發布時間：2023-03-10 14:54:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的pbl教學法論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1.pbl問題設計教師根據教學大綱要求對選定的內容編寫PBL提綱，設計若干問題，提出教學的總體要求及預期目標。PBL教學是通過問題引導學生主動學習，故問題的設計是教學中的關鍵環節，因此教師在各章教學過程中按照大綱要求設計了若干問題。例如，基因工程制藥PBL教學問題：讓學生通過舉例詳細說明基因工程制藥工藝過程，并根據各自生產實例回答以下問題：目的基因的獲得方法及原理？將目的DN段與載體重組的原理及方法？構建基因工程菌或工程細胞的原理及方法？重組工程菌的發酵工藝及特點？同時請學生進一步思考：如何提高目的基因的表達水平，實現高效表達的措施有哪些？請談談基因工程藥物的質量控制與化學藥物的區別？常做哪些項目分析？再例如講到轉基因技術制藥，請同學們結合目前轉基因技術的應用，探討轉基因產品的安全性并進一步思考轉基因技術在制藥領域的應用前景？完成課程講授后PBL問題：思考針對嚴重危害人類健康疾病的惡性腫瘤、SARS等，請運用所學知識開發相關的預防、治療藥物或診斷試劑，并闡明原理及方法？
2.PBL教學方法在教學時，采用個人查閱資料、小組討論、學生代表發言、教師引導總結的方法。首先對學生進行隨機分組，每組4～6人，以小組為單位選定一個內容，如基因工程制藥這章，每組各選定一個基因工程藥物，各組成員在組長的組織下先查閱相關資料，再結合所提問題進行思考，然后在組內展開討論，形成報告，并做成PowerPoint演示文稿由小組成員向所有同學陳述自己小組的成果。教師及其他同學可針對不清楚的地方進行提問，對有意見不一致的問題可展開討論。最后由教師進行總結歸納知識體系，針對其中重點難點做進一步精講，并注意將教材中相關知識點縱橫聯系起來，對仍有未理解的問題，留給學生課后進一步探討解決，并給予指導。成績評定在PBL教學中，教師根據各組學生的介紹及在課堂討論中的表現，對每位同學分別評定成績，并作為平時成績計入期末總成績中。
二、實施效果當采用PBL教學
激發了學生的學習興趣，調動了學生學習的能動性。以往學生課堂上只注重聽教師講授知識，記好筆記，很少提問，課堂氣氛較呆板，采用PBL教學后，課堂氣氛活躍，學生提問明顯增多且思維活躍，有的是針對所學的知識難點，有的是對擴展的知識，并且會針對某些熱點問題與同學與教師展開討論，學生的學習不局限于大綱的內容，對知識涉獵更寬更深更新。采用結合PBL模式的教學方法與傳統教學比較，學生成績有了一定提高，平均分較上一年度提高了3.7分。特別是主觀題回答中，有些問題在教材中沒有直接答案，需要運用所學知識進行分析總結，采用將PBL和LBL結合的教學方法的學生得分率明顯高于未實施PBL教學的學生。
三、討論
1.1PBL教學法應用在教學中的優點采用PBL教學法極大的調動了學生的學習興趣和積極性，使學生變被動學習為主動學習；以問題為切入點的學習，讓學生帶著問題學習，培養了學生分析問題處理問題的能力；以小組為單位的學習，鍛煉了學生的團隊合作意識；通過在講臺上介紹，與同學之間的討論辯論，鍛煉了學生的口頭表達能力，提高了學生的綜合素質。同時PBL教學法的運用對提高教師自身的素質及教學技巧具有促進作用，要求教師不但對本專業本課程內容熟悉掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力，還要善于調動學生積極性、寓教于樂、控制課程節奏等技巧，故對教師有了更高的要求，對教師也是一種鍛煉。
準備進行PBL教學的是“影響尿生成的因素”這次實驗，先讓學生動手操作完成本次實驗課的內容，觀察各種因素對家兔尿生成的影響，然后將關于本次實驗課內容的題目布置給同學，5人一組，共10組，共5題，其中2組同學內容一致，每組的題目由抽簽決定，如：靜脈注射生理鹽水后觀察到家兔尿量有何變化，機制是什么？……指導老師提供一些查找資料的方法，如登陸校園圖書館網絡數據庫等，積極引導學生針對問題鉆研教材、搜集資料、查閱文獻，利用一切可以利用的教學資源(特別是豐富的網絡資源)查找資料。
2PBL教學過程
在布置題目一周后，請各組同學派一名代表進行PPT匯報，闡述本組的觀點，匯報時間為十分鐘，在匯報過程中有不足的地方，本組其他同學可以隨時補充，其他組同學積極發言的可為其所在組適當加分，以提高學生思考問題，回答問題的積極性。
3教師歸納總結
教師根據學生的討論結果，總結與該內容相關的理論知識，找出不足之處，進行詳細的講解，以加深學生對該部分理論知識的理解。同時，對學生的整個PBL學習情況作出評價，對學習情況優秀的組進行表揚，希望其他組向其學習，以調動各組學習的積極性。
4PBL課后要求
學生在課后除了以PPT的形式回答主要問題外，還要記錄自己以及本組在討論過程中出現的問題，并且詳細紀錄解決問題的過程。通過反思，鞏固所學知識，評估自己的學習方法。
5教學效果評價
為客觀評價生理學應用PBL教學的效果，本次課內容結束后，我們對本次實驗教學改革進行了教學效果的評價。我們向每人發放了一份調查問卷。問卷是對PBL教學法的看法，其中89.2%的學生認為，該教學法提高了學習興趣，調動了學習積極性；80．7%認為提高了自學能力；91.2%認為能拓寬知識面，培養創新思維能力；85.4%認為增加了相互合作和溝通能力。討論：生理學的特點是知識抽象，學生難理解，難掌握。而傳統教學中又是“以教師為主體，以講課為中心”，采用滿堂灌的教學形式，學生處于消極被動的地位。隨著科學技術水平的飛速發展，傳統的教學方法越來越不適應醫學知識的更新，如何提高醫學生學習的主動性，為將來走上臨床打下堅固的知識基礎是目前國內醫學院院校面臨的嚴峻問題，而PBL教學法則彌補了傳統醫學教育對學生自主學習能力培養的不足,它具有以學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學特點，有利于培養學生的自主學習和創新能力。當然，PBL教學法在生理學教學中存在一些需要解決的問題，比如我國學生在高中階段已經養成了“老師講，學生聽”的這種被動學習的習慣，因此有些學生很難適應這種全新的教學方法，不能積極主動的參與，這樣就達不到主動學習的目的；另外PBL這種全新的教學模式，對教師要求比較高，教師除了需要具有較為扎實的相關專業知識和臨床經驗外，還要掌握實施PBL所必需的知識、技巧和經驗，所以教師要不斷學習新知識，并且能把新知識熟練應用于PBL教學中；目前國內還尚未設計出適合各醫學院校學生的病例；還有經費投入、教學場地、圖書館資源的完善等等，這些都是在PBL教學中需要考慮到的問題。盡管PBL教學法還存在一定的限制，但它在生理學實驗教學中的效果良好，不僅充分體現了教師為主導，學生為主體的全新教學理念，還能提高生理學教學質量，逐步提高學生自學能力，希望以后隨著PBL教學法的逐漸完善，這種新的教學法可以用于生理學的理論教學中。
6結語
1.PBL教學法在中醫基礎理論課程中的應用
教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫七年制專業不同方向（傳統中醫方向、中醫方向）的教學班級，對七年制傳統中醫方向30人中醫基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫方向110人采用傳統授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材。
課程教學章節的選擇：中醫七年制傳統中醫方向在課堂講授完緒論、中醫學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調查評價分析。
編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據教育部頒布的《中醫基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。
編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內容。每個病例后面根據教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。
編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。
制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯網查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據學生討論中的表現，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。
2.PBL教學法教學效果的初步評價
理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統授課法組平均分73.8士10.2，差異有統計學意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統中醫方向班成績優于中醫方向班，即提示PBL教學法在中醫基礎理論課程教學中教學效果優于傳統授課法。
PBL教學法教學效果采用問卷調查的形式，問卷調查主要包括課堂氣氛、學習態度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協調、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統講授法組（67.3％）明顯改善；學習態度考評如聽課狀態、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統教學法組60.9％、72.7％和58.2％高。可見，PBL教學法較之傳統授課法展現出了較大的優勢。
3.討論
中醫基礎理論是是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫學發展的歷史跨度大，以及現代人文環境的影響，使得當代學生對中醫基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫基礎理論的認識上容易產生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力。
PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現的偏差；注重教學形式的合理運用，實現在參與中發展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統型中醫方向的中醫基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。
參考文獻：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curricu lum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
〔關鍵詞〕PBL教學法；LBL教學法；中醫文獻檢索；實踐研究；比較研究
DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2013.11.031
〔中圖分類號〕G254.9 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1008-0821（2013）11-0152-03
我國教育部非常重視培養和提高當代大學生的信息素養，分別于1984年、1992年、1998年發文要求高等院校開設“文獻檢索利用”課程。從1984年至今，我國高校文檢課程的開設從無至有，從嘗試趨于成熟，已歷經了20多年，可以說截至今日，全國絕大多數高校都開設了這門課程。筆者曾選取了國內的14所中醫藥大學作為調研對象，對其文檢課程開設現狀和存在問題進行了調研分析，發現在教學方法和模式上，多采用傳統的教學方法。傳統的課堂教學仍占據著文檢課教學的中心地位，在所有調研學校中課堂教學用時基本占總體教學時間的50%，這樣的教學安排造成了教與學嚴重脫離，發揮不了學生的主動性，所以調研結果顯示大多數學生對該課程的學習主動性不夠，影響了學生對情報信息的獲取。基于此原因，本文筆者進行了南京中醫藥大學的中醫文檢課教學改革研究，將該課程中上機實踐部分進行PBL教學法的嘗試，得到了一定成果，為該課程今后的發展提供了一定經驗。
1 PBL教學法的含義和在醫學各領域教學中的應用現狀 PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是由美國神經病學教授霍華德·白瑞斯（Barrows）在加拿大麥克馬斯特大學首創[1]，是一種基于現實世界以學生為中心的教育方式，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統的課堂教學相比，它將學習與問題掛鉤，使學生投入于問題中，通過自主探究和組員協作來解決問題。以“提出問題、收集資料討論、得出結論總結”的三階段教育替代傳統的“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業”的模式。強調以學生為主體，教師由單一“教”轉變為既“教”又“導”。
近年來，該方法在國內醫學領域的教學工作中得到了充分的運用，通過中國知網檢索發現有關PBL教學法在醫學各領域教學中運用的科研論文有3 000余篇，如在基礎醫學[2-3]、臨床醫學[4-5]、護理學[6]、藥學[7]甚至循證醫學[8]等領域的教學工作中都有此方法的使用。PBL教學法在當代醫學大學生的信息素養教育中也有展現，但此類研究報道較少，僅見于山西醫科大學[9]、遼寧醫學院[10]、安徽醫科大學[11]、廣東醫學院[12]和首都醫科大學[13]等西醫院校，而且這些報道關注的問題集中于問題的選擇、教學效果的評價方法和教學安排方式，而在中醫文獻檢索課程中開展此類教學方法，或對其實踐效果進行總結的論文尚未見報道。
2 研究對象與方法
2.1 研究對象
以南京中醫藥大學護理學院2010級中醫護理專業的1、2、4、5班的本科生為研究對象，共224名學生。
2.2 研究方法
2.2.1 試驗設計
采用整群抽樣的方法隨機抽取中醫護理專業4、5班的113名同學為實驗組，采用PBL教學；隨機抽取中醫護理專業1、2班的111名同學為對照組，采用LBL教學法。兩組同學在性別、人數和理論筆試成績上無顯著性差異，具有可比性。
2.2.2 教材及教學內容
兩組所用教材均為鄧罛、辛寧主編《中醫藥文獻檢索（第2版）》（上海科學技術出版社，2011），參考資料為本教研室教師制作的中外文數據庫使用多媒體課件。
教學內容為中國生物醫學文獻服務系統、中國知網、維普信息資源系統、萬方數據資源系統、中國中醫藥數據庫檢索系統、中國專利、Pubmed、web of science、美國專利、歐洲專利數據庫，以及Google和Baidu的使用方法。
2.2.3 PBL實施
PBL實驗組：采用PBL教育理念，以“設問——討論——總結”3段式教學模式進行教學，學生自由組合，每6～8名學生為1小組，民主推薦1名小組長，負責組織討論、記錄和匯報總結。
教學模式：①問題構建：首先從參與全體實驗的同學處收集大家感興趣的專業問題，共收集了如撫觸對新生兒黃疸的影響、風險管理對護理質量管理的影響、凍傷護理、老年腎病護理、醫療診斷與護理診斷的區別、肝硬化護理6個問題，學生可以從這6個問題中自由挑選一個問題作為整個PBL教學期間的研究專題。②自主學習：當學生選定了研討問題之后，其現有的知識不足以解決當前問題，這時以小組為單位，制定學習計劃，分工協作，通過教材和數據庫使用多媒課件自學各種數據庫和網絡資源的檢索方法，然后查詢相關文獻資料，小組討論檢索方法的優劣和篩選出密切相關文獻，形成小組觀點，按照教師的要求撰寫文獻檢索報告，并制作PPT為集中討論做準備，同時記錄整個自學和討論過程。③集中討論：第一輪：教師在授課當日先利用較短時間概述各數據庫的檢索特點，然后以問題為中心進行集中討論，每組選1名學生代表小組發言，其他同學共同參加討論，教師引導和啟發學生，提示學生在使用各種數據庫查詢的注意事項，并就共性、爭議大、疑難問題進行講解分析。第二輪：通過第一次討論之后，學生回去查漏補缺，形成最終檢索報告，并將最終結果同全班匯報，提交檢索報告。④總結：教師對整體教學內容的重點及難點進行解析，如要查詢不同文獻類型時，側重選擇的數據庫，針對所涉及的探討專題，學生查詢專業文獻資料時的最優查詢方法和最優篩選密切文獻的方法。
LBL教學對照組：采用LBL教學方法，教師通過集中授課演示教學內容中各類數據庫的檢索方法，布置檢索實習題目（同PBL組的研討專題），讓學生自由組合，6～8名學生組成1小組，民主推薦1名小組長，下發檢索報告模板，以小組提交檢索報告的形式考核學生的學習情況。小組長負責分配任務、協調工作和監控各組員的任務完成情況。
2.2.4 教學效果評價
主要以檢索報告成績（占總成績的60%，總分計為60分）和問卷調查的方法來評判教學成效。檢索報告成績的給定標準采用教師評分加小組成員內部自評打分方案，比例為3∶1。問卷調查探討了PBL教學法和LBL教學法是否能提高學習積極性、激發學習興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達能力、提高自學能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強師生交流溝通、加強團隊協作意識、提高學習效率、加強消化理解能力、提高寫作能力、增強實踐能力，以及是否愿意繼續實施此種教法等方面。
2.2.5 統計學處理
3 結 果
3.1 檢索報告成績比較（詳見表1）
4 討 論
4.1 PBL應用于中醫文檢課教學中的益處
將PBL教學法應用于中醫文檢課教學中發現，它容易調動學生學習的積極性和主觀能動性，有利于學生獨立思考和創造性思維，加強了師生之間的人際交往能力和學生的語言表達能力，促進學生對知識的消化理解和綜合運用能力。同時通過PBL教學，教師也能不斷自我完善，學生在學習過程中，隨著對知識的逐步了解，會提出各種超出書本的內容，教師如果想對有關問題進行準確、合理的解釋，這就要求教師必須具備扎實的基礎知識、精深的專業知識和廣博的相關知識，需要教師不斷學習，不斷完善自身的知識結構，才能真正做到教學相長。
4.2 PBL實施中出現的一些問題
在實施PBL教學中，我們也發現了一些問題：其一，很多學生由于受傳統課堂教學的影響，開始很不適應此種教學方法，有些無所適從，不知道怎樣下手去學習，教師必須要不間斷的與其溝通交流，教師要付出比課堂教學更多的時間。其二，有部分學生由于受應試教育的影響，有了學習就是為了拿學分的功利思想，認為這種教學方法雖然好，但要進行2～3輪的總結討論，且課下需在此門課中花費大量的時間，有些“浪費時間”的想法，因而在問卷中只有73.3%的學生認為能提高學習效率。其三，如果要將PBL教學法貫徹的好，每個班需要2～3個教師進行交流輔導，這在中醫文檢教師資源稀缺的情況下，是非常不容易實施的。其四，現階段還缺乏對學生個人學習效果全面、科學、客觀、公正的評價標準。其五，尚未有一套針對中醫文檢課PBL教學的規范教材。
總而言之，PBL教學打破了以往教師上面講，學生坐著聽，教師動手操作，學生觀摩的傳統教學方法，它強調學生是學習的主體，教師是學習的主導作用，它適用如中醫文檢課這樣實踐性比較強的課程，它能培養發現問題、分析問題和解決問題的能力。
參考文獻
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【關鍵詞】 PBL教學法；護理病例討論；應用
PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習方法，目前被認為是一種能較好地促進學生評判性思維能力的教學方法，此種教學法有利于激發學生的學習興趣，發展自學能力，培養創造性思維，有利于學生對知識的理解和掌握［1］。我們自2010年6月起把PBL模式引入重癥護理病例討論中，收到較好的效果，現報告如下。1 對象與方法
1.1 調查對象 為2010年6月-2011年6月參加過12次重癥護理病例討論10名護理人員，年齡23-36歲，平均27歲；學歷中專3名，大專4名，本科3名；職稱主管護師2名，護師4名，護士4名。
1.2 方法 2010年6月-2011年6月每月組織一次病例討論，討論后通過問卷的形式進行效果評價。
1.2.1 PBL病例討論 ①選擇問題：組織者選取病房中疑難、重癥作為討論對象，提前2天將討論的重點問題告知護理人員；②收集資料：護理人員按職稱結構分3組，根據病例進行資料的搜集，可查閱有關文獻資料或網上檢索有關內容的最新護理動態；③以問題為基礎的討論：采取小組共同討論的形式，每組根據收集的資料結合患者的信息分析問題，提出可能采取的措施、建議或解決方案；④相互交流、形成解決護理問題的方案；⑤匯報病例討論的結果。
1.2.2 評價內容 使用自編問卷調查，問卷共5個條目：包括護士對患者病情觀察能力、護理措施的落實、及時發現分析問題能力提高、思考和解決問題的能力、主動學習熱情。每個條目為3個級別：顯著、一般、無。
1.2.3 評價方法 由專人發放問卷，共發放60份，收回55份，有效收回率91.7%。
1.2.4 統計學方法。2 結 果
實施護理業務查房后護士綜合素質的自我評價情況，見表1。
表1 實施護理業務查房后護士綜合素質的自我評價情況(n=55) 例(%)
項目 顯著 一般 無
對患者病情病情觀察能力提高 42(76.3) 5(9.1) 8(14.5)
患者護理措施落實的程度 38(69.1) 18(32.7) 4(7.2)
及時發現分析問題能力提高 35(63.6) 12(21.8) 2(3.6)
思考和解決問題的能力的提高 29(52.7) 20(36.4) 6(10.9)
主動學習熱情提高 42(76.3) 10(18.2) 3(5.5)
問卷調查結果顯示，多數護士認PBL教學法進行護理病例討論能提高護士的學習興趣，能提高分析問題、解決問題的能力，對患者病情病情觀察能力、對患者護理措施落實的程度提高。3 討 論
3.1 PBL的目標［2］
3.1.1 逐步培養理解問題、調查問題、探究問學會以全面而系統的方式解決類似的問題。
3.1.2 培養學生自主學習的意識和能力。自主學習是元認知的一種形式，主意識到：要解決所面臨的問題，需要哪些條件，如何制定策略去跨越其間的鴻溝等。
3.1.3 掌握靈活的概念和知識
3.2 PBL教學法的病例討論優勢
3.2.1 激發護理人員學習積極性 護士在實施護理的同時鍛煉護理評估的基本技能、思考問題的方式，踐行護理措施，觀察實施的效果。這個過程利用護士在護理個案的過程中形成基本的臨床思維。在一個典型的病例討論中，護士或者主查者提出問題，問題緊緊圍繞病人的病因、臨床表現、輔助檢查及護理展開。臨床案例結合PBL教學法目的在于提高護士思考問題、分析問題和解決問題的能力，培養臨床思維的過程［3］。
3.2.2 鍛煉了護理人員的臨床應變能力 PBL教學法采用“先問題、后學習”、多種教學途徑相結合的教學策略［4］，討論和實踐緊密結合起來。通過對問題的理解和自學，啟發全體人員參與，人人開動腦筋，各抒己見，提出自己的觀點和看法，變被動參與討論為積極主動地參與發言，提高病例討論的效果。
3.2.3 培養了護理人員之間的協作精神 在討論過程中，每位成員都要承擔一定的責任，要發揮各自的作用，通過這種方法，讓每位護理人員理解集體的力量大于個人力量，以加強團隊協作精神。4 小 結
護理病例討論模式需要不斷探索、逐步完善。在護理臨床工作中學習是永無止境的。臨床案例討論結合PBL教學法，可提高護理人員全面掌握知識及臨床思維能力的培養，能提高臨床護理質量。
參考文獻
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一、問題導向學習法的內涵
問題導向學習法（Problem-based learning），簡稱PBL，是目前一種新的學習方式，透過簡單的生活實例，藉由小組討論的方式，來達到自主學習的目的。讓學習者了解問題解決的思路和過程，從中獲得解決現實問題的經驗，最終形成自主學習的意識和能力。PBL以信息加工心理學和認知心理學為基礎，屬于建構主義學習理論的范疇，重返體現了建構主義學習理論的“情景”、“協作”、“會話”、“意義建構”四大學習和環境要素。學生為解決一些自己感興趣的問題而做的一種積極的努力和付出，學習是學習者圍繞著自己感興趣的問題組織、建構自己的知識。
二、本領域的研究現狀
PBL教學模式要適應新的社會變化設計學習情境，可以鍛煉學習問題的普適性的能力，對學習的評價可以給予不同的角度，還可以建立一個對問題的獨特理解，通過探討以及對自己的理解進行評價時，知識就會得以發展，在處理問題并獲得經驗，使知識進一步積累。PBL的優點為靈活性和多樣性為特征的學習方法，在多樣化的背景下，它可以在不同的學科及學科間以多樣化的方式應用，更有效地創造有用的知識體系，學生鍛煉培養溝通、報告寫作、團隊合作、解決問題、自我學習等能力，有利于激發學習熱情。PBL與中國傳統教育在學和作兩個方面有融合、批判思考和討論等七個方面都與古典中國教育哲學相吻合。通過一些實證研究，學者發現，PBL在教學的應用有利于激發學生的主動性，提高教師的綜合素質，培養學生自主獲取知識和發現問題的能力。
三、本教學改革的實施內容和階段
1、實施的內容
第一，在教學組內建立起問題導向的教學理念。旅游專業教學團隊要從領導到教師對問題導向教學法接納和重視，需要領導在理念和制度上的支持，建立合理的激勵機制，提高教師對改革的熱情，為改革創造有利條件。
第二，規劃出所需的相關教學資源。師資方面，質和量要求有明顯提高，不僅要適應分組討論、調研和撰寫論文的數量要求，還要保證教師指導能力適應這一教學法。這對教師要求不僅局限在旅游專業，還要求在其他領域也具備深厚的指導能力。資料方面，需要學校擴大圖書館數量、添置必要的實驗設備和儀器。課程編排方面，要發揮主動性，對現有教材重新整合。課題研究結論中要明確給出所需要的資源類別和數量。
第三，整理出設計問題所遵循的原則。問題設計是決定PBL成功與否的關鍵因素。問題的質量不僅影響小組功能的發揮，也影響學生自主學習的時間以及對所學內容的興趣。問題設計的恰當，會提高學生的批判性思維能力和應變能力，使其獲得傳統教學中很難獲得的解決問題的能力。
第四，制定PBL教學法對學生的考核評價方法。PBL的評價方式不是單一的，是多元化的，包括考試、報告、個人或者團體的演示、案例研究、自我評估和第三方評估等等，合理的評價可以促進學生對這個教學法的接受和認可，提供有效實施的動力。因此，課題要提出一個合理的考評體系。
以上四個目標依次遞進，理念更新是教改的前提，充足的教學資源是保障，合理的問題設計是核心，科學的考評方法是鞏固，四個目標是一個有機整體。這四個目標的完成將為旅游管理專業的PBL教學法的深入開展奠定堅實基礎。
2、實施階段
在實施階段，課題預計實施十六周，每周課前將問題進行布置，給學生至少一周的時間進行材料搜集、小組討論、論文寫作及幻燈片的制作。問題的設計遵循3C3R模式，3C是指內容、背景和關聯度等核心元素，3R是指研究、推理和反思等過程性元素。形成了九個步驟即問題目標設定、學習任務分析、學習背景分析、PBL問題提出、問題可行性分析、相關分析、問題校準、反思元素建立、相關關系檢查等。每一周的問題從設計到學生作答效果反思，不斷地提煉和篩選有生命力、有張力的問題，沉淀下來，為下一個學期的教學奠定基礎。在實施過程中也要不斷地注意學生的反應，考察問題與學生的能力是否相匹配，專科、本科的學生適用于什么難度等等。對學生的考核要多元化，包括考試、報告、自我評價、第三方評價、演示水平等等，最后根據權重，做出綜合性的考核結論。
在比較評估階段，學期期末要對PBL教學法進行評估。評估來自兩個方面，一方面，學生的反饋研究，另一方面，教師的教學體驗和感受。學生的反饋比較需要進行問卷調查，問卷設計針對學生的基本能力、核心能力和專業核心能力的提高效果。教師組織座談，將PBL教學過程中的體驗和感受進行分享，共同總結教學過程中的成績、問題，并共同商討下一教學循環中需要改進的地方。
3、本項教學改革的創新點
第一，旅游專業PBL的教學計劃的探索創新。旅游專業PBL教學計劃是一個系統工程，包括多個層次：首先，選擇那些課程進行PBL教學模式；其次，被選的課程如何與其他課程進行知識匹配，教學體系結構科學合理；還有，學生從什么階段開始進行PBL的教學，如果開展太早，學生不具備充足的基本知識和能力，效果不明顯，如果開展的太晚，PBL的培養效果會留下遺憾。這幾個基礎性問題目前還沒有研究結論，所以本課題進行探討。
關鍵詞：多媒體教學；生物化學與分子生物學；移動互聯網；移動學習
目前多媒體教學方式已在生化與分子生物學課程的教學中得到普及，由于在課堂教學中增加了形象化和動態化的教學內容以及大量新信息，對提高學生的聽課注意力，幫助學生理解和掌握教學內容起到了一定的促進作用。與傳統教學法相比多媒體教學法有許多優點，但也存在一些不容忽視的問題。本文就教學經驗進行探討。
一PBL（ProblemBasedLearning）教學法
PBL教學法是由美國醫學教育專家Barrows等在1969年首先創立。PBL的教學環節主要包括：學生提出問題；學生小組討論分析問題和解決問題；教師總結等。目前已成為國際上較流行的一種教學方法，被許多醫學院校所采納，并取得良好效果[2-4]。PBL教學法優點在于提高了學生的學習興趣，學生由被動變主動，培養了學生全面考慮、融會貫通、分工協作、創新意識、解決實際問題的能力。其次對教師而言，通過PBL教案的撰寫，加強了自身對不同醫學課程的交叉融合，有利于基礎與臨床的結合，很大程度擴大了教師的知識面。最后通過教師參與學生的討論，加強了師生交流，使師生關系更加密切，充分了解自己的學生，真正做到因材施教及教學相長。
二Sandwich教學法
Sandwich教學法，又稱“夾心餅干”教學法。該教學法于1995年后在英國高等院校已普遍實施，是一種在教學過程中通過增加學生的小組討論、交叉小組學習、學生總結匯報等環節，促使教師與學生、學生與學生之間的交流，調動學生積極性，有效提高學生的自主學習和自我思考能力的新型教學方法[5]。
三TBL（Task-BasedLearning）教學法
TBL教學也稱為任務型教學法、團隊教學法，現已在歐美發達國家高等院校廣泛采用的教學方法。這種教學方法是以“建構主義理論”為基礎，以學生為主體，強調“在做中學”和“全面發展”理念，是一種將“任務”作為學生學習動力的教學模式。在TBL教學過程中，教師將所要學習的新知識通過任務中下達給學生，學生在教師的指導和幫助下，討論并分析提出的任務，并最終通過相互協作完成任務。這種任務驅動型教學法在醫學類高等院校生物化學與分子生物學實驗課教學過程中被推廣應用。
四翻轉課堂教學法（FlippedClassroom）
翻轉課堂教學法起源于2007年，是美國科羅拉多州的兩位化學教師喬納森•伯爾曼和亞倫•薩姆斯將演示文稿和講課聲音制作成視頻后傳到網絡上，讓缺課的學生在家學習的方法。2011年，薩爾曼•可汗正式提出了“翻轉課堂”的概念，并迅速在多個專業教育領域滲透，目前已成為專業教育領域備受推崇的新型教學模式。我國2011年引進這一教學法，近幾年已被廣大教育工作者所認識，并靈活結合自己的教學活動加以應用。由于翻轉課堂是一種教師可以根據自身的特點，尋找更適合的教學風格，并將學習的主動權交給學生，并獲得教師有針對性回答的上課形式，從而為實現“因材施教”理念提供了可能性。五MOOCs（MassiveOpenOnlineCourse）教學法MOOCs教學法也稱為“慕課”，是一種具備“大規模、開放性、在線和共享”等特性的網絡開放課程，已成為教育改革的一個新方向。由于慕課教學法對傳統的課堂教學理念提出了挑戰，同時也給包括醫學在內的多個領域帶來新的發展思路，所以2014年起國內很多高校開始設立慕課課堂。校園慕課具備以下特點：①互聯網普及、移動終端的廣泛使用使得慕課不受地域和時間限制；②課程內容多以視頻、動畫形式而極具吸引力；③以“翻轉課堂”為基礎進行設計。六基于互聯網技術的“微課”教學法隨著網絡技術與通信技術的迅速發展，移動學習的發展逐步進入了一個“微”變的時代，其主要表現為從促進學習的發生轉向關注學習的有效性。這種轉向就是要解決如何讓學習者在零碎化的時間中聚焦于學習內容，從而提高學習的有效性。由此，微學習的概念開始進入移動學習領域。已有實驗表明，人在學習時，大腦接受外界的刺激越鮮活，越容易留下深刻的印象，即學習效果越好，效率越高。因此，在移動學習內容的組織及結構設計上，更應該關注思維的可視化設計，以克服學習者的移動性和注意力的分散性。以此而設計的以教學為目的，內容少、時長短的“微課”可以根據人們的需要不同、場合不同不斷變化表現形式，它不僅快速、高效地傳達復雜、抽象、乏味的理論知識，還把知識藝術化、趣味化、簡明化。因此“微課”教學法得到了極大的發展。上述教學理念和教學方法對于生物化學與分子生物學課程教學改革無疑具有重要的指導意義。為此，我們查閱了2014年至2016年有關生物化學與分子生物學課程教學改革的文獻資料，發現在近3年內竟有一百余篇教學研究論文涉及生物化學與分子生物學課程教學改革，其中80%都出自醫學類和綜合類大專院校，而農業院校的相關教改研究論文非常少。因此非常有必要重視和加強農林類生物化學與分子生物學課程改革。近年來，隨著移動互聯網的發展和智能手機的普及，“互聯網+教育”也正在成為現代教育發展的重要突破口。由于移動互聯網教學能靈活高效地傳播知識和信息，真正實現隨時隨地的學習，極大地突破了傳統課堂教學時間和空間的限制，并能適應現代青年人追求自由獨立的個性特征，因而基于智能手機的移動自主學習將逐漸為廣大學生所接受。因此，如何利用移動學習的技術和理念促進農林類院校生化與分子生物學的課程教學改革就是一項緊迫而極富價值的工作。為此，我們擬以生物化學與分子生物學課程教學為研究對象，以申請學校支持結合自籌經費的方式，通過建立基于移動互聯網的生物化學及分子生物學課程輔助教學平臺、構建適用于移動互聯網的生化與分子生物學課程教學體系、設計制作生動有趣的微電影、微課件、微講座等，從而探索建立基于移動互聯網的輔助教學方法及手段，提高任課教師尤其是青年教師的教學水平和責任感，為提高生物化學與分子生物學教學質量，并為我校其他課程的教學改革創新積累實踐經驗。
參考文獻
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論文摘要：良好的無菌觀念是醫護人員執行無菌操作的基礎，但中專護生無菌觀念的現狀卻不容樂觀。在教學中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學方法是十分必要的。pbl教學法在中專護生無菌觀念的培養中與傳統教學方法相比具有明顯的優勢。
無菌技術是醫護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質。從臨床實踐看，違反無菌操作規范卻頻頻出現，屢見不鮮。要應用好無菌技術，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將pbl教學法應用于無菌技術的教學中，對中專護生無菌觀念的培養起到了很好的作用。
1教學過程
我校06級護理專業隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術教學中，隨機抽取兩個班級（108人）采用pbl教學，另兩個班級（110人）采用傳統lbl教學，由兩名教師授課，每人負責一個傳統教學班和一個pbl教學班。pbl教學過程：每班隨機分成6個學習小組，配備一名輔導教師，首先將討論題目分發給學生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術中導致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術進行中如何防止切口污染？”等，學生利用課余時間收集資料，晚自習集中討論兩次，一周后無菌技術教學進行討論和總結。
2教學效果
授課結束后，統一進行無菌技術理論考試，傳統授課班平均分73.6，pbl教學班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統授課班21人次違反無菌操作原則，pbl教學班為15人次；實習結束后，教學醫院反饋傳統授課班有12人次違反無菌原則，pbl教學班為5人次。可見，pbl教學對護生無菌技術操作和無菌觀念的培養有明顯的作用。
3討論
3.1pbl教學法在無菌觀念培養中的優勢
3.1.1有利于激發學生的興趣，引起學生的重視興趣是學生主動學習的動力，學生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發展形成，其學習興趣也隨之提高。通過設置一個問題，讓學生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調動學生的主觀能動性，引起學生的興趣和重視。有學者認為,pbl 模式以學生為中心,降低了導師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術的教學中反而成了優點。
3.1.2培養學生良好的醫德醫風和整體素質無菌觀念是高尚醫德的具體體現,護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業道德及慎獨精神, 才能使各項操作在無菌狀態下順利完成。麥克馬斯特大學pbl教學畢業生的調查顯示,與傳統教學畢業生相比,前者在職業道德、專業能力、人道主義精神、個性心理素質及終身學習等方面均有一定優勢2。通過學生主動地查閱資料和討論，使學生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎。同時學生擺脫了對教師的依賴,提高了自學能力和終身學習的能力,有利于創造性思維的培養和個性的發展，也學會了臨床思維與推理。
3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統教學模式是在整門課程進行中段及結束后進行統一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學生無菌觀念的真實水平。pbl模式的考核,平時可根據討論會學生發言的次數、質量及資料復習、書面報告等方面的內容，考查學生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等, 進行綜合評估；實驗課上考查學生的認真程度、無菌操作的規范性；在學習結束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結合、主觀和客觀、定性和定量相結合的評估體系,科學地判斷了學生學習的實際效果。
3.1.4加強了各學科之間的聯系無菌技術和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，pbl教學通過學生自主的學習過程，有效地將基礎課如病理、生理、微生物等學科與臨床課聯系在一起,同時又貫穿到各臨床學科的技能操作中，理論聯系實際, 增強了學生對所學知識的理解和記憶,做到學以至用, 提高了學習的靈活性,系統性。
3.2pbl教學法的不足
有學者認為,單純采用pbl模式,學生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統的學科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統模式所強調的理論學習的深度和系統性3。因此，在進行pbl教學的同時，可以結合傳統教學方式，加強理論教學。另外，pbl教學對教師和學生提出了更高的要求，教師應具有較高的教學水平、課堂組織能力和臨床經驗，學生應具有較好的基礎知識水平、自學能力和自律性，這對于初中起點的中專學生來說需要較長的適應時間，因此，采用pbl教學要結合實際情況,因人因才施教,不可操之過急。
4結論
無菌觀念的培養并非某種教學模式可以解決的問題，雖然pbl教學具有一定的優勢，也只是為學生打下堅實的基礎，還需要在教學中反復的強調，在實踐中不斷地加強，同時結合其它教學方法和教學工具，使學生在學習中逐步養成良好的無菌觀念。
參考文獻：
[1] 李曉丹 , 張少林，pbl :一種新型的醫學教育模式第一軍醫大學分校學報2004年6月第27卷第1期 89