發布時間：2023-03-08 15:26:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護理學畢業總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1一般資料
1．1教師結構
我校目前有內科護理學教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔中職二年級、高職四年級護理和助產專業二十個左右班級的內科護理學教學任務，以及護士執業資格考試考前輔導任務。具體情況見表1。
1．2學生情況
我校2005級、2006級高職護理畢業生共625名，為中招第二批次錄取；2006級、2007級、2008級中職護理、助產畢業生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業生入學時文化基礎情況見表2［1］。
2做法
2．1提高內科護理學教師知識水平，及時彌補知識結構不足
各個學校內科護理學教師多由臨床醫學或護理學專業畢業的老師擔任。年輕的內科護理學教師缺乏執教經驗，所學的本專業知識不扎實，護理專業畢業的教師內科疾病方面知識欠缺，臨床專業畢業的教師護理程序方面的知識不完善。承擔內科護理學教學任務時需要盡快彌補各自的不足，學習所教教材在大學內沒學的內容。否則，執教時只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發學生學習。可以鼓勵他們通過聽臨床專業和護理專業教師的授課、外出進修、自學缺乏的知識、深入臨床一線體驗內科與護理知識結合的技巧等形式，盡快勝任內科護理學課程的執教工作。年長的內科護理學教師往往缺乏創新意識，易于墨守成規，知識傳授過程缺乏活力、新意。可以通過外出參觀考察，布置科研任務，使其自加壓力，不斷學習，才能跟上時代前進的步伐，在內科護理學教學中發揮帶頭人的作用。
2．2內科護理學課程安排趨于合理化
教學大綱要求內科護理學總課時146～168學時（高職168學時，中職146學時），其中理論課課時占2／3，實驗課時占1／3。我校根據內科護理學教材涉及范圍廣、重難點知識多，結合護士執業資格考試中內科護理學考點內容細化，考試題型多種多樣的特點。理論課安排時，教學內容依據護士執業資格考試大綱要求取舍教材內容；實驗課安排時，依據護士執業資格考試題型需要增加了“病例分析”課時的安排時間。
2．3努力把內科護理學打造為精品課程，注重建設一流教學團隊
2．3．1首先要求內科護理學教師從自身素質方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風度，精神風貌從走進課堂開始就以最佳的狀態展示給學生，使學生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內科護理學教師說普通話，語調親切動人，抑揚頓挫；板書字體優美，設計合理，粉筆色彩應用恰當。因為只有學生喜愛老師，才會專心上老師教的課，才能主動與老師交流，最終收到事半功倍的教學效果。
2．3．2重視上好內科護理學的第一堂課，即《緒論》部分要想方設法地調動學生學習內科護理學的興趣，幫助學生認識學習本課程的重要性和趣味性。提醒學生學習中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學生樹立信心，做到有備無患地進入學習內科護理學的學習過程。
2．3．3提高教學效率，精心設計內科護理學教學課件根據教學大綱要求、學生學習能力不同、專業特色不同、教師年齡及經驗不同，每位內科護理學教師都承擔了相應部分的內科護理學教學課件的設計任務，完成的課件在教研組內先試講，經全體內科護理學老師討論確定后，再用于課堂教學。
2．4內科護理學理論課教學方法多樣化，實驗課教學形式因地制宜
2．4．1每一堂內科護理學課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學習內容的講解，讓學生輕松進入學習過程，誘發學生探求“真知”的好奇心，讓學生體驗身臨其境的感受。如講授“甲亢”時，我描述一個場景：某醫院就診廳，排了長隊，一女青年徑直上前就診，隊伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責，她卻不退讓，會診醫生出來發現：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進癥病人的護理”教學過程。
2．4．2恰當分配每節課教學方法應用的時間隨著科技發展，學校在教學硬件應用上更完善，更先進。但應根據學生來源不同，吸收知識的能力不同，除在教學內容上取舍恰當，在教學手段應用上應安排合理，否則會弄巧成拙。如初中畢業的高職高專、中職學生自學能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點內容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時間上要比課件、影像資料放映的時間長。而高中畢業的專科、中職學生基礎知識扎實、自學能力強，對新知識需求量大，故在上課時間安排時可增加多媒體教學方法應用的時間，滿足學生需要，調動學生的學習興趣，指導課后知識歸納、求索的方法。既能達成教學目標，又可因材施教，彌補高中專、高大專班級課時不足的缺憾。
2．4．3根據內科護理學授課內容不同，靈活應用不同教學方法如《內科護理學》每章節“概述”的內容多是復習基礎課曾經講授的內容，學生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學生復習、回憶。《內科護理學》中“護理評估”的內容可用情境式教學方法、角色扮演法、多媒體教學法等教學方法教學。不同形式的教學方法靈活應用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學效果。“護理診斷”“護理目標”“護理措施”除在常見癥狀、體征護理中按傳統教學法系統講解外，在每個疾病中可用PBL教學法達到教學目標，因PBL教學法是以“學生為主體，以問題為中心”的教學模式，是在教師指導下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結論的過程。能培養學生發現、分析并解決問題的能力及自主學習和終生學習的能力［2］。適用于學校硬件資源不足，教學課時不夠，學生課余擴展學習機會不多的學校教學。
2．4．4內科護理學實驗課教學應占重要地位內科護理學是理論聯系實踐的一門學科，實驗課課時安排按大綱要求應占總學時的1／3，但事實上實驗課安排學生到醫院見習的機會并不多。因為每年學生生源數量大，招生人數多，學生質量參差不齊；另一方面，附屬醫院規模小，典型病人少；其他市級醫院無帶教的硬性任務，每年醫院的實習生人員安排已經出現超負荷，再接受學生去見習，擔心影響醫院的正常工作秩序。所以內科護理學實驗課安排多是理論上的實驗，實際上的理論課形式。所以在教學方法上選擇恰當的教學手段是彌補實驗課教學資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實驗課最常用的教學手段；通過模擬人或模擬設備幫助學生認識“診療技術操作的護理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學、PBL教學法的融會貫通，在內科護理學實驗教學中也收到良好的教學效果。
2．5發揮內科教研組的集體力量，合理安排有經驗的教師參與護士執業資格考試考前輔導，對護士執業資格考試通過率有促進作用
從表3顯示：班主任相同、學生知識水平相同，其他課程輔導教師相同，內科護理學輔導教師的經驗和水平對考試過關率有一定影響。
2．6完善內科護理學教學評價體系，及時分析評價結果，不斷提高教學質量
2．6．1內科護理學教學效果檢測與國家護士執業資格考試形式接軌內科護理學課程結束后，按教學大綱要求精心設計考試題型，與每年國家護士執業資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據班級學生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內容相同，排序不同的試卷，避免學生抄襲，以獲取每個學生的真實成績。通過此方法檢測學習效果，學生學習內科護理學的態度更加端正，對復習過程更加重視，監考教師對考場紀律更加滿意。能真實地了解教學效果，發現教學中薄弱的環節。
2．6．2每學期組織學生對教師、教師之間進行教學方面的測評，幫助教師及時總結教學中的經驗，發現教學中存在的問題，結合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結果的依據。其中學生測評方法是：所有班級學生給每門課任課教師打分，測評內容有：教學態度、備課講課、教學方法、板書、語言表達、課堂氣氛、教學效果、作業批改、課后輔導，經班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學科每位教師給本學科教師打分，測評內容有：教育事業心、教育思想、品德修養、專業知識、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學能力、科學研究能力、履行本崗位職責、履行校內其他崗位職責、教育工作成績、教學工作成績、科研成果和指導培養教師成績。教師量化附加分內容包括：超課時量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學事故。上述三項得分由教務部門收集、整理、綜合，最終得出本學期每位教師測評總分并排名。
3結果
3．12010、2011學年度對內科護理學教師測評結果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內科護理學教師有2名到臨床進修。
3．2據統計，護士執業資格考試
2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護士執業考試大綱、題型、時間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內科護理學教師在護士執業資格考試針對性教學和考前輔導等環節中發揮了重要作用。
3．3結果分析
3．3．1教師測評結果顯示多數內科護理學教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標。結果說明內科護理學教學方法改革措施得到學生和同行認同。個別老教師需補充新的教學教法，學習現代化教學手段，跟上時代的步伐。個別年輕教師需注重提高教學水平，加強科研能力的培養。
3．3．2學生入學時基礎水平較差，但通過幾年在校學習，學生畢業時獲取“雙證”機會均等。說明我校教學管理、教學教法、學生能力培養等措施行之有效，內科護理學在護士執業資格考試考前輔導中占重要地位，對學生參加護士執業資格考試幫助較大。
4討論
4．1加強團隊建設，發揮集體力量學校要重視學科、教研組建設，針對不同年齡、不同學歷層次、不同需求的教師特點，制定相關培養計劃，實施培養目標，使每位教師各取所需，均衡發展，不斷提高教育教學能力和水平。在各項活動中充分發揮學科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進步，體現團隊建設的成效。
4．2提高教師自身素質，不斷研討教學教法現在是一個知識不斷更新的時代，廣泛開展教研活動，可以幫助教師取長補短，提高業務能力。如開展游戲教學法、案例教學法、討論法、角色扮演法、情景教學法、問題教學法、任務型教學法、網絡多媒體、聽課、評課、說課、專題討論、觀摩教學、外出學習等活動。
【關鍵詞】護考 中職 兒科護理學 課堂教學 對接
護士執業資格考試（簡稱護考）制度是我們國家護理專業學生從事臨床護理工作的準入考試。至2008年5月正式實施以來，中專及大專層次的護生在完成8個月的臨床實習后，畢業當年就可以參加全國護考。對中專層次的學生而言，和大專層次的學生一起參加護考，其護考過關率較低，究其原因，不僅有學生學歷層次的差異，更由于中職護生的年齡小，對護考的認識不足；學習的主動性不強；學習方法的不得當有關。而護考是否過關不僅影響學生畢業后的順利就業，也直接影響到學校的聲譽和學校今后的發展。如何提高中職護生護考的過關率，成了擺在我們中職護校面前的一道難題。筆者認為提高中職護生護考的過關率應從學生在校兩年的學習著手，尤其是基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等各科教師在課堂教學中應重視護考知識點與教學內容的對接，作為一名兒科護理學教師，談談本人對護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接的一些看法。
1吃透護考大綱
從2011年開始，護考發生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業實務和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學科的分量，考題也進行了調整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學帶來了壓力和挑戰，作為一名教師，想讓我們的學生在應對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標，調整課堂教學內容、教學思路、教學方法。
2鉆研教材，提煉教材內容
兒科護理學是一門臨床護理學，其內容與各基礎醫學學科之間聯系密切。吃透大綱后，將教材內容進行梳理提煉，把握與護考相關的內容，注意教學的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內容，歸納總結如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發育常用衡量指標，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調，要求學生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預防接種程序，教材中羅列出了小兒預防接種的初種及復種程序，護考大綱只要求掌握小兒預防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現，這些知識點容易發生遺漏，在課堂教學中應當增加相應內容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。
3護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接
教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現護考知識點與課堂教學的有效對接。
3.1宣傳護考的重要性，調動學生的學習主動性
每個新學期開學的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內容，怎么考，讓學生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學生只要認真學習，打好堅實的理論基礎，再結合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導意義，也可以從容應對護考。
3.2多種形式的課堂教學方法、記憶方法運用，幫助學生掌握知識點
兒科護理學是一門實踐性很強的課程，在教學中必須靈活采用多種形式教學方法，如：典型病例導入法、啟發式教學法、多媒體課件應用等，激發學生的學習興趣，引導學生用科學的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學生很難掌握，但此溶液遵循一定的規律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。
4重視學生課后同步練習，加強鞏固知識點
面向中醫院校的《兒科護理學》教材不同于西醫院校，教材的編寫中增加了中醫理論和中醫操作技術，既要講授西醫護理知識還要介紹中醫相關知識，需要在有限的學時內講授更多的內容。我校兒科護理學理論學時為56學時，如果既要講授西醫知識，還要顧及中醫理論的話，學時明顯不足，以往的教學中每位教師總感覺規定的教學內容講不完，學生又覺得內容太多不好理解和學習，教學效果不理想。在總學時不變的情況下，我們在教學內容上采取以西醫內容為主，中醫內容為輔的方法解決了學時不足的問題。
二、根據教學內容，改革教學方法
傳統的單一的“填鴨式”教學方法已經不能滿足現代教學需要，根據不同章節或疾病特點，采用不同教學方法，激發學生的學習興趣，體現以學生為主的教學理念。講解疾病的發病機制時可采取啟發式教學，拋出一個知識點，啟發學生運用所學基礎知識一步一步推理整個機制;講解護理診斷、護理措施時可采取提問式教學，每講一個內容后隨機點名，讓學生說出其原因和原理;講解病案分析時可采取參與式或情景式教學，培養學生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學方法多讓學生主動思考，引導學生提出問題、分析問題，教師針對性地進行講解和輔導，達到最佳教學效果。兒科護理學的部分教學內容與內科護理學相似，根據此特點我們主要采取了自學和輔導相結合的教學方法。如營養性缺鐵性貧血雖然是兒科護理學的重點防治疾病之一，但在內科護理學中已經學習過，所以我們采用的是教師提出自學目的、要求與思考題，學生根據教師的具體布置自主學習，學習時結合內科護理學知識，分析總結此病在內科護理學和兒科護理學的異同點，完成思考題，最后教師利用課外時間進行輔導答疑。
三、根據教學條件，改革教學手段
目前大學院校都有條件進行多元化教學。在諸多的教學手段中，對兒科護理學來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學。目前學生雖有機會通過課間實習、臨床畢業實習接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨生子女，孩子生病時常有多位家長陪護，家長對學生的見習有很大的抵觸情緒，往往不讓學生接觸或觀察患兒，這給學生對疾病的感性認識和對疾病知識的理解造成了很多困難。多媒體教學在很大程度上彌補了學生接觸臨床少的不足，多媒體教學圖文并茂，形象直觀，有助于提高學生的學習興趣，提高教學效率，促進學生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現，學生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學生易于理解和學習相關知識，促進學生的形象記憶。
四、根據市場需求，改革實訓教學
傳統的教學模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識的優勢，但不利于學生的主動學習和創新性思維的培養，不適應護理教育的發展和護理人才市場的需求。要適應社會發展對護理人才的需要，培養學生的臨床思維能力是至關重要的。在鞏固理論知識的基礎上，重視實訓教學，使學生掌握兒科臨床技能。實訓時不是單純操作練習，而是設計病例綜合練習臨床技能，需要學生思考操作的可行性、合理性及規范性，培養臨床思維能力。中醫院校護理學專業學生的實訓中增加了中醫兒科護理操作技術(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫內容，比如嬰兒撫觸時我們告訴學生每個部位相對應的穴位名稱及功能，使學生練習西醫操作的同時思考中醫的原理，實踐中西醫相結合的實訓模式，這樣學生不僅能掌握西醫常規兒科護理操作技術，還能掌握中醫護理技術，體現了中醫院校護理學專業的特色，也為今后學生就業提供了一條途徑。
五、根據培養目標，改革教學模式
護理學專業的特色之一是護理操作能力的培養，所以課程設置上重視實訓教學的比例，逐漸增加實訓學時和實訓內容，加強臨床護理操作能力培養。目前社會環境下兒科臨床護理操作能力的培養主要還靠實訓教學，通過實訓教學使學生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應能力和主動思考能力，培養高素質的護理人才。七、根據教學結果，改革考核模式傳統的考核模式基本上是平時成績和期末考試的綜合，平時成績主要來自于課堂提問及小測驗(占20%)，這種考核模式不能真正反映學生的學習結果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實訓操作技術和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術為20%，期末理論考試為60%，實訓操作考核在所學的操作技術中隨機抽簽而定。這種模式的優點在于降低學生突擊學習也能得高分的幾率，更重要的是學生不僅掌握理論知識，還能掌握臨床兒科護理技能，可指導家長小兒日常護理知識，提高臨床工作適應能力。
六、結語
1我國護理學學位授予情況
1.1我國的學位制度我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄”中規定,授丁學位的學科門類為12類,醫學為其中之一。醫學門類一級學科有8個,即:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、中西醫結合、藥學、巾醫學、中藥學。護理學同內、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫學的二級學科。
1.2學研究生培養類型國務院學位委員會1998年下達“關于調整醫學學位類型和設囂醫學專業學位的幾點意見”,規定學研究生培養類型分為“醫學科學學位”(科研型)和“醫學專業學位”(臨床)兩種。醫學科學學位主要側重學術理論水平和實驗研究能力,目標是培養從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而學專業學位主要側重從事某一特定職業的實際丁作能力,目標是培養高級臨床醫師、口腔醫師、牛防疫和新藥研制與開發的應人才。
2護理學碩士研究生培養模式及方法
2.1培養目標護理學碩士研究生的培養目標為培養德、智、體全面發展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業領域學有專長的高級專業人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養目標既有聯系又有別。相對言,本科牛畢業后是面向大臨床的專業人才,而碩士生更強調專業特長,博1:生更側暈獨立從事科學研究的能力。
2.2招生學制脫產學習和在職學研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內外科護理學、病理生理學)和專業基礎課(基礎護理學)。在職學者入學考試科目為英語、護理綜合(內外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內可申請在職碩士學位。
2,3培養流程脫產學習的研究生在3年的培養時間內,須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續專業課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發表文章,進行中期考核,符合條件者可申請提前攻博;第五學期繼續課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業答辯。
2.4獲得學位條件護理學碩士研究生授予醫學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。
3提高培養質量的主要環節
3.1建立專業課程體系課程設置是整個專業教學汁劃的核心,因而構建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養質量的重要環節。2004年,我們調整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現護理發展主流、符合高層次護理人才知識結構要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業必修課、專業課、選修課9門。鑒于部分專業必修課教材存在知識老化、內容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2加強導師隊伍建設要培養出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發揮導師教書育人的作用是保證研究生質量的關鍵。
3.2.1嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業的高尚情操和優良品德,有嚴謹求實、勇于創新的科學態度;其次,導師要求有副教授以上專業技術職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養質量。
3.2.2加強導師培養,提高導師質量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫學院校和科研機構交流和學習,以加強其業務能力和學術水平,提高其綜合素質。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結構,提高r導師指導研究生的能力。
3.3規范課程學存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。
3.3.1選課開學一周內,導師根據研究生所學具體專業要求,以加深基礎、拓寬知識面、構建研究生最佳知識結構為準則指導研究生選課。選課在網上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內提出書面申請,經導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。
3.3.2教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調查研究以提高學員發現問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。
3.4嚴格培養流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環節:開題、中期考核、答辯。
3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內國內外現狀及發展動態的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內集中組織,在第二學年第一學期結束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2按期進行中期考核,提高研究生科研過程質量考核的內容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況。考核的方法是由護理學科成立中期考評組,然后集中進行考核。考核程序為,首先導師介紹研究生簡歷、培養情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優秀、合格和不合格。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養或延期畢業。
3.4.3認真把好答辯關,保證研究生終末質量學位論文答辯是研究生培養全過程中最后和最鶯要的一個環節,把好答辯關對保證研究生質量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1研究生申請論文答辯條件(1)修滿規定學分醫學教育|網搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質量,我們聘請校內外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經修改仍達不到要求則不予答辯。
3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預答辯的基礎上,護理學科集中組織研究生學位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎理論知識和科研能力等。答辯結束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數以上通過時,才能通過答辯。
關鍵詞：護理 實驗教學 學生 綜合能力
隨著醫學模式的轉變，護理實踐對護理人才的要求也從單一的疾病護理逐步轉向多元化的健康服務[1].為適應這一新的醫學模式，就要求醫學院校培養出來的護理學專業的學生必須具備較高的綜合能力。
一、教學方法
1.《護理學導論》為主導
《護理學導論》是以護理發展概況、護理理論、護理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養目標，以期提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力[3].它是引導學生進入護理領域的一門啟蒙課程，是護理專業學生的主干必修課程。
為學生進入護理專業課程學習打下基礎，對提高護理職業道德修養，促進護理專業自身發展有著重要意義，對于護理學生的專業學習具有深遠的教育意義[4].采用的教學方法多以學導式、學討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書，讓學生以發現者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認真閱讀參考書，查找資料，從中學會自己歸納、整理學習內容，再分組進行討論，擬出最佳方案，以小組代表發言的形式進行總結，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學方式可貫穿護理專業課的始終。這樣不僅提高了學生的學習興趣，有助于更好地理解教學內容，更重要的是在潛移默化中培養了學生的自學能力、科學的思維能力和創造能力。近幾年的實踐教學中，我們采用這種方法取得了良好的教學效果。
2、《護理學基礎》為主線
（1）引入競爭機制[5] 激發學生學習興趣
興趣是最好的老師，作為教師，應把培養學生對這門課程的學習興趣，激發學生強烈的求知欲望作為首要任務。應用學生的競爭心理，實驗操作引入競爭機制。各班自行小組抽簽，班內層層選拔，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄的實驗室設立的“護理操作競賽結果欄”內。以后我們每學期還會安排2—3次護理操作技能競賽。此舉強化了學生的參與和競爭意識，促使學生課堂認真練習，課后自覺練習，營造了互幫互練的良好學習氣氛，更激發了學生學習興趣。
（2） 引入情景教學[6] 注重培養學生的觀察能力、分析和解決問題的能力
情景教學是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進行學習的一種教學手段，它在提高教學效果及培養學生應變能力方面有著無法替代的作用。在上出入院護理這一章節時，教師課前布置作業，學生自行設計，應用雙語進行角色扮演。要求學生演示病人入院或出院的整個護理過程，角色有病人、病人家屬、導診護士、門診醫生、住院部護士、病房責任護士、護士長等。
學生以宿舍為單位，形成一個學習小組，就所設情景排演相應的護理工作，各人明白自己的角色后進行準備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問題，激發了其它角色扮演者的學習積極性。她們利用課余時間查閱資料，進行排練。在正式教學的時候，按小組進行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉睛，認真記錄。同學們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結束后實驗教師進行評分，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄的實驗室設立的“護理操作競選賽結果欄”內。
（3） 開放練習實驗室，注重培養學生實際操作能力
技能學習的速度一般較慢，需要大量的練習才會達到熟能生巧的程度。課后練習，不受課時的限制，形成的動作思維容易回憶。全天開放護理實驗室，為學生自覺主動的操作訓練創造了條件。
（4）改革實驗考核標準，注重體現學生的綜合能力
考試是一條指揮棒，教師會遵循考試的標準去教，學生會遵循這樣的標準去學，因此，確立新的評價教與學的質量標準是當前實施素質教育的首要問題[7].讓學生針對具體情況思考應該做什么以及操作中應注意哪些問題，以此考核學生技能知識、技能操作、個性品德、態度及交往技能。這樣，既能對學生的護理操作技能的熟練程度進行檢驗，又能使學生學會運用所學知識解決實際問題。這樣的考核充分體現了學生的綜合能力。 醫學教育網 收集整理
二、結果
1、學生對教學活動的態度表現
以2000級教學班57人為例，從實驗報告中的學生感想得出：學生對本課程學習同其它學科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學習中，學生對有競賽的項目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學生對學習的興趣表現在上課比較認真、課后練習較多（F=0.57>0.5），對所學內容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學生對本課程學習感興趣的主要原因是教師引入了競爭機制、情景教學、角色扮演等較新穎的教學方法，以及實驗室的全天開放。
2、實驗教學質量效果分析
護理學實驗室近五年來在實驗課教學中，實驗目的明確，實驗室實行全天開放。 100%的學生動手練習，考核以單人操作進行。實驗課成績占本課程期未考試總成績的30%.以我系自編教材《中西醫護理技術操作評分標準》為衡量標準，對近五年來已畢業的兩屆大專學生及畢業的兩屆本科生實驗操作考試分析，四屆學生均未出現不合格現象，合格率達100%.由此證明我系的實驗課教學效果達到良好以上。
三、討論
實踐證明，以《護理學導論》為主導，以《護理學基礎》為主線，以外語及計算機教學為輔助的護理實驗教學體系是可行的。它對提高學生綜合能力無疑起到推動作用。現代系統化整體護理在臨床的普及，要求學生掌握整體護理工作模式，教師必須將系統化整體護理貫穿于實驗教學中，注重學生自學能力、科學思維能力的培養，強調學生與操作對象的溝通和交流，注意對學生觀察能力、分析和解決問題能力的培養。重視學生的主體地位，充分調動學生的積極性、主動性與創造性，讓學生參與到教學活動中。這將對學生的成長和適應護理工作的需要起到了決定性作用。
（河北省衡水衛生學校）
參考文獻
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5. 郭瑞霞 提高學生護理技能水平的實踐與探索 現代護理報 2005.11.10 6版
光陰荏苒，轉眼間，三年的專升本學習即將結束，我要感謝“北醫”給了我這次再學習和提高的機會，回首這三年，它將是我一生的重要階段，因為通過再次系統全面的學習護理學專業知識，我的專業技能得到了全面地提高，為實現人生的價值打下了堅實的基礎。本人主要從思想品德和學習情況及專業技能方面總結如下：
在思想品德上，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，在“勤奮、嚴謹、求實、創新”校訓的教導下，我進一步端正的學習態度，養成了嚴謹的學風，自覺的學習習慣，我將牢記著醫學生的誓詞，努力為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
在學習上，我不斷地充實自己，挑戰自我，圓滿地完成了全部課程，系統地掌握了護理學專業課程的同時，也注重于對各種相關醫學知識的學習。把學到的新理論、新觀念、新技術及時地運用到護理工作的具體實踐中，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，工作盡職盡責，踏踏實實，練就了扎實的基本功，成為了科室的護理骨干和帶頭人。
[摘要]目的：探究將情境反思學習法應用到中職兒科護理學教學中的效果。方法：將104名護理專業專科生按班級分為試驗組和對照組。其中試驗組運用情境反思學習法，對照組則進行常規教學。一段時間后通過對學生的綜合測評，對比兩組的教學效果。結果：將綜合自主學習能力、獨立評判思維、分析解決問題的能力、主動學習的興趣等內容和期末考試成績兩方面作為參考，進行綜合對比評價，試驗組學生的表現都優于對照組（P<0.05）。結論：情境反思學習法在中職教學中進行運用，可以提升兒科護理教學效果。
[關鍵詞]中職；情境反思學習；兒科護理學；教學
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）35-0166-02
20世紀80年代末，在國際教育領域涌現出一種全新的教學理論和教學實踐活動，就是反思性實踐。反思學習法主要是讓學生通過對學習活動過程的反思完成對知識內容的理解和掌握。在這一過程中，讓學生對自己的思維過程和思維結果進行重復的認識與檢驗。
對護理專業的中職生來說，兒科護理學是實踐性和理論性并重的一門專業課。傳統教學模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導，學生在整個學習過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學生自身的思維能力，學習缺乏創新性往往會導致學生綜合應用能力的發展也受到影響。
我們嘗試將兩者結合，在兒科護理學科目的實際教學中利用反思性學習法的特性，幫助護理專業的學生通過回顧課程內容發現新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學生的思維能力等。此外，在兩者結合的過程中設定一些教學實踐情境，讓學生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應用到教學中，會給具體的教學效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。
一、研究對象與試驗方法
（一）研究對象
參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業的104名學生，已經學習了醫學基礎課程及基礎護理學和護理人文課程等專業內容，兒科護理學課程安排在第二學年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學生編為試驗組，2015級護理二班的53名學生編為對照組。該年級學生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學生在年齡、學習成績、基礎知識掌握等方面比較差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。
（二）試驗方法
我們以一學期的兒科護理學學習過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學情境為基礎的反思學習法教學。所有教學章節對應不變，由同一專業課老師為兩個班級的學生進行授課，只是授課的形式稍作區別。試驗組區別于對照組的具體教學過程包括：（1）設計教學情境。在新教學內容授課前，通過集體研討備課的方式，根據具體的教學內容、教學目標、教學重點等內容，設計具體的教學情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經典病例討論、學生分角色扮演等方式。讓學生在開放的課堂教學氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思。“一部曲”是在開始上課前反思，這一環節中主要是針對學生預習的內容進行反思回顧。學生根據老師布置的預習任務，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關聯或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環節主要針對具體的教學情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內容基本結束，在這一階段引導學生對授課過程中設置的情境進行反思，讓學生去發現問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結。“三部曲”是課程結束后的反思。這一環節主要是讓學生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發等。老師可以通過作業或者讓學生記錄“課程反思日記”的形式，引導學生逐步積累和掌握應對實際情況時的經驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學生可以結合自己現有的基本知識與預習的內容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內的臨床真實反映，讓學生在老師設計的情境中進行知識的回顧和總結。在課下，老師可以設計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學生對課程內容進行回顧對不懂的內容及時與老師進行溝通交流。
對照組班級的學生，除了課上缺少情景設計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學計劃于模式正常進行。
1.評價方法
課程結束后，用自制問卷針對兩組學生對教學方法的效果評價進行問卷調查。并當場發放、回收問卷，共發放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學教學中的作用。
2.統計學方法
采用spss13.0統計軟件處理數據，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統計描述。
二、結果
三、分析討論
通過兩組表格呈現出的實踐探究結果，可以直觀體現出試驗組運用了情境反思學習法進行教學后，學生的各項反饋數據都要優于對照組的學生。因此我們不難發現以下這些規律：
首先，情境反思學習法有利于學生綜合自主學習能力的提升，有利于激發學生主動學習的興趣。傳統的教學方式，老師的先導信息阻礙了學生主動學習的發展，逐漸讓學生的自主學習能力降低，自發對學習內容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學課堂中開展情境反思學習法，能夠更大限度地讓課堂教學在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態，能夠更大程度上調動學生主動學習的熱情和興趣，讓學生更深刻、全面地對所學知識做到理解和利用。除了對學生的學習能力有極大的幫助外，對學生思維的訓練培養也起到積極作用。
其次，情境反思學習法對學生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學習法的課堂教學更輕松自由，在這樣的教學氛圍下，學生的思維也更加活躍。隨著學生課堂自主學習能力提升，學生發現問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養學生的評判性思維，有著積極的促進作用。
最后，在實際教學過程中，還發現實踐設計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設計問題讓學生來尋找，這樣容易打擊學生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學習熱情給打消下去。而且老師要注意教學時間的把控，留出充足的時間讓學生自己進行反思和討論，給學生營造輕松的自我學習氛圍，更有利于促進學習和教學效果的提升。
總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學習法，應用到幼兒護理學教學中對老師的教學和學生的學習都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應用到其他醫療教學中。
參考文獻：
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系統化整體護理是一種新型的護理方法，是責任制護理的進一步完善發展，但又有別于責任制護理.其特點是:以病人為中心，以整體護理為準則，以護理程序為基礎，以促進病人康復為目標，以解決病人健康問題為目的的系統化整體護理.通過這種護理活動的開展，不僅能促進疾病及身心康復、密切護患關系，增強護士責任感，而且能更好地完成新時期斌于我們的歷史使命。
這項護理模式已在我國西醫上級醫院開展，但也存在著人員編制少，工作量大，高層護理人員相對較少，以工代技護理人員占一定比例，缺乏專業的系統理論指導等諸多障礙，開展此項護理模式有一定難度，也有流于形式的個別現象，而我們中醫醫院開展系統化整體護理則有相對優勢，我院于2000年以前已有40%的科室開展并效果良好，得到廣大患者的好評。
首先，中醫醫院護理人員大多數是以振興中醫、發展中醫為已任的八十年代以后充實到中醫護理隊伍的專業護理人員，年輕有為，掌握中醫理論基礎知識扎實，中醫院的醫師隊伍更是人才輩出，高年資中醫師具有豐富的臨床經驗和堅實的理論功底，他們以是仲景故里和仲景學術的繼承人而驕傲更加潛心研究，努力工作.而八十年代后從中醫學院畢業的本科生、研究生則具有中西醫結合治療疾病的傳統醫學與現代醫學相配合的優勢。在工作中醫護合作有利于更好地開展工作。
其二，凡是學習過中醫的醫護人員，對(傷寒雜病論》都可以說爛熟于心，縱觀仲景學說，從對疾病的觀察、情志護理、飲食護理、生活起居、服藥護理、中醫護理技術操作到應用四診觀察病情，按照六經辨證辨病，進而采取恰當的護理方法，都具有獨到之處。可以說它涵蓋了系統化整體護理的全過程和全方位。
其三，仲景護理學術思想不僅重視整體觀，把人視為一個有機的整體，從生理、心理狀態以及致病因素和藥物及治療護理的反應，以及包括內外環境因素變化的影響都考慮在內.而且創六經、臟腑經絡辨證，開辨證施護先河。臨床中可以根據患者臨床癥狀及體征，歸屬各臟及各經，進行有針對性的護理措施。
