限于本市5家三級醫(yī)院口腔科門診護士，結(jié)果或有偏差，有待進一步研究。
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一、活動主題：
評選優(yōu)秀護士
二、活動時間：
2016年5月8日至5月12日當天
三、活動內(nèi)容：
為紀念“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業(yè)無私奉獻的高尚品質(zhì)，充分激發(fā)我院廣大護理工作者全心全意為人民服務的工作熱情，表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物，加強護理隊伍建設(shè)和精神文明建設(shè)，不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“患者至上”的服務理念，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
四、先進行如下活動：
(一)評選“優(yōu)秀護士”活動; (二)為在職護士購買護士鞋;
(三)開展護理崗位技能操作大練兵護理技能操作比賽; (四)召開紀念5.12國際護士節(jié)表彰大會。
時間安排：
(一)5月9日前完成“優(yōu)秀護士”評選工作。
(二)5月1日前完成護理技能操作比賽海選賽;5月9日前完成護理技能操作比賽總決賽。
(三)5月10日下午14：00召開紀念5.12國際護士節(jié)表彰大會。 (四)4月20日前各護理單元將鞋碼及數(shù)量匯總上交護理部，5月9前下發(fā)護士鞋。
評選條件：
(一)“優(yōu)秀護士”評選條件
1.本單位在冊在崗且連續(xù)從事臨床護理工作一年以上的護理人員。
2.熱愛護理工作，堅持“以病人為中心”，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，在文明優(yōu)質(zhì)服務方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好評。收到感謝信或書面感謝者優(yōu)先;一年內(nèi)收到患者投訴或出現(xiàn)差錯事故者取消評選資格。
3.具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀守法，無違法違紀現(xiàn)象，無遲到早退，全年請假不超過3天。
4. 熟練掌握基礎(chǔ)護理和專科護理知識，護理操作技術(shù)熟練，業(yè)務水平較高，成績顯著;獲全國、市及院內(nèi)各項護理比賽者優(yōu)先。 5.近一年未發(fā)生任何護理差錯事故。
6.近一年內(nèi)以本院第一作者發(fā)表各種期刊論文者優(yōu)先。
評選辦法和要求
(一)各科室(護理單元)按照評選標準，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質(zhì)量。 要求：五病區(qū)1名、四病區(qū)1名、三病區(qū)1名、手術(shù)室1名、急診科1名、影像檢驗體檢心理共1名、眼科耳鼻喉皮膚共1名、口腔科1名、大公館分院2名。
(二)護理部按推薦名單和申報材料評出“優(yōu)秀護士”5名，每人獎金300元;評選優(yōu)秀護士長3名，每人獎金300元。
(三)護理技能操作比賽
1.比賽目的：提升全院護理操作技能水平，掀起崗位練兵熱潮。 2.比賽項目：無菌技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)、心肺復蘇基本生命支持技術(shù)。
3.比賽要求：將全院護理單元劃分為9個區(qū)域，按照五病區(qū)、四病區(qū)、三病區(qū)、手術(shù)室、急診科、影像檢驗體檢心理、眼科耳鼻喉皮膚、口腔科、大公館分院進行劃分，各區(qū)域進行護理技術(shù)大練兵決出2名代表進入決賽，共18名選手進入決賽。
4.決賽由護理部統(tǒng)一組織，18名進入決賽的選手進行抽簽，抽到無菌技術(shù)組、密閉式靜脈輸液技術(shù)組、心肺復蘇基本生命支持技術(shù)組各6名。
上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院(上海市第八人民醫(yī)院)始建于1947年，是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有床位920張，員工1100余人，位于上海市中心城區(qū)徐匯區(qū)商圈，交通便捷。
醫(yī)院堅持提高醫(yī)療質(zhì)量與培育醫(yī)療特色相結(jié)合，注重人才培養(yǎng)和科學研究，正向著建設(shè)綜合性、研究型、高水平醫(yī)院的目標邁進。
為了進一步加強學科和人才隊伍建設(shè)，特向全國誠聘學科帶頭人，業(yè)務技術(shù)骨干。
一、學科帶頭人：
1、需求科室：
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科/神經(jīng)介入、口腔科等
2、任職要求：
副高級職稱及以上，博士學位，年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫(yī)院工作經(jīng)歷;
近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎，作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;
博(碩)士生導師、海外留學經(jīng)歷、擔任省級專業(yè)委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優(yōu)先。
二、臨床醫(yī)師：
1、需求科室：
急診科、介入科、婦產(chǎn)科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫(yī)學科、口腔科、普外科、心內(nèi)科、病理科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、
2、任職要求：
碩士及以上學歷;
具醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;
專業(yè)知識扎實，有良好的職業(yè)道德和高度的責任心;
有三級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)，兩年以上工作經(jīng)歷，熟練掌握常見疾病的診治優(yōu)先考慮
年齡25-45歲，身體健康，有強烈的事業(yè)心和責任感。
2010年以后全日制畢業(yè)醫(yī)師必須具有有效的規(guī)培合格證書。
三、醫(yī)技科室：
1、所需科室：放射科、超聲醫(yī)學科(B超、心電圖)、檢驗
2、招聘要求：
放射科醫(yī)生：初級及以上職稱，碩士及以上學歷。
心電圖醫(yī)師，初級及以上職稱，本科學歷。
肌電圖醫(yī)師，初級及以上職稱，本科學歷。
檢驗技術(shù)員，初級及以上職稱，碩士學歷。
四、護理
1、護理骨干
招聘要求：本科以上學歷、高級職稱、三級醫(yī)院相關(guān)工作經(jīng)驗、發(fā)表2片及以上論文。
論文摘要：目的：探討胃腸減壓術(shù)引流患者胃內(nèi)積液、胃腸道內(nèi)積氣及減輕腹脹的臨床護理效果。方法：對2007年6月～2008年12月收治的300例患者行胃腸減壓術(shù)的護理方法與采取的措施進行了分析。結(jié)果：插管深度在55～65cm之間時，吸出的胃液引流量逐漸增多，患者的腹脹情況也明顯減輕，而且與常規(guī)插管深度在55cm 以下的患者比較，有顯著性差異(P
胃腸減壓術(shù)是外科常用的護理操作技術(shù)，是將胃管自口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，減輕患者胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于局限炎癥，防止胃腸道穿孔患者的胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口流入腹腔，促進胃腸吻合口的愈合，是一種促進胃腸功能恢復的有效治療措施。我院對300例患者采取了胃腸減壓術(shù)，通過有效的護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2007年6月～2008年12月我院共行胃腸減壓患者300例。男180例，女120例，年齡18～70歲。其中腸梗阻220例，大腸癌15例，胃癌25例，胰腺炎12例，膽石癥28例。患者中胃腸減壓時間最長為30天。
胃腸減壓的方法：患者取坐位或斜坡位，然后清潔鼻孔，選擇質(zhì)量好、刺激小、型號適宜的硅膠管，用石蠟油充分全管后，止血鉗夾閉胃管末端，將胃管從一側(cè)鼻腔緩緩地插入患者的胃內(nèi)，邊插管囑患者邊吞咽，同時耐心告訴患者不要緊張，心情要放松。待插入所需長度，確定在胃內(nèi)后，要妥善固定好。胃腸減壓管插入深度一般為55～65cm。
統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料采用X2檢驗。
護理
心理護理：心理護理貫穿于胃腸減壓前、中、后的整個過程，而且直接影響到整個操作和留置胃管的時間。在插胃管的操作過程中，會給患者造成一定的痛苦，使大多數(shù)患者內(nèi)心緊張、害怕、不能接受，甚至拒絕插胃管。因此，針對這種現(xiàn)象，我們要告知患者插管的必要性及目的，熱情耐心地向患者說明心理行為對減輕痛苦的作用，幫助患者在胃管插入前作好充分的心理準備，強調(diào)胃管是患者的“救命管”，多鼓勵患者并積極進行交流溝通，要讓他們從主觀上接受，同時暗示家屬協(xié)助做好患者的思想工作，在插管時讓患者一定要配合好，盡量放松，如有不適做深呼吸，以取得患者的信任，使其主動配合，一般插管均能成功。正確指導患者的行為配合方法，如、呼吸形式、吞咽方式及肌肉放松形式等。告知患者在減壓期間一定不能自行拔除，否則，再置管時更痛苦。囑其少說話，少做吞咽動作，盡可能減少咽部不適。
胃腸減壓護理：要針對性地滿足胃腸減壓患者口渴、咽部不適、飲食等生理方面的需求，護理人員告訴胃腸減壓患者必須嚴格控制飲食和飲水等問題的重要性，以達到治療的效果。同時要耐心詳細地解釋放置胃管后，咽部可能出現(xiàn)的不適，指導患者當口渴難忍時，可用濕棉簽濕潤口腔的方法，來減輕口渴感。因為胃腸減壓患者對疾病的進展、胃腸減壓的作用、效果、何時拔管等問題很關(guān)心，所以護士應規(guī)范巡視時間，加強與患者的溝通，隨時向患者反饋醫(yī)療信息，及時解除患者的心理壓力及不良情緒，增加其安全感，減輕孤獨感。
置管前的護理：在置管前要全面評估患者的生命體征、心理狀況、疾病情況、鼻腔有無畸形以及鼻中隔有無偏曲。置管前要告知患者置管的目的及重要性，介紹置管的方法，消除患者的緊張、恐懼心理，取得患者的配合。置管時要針對患者的特點及置管的目的，置入長度一般在55～65cm，即耳垂至鼻尖再到劍突部位，再加上從鼻尖至發(fā)際的長度。因為插管在55cm以上者，能提高胃腸減壓的效果，引流出較多的胃內(nèi)容物，使患者腹痛、腹脹癥狀明顯減輕，恢復排氣排便時間縮短。
置管后的護理：要妥善固定，保持有效引流，插管后一定要先用干毛巾擦干鼻翼兩側(cè)，再用醫(yī)用膠布固定，防止胃管滑脫。護士在每次巡視病房時，如發(fā)現(xiàn)膠布松動，要及時更換。除常規(guī)固定外，再用別針固定于衣領(lǐng)上，防止因脫出而導致重新置管帶來的痛苦。同時還要注意引流是否通暢，定期行胃腸減壓，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹者應考慮到引流不暢，及時檢查原因，調(diào)整角度或長度，同時檢查是否堵塞，必要時要及時更換。注意觀察患者引流的量、顏色以及性狀，做好各項記錄，引流液一般為無色狀。胃手術(shù)后的胃液，一般呈紅色或暗紅色；陳舊性血液為咖啡色；膽石癥患者胃液為草綠色；腸梗阻患者胃液呈淡黃色；如胃內(nèi)引流出大量鮮紅色液體，說明有胃出血，需立即告知醫(yī)生處理。對于胃管機械性刺激引起咽喉不適腫痛，可用西瓜霜劑加生理鹽水10ml、慶大霉素8萬u、地塞米松5mg，充分搖勻進行局部噴霧3～5次/日。在禁食期間，要加強口腔護理，觀察口腔黏膜有無潰瘍、霉菌感染等。對于置管引起的患者情緒變化，護士可指導患者多聽音樂或做深呼吸等，分散其注意力。
拔管時的護理：拔管前告訴患者因病情穩(wěn)定，胃腸道功能恢復較好，可以拔除胃管。拔管前先將胃管折疊捏緊，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽部處快速拔出，及時清潔患者口鼻面部。
注意事項：①當胃管插至咽部時，囑患者頭稍向前傾并作吞咽動作，同時將胃管送下。若患者惡心嚴重，告訴患者做深呼吸，待平穩(wěn)后再繼續(xù)插入。要用注射器抽凈胃內(nèi)容物，接上胃腸減壓器。②若抽不出胃液，應注意觀察胃管是否盤曲在患者的鼻咽部，如沒有盤曲，可注入少量鹽水沖洗，察看是否通暢。必要時注入少量的空氣同時聽診上腹部，以證實管的位置是否已插入胃內(nèi)。最后用膠布將管固定于上唇頰部，連接胃腸減壓器，無減壓器者，用注射器每半小時抽吸1次。③操作時要檢查胃管有無彎曲，是否暢通；若引起嗆咳、呼吸不暢，應考慮是否誤入氣管，應拔出后重新插入。④留置胃管期間，要做好患者口腔的護理。拔管時，應停止負壓吸引后再拔出，以防損傷消化道黏膜。⑤上消化道出血、食管阻塞及身體極度衰弱患者要慎用。
【關(guān)鍵詞】腦外科昏迷口腔護理
近年來，隨著交通事故發(fā)生率的升高及高血壓腦出血治療水平的提高，在腦外科經(jīng)常會有上述情況住院的昏迷病人。口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一[1]，一方面昏迷病人由于不能進食，吞咽，咀嚼功能減弱或受限，口腔的自凈作用和局部粘膜抵抗力減弱，會使大量細菌在口腔內(nèi)繁殖；另一方面，昏迷病人往往病情危重，病程長，經(jīng)常會行氣管插管或氣管切開，吸痰等，機體抵抗力低下，增加了口腔感染的機會[2]。為了更有效地做好昏迷病人的口腔護理，我院腦外科從2007年10月起，通過前瞻性對照研究，運用生理鹽水+1%～3%雙氧水對昏迷病人進行口腔護理，取得了滿意效果。現(xiàn)介紹如下：
1臨床資料
選擇我院腦外科2007年10月至2008年12月住院的昏迷病人60例（入科前有口腔疾病的除外），男42例，女18例，年齡3～76歲，平均42歲，病人均有不同程度的意識障礙。根據(jù)意識障礙分級法[3]。其中淺昏迷18例，昏迷30例，深昏迷12例，昏迷時間最短的3天，最長的89天，均聯(lián)合應用2～3種抗生素治療，兩組病人在年齡、性別、意識狀態(tài)、體質(zhì)病情等方面無明顯差異。
2口腔護理
2.1口腔護理的方法
2.1.1兩組病例均由兩名護士共同操作準備好用物，操作前向病人家屬做好解釋工作，說明口腔護理的必要性，以取得病人家屬的理解和支持。若病人有經(jīng)口氣管插管或用帶囊氣管套管，應先檢查氣囊充氣是否足夠，以保證氣囊與氣管壁的密封[4]，病人取頭偏一側(cè)，由一名護士固定患者頭部、開口器或氣管插管。用吸引器吸凈口腔及呼吸道的痰液。操作時先借助壓舌板，手電筒照射，觀察口腔粘膜，舌面有無出血、腫脹、潰瘍、霉菌感染及分泌物的性質(zhì)。分泌物定時送檢。
2.1.2對照組按口腔護理操作常規(guī)步驟，用彎血管鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球，依次擦洗口唇、牙齒、頰部、舌面及硬腭部。
2.1.3觀察組在口腔護理常規(guī)用物的基礎(chǔ)上，增加干棉球7～8個，浸有1%～3%雙氧水的棉球7～8個。具體步驟：先用生理鹽水棉球濕潤口唇，后用1%～3%雙氧水棉球擦洗一側(cè)牙齒外面，接著用生理鹽水擦洗，同法洗另一側(cè)。然后用彎血管鉗夾緊1%～3%雙氧水棉球依次擦洗一側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面，下內(nèi)側(cè)面，頰部。同法擦洗另一側(cè)。最后是擦洗舌面及硬腭部。因雙氧水接觸口腔血漬，痰液分泌物時會放出新生氧，產(chǎn)生泡沫，所以要適時地用干棉球吸取多量泡沫。接著用生理鹽水棉球依次擦洗上述部位。
2.1.4兩組患者每天進行2次口腔護理，如是氣管插管患者，每次操作完畢后均應洗凈牙墊，更換膠布，固定好氣管插管。操作前后記錄有無口臭、潰瘍、霉菌、皰疹等口腔并發(fā)癥。論文百事通
2.2口腔護理的效果
2.2.1在同等治療情況下，對照組第2天即發(fā)生口臭2例，共發(fā)生口臭10例，第7-14天發(fā)生口腔潰瘍2例，霉菌感染3例，皰疹1例。觀察組發(fā)生口臭1例，霉菌1例。兩組進行比較，對照組的口臭率和口腔感染率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義
2.2.2實驗室檢查方法均采用同一種方法，同一化驗員。
3口腔護理的體會
3.1口腔護理是基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中的一項重要內(nèi)容，是保持口腔清潔，預防疾病的手段之一[5]。腦外科昏迷病人病情危重，生理機能紊亂，不能經(jīng)口進食，創(chuàng)傷脫水及利尿脫水劑的應用，致口腔唾液分泌顯著減少，加上氣管插管或經(jīng)常性的吸痰，引起口腔粘膜損傷，使口腔的天然屏障作用減弱；同時因為廣譜抗生素的應用導致菌群失調(diào)，增強了細菌在口腔內(nèi)的繁殖。大量的細菌分解產(chǎn)物如吲哚，硫氫基及胺類等，易發(fā)生口臭。因此如何更好的做好口腔護理，就很有必要性。
3.2雙氧水溶液為氧化性消毒劑，含過氧化氫。在過氧化氫酶的作用下迅速分解，釋出新生氧，對細菌成分發(fā)生氧化作用，干擾其酶系統(tǒng)而發(fā)揮抗菌作用。局部擦洗的時候產(chǎn)生泡沫，有利于清除血痂、痰液及口腔分泌物。因此雙氧水溶液有抗菌除臭的效果，能更好的保持口腔清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3.3口腔炎癥的發(fā)生與口腔酸堿度有關(guān)。昏迷病人由于病情危重及復雜，常需應用多種藥物，尤其是大量抗生素的使用，易破壞口腔內(nèi)各種微生物間的平衡狀態(tài)，導致口腔酸堿度失衡。而雙氧水使口腔酸堿度維持在正常范圍（PH值6.6～7.1），有效地避免了口腔炎癥的發(fā)生[6]。新晨
3.4昏迷病人在意識障礙的同時伴有不同程度的吞咽障礙，易引起誤吸致吸入性肺炎。因此行口腔擦洗時應用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個，棉球蘸漱口溶液時不可過濕；操作時細心、輕柔、迅速、不刺激懸雍垂部位；適時用干棉球吸取多量泡沫，必要時再次吸痰，以預防病人誤吸致吸入性肺炎的發(fā)生。
3.5在為昏迷病人做好口腔護理的同時，更有必要對病人的口腔及人工氣道做好濕化護理；注意吸痰的壓力、頻數(shù)、時間、吸痰管的選擇，以盡量避免吸痰對病人口腔、呼吸道粘膜的損傷；仔細觀察并記錄病人口腔炎癥的發(fā)生時間，及時通知經(jīng)管醫(yī)生，以便采取針對性的治療護理。
3.6高濃度的雙氧水長時間應用會對口腔粘膜表面造成損傷，但根據(jù)我院腦外科的臨床實踐，稀釋后的雙氧水用于昏迷病人，操作適當，未出現(xiàn)此類不良反應。
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按照《重慶市職稱改革辦公室關(guān)于開展年全市專業(yè)技術(shù)職務任職資格申報評審工作的通知》（渝職改辦〔〕40號）的統(tǒng)一部署，現(xiàn)就開展年全市衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)（含中醫(yī)藥技術(shù)，下同）高級職務任職資格申報工作通知如下。
一、評審范圍和對象
（一）衛(wèi)生、中醫(yī)藥各個專業(yè)符合任職申報條件的專業(yè)技術(shù)人員。
（二）根據(jù)《重慶市人事局關(guān)于實行“五個打破”進一步深化職稱改革的意見》（渝人發(fā)〔2001〕126號）精神，上述專業(yè)申報人員，可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。
（三）按照《重慶市人事局關(guān)于我市機關(guān)機構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員專業(yè)技術(shù)職稱評定有關(guān)問題的通知》（渝職改辦〔1998〕50號）有關(guān)規(guī)定，對機關(guān)機構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員，原評定的專業(yè)技術(shù)職務資格仍然有效（需確認和轉(zhuǎn)評的應按有關(guān)規(guī)定履行和完善相關(guān)手續(xù)）；原未評定專業(yè)技術(shù)任職資格的人員，可不受職稱檔次的限制，根據(jù)其學歷和工作資歷、業(yè)績和實際工作水平，可以越級申報評定相當?shù)膶I(yè)技術(shù)職務任職資格。
（四）按有關(guān)文件規(guī)定，除經(jīng)批準辦理了延長退休手續(xù)的人員可申報晉升職稱外，凡所在單位申報推薦時已辦理了退休手續(xù)（含提前退休、病退）的人員均不再評聘專業(yè)技術(shù)職務。
二、申報條件及標準
（一）學歷和資歷
申報衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級職務任職資格的人員執(zhí)行人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件（試行）>的通知》（人發(fā)〔1999〕第92號）、《關(guān)于印發(fā)<預防醫(yī)學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發(fā)〔2005〕4號）、《關(guān)于印發(fā)<藥學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）>和<護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）>的通知》（國人部發(fā)〔2005〕16號）規(guī)定，見市衛(wèi)生局職改辦編印的《衛(wèi)生專業(yè)高級職務任職資格評審條件（試行）》合訂本。申報中醫(yī)藥技術(shù)專業(yè)高級職務任職資格的人員執(zhí)行《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》（職改字〔1986〕第20號）規(guī)定。任職年限計算到年12月31日止。
（二）外語、計算機
外語（醫(yī)古文）條件按市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整完善全市職稱外語考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2007〕53號）規(guī)定執(zhí)行；計算機條件按照市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整全市專業(yè)技術(shù)人員職稱外語和計算機考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2005〕99號）規(guī)定執(zhí)行。
1981年12月底以前參加工作的專業(yè)技術(shù)人員評聘副高及其以下級別專業(yè)技術(shù)職務，在2007年3月參加了職稱外語考試不合格者，今年申報職稱仍然有效。從2004年起，取消職稱外語、計算機考試合格證有效期限制：凡2000年參加全市（含全國）職稱外語、計算機A級考試和2001年以來參加職稱外語、計算機B、C、D級考試并取得合格成績者，其考試合格成績繼續(xù)有效。
（三）任期內(nèi)年度考核均為合格
（四）論文
副高級2篇，正高級3篇，必須是國家統(tǒng)一書號或刊號的論文，第一或第二作者。
（五）執(zhí)業(yè)資格
申報臨床醫(yī)學專業(yè)（含臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）高級職務人員應依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。申報護理專業(yè)高級職務人員應依照《中華人民共和國護士管理辦法》取得執(zhí)業(yè)護士資格并注冊。凡變更、交叉申報上述專業(yè)者，須取得擬申報專業(yè)的《執(zhí)業(yè)證書》，方可申報。
（六）有下列情形之一者，不得申報
1、有不符合以上五條款其中之一的，均不得申報。
2、醫(yī)療事故責任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯責任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
（七）破格推薦評審衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級職務任職資格條件
對不具備規(guī)定學歷、資歷，但能力和業(yè)績突出、確有真才實學的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可破格申報評審專業(yè)技術(shù)職務，具體規(guī)定按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)職務任職資格申報工作中有關(guān)問題說明的通知》（渝衛(wèi)職辦〔2007〕41號）執(zhí)行。
（八）對抗震救災人員實行傾斜，按渝職改辦〔〕40號執(zhí)行（附件10）。
三、評審程序及評審內(nèi)容
（一）評審程序
實行評審與答辯相結(jié)合的方法。材料審查—專業(yè)答辯—小組推薦—評委會表決。
（二）評審內(nèi)容
1.查閱資料：學歷及資歷、外語及計算機、繼續(xù)教育、工作經(jīng)歷及工作量、論文、科研成果、教學、年度考核、衛(wèi)生支農(nóng)。以上內(nèi)容通過查閱資料獲取，具體指標要求參閱《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件（試行）》《藥學專業(yè)高級技術(shù)資格標準條件（試行）》、《護理學專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》、《預防醫(yī)學專業(yè)高級技術(shù)資格標準條件（試行）》、中醫(yī)藥專業(yè)高級技術(shù)資格評審量化評分表。
2.答辯：答辯內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、學術(shù)動態(tài)、知識應用。具體指標要求參閱《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件（試行）》《藥學專業(yè)高級技術(shù)資格標準條件（試行）》、《護理學專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》、《預防醫(yī)學專業(yè)高級技術(shù)資格標準條件（試行）》。
四、申報程序
按重慶市職稱改革辦公室《關(guān)于下放高中級職稱申報評審權(quán)限及簡化資格考試發(fā)放程序的通知》（渝職改辦〔2007〕12號）的規(guī)定執(zhí)行：本人申請—所在單位審核推薦—主管部門審核—各級政府人事（職改）部門（或市級主管部門）資格審查并加蓋公章—送相應專業(yè)高級職務評審委員會。
破格申報者須由區(qū)縣人事職改部門或市級主管部門先將申報材料及相關(guān)證明送市職稱改革辦公室核準后，再送衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級職務評委會參加評審。
五、報送材料及要求
（一）材料種類
1.《重慶市申報級專業(yè)技術(shù)職務送審名冊》一式3份。按行政隸屬關(guān)系，由市級主管部門或各區(qū)縣（自治縣）人事（職改）部門加蓋公章（附件1）
2.《專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審表》一式2份（附件2）
3.《重慶市專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審綜合情況（公示）表》（附件3）。一律要求打印，并用A3紙復印：衛(wèi)生技術(shù)人員一式17份，中醫(yī)藥技術(shù)人員一式19份
4.破格申報者需填報《破格申報評審專業(yè)技術(shù)職務推薦表》1份（附件4）
5.行政領(lǐng)導兼任專業(yè)技術(shù)職務者，需填報《企、事業(yè)單位行政領(lǐng)導兼任專業(yè)技術(shù)職務審批表》1份（附件5）
6.任期屆滿考核和任現(xiàn)職以來近三年年度考核表各1份（單位提供）
7.擔負有衛(wèi)生支農(nóng)服務任務的單位的申報者，需報送《重慶市衛(wèi)生支農(nóng)服務業(yè)績考核鑒定表》1份（附件6）
8.任現(xiàn)職以來，最能代表本人工作能力和學術(shù)水平的論文（論著、學術(shù)報告）、科研成果、政治思想和業(yè)務工作總結(jié)各1份（本人提供）
9.申報人任職資格材料1套（一律報送復印件，由市級主管部門或區(qū)縣人事職改部門審查原件，出具審查意見并用印后方為有效）
（1）學歷、學位證書
（2）現(xiàn)任職務的任職資格證明：《專業(yè)技術(shù)資格證書》或人事（職改）部門下達的任職批文及聘書
（3）有效的職稱外語（醫(yī)古文）、計算機等考試合格證書。按渝職改辦〔2005〕99號、〔2007〕53號，屬免試范圍者，應填報《職稱外語（醫(yī)古文）、計算機免試審批表》（見附件7）。屬年齡免試者，需同時提交本人身份證；屬翻譯文章免試者，需同時提交原文和譯文；屬公派出國留學免試者，需出具有關(guān)出國留學證明
（4）《繼續(xù)教育證書》或《繼續(xù)教育學分登記卡》，區(qū)縣衛(wèi)生局或市級主管部門驗審并用印后方為有效。
（5）臨床醫(yī)學專業(yè)（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合）人員須提交《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；護理專業(yè)須提交《護士執(zhí)業(yè)證書》。
10、《委托評審函》1份（附件8）。
11、申報材料清單1份（附件9）
（二）材料要求
1.所在單位負責對申報人員的申報條件進行嚴格審核，認真把關(guān)，并清點申報材料，統(tǒng)一收集上報。11種材料中，除學術(shù)成果（含論文、科研成果、科研立項等）、執(zhí)業(yè)資格、外語譯文提供原件和復印件外，其余均提供復印件，復印件需加蓋單位公章。
2.公示。各單位要對《重慶市專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。
3.學術(shù)成果真?zhèn)舞b定
(1)學術(shù)成果真?zhèn)舞b定，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負責，于報送材料時同時進行（免費）。
(2)鑒定內(nèi)容：論文要求復印封面、版權(quán)頁、目錄和正文；科研成果要求復印獲獎證書、研究報告、成果鑒定書等有關(guān)資料；科研立項要求復印立項申報書、立項批文、查新報告結(jié)論等資料。學術(shù)成果如系合作項目，須由該項目負責人（主編、主研、執(zhí)筆）出具申報人所承擔的部分或所起作用的書面證明，并加蓋單位公章。
(3)鑒定辦法：學術(shù)成果鑒定數(shù)量，報送材料時應由申報人明確擬鑒定的學術(shù)成果，并同時提交擬鑒定成果的原件（原件審核后退回）、復印件；復印件要求字跡清晰，經(jīng)重慶市衛(wèi)生局職改辦鑒定并用印后，隨其它申報材料送評委會。
4.執(zhí)業(yè)資格鑒定：需出據(jù)原件和復印件，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負責鑒定，于報送材料時同時進行（原件審核后退回）。
5.申報材料中涉及各種表格，除特定表格外，其余材料統(tǒng)一規(guī)格為A4紙；報送材料中所有復印件，均需市級主管部門或區(qū)縣人事（職改）和區(qū)縣衛(wèi)生部門審核、簽署意見并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復印件字跡不清影響辨認效果者，責任自負。
六、各單位在推薦申報工作中的職責
（一）材料審核：各單位負責申報材料的審核。
材料審核的內(nèi)容及要求：查學歷證明、任職資格及年限證明（任職資格評審表和資格證）、外語和計算機考試合格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)護士）資格證、繼續(xù)醫(yī)學教育記分卡、學術(shù)成果等原件是否與本人情況相符，是否符合申報條件，審查完畢，在復印件上加蓋公章。
（二）公示：各單位在申報前對《重慶市專業(yè)技術(shù)職務任職資格評審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時間7天。對公示中有舉報的，推薦單位要認真查實，凡舉報屬實，屬“申報材料”弄虛作假的，取消申報資格；屬“主要業(yè)績”弄虛作假的，需在推薦意見欄內(nèi)予以更正說明。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。
（三）材料的收集歸檔申報：所有申報材料由單位派專人統(tǒng)一報送，高級職務申報材料按照《申報材料清單》的順序清點，用牛皮紙標準檔案袋按人分裝，并在檔案袋上張貼《申報材料清單》（附件9）。
七、報送材料時間、地點
（一）報送時間
7月10日－25日：市級各醫(yī)療衛(wèi)生單位
7月26日－8月10日：區(qū)縣、廠礦（市衛(wèi)生局審批的廠礦企業(yè)醫(yī)院）、學校及其他有關(guān)單位
凡逾期或由申報人員個人直接報送的材料一律不受理；申報材料經(jīng)過重慶市職改辦審查后，不再受理補充材料。
（二）報送材料地點
地址：重慶市衛(wèi)生局職改辦（渝北區(qū)松石路418號重慶市衛(wèi)生局七樓719房間）
聯(lián)系人：謝悅峰李永發(fā)謝春鷹聯(lián)系電話：67706587 67706581 67706693
公交線路：
1.沙坪壩（土灣）—花園新村（205路公交車終點站下車）
2.楊家坪（方向）—花園新村（148路中級車終點站下車）
3.石坪橋—冉家壩（118路車東和春天站下車，途經(jīng)上清寺、海關(guān)）
八、評審費
1院黨委高度重視療養(yǎng)工作，時刻關(guān)注療養(yǎng)首長身體健康
來院療養(yǎng)首長不論年齡大小、職務高低、在職與否，他們都是黨和國家的寶貴財富，作為軍隊療養(yǎng)院為他們服好務是我們義不容辭的責任。院黨委高度重視軍隊干部療養(yǎng)保健工作，始終堅持“姓軍為兵”的服務方向不動搖，牢固樹立“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的思想。在全院人員心中樹立起“療養(yǎng)院不是賓館飯店，而是醫(yī)療保健機構(gòu)”的觀念，激發(fā)大家主動鉆研療養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)的熱情，用先進的醫(yī)療保健知識為療養(yǎng)首長服務。我們的目標是“讓療養(yǎng)首長高興而來，滿意而歸”。能否實現(xiàn)這一目標，最關(guān)鍵的一點是對突發(fā)急診能否及時正確處理，解決好這一問題的關(guān)鍵在于人才的使用上。面對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編嚴重、人才斷層的現(xiàn)狀，不等不靠，千方百計想辦法解決業(yè)務技術(shù)與急癥處理要求的矛盾。一是大力營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動、尊重創(chuàng)造的愛才惜才的氛圍。制定了院業(yè)務建設(shè)發(fā)展中長期規(guī)劃、學術(shù)科研成果獎懲暫行辦法、繼續(xù)醫(yī)學教育管理規(guī)定，全面加強人才培養(yǎng)、使用、引進與保留等人才隊伍建設(shè)工作。二是從嚴落實療養(yǎng)醫(yī)療規(guī)章制度，科學合理調(diào)配人員崗位，精心制定急診搶救預案，有急診時院主要領(lǐng)導要深入臨床一線組織、動員全院專家實施搶救，確保萬無一失。
2廣招賢才，解決衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的缺編問題
2000―2009年，我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編一直比較嚴重；長期在外讀書、進修學習人員多，占總?cè)藬?shù)的5%～10%，主要是醫(yī)生崗位缺編。人員結(jié)構(gòu)不合理，高中級職稱人員所占比例少，碩士以上高學歷干部難留，人才隊伍青黃不接。人才隊伍現(xiàn)狀與療養(yǎng)醫(yī)療的技術(shù)要求矛盾突出：一方面是醫(yī)務人員長期在療養(yǎng)科工作，接觸的康復療養(yǎng)和保健療養(yǎng)人員多，長此以往對急癥的處理就顯得生疏，有點力不從心；另一方面是高職務、高齡病人多且易發(fā)急診，對醫(yī)務人員的技術(shù)要求非同一般。不僅處理方法要科學，而且技術(shù)要嫻熟。針對這些現(xiàn)狀：一是返聘退休老專家，既解決人員少的問題，也發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。二是通過招聘廣告、參加高等院校的人才招聘會，廣招德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。目前，我院聘用醫(yī)務人員(含非現(xiàn)役文職人員)占全院醫(yī)務人員的46.96%。三是大力營造拴心留人的環(huán)境，走出“能者上，庸者下”和“想干的給機會，能干的給崗位，干好的給地位”的新路子[1]。積極為科技人員提供施展才華的舞臺，打破論資排輩的傳統(tǒng)，及時將優(yōu)秀人才選拔到科主任、護士長等領(lǐng)導崗位上來；積極為醫(yī)務人員排憂解難，努力解決住房、職稱等實際問題，積極為員工子女入學入托和日常生活提供便利條件。努力增強療養(yǎng)院的凝聚力和向心力，達到吸引人才的目的。讓在院人員能安心本職，去院外深造進修人員愿回院工作。
在院人員能安心本職，去院外深造進修人員愿回院工作。
3搭建業(yè)務訓練平臺，促使人才快速成長，提高臨床急救能力3.1選好學科帶頭人，實施重點培養(yǎng)，達到培養(yǎng)一個人帶動一個科的目的作為臨床一線科室，醫(yī)療急診問題處理的好壞關(guān)鍵在科主任。科主任既是一線指揮員，也是學科帶頭人，還是技術(shù)帶頭人。無數(shù)事實證明，如果科主任素質(zhì)很好，水平很高，這個科發(fā)展就很快；反之，這個科就很難發(fā)展[2]。我們將熱愛療養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)、安心本職、勤奮好學的專業(yè)人員作為重點培養(yǎng)對象，培養(yǎng)成既懂管理，又懂療養(yǎng)康復技術(shù)，能夠熟練處理臨床急難問題的行家里手。將思想作風好、技術(shù)精湛、組織協(xié)調(diào)能力強的學科帶頭人及時選拔到各級領(lǐng)導崗位。起到了以人帶科，以科帶院的作用。3.2搭建業(yè)務訓練平臺，不拘一格培養(yǎng)人才，努力提高全員專業(yè)技術(shù)水平，著力打造一個技術(shù)過硬的人才群體療養(yǎng)疾病涉及多學科，受人員編制所限，要想在一個科每個專業(yè)都很強，是很難的。我們采取“人有專長、科有重點”的人才培養(yǎng)路子，努力使全院技術(shù)力量能涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學的各專業(yè)，尤其具有能夠處理各類急診的專業(yè)人員。一是送學深造。每年有計劃地選送人員參加學歷教育，2000―2009年有39人參加專科、本科學習，23人參加研究生學習(博士3人)。二是進修學習。2000―2009年選送了109人外出專科進修、培訓學習。三是學術(shù)交流。院里積極鼓勵醫(yī)務人員外出參加學術(shù)交流，凡是國家、軍隊正規(guī)的學術(shù)會議，有大會論文交流或擔任有專委會職務的都支持參會。有97人次參加院外學術(shù)會議，交流論文45篇。四是參觀見學。我院每年在療養(yǎng)淡季都要組織機關(guān)干部、科主任、護士長到兄弟療養(yǎng)院參觀學習，2000―2009年有84人次外出參觀學習。五是舉辦院內(nèi)學術(shù)講座。平時每月有1次學術(shù)講座，淡季每月有2～3次學術(shù)講座。每年召開1次學術(shù)年會，進行學術(shù)交流和總結(jié)學術(shù)科研工作。2000―2009年舉辦學術(shù)講座358次，10 530人次參加。六是邀請院外專家作學術(shù)講座。為了加快我院的人才培養(yǎng)步伐，提高解決臨床急難點問題的能力，我們與軍區(qū)總醫(yī)院建立了幫帶關(guān)系，院里有計劃地選派醫(yī)務人員到軍區(qū)總院進修學習，平時有問題可以隨時請教，總院也派專家來院講學輔導，促進業(yè)務水平的提高。我們也主動邀請來院療養(yǎng)的醫(yī)學專家給我院醫(yī)務人員作學術(shù)講座，共計45次。七是院內(nèi)輪崗工作。我院非常重視重點學科建設(shè)，在人、財、物上給予重點傾斜。抓住口腔疾病治療、理體療康復、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢發(fā)展的良好勢頭，及時成立了口腔、理體療康復、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢中心，拔尖學科帶頭人擔任中心負責人。展開住院病床36張，主要接診地方傷病員。療養(yǎng)科醫(yī)務人員與門診部、住院病房醫(yī)務人員定期輪崗，積累臨床經(jīng)驗，提高臨床技能。八是利用遠程教學網(wǎng)進行業(yè)務學習，采取院科組織的方式進行。九是大力開展臨床科研工作，用科研促進療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量的提高。2000―2009年發(fā)表學術(shù)論文380篇，獲軍隊科技進步(醫(yī)療成果)三、四等獎共7項。
4及時添置、更新急救設(shè)備，以適應急診醫(yī)療需求
必需的急救器材是保證急救成功的重要設(shè)備。我們給療養(yǎng)科、門診部配備了心電監(jiān)護除顫起搏儀、心電圖機、急救包、搶救車、吸引器、洗胃機、吸氧裝置等急救器材，平時有針對性地組織醫(yī)務人員進行心肺腦復蘇及急救演練訓練，一旦有急診，要求醫(yī)務人員人人會操作使用。
參考文獻：
[1]張小兵，羅夫，常虹，等.實施創(chuàng)新發(fā)展工程,推動軍區(qū)醫(yī)院又好又快發(fā)展[J].醫(yī)院管理雜志，2007，14(11)：810-812.
