發布時間：2023-03-10 14:52:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院門診管理辦工作樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
關鍵詞：門診；一卡通；銀醫通
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）11-00-01
隨著信息技術的發展與推廣，醫院的管理模式正在朝著信息化方向改革，為了進一步優化醫療環境，簡化就醫流程，我們在醫院信息系統中引入門診“一卡通”新的就診模式。以卡為主線關聯醫院信息管理系統，應用系統各個模塊使持卡人就醫能夠一卡通行。自2012年元月門診一卡通運行以來，其應用縮短患者就醫時間，提高了掛號、收費效率，方便病人對其自身信息的查詢，有效地解決了病人“看病難”和“看病煩”的問題[1]。
一、門診一卡通的工作流程
門診一卡通系統是圍繞門診醫生工作站，通過為就診病人辦卡，繳納預交金，以及將持卡人的基本信息和預交金保存在就診卡中，利用門診醫生工作站和醫院信息系統，實現對卡的管理、查詢，使持卡人在醫院里從掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥、繳費、結果查詢打印等都能一卡通行，方便快捷，從而進一步優化門診布局和流程，最大程度地縮短病人的候診時間，提高門診的工作效率。
1.建卡
初診患者（復診患者只要所持卡中有足夠的金額，就可以直接就診，無需重復排隊辦卡，否則需要對卡進行充值）首先到收費窗口辦理就診卡并預存一定數額的預交金，辦卡處工作人員會錄入患者的基本信息，并保存至就診卡中。
2.就診
患者持就診卡到相應的診室排隊就診，醫生根據順序為患者掛號，診查。醫生根據需要向相應的執行科室發送電子申請單或電子處方。如果持卡人卡中的費用充足，患者就可持就診卡至各醫囑執行點劃卡扣費并執行醫囑，如門診藥房、門診檢驗科及相應的醫技科室，否則就要到不同樓層設立收費窗口對就診卡進行充值或交費。
3.診療結束
就診結束患者可以自主決定是否取出卡中的余款，可以將余款留在患者個人賬戶下保存，也可以取出余款并打印就診發票。
二、新的就診模式與傳統模式優缺點的比較
1.適合醫院業務發展的需要，提高醫院信息化管理水平
就診病人的信息納入統一管理，更好地實行信息共享，使醫院的信息化水平再上一個新臺階。
2.優化就醫流程，節約就診時間
一卡通門診管理系統的應用，簡化了門診就診流程，特別是在掛號流程方面，現在只要第一次辦好就診卡后病人就不需要到收費處掛號而直接到相應科室進行就診，大大節省了排長隊掛號的時間。
3.醫院收費透明合理，贏得信譽
門診部一卡通運行后，醫院的各項費用都在系統中進行明碼標價，患者就診所產生的任何費用都由電腦來自動處理，減少差錯發生，不但提高信息系統數據傳遞的準確性和醫療服務質量，而且使得醫療收費更加規范合理。醫院還專門設立了自助查詢機，患者通過查詢可以了解就診所產生的全部費用明細，以此對醫院收費行為實施公開監督。
雖然門診一卡通運行以來，給患者的就醫帶來諸多的便利，但還是有部分患者對這種“先付費后看病”[2]的新型就診模式表示不理解和不適應；有的患者則認為就診卡的信息容易復制與讀寫，對卡的安全性有質疑、在就診卡內預存現金也有所顧慮。
三、門診一卡通運行過程中財務管理存在的問題與對策
自2012年元月門診一卡通運行以來，由于采取的是先支付后消費的預交金模式，財務部門在核算管理中必然會遇到新的問題。
1.收款員管理
門診預交金模式下收款員工作的重心從醫藥費的收取轉移到預交金的收取上，因此財務監管的重心也要隨之轉移。此外，隨著集中打印發票模式的實行，收款員打印的發票金額不再作為日報金額的唯一憑證，因此需要加強對收款員賬務的檢查及復核工作。
2.門診預交金管理
門診預交金的特點就是開戶人數多，管理難度大。門診預交金與住院預交金有些相似，但又不完全相同。住院患者繳存的預交金會在出院時結清，不存在沉淀金后續管理的問題。對于門診預交金的管理工作關系到患者賬戶的安全，以及醫院經營財務風險，必須引起高度重視。
3.門診醫療收入確認節點的選擇
區別于傳統的門診就診，預交金模式下提供給患者發票的時間宜放在患者診療結束離開醫院前。鑒于并不是每個就診患者都會主動申請打印發票，此時醫療收入的入賬不能以發票金額作為唯一依據，根據權責發生制原則，應以HIS系統交易記錄為準，輔以必要的復核手段。
總之，門診一卡通充分體現了“以患者為中心，為患者服務”的理念，但門診預交金模式也會帶來一些新情況新問題，需要醫院完善相關規章制度、加大對相應軟硬件的開發以及相關人員的考核培訓、加強財務監督力度，使醫院門診一卡通真正體現出其優越性，更好地為廣大患者服務。
參考文獻：
通訊作者：楊俊明
【摘要】
南方醫科大學南方醫院于2013年6月接受并順利通過了國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局綜合評價處的三級綜合醫院預評審，這在廣東省當屬首例。此次預評審將幫助醫院更好地貫徹落實國家醫療衛生政策，更準確地執行《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，并給門診管理工作帶來了寶貴經驗。筆者主要從等級醫院評審的視角來看如何進一步完善門診的管理，以等級醫院評審為契機，提升醫院服務。
【關鍵詞】等級醫院評審門診管理醫院服務
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.048
2013年6月24~28日，國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局綜合評價處完成了對南方醫科大學南方醫院為期3天的三級綜合醫院預評審。自衛生部2011年重新啟動等級醫院評審工作以來，南方醫科大學南方醫院接受并順利通過來自衛生計生委評價辦專家的預評審，這在廣東省當屬首例。在此次預評審中，評審專家分成綜合管理、醫療藥事、護理院感三個專業組，在醫院自我評價的基礎上，通過醫療信息統計評價和現場評價兩個維度，運用現場追蹤法、訪談法等多種方法，對南方醫院進行了綜合預評審并出具了醫院預評審工作報告。?
門診現場檢查是此次預評審的重要環節。門診部作為醫院的窗口，設施布局是否合理，就診流程是否便捷，服務質量能否滿足患者需求等各個方面都將直接影響到醫院能否通過評審??［1］?。并且在此次預評審中，三個檢查小組所采用的現場追蹤法的起點都在門診部，這就更加突顯出門診服務在等級醫院評審中的重要性。《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》是對醫院管理的全新解讀，是更全面、更實際、全新評價體系的集中體現，門診建設必須以此為教材，全面提升門診管理水平??［2］?。
1樹全面質量管理觀，重視持續改進工作?
南方醫科大學南方醫院門診部以等級醫院評審為契機，不斷更新管理理念，切實強化門診工作質量。樹立全面質量管理觀，強調人人參與式管理??［3］?。從負責分診的導醫員到統籌整個門診工作的科主任，每個人都有明確的崗位職責，每個人都有責任與義務參與到門診服務的改進過程中去。成立以科室主任為首的門診質量管理小組，負責門診各方面的監管工作，與院科兩級管理制度相呼應。制訂“門診管理工作持續改進表”，涵蓋“發現問題”、“原因分析”、“改進措施”、“效果評價”四大模塊，將日常管理中存在的問題記錄進去，督促科室工作的持續改進，使之真正成為門診各項工作的“改錯本”，而絕非流于形式，應付檢查。在質量管理小組下面設立多個“品管圈”，圈組長都是品管活動主題所涉及工作的主要負責人，同時搭配若干個相關崗位的工作人員。如為了提高預約診療服務，在門診主任的推行下，成立了以科秘書為圈長，醫務助理、主管護師、護士為圈員的“預約診療服務品管圈”。小組定期召開會議，圈員們在交流過程中互相啟發，通過計劃、實施、確認、處置四個階段，運用根因分析、控制圖等多種方法去推行品管活動。在“預約診療服務品管圈”的推行下，南方醫院門診預約率逐月提高，現已增長了10個百分點，爽約率也有所下降，預約診療服務質量明顯提升。?
2加強規章制度建設，強化人員培訓效果?
制度建設是門診工作規范開展的基本前提。制度的制定首先必須符合醫院的實際情況，寫自己所做的，而不是對外院制度的照搬照抄。按照等級醫院評審的要求，制度本身也要體現PDCA循環。如制定醫院的雙向轉診規定，一定要明確醫院內部轉診工作監管的部門和評價與考核的周期，使持續管理有制度可依。制度建設除了查漏補缺，完善各種規章制度以外，更重要的是要有效培訓，嚴格執行。制度規范制定以后，門診辦公室除了及時組織人員進行培訓外，充分利用醫院自主開發的“南方醫科大學南方醫院醫務百科”平臺，將相關制度規范上傳上去，讓“醫務百科”成為內部人員的谷歌，工作人員能夠通過內網搜索方便快捷地了解相關規章制度和服務規范。培訓完成后，門診辦公室還定期對在崗人員進行業務考核，以制度為標準，同時參考患者滿意度??［4］?，對不達標人員進行反復培訓，考核通過才能上崗。另外將工作人員的服務與績效掛鉤，促使他們不斷自我學習，提高業務水平，在增強自我競爭力的同時帶來了更高的服務水平。?
3完善便民服務措施，踐行人本管理理念?
南方醫科大學南方醫院門診部始終堅持以病人為中心??［5］?，把患者滿意度作為評判服務水平的重要標準，大力氣建設便民服務工程，提高服務水平。在不斷完善常規服務的基礎上，抓住患者視角，結合本院實際，推陳出新，提升患者就診體驗。南方醫院自主研發的全預約系統開通以后，針對醫院近半患者來自外地的特點和“掛號難”的突出問題，門診部設立了外地出診患者服務專窗，開啟綠色就醫通道??［6］?，確保外地患者在就診當天就能看到病。此舉既減少了患者的候診時間，節省了患者來回奔波和無謂駐留的費用，也杜絕了醫院內部人員通過私人關系濫加號的現象，增加了預約透明度，形成了良好的就診風氣。為了減少由于分診錯誤而造成的退號現象，門診部導醫員主動走進患者，進行預檢分診，改變以往導醫員站崗式服務，變被動服務為主動服務。另外，門診部還免費給患者發放《南方醫科大學南方醫院就診服務指南》，讓患者清楚醫院的服務范圍和相關流程，引導患者就診，提高就診效率。利用國慶長假患者流量下降的時機，醫院用現代賓館式設計理念對門診整個環境設施進行裝修，使患者在整個就診過程中不僅能夠得到安全有效的治療，更能獲得舒適的就診體驗。?
4重組醫院現有資源，再造門診服務流程??［7］??
門診流程是否合理便捷，是此次醫院評審重點檢查的部分。《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》明確要求“有制度與流程支持開展多學科綜合門診”。此條規定既是患者對方便有效的醫療服務需求的集中反映，也體現了多學科協作診療的醫學前沿趨勢。為了迎合這個趨勢，南方醫院成立了由耳鼻喉科主任牽頭，影像診斷科、病理科、腫瘤科、放療科等科室專家共同組成的頭頸部腫瘤多學科綜合治療協作組。頭頸部腫瘤多學科門診每周三下午定期開診，擬診為頭頸部腫瘤的患者只需掛一個頭頸部腫瘤多學科門診號，便可獲得該診療組不同專科醫生的集中診治。經過多學科的會診和討論，根據在場專家共同接受的治療原則和臨床指南，做出適合具體病人的最佳治療方案，打破了疑難病難以適應個體化綜合治療的傳統治療模式，最大限度地節省時間，提高診療的效率。頭頸部腫瘤多學科協作診療是南方醫院多學科門診的首次嘗試，后續醫院將根據患者需求，結合自身優勢資源，推出更多病種的多學科綜合門診。在醫院門診量不斷提升，門診場地受限不能增加掛號收費窗口的情況下，門診部通過對收費窗口和掛號窗口工作人員進行業務培訓，利用門診掛號流量和交費流量高峰段到來時間相錯開的特點，有效進行掛號窗口和收費窗口的切換，實現窗口一體化管理??［8］?。此舉使得患者排隊時間較之前減少1/3，交費排隊等候時間減少20%，平均等候時間控制在10分鐘以內。?
5提升預約診療服務，推進文明有序就診?
等級醫院評審標準對預約診療服務作出了具體要求，南方醫院在自主研發并開通了全預約系統后，制定預約診療規定，確保患者文明有序就診。首先在預約方式方面，南方醫院實現了電話預約、網絡預約、人工窗口預約、現場自助機預約和醫生診間預約五大預約方式，未來還將與中國農業銀行合作，實現銀行站點預約。除了增加預約方式，門診部還不斷優化系統，制定相關規定降低爽約率，提高預約質量。由于醫院實行的是全預約模式，每個預約號都指定到具體的時間點，要求患者提前30分鐘來分診臺報到等候。但是部分患者預約了上午較早時間點的號卻不按時就診，等晚點到來時卻以提前預約為由要求插隊就診，這就造成了早上8:00~9:00時段醫生獨坐診室無人就診，9點以后患者蜂擁而至的現象，嚴重擾亂了文明有序的現場就診秩序。針對這個問題，門診部在多部門的協助下，通過現場調研和分析，制定了相關規定：①預約并繳費者如遲到10分鐘，將推遲到當前未就診隊列第10個號；未扣費患者直接取消當次預約號。②如不能如期就診，需于就診前一天取消預約號，以方便其他患者就診，否則該號生成不予許退號。③累計爽約三次者取消半年預約資格。這些規定既減少了醫院號源的浪費，也保證了其他患者的按時就診。此外為了提高預約率，門診部通過網絡、報刊、現場等多種途徑宣傳預約診療的好處，通過患者滿意度問卷調查來征求患者意見，不斷改進預約系統，目前預約率已突破30%。?
參考文獻?
王秀梅,續小霞,趙艷,等.以等級醫院評審為契機努力開創醫院管理新局面［J］.現代醫院，2013,13（10）：84-85.?
［2］歐崇陽，黃小琴，季玉峰.軍隊醫院等級評審對綜合性醫院門診建設的啟示［J］.解放軍醫院管理雜志，2012,19（10）：939-940.?
［3］江雪梅.結合等級醫院評審打造門診服務品牌［J］.解放軍醫院管理雜志，2013,20（1）：94-95.?
［4］沈渝，張建勛,何曉輝,等.門診開展優質服務提高患者滿意度的實踐［J］.吉林醫學，2013,34（28）：5907-5908.?
［5］周光清，張繼瑜.以人為本門診服務新模式的探索與實踐［J］.中國衛生事業管理，2011（S1）:19-21.?
［6］胡崢毅，俞紅英.精益化管理在門診服務品牌建設中的應用［J］.醫院管理論壇，2013,30（7）：19-20.?
尊敬的各位領導、各位評委、同志們：
大家好！
今天，非常榮幸能能夠站在演講臺上發表我的競爭上崗演說，我要競聘的是××中醫院××門診部主任！在此，感謝中醫院提供的寶貴機會，感謝一直以來關心、支持、幫助我成長的各位領導、各位同事和各位朋友！
我叫××，（……簡單的個人介紹），今天，我之所以鼓起勇氣站上這個演講臺競爭這個職位，那是因為我對所要競聘的職位充滿了自信，我具備以下幾方面的優勢和能力：
首先，我認為自己具備擔任該職務所必須的政治素質和個人品質。一是我的敬業精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎。二是我的思想比較活躍，接受新事物比較快，愛學習，愛思考，愛出點子，工作中注意發揮主觀能動性，超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩妥，處世嚴謹，原則性較強，能夠嚴格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團結共事，而且具有較強的協調能力。
第二，我認為自己具備擔任此職務所必須的知識和能力。一是我在工作中能夠把握正確的方向，保持較高的政治敏銳性。二是我專業知識扎實。自××年參加工作以來，已經有十幾年了，這十幾年里，我長期從事醫療第一線的臨床工作，有深厚的理論功底和豐富的實踐經驗，出色的工作成績贏得了醫院領導和同事的一致好評。與此同時，我還十分注重學習和提高，除了自學以外，我還多次參加了多種層次的進修和培訓，特別是在××中醫藥大學的進修學習讓我得到了極大的提高，進一步增強了我參與競爭的能力和信心。三是我在中醫院工作多年，熟悉醫院情況，了解醫護人員心態，在全院職工中口碑好，威望高，擅長組織協調，具備獨擋一面的能力。
以上決定了我能夠很快地進入門診部主任角色，并且出色地開展工作。如果我能有幸競爭上這個職位，我將在中醫院的堅強領導下，在各位領導、評委、同事的關心幫助下，創造性地做好各項工作。具體地說，就是堅持“一個原則”，實現“兩個轉變”，做好“三項工作”。
堅持“一個原則”，就是堅持“上為醫院和領導分憂，下為同事和病人服務”的原則。
實現“兩個轉變”：一是實現角色的轉變。由原來的戰斗員轉變為既當指揮員，又當戰斗員。和全院同志思想上同心，目標上同向，行動上同步，事業上同干。二是實現思維方式的轉變。由原來的“領導交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。
做好“三項工作”：一是勤奮學習強素質。我將堅持不懈的地保持自學的良好習慣和持之以恒的精神狀態，加強對業務知識的鉆研和領導藝術的學習，努力把自己錘煉成適合市場經濟要求的現代高級醫務管理人才。二是改進方式抓服務。服務是醫院的生命之所在。門診服務水平的高低直接影響醫院的形象。我將按照“一切為了病人，一切以病人為中心”的服務理念，給病人愛心，關心和責任心，組織和帶領門診部一班人，改進方法，苦煉內功，努力提升服務水平。三是增進團結謀創新。團結出效益，創新促發展。作為門診部主任，我將始終秉承“以人為本”的管理理念，營造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、學習和生活環境，打造團結型、務實性、奉獻型、創新型門診部，使門診部成為中醫院人性化管理的亮麗風景線。我相信，經過我和門診部全體同志的共同努力，門診部工作一定會呈現出更加喜人的局面，簡單可以概括為：常規工作有突破，重點工作有成效，基礎工作有創新，整體工作有特色。由于時間有限，在此，我只能對我的想法和打算作這樣簡要的介紹。如果我這次有幸競爭成功，我將不辱使命，以最短的時間、最有效的辦法、全身心的精力，積極投入到新的工作中去，為門診部，為我們中醫院的發展奉獻出自己的微薄之力。
關鍵詞：門診“一卡通”；就醫流程；問題；對策
1 門診“一卡通”流程及運行效果
患者到我院就診，需辦理就診卡或直接用患者身份證充當就診卡片，然后充值，再到各個診療區掛號、就診、檢查、化驗，取藥，就診完畢，最后到收費處退出卡上未消費的余額，同時打印發票、清單，就診結束。如下圖所示就診流程：
門診“一卡通”從根本上優化了就診流程，方便患者就診，減少患者排隊等候，節約就診時間，同時對醫院而言，規范了各項收費，由各功能執行科室刷就診卡計價，減少差錯的發生。就診卡不僅僅是充值卡，更多的承載患者的就診信息，尤其是多次復診，醫生通過就診卡方便調取患者多次就診信息，準確診斷病情；再者，收費處工作量大大減少，排隊繳費明顯改善。
2 門診“一卡通”使用中存在的問題
門診“一卡通”系統提高了醫療質量和工作效率，更好的為患者服務，我院門診“一卡通”系統正式運行以來，顯現出了良好的效果，但門診“一卡通”在使用過程中的問題也日漸凸顯，筆者就門診“一卡通”使用中遇見的問題進行分析，積極探索并研究問題對策，實現門診“一卡通”逐步完善，健康發展，高效快捷的服務患者。
（1）就診卡浪費嚴重。
就診完畢，患者本應妥善保存就診卡，方便下次就診，但在門診辦卡業務時，不少患者是本有就診卡，再次就診時忘記帶來，重復辦理新的就診卡，存在一人多次就診就有多個就診卡，卡片浪費嚴重。特別是在就診高峰時段，排隊建卡的患者，近三分之一的患者是重復建卡。筆者通過辦理就診卡業務時咨詢患者，通過兩周554個隨機調查辦卡患者，有163個患者是重復建卡。因就診卡不常用，放在包里不安全，再次來醫院就診時又忘記帶就診卡，不得不重新建卡，這是重復建卡的重要原因。重復建卡不僅僅是就診卡浪費嚴重，而且各個就診卡信息不關聯，醫生了解既往就診信息困難，需要花費更多時間詢問了解病史。
（2）醫保患者多次往返收費處
對于持有醫保卡的患者而言，就診卡僅成了信息卡，就診卡只有掛號時扣除掛號費，醫保患者建立就診卡的意義在于建檔案，存寫就診信息。然而當有醫療費用產生時，需到收費處醫保窗口刷醫保卡扣醫療費用。醫生開具的檢查單，化驗單，藥費單，醫保患者要同時持醫保卡和就診卡先到收費處醫保窗口刷就診卡調取就診信息，同時刷醫保卡扣費，而且醫保患者有自費項目或者醫保報銷超限額時，需支付現金，沒有真正意義上的“一卡通”。醫保患者門診就診流程如下圖所示：
（3）自助服務器利用率不高
我院門診“一卡通”實行以來，自助充值機和自助讀取報告機存放門診各層，特別是自助充值機，每個具有扣費功能的科室都有存放，但仍存在自助機前無人問津，收費處排隊充值現象。通過調查原因得知，患者對自助機感到陌生，不便操作，特別是老年的患者，不便操作自助機，更愿意多跑腿到收費處人工充值。一天的充值預交金中，業務量為30萬元中，自助機的充值金額只占到4萬元左右。自助報告機前患者更是感到無從下手操作。
（4）未建就診卡患者為數不少
由于各種原因，門診患者有為數不少未建就診卡看病，未實現“一卡通”。部分門診醫生仍習慣于手寫申請單、藥單，讓患者繳納現金，收費處需要單獨開放一個窗口供手工處方繳費，即使患者手中有就診卡，醫生未讀取就診卡而是采用手工處方，就診卡一無用處，患者來回繳費也會心生怨言。
（5）患者就診卡不愿多充值
門診“一卡通”系統使用過程中，需要預存足夠的金額，如果預交金過少，功能科室扣費不成功，患者需要重新充值。舉例來說，患者做超聲檢查，排隊取號輪到扣費環節，就診卡上余額不足，彩超處無法進行扣費安排超聲檢查，患者只有重新到收費處充費或自助機充費，充值成功后還要重新排隊扣費取號，等候檢查，浪費就診時間。即使充值時收費人員告知預交金消費不完，可以取出，由于心理原因，患者不愿多充值，存在多次跑腿充值現象。
（6）就診卡磁片磨損厲害
門診“一卡通”系統利用的是就診卡或身份證的磁片來讀取信息和扣費，在使用過程中，存在就診卡保管不善，磁性消失，讀取就診信息失敗，造成就趁使用中需要換新的就診卡，新的就診卡就會存在信息不關聯的缺陷。特別是持身份證的患者，由于身份證在日常生活中經常使用，磨損更為嚴重，就診過程中，扣費或讀取信息失敗。
3 門診“一卡通”存在問題的對策分析
隨著社會信息化的發展，醫院門診“一卡通”系統必將越來越成熟，研究門診“一卡通”使用中存在的問題，找出解決問題的方法，不斷研究新的就診技術，切實做到方便患者，讓患者滿意，提升服務質量，改善就醫環境。
（1）加強門診“一卡通”宣傳工作
醫院可以利用大屏幕，電視進行門診“一卡通”流程、操作宣傳，制作短片進行流程模擬操作，讓患者易于理解操作。制作“一卡通”流程操作宣傳冊，供患者閱讀，以期達到就診過程中少跑腿，節約等候時間。同時宣傳愛惜就診卡，建卡就是建檔，就診卡關系就診記錄，妥善保管就診卡。
（2）實現醫保患者就診的“一卡通”
醫保患者實現真正意義上的“一卡通”，僅僅依靠醫院的技術力量是不足的，需要信息化的高度集中，需要醫院，市醫保中心多方的努力合作，多次溝通。醫院應及時做好協調工作，加強醫院醫保部門、醫院信息中心、醫院財務、物價部門與市醫保中心的對口聯系和溝通。加強醫療保險收費的解釋工作，。在不久的將來，醫保患者持有帶儲蓄功能的醫保卡，到醫院就診減少現金的支付，也減少醫保患者不必要的來回跑腿。
（3）增加服務咨詢人員
門診“一卡通”系統改變了原來的就診模式，患者就診操作需要熟悉人員指導，醫院應加強服務咨詢工作人員的培訓，成立專門的門診“一卡通”服務科室，不間斷的對服務人員進行培訓和后續教育，提升服務質量。患者就診時自助充值機前有專門服務人員，自助報告機前有專業指導。即使患者就診對“一卡通”流程不熟悉，但當感到無頭蒼蠅亂轉時，醫院服務人員給予指導，自助機前給予幫助，使患者就診高效。
4 未來門診就診趨勢
分析門診“一卡通”使用中的問題，也是為了更好的解決問題，改善就醫環境。隨著社會信息化的高速發展，人們的生活模式也隨著改變，門診“一卡通”系統的發展也將隨著社會方式的改變也改進。銀醫“一卡通”是門診“一卡通”的發展方向。銀醫“一卡通”是將銀行的信息系統與醫院的信息系統進行連接，通過專門的銀行醫療卡或者普通銀行卡，依托銀行自助終端、網上銀行、電話銀行等渠道，為醫院及患者提供的一攬子醫療服務解決方案。銀醫“一卡通”中所謂的卡不僅具有銀行卡的金融結算功能，還具有掛號、繳費、就診、充值、打單、退費等醫療服務功能，真正實現了一卡多用。
參考文獻：
關鍵詞：醫院門診；計算機系統；收費管理
中圖分類號：R197.324文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）07-083-01
目前，各醫院的住院、門診都采用了計算機收費，對此，除了制定相應的制度對收款員實施管理外，還要運用計算機軟件進行控制，不管是門診還是住院，任何人都無權進行價格操作，系統設置了有關收費標準的控制軟件，所有收款員和護士站必須按拼音字頭正確輸入方可收費，其收入的歸類由計算機自動完成，單價也由電腦自動計價，這樣有效控制了人為的亂收費。
1 門診收費的計算機控制管理
門診收費計算機管理系統是一套對醫院門診的收費開票、門診處方、藥品入庫、藥房庫存、門診收費明細匯總、發票打印等進行全面管理的系統。通過簡單錄入門診收費的項目名稱以及收費的標準金額、藥品入庫、經辦人信息的基本情況，能夠隨時根據門診處方進行查詢，并自動計算出藥房藥品庫存明細；通過藥品入庫，門診發藥，藥房的藥品減少，還可自動統計出藥品現在的庫存數量，系統會根據藥品的警戒高線和警戒底線進行判斷，將在超線藥品和底線藥品的節點上分別顯示出來，并能打印輸出超線藥品、底線藥品清單；還能自動計算出每個項目收費明細情況，每個收費員收費明細情況，每個病人收費明細情況。實現分別按項目名稱、收款人姓名、病人姓名進行收費明細查詢。
門診收費應采用財政局統一印制的醫療收據，一式兩聯，一聯是費用清單，一聯是報銷憑證，這樣可實現醫療收費收據的電算化。當日的收入當日結算，當日上交做到日清日結。
門診的掛號、收款、醫生工作站、藥房、藥庫應實行計算機聯網，患者掛完號后由醫生選擇病人，從電腦里下載電子處方，患者就醫后到收款處直接交費，經收款員確認打出收據，藥房同時打印出電子處方，患者憑收據及費用清單去藥房取藥，經藥劑師通過計算機調出該患者交費情況，核對審核后發藥。這樣一條龍服務可減少病人來回跑動及排隊等候時間，降低與患者的糾紛，同時也可杜絕利用手工票據進行套改等不良行為。
門診收款匯總時，出納要于第二天通過HIS收費管理系統予以確認，并打印出收款員的匯總報表，核對后上繳銀行。門診審核負責人要對每天的收款情況通過收費管理系統進行審核，以保證計算機網絡收入數據的準確性，還要審核收據的使用情況、退費手續等相關內容，審核時還應有相關制度跟蹤控制。
2 住院收費的計算機控制管理
在住院收費系統中，住院號是可以自動生成的，這樣能方便管理，還能方便打印多種票據。系統還能夠同時實現按收費項目收費和按收費明細收費。收費項目庫能完全自定義，還支持公費醫保等分類項目管理。
住院病人預交金是住院收費的主要款項，管理好這筆資金，是財務控制管理的重點，通過收費管理系統，能清楚的核實每個病人的押金情況。
病人由住院處入院、進入病區治療。醫生站的藥療醫囑、處置醫囑、檢查醫囑等應實現自動計價；護士站轉抄醫囑，檢查科室對收費項目進行確認檢查，護士長審核醫囑手工計價，都應由系統自動完成，這樣能保證收費項目的規范，準確不漏。HIS系統能實現“一日清單”制，可增加收費透明度，讓病人明明白白消費。
為避免與患者產生醫療費糾紛，病房看到預交金不足提示后，要及時催費，不允許在醫囑強制執行，計價單要單
獨計價，特殊情況要有院長批示，補充預交金。結算室要定期在收費管理系統中調閱在院病人催補預交金統計表，及時反饋。
住院結算要在病人出院前完成，結算室會計應將病人的全部費用進行再審核并打印出院結算費用清單。經患者簽字后辦理出院。
結算審核各病房患者的費用時，對于超過萬元的費用，尤其是ICU、新生兒、手術患者的醫療費，要單獨重點審核，并分析藥品醫療費用結構，將結果及時上交；由醫務科組織臨床，研究是否可以降低費用成本，以及合理用藥等問題。將費用控制在患者滿意的程度上，并于出院前結清。
在此，要求程序系統在收費管理模塊下，開設全院在院病人應收醫療費情況匯總查詢模塊（動態的數據），以便財務對大額的醫療費情況進行事前了解。
每月還要通過計算機的各種統計報表，計算出年度單病種平均醫療費水平及醫保費用水平。這樣能對各科室的每人次住院費用，醫保費用，不同病種在各病房的費用等，實現隨時跟蹤，并據此來控制病房患者的費用，對變化過大者及時處理。
性 別：男
出生年月：19**-**
學 歷：本科
畢業院校：*****大學醫學院
專 業：臨床醫學
現工作地：上海****醫院***科
工作崗位：醫院信息管理(醫院網絡維護及信息管理,兼職營銷宣傳策劃)
申請職位：醫院信息管理、臨床各科住院醫師、醫院市場推廣策劃、醫院醫務管理等相關職位
聯系方式：138********(上海號) [email]*******[/email] (Email)
自我評價
在校期間學習刻苦,成績優秀,掌握扎實的醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學提高能力。
為人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力, 有一定的市場策劃推廣經驗,有較強的適應能力和開拓精神，有良好的職業形象和素養； 責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神
大學學習及實習感言
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的資本。
實習兼職工作及經驗
從實習開始便著手規劃組建醫院信息系統（HIS）[醫院門診計價收費+門診藥房發藥+門診藥房管理+藥庫管理+出入院管理+護士工作管理+電子病歷系統+中醫醫囑+住院信息中心......]
制作了醫院的網站
成功引進多名醫學專家并已組建專科，為醫院創造了可觀的經濟效益及良好的知名度，同時負責專家的日常生活照顧工作；招聘了一個班組的護士。
實習期間還負責醫院全體職工的計算機知識普及和提高教學工作。
策劃多起醫院活動宣傳方案
通過實習期間的各項工作對醫院的整個運作流程及財務醫務等相關情況有一定的了解
了解醫院的基本構架及文化理念
熟悉了相關的醫療政策法規
尤其是學習到了一些實習醫院院長先進的管理理念
實習期間有意識的到藥房、藥庫、器械科、醫保辦、放射科、檢驗科等輔助及相關后勤科室實習，對以后的醫務管理工作打下了良好的基礎；
休息時間走訪考察了京城的部分三級醫院及優秀民營醫院，學習和了解了一些他們的文化和先進的理念。
在校期間社會實踐
2002．11―2003．05 大學生就業指導服務中心（聯系就業單位，就業招聘信息 ，協助舉辦招聘洽談會，收集就業信息，完成就業網站初版。
2003．07―2003．09 ****城區，開辦暑期家教培訓班。
2003．05―2004．05 院校內各部門勤工儉學。
2004．07―2004．08 ****學校，電腦教師
2004．04―2004．12 ****精英裝飾設計工程有限公司，網絡信息員。
2004．082005．11 ****市安琪幼兒園園長，負責全園事務。
2005．062006．03 北京市****醫院臨床綜合實習
2006．032006．06 河北****醫院信息科
2006．072006．09 廣東省***市****醫院-市場策劃
2006．10 上海******醫院-網絡咨詢及推廣
英語能力
英語基礎知識扎實，對English有比較濃厚的興趣。初中至高中英語成績都是非常優秀的。大二一次性通過國家英語等級考試四級（CET-4）,大三又一次性通過六級（CET-6）
計算機能力
醫學信息系統+臨床信息系統+PACS+Win xp+win server2003+office+html+css+asp+ps+dw+sql+access+日常軟件+網絡檢索及應用+硬件維護
職業規劃（發展方向）
醫學信息管理，醫院臨床各科醫師及輔助科室醫師，醫院的信息化建設以及網站的制作維護，醫院的行政助理等。
論文方向
①民營醫院的現狀(管理,市場分析調研,運作,規劃等相關課題)
【關鍵詞】醫院評審 PDCA循環 質量管理體系 精細化管理
PDCA循環法可以被視為一套循環系統，在提升質量管理工作效率方面體現出巨大的優越性，使醫院質量管理工作進程體現出規范化與標準化等諸多特色。PDCA分別代表管理的4個階段：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Cheek）和改進（Action）。以醫院評審為契機構建基于PDCA循環的醫院質量管理體系，可以被視為一個連貫性反饋進程，在反饋的環節中辨識出存在疏漏的方位，對其及時的實施補救對策，從而使醫院運行質量呈現出螺旋式上升的態勢。
一、醫院評審依照PDCA原理
在20世紀50年代初期，美國質量管理專家戴明首次提出PDCA循環理念，由此歸納出來的科學工作流程，可以應用于各類管理工作中，以提升管理質量與效益為宗旨，開展的規劃、實行、檢查與歸納等工作內容的循環進程。
《二級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》的編制與條例規劃都依照PDCA循環原理分別用A、B、C、D四層來體現，逐級遞減，借助編制質量管理規劃，對其采取整體化實施對策，在此過程中不斷對管理方式進行測評，對合理性缺乏之處做出改善，確保醫院管理高質性與安全性處于連貫式優化狀態中。A層為優秀，面對醫院某一評審項目，醫院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，同時設置相關職能部門對其運行模式進行督查，確保其處于不斷被優化的狀態中，調整成效是極為可觀的，這便是PDCA循環理念實施的整體性（Plan-Do-Check-Action）；B層為良好，面對醫院某一評審項目，醫院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，同時設置相關職能部門對其運行模式進行督查，與PDCA循環體系中的P、D、C（Check）相對應；C層為合格，面對醫院某一評審項目，醫院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，PDCA循環做到了P（（Plan）與D（Do）；D層為不合格，面對醫院某一評審項目，醫院只是編制了有關體制或規則程序，卻沒有將其落實，與PDCA循環體系中的P（Plan）相對應。
二、以PDCA為基準建設的醫院質量管理體系
（一）遵照兩個“符合”，使質量管理標準化（P）
醫院質量管理體系標準建設的整個進程中，務必要遵照兩個“符合”，這是質量管理標準規范化（P）目標實現的依據。兩個“符合”的內容可以概述如下：一是符合《二級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》（以下簡稱《實施細則》的規定；二是符合醫院運行實況。醫院質量管理體系只有與《實施細則》規范相匹配，才能將“以人為本，以病人為中心”的工作特色彰顯出來，為醫院質量管理水平整體性、連貫性提高目標的實現奠定基礎。醫院質量管理標準只有在滿足醫院運行實況的基礎上，才能體現出實效性與可靠性，此時形成的管理成績是極為可觀的。所以，為了實現建立健全質量管理體系這一目標，醫院管理者應該對《實施細則》規范實施整合對策，并對其內涵進行深度的探析，分解為了解獲知、建設健全、培訓考評、應用執行、錄入調整改進等5大類別，對其涵蓋的5762項考核要素實施分解舉措，將其有規劃的納入進不同級別、不同類型的職位上，并實施責任制，以《實施細則》為基準，使結構較規范質量管理體系標準得以建設。
（二）掌握三項準則，促使質量管理工作常態化（D）
首先，組織醫院全體職員，借用PDCA循環理念充實職員頭腦。上述目標的實現是在《實施細則》的引導下，做好宣教工作是基礎，激發職員學習PDCA循環理念的欲望，為其扎實的掌握PDCA循環體系應用機理奠定基礎，合理將其滲透進工作實踐，這是基于PDCA循環的醫院質量管理體系標準被執行的基礎條件之一[1]。為了實現上述目標，醫院可以定期的組織全體職員開展培訓活動，例如主管院領導對中層干部思想的培訓動員；邀約著名的質量管理專家對PDCA循環理念與原理進行深刻的講解；醫院質管k將評審規范詳細解析同時把PDCA循環實際操作要點等知識逐級的傳授給全院臨床醫技科室；
其次，組織醫院全體職員參與評審，使質量管理體系標準演變成約束其日常工作行為的準則。實質上就是將以《實施細則》為指導思想構建的質量管理體系，導入進院領導、科主任、治療師、保潔員等全體職員工作進程中，因為任何一個細微的節點或者是不同職位的人員均會對醫院質量管理工作效率造成不同程度的影響。所以把PDCA循環貫穿進日常工作體系的所有程序上，借用質量管理體系標準的約束性去調整與規范每一職員的行為方式，打造出“人人重視PDCA、人人參與PDCA”的院內環境。在醫院所有職員的協力配合下與參與中，醫院質量管理水平的整體提高將指日可待；
最后，使全過程監督管控的環節，目的在于使患者就醫過程受到科學的管控。新時期下的醫院評審工作推行追蹤核查法，有效監控方法在各個質量環節中的應用，規劃出多樣化的質量跟蹤渠道與跟蹤圖樣，側重點在于對優先關注程序與高風險程序的監管，此時醫療衛生服務與管理行為的運行得到實時的監管。
（三）整合三級考評，推動質量管理與評審的一體化（C）進程
若要將基于PDCA循環構建的醫院質量管理體系標準落到實處，以及使PDCA循環理念的實效性充分的發揮出來，建立健全“醫院―科室―崗位”三級考評體制是極為有效的對策。將三級考評體制為著手點，對質量管理與醫院評審實施整合對策，構建一體化運行模式[2]。強化質量管理和醫院評審之間的聯系性，壓縮管理成本的同時，確保質量管理與醫院評審工作處于同步運行的模式中。
首先，應該對醫院各級做好監管與督查工作。上述目標的實現可以采取兩種行徑，一種是院內不同職能部門構建聯動督查小組，依據追蹤方法學理論，采取定期與不定期相整合的模式對每一質量環節進行核查；另一種是院內各個職能部門構建聯合互審組，使各項質量監管工作運行效率在互檢與互評不斷提升。若在互查環節中發現漏洞，以《醫院評審/質量管理工作聯系單》為基準，發行至責任部或責任人，對其修整時間做出規定，及時上交修整報告；
其次，院內各個科室檢查與審評工作應該落實。不同科室要構建科室質量與安全管理隊伍，隊伍成員有科主任、護士長、質量管理員等，其務必要遵照PDCA循環原理與醫院質量管理體系標準規范，對科室整體質量管理實況進行整體性分析與審評，尤其是對診斷與護理行為方式進行嚴格的督查、解析與反饋；
最后，做好崗位自查、自評與分析工作。上述目標的實現需要院內各個級別各個職位上的職員依據醫院質量管理體系標準對有關崗位提出的標準，對自體診斷、治療、護理行為方式不定期的自我檢查、自我評價以及自我優化。基于PDCA循環的醫院質量管理體系的構建與應用，在協助醫院實現精細化管理目標方面有所幫助，并協助其取得最佳效益。
（四）構建良性循環體系
新時期下，多數三甲醫院積極構建以聯席例會、管理評審、統計分析、預防及糾正為基準的4類連貫性改進體度，體制之間相互輔佐、相互補充，構建聯合體系，確保醫院質量管理體系順延PDCA循環軌道良性運轉。
首先，聯席例會體制的落實。質量聯席例會開展頻率為1次/月，參與人員院領導、各職能部門負責人以及有關臨床專家，具體工作內容為對監察過程中所發現問題的成因進行深度的剖析，在此基礎上編制修整規劃，使其體現出標準性，整合進醫院質量管理體系中，全面推行。并且在例會中，對上一階段整改的成效進行總結，沒有處理的問題規整到下一個PDCA循環中；
其次，落實管理評審體制。實質上就是聯席例會成員定期的組織管理評審工作，針對醫院質量管理體系標準運轉實況、醫療衛生材料供需情況進行綜合性評價，明確調整規劃，目的在于提升質量管理體系在醫院環境中的適應性、實效性以及可行性；
再次，落實統計分析體度[3]。這一體制實效性的發揮，對醫院信息系統表現出強烈的依賴性，在這一系統的協助下，質量監管人員對醫院運轉模式、患者安全性、醫療衛生質量、用藥配藥科學性、醫患對醫療服務內容滿意度、出院病案首頁信息完整性等資源有了整體性了解，對信息資源整合分析的基礎上，及時的發現可能引發某類問題出現的提示性信息，將信息資料與可能出現的問題上交于聯席例會，對其發展趨向與影響程度進行分析，編制最有效的處理規劃，此時醫院醫療事業運行質量處于不斷被調整與優化的模式中。
最后，落實糾正與預防體制。在聯席例會、管理評審、統計分析等系列性環節的協助下，醫院質檢部門發現了現存問題與隱性問題，協助各有關處、科室認識到問題的嚴重性，督查它們積極的施用帶有實用價值的糾正與預防手段，從而使質量管理處于連貫性修整狀態中，將一些潛在型問題扼殺在萌芽狀態中。
三、醫院門診PDCA質量管理體系的構建
（一）編制標準，明確目標（P）是基礎
具體是參照《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫院管理評價指南（2008）》等相關法律法規，整和醫院發展實況，編制專屬本院的《門診醫療服務質量管理實施辦法》，使其演變成門診質控的導向性文書，與此同時編制并推行《門診病歷檢查評分標準》、《門診服務質量檢查評分標準》等標準。
（二）構建團隊，執行目標（D）是關鍵
門診質量管理組是由院領導統領，門診部和質檢辦協同構建的，組員有質檢辦、醫務部、門診部、藥劑科等科室負責人與臨床專家。門診質量管理組職責為對全院門診醫療服務質量進行檢查評價、對其施以表彰或懲罰，監察其在質量修整方面所取得的成效[4]。委派專員對各臨床科室的門診質量進行管理，確保門診質控工作落實到相關科室人員，此時質量有效管理目標的實現就有了切實的保障。
（三）參照指標，檢查落實（C）是重點
依據《門診病歷檢查評分標準》、《門診服務質量檢查評分標準》、《處方質量檢查評分標準》等考評規范，門診質量管理的門診醫療服務質量檢查工作開展的頻率務必要保證1次/月，對各類信息進行系統的整理與分類，確保等級的詳實性以及統計的精確性，評分的科學性，對檢查實況和規劃目標實施對照策略，解析門診醫療服務質量運行狀況，針對檢查結果，對門診工作者的工作形式提出建設性意見。
（四）反饋處理，評價總結（A）是保障
把門診質量檢查結果規整進科室總目標考核體系中，同時參照總目標考核有關規范對其實施獎懲體制。門診部負責人參照門診質量管理組提出的建議，利用院內局域網、HIS系統、反饋單等多樣化渠道，精確的將質量檢查過程中發現的問題反饋至各臨床科室，與臨床科室專家、當事醫生共同探究門診醫療服務質量問題的成因，歸納經驗，使質量檢查結果體現出標準性與規范性。經驗總結的外在體現形式是相關體制的建設與實施，旨在最大限度的規避門診醫療事業在未來的發展中出現相似的質量問題。
（五）成效總結
以醫院評審為契機構建基于PDCA循環的醫院質量管理體系的應用，推進了醫院門診質控體制的完善進程。新時期下在門診醫療工作量與工作強度均處于較高的層次上，在基于PDCA循環的醫院質量管理體系的協助下，門診醫療服務質量處于不斷被修整與優化的模式中[5]。大幅度的降低了重大醫療安全、醫療差錯事故出現的概率，同時各類醫療文書達標率、處方合格率均有所提升。
由此可見，PDCA循環管理模式是提升醫院門診服務質量的有效方式之一，PDCA循環不存在終止點，K止點承擔著起始點的角色，為大循環囊括小循環、環環緊扣，不斷提升的進程。另外，PDCA循環規劃環節中需要相關科室人員的輔助配合，從而確保質量管理規劃的實效性，并得到廣大職員的肯定。
檢查反饋環節是不可缺少的，這是強化質檢人員與有關科室、人員互動性的關鍵，從而使質量問題成因得到深度分析，有效的處理。當然，為了維護醫院質量管理體系的應用價值，應該積極將PDCA循環檢查結果和績效考核、員工培訓、晉升等多樣化體制關聯在一起，參照質量問題，對職員知識、技能水平進行有目的性培訓，為行為規范、素質優良的職員提供進修、出國深造等機會，旨在調動院內各級各崗位人員參與PDCA循環質量管理模式的主觀能動性。通過反思與總結，使院領導以及質檢辦深刻認識到若要使基于PDCA循環的醫院質量管理體系實效性充分發揮出來，全員參與是保障，調動各科室個崗位人員的積極性，使其踴躍參與進質量考評規劃的制定環節中，從而使考評規劃得到全員的肯定，使其演變成工作行為規范；同時對質量考評標準采取量化舉措也是極為必要的，用數字說話，實現規范醫療服務人員工作行為方式，激發其為患者服務熱情的目標；此外，在構建與推行基于PDCA循環的醫院質量管理體系的過程中，應該積極應用信息技術，確保質量考評的精確性與實效性，同時也達到大幅度壓縮質量管理成本這一目標。
四、基于PDCA循環的醫院質量管理體系應用的意義
首選，其有助于醫院機制的完善，以及院內培訓工作的開展。具體體現在參照《評審標準》的規范，在全院有關科室的協助下院職能部門對各類醫療體制、質量控制指標、服務程序、崗位職責實施增補、修整、整理分類舉措，完善醫療業務體系。其次，其推動醫療質量精細化管理進程。具體體現在在基于PDCA循環的醫院質量管理體系的協助下，院、科、崗三級質量管理體系體現出完善性與規整性特征，質檢辦有規劃、有目的性的對全院醫療衛生服務質量進行監管與控制，使綜合治療檢查、病歷書寫質量檢查、單病種質量管理檢查等多項檢查工作落到實處，并將發現的問題以修整通知書的形式下發至科室與個人，做出時間限制。再者，基于PDCA循環的醫院質量管理體系的構建與推行，最大限度的激發了院內職員工作的積極性，提升了其工作效率與質量，這主要是因為在這一體系中，績效考核與工作量、工作質量之間存在密切的關聯性，所以各個科室職員密切合作，共同優化工作質量，強化科室人力資源聚合力，為醫院事業的發展與最大效益的取得貢獻力量。最后，PDCA循環理念的推行，對醫院文化體系建設起到了輔助作用。醫院文化作可以被視為管理理論與管理方法的整合體，其性質為文化管理，是推動醫療衛生事業健康長久發展的動源。PDCA循環下質量管理工作重視的是“全員、全方位、全過程”的“三全”管理理念，在這一理念的支配下，展現了醫院質量管理與服務觀念的現代化l展趨向，這是其文化素養的外在體現形式。
五、結束語
總之，PDCA循環理念在醫院管理進程中的應用，能夠大幅度的優化質量管理工作績效，PDCA循環的4個時期處于對立的模式中，每一時期優涵蓋了數個PDCA子循環，環環相扣，使PDCA循環質量管理水平初步不斷上升的狀態中，從而使質量管理體系實現完善醫院審評工作模式這一目標，質量管理工作不是階段性的，體現出常態化特色。
參考文獻
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關鍵詞：醫療保險制度；醫院管理體系
隨著計劃經濟向市場經濟的轉變、《勞動法》的普遍實施、國務院關于醫療保險制度改革的不斷深入，對醫院的經營管理提出了嚴峻的挑戰。病人選擇醫院、醫藥分開、全新的醫保政策，都將醫院推入了市場競爭。目前城鎮醫院的就醫患者仍以公費醫療為主，且私立醫院的不斷擴張，已使醫療市場面臨供大于求的局面。能否適應醫療市場的變化，加強醫院管理，提高醫護質量和服務質量，降低醫療成本，將決定醫院的生死存亡，每位醫院管理者都應有清醒的認識。
1當前醫院管理與醫療保險之間的關系
舊的公費醫療制度已不能適應市場發展的規律，以前是賣方市場，醫療費用由國家承擔，醫院可以通過擴大規模來滿足自身的發展要求。患者與醫院間的關系是“求醫”與“被求”的關系，醫院始終有種衣食無憂的感覺。隨著國務院出臺了一系列新的醫保政策，并且新的《社會保險法》亦在制定之中，隨著法制的完善，醫患間的關系亦隨之改變，患者作為消費者有了很大的選擇空間，并且中間多了醫療保險經辦機構的監督，對醫院的限制也越來越嚴格，這就要求醫院必須轉變立場，重新定論，加強自身管理以適應市場。加強醫院管理，主要在于管理好人才、服務質量、降低管理成本3個方面，培養和吸引高級人才是醫院在市場競爭中獲勝的前提，也是決定醫院能否提供優質的醫療服務的保障，而物美價廉則是吸引客戶的不敗策略。絕大多數的醫院提供的是普通醫療服務，同樣是闌尾炎，很難區分出不同醫院的醫療質量，而在此時價格則成為病人的首選。在降低成本方面，以前醫院做的遠不如企業，這也是由行業特性決定的，而隨著醫改的普遍推行就迫使醫院進行改革，以適應市場，醫院應當在通過提供優質服務吸引病人的基礎上，還應該提供不同層次的醫療保障服務。根據國務院的精神，各省紛紛出臺了不同的醫保政策和實施細則。在城市享受醫保政策的職工人數在不斷地增加，這就成了一塊巨大的奶油蛋糕，誰能把這塊大蛋糕的主體弄到手，誰在醫療市場上就占有了主導地位。于是醫保定點就診醫院的確定及適宜于醫保政策的管理模式就成了各醫院的競爭與改革的方向。
2醫療保險對醫院管理體系
