發布時間：2023-03-10 14:56:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的申請保險申請書樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
勞動和社會保險行政復議申請書是當事人向勞動保障行政復議機關申請行政復議時提交的法律文書。按照《勞動和社會保障行政復議辦法》規定，公民、法人或者其他組織對勞動保障行政部門作出的下列具體行政行為不服，可以申請行政復議：
①對勞動保障行政部門作出的警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責令停產停業、吊銷許可證等行政處罰決定不服的；
②認為符合法定條件，申請勞動保障行政部門辦理許可證、資格證等行政許可手續，勞動保障行政部門拒絕辦理或者在法定期限內沒有依法辦理的；
③對勞動保障行政部門作出的有關許可證、資格證等變更、中止、取消的決定不服的；
④認為符合法定條件，申請勞動保障行政部門審批、審核、登記有關事項，勞動保障行政部門沒有依法辦理的；
⑤認為勞動保障行政部門侵犯合法的用人自、工資分配權等經營自的；
⑥申請勞動保障行政部門依法履行保護勞動者獲取勞動報酬權、休息休假權、社會保險權等法定職責，勞動保障行政部門沒有依法履行的；
⑦認為勞動保障行政部門違法收費或者違法要求履行義務的；
⑧對勞動保障行政部門認定工傷的具體行政行為不服的；
⑨認為勞動保障行政部門作出的其他具體行政行為侵犯其合法權益的。
公民、法人或者其他組織認為勞動保障行政部門的具體行政行為所依據的除法律、法規、規章和國務院文件以外的其他規范性文件不合法，在對具體行政行為申請行政復議時，可以一并向勞動保障復議機關提出對該規范性文件的審查申請。
公民、法人或者其他組織對下列事項不能申請行政復議：
①勞動者與用人單位之間在執行勞動保障法律、法規、規章及其他規范性文件中發生的勞動爭議；
②對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結論不服的；
③對勞動爭議仲裁委員會作出的仲裁決定或裁決不服的；
④向人民法院提起行政訴訟，人民法院已經依法受理的；
⑤法律、法規規定的其他情形。
對縣級以上勞動保障行政部門的具體行政行為不服的，可以向上一級勞動保障行政部門申請復議，也可以向本級人民政府申請復議。
2．文書的主要內容和制作要求
勞動和社會保險行政復議申請書的主要內容包括：①申請人身份的基本情況；②被申請人名址及法人代表等情況；③申請行政復議的具體行政行為；④復議請求；⑤主要事實和理由；⑥申請人簽名；⑦附件。
本文書的制作要求是：
①申請人在書寫申請書時，應用鋼筆、毛筆或打印。
②申請書應制作副本。
③“復議請求”是指申請行政復議要達到的目的和要求，應具體寫明。
④“主要事實和理由”應寫明有關詳細情況。空格不夠用時，可續加中頁。
3．格式
勞動和社會保險行政復議申請書
申請人：姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯系方式(法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)
被申請人：名稱，地址，聯系方式，法定代表人姓名、職務。
申請人不服被申請人______年_______月_______日作出的_______(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政復議。
復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：____________________________
__________________________________________________ _____________________________
主要事實和理由：__________________________________________________ __________
__________________________________________________ _____________________________
此致
(勞動保障復議機關名稱)
申請人： (簽名或蓋章)
年 月 日
投保單號：
本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保財產一切險的依據。本申請書為該財產一切險保險單的組成部分。
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│投保人：
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│地 址：
│電話號碼：
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│保險財產地址：
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│保險期限：
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自
至
中午12時正
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│建筑情形及周圍情況：
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│保險財產使用性質：
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│是否有警報系統或安全保衛系統：
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│以往損失情況：
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│費率：
保險費：
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│ 項 目 號 │
保險財產名稱
│ 投保金額 │每次事故免賠額 │
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如此處不夠
請在背面填寫。
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│總保險金額：
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│備
注：
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順序號│ 工程關系方 │ 姓名和地址 │ 是否被保險人
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│所有人│ │
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│承包人│ │
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│轉承包人 │ │
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│其他關系方│ │
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2│工程名稱及地點
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│工程期限
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│首批被保險項目運至工地日期 │ 年月日
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│ 安裝期限 │自年月日至 年 月 日
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│ 試車、考核期限 │自年月日至 年 月 日
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│預計工程驗收交接日期│
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│ 物質損失投保項目和投保金額
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4 │投保項目│ 投保金額 │ 免賠額
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│（1）建筑工程（包括永久和臨時工程及│ │
│材料） │ │
│（2）所有人提供的物料及項目│ │
│（3）安裝工程項目 │ │
│（4）建筑用機器、裝置及設備（另附清│ │
│單）│ │
目的： 探討川芎嗪(TMP)對青霉素致癇大鼠大腦神經元內核轉錄因子-κBp65 (NF-κBp65)蛋白表達及神經細胞凋亡的影響。方法：使用青霉素致癇大鼠模型， 采用BL-410生物機能實驗系統記錄雙側大腦皮層癇樣放電， 待癲癇樣放電穩定后， 腹腔注射TMP， 待其抑制作用最明顯時， 取大腦切片，觀察大腦神經元內NF -κBp65蛋白表達的變化。采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理圖文報告管理系統對NF-κBp65蛋白的表達進行定量分析，并用SPSS11.5軟件對各組免疫組織化學反應陽性顆粒的平均光密度、陽性面積率做單因素方差分析和SNK(q)檢驗。結果： TMP組大腦神經元內NF-κBp65蛋白表達的平均光密度及陽性面積率顯著低于模型組， 差異有顯著性 (P
【關鍵詞】 川芎嗪 癲癇放電 神經元 青霉素 NF-κBp65
癲癇是以大腦神經細胞群反復超同步放電引起的發作性、突然性、短暫性腦功能紊亂為特征，以反復癇樣發作為表現的臨床征候群，其發病機制尚未完全闡明。癲癇致腦損傷已被許多動物實驗和臨床觀察所證實，神經細胞凋亡是最近發現的癲癇腦損傷又一途徑，雖出現較晚，但卻能持續存在。川芎嗪， 化學結構為四甲基吡嗪( tet ramethylpyrazine，TMP)。TMP可抑制海馬神經元的放電活動， TMP可明顯抑制嗎啡依賴大鼠戒斷癥狀及體重下降［1］，大劑量TMP對缺血、缺氧性腦損傷、海馬CA1神經元的缺血性損傷有改善或保護作用［2，3］。TMP已被廣泛應用于心、腦血管閉塞性疾病［4］的治療。
NF-κB廣泛存在于真核生物中，是一個由復雜的多肽亞單位組成的蛋白家族。它作為信號傳導途徑中的樞紐，與免疫、腫瘤的發生發展、細胞凋亡的調節以及胚胎發育等重要事件有著密切聯系，是一種重要的核轉錄因子。目前，對NF-κB的研究已成為一個非常引人關注的領域［5］。
本課題采用免疫組織化學方法、圖像分析技術檢測了TMP對青霉素致癇大鼠大腦神經元內NF-κBp65蛋白的表達及平均光密度及陽性面積率的變化影響，進一步探討TMP對青霉素致癇大鼠大腦神經元作用的機制。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 實驗動物 SD大鼠(由武漢大學醫學院實驗動物中心提供) ， 雌雄不拘， 體重200～ 250g。
1.1.2 實驗藥品及試劑 鹽酸川芎嗪注射液(批號0107001) ， 常州制藥廠生產；注射用青霉素鈉( 批號00109306) ， 華北制藥股份有限公司生產。
1.1.3 實驗儀器 BL-410 生物機能實驗系統， 成都泰盟電子有限公司生產；江灣I-C型立體定向器， 第二軍醫大學器材處生產。
1.2 方法
1.2.1 癲癇動物模型 實驗選用健康SD大鼠，用10%烏拉坦以10m l·kg-1體重腹腔注射( ip ) 麻醉， 將動物固定在江灣I-2C型立體定向器上，于大腦左、右兩側前鹵后3mm，矢狀縫旁開3mm 行開顱手術， 暴露大腦皮層記錄區域(2mm×2mm)，將銀球電極置于左、右兩側的記錄部位，信號輸入置BL-410生物機能實驗系統， 進行左、右兩側腦電記錄。用浸有青霉素溶液的明膠海綿(200u/mm3)置于左側大腦皮層表面， 誘發大鼠大腦皮層癲癇樣放電， 待癲癇放電穩定后， 移去明膠海綿， 用浸有溫熱生理鹽水棉球蓋住創口。
1.2.2 試驗分組及取材 將實驗大鼠隨機分為3組， 每組10只: ①A 組(對照組) ， 麻醉開顱手術1h后取大腦; ②B組(模型組)，青霉素誘發癲癇1h后取大腦； ③C組(TMP組)，青霉素誘發癲癇放電穩定后，再腹腔注射TMP(20mg·kg- 1)，待抑制作用最明顯時取大腦。
1.2.3 HE染色 常規脫水、透明、浸蠟、包埋、切片(厚約4μm)及HE染色。
1.2.4 免疫組織化學S-P法檢測NF-κBp65蛋白相關抗原
主要步驟：
① 組織切片5 μm，常規脫蠟至水，蒸餾水洗；
② 3%過氧化氫，37℃孵育10 min以抑制內源性過氧化物酶活性，PBS洗4×5min；
③ Bcl-2采用微波抗原修復（3檔，10min），PBS洗4×5min；
④ 正常羊血清37℃孵育10 min以減少非特異性反應；
⑤ 一抗37℃孵育1h，PBS洗4×5min；
⑥ 生物素標記的二抗，37℃孵育10min，PBS洗4×5min；
⑦ 鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶復合物37℃孵育10min，PBS洗4×5min；
⑧ DAB顯色液顯色，自來水沖洗終止反應；
⑨ 蘇木精復染，脫水，透明，封片。
用PBS代替一抗作為陰性對照組，人扁桃體作為NF-κBp65的陽性對照組。
1.3 免疫組織化學結果判斷
NF-κBp65相關抗原以胞膜或胞漿出現棕黃色顆粒為陽性反應。陰性對照組除細胞核染成藍色外，胞核和胞漿內無棕黃色反應物。
采用HPIAS-2000高清晰度彩色病理圖文報告管理系統（同濟千屏影像公司）對NF-κB p65蛋白的表達進行定量分析，每張切片隨機選取5個完整而不重疊的高倍鏡視野（×400)，測定每個視野下陽性反應的平均光密度、陽性反應面積和所有細胞總面積，計算陽性面積率。以每例5個視野的平均光密度、陽性面積率的平均值作為該例的測量值（陽性面積率＝單位面積中陽性反應的總面積/單位面積中細胞的總面積×100％）。
1.4 統計學處理
對各組免疫組織化學反應陽性顆粒的平均光密度、陽性面積率作單因素方差分析和SNK-q檢驗，檢驗水準α為0.05。
2 結果
NF-κBp65蛋白的表達： A組(對照組) 大腦皮層神經元胞漿內可見少量棕黃色顆粒，NF-κBp65表達弱；B組(模型組)大腦皮層神經元胞漿內可見較多的棕黃色顆粒沉積，NF-κB p65表達強；C組(TMP組)大腦皮層神經元胞漿內可見少量棕黃色顆粒，NF-κBp65表達弱。圖像分析結果顯示：A組(對照組) NF-κBp65蛋白表達的平均光密度為0.0934±0.0253；B 組(模型組) NF-κBp65蛋白表達的平均光密度為0.2421±0.0151；C 組(TMP組) NF-κB p65蛋白表達的平均光密度為0.0927±0.0235。A 組(對照組) NF-κBp65蛋白表達的陽性面積率為0.1838±0.0295，B 組(模型組) NF-κBp65蛋白表達的陽性面積率0.2985±0.0354，C 組(TMP組) NF-κBp65蛋白表達的陽性面積率為0.1792±0.0304。經單因素方差分析，組間有顯著性差異（P＜0.01)。經q檢驗，B組(模型組) 與A組(對照組)、C 組(TMP組)之間NF-κBp65蛋白的平均光密度及陽性面積率有顯著性差異（P＜0.01)，A 組(對照組)與C組(TMP組)之間NF-κBp65蛋白平均光密度及陽性面積率的差異無顯著性（P＞0.05），見表1。
表1 各組NF-κB p65蛋白表達的平均光密度和陽性面積率（略）
注： * A組與B組比較，（P＜0.01)；** B組與C組比較
（P＜0.01)；# C組與A組比較
（P＞0.05）。
3
討論
青霉素致大鼠癲癇模型是一種極為有效的、操作簡便的實驗動物癲癇模型， 其癲癇放電持久穩定， 可以用作抗癲癇藥物療效及癲癇發病機制的研究。青霉素誘發的癲癇電活動是阻斷了GABAa受體導致抑制神經網絡功能失調而產生癲癇狀態的。細胞凋亡(apoptosis)［6］是多細胞有機體為調控機體發育、維持內環境穩定由基因調控的細胞主動死亡過程。它是細胞在一定條件下，通過啟動其自身內部機制，引起內源性DNA內切酶的激活而發生細胞的自然死亡。細胞凋亡的過程不導致溶酶體及胞膜的破裂，沒有細胞內涵物外泄，所以不引起炎癥反應。
細胞凋亡是由體內外因素觸發細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程［7］。不僅為維持正常生理功能所必需，而且與某些疾病的發生密切相關。有研究認為［8］ ，癲癇引起腦神經元丟失以細胞凋亡為主。其發生的可能機制是: 凋亡刺激通過不同的受體包括NMDA、p75NTR等傳入細胞內，引起凋亡相關基因如p53等的激活，促發細胞內一系列生化改變，如通過NMDA受體引起鈣離子超載，激活Ca2+ -Mg2+依賴的核酸內切酶導致DNA斷裂; p75NTR介導信號則可能與JNK激活有關，引起c- jun末端磷酸化。在中樞神經系統中［9］ ，NF-κB作為一種重要的"應激傳感器"，可通過其活化形式進入細胞核結合于DNA上相應位點，上調c-fos、c-jun、p53等靶基因的轉錄，神經細胞進入激活狀態。海馬神經細胞活化即NF-κB /P65的核轉位是PTZ點燃大鼠癲癇形成的重要機制之一［10］。且癲癇發作時，NF-κB激活可促進iNOS等表達產生大量活性氧和自由基，氧化應激及各種炎癥介質又可再次活化NF-κB、活化蛋白-1 (AP-1)等，加速凋亡相關基因的表達，誘發神經細胞凋亡。但也有研究表明［11］ ，NF-κB活化可介導細胞保護反應，誘導抗凋亡蛋白表達。
目前， 已知川芎嗪有擴張血管、抑制血小板聚集、改善微循環、抗脂質氧化、增加NO 等作用［12］， 其對中樞神經系統損傷的作用已有報告。癲癇作為一種常見的慢性臨床綜合征， 其發病機制一直是研究的焦點， 神經遞質在其中起著不可忽視的作用。C2氨基丁酸(GABA ) 作為一種重要的抑制性神經介質， 可防止神經元過度的同步和持續的放電， 而癲癇樣放電正是與一組神經元同時或快速反復放電的突然發生有關。有研究結果表明，青霉素的致癇機理是其能阻斷GABA受體， 刺激谷氨酸釋放，破壞細胞興奮性和抑制性的平均， 使興奮性相對增高。本實驗結果顯示， 腹腔注射TMP(20mg·kg-1) 能使青霉素致癇后大腦皮層神經元內NF-κB p65蛋白降低， 證明TMP能減少青霉素致癇后大腦皮層神經元的凋亡，使大腦皮層神經元維持正常結構。神經元結構正常， 腦內許多神經遞質的合成才得以維持正常平衡狀態， 神經元的興奮性才能保持穩定狀態。由此可以推測TMP抑制癲癇放電的作用機制可能是通過改善神經元的結構這一途徑實現的。現已公認GABA作為腦內主要的抑制性遞質， 具有抗癲癇的作用， 因此TMP可能是通過使神經元結構恢復正常而主要影響GABA這種遞質的合成而起到抗癇作用的。TMP的有效成份能充分作用于腦組織，可能是通過其有效的抗氧化損傷和免疫調節功能間接影響了IGF-1、NF-κB的表達［13～15］，從而有效抑制炎癥反應，穩定細胞膜，減輕細胞內鈣超載，抑制細胞凋亡，促進神經細胞的存活。通過實驗表明， TMP可明顯使致癇大鼠腦組織NF-κB的表達降低，抑制神經細胞凋亡，促進細胞的存活，對神經細胞具有保護作用。但也有報告NF-κB促進細胞凋亡，細胞凋亡與NF-κB的關系仍需進一步研究。其確切機制還待進一步研究探討。
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1 調查思路與方法
（一）調查思路
本次調查以深圳市南山區中小學圖書館為例，以期通過實地走訪、自填問卷、個別訪談等方式，全面深入地了解中小學生對學校圖書館的評價和需求，厘清南山區中小學圖書館管理現狀和存在問題，為拓展校圖書館的服務內容和模式，建設適應新時期實施素質教育要求的校園圖書館提出相應的對策和建議。
（二）調查方法
1.文獻法
利用方正數據庫、中國知網等電子數據庫查閱相關文獻，搜集期刊、論文等文獻中反映的研究問題，整理總結現有研究成果，構建合乎邏輯、有據可依的理論體系，并以此作為調查基礎。
2.問卷調查法
為了解學生使用圖書館的過程中，對學校圖書館管理各方面實際狀況的滿意程度，采用了問卷法，較為客觀的全面的呈現學校圖書館管理的實際情況。問卷調查內容設計涵蓋以下范疇：（1）校圖書館的閱讀基本條件，如是否干凈整潔、是否光線明亮等；（2）文獻滿足學生情況，如圖書的種類、數量、更新頻率等；（3）借閱制度及開館管理，如借書制度、閱覽制度、開放時間、開放時長等；（4）校圖書館開展文獻教育和閱讀活動情況，如是否會開展文獻信息檢索教育、是否會定期開展讀書活動等；（5）館員的基本服務，如校圖書館老師的服務態度、借閱手續的流程和效率等；（6）學生使用圖書館的情況，如是否經常去校圖書館、是否經常談到校圖書館；（7）對校圖書館管理的意見和建議。本次調查共發出問卷1056份，回收1052份，有效問卷1050份。
3.訪談法
本此調查采用結構式訪談，筆者對部分學生以及學校的圖書管理員進行了面對面的交流，訪談內容主要涉及對學校圖書館管理現狀的看法、建議及評價等，并用訪談資料佐證問卷調查所得結果。
2 調查的總體情況
（一）基本情況
從閱讀的基本條件來看，95%的學生對學校圖書館的整體環境（包括整潔程度、光線、空間布局、座椅的硬件設施）非常滿意，但是也有30%的學生認為目前的電子閱覽室不足以滿足他們的閱讀需求；與圖書管理員的交談中，也有35%的圖書館員希望可以引入自助借書的網絡平臺建設。從文獻滿足學生情況來看，70%的學生認為學校圖書館的圖書種類和數量基本能滿足他們的閱讀需求，也有5%的同學表示，希望圖書館能多進一些圖書，包括電子書。對于學校的借閱制度及開館管理，65%的學生都感到滿意，更有10%的學生希望開館時間可以延長，或是周末可能開館。80%的學生認為學校圖書館開展的活動豐富多彩，能夠豐富他們的課余生活，98%的學生表示他們的學校開設有閱讀課，而且他們非常喜歡上閱讀課。但是關于圖書館員的基本服務方面，60%的學生都表示希望圖書管理員的服務態度可以有所改進。75%的學生都表示他們經常會去圖書館。
（二）圖書館開展的讀書活動
筆者通過與圖書管理員和學生的訪談了解到， 近年來學校圖書館舉辦或參與的各種讀書活動，每年每校平均達16.58次；許多學校組織開展的各種文學社團、書評會等活動開展得有聲有色，校報校刊的編制、交流工作步入常規。除了開展常規的圖書活動，各個學校還會根據各自的情況，探索開展特色活動，如邀請專家、名人到圖書館共讀一本好書；開展教師讀書沙龍；成立教師讀書協會；開展校級、班級“小書迷”評選活動；開展全校性圖書漂流活動等，通過各種形式推動中小學生讀書活動的深入開展。
（三）對圖書館功能利用情況不足
在訪談中，有60%的學生認為圖書館就只是一個看書、借書、還書的場所，他們對圖書館的功能感到盲然，缺乏利用圖書館的意識。但是，在應試教育向全面素質教育推進的今天，學校圖書館的重要性逐漸體現出來，隨著學校圖書館已成為素質教育的載體，學校圖書館應大力培養學生的圖書館意識，提高學生利用圖書館的能力。
3 學校圖書館建設的一些建議
根據本次調查的結果，筆者對中學校圖書館建設的建議如下：
（一）順應時展的趨勢，加強電子資源的采購力度
目前，大部分中小學圖書館雖然有一定的館藏量，但主要仍以紙質圖書為主，電子閱讀還不是主流。但是，從調查的結果來看，中小學生的閱讀呈現數字化、便捷化、交互化的特點。由此可見，隨著數字化閱讀的興起，學校圖書館的建設要緊形勢，關注中小學生新的閱讀特點，添置適合中小學生的數字化閱讀設備，有計劃、有針對性地購買電子出版物。同時，有條件的中小學圖書館可以嘗試向網絡化、自動化轉變，實現館藏資源數字化。
（二）改變資源配置方式，建立“開放式”校園圖書館
“開放式”的校園圖書館，既包括時間開放，也包括空間開放。一方面，在時間開放方面，圖書館的開放時間應該不分節假日，滿足師生借閱需要；另一方面，空間開放可以借鑒國外“圖書漂流活動” 的理念，把學校圖書館的圖書、聯網電腦搬到校園一角、教室里、走廊上，中小學開放式圖書館的功能更加多元化，不再是單純的借閱書籍，可以拓展出各種“角”功能，例如社團角、自修角、自由開放網絡、選修課等。這些“角”不是單純的圖書館的某一塊物理場所，更是圖書館的精神領域，它體現了圖書館的文化氛圍與學習氛圍，是圖書館文化建設的重要方式之一。功能角的建立也是學校課堂教育的延伸，它可以作為課堂教育的有效補充，十分有利于學生素質的全面提升。
（三）主動延伸工作觸角，輔助支撐教育教學改革
在學校，一切活動都具有教育的特性，學校圖書館也不例外。隨著新課程改革的不斷深入，學校圖書館更要主動將工作的觸角延伸至學科教學的課堂，通過開展各種層次的閱讀推廣活動及參考咨詢，有效發揮輔助支撐教育教學的職能。學校圖書館的館藏資料要盤活為教育教學資源，與學科老師保持聯系溝通，了解教學進度，推薦相關教輔書籍，將圖書館工作融入學校教育、教學及教研中，讓課外閱讀成為課堂教學的有益補充和拓展。
（四）加強工作人員專業技能培訓，提升中小學圖書館服務水平
提高管理人員素質是中小學圖書館提升服務水平的重點。首先，學校圖書館應配備文化知識水平和業務管理素質較高、事業心較強的專職工作人員。其次圖書館管理員應轉變工作館內，將圖書館服務變被動為主動，只有不斷轉變服務方式，提升服務意識和能力，才能提高圖書館服務水平。最后，建立嚴格的上崗考核制度，健全科學的管理制度，使我區的中小學圖書館建設逐步走上規范化、科學化的道路。
參考文獻
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①所有住院醫療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。
②申請除住院醫療保險金以外的其他各類保險金，可通過辦事處或直接到理賠部報案。
2、根據保險金種類不同，索賠時應提供的資料不一樣（一般要求提供有關證件之原件）。
① 死亡給付申請一般要求提供給付申請書，被保險人、身故金受益人及申請人身份證，被保險人戶口本，死亡證明書，法醫鑒定書或交通意外責任認定書，保險單及最后一期收據。
申請零售藥店需要有藥品經營許可證，之后攜帶相關文件和申請書到市勞動保障行政部門提出書面申請。
愿意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店，可向市勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料即可：（一）藥品經營企業許可證和營業執照的副本及復印件；（二）通過GSP認證的證明材料；（三）藥師注冊證或資格證及其與零售藥店的勞動關系證明原件及復印件；（四）相應的醫療保險管理制度和藥品經營品種清單；（五）零售藥店醫療保險管理人員、藥店職工及各類專業技術人員名單；（六）市勞動保障行政部門規定的其他材料。
申請書的格式跟普通申請書的格式一致。
（來源：文章屋網 ）
我們眼下的社會，申請書在現實生活中使用廣泛，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。寫申請書需要注意哪些問題呢?下面就讓小編帶你去看看曾用名申請書范文，希望能幫助到大家!
曾用名申請書范文1尊敬的各位領導：
您好!
本人現用名高紅穎，女，滿族，19__年__月09日出生，身份證號碼：______，申請人在使用現用名期間沒有進行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄，我清楚地知道，這申請會給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對此我表示歉意。
改名陳述理由如下：因本人父母(父親：高瑞民，母親：白俊平)離婚，本人要求本人姓氏隨母姓，所以根據《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規定，特向貴局提請將本人的現用名高紅穎更改為白雪，現二代身份證已經丟失，特借此補辦身份證的機會改名，申請改名為白雪，望重新開始新的人生。本人承諾改名后引起的民事和法律責任均由自己承擔。
但愿貴所應該充分理解一個公民的改名意愿!謹請領導批準為盼，本人深表感謝!
申請人：
年月日
曾用名申請書范文2尊敬的__派出所領導及所有同志：
我是___，是孩子___的爸爸，媽媽是___。因孩子上學一直叫___的姓名，與戶口本不符，學校和老師多次讓我們改名，孩子也想改名，我們家長特此申請給孩子改名。請給與辦理。
申請人：父親：___
母親：___
20__年_月_日
曾用名申請書范文3__公安局(派出所)：
本人現用名___，男，漢族，出生于____年_月_日。___是本人原名，自出生時起一直沿用至今，申請人現在所有的身份證明文件、學歷證書、銀行賬號等均使用這一名字，申請人在使用現用名期間沒有進行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄。只因在日常的生活、工作中，經常遇到重名(與表弟重名)和在學校的一些諧音的綽號(名字的最后一個字)，以至于成年出來工作后，碰到昔日校友以綽號相稱所帶來的尷尬等等的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，所以根據《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規定，特向貴局提請將本人的現用名___更改為___，望同意為切!
本人知道這樣會給貴所工作加重，但是由于這個名字的困擾給我的生活帶來很大的不便，所以不得不麻煩貴所了，望貴所理解，謝謝!
申請人：__
申請日期：__年_月_日
曾用名申請書范文4____派出所：
我叫___，男。19__年05月03日生。家住永寧縣楊和鎮勝利路北橋東巷地稅局家屬北樓2—___室。現申請為我兒子__，更改名字為__。請貴所予以批準!
我兒子居民戶口簿上的名字是__，男，漢族，20__年4月18日生，身份證號：640121___________。現在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒姓名為__的申請。根據《中華人民共和國戶口登記條例》第十八章的第1條規定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時候，由本人或者父母、收養人向戶口登記機關申請變更登記。所以我現為兒子提出書面申請。改名理由：由于當時起名草率，辦理戶口登記用名一直沒有使用，而且周圍重名的孩子有四、五個，給學習、工作、生活帶來諸多不便。孩子從上幼兒園到現在馬上要上小學六年級了，一直使用的是__這個名字，為保證我兒學籍的延續性，方便以后的升學和就業，現特提出書面改名申請。
我知道，這樣會給貴所帶來額外的'工作，但還是申請貴所予以批準我為兒子的改名申請為謝!
特此申請
申請人：___
20__年_月__日
曾用名申請書范文5__市寧都縣公安局：
本人現用名：___，漢族，女，____年__月__日出生，身份證號：__________，申請人現在所有的身份文件、學歷證書、銀行帳號和社會保險登記等均使用這一名字，申請人在使用現用名期間沒有進行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄，我清楚知道，我這一申請會給貴單位帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對此我深表歉。改名原因如下：
一.因在日常的生活、工作中，經常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便;
二.因本人在贛州市藍天世紀幼兒園工作，辦暫住證已用我所要改為的名字(___)而與我現身份證名字不符。，故，有一些不便。所以根據《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規定，特向貴局提請將本人的現用名___更改為___，本人承諾改名所引起的民事和法律責任均由自己承擔，望同意為切!
