發布時間：2023-03-16 15:55:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的中華護理學會論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
根據《廣東省護理事業發展規劃（20XX-20XX）》和學會工作要求，結合中山市實際情況，制訂20XX年工作計劃如下：
一、指導思想
在衛生局的領導下，以學會宗旨為核心，《廣東省護理事業發展規劃（20XX-20XX）》為依據，發展專科護理、繁榮學術、服務會員。
二、工作計劃
（一）依據《廣東省護理事業發展規劃（20XX-20XX）》的精神，進一步規范我市各項護理工作。20XX年將重點規范護理文書、護理教學、專科護理，組織護理教學比賽，組織專科護士到各醫院指導，以進一步落實廣東省護理事業發展規劃。
（二）建立專科護理質量評價體系。以廣東省十一個專科的十大安全目標為依據，利用各專科會員會統一制訂十一個專科的質量標準，全市以此標準規范各專科管理，以保證專科質量和臨床安全。
（三）加強專科護士培養。高素質的專科護士能有利促進學科發展、提高護理水平。目前，我市的部分赴港專科護士及部分醫院的專科骨干在臨床中發揮重要作用。學會將充分發揮各專業委員會和專科護理骨干的作用，建立專科培訓基地，形成專科人才的培訓機制，培養各專科人才，以進一步提高專科護理水平。
（四）繁榮學術。舉辦各種學術交流活動。20XX年學會組織了我市各醫院共100余人外出學習參觀，收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請進來的方法，組織骨干外出學習的同時，邀請專家來我市指導工作，以達到相互交流、相互促進的目的。同時，將繼續組織學術交流會議，積極推廣新項目和科研成果。
（五）根據全國電視電話會議精神，在全市開展優質服務月活動，并引入患者參與的評價機制，創建優質服務示范病房和優質服務之星活動，樹立標桿，廣泛宣傳。
（六）加強護士繼續教育。20XX年將繼續加強繼續教育工作：
（1）加大與省護理學會的聯系，邀請更多的國內、省內專家來中山授課；
（2）發揮各專業委員會作用，組織各專科培訓；
（3）利用護理學會網絡平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護理專家在網絡平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學習機會。
（七）做好護士注冊工作，維護護士合法權益。繼續做好20XX年護士注冊工作，健全護士準入管理制度，加大對護士執業資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護士隊伍的質量，維護護士的合法權利。
護理學會工作計劃【二】
中華護理學會20XX年工作總的指導思想和要求是：適應現代高科技和市場經濟的發展，以求實、務實的精神，努力創新，促進護理學科的發展，完成國家衛生部和中國科學技術協會交給的各項任務，樹立“三主一家”的鮮明社會形象，強化服務意識，走出學術團體發展的新路。具體計劃如下。
1、加強組織建設
1.1積極發展中華護理學會會員(主管護師以上的護理科技工作者)和各省、自治區、直轄市護理學會會員，并加強兩級會員管理。
1.2堅持民主辦會宗旨，進一步加強與各省、自治區、直轄市護理學會之間的溝通與聯系，及時報道其辦會經驗、信息等，聽取建議和意見，共同努力促進護理事業的發展。
1.3加強護理專科委員會建設，促進專科護理業務發展，申報成立中華護理學會老年護理、骨科護理、手術室護理、社區護理、靜脈輸液護理專業委員會。
1.4為適應現代科學和護理學科自身發展的迫切需要，改革并合理組合學會各層人才結構，優勢互補，充分發揮其潛能，特別注重發揮護理專家的作用，依靠護理專家和廣大護理科技工作者民主辦會。
1.5弘揚南丁格爾精神，熱愛護理專業。根據國際護士會20XX年護理主題和國家衛生部慶祝“5·12”國際護士節的方案組織慶祝活動。
1.6根據中華護理學會章程規定，繼續完善學會各項管理制度，進一步符合現代學會自我發展、自行約束的要求，適應新形勢發展并能充分發揮學會的職能作用。
1.7申報中華護理學會恢復國際護士會席位，做好各項準備工作，迎接國際護士會主席考察。
2、繁榮護理學術
2.1組織召開全國性護理學術會議：各專業委員會擬訂主題鮮明，重點突出的學術會議，安排20個全國性護理學術交流及專題講座會議。會議的重點：以增強護理服務意識，深化認識整體護理理念，扎扎實實落實護理程序，吸納專科護理進展新業務、新技術，推動社區護理發展，開展健康教育，開展護理科研，展望新世紀護理等諸多方面的學術交流與專題講座。有計劃與各省、自治區、直轄市護理學會組織有關的學術活動專題講座。努力創造條件，達到繁榮護理學術的目的。
2.2加強國際與地區間學術交流與合作：全面提高我國護理學術水平，吸納國際與地區間護理學術、現代管理等各方面的經驗，開展國際與地區間學術交流與合作，宣傳我國護理的發展成就，達到共同促進與發展。
(1)中日護理學術交流與往來：
①20XX年在珠海召開第七屆護理學術交流會。主題是老年護理、專科護理、社區護理等。將特邀稿與征稿相結合，保證學術會議達到新水平，在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11～16日，組5人團訪日本看護協會，商榷第七屆中日護理學術交流有關事宜，參觀及參加國際護理學術交流會等。
(2)中韓護理學術交流會議：
①韓國看護學會于XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區護理聯盟創立總會紀念學術交流會議，中華護理學會作為重要國家代表參加會議，并報告中國護理的現狀與展望、老年社區護理，共同研究確定2002年在中國召開亞太地區護理學術交流會，組織籌備學術交流會議的各項工作。
②韓國慶熙大學東西方護理研究所與中華護理學會合作研究中醫護理、疼痛、褥瘡、心理、護理管理專題。支持韓方繼續努力爭取資金資助，完成20XX年有關研究內容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護理學術交流會，主要專題為老年與社區護理。
(3)與其他國家舉行護理學術交流會議：
①20XX年7月30日至8月3日，國際腫瘤學會在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護理學術交流會，主題是：建起未來的橋梁。中華護理學會是會員國，派天津腫瘤醫院姜永親參加這次學術會議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫學學術交流會和第二屆國際兒科護理學術會議，主題：21世紀兒童健康。
2.3地區間學術交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護理學會主辦、香港理工大學護理及醫療科學系協辦、南京市護理學會承辦，在南京市召開國際與地區間學術交流會。主題：步入新世紀——護理前瞻。主要交流專題有護理專科研究、社區護理、老年護理、21世紀護理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺組織的學術交流會，進一步促進護理學術發展，提高專科護理水平及護理質量。
3大力開展繼續護理學教育
3.1組織20XX年國家級護理項目的培訓工作，主要項目：母嬰現代保健護理學習班；心理學與心理護理、心理護理與精神衛生學習班(中華護理學會與首都醫科大學共同舉辦)；護理健康教育講習班；老年護理培訓班。
3.2完成國家衛生部科技教育司在職處關于《畢業后臨床護理規范化培訓試行辦法》，選定醫院臨床試用驗證其可行性，為進一步完善《畢業后臨床護理規范化培訓試行辦法》提供可靠的依據。
3.3加強中華護理學會教育基地建設，充分發揮北京軍醫學院、珠海衛生學校作為中華護理學會教育基地的作用。擔負起中華護理學會賦予的多層次多方面護理教育項目及護理學術交流等任務。
3.4中華護理學會與中國金衛遠程教育中心合作，開展護理遠程網絡教育，20XX年將通過遠程網絡教育達到多培養護理人才的目的。
3.5中華護理學會與美國密西根大學(與北京醫科大學建立姐妹學校)合作，進行畢業后護士和繼續護理學教育。主要項目：社區護理——社區家庭訪視；老年護理——老年癡呆護理研究；護理新技術——激素代替療法；吸煙問題；小兒護理等研究。培養師資骨干力量，逐漸擴大上述護理項目，長期與短期目標結合，通過合作進一步提高我國護士社區護理水平，促進現代社區護理服務體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽，通過競賽達到進一步規范嬰兒撫觸技術并以資鼓勵，富有成效地將這項技術開展下去。
4提高《中華護理雜志》質量，辦好學會各種刊物
4.1加強雜志的學術導向作用：通過選題和欄目兩個環節，發揮學術導向作用和編委的協作作用。
4.2全面提高雜志質量，重點抓好學術、編輯、出版等方面的工作，執行國家有關科技政策、法規及辦刊宗旨。提高裝幀質量。
4.3繼續改進審稿流程，努力提高一年內刊出率，論證《中華護理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進先進技術，加快編輯工作現代化進程。在用計算機排版的基礎上，將計算機技術進一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現代化等項工作中，全面提高《中華護理雜志》質量。
4.5擴大宣傳，開拓經營。發揮《中華護理雜志》優勢，擴大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學習班及會議等形式進一步提高雜志信譽。通過刊登廣告，多角度宣傳護理事業的發展。
4.6辦好《中華護理學會會刊》，力爭全面報道護理信息與發展，滿足廣大護理科技工作者求知與獲得新信息的需要，大力宣傳會刊的指導與獲取信息的效績作用。辦好《華護信息》，為臨床護理提供護理用品信息。
5大力開展護理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊與錄像：腫瘤病人飲食護理：手術期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復期間飲食、每講10-15分鐘，20XX年底完成，為廣大患者提供有利于恢復健康的飲食護理。
5.2開展科普宣傳活動：第一期內容：呼吸道傳染病的預防：①預防流感；②小兒呼吸疾病感染的預防；③預防接種應注意的事項。第二期內容：腸道傳染病的預防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動。
5.3廣泛開展護理健康教育工作，深化認識健康教育對提高護理工作質量、造福于病人的意義，將“健康世紀行”持續開展下去。通過飲食、心理、運動調護知識宣傳與教育，使廣大人民群眾運用科學知識健身與養護。繼續向護理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運動調護叢書及中華護理學會教育部組織編寫的護理健康教育叢書(4本)，華護課堂叢書(11本)。達到提高護理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀行——飲食、心理、運動調護知識”競賽活動，將于“5·12”國際護士節期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績，鼓勵全國護理科技工作者為護理事業奉獻力量。
6開展社區護理服務工作
6.1加強開展社區護理服務力度，組織參觀開展社區護理服務好的社區衛生服務站，為評估與論證社區護理服務提供有價值的依據。
6.2建立社區護理規章制度，規范社區管理。結合國情制訂可行的統一的社區護理操作程序和各項規章制度，使社區護理服務盡快步入規范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓班，進行學術交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區護理與康復護理學術研討會。
6.4進行健康教育，組織健康教育觀摩演講會，使護理人員獲得健康教育方法、方式及內容的信息，增強教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。
6.5建立社區護理服務網絡培訓試點單位，評估與論證培訓效果，為開展社區護理服務培訓工作找出有效方法。
7適應市場經濟發展，走出科技開發工作新路
7.1科技開發部努力開發護理新業務，讓信息、新技術、新產品為臨床護理、管理、教育服務。為保證護理用品質量及開發，發揮其職能作用。
7.2發揮華護公司的作用，保證醫院所需求的護理用品并及時提供優質服務。為企業創造展示推廣護理新產品的機會，通力合作為實現護理用品現代化而奮斗。
【關鍵詞】 急性乳腺炎；乳腺膿腫；護理分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.268 文章編號：1004-7484（2014）-03-1410-01
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產后哺乳的婦女，尤以初產婦更為多見，好發于產后3-4周。致病菌主要為金黃色葡萄球菌，少數為鏈球菌。
為女性的性征器官，其位置于胸大肌淺表。在的心點上，附近色素沉著部位稱之為乳暈。其外上方為腋部，并延伸至腋窩呈角狀。
腺體中分布17（±3）個腺葉，所有腺葉是由很多腺小葉所組成，腺小葉則是通過腺泡所構成；任何一個腺葉都有匯總的導管，以放射狀延伸至乳暈。導管旁邊開口段為膨大狀，其為狀瘤的多發區域。
的腺小葉、葉腺以及腺泡中間有結締組織，腺葉中存在和皮膚垂直的纖維束，與皮膚的淺筋膜淺層線連接，其主要起到支持的作用。文章以急性乳腺炎及乳腺膿腫的護理作為切入點，進行分析，相關內容如下所述。
1 病因及病理
急性乳腺炎的發病有以下三方面原因：①乳汁淤積（發育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳過少、乳管不通暢）；②細菌入侵；③患者產后抵抗力下降。
急性乳腺炎局部可出現炎性腫塊，一般在數天后可形成膿腫，膿腫可以是單房或多房性。表淺膿腫可向外潰破或破入乳管自流出；深部膿腫除可緩慢向外潰破外，也可向深部穿至與胸肌間的疏松組織中，形成后膿腫（retro-mammary abscess）。感染嚴重者，可并發膿毒癥。
2 臨床表現
局部：患側脹痛，局部紅、腫、熱，并有壓痛性腫塊；常伴患側腋窩淋巴結腫大和壓痛；全身：隨著炎癥的發展，患者可有寒戰、高熱和脈搏加快等中毒癥狀。
3 輔助檢查
實驗室檢查：血常規檢查示血白細胞計數及中性粒細胞比例升高；診斷性穿刺：在腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成；乳腺超聲檢查：提示有液性暗區。
4 治 療
4.1 非手術治療 局部處理：①停止哺乳，排空乳汁；②熱敷、藥物外敷或理療；抗感染治療：使用抗生藥，原則為早期足量應用抗生素；中藥治療：服用清熱解毒類中藥。
4.2 手術治療 行膿腫切開引流。膿腫形成后，第一時間進行膿腫切開引流。術前常規準備，術前行抗生素皮試，遵醫囑帶入術中用藥。協助完善相關的檢查，其中包括心電圖、超聲、凝血試驗等。協助更換清潔病員服。術前備皮，備皮的范圍為上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，包括同側上臂上1/3和腋窩。建立靜脈通道，術前與手術室人員進行患者藥物核對。
5 一般護理
在炎癥剛開始的時候，用熱毛巾敷在患處，可以盡快消除初期炎癥。要控制好熱毛巾的溫度，防止燙傷的發生。按照醫囑選擇抗生素，用以消除炎癥，避免全身感染，且能夠降低患者全身中毒的情況。
疼痛護理：為降低對患病的接觸，以免增加患者的痛感，要為患者提供舒適的，幫助患者進行翻身與常規的生活護理。針對乳腺炎腫脹導致的疼痛，要按照醫囑使用止痛藥。細致的觀察患者的病情，在發生波動性疼痛的時候，可以被定義為膿腫已形成，這時就要輔助醫師進行切開引流。用寬松的胸罩托起，可減輕疼痛和腫脹。局部熱敷、藥物外敷或理療，以促進局部血液循環和炎癥的消散，如25%硫酸鎂溶液濕熱敷、中藥六合丹外敷、紅外線照射等。
控制體溫和感染，遵醫囑早期應用抗生素，并觀察藥物療效。采取降溫措施：高熱者給予物理降溫，必要時遵醫囑使用降溫藥物。
定時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察局部的變化。定期監測血白細胞計數及分類變化。
必要時行血培養及藥物敏感試驗。
6 健康教育
一般產后婦女的身體都十分虛弱，這時就要注意對患者日常生活的護理：要確保室內的整潔，并進行開窗通風，要保持患者身體的清潔，提升其營養的攝入，用以增加其機體的抵抗力。
深化孕期的衛生宣教：在妊娠階段，就要時常用溫水以及肥皂對兩側的進行清洗，若出現內陷的情況，可以輕柔的擠捏、輕輕的拉扯，用以將復位。相關的方法為：用手指的指肚在乳暈位置下壓組織，而且要把向外拉扯，注意動作一定要輕柔，每天早晨或每天睡前進行4（±2）次的牽拉；等到有一定程度的突出后，在用食指和大拇指掐住的根部，慢慢的向外提拉，且輕柔的揉搓10分鐘，通過一段時間，可讓恢復原位。
若乳腺炎癥加劇或治愈后又出現反復，要第一時間到醫院進行檢查。
參考文獻
[1] 汪貴姣，陳廣秀，鄒玉珍，張柏桂，楊柳.發酵面粉加濕熱敷治療乳汁淤積性急性乳腺炎的臨床觀察[J].護理研究，2010，12（14）：1037-1041.
[2] 宋希林，左文述，孫敏，李廉，于志勇，郭洪亮，徐懷安.漿細胞性乳腺炎273例臨床分析[J].醫師進修雜志，2011，14（09）：871-873.
［論文摘要］在大三護理專業學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業學生科研論文寫作能力培養的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發學生的科研創新思維，提高護理科研的綜合素質，培養學生護理科研論文寫作的能力。
本科護理教育的培養目標之一就是使護理專業本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區衛生服務實踐為背景，以綜合素質培養為目的，有效激發了學生的科研創新性思維。
一、合作學習的方法
1.成立合作學習小組。基于我們是以社區衛生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質的培養，因此，合作學習小組的組建主要以社區點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區醫護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。
2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區見習，參觀和收集與社區整體健康狀況相關的資料，老師根據各小組的選題，征詢社區衛生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區見習和理論授課的基礎上，結合老師提出的社區小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網絡、圖書館、社區老師咨詢、社區人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結題過程中的各個環節，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區衛生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學習的成效
自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協助社區衛生服務完成了學校所在地區的社區醫療衛生服務情況、農村合作醫療就醫狀況、社區老年高血壓認知誤區的調查與干預、湖州地區更年期女性壓力性尿失禁等多項調查，完成調查問卷數千余份，形成調研報告十余篇，編寫了社區多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數據。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫學院學報》《社區醫學雜志》《山西職工醫學院學報》《中外醫療》《全科護理》等省部級以上正規刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學習的總結
1.小組合作學習精神的內涵及意義。小組合作精神是一個集體團結的象征，隨著現代醫學的發展，護理學科多元文化護理的發展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業知識面早已遠遠不能滿足護理學科發展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養中不但要求培養的個體具有淵博的醫學知識、嫻熟的護理技術、科研的創新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。
2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發揮團隊成員個人的優勢，達到團隊內部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現護理學科科學研究的新突破，就必須發揮團隊合作研究的優勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現“1+1 >2”的目標。
3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優勢。實驗心理學家赤瑞特拉（treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結合的50%，聽與說結合的70%，說與做結合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經驗、相互交流、相互質問對答，在辯論中產生新的思維和見解。（1）團隊內部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學習對學生綜合能力素質的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環境相互適應、相互依存、相互促進、共同發展的本領，培養護理專業學生的合作能力是綜合素質教育的重要組成部分，也是臨床醫學和護理學發展的客觀需要。隨著現代醫學和護理技術的迅速發展，社會對醫護工作人員綜合素質的要求越來越高，對醫院科室之間、醫生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質。
［參考文獻］
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［j］.解放軍護理雜志，2007（24）.
［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，2002（3）.
目前,信息技術在護理工作中的應用逐漸受到護理管理者的關注,但護理信息系統往往只用于住院病人的信息處理,在護理質量管理、人員管理、技能培訓等方面暫未涉及[1]。網絡化護理管理系統即護理信息系統(NIS)是醫院信息管理系統的一個子系統,我院護理部和網絡中心聯合開發研究的護理信息管理系統,使每位護士工作之余在護理站隨時可以通過NIS進行自我培訓,如理論知識學習、考試考核、查閱資料、掌握護理學科發展動態等,減少護理人員集中培訓造成的資源浪費,大大增加了護士直接護理病人時間,提高護理質量,增加護患的雙滿意度,還可充分發揮護理各級指揮系統功能,使護理工作得以慣性運行,實現護理管理科學化、現代化,以適應信息社會發展的需要。
1 技術路線
1.1 語言編程采用C#:C#語言是一門簡單,現代,優雅,面向對象類型安全,平立的一門新型組件編程語言,是微軟為其奠定下一互聯網霸主地位而打造的平臺的主流語言。
1.2 開發平臺采用Visual Studio 2005:Visual Studio 2005作為一個綜合的開發平臺,又增加了一系列新的工具,其中Visual Studio Team System是一個可擴展的、支持整個軟件開發生命周期的工具平臺,能使軟件開發團隊之間更好地協作,從而開發出現代化的、服務導向的解決方案。
1.3 數據庫采用SQL Server 2000:完全的Web支持,通過Web輕松訪問數據,強大而靈活地基于Web的分析,高度的可伸縮性和可靠性,向上伸縮,向外擴展,集成和可擴展的分析服務,快速開發、調試和數據轉換,簡化的管理和調節。
1.4 通過網絡信道,在信源――信宿之間雙向傳遞信息,也就是說指令、服務信息等通過雙向傳遞運動,達到資源共享、節約成本。
2 研究成果
2.1 護理視頻:圖文并貌的各項護理技術操作標準、規范和示范加講解。
2.2 護理音頻:護理基礎知識及專科知識講座。
2.3 護理科研:正式發表的論文與結題的科研,全部可瀏覽學習。
2.4 護理題庫:各級護理人員考試題型,包括試題及答案。
2.5 護理管理:包括各項護理管理的規章制度、各級護理人員的崗位職責、工作流程、護理質量標準、護理文書書寫標準、護理工作緊急預案、護理科研管理、護士繼續教育計劃與實施方案、實習生管理與帶教安排、護理人員言行規范、護理服務理念、護理學科發展規劃與實施方案等。
2.6 護理資料:大專院校的護理學教材,以及近十年出版的護理學專著,如甘肅省衛生廳和甘肅省護理學會聯合出版的《護理知識500題》、《基礎護理技術操作的規范及評分標準》、湖南省出版的《三基訓練》護士分冊等。
2.7 院、科間互動交流平臺: 該系統為院領導、護理部與各護理單元之間架起一座溝通的橋梁,隨時互通信息,管理部門可隨時掌握全院護理工作動態,各科室之間也可互動信息,節約費用,提高護理服務質量。
3 體會
3.1 網絡化護理管理系統在我院經過兩年多的實踐運行,七大模塊采用功能模塊化軟件結構設計開發的一套網絡化護理質量管理軟件,隨時可以進行更新全部內容,不但達到了日常護理辦公自動化,而且使護理人員在工作之余能夠隨時學習和查閱所需資料,減少護理人員集中培訓造成的資源浪費,真正做到了“把時間還給護士,把護士交給患者”,使護士有更多時間和精力去觀察病情、護理患者,既體現了“以人文本,以病人為中心”的護理服務理念,又節省了人力。
3.2 網絡化護理管理系統的運行,使我院的護理質量管理也形成了一整套行之有效的信息質控系統,使護理質量評價更為全面、科學、完整。將傳統的護理質量管理法與先進的網絡化護理管理法有機結合,既可逐條自我對照,又可相互評估,使護理質量得到全面控制。
3.3 網絡化護理管理系統的運行,提高了護理人員的綜合素質,培養了護士科學化、標準化、正規化的工作作風。
參考文獻
【關鍵詞】暈針暈血；護理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.443文章編號：1004-7484（2014）-04-2157-021暈針暈血表現
在體檢過程中，采血化驗過程中，體檢者有時會出現暈厥，即人們常常說的暈針暈血。暈針就是體檢者往往由于采血發生暈厥。暈針是采血者怕針，繼而出現恐懼心理，在進針時強烈的疼痛刺激發生暈針稱為暈針；暈血就是采血者看到血液后發生暈厥。暈針暈血主要表現是開始頭暈目眩、惡心、嘔吐、心悸不適，然后出現面色蒼白，出冷汗，四肢冰冷，血壓降低，脈搏細數。嚴重者意識喪失。2分析原因
2.1精神因素采血者精神高度緊張、恐懼，反射引起迷走神經高度興奮，血壓快速下降，引起大腦供血不足出現暈厥。這一些采血者一般極少到醫院就診，采血點滴，一般適應環境，心理承受力差，自我調節能力比較差，以及對采血知識了解的少，自己認為采血后對身體有損害，或者是因為考試或者招工體檢擔心自己體檢不合格不能被錄取而過度緊張擔心。
2.2身體狀態采血者自己體質平時較弱，營養差。空腹饑餓狀態時刺激使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃腸道蠕動加劇，在這時空腹就會出現虛脫，發生暈血暈針現象。
2.3外界刺激環境刺激，采血者到新的環境，心理精神高度緊張，擔心自己檢查結果會不正常。采血護士是年輕護士，或者新上崗不久，護士采血技術不熟練，一次穿刺不成功，多次采血穿刺造成局部疼痛增加了采血者緊張恐懼心理，全身過度緊張，就會反射引起血管擴張血壓下降，大腦血液供應不足，發生暈厥。
2.4環境以及其他因素天氣氣候炎熱，空氣干燥，采血診室內人多，空氣流通差，聲音嘈雜，體檢者心情差，加上精神緊張。醫護人員忙于工作，有時態度不夠溫和，生、冷、硬，抽血時情緒受到影響，對護士信任度不夠，容易發生暈針暈血。3護理措施
采血檢查是健康期間中不可以缺少的一項檢查項目，怎樣避免暈針暈血事件發生，是我們護理工作中應該盡到的義務責任和職責。在采血過程中采血人員和護士對主訴有暈針暈血病史采血者，應該對其采取相應的護理措施，包括舒適的護理環境，親切的形象。針對過度緊張、心理恐懼的采血者。在采血前，做好語言溝通，消除緊張恐懼的心理，做好采血前交代事項以及做好采血指導等，避免出現暈針暈血。
3.1在體檢采血室，必須備好搶救物品，例如準備好血壓計、溫度計、溫開水、葡萄糖粉等。
3.2舒適清潔干凈的環境，舒適干凈、安靜的環境，會給采血者帶來安全感。護士不要因為給大量體檢者采血，工作量大，就對采血者和采血環境忽視。比如采血臺面是否整潔、消毒，消毒程序是否的規范，都關系到采血用品的無菌，采血用品的質量保證。給體檢采血者一個愉快舒暢的心情。采血者有個穩定的心情。
3.3采血護士應該做到采血護士應做到儀表端莊，服裝整潔，表情自然，動作熟練嫻熟，這些信息傳遞給采血者，護士是一位你值得信任的護士。采血前做好解釋，消除采血者的各種疑問，解除顧慮，對體檢過度緊張的采血者，緩解緊張情緒，了解是否有過暈針暈血史，了解采血是否空腹和服藥情況，講解空腹檢查的意義和重要性，告知應該在平靜空腹狀態下采血。避免采血者餐后或者服藥后，以及急促上下樓運動后采血。采血前對采血者的疑慮解釋清楚，有個別的采血者認為采血量的多少會影響自己身體健康，護士應該解釋說明采血量的多少與檢驗的內容不同有關，采血量在2毫升左右，2毫升血占人體血量的0.05%，不需要額外補充營養，人體自身完全可以自行調整適應，采血前對采血者給予心理治療輔導。不同年齡采血者區別對待，對具有恐懼心理的患者多交談，解除緊張恐懼心理，保持放松心理狀態，主動配合完成采血。還可以通過一些宣傳文字、圖畫展示讓病人在采血之前，對采血知識了解，還有護士要保持良好的工作狀態服務周到仔細熱情。
3.4幫助采血者有一個舒適的和姿勢，有利于身體放松，避免身體不當引起穿刺部位疼痛。護士穿刺技術要過硬，一針見血減少反復穿刺帶來的不必要的疼痛，采血時應該告訴采血者閉上雙眼或者扭轉頭部，通過與采血者交談轉移注意力，或者用身體遮擋不讓采血者看到采血用具和采血過程，囑采血者閉上雙眼，深呼吸，避免受到刺激。尤其對有暈針暈厥史，體檢者應采取平臥位，在采血前，中，后密切觀察體檢者情況變化。新上崗護士做好崗前培訓掌握操作技術，盡量選擇明顯粗直的血管，避免反復穿刺。對于血管不明顯的體檢者盡量選擇經驗豐富的護士操作采血。
出現暈針暈血處理：
采血過程中密切觀察采血者在采血過程中的面部色澤及肢端溫度等。手足發涼、冷汗的采血者，采血結束后不要立即站起來，囑用棉簽按壓針眼，可以減輕消毒劑的刺激，減輕疼痛，讓其休息一會，以免改變突然出現暈厥。
出現暈針輕者，患者自述頭暈眼花，氣短心急，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀，立即原位休息。待緩解后可以到沙發坐臥，飲開水或者糖水進少量食物，癥狀完全消失后，可以離開。發生暈針者瞬間意識模糊，面色蒼白，暈厥四肢冰冷，血壓下降，脈搏細數應該立即指壓人中、合谷穴，就近通風平臥，安慰采血者不要緊張，天氣寒冷，注意保暖。數分鐘緩解。對于體弱高齡有心臟病的采血者，預防心絞痛發作，心悸梗死和腦血管意外發生，注意監測生命體征。
總之，良好的護理干預，就可以減少或者避免暈針暈血發生。參考文獻
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論文關鍵詞：光明思維，教學，兒科護理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。
3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質
培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力，學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。
總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。
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[關鍵詞] 子宮全切除術；腰-硬聯合麻醉；硬膜外麻醉；羅哌卡因；生命體征
[中圖分類號] R971+.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0085-03
子宮全切除術是臨床中比較常見的一種手術方式，術中經常采用硬膜外麻醉或腰-硬聯合麻醉對患者進行麻醉鎮靜，其中腰-硬聯合麻醉是臨床中普遍應用的一種麻醉方式，具有麻醉起效快、效果好的特點，且用藥劑量小，術后鎮痛效果佳，可獲得滿意的肌松效果[1]。當前已經有許多關于腰-硬聯合麻醉在子宮全切除術中應用的文獻報道，本研究回顧性分析2011年5月～2012年12月本院收治的74例子宮全切除患者的臨床資料，探討腰-硬聯合麻醉在子宮全切除術中的應用方法和應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院收治的74例子宮全切除患者，所有病例均為子宮肌瘤患者，按照美國麻醉學會的手術分級標準[2]，所有患者均屬于Ⅰ～Ⅱ級；年齡最大62歲，最小24歲，平均（36.21±2.36）歲；身高149～172 cm，平均（158.26±6.09）cm；體重42～95 kg，平均（53.24±3.26）kg。排除具有嚴重腎臟器官損傷或精神系統疾病患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各37例，兩組患者在年齡、體重、身高等一般資料方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對癥治療：術前30 min對所有患者給予0.5 mg阿托品、50～100 mg苯巴比妥那肌內注射，術中嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸、心電圖等生命指標[3]，開放靜脈通路，給予低流量氧吸入治療，觀察患者的臨床癥狀變化。
麻醉方法：對照組患者于L2～3腰椎的間隙行硬模外腔穿刺麻醉，在頭置管3～4 cm處注入5 ml試驗量1.5%的利多卡因[4]，觀察5～12 min，如未見腰麻征象，再注入8～15 ml 0.894%的甲磺酸羅哌卡因，根據患者的實際麻醉情況和手術需要每60～90分鐘追加5～8 ml[5]，手術過程中按照患者不同的牽拉反應給予不同的鎮痛藥物進行輔助陣痛治療；觀察組患者采用一點法行腰-硬聯合麻醉，在L2～3腰椎節段間隙性硬膜外穿刺，確定好穿刺進針的硬膜外間隙以后，使用25G的腰穿針從硬膜外的穿刺針孔進入到患者的蛛網膜下腔，確認有腦脊液流出以后，注入15～20 ml 0.894%的甲磺酸羅哌卡因，再由硬膜外腔向頂端置管3 cm，固定后，保持患者平臥并調節麻醉平面，將阻滯平面控制在6節段胸椎以下[5-7]。
1.3 臨床觀察指標
監測患者的呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度等生命體征指標，記錄好患者麻醉前及麻醉后5、10 min，宮頸牽拉，腹腔探查時的呼吸和血壓情況；記錄患者物的使用劑量、阻滯起效時間、完善時間及血流動力學變化；注意宮頸牽拉時患者是否存在嘔吐、惡心等不良反應。
1.4 療效判定標準
宮頸牽拉期間患者無嘔吐、惡心、鼓腸等不良反應，為優；表現出輕微的嘔吐、惡心、鼓腸等癥狀，但不影響正常手術操作，為良；嘔吐、惡心、鼓腸現象嚴重，阻止手術正常進行，為差[8]。
1.5 統計學方法
采用SPSS 15.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者宮頸牽拉反應防治效果的比較
對照組患者中出現惡心、嘔吐、鼓腸等子宮牽拉反應發生例數明顯多于于觀察組，兩組間有效率的比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者生命體征變化的比較
兩組患者麻醉前及麻醉后5、10 min，腹腔探查，宮頸牽拉時的血壓情況比較，差異均有統計學意義（表2）。
2.3 兩組患者麻醉情況的比較
觀察組患者的藥物用量明顯少于對照組，觀察組的麻醉阻滯起效時間、阻滯完善時間及痛覺恢復時間均明顯短于對照組，兩組間比較，差異均有統計學意義（P
3 討論
陰道和盆腔深部操作是子宮全切除術的手術特點，對患者的臨床陣痛和肌肉松弛提出了較高要求。子宮全切除手術要求在第6胸椎至第4骶椎之間作阻滯平面，需要麻醉>15對的脊神經才能夠達到腸管塌陷、肌肉松弛的目的，改善患者子宮牽拉時的惡心、嘔吐等不良反應[9]。腰-硬聯合麻醉具有操作簡單、方便的特點[10]，使用25G腰穿針進行穿刺能夠有效地降低患者腰麻后頭痛的發生率，且起效時間早，麻效果好，作用起效快，明顯優于單一硬膜外麻醉，且單純的硬膜外麻醉的阻滯平面在第8頸椎和第4腰椎之間，不能將盆腔神經叢完全阻滯，故臨床牽拉反應較明顯。
鹽酸羅哌卡因是一種長效酰胺類局部物，對心血管系統和中樞神經的毒性較低，臨床應用較為廣泛。甲磺鹽酸羅哌卡因是將鹽酸羅哌卡因的鹽酸根變為甲磺酸根的長效氨基酰胺類藥物，兩者麻醉效應相似。本研究表明，腰-硬聯合麻醉的麻醉方式明確、效果顯著，適用于子宮全切除術患者，值得在臨床應用中廣泛推廣。
[參考文獻]
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【關鍵詞】循證護理；預見性護理；臨床應用
1 臨床病例
患者男 62歲左肺癌根治術后患者，病理示：低分化腺鱗癌。化療3個周期，無明顯化療反應。化療期間一般情況可，社會支持系統佳，精神狀態佳，性格樂觀，現左側第六肋骨轉移和腦轉移，給予調強放療，近一月余疼痛明顯，給予嗎啡持續泵注止痛治療，靜脈穿刺可能遵醫囑給予PICC置管，精神食欲差，消瘦，臥床。
2 循證護理與預見性護理方法
以患者可能出現的護理問題為出發點，根據循證依據，采用查閱文獻及循證護理網絡資源平臺等綜合性分析判斷，將科研理論知識、臨床護理經驗及患者意愿緊密結合，以審慎的態度預見性地選取最佳的預防方法或護理途徑，從而降低護理風險，提高患者的治療與護理效果[1，2]。
3 主要的護理問題
3.1 疼痛
（1）分散病人的注意力，指導病人采用放松技術，如閱讀書報、聽音樂、看電視、以轉移注意力減輕疼痛。
（2）注意傾聽病人對疼痛的訴說，注意觀察疼痛的部位、性質和程度。
（3）提供安靜的環境，調整舒適的，保證病人充分的休息。
（4）應理解病人的痛苦，以同情、安慰和鼓勵的語言與舉止支持病人，以減輕心理壓力，與醫生溝通及時調整鎮痛藥物的劑量。
（5）按時服用止痛藥，遵循用藥原則，把握好用藥的階段，嚴格掌握用藥的時間和劑量，密切觀察病情和鎮痛效果，警惕藥物副作用的發生。
3.2 有便秘的危險
（1）告知病人的發生因素：臥床，進食少活動少，藥物因素等并介紹含纖維素多的。食物種類；講解飲食平衡的重要性。
（2）鼓勵每天至少喝1500～2000ml的液體（水、湯、飲料）。
（3）鼓勵病人適當的活動，在減少頭部活動的前提下增加軀體活動如腿部活動以刺激腸蠕動促進排便。
（4）建議早餐前30分鐘喝一杯水，可刺激排便。
（5）要強調避免排便時用力，以預防生命體征發生變化、頭暈或出血及腦疝的發生。
（6）病人排便期間，提供安全而隱蔽的環境，并避免干擾。
（7）指導病人進行腹部按摩輔助腸蠕動將促進最佳的排便型態。
（8）教會家屬有效協助排便的方法便秘發生時，遵醫囑應用緩瀉劑。
3.3 有受傷的危險
（1）講解活動無耐力的原因，鼓勵患者床上主動及被動活動。
（2）遵醫囑給予嗎啡24h持續泵注，提高病人舒適感。
（3）與醫生商討，及時給予靜脈補充營養增強病人的體質。
（4）指導病人進行活動時應注意。
a.下床活動要有家人陪護，動作輕準穩，防止摔傷等引起的病理性骨折等意外的發生。
b.活動時病人出現心慌，氣短，呼吸急促等癥狀應立即停止活動，休息使用控制呼吸的技巧（包括噘嘴呼吸法和腹式呼吸法），必要時給予吸氧。
c. 室內各種物品安放在方便取用的地方，保證地面干燥、寬闊、安全。
3.4 有感染的危險
（1）確定潛在感染的易感因素及部位。
（2）監測生命體征及病人化驗結果。
（3）監測病人受感染的癥狀、體征。
（4）指導病人/家屬認識感染的癥狀、體征。
（5）指導并監督搞好個人衛生；加強picc管道護理，嚴格執行導管維護無菌操作程序，保持管道通暢。
（6）教會患者深呼吸及有效咳嗽，預防感冒，避免激烈咳嗽。
（7）每天保證2500毫升的進水量
3.5 潛在并發癥：腦功能障礙
護理措施：
（1）護士掌握大腦功能檢查包括：意識，情緒，言語表達能力，思維能力，反應能力，分析能力等，發現異常及時與醫生聯系。
（2）高熱時立即降溫，以免機體代謝增高，腦缺氧加重。
（3）識別有無顱高壓的表現。
（4）預防便秘、激烈咳嗽、呼吸道梗阻等可間接增加顱內壓從而誘發腦疝的不良因素。
3.6 有皮膚完整性受損的危險
（1）評估病人皮膚狀況。
（2）病情允許，鼓勵下床活動。
（3）2小時翻身一次，受壓發紅的部位在翻身后1小時仍未消失時，必須增加翻身次數
（4）指導病人每30分鐘至2小時變化一下身體重心。
（5） 保持功能，每次坐椅時間不超過2小時。
（6） 每次更換時應觀察容易發生褥瘡的部位。
（7）放取便盆時避免推、拉動作，以免損傷皮膚。
3.7 有發生深靜脈血栓的危險
（1）告知多下床活動的意義，鼓勵患者盡力參與。
（2）患者床上的主動與被動練習，一日三次，以保證肌肉張力和關節活動范圍教會家屬從按摩的方法，順序及每次按摩的時間。
（3）做好深靜脈用藥前后的沖封管。（4）評估。
4 結果
未發生便秘、感染、褥瘡、摔傷或病理性骨折及血栓性疾病等，預見性護理效果明顯優于傳統的被動護理及經驗式護理。
5 討論
循證護理為我科臨床護理問題提供了新的護理模式，也越來越受到科室護理人員的重視，提醒護理人員不能單憑借過時的、片面的或經驗似的理論知識或技能處理問題，而應該學會針對不同的患者不同時期出現的不同問題來發現問題、解決問題，以此提高護理人員的核心競爭力及護理隊伍的素養，從而為患者的康復提高最優質的護理[3]。循證醫學為臨床工作提供了依據，但缺少對公開發表的循證護理實踐論文進行評判性分析，強調應重視文獻篩選和質量評價這一循證的關鍵環節，在護理管理、護理程序的制定還存在滯后性，這也是我們今后努力的方向[4]。
參考文獻
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