發布時間:2022-11-17 01:08:57
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[關鍵詞] 婦女疾病;調查;生殖健康
[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)07(a)-0156-02
Result analysis of general survey of gynecological diseases in Linquan County of Anhui Province
ZHANG Hong
Family Planning Service Station of Linquan County in Anhui Province,Linquan 236400,China
[Abstract] Objective To investigate the health status of women in Linquan county and its influencing factors.Methods Statistical analysis of 586 cases had been done to the general survey of gynecological diseases in the second quarter of 2011.Results The prevalence of specific diseases was listed as follows:the breast disease made up 32.4%,the vaginitis made up 24.1%,the chronic cervicitis made up 17.4%,the adnexal diseases made up 3.8%,the uterine fibroids made up 1.9%,the pelvic inflammation made up 1.5%,other diseases made up 1.2%.Conclusion The government should increase investment and the administrative department of family planning should strengthen the leadership in order to institutionalize and standardize the popular and benevolent project of investigation and treatment of gynecological diseases that benefits women's health.In this way,the reproductive health level of women in our county can be raised.Guided by health education,survey combined mass treatment,efforts should be done to reduce the prevalence of various women's diseases to improve the health of women in our county.
[Key words] Gynecological diseases;General survey;Reproductive health
婦女的生殖健康狀況直接影響其身心健康及生活質量。對婦女定期進行婦科疾病調查治療非常重要,它可以早發現、早診斷、早治療婦科常見病、多發病、良惡性腫瘤。婦女病調查對早期治療婦女病、降低患病率、保障婦女身心健康、提高生活質量具有重要的意義。本文對2011年臨泉縣城區已婚婦女第二季度的婦女病調查結果分析如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象
2011年第二季度在臨泉縣計生服務站接受體查的已婚婦女共586名,其中20歲~118名,占20.1%;31歲~290名,占49.5%;41歲~126名,占21.5%;51~67歲52名,占8.9%;來自城區企、事業單位,銀行,學校等共41家單位。
1.2 調查方法
由專人負責填寫臨泉縣婦女健康檢查表,進行簡單體格檢查,抽出有經驗的醫師進行婦科檢查、宮頸刮片、陰道分泌物涂片、盆腔B超、紅外線乳腺透照檢查等。婦女常見病診斷標準參照《婦產科學》第7版[1]。
1.3 調查內容
調查內容包括既往史(重要臟器病史),乳腺、子宮、卵巢疾病史,月經史(初潮、經期、周期、經量、有無痛經、末次月經、絕經年齡),避孕方法等。
2 結果
2.1 患病情況
586名婦女中,各婦科疾病患病情況對比,差異有統計學意義(χ2=291.654,P = 0.000)(表1)。
2.2 年齡與婦女病患病的關系
各年齡段婦女病患病情況對比,差異有統計學意義(P < 0.05)(表2)。
3 討論
3.1 城區婦女健康的主要障礙
本次調查婦女病總患病率為82.3%,高出國內報道63.3%的水平近20%,由此可見,我縣城區婦女健康狀況不容樂觀,特別是各種婦科病,仍是影響婦女健康的主要因素。加強婦女防病知識的健康教育,定期開展婦女病普查普治,采取干預措施,降低婦女患病率,是做好婦女保健工作的關鍵[2]。政府應加大投入,計生行政部門要加強領導,大力開展多種形式的婦女生殖健康宣傳教育和生殖系統疾病普查普治工作,切實有效地保障育齡婦女的生殖健康[3]。將婦女病調查、普治這項惠及廣大婦女健康的德政工程、民心工程制度化、規范化,這樣才能不斷提高我縣城區婦女的生殖健康水平。生殖道感染的防治是提高基層計劃生育技術服務能力的有效途徑,是探索人口計劃生育事業和生殖健康防治相互促進的一個發展途徑[4]。
3.2 城區婦女的常見病、多發病
在各種疾病的患病率中,本次調查顯示,乳腺疾病排在所有單一疾病患病情況的第一位,其患病率為32.4%[5]。乳腺疾病雖屬外科范疇,但與女性內分泌及生殖健康密切相關。乳腺疾病的高發原因可能是現代生活快節奏的工作、學習,使精神緊張、壓力較大,導致內分泌失調。同時,產后不哺乳也是乳腺疾病高發的因素之一。而乳腺增生者的癌變率較正常婦女高5~18倍。提示我們要改變常規婦女病調查以生殖器相關疾病為檢點的固有思維模式,在加強生殖保健服務的同時,將乳腺疾病的檢查與防治列入重要的議事日程。大力提倡母乳喂養,加強自我保健意識,積極治療乳腺增生癥,并定期隨訪,以降低乳腺疾病的發病率。
3.3 不同年齡段婦女干預的重點有所不同
不同年齡段婦女疾病譜有所不同。生殖系統疾病在50歲以下各年齡段患病率高,這是因為該年齡段處于生育旺盛時期,性生活的機械性刺激、流產、分娩、引產、置宮內節育器等對宮頸的損傷以及月經期、產褥期保健不妥等因素所致。也有研究提示雌孕激素及其受體在子宮肌瘤發病及生長中起了重要作用[6]。50歲以上年齡段的患病率均低于其他年齡組,是因為該年齡段卵巢功能減退,雌激素水平下降,性生活頻率減少,沒有妊娠結局的影響,但這并不等于該年齡段的婦女健康狀況就好,因卵巢功能減退引起的更年期疾病和身體其他系統的有關慢性疾病應被引起關注。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,患病率隨著年齡的增大而迅速增高,30~50歲年齡段為高發年齡,多無或很少有自覺癥狀[7]。其原因可能是隨著人們生活水平的普遍提高,營養過于豐富,影響了內分泌,促使卵巢功能過度旺盛有關。因此應根據婦女年齡特征和疾病譜開展有針對性的系列婦女保健服務,對育齡婦女以提供生殖保健服務為主,對中老年婦女則要提供更年期保健服務和慢性病防治服務,這樣才能提高服務效果,切實改善我縣城區育齡婦女的健康水平。
3.4 促進婦女健康的重要手段
健康教育可以普及健康知識,提高群眾的健康意識,促進健康行為的形成,另外通過開展形式多樣的健康知識宣傳活動,提高了育齡婦女利用衛生服務的能力。正確預防和及早診治生殖道感染有重要意義,生殖道感染干預工程是國家計劃生育委員會“十五”科技規劃“三大工程”之一[8],針對普查中發現的問題和各種疾病的患病情況,我們制訂了我縣城區婦女健康教育、健康促進工作計劃,把常見病的危害及防治知識做成宣傳彩頁,結合健康教育處方,讓廣大婦女了解更多的婦科病和其他常見病防治知識,自覺、自愿地支持和接受婦女病普查普治這項工作。對所有參檢的婦女均建立健康檔案,對檢出異常者,定期進行電話隨訪跟蹤,及時收集反饋意見,同時積極治療以宮頸炎、陰道炎為主的各種生殖道疾病。教會婦女自我檢查方法,使其能及時發現問題及時就醫。以健康教育為先導,普查、普治相結合,多措并舉,努力降低各種婦女病的患病率,提高本縣城區婦女的健康水平。
[參考文獻]
[1] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008.
[2] 徐萍,桂月娥,郭練,等.8144例婦女病普查情況分析[J].中國實用醫藥,2012,7(3):14-15.
[3] 榮增紅,顧紅媛,梁春英,等.青海省農村已婚育齡婦女生殖系統疾病現狀調查[J].中國計劃生育學雜志,2011,19(8):473-475,478.
[4] 苗紅,趙紅巖,羅麗,等.農村育齡婦女生殖道感染知識狀況及治療情況的影響因素分析[J].中國中醫藥咨訊,2010,2(14):220.
[5] 徐惠明.5102例婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(22):3098-3099.
[6] 周鴻,朱槿.上海市部分機關企事業單位婦女近5年婦科普查情況分析[J].中國計劃生育學雜志,2011,19(3):177-179.
[7] 王艷春,康志平.呂梁市離石區1999年與2009年婦女病普查結果對比分析[J].中國婦幼保健,2012,27(1):92-93.
我縣現有巾幗志愿者隊伍52支,總人數1048人,分布于我縣10個鄉鎮、__街道辦、工業園區及各村(社區)和縣直各單位,主要由鄉鎮和村(社區)婦女工作者、縣直單位女干部組成。志愿者隊伍類型有醫療衛生、科技環保、法律維權、愛心幫扶、文化宣傳等方面。主要開展了以下四個方面的活動:
一是圍繞提高廣大婦女科技、文化和健康知識,開展巾幗科技文化衛生宣傳活動。發揮專業人員的作用,組織她們深入城鄉基層,為群眾傳播農業、文化、健康知識,通過開展技術咨詢、下鄉授課、專業培訓等形式為廣大婦女提供服務和幫助。組織縣農牧局巾幗科技志愿者為__鎮__蔬菜基地、__鄉__村蔬菜基地的蔬菜種植戶傳授大棚蔬菜種植技術,先后培訓婦女6期300多人次。縣婦聯每年與縣衛生部門聯合,舉辦關愛女性健康知識講座,組織志愿者深入農村、企業、社區,為廣大女性朋友送去日常保健知識,開展健康義診;縣衛生系統巾幗志愿者,每年通過醫療衛生保健知識宣傳、健康檢查、婦科病的普查和義診,不斷服務兒童、服務家庭、服務孤寡老人,用真情傳遞溫暖,用行動奉獻愛心;__街道辦文化街社區組建的巾幗文藝宣傳隊積極參與慶“三八”文藝匯演、全縣健排舞大賽、廣場文化月系列演賽活動,特別是深入“雙聯”村送文化下鄉10次,極大地豐富了群眾的精神文化生活。每天早晚,活躍在縣人民廣場的3支巾幗文明隊伍,構成了我縣婦女群眾自娛自樂、全民健身的一道靚麗的風景線。
二是圍繞扶貧助困,開展社會公益志愿服務活動。組織100名巾幗志愿者參加全縣“學雷鋒,做好事,志愿者在行動”活動啟動儀式,拉開了今年志愿者活動的序幕。發動全縣各級婦女組織開展不同形式的獻愛心活動,“六一”期間,組織愛心媽媽、家長、志愿者等社會資源,為貧困家庭、農村留守流動兒童家庭的子女及孤殘兒童提供家庭教育、愛心資助、親情關愛等志愿服務,結成幫扶對子158對。舉辦了巾幗創業明星“愛心助殘扶弱”活動啟動儀式,萬通公司經理__、__幼兒園園長__、__美容會所創辦人__等巾幗創業明星慷慨解囊,捐款5000元和價值2000元的學習用品,資助了30名貧困女童。__鎮、工業園區婦聯組織巾幗志愿者,到各自所屬鄉鎮的敬老院開展“尊老敬老,共鑄和諧”獻愛心活動,為老人清潔房間、打掃衛生、義務健康體檢等,贏得了社會的廣泛贊譽。__街道辦__街社區婦代會組建的巾幗志愿服務隊,她們以社區的空巢老人、孤寡老人等弱勢群體為重點服務對象,提供居家養老等志愿服務,深受社會各界好評。
三是圍繞環境保護,開展綠化美化巾幗志愿服務活動。每年,全縣廣大巾幗志愿者通過開展新家園建設行動,整治衛生,栽花植綠,用勤勞和智慧凈化、綠化、美化家居環境。3月12日植樹節,各鄉鎮、__街道辦婦聯都要組織巾幗志愿服務隊開展“植樹護綠、美化家園”活動;縣園林綠化管理所巾幗志愿者發動全縣廣大婦女當好植綠、護綠的宣傳員,爭當播種綠色的使者、保護綠化的衛士;縣保潔公司巾幗志愿者,對縣內重要路段的衛生死角開展環境衛生集中整治,美化了城市環境。
四是圍繞保護婦女兒童合法權益,開展巾幗維權志愿服務活動。利用“三八”維權周和“12.4”法律宣傳日,通過設立法律咨詢臺、展出展板、發放宣傳資料等形式,為婦女群眾提供法律、政策、心理咨詢服務。在今年的“三八”婦女維權周期間,組織各級婦女組織開展了“億萬家庭學法律,戶戶平安促和諧——預防和制止家庭暴力,促進社會和諧穩定”法律宣傳咨詢活動。廣大巾幗維權志愿者走上街頭,為廣大婦女群眾發放宣傳材料2000余份,提供法律咨詢16人,受到廣大婦女的歡迎。
1.建立制度,規范管理。建立了巾幗志愿者招募制度、活動管理制度、評選表彰等制度,加強對志愿者隊伍管理,保證了巾幗志愿者活動的順利開展。
2、發揮優勢,壯大隊伍。充分發揮婦聯網絡健全,密切聯系群眾等優勢,按照“志愿參加,無償服務,志在奉獻”的原則,采取組織招募的辦法,動員女黨員、女干部、女知識分子、女私營業主加入巾幗志愿者隊伍,形成了資源共享、載體共用、優勢互補、工作互動的共贏態勢,
惠及廣大婦女和弱勢群體。3.注重特色,打造品牌。緊緊圍繞黨的中心工作、婦聯的重點工作、社會公益事業、服務基層群眾等方面,開展了一系列主題鮮明、內容豐富、形式新穎的特色服務,積極打造巾幗志愿者服務品牌。一是送文化。利用廣播、遠程教育平臺、板報、公示欄、標語、宣傳彩頁等媒介宣傳,宣傳環保、法律、衛生、家教等知識。各鄉鎮巾幗志愿者利用農閑時節,借助“婦女之家”這個平臺,開展科普文明宣傳活動、鄉村文化活動,幫助農村婦女樹立新觀念,建設新家園。二是送技術。通過舉辦培訓班、召開會議、開展知識競賽等形式,組織婦女學習,讓婦女群眾從中受益。通過組織女科技工作者與農村致富女能手牽手,為農村婦女提供更加有效的服務。三是送溫暖。利用“三八”、“六一”、“母親節”等節日,開展巾幗志愿者與貧困母親、留守流動兒童“手拉手”結對幫扶活動,為貧困弱勢婦女兒童解決生活困難。四是送信息。發揮“巾幗示范崗”作用,加強婦女組織與婦女群眾的聯系,聯系巾幗科技志愿者向農村婦女送科技;聯系巾幗教育志愿者向留守家庭送溫暖;聯系巾幗文藝宣傳隊向農村婦女送文化;聯系巾幗衛生志愿者向農村婦女送健康;聯系巾幗法律維權志愿者向農村婦女送法律。通過城鄉婦女共建,實現城鄉婦女互動、互聯、互建,促進城鄉婦女統籌發展。
一是巾幗志愿者人員結構不夠平衡。在整個隊伍中,具有專業知識的巾幗志愿者比較欠缺,針對一些目前社會需求較大的維權、家教、科普、衛生保健等項目的巾幗志愿者人數相對較少。
二是專業服務水平不高。除了醫療、科技等少數幾個系統的巾幗志愿者因為職業關系具備一定的專業服務技能外,大多數巾幗志愿者還是從事比較簡單的、缺乏一定專業技術含量的“大眾性”志愿服務工作。長期下來,部分巾幗志愿者感到比較枯燥,參與活動的熱情受到了一定影響。
三是開展活動的參與意識還需進一步加強。目前巾幗志愿者服務隊開展活動主要是依托婦聯組織、各單位、各部門組織的專題活動進行,沒有形成統一的工作計劃和安排,志愿者服務人員主動參與服務的意識不夠強。
四是巾幗志愿服務組織管理比較困難。自愿性、公益性、民間性、無償性是巾幗志愿服務組織最重要的屬性,這給管理帶來了困難:在管理方式上,志愿服務組織對于巾幗志愿者的管理是一種柔性的、相對松散的管理模式,不可能有剛性的紀律要求,行動缺乏約束力;在活動參與上,參與志愿服務的人員都有自己的工作,有比較固定的作息時間,一部分巾幗志愿者工作屬于“倒班”性質,她們中很多人有時候就不能參加巾幗志愿服務,導致了活動的不穩定性。
五是缺乏必要的經費支持和物質保障。資金支持和物質保障是志愿服務事業深入發展的重要基礎,由于志愿服務屬于社會公益事業,自身不產生經濟效益,無經濟保障其運行成本。目前,我縣巾幗志愿者行動的資金主要是靠各單位支持,數量十分有限,因此,大規模的巾幗志愿者行動以及巾幗志愿者工作的未來發展因資金限制而受到影響。
通過近年來的巾幗志愿者活動情況來看,要把巾幗志愿服務工作持續深入地開展下去,必須用創新的思維和辦法來解決前進中出現的問題。我們認為在今后的工作中,必須按照“項目化推進、品牌化建設、事業化發展”的要求和“規范管理、拓展服務、特色建設”的工作思路,努力建立一個“黨政支持、婦女組織牽頭、上下聯動、項目化管理、社會化運作”的工作格局。
1.擴大宣傳,營造良好社會氛圍。巾幗志愿者服務有利于促進社會和諧,推動文明進步,形成良好的社會風尚;有利于提高婦女群眾的精神境界,不斷擴大生活視野,磨練意志,提高能力,更好地實現自己的人生價值。要充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體強化宣傳,使巾幗志愿者服務理念深入人心,并注重日常滲透,讓人們在長期的熏陶感染中增強志愿服務意識,大力營造良好的社會氛圍。