發布時間:2023-03-13 11:13:59
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的生活與健康樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
吃方便面或增加患中風和心臟病風險
面條是一種各階層人民都愛吃的美食,據英國《每日郵報》報道,美國科學家發現,一周吃兩到三次的面條,無論是方便面或日式拉面,都可能影響心臟代謝綜合征的發生,這一病癥會導致患上心臟病、糖尿病和中風等其他疾病的可能性提高。研究結果發表在《營養學》雜志上。
“這項研究具有重大意義。因為許多人都愛吃方便面,但不知道它會對健康造成潛在威脅。”主要作者、美國得州貝勒醫學院的申俊鉉(音譯)博士說道,這或許能進一步顯示全球不良飲食習慣面臨的風險。
方便面的消費人群主要集中在亞洲,尤其是韓國,這是世界上方便面消費最多的地方。申博士認為,近年來,韓國人的健康問題愈加嚴重,特別是心臟病和成人體重超重。因此,他決定調查面條和人體不良健康狀況之間的聯系。
面條與許多加工類食品一樣,含有過高鹽分,而含鉀元素過高的飲食,就會增加患心臟病和中風的風險。
前段時間,麻省總醫院的腸胃專家布拉登?郭曾通過研究發現,方便面很難被身體消化。他們使用了一個微型相機,觀察了方便面和天然方便面的消化活動。最后顯示,多數方便面被吃進肚子32小時后仍保有殘余,不能被完全消化。
“我們的實驗最引人注目的是,你在一兩個小時的時間里,能清晰地看到方便面沒有天然面條消化得快。”胃腸專家布萊登?郭指出,方便面包含了136種添加劑,其中就有叔丁基對苯二酚,在石油工業中被廣泛使用。方便面還加入了24種鈉鹽,容易導致高血壓、心臟病、中風等疾病,同時也容易造成人體腎損壞。
在新的研究中,申博士則發現,女性吃面條更容易出現健康問題。他將這歸因于男女之間的生理差異,比如性激素和新陳代謝方面。不過,也有可能因為女性更容易準確報告她們每天吃什么的緣故。另一個導致性別差異的潛在因素,是包裝方便面的塑料袋上含有雙酚A,這一化學物質能干擾荷爾蒙向身體傳遞信息的方式,尤其是雌激素。
當然,不管是男性還是女性,吃方便面對身體健康都有害。
高峰出行不利心臟健康
據英國《每日郵報》報道,歐洲心臟病學會日前聲稱,肥胖者、心臟病或糖尿病患者應該在出行高峰時期呆在室內,因為出行高峰時空氣污染會加劇高血壓和胰島素敏感性受損,而這些都是肥胖和糖尿病的危險因素。他們還建議,哮喘患者、嬰兒和老年人也應避免到空氣污染嚴重的地方。研究結果已發表在《歐洲心臟雜志》上。
謝菲爾德大學的羅伯特?斯托雷教授指出,空氣污染和長期的疾病及心血管疾病死亡風險有關。而盡可能避免空氣污染或有助于降低心血管疾病的風險,醫生應該將這些信息融入到對病人生活方式的建議中去。同時,還需要增加對決策者的壓力,以降低空氣污染的水平。
嬰兒、老人以及呼吸困難的患者應避免在繁忙的公路沿線散步或者騎自行車,選擇遠離公路的公園進行鍛煉,同時避開高峰時間出行。不過,室外空氣污染對房屋的滲入也是一大問題,因此,他們建議住在高污染地區的家庭要安裝通風系統。
過度鍛煉或不利心臟健康
刊登在美國《梅奧診所學報》上的一項美國新研究發現,他們研究了約2400名積極鍛煉的心臟病幸存者,結果發現,通常鍛煉得越多,死于心血管疾病的風險越小,但前提是別過度。跑步鍛煉的人,如果每周跑步里程超過48千米,則死亡風險開始上升;而對步行鍛煉的人來說,這一轉折點是75千米。
伯克利勞倫斯國家實驗所的保羅?威廉斯等人在論文中寫道:“這一結果說明,跑步或步行的效果并不是隨著運動量的增大無限變好。超過某一個水平,對跑步而言可能是每周48千米,就會導致(死亡)風險顯著增加。”
研究人員也指出,由于這一研究的分析對象全是心臟病幸存者,其結果也許不能完全推廣至所有人群。
美國約翰?奧克斯納心血管研究所心臟病學家卡爾?拉維評論說:“幾乎所有的心臟病患者都應鍛煉,一般每天的鍛煉時間應該是30~40分鐘。從健康角度來說,(心臟病患者)不應運動更長時間,尤其不要超過60分鐘。”
女性壓力大易引發心臟病
美國一項最新研究顯示,女性比男性因壓力導致心臟病的風險更高,且當承受壓力時,有心臟病的女性易出現嚴重并發癥。
最新研究發現,壓力或能改變血栓的形成方式,處于壓力之下的女性更易出現血栓形成的早期征兆,這一過程稱為“血小板聚集增加”。血栓能阻塞動脈,導致心臟病發作。流向心臟病患者心臟的血量會減少,出現心肌缺血癥狀,損害心臟肌肉,導致心臟泵血能力變差。
美國北卡羅來納州杜克大學醫學中心扎伊納布?沙馬德博士說:“心理壓力和心血管疾病存在關聯廣為人知。這項研究顯示,心理壓力對心血管健康的影響有男女差異。”她表示,醫生在診治心臟病患者時應考慮到壓力對女性的影響更甚這一事實,并采取一定程度的保護措施。
有益心臟的小細節
好鄰居能讓人的心臟更健康
據英國《每日郵報》報道,美國密歇根大學一項新的研究發現,良好的鄰里關系能有效降低心臟病發作的風險。
自2006年開始,研究人員跟蹤調查了5276名美國成年人,這些人沒有任何心臟問題。受試者的平均年齡是70歲,其中約2/3是單身女性和已婚人士。在4年的監測期間,有148名受試者患上了心臟病。
研究開始時,受試者被要求用7個績點(7分)對部分鄰居進行打分,分數越高表明鄰里的社會凝聚力越強。受試者描述了他們對鄰里的信任度,包括:是否覺得在自己困難時會有鄰居予以幫助、是否相信社區的絕大多數人,以及是否覺得他們都可信。一些潛在的影響因素,如年齡、種族、性別、收入狀況、婚姻狀況、受教育程度、觀點和態度、社會融入度、精神健康狀況、生活方式、體重,以及潛在的健康問題,如糖尿病和高血壓等,也被考慮在內。
分析數據顯示,覺得自己與鄰里凝聚力越強的人患心臟病的風險越低。其中,每提高一個標準差使心臟病發作的風險降低了22%。即使在調整相關社會人口學、行為、生物和心理社會因素、社會支持的個體差異等因素后,這種降低心臟病風險的關聯性仍然存在。
研究人員表示,該研究結果加上以往的其他研究,可以證明良好的鄰里關系能降低中風和心臟病的發作風險。但他們承認,一些潛在的重要風險因素,如心臟病和中風的家族史、遺傳因素等,并未被考慮在此次研究中。
不過,密歇根大學心理系的埃里克?金認為,一個強大的社會支持網絡與個人健康密切相關,支持系統主要包括親人和朋友,而友好的鄰里關系是人脈體系的延伸。“個人所感知的鄰里社會凝聚力是社會支持的一個類型,并且對個人非常有用。”
研究人員最后指出,緊密的社區關系可能有助于加強和“激勵”某些類型的團體行為,并排除一些的行為。
站著上班一小時防癌護心
據英國《每日郵報》報道,公共衛生專家建議,辦公室一族最好每天至少站立工作一小時,有助預防肥胖和心臟病。
英國公共衛生部門健康與福祉主任科文?芬頓教授警告說,辦公室一族每天都要坐六七個小時,長時間持續坐著辦公,對健康危害很大。應該時不時以其他活動來打斷這種久坐、靜坐的狀態,例如站著開會、站起來喝咖啡、出去吃午餐,甚至直接站著辦公一段時間,“讓身體動起來是減少癌癥、心臟病和改善心理健康的‘奇跡療法’。”
哈佛大學在2012年發表于《柳葉刀》雜志的一項研究表明,長時間坐著不動對身體的損害相當于吸煙,久坐也是造成全世界死亡率上升的直接兇手。根據其數據顯示,全球范圍每年死亡人數為5700萬,其中530萬死亡病例與缺乏運動有關,略高于因吸煙致死的500萬人。久坐導致死亡的病癥多為心臟病、癌癥和糖尿病。如果讓這些不動的人活躍起來,這些死亡病例可完全避免。
站立的好處多不勝數:它能改善你的姿勢,緩解背部疼痛;能改善你的血液循環,促進心血管健康。通常來說,站著還能提高身體的機動性。一個人如果站著,就很有可能走得更多一點。芬頓表示:“要站多久,并沒有一個最低規定,最關鍵的是避免一坐就六七個小時。”
當人站著或活動著的時候,身體需要的能量增加,心率會增快。通常來說,站立時心率平均每分鐘加快10次,進而令人體每分鐘多燃燒0.7卡即2.93焦耳(每小時50卡即209.29焦耳)熱量。芬頓教授說,站著辦公,上班族的走動可以顯著增加,爬樓梯的概率也會提高。“不要小看爬樓梯,每走一步階梯,就能燃燒兩三千卡熱量。一天中爬樓的次數多了,累積起來總數就非常可觀。”
全球約有1/4的成年人存在肥胖問題,過去25年,這一數字增加了4倍。一些學者表示,這主要歸因于人們變得越來越不愛動,而不是因為攝入了太多熱量。
芬頓教授曾給美國政府提出建議,推薦人們從每天站立1小時(早上半小時、下午半小時)開始,逐漸養成多站的習慣,比如站著吃午餐、站著喝咖啡等。
英國心臟基金會高級護士艾米?湯普森也說:“心臟是你身體中最重要的部分。不管用怎樣的方式讓你的心跳適度加快,散步也好、爬樓梯也好,都能對你的健康產生很大好處。”
一天一個半蘋果降低心臟病發作風險
據英國《每日郵報》報道,一項新的大型研究顯示,多吃水果能降低心臟病發作或中風幾率。吃的水果越多,風險也越低。每天攝入的最佳水果量約為150克重量,這相當于一個蘋果加半根香蕉。研究結果公布在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學會年會上。
研究顯示,約有18%的受試者每天攝入水果,每日攝入量平均約為1.5份,重量為150克左右;6.3%的人從來不吃水果。結果發現,與從來不吃水果的人相比,每天都吃的人患心血管疾病的風險減少了25%~40%,其中,減少15%的缺血性心臟病、25%的缺血性中風、40%的出血性中風。隨著大眾水果消費的頻率上升,心血管疾病的風險降低。
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資料與方法
2009年5月~2011年5月收治慢性乙型肝炎患者200例,輕度78例,中度122例,均符合2000年(西安)全國傳染病會議肝炎診斷標準,其中男145例,女55例,年齡15~65歲,平均39.7歲±14.2歲。
方法:⑴調查方法:采用自行設計的調查表。調查內容包括患者的一般資料(年齡、性別、職業、文化程度等)及主要生活方式。生活方式具體條目:1飲食符合要求;2良好的休息;3合理適當的活動或運動;4家屬照顧,即能接受到家屬親友良好的生理及心理上的照顧與關愛;5不嗜煙酒。所有條目分為符合(是)、基本符合、不符合(不是)3個層次。由經過培訓的護理人員采用統一的指導語對調查對象講明填寫內容和要求,由患者自行填寫,30分鐘回收,專業人員查閱后對遺漏的條目由患者自行補正。于入院初期(入院2~3天內)及時行健康知識宣教后發放。共回收入院初調查表200份,知識宣教后調查表192份。最后以“符合(是)”及“基本符合”為計數記分。⑵知識宣教方法:1書面宣教:所有對象在收集第一份調查表后,即對其生活方式進行評估、匯總,同時給患者發放《慢性乙肝疾病預防保健知識處方》,介紹疾病不同時期乙肝患者的飲食、休息和運動方式及意義,強調吸煙、飲酒對肝臟的危害性。2與患者及家屬面對面溝通:如講解家屬對患者關照的重要性,使家屬理解身心關愛是患者康復的有效保障,以取得其配合與支持。3加強對生活方式薄弱群體的宣教:對首次回收的調查表進行統計分析,發現在生活方式中存在的缺陷較多的薄弱群體,在進行宣教時對其作為重點對象,注重針對性,根據患者的病情和理解程度,反復耐心進行指導,例如飲食指導中,從飲食種類到烹調方式、鈉鹽的攝入量等等,并注意觀察其效果。
結果
健康知識宣教前后慢性乙肝患者生活方式比較,見表1。
患者的一般資料與生活方式的關系,見表2。
討論
慢性乙肝患者生活方式存在著缺陷:據估計,10%~20%的慢性乙肝最終將轉化為肝硬化和肝癌。在本次調查中,大專以上組高于小學、中學組,干部、職工組高于農民組。說明文化程度較高的群體和干部、職工人員接受醫師飲食指導的依從性較好,飲食指導應強調個性化,家屬是患者飲食的協調者,也是健康知識指導與監督的對象之一。合理的活動與運動對于增強機體免疫、調節情緒都十分有利。對于慢性肝炎,如病情較穩定可逐漸增加活動,包括氣功、太極拳等。部分患者對于此項目堅持不足。農民組高于學生組;農民高于干部、職工組及其他組。而如何使患者正確地掌握活動時間,活動方式以及活動量,使之成為慢性乙肝康復的有效措施,仍然是醫務工作者應思考的問題。
知識宣教能有效地改善患者不良的生活方式:針對調查對象存在的生活方式缺陷,在患者住院期間開展了形式多樣的教育,并注意了解其對健康指導的依從情況,注意對生活方式薄弱的群體重點進行講解和宣教。
參考文獻
李 鵬 劉愛書
(哈爾濱師范大學教育科學學院 黑龍江?哈爾濱 150025)
摘 要 目的:了解初中生生活事件、心理彈性與心理健康的關系。方法:使用青少年生活事件量表、青少年心理韌性量和中學生心理健康量表對420名初中生進行了問卷調查。結果:生活事件正向預測心理健康的程度,心理彈性負向預測心理健康的程度;受懲罰、學習壓力、情緒控制、其他、家庭支持和人際協助進入了回歸方程。結論:生活事件可以引發心理健康問題,心理彈性可以起到保護作用。
關鍵詞 初中生 生活事件 心理彈性 心理健康
中圖分類號:G444 文獻標識碼:A
Relationship between Life Affairs, Resilience and Mental
Health in Junior School Students
LI Peng, LIU Aishu
(College of Education Sciences, Harbin Normal University, Harbin, Heilongjiang 150025)
Abstract To investigate the relationship between life affairs,resilience and mental health in junior school students. Methods: By using MMPI,ASLEC and resilience scale,420 junior school students were measured to investigate the relationshipbetween level of resilience,life affairs and mental health. Results: life affairs degree positively predicted their mental health.Be punished,study of pressure,emotional control,help-seeking,other and family support could significantly predicted loneliness. Conclusion: Life events can lead to psychological health problems, resilience may have function of protection.
Key words junior school students; life affairs; resilience; mental health
心理彈性是在重大的災禍或者是生活壓力之下成功適應的過程,心理彈性既是一種功能的同時也是一種動態的過程,它包含了各種危險因素與保護性因素之間復雜的相互作用的過程。①面對同樣的壓力,不同的青少年可能會以不同的應對方式做出反應,將低抑郁、低焦慮作為彈性結果指標的研究中,Weed研究結果表明心理彈性與焦慮、抑郁呈負相關,②而Cowen等人的研究發現,SR與SA組在于焦慮、抑郁的自我評價上并沒有顯著差異,③其他的一些研究也得到了相似的結論,④甚至還有研究者發現彈性青少年比其他個體反而表現出更多的內化問題。⑤
綜上所述,心理彈性對心理健康有積極的作用,而有關心理彈性對生活事件與心理健康關系的研究結果仍有分歧。本研究以中學生為被試,考察心理彈性對生活事件與心理健康的關系究竟起著什么樣的作用。
1 對象與方法
1.1 被試
被試為哈爾濱市與雙豐鎮某兩所中學初一至初三的420名學生。其中男生167人,女生253人;初一142人,初二146人,初三132人。
1.2 研究工具
(1)青少年心理彈性量表,由胡月琴等2008年編制,⑥量表共有27個題目。采用5級計分,計算量表各分維度的總分,得分越高,代表被試的心理彈性水平越高。
(2)青少年生活事件量表(ASLEC),由劉賢臣等1987年編制,⑦量表共有27個題目。采用5級計分。
(3)心理健康量表(MSSMHS),由王極盛于1998年編制,⑧量表共有60個項目,量表題目采用5級計分,計算量表各分維度的總分和均分,得分越高,代表被試的心理健康問題越嚴重。
2 結果
2.1 各變量間的相關系數及平均分
表1 各變量間的相關系數及平均分 、標準差(N=420)
從表1可以看出,生活事件與心理健康存在顯著正相關,心理彈性與心理健康存在顯著負相關。
2.2 心理彈性、生活事件與心理健康的回歸分析
表2 心理健康為因變量的多元線性回歸結果(Stepwise法)
分別以心理彈性、生活事件為預測變量,心理健康為因變量,進行一元線性回歸。結果顯示,心理彈性與心理健康呈負相關(r = -0.0642,P≤0.001),生活事件與心理健康呈正相關(r = 0.726,P≤0.001)。
為進一步探索心理彈性、生活事件對心理健康的影響,以生活事件的六個因子、心理彈性的五個因子為自變量,以心理健康為因變量,進行逐步多元回歸分析。結果見表2。
3 討論
從相關分析結果來看,本研究中考察的三個變量間具有極其顯著的相關。回歸分析表明,生活事件能夠正向預測心理健康問題,面對的負性生活事件越少,心理健康水平越高。心理彈性能負向預測心理健康的程度,心理彈性水平越高,心理健康問題越少。進一步分析顯示,受懲罰、學習壓力和其他的生活壓力事件能顯著預測心理健康問題,其中受懲罰的預測作用最大。提示父母或老師在與兒童的溝通的同時更要注意方式方法,以減少學生來自家庭和學校的壓力而引發的心理癥狀。另一方面,情緒控制、家庭支持和人際協助顯著負向預測心理健康水平,其中情緒控制的預測作用最大,提示學校和家長要有意識的培養孩子的情緒控制能力,以提高其心理健康水平。Ackerman等人發現那些適應能力很強的個體,即使遇到危險的環境或者挫折時,他們有較少的抑郁、焦慮等內化問題,情緒穩定。⑨
以往心理彈性的研究主要考察了受欺負兒童、⑩農村留守學生11以及吸毒人員子女12等。研究結論是一致的,心理彈性能夠使更少表現出不良情緒及心理問題。本研究中的得出的結論和以往的研究結論是一致的。這提示在日常生活中,家長和老師要盡量減少學生的負性生活事件,有意識的培養學生的心理彈性,從而提高其心理健康水平。
注釋
① Luthar LutharS, ZelazoL. B. Research on resilience: an integrative review. In: Luthar(Eds.), Resilience and Vulnerability: Adaptation in the Context of Childhood Adversities. New York: Cambridge University Press, 2003, 21 , 510-549.
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② Weed, K., Keogh, D., &Borkowski, J. Predietors of resiliency in adolescent mothers. Journal of Applied Developmental Psychology, 2000, 21, 207-231.
③ Cowen, E.L., Work, W.C., Wyman, RA., Parker, GR., Wannon, M., &Gribble, P. Test comparisons among stress-affected, stress-resilient, and nonclassified fourth-through six-grade urban children. Journal of Community Psychology, 1992, 20, 200-214.
④ 吳勝濤,李娟,祝卓宏.地震遇難者家屬的個體韌性及與社會支持、心理健康的關系[J].中國心理衛雜志,2010.24(4):309-312.
⑤ Luthar S.S., Cicchetti, D., & Beeker, B.. The construct of resilience: A critical evaluation and guideline for future work. Child Development,2000.71:543-562.
⑥ 胡月琴,甘怡群.青少年心理韌性量表的編制和效度驗證[J].心理學報,2008.40(8):902-912.
⑦ 劉賢臣,劉連啟,楊杰等.青少年生活事件量表的編制與信度效度檢驗.中國臨床心理學雜志,1997.5:34-36.
⑧ 王極盛,李焰,赫爾實.中國中學生心理健康量表的編制及其標準化[J].社會行為科學,1997.4:15-20.
⑨ Ackerman,B. P., Izard,C.E., Schoff, K. et al. Contextual risk, Caregiver emotionality, and the problem behaviors of six- and seven-year-old children from economically disadvantaged families[J]. Child development, 1999, 70(6):1415-1427.
⑩ 李海壘.受欺負兒童的心理韌性與焦慮、抑郁的關系.山東師范大學碩士論文,2006.
11 李永鑫,駱鵬程,譚亞梅.農村留守兒童心理彈性研究.河南大學學報(社會科學版),2008.1:13-107.
【關鍵詞】 精神衛生;生活變動事件;回歸分析;橫斷面研究;學生
【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0485-03
隨著社會的發展和醫學模式的轉變,心理問題越來越普遍,而生活事件作為一種心理社會應激源,對身心健康的影響也引起了人們廣泛的關注。研究表明,生活事件可通過神經系統、神經內分泌及免疫系統等一系列變化,影響機體內環境平衡,出現器官功能障礙,進而產生結構上的改變,威脅人們的健康[1]。中學生正處于心理發育的重要時期,也是各種心理問題的高發階段,各種生活事件很容易對他們的身心健康造成不良影響[2-3]。近年來,隨著三峽水庫的建成,庫區周圍的開發利用將對當地經濟的持續發展以及庫區人們的生理健康和心理健康帶來長期而深遠的影響,特別是庫區兒童少年這一特殊群體的身心發育更值得關注。本研究試圖探討影響庫區中學生心理健康的主要生活事件,以期為庫區中學生心理健康教育提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 對象 選取位于重慶市三峽庫區的忠縣和云陽縣作為研究點,采用分層多階段整群抽樣方法,每個縣分層選取2所中學(城、鄉各1所)作為初級抽樣單位,每所中學隨機抽取初一、初二、高一、高二各1個班作為次級抽樣單位,調查對象為所抽取班級的全部在讀學生。本次調查發放問卷1 023份,回收問卷1 023份,回收率為100%;有效問卷有1 014份,有效回收率為99.1%。被調查者年齡在11~20歲之間,平均年齡(15.30±1.78)歲。其中男生586名(57.8%),女生428名(42.2%);初中生511名(50.4%),高中生503名(49.6%)。
1.2 研究工具
1.2.1 癥狀自評量表(SCL-90)[4] SCL-90由90個評定條目構成,共含10個因子,分別是軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他。每個條目均采用5級評分制,1分表示無此癥狀,2分表示癥狀較輕,3分表示癥狀中度,4分表示癥狀偏重,5分表示癥狀嚴重。根據SCL-90通常的標準[5]:凡總分≥160分,或陽性項目數≥3項,或任一因子得分≥2分,表示可能存在輕度的心理健康問題;任一因子得分≥3分,則表示可能存在中度以上的心理健康問題。
1.2.2 青少年生活事件量表(ASLEC)[4] 自評問卷由27個應激性生活事件組成,調查期限為最近1 a。對每個事件的回答方式為先確定該事件在限定時間內發生與否;若發生過則根據事件發生時的心理感受按“無影響(1)、輕度(2)、中度(3)、重度(4)和極重度(5)”進行評定,累計各事件分值即為總應激強度值。因素分析將這27個事件分為6個因子,分別累計各因子得分即為各因子的應激強度值。
1.3 方法 由學校協助組織學生以班為單位進行集體測試,由經過培訓的調查員統一發放問卷,統一指導語,學生按實際情況認真、獨立回答每一個問題,當場作答,當場回收和核對。
1.4 統計分析 所有數據采用EpiData 3.0建立數據庫,應用SPSS 10.0系統軟件進行統計分析,采用χ2檢驗、t檢驗、Pearson相關分析、逐步回歸分析等。
2 結果
2.1 研究工具的信度與效度
2.1.1 信度分析 SCL-90的總分及10個因子的Cronbach α系數在0.711~0.971之間,分半信度系數在0.717~0.944之間;ASLEC總量表及6個因子的Cronbach α系數在0.414~0.887之間,分半信度系數在0.355~0.837之間。說明本次研究使用的2個測驗工具在庫區中學生應用中具有較好的可靠性和穩定性。
2.1.2 效度分析 SCL-90的各因子與總分的相關系數在0.743~0.921之間,而各因子之間的相關系數在0.555~0.809之間,各因子之間的相關系數均小于各因子與總分的相關系數;ASLEC的各因子與總量表的相關系數在0.627~0.827之間,而各因子間的相關系數在0.335~0.712之間,各因子間的相關系數均小于各因子與總量表的相關系數。進一步分析發現,無論是SCL-90還是ASLEC,各條目與所屬因子間的相關系數均較大,而與其他因子間的相關系數均較小。說明2個量表都具有較好的結構效度。
2.2 庫區中學生心理健康問題檢出率 調查結果顯示,共有693名學生被篩選為陽性,占68.3%。其中男生393名(67.1%),女生300名(70.1%),差異無統計學意義(χ2=1.049,P=0.306);初中生311名(60.9%),高中生382名(75.9%),高中生陽性檢出率高于初中生(χ2=26.655,P=0.000)。有201名學生可能存在中度以上心理問題,占全體學生的19.8%。其中男生103人(17.6%),女生98人(22.9%),女生心理問題檢出率顯著高于男生(χ2=4.405,P=0.036);初中生89人(17.4%),高中生112人(22.3%),差異無統計學意義(χ2=3.751,P=0.053)。在各類中度以上心理問題中,檢出率排在前3位的是敵對、強迫癥狀和人際關系敏感。見表1。
2.3 庫區中學生心理健康狀況的性別比較 由表2可見,女生的總分和人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖4個因子得分均顯著高于男生,其余因子得分差異均無統計學意義。
2.4 庫區初中生和高中生心理健康狀況的比較 由表3可見,除敵對、恐怖因子外,其余各因子得分及總分高中生均顯著高于初中生。
2.5 SCL-90與ASLEC量表因子相關分析 結果顯示,SCL-90各因子及總分與ASLEC各因子及總分均呈顯著的正相關,其相關系數在0.220~0.644之間,P值均<0.01。進一步分析發現ASLEC各個條目與SCL-90的10個因子及總分的相關系數在0.119~0.485之間,P值均<0.05。說明生活事件的每一部分都有可能對心理健康的各個方面造成影響。見表4。
2.6 生活事件對SCL-90各因子和總分的逐步回歸分析 分別以SCL-90總分和10個因子分作為應變量,以ASLEC各條目得分和6個因子得分作為自變量,進行逐步回歸分析。結果發現,影響庫區中學生SCL-90總分和10個因子分的主要因素有學習壓力和健康適應2個因子以及受人歧視、與教師矛盾、評選落空、討厭上學等事件。根據逐步回歸分析所得標準偏回歸系數的大小,排出影響庫區中學生SCL-90總分和10個因子分的前5位主要影響因素,見表5。
3 討論
3.1 庫區中學生心理健康的基本狀況 本研究發現,有19.8%的中學生存在中度以上心理問題,高于相關研究結果[6-7]。表明三峽庫區中學生心理健康狀況堪憂,值得教育學家、心理學家以及全社會的密切關注與高度重視。調查還發現,庫區中學女生較男生更易出現心理問題,可能與男生在面臨某些負性生活事件如搬遷、變化、動蕩等時的抵御、承受能力較強,而女生情緒相對不穩定、多愁善感、優柔寡斷、交往中顧慮重重等心理、生理等方面的特點有關。高中生的心理健康狀況較初中生差,可能與高中生學業壓力、升學壓力等的迫近有關,也可能與高中生的自我意識發展有關。高中階段是自我意識分化和自我矛盾加劇時期,自我意識的分化使得理想與現實的矛盾沖突加劇,因而容易引發各種心理問題。
3.2 庫區中學生生活事件與心理健康的關系 本研究結果表明,庫區中學生心理健康狀況與各項生活事件之間均存在顯著相關。盡管每種生活事件都可能引發心理健康問題,但由于各個事件的發生頻率、影響程度及對個體的意義不同,因此對心理健康的影響作用也就各不相同。通過多元逐步回歸分析發現,學習壓力和健康適應2個因子對庫區中學生心理健康的影響作用較大,這與國內有關研究結果[3]不一致。可能與庫區經濟條件較差,學校和家庭一味追求升學率,一味關心中考或高考,都希望學生將來能考上重點高中和重點大學,并把這作為學生今后的唯一出路,無形之中給學生造成很大的心理壓力,從而影響學生的身心健康發展[8]。受人歧視、與教師矛盾、評選落空、討厭上學等生活事件對心理健康的影響作用也較大,提示學校領導應提高認識、加強管理、切實減輕學生的學習負擔,不能一味追求升學率而忽視學生心理素質的提高;學校教育工作者尤其是健康教育教師應針對這些生活事件對學生開展有針對性的心理健康教育,促進學生心理健康發展。
4 參考文獻
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關鍵詞:農村 生活環境 居民健康
中圖分類號:F323.22 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2011)01-221-02
攀枝花市位于四川省最南部,有著“釩鈦鋼鐵之城”的美譽。近幾年來,城市經濟迅速發展的同時,農村經濟也快速增長,農村面貌發生了巨大的變化。了解、分析攀枝花市農村生活環境和居民健康狀況,對推動攀枝花市全面建設小康社會的進程,具有十分重要的現實意義和深遠的歷史意義。本文中的生活環境包括居室環境和村落環境。
一、對象與方法
1.調查對象:選擇攀枝花市鹽邊縣進行調查。采取整群隨機抽樣的方法,抽取了3鎮(永興鎮、漁門鎮、桐子林鎮)4鄉(和愛彝族鄉、惠民鄉、高坪鄉、國勝鄉)的18個村,對其中的302戶家庭共1656人進行調查。在被調查者中,25歲以下者占10.63%,26~45歲者占50%,46~65歲者占29.78%,65歲以上者占9.57%。
2.調查方法及內容:調查由川北醫學院護理學院社會實踐調查小組(共計23人)于2010年7月14日至7月20日進行。調查人員在調查前對問卷內容和調查技巧進行了統一培訓后,以2~3人為一組,深入到戶進行調查。此次調查的方式有問卷調查法、資料搜集法。其中部分問卷由被調查者獨立填寫,剩余部分由調研組成員通過訪談形式把問卷題目融入到談話內容中。另外,我們還通過訪問村干部搜集一些關于該縣的情況。調查內容包括居民個人情況、居室環境、村落環境和居民健康四部分。個人情況包括民族、性別、年齡、工作及居住區域。居室環境包括房屋結構、家庭生活能源、居室通風條件和采光條件、家電使用情況。村落環境包括飲水方式、生活污水和生活垃圾的處理、水資源、土壤資源利用。居民健康包括居民對健康的理解、做健康咨詢的方式、做健康檢查次數和頻率、衛生保健的意識和行為、與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況、居民飲食狀況及常見疾病的種類。每小組調查后即時核對調查表,立即補充和更正信息;每日進行總結,進一步確保信息準確性和一致性。
3.統計學方法:對每一份調查結果進行逐一整理, 將數據錄入Excel。運用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。酗酒定義為至少一次飲酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸煙的定義為每天至少吸1支,連續吸煙≥1年;“偶爾鍛煉”和“從不鍛煉”為缺乏運動,即指每天的體力活動
二、結果
1.基本情況。本次調查18個村,302戶家庭(漢族212戶,少數民族90戶),共1656人(漢族1160人,少數民族496人)的生存狀況信息。性別比(以女性為100,男性對女性的比例為105.0,其中漢族為103.8,少數民族為107.5)。當地人口結構、勞動力分布,見表1。
2.居室環境現狀。鹽邊縣居民在房屋結構中以磚瓦結構為主(58.4%);家庭生活能源以木材、秸稈為主(45.81%);大都使用節能清潔產品,如節能燈、太陽能、沼氣等;居室通風條件和采光條件均很不錯;借助攀枝花豐富的太陽能資源,安置太陽能農戶所占比例高達92.58%,安置沼氣農戶所占比例達29.51%。家電使用以彩色電視機、電話、電飯鍋、電扇為主(76.8%),因此,家中目前存在最嚴重的污染是家用電器的電磁輻射污染。
3.村落環境現狀。鹽邊縣是一個由漢族、彝族、回族、傈僳族、苗族組成的一個多民族縣。只有55.5%的農村居民采取集中式供水方式。農村每年產生生活污水約35.5萬噸,生活垃圾約0.7萬噸,每年畜禽糞便排放總量達67萬噸。同時,城區工業污染向當地農村轉移趨勢增加,一些城郊接合部成為城市生活垃圾及工業廢渣的堆放地。其處于二灘水電站的核心位置,水資源十分豐富,主要水資源除自然降水外,還有地下水資源總量占3.1億m3,全縣共有水資源量25.66億m3,占攀枝花市總面積的60.84%。鹽邊縣農業用水主要依靠自然降水,大小水庫、蓄水,引水工程等給農田補充,供農作物、林木吸收利用。據調查,現今大量的生活污水(有機質、洗滌劑),農業(化肥、農家肥)、工業廢水,垃圾等排入湖水,而噴灑在農田里的農藥、化肥等污染物,經雨水沖刷隨地表徑流有50%~70%進入水體,從而形成水體污染,使水質惡化。
4.農村居民健康現狀。(1)農民的衛生條件和就醫情況。調查中發現,鹽邊縣居民對健康的理解往往僅局限于身體健康(62.3%)而忽略心理和社會道德健康;主動做健康咨詢的僅占(45.2%),定期做健康檢查的次數太少、頻率過低,就醫行為少。對“看病費用可以報銷多少”的問題,回答可以報銷30%~60%的為929人,占被調查人數的56.1%;可以報銷60%以上為36人,占被調查人數的2.2%。在“全家去年醫藥費支出多少元”中,1000元~3000元的為1401人,占被調查人數的84.6%;而去年的醫藥費支出估計占全家的總收入50%以下的為1360人,占被調查人數的82.1%。(2)衛生保健的意識和行為。被調查的農村居民的衛生保健的意識和行為(見表2)。(3)與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況。農村居民的飲食狀況(見表3、表4)。(4)據義診發現,當地群眾特別是少數民族群眾血壓普遍偏低,這可能與當地海拔較高、不良的飲食習慣和結構有關。除此之外,胃腸炎癥、婦科疾病、肩周炎、皮膚病等疾病也是當地的常見病。
三、討論
1.調查顯示,當地農村的男女人數相差不大,漢族和少數民族的性別比無明顯差異。這與當地大力倡導男女平等以及落實國家的一系列政策法規有關。人口結構中漢族的老齡化程度高于少數民族,這與當地政府鼓勵少數民族生育政策有關。當地農村的勞動力以務農為主(占65.9%),但漢族的外出務工高于少數民族,與少數民族受教育的程度低于漢族有關。
2.調查顯示,當地家庭生活能源以木材、秸稈為主(45.81%),與當地森林覆蓋率高,木材產量大有關。太陽能普及率高達92.58%,與攀枝花豐富的太陽能資源密切相關;當地的沼氣的普及率(29.51%)超過四川省的沼氣普及率(21%),主要與當地政府補助安置沼氣的農戶政策有關。推進農村新型能源建設,可以重點搞好農村沼氣的推廣應用,繼續開發水能等清潔能源。
3.調查顯示,當地的村落環境中主要存在水污染和土壤污染。因此,當地應大力實施綠色環保建設,搞好植樹造林、農田林網建設,進一步完善農業生態屏障,加強土壤污染和水污染的治理。(1)合理使用農藥,重視開發高效、低毒、低殘留農藥。在農業生產中控制化學農藥的使用量、使用范圍、噴灑次數,提高噴灑技術,改進農藥劑型,嚴格限制劇毒、高殘留農藥使用,重視低毒、低殘留農藥的開發生產。可采用種子包衣、內吸藥劑浸種、拌種、涂莖、滴心、撒施顆粒劑、定向噴霧等施藥技術,減少農藥施用量。(2)合理施用化肥,增施有機肥。嚴格控制有毒化肥使用范圍和使用量,增施有機肥,提高土壤有機質含量,可增強土壤膠體對重金屬和農藥的吸附能力,改善微生物的流動條件,加速生物降解過程。推行秸稈還田,增加土壤有機質。大力推廣測土配方施肥技術,根據作物需肥規律、土壤供肥性能與肥料效應,在以有機肥為主的條件下,產前提出施用各種肥料的適宜用量和比例及相應的施肥方法。通過測土配方施肥,為農民提供確切的施肥量、施肥種類、施肥時期,有利于土壤養分的平衡供應,減少化肥的浪費,避免對土壤環境造成污染。(3)控制和消除工業“三廢”的排放,科學地進行污水灌溉。在工業方面,要求企業生產中排放的“三廢”必須在工廠中進行回收、處理,開展綜合利用,變廢為寶,化害為利。對于目前還不能綜合利用的“三廢”,務必進行凈化處理,使之達到國家排放標準。重金屬污染物,原則上不準排放,固體垃圾,一定要經過嚴格機械分選和高溫堆腐后方可施用。工業廢水種類繁多,成分復雜,有些工廠排出的廢水可能是無害的,但與其他工廠排出的廢水混合后,就變成有毒的廢水。因此,在利用廢水灌溉農田之前,應按照《農田灌溉水質標準》的規定進行凈化處理,這樣既利用了污水,又避免了對土壤的污染。(4)實施鄉村清潔工程。以村為單元,以農戶為基礎,通過配套建設人畜糞便和生活污水凈化處理設施、農村廢棄物分類收集與處理利用設施、農田有害廢棄物收集設施,綜合集成推廣各類資源節約與環境友好型生產技術,推進農藥化肥減施,人畜糞便、農作物秸稈、生活垃圾和污水的綜合治理與轉化利用,以點帶面,逐步推進,讓全縣農村達到“田園清潔、家園清潔、水源清潔”的目標。
4.調查發現,當地居民對健康的理解往往僅局限于身體健康(62.3%),主動做健康體檢的人僅占45.2%,定期做健康檢查的次數太少、頻率過低,從不鍛煉的人達53.4%,就醫行為少。在基本的衛生保健意識和行為中,41%~68%的農村居民具有正確的知識,但超過半數的農村居民還沒有養成良好的行為習慣;同時就醫成本之高,從客觀上對農民養成良好的衛生習慣造成了一定的限制,這樣勢必對農民的健康造成潛在的危害。當地部門應大力進行健康宣傳、教育,引導群眾養成良好生活和科學飲食的習慣,改變其只注重身體健康的片面認識;通過增設心理咨詢中心,注重群眾心理健康;改善社區衛生條件、就醫環境等,達到預防疾病和促進健康的目的。定期開展義診等實踐活動,提高群眾的健康意識。利用人群健康知識、健康行為、生活質量等調查問卷,提高農民的健康知識知曉率、健康行為的形成率、初級衛生保健形成率,使當地居民的健康和精神狀況達到良好狀態。
總而言之,農村衛生問題和農民健康意識不可能一蹴而就,任重而道遠。進行衛生保健知識的推廣與教育,進行健康觀念的宣傳和衛生行為的干預,開展綜合性的全方位的健康教育;提高農村居民體育鍛煉和健康體檢的積極性,增強農村居民對隱患疾病的認識,以及有針對性地開展疾病相關知識的健康講座等,都將是今后我們廣大醫務工作者的工作重點。“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”是建設社會主義新農村的重要內容和目標,只有不斷改善農業生產條件和農村居民生活環境,才能進一步提高農村的醫療衛生水平,加快提高農民生活質量、完善生活環境,也才能不斷促進村民健康、快樂地生活勞動,進而為農村經濟、社會全面進步和農民全面發展奠定堅實的物質基礎。
(致謝:感謝攀枝花市鹽邊縣領導和各鄉鎮衛生院的工作人員為本次社會實踐調查提供了很大的幫助,感謝此次社會實踐的隊友張鳳、任思睿、蘇文鳳、何川、羅勝、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陳露、田云宇、李帥、溫雙鈺、嚴秀林、曹思源、汪沁為本文原始數據的獲得提供了幫助,謹此一并感謝!)
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《生存與生活》老師常常問我們長大以后是想生存,還是想生活。當然,同學們的答案也是不同的。那時候我們還只是一群乳臭未干的小屁孩兒。可現在,我們也 已經對未來明確了目標。。。。。
生活,一個簡簡單單的二字詞語。可它包含著的意義卻從沒有人能夠真正的去發現它。。。但自從那件事后,我才深刻的了解并能夠體會到什么叫做熱愛生活。
我的小區里住著一位老大爺,我們都叫他張爺,他雙腿癱瘓,但從未放棄過對生活的追求。一天,晴朗的天空突然變得狂風大作,一會兒便下起了大雨。張爺住的地方屋前有一個小院兒,里邊兒種滿了張爺喜歡的花,為了保護這些花朵,張爺還特地在小院兒上方蓋了用一個鐵皮做的屋頂呢。雨越下越大,還不是從天空傳來陣陣打雷聲,“轟隆隆!”。。。我正放學回家,看見張爺在院子里喝茶,不禁心想:都下起了這么大的雨,張爺怎么還在悠閑自在的喝茶呀?我的好奇心驅使著我,一步一步的向張爺家小院的方向走去。張爺看見了我,親切的對我打了聲招呼,并讓我坐下。我把掩藏在心里很久了的問題說了出來,“張爺,您為什么雙腿癱瘓了還隨處走動,而且在暴風雨中喝茶呢?”說完之后,我立刻就后悔了,因為我怕傷著張爺的心。張爺聽了之后,嘆了口氣,意味深長的對我說:“永艷,每個人都擁有生活的權力,無論你是否擁有健全的體魄,每個人都可以創造出一個屬于自己的繽紛世界,都可以創造出屬于自己的春天。但前提是,你必須熱愛生活。雖然我雙腿癱瘓,但我并沒有放棄自己,我堅信自己可以創造出奇跡。我,要對自己負責”是啊,生活是多么美好。但有些人卻偏偏選擇了生存,是自己為了錢不辭勞苦的付出,可換來的只是臉上的一道道皺紋。。。。。。 生命是短暫的,但是我們對生命的熱愛是無限的。就算是一個掉到磚縫中的小瓜苗,它也是多么的熱愛生活。我們應該熱愛生活,使自己活得更加光彩有力,對自己負責。
事到如今,生活的意義已經深深的印在了我的腦海里。就在老師第2次問我們相同的問題時,同學們的答案變得一致了,我知道,那個答案是—————生活!
關鍵詞 自殺意念 人格特征 心理健康 生活滿意度 大學生
中圖分類號:G455 文獻標識碼:A
自殺意念是偶然體驗的自殺行為動機,個體胡思亂想或打算自殺,但沒有采取或實現此目的的外顯行為,是自殺的游離因子。雖然自殺意念并不一定直接導致自殺行為的產生,但它是自殺行為發生的必然階段和主要心理環節,是評估自殺危險性的一個重要指標。①自殺意念是多種因素共同作用的結果,心理因素作為自殺的重要影響因素已得到公認。本研究希望通過探討有自殺意念大學生的人格特征、心理健康狀況及其生活滿意度狀況,為大學生心理危機的早期預防、早期干預提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象
共有11603名廣東省某高校的在校大學生完成測試,其中男生6964 人,女生4639 人,最小年齡17歲,最大年齡29歲,平均年齡21.02?.46歲,大一3453 人,大二3324 人,大三2836 人,大四1990 人。測試采用一商業心理測試系統,被試在計算機上完成所有測試,本研究是2012年東莞理工學院全體在校生心理健康普查綜合研究的一部分。
1.2 工具
(1)艾森克人格問卷(EPQ):②是信度、效度較高的國際通用人格特征問卷,分為內外向(E)、神經質(N)、精神質(P)和掩飾性(L)4 個分量表。
(2)大學生人格問卷(UPI):③目前該量表在國內已廣泛應用于調查學生的心理健康狀況,共包含60個題目,被試得分越高,說明心理問題越嚴重。
(3)生活滿意度量表(LSIA & LSIB):④由2個自評分量表組成,即生活滿意度指數A(LSIA)和生活滿意度指數B(LSIB),被試得分越高,表明滿意度越高。
(4)自殺意念的評估:以UPI的第25題的回答作為判定有無自殺意念的依據,即被試是否在最近一年中常常感覺到或體驗到“想輕生”,如果被試選擇“是”,則判斷被試為有自殺意念者,反之,則判定為無自殺意念者。
1.3 統計方法
主要使用SPSS13.0進行數據統計。
2 結果
2.1 自殺意念率
在校大學生中最近一年中常常感覺到或體驗到“想輕生”人數為144 人,其中男生100人,女生44人,自殺意念率是1.24%(144/11603),其中女生自殺意念率0.95%(44/4639),男生為1.44%(100/6964)。有和無自殺意念組在性別上有統計學意義(p
2.2 有無自殺意念大學生在人格特質、心理健康狀況和生活滿意度上的得分比較
有無自殺意念大學生在人格特質、心理健康狀況和生活滿意度上的得分均達到了顯著性差異(p
2.3 有無自殺意念對人格特質、心理健康、生活滿意度的logistic 回歸分析
以有無自殺意念(有=1,無=0)作為因變量,人格特質、心理健康和生活滿意度作為自變量,采用向前逐步選擇法進行 logistic 回歸分析。進入回歸方程的自變量依次是精神質(B= 0.070,S.E.= 0.009,Wald = 58.670,p
3 討論
本研究發現,在校大學生中最近一年中常常感覺到或體驗到“想輕生”人數比率為1.24%,其中女生自殺意念率0.95%,男生1.44%,偏低于國內安靜,⑤李艷蘭⑥等人的研究結果,原因可能在于國內對于自殺意念的認定時間范圍為近一周,而本研究以近一年為標準。這說明,短期內確實可能會有較多的人存在自殺意念,但如果以年為單位,則存在這種意念的人數較少,這暗示著自殺意念率的普遍存在率。
本研究顯示,有無自殺意念者在精神質和神經質上差異效果量大(d>1.5),有自殺意念者得分偏高;在內外向和掩飾性上差異的效果量中等(d=0.60~0.69),有自殺意念者得分偏低,這和國內王冰蔚⑦的研究結果一樣,這說明有自殺意念的大學生在人格特質上要更為倔強、固執、沖動、懷疑、敵意、攻擊性和自我中心,情緒上更為不穩定性,易緊張和焦慮,遇到刺激情緒反應強烈,性格上更為內向,并且行事掩飾性較低。
有無自殺意念的大學生在心理健康狀況和生活滿意度上的差異效果量中等以上(d>0.63),有自殺意念者的心理健康水平較低,生活滿意度較低,這和國內的諸多研究結果一致,⑧⑨這可能說明自殺意念本身就是心理健康和生活滿意度不斷走向惡化的表現。
回歸分析顯示,心理素質和心理健康水平低的人出現自殺意念的概率更大。在人格特征方面,高精神質的人因為其自我中心性,喜歡固著在自己的精神世界里,所以他們更容易走極端,導致其自我毀滅的欲望更為強烈;低精神性則因其較好的社會適應性,更容易獲得社會認同,促使其自殺意念較低。內外向是自殺意念的保護因子,這可能與性格外向的人更容易排解心理垃圾有關,他們更善于獲得社會支持,有更多人際交往和傾訴的機會。⑩本研究結果提示,大學生心理健康教育對于減少校園自殺危機具有非常重要的作用,我們應重視學生良好社會適應性和生活樂觀性的培養。
注釋
① 盧廣新,劉佚超,王艷郁等.大學生自殺意念的影響因素研究[J].中國健康心理學雜志,2012(5):779-781.
②③④汪向東.心理衛生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛生雜志社,1999:210-211.
⑤ 安靜,孫啟武,郭蘭.大學新生的自殺意念與抑郁情緒、希望特質[J].心理衛生評估,2012(8):616-619.
⑥ 李艷蘭,王小桃,胡海青等.生命價值觀、應對方式與大學生自殺意念關系的研究[J].中國健康教育,2009(10):743-745.
⑦ 王冰蔚.有自殺意念大學生心理特征分析[J].中國學校衛生,2011(11):1323-1325.
⑧ 李麗華,王小平.大學生自殺意念與心理健康狀況調查[J].中國健康心理學雜志,2007.15(1): 71- 72.