發布時間：2023-03-08 15:26:51
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的皮膚護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
論文摘要:隨著生活水平的提高，人們對美的追求和需求也大幅提升。培養中職美容專業學生，應從技術操作能力、評估皮膚狀況能力、繼續學習能力、交際和溝通能力等方面提高人才質量。
隨著現代社會的發展和美容技術的進步，國內各個城市都對美容專業的人才有大量需求，對美容專業人員的知識、技能、素養等方面的要求也越來越高。為了更好地適應這一需求，我們要加強對中職美容專業學生能力的培養，提高她們的綜合素質，提高美容人才的質量，本文總結了本人在多年教學和實踐中的一些體會和有效的辦法。
一、技術操作能力的培養
嫻熟的技術操作手法是美容院對從業人員最為欣賞的能力。技能訓練是培養學生實踐能力的一個非常重要的環節，而基本技術技能是否過硬直接影響到美容護理的優劣，影響到進行技能操作的美容師的生存與信譽。因此，中職美容專業學生在實踐和實習過程中應加強基本技能的操作訓練，提高技術操作能力。
常用的美容護理技術操作培訓包括:y在教學中，教師利用實訓可做示范，然后讓李生之間相互做模特，做清潔皮膚、護理皮膚、美化皮膚等各項技能操作訓練，使他們能夠熟練掌握各種技術要點，在理解的基礎上進行記憶。課下學生還要在宿舍或家中進行復習練習，熟能生巧，提高技術能力。(2)在教師的指導下到美容院實習，進行技能操作，加強衛生觀念，在操作中作到動作連貫、節奏平穩、點穴位置準確、有滲透性，讓顧客舒服滿意。在這樣的實習教學中，指導老師嚴格要求學生，使學生耐心、虛心的實習，從而提高操作能力。
二、評估皮膚狀況能力的培養
評估皮膚狀態是通過收集、分析、綜合顧客的資料對其皮膚狀況作出正確判斷。收集資料是為顧客書寫皮膚護理計劃方案的前提，通過交談、觀察、檢查獲取，對顧客的皮膚狀況、顧客的家庭、社會等方面進行評估，然后提出護理判斷，制訂有效的皮膚護理方案，并對護理效果不斷地進行評價。皮膚護理計劃是實施皮膚護理過程中不可缺少的一部分，中職生在教師的指導下，對資料分析后進行書寫，要做到字跡清楚、語句通順、數據準確;同時還要加強練習，提高寫作能力和計算機錄人速度，以便能夠更快、更合理、更準確地書寫皮膚護理計劃方案。
三、繼續學習能力的培養
只有堅持終身學習才能滿足社會快速發展的需要。美容專業更是如此，因為技術、儀器、手法、理念都在不斷更新。
專業知識的鞏固(1)加強美容護理專業的學習。理論指導實踐，而實踐也會促進理論知識的加深。教學中本人具體的做法有兩種:第一，強調教材中常識性、專業性的理論知識學習，讓學生熟記于心。同時，加強基本技能的反復練習，理論的學習來源于實踐;第二，重視在實踐中熟悉專業理論技術知識要點，在實踐及實習過程中碰到問題后絕不放過，再回到書本知識上來，相互促進，共同提高。(2)學習新知識、新理論、新技能。美容專業的知識更新快、豐富快。1—2年前書本上學到的知識有些在現實中已經不夠用了，因此，我們要充分利用現代技術資源，如上網查找、圖書館查資料等，鼓勵他們多學習、多用心，擴大專業信息量，開闊視野。
加強人文知識的學習“以人為本”。人是整個美容護理過程的核心，專業技能知識固然重要，但是人文社會知識、美學知識、禮貌禮儀等知識也必不可缺。不同的文化、種族、宗教信仰、社會經濟、政治、環境和不同的生活習慣，使得顧客在接受美容護理的過程中反應也不盡相同。為了應對這種復雜多樣的反應，中職美容專業學生需要對經濟、文化、美學、歷史、生態環境等知識有充分的了解。由此，本人在美容教學中就不斷強調人文知識，以利于學生今后在工作崗位上得心應手。
自學美容與生活息息相關，與美息息相關，愛美之心人皆有之，我告訴學生學習不僅是停留在學校中、實習上，還應該利用業余時間堅持自學，形式可靈活多樣。比如:有的學生去參加社會實踐—做面膜、按摩、修眉、化妝等，并得到好評從而增強了學生的學習興趣和興致，成就感大大提升。在此基礎上，指導學生們多關注美容行業發展，使其專業知識面加寬、提升、延伸，為其，終身學習習慣的養成打好基礎。
四、交際和溝通能力的培養
美容行業是服務行業、窗口行業。與顧客溝通交流是每時每刻都要做的事情。人與人的溝通是技能、是藝術，這種能力的培養需要一個過程，為了能在以后的工作中很快地進人角色，中職生在學習和生活中應與同學、老師、周圍人群積極交流，同時，在溝通中恰當運用各種情感因素，不斷積累經驗，逐步掌握這種技能。
在語言表達能力方面，我在教學中就注重對學生事物的認識、判斷、敘事能力的培養，比如:讓學生把某一節的內容概述一遍，這種表達不是單純語言上的表達，學生可以通過豐富多彩的表情、適當的動作、和諧的手勢、多樣化的游戲等方式得以實現。 在美容護理工作中，美容專業的學生如何與顧客溝通呢?方式方法很多，學生要靈活掌握，加以運用。比如:可以通過和顧客有意無意的談話，耐心傾聽;還可以以熱情、理解、關心的態度取得顧客的信任;更高層次的就是注重顧客情緒情感等心理變化，掌握顧客的各種狀態，為美容護理的順利進行提供依據。只有經過不斷地鍛煉，美容專業的學生的交際和溝通能力才能逐漸得到提高。
美容專業的學生還要與同事、院長和店長和睦相處。在實習過程中，老師要求學生具有合作精神并相互尊重，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤，使用禮貌用語，虛心學習。試想，這樣的畢業生到哪里不收歡迎呢?
作為美容專業的學生，遭到顧客誤解是不可避免的，因此，我要求學生在心理上就有所準備。一方面要求她們真心關愛顧客，視為家人，以高度的責任感對待自己的工作;另一方面在顧客面前，注意自己的言談舉止，減少不必要的誤解。一旦出現不愉快的事情，要勇于面對、敢于擔當，認真作出分析，不要急于下結論，做到沉著、冷靜、不焦、不躁，保持良好的心理狀態，避免與顧客發生口角。如果你用真心去對待顧客，問題就一定能得到很好地解決。
學生剛從學校畢業就進人到美容院工作，環境、人際關系、工作性質的變化，將直接影響到個人情緒和心情，進而影響工作。為盡快適應新環境，更快地投人到工作中，學生要對美容院的布局、設置、要求深人了解，對日常工作程序、時間安排、注意事項等進行細致的了解后，對自己的工作作出合理的安排，由此總結經驗，就是以后換個美容院，也會很快的適應，使工作有條不紊的進行。
絕大多數的美容師在工作中最怕的就是獨立遇到緊急情況不知道如何處理。比如:顧客對自己的服務不滿意了，情緒忽然激動;又如:忽然遇到顧客前來就某一服務理論等。遇到這些情況學生該怎么辦呢?我要求學生在實踐、實習過程中通過“情景模擬再現”的辦法，多加訓練，讓學生還未走上工作崗位就有了心理準備，做到心中有預案。這樣，有突發事件發生時就不會亂了方寸。對應變能力的培養，使用給學生講解一些現實的案例和模擬教學相結合的辦法效果很好。
【摘要】壓瘡是皮膚或深部組織由于壓力，或者復合剪切力或摩擦而導致的局部組織的損傷，常發生在骨隆突出處。［1］壓瘡多發于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經系統疾病(主要為腦血管疾病)、體質虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養不良、缺乏維生素、吸煙等更易發生。它是臨床常見的并發癥之一，很容易引起感染，一旦惡化會給患者帶來極大的痛苦，甚至發生敗血癥而導致死亡?，F對壓瘡預防與治療新方法作一綜述。
【關鍵詞】壓瘡；預防；治療
1 壓瘡預防的新進展 壓瘡預防主要在于加強在機場療法和健康教育，消除發生壓瘡的危險因素，局部護理與全身情況相結合的綜合性的預防。
1.1 間歇性的解除壓力 各文獻顯示，每1-2小時改變是預防壓瘡最簡便的而有效的方法［2］與傳統的90度翻身法相比，30度更能有效的緩解骨隆突出處的預防，提高預防壓瘡的效果。
翻身的順序為：右側30度側臥左側30度側臥平臥位循序進行。雙下肢稍屈曲，中間墊軟枕。從而有效的分散了壓力。
1.2 患者平臥位時床頭不得抬高30度 以5-30度為宜，同時把膝下床抬起或者墊軟枕，對于禁忌翻身或者強迫時可使用“手墊法”雙手插入患者的背部或者臀部等受壓部位，1次2小時，每次20分鐘，使局部減壓透氣。
1.3 預防壓瘡的運用工具 氣墊床，水床，泡沫床等。
1. 4 營養的補給 除高營養膳食外，可通過靜脈營養，鼻飼，腸內營養等糾正低蛋白血癥、貧血，盡量恢復內環境的平衡。
1. 5 注意保護皮膚 清潔皮膚時可使用溫水及中性清潔劑，皮膚干燥時可使用賽膚潤，易潮濕皮膚可使用皮膚保護膜。
1. 6 新型敷料的應用 選擇水膠體敷料或者泡沫敷料進行預防。
2 壓瘡治療壓瘡的治療以采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施,壓瘡的治療必需在局部減壓的基礎上,徹底清除壞死組織,過去認為創面干爽清潔有利于壓瘡的愈合,目前認為在無菌條件下濕潤有利于創面上皮細胞形成,促進創面肉芽組織生長和創面的愈合,保持壓瘡創面濕潤,有利于肉芽生長和上皮移行而加速愈合。有研究證明,用濕性愈合療法治療壓瘡效果滿意,采用封閉及半封閉的敷料能有助于傷口的早期愈合,而且可減少換藥次數,縮短治療時間。
2.1 局部治療
2.1.1 Ⅰ期主要以增進血液循環，解除壓迫為主。一般情況下,只要及時處理, 避免繼續受壓,建立翻身卡定時翻身。水膠體敷料保護皮膚，使局部血液循環障礙解除, 神經營養機能恢復, 能有效治療Ⅰ度壓瘡。
2.1.2 Ⅱ期壓瘡應把預防感染放在首位, 因局部血液循環障礙, 受壓表面呈紫紅色、變硬、出現水泡, 表面松解剝脫、顯露出紅色浸潤創面, 因此極易引起感染。未破潰的小水泡,應盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。大水泡則應在無菌條件下,用注射器穿刺抽吸泡內滲液后,覆蓋無菌敷料。在這里介紹幾種治療Ⅱ期壓瘡的方法。
2.1.2.1 濕潤燒傷膏治療壓瘡［3］用0.9%生理鹽水沖洗創面,清創去除膿性分泌物，將美寶濕潤燒傷膏涂在褥瘡上,采用暴露療法,涂藥用一次性壓舌板,使創面藥液均勻,厚度為2～3mm。
2.1.2.2 康惠爾泡沫敷料加貝復劑 清0.9%生理鹽水沖洗創面后外噴貝復劑再貼泡沫敷料，每兩天更換敷料。
2. 2 Ⅲ期，Ⅳ期壓瘡治療的方法：分次小范圍手術清創，每周作瘡面細菌學鑒定。換藥前, 操作者戴無菌手套, 用無菌棉簽從傷口中心環形向外擦拭傷口分泌物或直接取膿液送細菌培養及藥物敏感試驗, 根據結果選擇抗生素。
2.2.1 手術清倉后根據傷口情況選擇不同敷料
黑色期：傷口有黑痂覆蓋，滲液無或很少 去除黑痂干痂+清倉膠+潰瘍貼或透明貼
黃色期：黃色腐爛組織滲液增多 清除腐爛組織+清倉膠或澡酸鹽敷料+潰瘍貼或泡沫敷料
紅色期：肉芽組織生長 組織呈鮮紅色，滲液開始減少 泡沫敷料或澡酸鹽敷料+透明貼
粉紅色期：上皮化開始，傷口縮小，滲液減少。透明貼或水膠體油紗
2.2.2 應用濕性愈合理論治療Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡法 有研究對重度骶尾部壓瘡,根據濕性愈合理論,應用密閉式敷料,創造良好的傷口床,適時更換敷料,促進傷口的無瘢痕。方法:用生理鹽水清洗傷口擦干后涂清瘡膠覆蓋新型密閉性敷料,采用自溶性清瘡與切痂清瘡相結合,徹底清除創面壞死組織及液化脂肪,根據敷料吸收滲液情況,給予更換,一般開始使用1～3d更換1 次, 以后根據創面愈合情況, 換藥時間可適當延長。［4］
2.2.3 負壓傷口療法（NPWT）Ⅲ期和Ⅳ期壓瘡的輔助治療。運用負壓傷口療法（NPWT）前，應先清除壓瘡的壞死組織。［5］
3 全身治療護理
3.1 加強營養 營養不良是發生壓瘡的原因之一,也是直接影響壓瘡愈合的因素,因此對患有壓瘡且可進食的患者,應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,對不能進食的患者可靜脈滴注白蛋白、復方氨基酸等,以達到營養治療的目的,增強患者的抵抗力,促進創面的修復。3.2 外科治療 對于深達骨質、保守治療不佳的壓瘡可用外科手術處理加速愈合,如手術修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺等。采用擴術修復可縮短壓瘡的病程、減輕痛苦、提高治愈率,而圍手術期護理是手術成功的關鍵,強調術后護理中的減壓,可用燒傷懸浮床;傷口護理注意皮瓣血供和負壓引流物的性狀;皮膚護理應減少局部刺激保持干燥。
4 通過開展教育減少壓瘡發生:給患者及家屬做細致的思想工作，教育患者及家屬減少剪切力和受壓的種種危險因素。演示減少皮膚破損的不同，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預防和減少壓瘡的發生非常關鍵。要求護理人員提高工作責任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業務學習，更新知識，對新設備新方法要學會正確使用。
參 考 文 獻
［1］ 2007年國際NPUAP-EPUAP壓瘡的預防:快速參考指南英文印刷版在NPUAP的網站上（省略）
［2］ 朱文芳、胡克等得30度側臥更換預防壓瘡的療效觀察 護理學雜志總2007年11月第22卷22期外科版
［3］ 黃云飛,陳愛,梁麗萍,周桂東.濕潤燒傷膏治療潰瘍期褥瘡的觀察與護理［J］.現代護理,2005,11(9):718-719.
［4］ 護理研究2009年10月第23卷10期中旬版（總第301期）
一..綜合素質
護士長是護理管理工作的主體，是醫院基層科室護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者，在醫院的護理工作中起著承上啟下的、舉足輕重的作用，得當的管理技巧和方法，工作效果必然事半功倍，護士長的管理技巧及素質的高低，直接關系到護理工作的開展。提高護士長素質及充分利用護理管理技巧是實現護理管理目標的重要保證。
（一）．正確處理好各種人際關系
1.處理好和院領導班子及護理部之間的關系
2.處理好和相關科室之間的關系
任何一個科室工作的開展，都離不開相關科室的配合支持，如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等，都離不開相關兄弟科室的支持與幫助，所以平時必須加強與各科室之間的勾通與聯系，團結協作、互相幫助，才能確保科室工作正常運轉。
3.處理好和科室主任、醫生之間的關系
科主任是科室第一負責人，護士長是在護理部及科主任的雙重領導下工作，要使科室的護理工作良性運行、護理質量穩步上升，護士長必須和科主任進行有效的勾通，讓科主任了解護理部對本科工作的要求，平時督導檢查中發現的問題及時向科主任反饋，讓科主任認識到護理工作的重要性，理解、支持護理工作。護士長各項休假除報護理部外還必須報科主任知道，確?？剖夜ぷ髡ｉ_展。醫護是一個有機的整體，如在執行醫囑過程中發現有不對的地方，應及時和醫生溝通，提出合理化的建議，予以改正，必須把科室的醫生、護士凝聚在一起，組成一個有戰斗力的團隊，這樣才能團結協作、顧全大局，使每一個成員為了集體的榮譽樂于奮斗與奉獻，利于科室工作的開展。
4.處理好和護士之間的關系護士長是科室護士的直接領導，對待每一位護士都必須
公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。必須廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，增強她們的主體意識和責任感。只要護士長作風民主、寬宏待人，下屬護士心理就會產生安全感，就不擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。在工作嚴格要求的同時要給予生活中的關心與幫助，多關心、愛護護士，平時要多觀察了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動，發現困難及時幫助解決，哪怕是一點點關懷，護士們都會記在心理，護士長的為人在護士心目中會留下深刻的印象，在工作中遇到困難時大家就會挺身而出、共同幫助渡過難關。所以，護士長在工作、生活中要給予護士們有形和無形的支持與幫助，建立一種相互信任、相互尊重的合作關系，使她們保持積極向上的工作態度，提高工作效率。
5.處理好和患者之間的關系護士長必須經常和患者勾通，才能了解各項工作落實情
況及護理服務情況，定期進行滿意度調查，認真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時反饋，深入調查了解，盡量協調護患糾紛，縮短護患之間的距離，減少和避免醫療糾紛的發生。
（二）提高自身的綜合素質
1.當好學科帶頭人護士長必須具備扎實的專業知識、管理知識和廣博的人文社會知識等等。必須精通本專業知識，了解專業的新進展，成為學科帶頭人；練就精湛的技術，做執行各項操作的模范，取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服，護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用，并帶領全科人員加強護理新知識、新理論、新技術的學習。
2.要具備正確的管理技巧護士長要善于用簡練的語言表達自己的意圖，善于做思想工作，抓住護士的心理，優秀突出的地方多在公眾場合表揚，發現缺點應及時制止，一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優點和不足，重要的是鼓勵優點，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，避免當眾訓斥、責備，做到即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于名查秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力。
3.要具有較強的非權力影響力非權力影響力是由個人的素質、高尚的品德、淵博的知識、出色的工作、良好的人際關系等條件所產生的，在工作中起決定性的作用。護士長自身的行為是護士的典范，護士長要以自身的模范表率行為影響科室護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威性，增強自身的凝聚力和號召力，使護士們從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。護士長良好的職業道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識，良好的自制能力和人際關系，嚴謹的工作作風和高超的護理技術等等無不影響著護士
4.要具備良好的心態科室常常有很多不順心的事擺在面前，如何調整心態非常重要。如果處理問題中出現急躁情緒，就會影響相互之間的關系，使工作無法開展，所以護士長必須不怕個人得失、工作中多作奉獻，遇到事情要冷靜，凡事必須動之以情、曉之以理。鼓勵護士在工作中、業務上超越自己，善于發現人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人盡其才、才盡其用，充分利用人才資源，發揮其聰明才智，注重培養、抓住骨干，有計劃的培養一支強有力有護理隊伍，營造一個和諧、愉快、團結的環境氛圍。
（三）加強質量環節把關
1.注重護士業務水平的提高科室要經常組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹立一種傳、幫、教的良好氛圍，對不同年資的護士，進行不同程度的培訓，加強晨會提問，訓練三基基本功，鞏固基礎知識，理論與實踐相結合，融會貫通；采取多種途徑加強學習，不斷更新知識。如參加護士?？?、本科成人、自考教育，函授學習，參加學術會議，請專家講學，開專題討論會，上網閱讀，訂閱報刊雜志及自學等。通過學習不斷豐富自己的專業知識。要學以致用，把所學的技術和方法應用于臨床護理，探索新的服務內容，提高業務水平。
2.重視護理質量管理護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋內容包括工作的態度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差的提出糾正方案，達到持續改進護理工作，提高質量之目的。
3.不陷于瑣碎事務護士長主要起主導作用，調動護士積極性，把護理工作管理緊緊有條。護士長既要成為管理能手，又要是一個實干家。一個只說不干、或是只干不說的護士長都不是一個合格的護士長。合格的護士長應該合理分配干與管的比重，不能死干，重點是組織、協調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務，整合集體資源，把護理工作管理得緊緊有條，要勤于思考，善于工作，調動每一個護士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置，工作中必須起參謀長和統帥作用。
4.制定切實可行的護理工作計劃根據護理部及科內的工作計劃，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。應注意從實際出發，不輕易改變或廢止，但可根據情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執行者知道應該怎樣去做。
5.建立獎懲機制激勵機制是一種有效的管理方法，護士長要積極運用激勵原理管理護理工作，凡事要有個好壞，不能胡子眉毛一把抓，做到有獎有罰，獎罰分明，以正面教育為主，對在護理崗位上干得突出，業績顯著的，應給予經濟的、精神的獎勵，并為科室評優評先的條件，在科室內大力宣傳，鼓勵大家學習先進，爭當先進，形成積極向上的工作氛圍。對違反醫院制度和護理操作規程，甚至出現醫療差錯責任事故的，要出以公心，實事求是地依據有關制度嚴肅查處，處罰既要讓違規者知錯改錯，吸取教訓，還要使大家受到教育和啟發。
6.及時完成各種記錄工作中的各種制度、計劃、差錯登記、查房記錄、病案討論記錄、會議記錄、考核記錄、培訓學習記錄、工作總結記錄等都要按時仔細記錄。
總之，護理工作的正常開展，離不開護士長的正確領導。護士長是護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者，在工作中除正確處理好各種人際關系外，還必須充分利用管理技巧及提高自身綜合素質，只有這樣，才能使科室工作開展起來得心應手，才能實現護理管理目標，從而提高科室的護理質量
二.護理工作
（一）、為病人護理提供優質的護理服務
1.堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標
首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生、發展，詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優質的個，科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。
一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給護士長、醫德醫風辦，雖然我們在全院獎金是最低的，但是，我們的護理服務確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優質的護理服務向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調99.7%；表揚127人次，退紅包8人次，合計3000元，全年零投訴。
2.“以人為本”關心、愛護、尊重、理解護士
發揮團隊精神，以誠相待，激發護士的工作熱情，解決護士生活中的實際困難，做她們的知心朋友，讓護士心身愉快地投入工作，只有這樣，天使們才能給病人以燦爛的笑容。
（二）、保證護理安全
不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
1.加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象等。
2.加強教學安全管理
對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強重點時段管理
堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理，對重點病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.合理利用人力資源
實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養新護士獨立值班時謹慎、獨立處理問題的能力。
5、落實護理常規
認真落實皮膚科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本。
6、堅持查對制度
（1）要求醫囑班班查對，每日中午護士長抽查醫囑并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）執行雙人核對輸液卡流程；
（4）輔助檢查雙人核對簽字執行制；
（5）收費日、夜、出院查對簽字制
（6）各種醫療護理儀器維修、保養查對簽字制；
（7）急救器材、藥品查對簽字制；
（8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制；
（9）長備藥品每日查對簽字制；
（10）醫療垃圾毀型、分類、回收登記查對制；
（11）每周查對護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，重視現階段護理文書存在問題，減少安全隱患，規范護理文件記錄使護理文件標準化和規范化。
一年來共自檢出護理醫療隱患近1897次，突出解決了如下問題：
①醫生醫囑無簽字
②有醫療、護理行為無醫囑
③有護理簽字無護理行為
7.完善護理風險預案
平時工作中注意培養護士的應急能力：急診病人入院處置現場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，以提高護士對突發事件的反應能
8.加強護理質控
質量管理是護士長管理科室永恒不變的主題，真對皮膚科病房護理工作質量進行客觀的評估，對護理工作各項質量指標的提高采取如下措施：
（1）.充分發揮護理質量控制小組的作用，針對科室出現的醫療、護理隱，重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核質控細則，護士長定期與不定期進行重點質量檢查，對查出的問題進行不定期抽查、直到改進為止。
（2）.不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
（3）.不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
（4）.每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的持續整改措施，并檢查整改落實情況。
在病房管理、質量控制中每一位護士能夠充分發揮質控小組成員的作用，盡職盡責。所以未發生大的醫療、護理差錯。全年基礎護理合格率達到99%；健康教育覆蓋率達到100%；消毒隔離達到100%；急診搶救完好率達到100%，病房管理99%；護理記錄98%；護理表格99%。
（三）增收節支，提高經濟效益
1.增收方面：熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，加強催款力度，避免病人欠費現象。
2.節支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
三..繼續教育
（一）.堅持學習這個主線不斷提高護士綜合素質
正視激烈的競爭和挑戰，與是懼進。積極鼓勵每位護士利用業余時間學習科學文化知識，續專、續本，為他們合理的安排班次以保證本科的學習。掌握新技術。不斷提高自身文化修養和專業素養。而且要增強思想、心理素質。現有60%護士達到本科學歷；30%在讀本科；10%達到大專學歷。
（二）.組織科室護理人員接受國家繼續教育，如自學考試、遠程教育、成人教育、繼續教育學習班、護理業務學習24次、護理業務查房24次、護理新知識學習考核12次等．護士繼續教育學分全部達標。
（三）.組織護士進行護理技術操作訓練，操作考核始終貫穿于日常工作中。由2名經過醫院標準培訓的護士，采取分組負責制對每一位護士進行操作考核，直至達標。通過技術操作考核促進?？萍夹g發展，提高了患者對護理操作的滿意度。
四..護理科研
有計劃地選派護理骨干參護理科研組的學習，拓展她們的視野。全年共發表國家級第一作者論文2篇，省級第一作者論文17篇，5%硼酸紗條在皮膚科的皮膚護理獲省新技術三等獎一項。新技術臨床護理應用，給科室及醫院帶來經濟效益，同時體現護理人員的人性化服務，深受患者的歡迎。
五..臨床帶教
（一）.護士長堅持臨床帶教首日負責制
1.對于每一批新到科室的護生，在她們初到科室時護士長盡可能親自首日帶教。布置教學計劃及要求，做到心中有數，便于檢查及落實。
（1）介紹科室環境及大體布局;
（2）介紹?？浦饕膊》N類及相關理論準備要求;
（3）布置實綱中的具體計劃及要求;
（4）布置實習周期中主要教學內容的日程安排
（5）提示重要的護理工作制度及各班職責大致工作內容;
（6）介紹科室人員大致情況及各自帶教老師的性格特點;
（7）強調勞動紀律及其他實習管理上的要求;
（8）護理計劃的書寫要求等。
（9）增強自我保護意識，保證臨床實習安全。
2.創造寬松的學習環境，使學生盡快進入角色，護士長親自接待，使學生感到對她們的重視，從而盡快消除陌生感，建立實習信心，積極投入到學習工作中。
（二）全面關心護生的整體情況
1.護士長對實習過程中的護生全面關心，不僅對她們學業水平的提升獲得有益的幫助，也能幫助她們身心健康發展。不僅要教會她們業務知識，也要教會她們如何學會做人，如何學會做事，才能真真正正成為一個有發展前途的、有用的人。
2.臨床實習生活是一個比較艱苦的過程，她們既要適應生物鐘的改變，又要適應各科輪轉不適應帶來的壓力，后期還要面臨就業的壓力，對于現在大多數獨生子女來說是一個很大的挑戰。護士長既要作為一個管理者，更要作為一個長輩來關心、幫助她們。關心她們的衣、食、住、行，關心她們的身、心健康，還要關心她們的安全、冷暖等，盡可能幫助她們解決一些實際問題，使她們有一種回到家的感覺，輕松、愉快完成實習過程。
3.就業對于每一位學生來說都是人生最大的問題，在實習中、后期，這是令每一位學生產生波動的主要因素。作為護理管理者要關心她們這一問題，積極為她們提供人才招聘會的信息;盡可能調整好她們的班次，支持她們去參加交流;對遲遲未能簽約的學生多給予安慰、鼓勵，樹立她們的信心，使她們在壓力較大的情況下盡量不影響學習。
4.新的醫學模式的轉變對護理人員提出了更高標準的要求，需要她們有過硬的業務技術、有良好的職業素養、有全面的綜合能力。臨床護理教學是培養高素質、高質量護理人才的重要場所。護士長作為臨床護理教學的主要管理者，必須擔負起培養下一代的重任，認真、努力履行好管理職能，把做好臨床護理教學工作擺在日常工作重要位置之一，才能培養出高水
平、合格護理人才。
（三）.帶教環節中具體參與管理建立完善、統一的臨床帶教資料檔案
1.建立完善、統一的臨床帶教資料檔案是保證規范性臨床帶教的前提，是幫助學生掌握全面實習內容的關鍵措施。
2.臨床實習教學目標：態度目標、知識目標、技能目標，考核內容有理論、操作、護理病歷書寫等。
3.臨床教學教師具備用課件護理查房的能力、護士長親自主持一次護理查房或科室小講課等
4.注重晨間提問晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者的時間，在觀察、交接病情時提出一些護理問題，抽查?？撇僮髡莆胀庥盟幨褂们闆r，能了解學生掌握?？浦R的情況，實際上也是對帶教老師帶教指導工作的檢驗;同時，在病床前直觀進行一些理論講解，能加深記憶，提高實習效果，學生普遍反映較好。
5.在整個實習周期中護士長具體參與管理能了解學生掌握知識的情況，了解各帶教老師的帶教管理是否執行到位，征求學生對科室、對各位帶教老師的意見和建議，同時也反饋帶教老師對學生實習期間的希望和要求，通過反饋意見和建議反映學生的實習過程和實習感受，存在問題及采取措施等從而保證教學質量。學生對帶教老師的評價標準:教學態度、教學水平、教學方法、教學效果。
六..現存問題
（一）、護士創新意識不強，如申報課題、新技術、等。
（二）、臨床帶教檔次不高。
七..改進措施及今后打算
關鍵詞 形象設計 培養方向 化妝 美容
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
形象設計專業高等教育的產生和發展，很好地滿足了市場需求，提升了行業技術水平和服務質量，促進大量人員就業。但是，由于國內各高等院校對服裝、化妝等專業內容的取舍、整合不一，形成了多種專業培養方向。培養方向的多樣化造成課程設置、技能種類、就業方向的多樣化，因此，目前全國的形象設計專業雖有類似名稱，但教學內容差異很大，專業體系尚不完善，教學效果難以掌控，就業前景時好時壞，這些問題都嚴重影響著該專業的生存和發展，亟待相關人士解決。
1 形象設計專業的培養方向
1.1 服裝與化妝方向
服裝與化妝方向的形象設計專業一般開設在藝術設計目錄下，稱作“藝術設計”（形象設計方向）。目前，廣西藝術學院、大連醫科大學、廣東技術師范學院、中原工學院、大連工業大學等幾所院校開設該方向的本科層次教育。該方向的教師多為影視院校的化妝專業畢業生和服裝院校服裝設計畢業生，他們具有專業的化妝和服裝知識和技能，講授本專業相關課程。
課程設置方面也是以服裝、化妝為主，配合以形體禮儀、會展策劃、企業形象等相關輔助內容。例如，以下是某形象設計本科院校的專業課程設置：
中外服裝史、形象設計概論、 CI策略、形體禮儀、服裝效果圖、管理學、毛發制作、發型設計、化妝設計、美容設計、服裝工藝與材料、服飾色彩與搭配、立體裁剪、配飾設計、慶典策劃、燈光場景設計。光構成、攝影基礎。
學生就業主要任職于電視臺化妝師、中職學校教師、形象設計培訓機構教師、自由職業化妝師、化妝品公司彩妝講師、服裝公司設計師、還有一些網站、報社的化妝師或娛樂編輯等化妝相關職業。
1.2 影視化妝方向
影視化妝方向的形象設計教育在“戲劇影視美術設計”目錄下，其名稱也不一定稱為“形象設計”，有的稱作“人物造型設計”，有的稱作“戲劇影視美術設計”（舞臺化妝方向），其核心課程是影視化妝技術，其余課程都圍繞戲劇、舞臺設計開展。主要專業課程有：舞臺化妝設計、舞臺化妝技術、服裝設計、舞臺服裝技術、繪畫（專業基礎）、藝術概論、中國話劇、中國戲曲、外國戲劇、中國美術史、西洋美術史、音樂欣賞、舞臺設計、舞臺燈光。
影視化妝方向的形象設計專業培養影視化妝師，在電視臺、各類制片廠工作，從某種角度講，是該專業學生最向往的職業，但是這一職業的圈子很小，需求量有限，不適合大規模招生和辦學。北京電影學院的人物造型設計專業雖然報考人數很多，生源旺盛，但是該校堅持隔年或隔兩年招生，不讓學生數目過多。
1.3 服裝表演方向
服裝表演與形象設計方向一般在“服裝工程”目錄下，將服裝表演與服裝、化妝課程相組合，稱為“服裝表演與形象設計”專業。在有形象設計以前的服裝表演專業通常都是將服裝表演與服裝設計課程相組合，讓表演班的學生學習服裝設計知識，畢業后也可以從事設計工作。有了形象設計專業以后，由于該專業的化妝、整體造型、舞臺燈光等內容與服裝表演內容更為接近，更容易融合而成為一個具整體性的專業體系，因此，大部分學校都將專業方向由服裝設計轉而為形象設計。但是，形象設計內容所占比重仍有不同，有很多學校仍以服裝設計課程為多，而有的學校則全面改革成為形象設計課程。這樣的組合無疑是合理的，更適合服裝表演專業的課程體系，也更容易達到該專業的培養目標。
服裝表演專業本身就是一個年輕的專業，其專業深度、課程體系和就業范圍都有待論證和提高，跟據一項對近三年北京服裝學院服裝表演專業的畢業生就業情況的調查，“服裝表演專業畢業的學生從事模特職業的比例只有18%”，“而轉行到服裝設計領域的比例只有5%”。調查結果證實：由于表演學生的個人綜合素質、個人形象等諸多因素，大部分學生在畢業后或者模特生涯結束后都轉行到服裝營銷領域工作。這一結果也有效印證了服裝表演與服裝設計專業的結合并非成功的專業組合。相反地，形象設計專業在形體、化妝、個人整體造型、不同場合禮儀等方面的知識配備不僅能夠更好地輔助模特的服裝表演工作，而且能夠充分發揮模特自身優勢，使之更適合從事服裝營銷工作。從學術角度看，形象設計與服裝表演的結合是一個較好的專業組合。
1.4 化妝美容方向
浙江大學繼續教育學院和北京服裝學院繼續教育學院開辦的形象設計培訓，以及很多其他學校開辦的大專、高職層次的形象設計教育都有美容方向，但是所占比重各有不同，有的學校只講授少量美容課，有的則將美容作為重點內容，其培養目標也并非化妝師，而是美容師。例如，江蘇廣播電視大學的人物形象設計專業就是從以前的現代美容專業轉變而來，其美容教學經驗豐富，體系成熟：主干課程有：形體概論，美術基礎，美容生理基礎，色彩設計，美容皮膚科學，美容中醫基礎，人物造型化妝，發型設計，藥物美容學，形象設計，皮膚護理，形象藝術欣賞，物理美容技術，化妝品學，美容外科總論等專業課程等。
誠然，形象設計專業和純粹的美容專業是有區別的，但是在形象設計教育和市場都尚有待開發的時候，作為形象設計專業組成部分之一的美容，其龐大的市場和旺盛的就業率也是形象設計辦學時可以考慮的條件之一。這樣的培養模式以美容為就業保障，發展尚不完善的形象設計教育，推動化妝就業，也是一種較好的辦學模式。
2 形象設計專業存在的問題
問題一 ：就業問題
就業問題，是應用類、職業類、技術類學校和專業教學質量的重要檢驗標準，也是形象設計這樣的應用學科的辦學效果的檢驗標準。現在就以廣東某高校形象設計本科專業為例，用具體數據來看看形象設計不同專業培養方向的就業情況。該校的形象設計專業有服裝、化妝、美容三個就業方向，就業范圍較寬，再加上學校位于廣東這一服裝、美容美發基地，有著良好的市場環境，頗能代表我國形象設計專業的發展現狀。
該專業就業方向較多，卻沒有一個具有明顯優勢的方向；學生第一次就業的轉行就業率居高不下，顯示了該專業自身實力不夠強，教學體系繁雜，重點不突出；真正的形象設計方向由于市場關系，就業率常年很低，甚至幾近于零；化妝是該專業的主要就業方向，主要在電視臺任化妝師，或為自由化妝師，或在化妝品公司或美容公司做化妝導師（這一工作需要美容基礎）；美容方向的市場需求很多，但是2007年以前，大學生的期望值較高，多不愿去美容公司工作。2008年，由于金融危機的影響，找工作非常困難，學生放低心態，使得美容方向就業率大為提高，也使得形象設計專業成為很好就業的專業之一；服裝方向為該專業第二就業率，但是根據學生就業后的信息反饋，該專業的服裝方向就業的學生專業水平遠遠低于服裝專業學生，在該方向的生存發展上有明顯的劣勢。形象設計專業的其他相關方向（企業形象、櫥窗陳列、美容等）的就業率也較低。
問題二：形象設計教學和市場的問題。
專業培養方向決定了課程設置、教學內容、以及最終達到的培養目標，也決定了學生的就業方向。全國各學校的形象設計教育以化妝、美容、服裝、服裝表演為培養目標。這么多種方向，卻沒有一個能夠真正達到“形象設計”這一目標。也就是說，各專業方向還不能夠相互融合，合理取舍，并作一定的學術研究和課程開發，將相關知識進行融合、提高，使其整合為一個人物整體造型專業。具體表現在，形象設計專業的課程以專業技能課為主，嚴重缺乏基礎理論和綜合設計類課程，學生的綜合設計作品缺乏專業深度，綜合性不強等。甚至于，各個方向不僅不能整合，還在課時、師資等方面都出現了種種矛盾，互相排斥。眾多且雜亂的課程使學生疲憊不堪，然而辛苦過后卻不能在任何一個方向上學精學透。因此，對形象設計的專業整合勢在必行，建設成真正的“形象設計”專業；建設基礎理論，發展綜合設計，拓展專業范圍，挖掘專業深度，只有這樣，才能達到應有的教學質量，建設成一個具備本科資質的專業。
另一方面，形象設計市場的空白也是學生就業的一大障礙。在我國，成規模的形象設計機構有西蔓色彩工作室、比較知名的有東田造型、毛戈平形象設計藝術學校等，其他都是小規模，不規范的形象設計培訓和服務公司，零散分布，數目很少。可以說，中國的形象設計市場上處于剛起步的階段，以后的發展也尚不明朗，還不能夠吸納大規模人員就業。
3 幾點建議
以上在專業開辦和發展初期產生的諸多問題，關系到課程建設，培養目標，師資培養與引進，以及學生就業和本專業的市場前景，關系到該專業的發展趨勢和改革方向，也關系到該專業能否成為一個獨立的專業而長期存在下去。這些問題該如何解決？
3.1 堅持市場化的辦學方向
堅持市場化的辦學方向是解決就業的重要手段。高等教育擴招背景下，本科教育已經從以往的精英教育轉變為大眾化教育，我們必須擺脫過去精英教育的清高姿態，堅定地關注市場，走出一條真正應用型的道路。形象設計作為在以擴大內需為目的的高校擴招背景下產生的綜合各方向的應用型專業，本身就是迎合市場而誕生的一個專業。這樣的專業，“要深入分析本地經濟與社會發展對人才的需求，調整專業或專業方向，及時增設當地經濟與社會發展需求的應用型專業，為當地經濟與社會發展培養所需要的各種應用型創新人才?！薄芭囵B應用型創新人才不能沿襲傳統的課程體系，而需要構建充分反映社會需求，滿足地方、行業對人才需求的應用型課程體系?！?/p>
形象設計專業在國外少有開設，韓國的大學有此專業，但是數目較少。美國的影視化妝專業都是以培訓班的形式存在，沒有學歷教育。可以看出，形象設計專業的學術性較為有限，缺乏在理論上深入挖掘和研究的空間，而是一門以操作技藝為主的專業。這個專業的發展適合向下走的道路，而不適合向上走。因此，我們要在發揮高校的學術優勢的基礎上，時刻關注市場，堅持市場化的方向，調整培養目標，課程內容，就業方向等專業建設內容。
3.2 完善形象設計教育體系
教學質量是高校的生命線。完善形象設計教育是專業生存和發展的根本所在。作為一個應用型專業，“其人才培養應既有別于傳統本科院校培養的學術性人才，又有別于高職高專院校培養的技能型人才?！彼囵B的應該是“適應社會需求的應用型人才，其知識、能力、素質結構具有鮮明特點，理論基礎扎實，專業知識面廣，時間能力強，綜合素質高，并有較強的科技運用、推廣、轉換能力等?！毙蜗笤O計專業要想達到這一目標，首要的任務在于：作為一個新專業，很多課程都是前所未有的，急需進行課程開發。這些課程有：整合各專業方向為一個“形象設計”方向，完成這一方向的基礎理論，綜合設計課程建設，才能做到課程體系的基本完善。
在課程體系基本完善的基礎上，關注市場，發展相關輔助方向（企業形象、展會策劃、櫥窗陳列等），形成特色教育，填補市場空白。比如，以服裝作為教學方向之一的形象設計教學機構可以增設櫥窗陳列、展會策劃等課程，填補目前市場對服裝店鋪、展位陳列的空白，以及國內關于各類服裝展會策劃方面的教育空白。以美容為教學方向之一的形象設計專業可以增加銷售、管理課程，因為我們的學生具有本科、大專等較高學歷，在美容院一般都擔任美容導師、彩妝導師等職務，從事各個加盟店鋪的銷售指導工作，并能夠進入管理層任職。
通過這些措施，可以全面提高教學質量，使學生掌握較為深入扎實的專業知識，具有就業市場的競爭力。并且，扎實的專業水平可以拓展就業范圍，是專業具有一定就業廣度。即使學生畢業后轉行，也會同樣底氣十足，有所造詣。這樣，形象設計專業的建設才基本完善，這一專業才能夠長期生存并發展下去。
3.3 以專業實力培育形象設計市場，開拓其他與專業相關市場
扎實的專業實力能夠帶來更高的就業質量和更寬的就業范圍。形象設計教育水平的提高無疑能夠提高形象設計市場的服務質量，帶動市場的發展壯大，市場的壯大反過來又能夠帶動就業，促進教育的進一步發展。同時，有了專業實力，就能夠拓展就業方向，向企業形象，展會策劃，或明星形象策劃，廣告造型設計，影視美術等行業發展，使形象設計專業成為一個特色鮮明，實力強勁的優勢專業。
參考文獻
[1] 顧萍.服裝表演專業高等教育研究.北京服裝學院碩士研究生學位論文，2008.12.
