發布時間：2022-05-24 01:38:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫院藥房實習個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
【關鍵詞】 中藥房；藥品；規范化管理
文章編號：1004-7484（2013）-02-0947-01
近幾年來，我國衛生事業發展得很快，西藥房及藥品的質量控制管理已形成了一套科學、完整、規范的質控體系和指標。管理是一門綜合性學科，科學的管理是在現有的條件下，通過合理的組織和配置人、財、物等因素，研究如何提高社會生產力。隨著中醫事業的扶持和發展，中藥房藥品的管理工作也顯得非常重要，現就中藥房藥品的規范化管理目前存在的問題及相應解決辦法探討如下：
1 中藥房管理中存在的問題
1.1 中藥房組織機構管理體制不規范 前幾年隨著我國衛生事業發展，藥品方面主要在西藥方面的發展很快，但是中醫及中藥發展步子仍然較為緩慢。在醫院中，中藥房上級隸屬關系不盡相同，分別歸屬于中醫科、藥劑科，甚至在某些醫院竟搞個人承包，因此也引發一些用藥安全問題及一些醫患糾紛。
1.2 專業的中藥執業工作人員不夠充足，服務意識理念不強 由于中藥配方工作流程的特殊性和重要性，中藥房工作人員的編制至少應是西藥房的2倍，但目前的大多數醫院中藥房都未達到此編制比例[1]，雖然其中的原因很多，但為中藥房增加人員儲備是為醫院今后發展做必要的準備。我院的西藥房工作人員為63人，而中藥房只有20人，并且窗口工作人員僅15人。醫院的工作人員往往是醫院上級衛生局甚至市里規定的，這需要醫院領導努力協商解決。專業窗口人員配備不足，只有任用實習學生及非專業人員來補充，正規頂班，而實習生和非專業人員在短時間內不具備中藥尤其是中藥飲片等管理、鑒別、使用等方面的知識，只能局限于照方拿藥，不能做好中藥藥品的管理、維護等方面的工作，不能提供必要的用藥參考，不能解答病人用藥方面的詢問，甚至會給患者健康安全造成隱患。同時缺乏相應實踐經驗的實習藥師及非專業人員服務意識淡薄，思想上不夠重視病人的需求，不能主動地體貼、關心病人。
1.3 藥品管理存在的問題 由于長期以來大部分醫院中的中醫相對人氣爆棚的西醫來講的確有些不夠景氣，也疏于對中藥房的科學管理。藥品收購計劃不周全、進貨渠道不正規，這樣不能保證進入正規有效并且價格合適的藥品；庫存管理制度不健全，存在藥品積壓和過期的問題，同時中藥飲片的保管不良，有飲片出現霉變、蟲咬等問題。
2 針對上述出現的問題，中藥房及藥品規范化管理建議如下
2.1 規范中藥房隸屬關系 衛生部2009年下發4號文件“國家中醫藥管理局關于印發醫院中藥房基本標準的通知”，根據通知和《醫療機構管理條例》有關規定，2009年3月16日衛生部、國家中醫藥管理局制訂了《醫院中藥房基本標準》。標準中規定：中藥房由藥劑部門統一管理，可分三個組：中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組。藥劑科要重視中藥房的管理，中、西藥房是相對獨立并列的兩部分，無主次之分。
2.2 加強專業人員配備與管理 標準中規定：中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例至少達到20%，中醫醫院中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例至少達到60%。三級醫院具有大專以上學歷的中藥人員不低于50%，二級醫院不低于40%。三級醫院中藥房主任應當有副主任中藥師以上任職資格；二級醫院中藥房主任應當有主管中藥師以上的任職資格。各組負責人應具備主管中藥師以上專業技術職務資格。制定相應規定，定期對業務工作人員進行中醫、中藥相關知識的培訓與強化，要求其能夠熟練掌握中藥的來源、性狀、保存及功效等，也可互相交流經驗，不斷提高業務水平，為臨床用藥提供更為有效的保障[2]。
加強中藥房工作人員的服務意識，我們的服務中心是病人，這要求我們整個醫務人員包括藥學工作人員積極轉變觀念，強化服務意識，以病人為中心，對病人要有愛心、關心和耐心，從心做起，想病人之所想，急病人之所急，改善服務態度，改善服務意識。門診中藥房既是窗口服務又是藥學知識服務，這就需要我們藥房工作人員更要在配備應有的專業知識的基礎上端正服務態度，耐心、細心地回答病人的各種咨詢。實際工作中，藥師還要加強自身素質的培養，提高人際溝通、協調處理糾紛等相應的能力。
2.3 加強藥品管理及監督
2.3.1 嚴格審查引進藥品所在生產企業資質文件，不合格的企業堅決取消其供貨資格；對于集中招標采購的藥品，要嚴格執行招標政策應用中標藥品；對于進口的藥品除了仔細審查《藥品進口注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》，還要仔細核對價格批文。
2.3.2 健全藥品入庫及庫存藥品管理制度，藥品的驗收入庫時，要驗收的內容：藥品的名稱和數量，藥品的劑量規格、生產批號、有效期等。檢查中藥飲片時還要查看外包裝是否合格，包裝上標簽是否完好，炮制是否符合要求。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。藥品出庫時要按照先進先出的原則。庫存藥品按屬性分類保管，注意庫房的光照、空氣濕度，必要時加強通風，必要的藥品進行冷藏、避光保存，全部藥品要注意防蟲、防鼠。定期盤點檢查，防止藥品過期、蟲蛀、霉變。對麻醉、有毒等特殊藥材要專人專柜保管、專用處方和登記，做到賬物一致，查無漏洞。
2.3.3 藥房定期檢查藥品質量，一般為一月一次，發現有問題的藥品及時處理，做好記錄。藥房負責人定期檢查調配人員的操作規程，建立檢查記錄，可以建立相應的獎罰制度，對差錯事故要嚴肅處理。調劑人員要每年體檢，患傳染病者要調離崗位。藥劑科定期對藥劑管理、窗口服務、藥物調配質量等進行檢查。
隨著祖國中醫的提倡與發展，中藥的治療發展迅速，中藥學服務也面臨著新的挑戰。一定要對中藥房藥品管理予以高度重視，盡快建立適合我們的“優良藥房工作規范”，本文根據實際工作經驗，總結藥房管理中出現的問題及相應解決辦法，希望有助于盡快實行規范化的管理，提高工作效率，保證用于臨床的藥品安全、有效，保證病人滿意，使中藥房及藥品的管理水平提升到一個新的水平。
參考文獻
一方面，由于老的帶教模式未指定專人帶教，導致在實習生的帶教和管理上的責任不明確，出現問題互相推諉，影響了實習帶教的質量。因此，在學校和藥品生產企業的共同努力下，我校藥學專業實習生實施“專人帶教”的實習模式。另一方面，由于藥品生產企業的技術工人和技術管理人員比較多，帶教水平和各方面的素質差異也較大，難以保證實習帶教質量，故應精選各方面素質過硬的人員帶教。另外，在選擇實習帶教老師時，還兼顧學歷、職稱、醫德、師德、語言表達能力、組織溝通能力，以及奉獻精神等。
2科學制定實習教學大綱
并嚴格執行為了保障藥學專業實習教學的規范化、制度化，由學校牽頭組成藥學專業實習建設委員會，人員由行業專家和校教學骨干組成。在專業建設工作會議上，根據藥品生產企業藥學工作崗位職業能力要求和藥學專業培養目標，以就業為導向，重新修訂《藥學專業藥品生產企業實習教學大綱》，使其成為一套更加貼近就業工作崗位的，科學完善的教學綱領性文件。根據實習教學大綱的要求，學生和企業的實際情況，由生產部制定全廠總的實習計劃；由實習帶教老師根據具體崗位和全廠總的實習計劃制定個人實習帶教計劃，包括示教安排、崗位基本知識、設備操作技能、行業感情培養、實習考核等內容，并嚴格執行。
3完善制度
加強過程監控提高認識，健全完善實習管理責任機制。藥品生產企業各崗位責人及實習帶教教師對學生安全教育、實踐技能教育、素質教育以及日常事務等工作全面負責。完善健全了各層既負責實際生產又管實習生的“一崗雙責”機制。將實習制度逐條細化，分解落實到實習工作的每個環節和每個部位，落實到每一個帶教教師和實習生。藥品生產企業把實習工作制度的執行情況列入員工工作考核內容，并與員工工資和獎金掛鉤，并建立員工實習帶教考核制度和約束激勵機制，確保實習制度落到實處，強化實習的過程監控。公司生產部每月抽查實習生的實習情況，對實習工作進行效果評價。每季度召開一次教學總結會，收集評學、評教結果，改進實習生的實習質量和帶教工作。
4建立科學實習的考核方式
藥學專業實習是一項重要而嚴肅的工作，與畢業生的質量密切相關。因此，為了科學的評價實習生的質量，考核的內容必須全面，考核的態度必須認真，考核的方法必須科學。實習考核根據實習的目的和要求，完成專業實習計劃情況和實習過程中的行為規范、工作態度、出勤及工作業績以及實習報告質量等幾方面進行全面的綜合考核.其中行為規范、工作態度及出勤率占10％，工作業績占30％，實習報告占20％，交流總結占20％。實習成績以優秀、良好、中等、及格和不及格五級記載。
實習生的初評成績由實習小組、公司的指導教師和帶隊教師共同協商確定。學校實習領導小組對實習生的成績予以審定，原則上應尊重帶隊教師和實習單位指導教師的初評意見。實習帶教老師對實習目標進行階段性評價，每周抽查1～2次，并做出及時評價，發現問題及時予以糾正。實習帶教老師在評價學生的同時，也應注意自評，不斷總結帶教經驗，書寫帶教總結，使帶教工作不斷提高。學生對老師的實習帶教方式、效果、態度進行評價。公司生產部每兩月召開一次實習帶教會，了解帶教效果。
5存在的問題
5.1學習環境的變化影響了實習生學習的主動性實習生初進藥品生產企業，因對周圍環境陌生，產生了心理障礙，表現出不自信，導致操作不熟練，加之企業員工的生產任務比較重，往往不樂意接受實習生，甚至拒絕指導實習生。給實習生造成一定的心理壓力，挫傷了他們實習的積極性。
5.2學生對很多實習內容沒能做到理論聯系實際在企業實習的學生對醫院和社會藥店藥學服務的知識所知甚少，如藥房藥品擺放、發藥的“四查十對”、特殊藥品發放與使用、醫院藥房設置等內容，企業實習帶教教師不講，學生也不問。
5.3實習中紀律觀念淡薄有些學生以為自己并非實習單位的正式職工，有事不請假，擅自離崗。因而造成實習單位和學校兩邊都不知道學生去哪了、在做什么的局面。
6體會
遼寧省開原市骨科醫院藥劑科，遼寧開原 112300
[摘要] 目的 分析循證醫學原理在藥房管理中的應用和效果，從而提高醫院藥房的管理工作和水平。方法 取兩家藥品種類、規模相當的藥房為重點研究對象。甲組實施循證醫學管理模式（研究組），乙組（對照組）實施常規的藥房管理模式。觀察一年，對甲組、乙組兩家藥房的各個方面進行分析。結果 甲藥房在記錄、工作流程、制度等方面均優于乙藥房。結論 循證醫學原理應用于藥房管理，能明顯提高藥房的管理水平，增加工作效率。
[
關鍵詞 ] 循證醫學原理；藥房工作管理；分析和應用
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0061-02
Analysis and Application of Evidence-based Medicine in the Pharmacy Management Principle in
YANG Junru
Liaoning province Kaiyuan City Department of orthopedics hospital zip code 112300，China
[Abstract] Objective To analyze the application and effect of the principle of evidence-based medicine in the pharmacy management， so as to improve the management level of hospital pharmacy and. Methods Two types of drugs， the size of the pharmacy is the focus of the study. A implementation of evidence-based medicine management model （Study Group）， group B （control group） the implementation of conventional pharmacy management model. One year of observation， all aspects of group A and group B two pharmacy analysis. Results A pharmacy in the record， work flow， and other aspects of the system are better than that of B pharmacy. Conclusions EBM principle applied in pharmacy management， can significantly improve the pharmacy management level， increase the work efficiency.
[Key words] EBM principles； Management of pharmacy； Analysis and Application
[作者簡介] 楊俊茹（1979-），女，遼寧鐵嶺人，本科畢業，主管藥師，主要從事藥學工作。
循證醫學思維模式最早起源十九世紀加拿大流行病學家David Sackett 教授，把當前獲得的研究數據、個人臨床專業技能和臨床經驗、患者的愿望和價值三者有力的結合起來，制定出最好的治療方案[1]。藥房是醫院重要部門，病人用藥的合理性一定要有藥房合理的管理制度和合理的工作模式，現在就循證醫學思維模式下管理藥房進行全面的分析。分析如下 。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取基本情況相當甲乙兩藥房為研究對象，時間是2014年1月—2014年12月，甲藥房為研究組，使用循證醫學的管理模式，乙藥房實行常規管理為對照組，甲乙兩家基本情況差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對甲藥房的工作人員實施循證醫學原理的宣傳，學習，并且要求甲藥房的人員按照循證醫學原理管理工作，建立不合格處方記錄分析，差錯記錄分析，藥品領取，配制，核對，藥品召回，抗菌藥物臨床應用，等14項基礎原理制度和分析，通過數據對結果進行綜合性分析，及時發現工作中出現的問題，及時商討和制定解決方案。針對問題制定了20項規章制度和工作流程，讓工作人員按照工作流程和制度要求自己。乙藥房按照常規模式管理。
1.3 評定方法
一年之后，對患者進行滿意度問卷調查，評價藥房的工作優良率，把問卷回收，問卷定為100分為滿分，85分以上為優，85~65分為良，低于65分為差。
1.4 統計方法
應用spss 15.0系統對資料進行分析，計數資料組間采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
一年后，甲乙兩藥房進行全方面的比較，乙藥房120例患者中，優45（37.5%）例，良40（33.3%）例，差35（29.2%）例， 優良率為95%；甲藥房實行循證醫學管理模式后，120例患者，其中優77（64.2%）例，良35（29.2%）例，差8（6.6%）例，優良率為93.3%，兩組比較，χ2=14.5096，P=0.0001，甲藥房管理效果明顯高于乙藥房的管理效果，差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
3.1 乙藥房存在的問題
3.1.1專業知識的缺乏 藥房是處方審核調配、取藥、用藥咨詢的服務窗口，隨著社會的發展，新藥不斷的涌現，醫療技術的不斷更新，藥房工作人員應該不斷學習，更新舊知識，舊觀念，舊理論， 獲得更多更新的醫藥信息，更好的服務于患者[2]，新的藥學服務打破了以前的取藥，拿藥階段。新的藥學服務模式以提高患者的生活質量為目的，以患者、醫師、護師、公民為服務對象，必須掌握大量的醫藥知識理論，才能更好的服務于社會[3]。
3.1.2 乙藥房管理方面的問題 管理不科學，效率低，差錯，退藥情況還經常發生，制度不完善，流程不規范，很多方面還是為了應付上面的檢查，沒有從根本上提高服務質量。
3.2 甲藥房具體操作（循證醫學理論的實施）
①加強藥房管理數據保存合記錄，通過綜合分析發現存在的問題，對原始數據、不合格處方、差錯記錄、退藥記錄、住院病人和門診病人不良反應等14項記錄，進行綜合性的分析，定期總結，分析原因，制定對應的整改措施，有錯就改，有求必應，有章可尋，在循證醫學的模式下，一步一個臺階，不斷進步，不斷完善，逐步實現更好的為人民服務。
②制定了以循證醫學為基礎的管理標準，閱讀大量研究文獻，用Meta 的分析方法得到新的科學結果，根據中藥房、病區、門診、急診不同的藥房種類； 內、外、兒、婦、神經等科室的不同用藥特點，再通過咨詢有豐富經驗的專家、工作人員，制定出一套藥房管理模式和科學指標，指導詢證原理的應用。在此管理和標準的指導下，醫院的藥房管理得到大的提高，各個環節得到質的改變。甲藥房用藥咨詢、門診、病區、藥師、藥劑科等多項崗位職責和管理制度和操作流程都得到大大改善，藥房管理已處于先導的水平。
③循證醫學模式下的管理解決的具體問題，用藥咨詢打破了以前的一次2片，每日三次的局限，用藥是不是合理，能不能配伍，劑量的大小等，藥師都能耐心的回答，保障了患者的用藥安全[4-5]。四查十對的實施減少了拿錯，發錯，讓患者用錯，吃錯藥的情況，徹底減少了醫療差錯的產生。咨詢方面藥房也實施了信息聯網，有利于醫師、護師、患者的咨詢，定期進行健康用藥講座，提高患者的依從性，減少不良反應的發生率，有被動咨詢向主動咨詢轉變。
④循證醫學管理模式效果樂觀，雖然有時候因為不良反應、病人轉科、病情轉變、患者放棄治療、病人死亡等原因導致退藥的問題無法解決，無形中增加了藥房工作人員的工作量[6-7]，但在循證醫學的幫助下，在全體工作人員的摸索中，會不斷的解決問題，完善制度。
循證醫學在藥房管理的應用，使藥師的技能，職業素質得到大大的提升，工作態度有很大的改變，順應了社會的發展需求，醫德醫風得到升華。對病人更加認真負責。管理更科學化，一系列的制度，一條龍的服務，環環相扣，使整個藥劑科走向程序化、數字化和制度化[8-9]。
綜上所述，在醫院藥房，乃至整個藥劑科實施循證醫學管理，可以使醫院藥房工作管理更加有效、科學、更加符合患者，醫師，護理的需要，也更加滿足臨床需要，所以，循證醫學更應該進一步的推廣應用。
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參考文獻]
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本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后，我又來到了中藥方，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內皮層環紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫學的重要組成部分，對于世界醫學的發展產生了很大影響；迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發展，他采用了根據以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
[關鍵詞] 電子處方；優越性；制度
[中圖分類號]R95 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0060―02
應用計算機網絡開展各項管理工作是醫院現代化管理中的一項重要內容。是否擁有功能完整的醫院信息系統已成為衡量一個醫院綜合實力的重要標志。電子處方系統以其信息的真實性、傳遞的快速性、儲存的便捷性，日漸成為醫院信息系統應用的標志之一。筆者對我院使用電子處方系統以來的工作進行總結，從電子處方系統的優越性及運行中應注意的問題等，進行了分析與探討，希望借此推動電子處方系統在醫院的應用，以促進醫院信息化建設的發展。
1、優越性
1.1 簡化流程、提高效率
電子處方系統與醫生工作站相結合，醫生可以對藥品庫存適時了解，藥品費用一目了然，及時讓患者了解費用的支出情況，避免患者因缺藥、費用超支而奔走于藥房和醫生之間，從而減輕了醫生、藥師的工作強度，提高了工作效率；電子處方系統與收費系統相結合，可以簡化就醫流程，收費人員無需錄入藥品名稱和價格，提高了收費速度與準確性；電子處方系統與后臺擺藥系統相結合，利用了患者由收費處至藥房的行走時間進行擺藥，減少了患者等候時間和排隊次數，提高了服務質量。
1.2 保障醫療質量
電子處方系統與合理用藥系統相結合，可以即刻審查開單醫師處方權、藥物用量、用藥途徑是否合適，是否存在重復用藥，藥物間是否存在配伍禁忌，提示可能出現的不良反應等，同時還能對特殊藥品、特殊患者進行用藥審查，降低了不合理用藥的發生，保證了用藥的安全性、合理性，大大降低了處方的錯誤率，從而有效地保證了醫療質量。
1.3 信息共享
電子處方系統與現代信息存儲技術相結合，可實現患者就診、檢查、診斷、處置等信息的永久保存，可以有效保障醫患雙方的法律權益。電子處方與醫保藥品信息提示系統相結合，可以有效避免醫保拒付現象的發生，是解決群眾“看病貴”的有效手段。電子處方系統具有強大的數據統計和查閱功能，能在短時間內進行處方評價和管理，及時作出分析，隨時統計藥劑人員和臨床醫生的工作量以及藥品消耗與庫存。醫院的職能部門可以隨時掌握醫生的用藥情況，能有效地推進和落實藥物的合理使用。電子處方系統與醫院成本核算系統相結合，可實現醫院、科室、個人藥品費用的三級核算，有利于醫院對藥品費用的宏觀調控，有利于科室對藥品使用情況的具體分析和修正，有利于醫務人員衛生經濟、臨床路徑等觀念的樹立，從而達到控制成本、減少藥品浪費的目標。
1.4 告別“天書”處方
使用電子處方可以規范處方書寫，藥品的名稱全部采用通用名，符合《處方管理辦法》的相關規定，電子處方使用規范漢字，有利于藥師配藥核對，大大減少差錯的發生率，提高了配藥取藥的速度，有效降低發藥中的差錯率；方便別的醫師查閱處方，為患者會診、轉診提供方便；同時也尊重患者的知情權。
2、應用中的瓶頸
2.1 硬件因素的影響
電子處方系統是醫院信息網絡的重要組成部分，醫院信息網絡的正常工作依賴于其硬件質量與網絡的后勤保障。系統運轉速度變慢，易導致患者不能及時取藥而引起不滿。其次網絡病毒也常常影響到系統的正常運轉。
2.2 審方系統的升級
醫師受專業的限制，不合理用藥難以避免，直接影響患者的用藥安全。由于科技進步，藥物信息更新快，只有及時升級更新合理用藥系統才能有效保障患者的用藥安全。合理用藥系統的更新需軟件提供商強大的技術與醫院資金支持。藥師也必須轉變服務模式，將工作的重點轉移到以合理用藥為中心的藥學服務模式上，注重及時更新合理用藥系統中藥學數據庫，降低藥害事件的發生率。
2.3 電子處方的打印與醫師簽名問題
如果在每個醫生站配備打印機，醫院需要投入數額巨大的資金，在醫生站打印也不能減輕醫生的工作強度。如在藥房打印，雖可節省醫院的開支和患者的等候時間，但醫師輸入的簽名并不是手寫體簽名，目前相關法律法規還沒有明確電子簽名在電子處方這種電子醫療文書中是否適用，遇到醫療糾紛，很可能讓醫生和醫院處于不利的地位。另外，《處方管理辦法》中明確規定不同處方應分色印刷，嚴格地說，電子處方就是一種不合格處方，其法律效力受到置疑。
3、體會
3.1 強化培訓是關鍵
強化培訓是應用好電子處方系統的關鍵之一，加強對掛號員、收費員、藥劑師，特別是醫生的培訓，定期檢查講評電子處方的應用情況，對不熟悉電子處方操作的年長的醫生，可安排進修生、實習生協助他們操作。
3.2 密切配合是基礎
醫院領導要充分認識到應用電子處方系統的重要性和工作難度，工作中要明確各相關科室的任務和職責，要定期針對使用中的問題，制定相關的解決辦法。各科室要根據各自的工作特點，互相協作，及時總結系統應用中的經驗教訓，及時解決各自的問題。
4、討論
電子處方系統的應用極大的提高了工作效率和質量。由于多種因素的影響，電子處方在應用過程中還存在合法性沒有得到確認、電子處方系統還未標準化、相應的管理制度還沒有制定，需要在長時間的應用中完善，其巨大優勢才能完全體現，但它的應用與普及是必然趨勢。建議衛生部結合當前電子化辦公實際，出臺相應規定，完善電子處方的管理規范，推廣符合“加快衛生信息化建設”要求的安全、合法、高效的電子處方系統，為患者提供更優質的醫療服務。
參考文獻
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[2]董建成我國醫院信息系統現狀及原因分析[J]，中華醫院管理雜志，2003，19:228―230
[3]朱華軍，王偉炳門診電子處方系統的應用及存在的問題[J]，中國藥業2010年19(18):66
[4]陳金雄，數字化醫院與臨床信息系統[J]，世界醫療器械，2006，12(2):18―20
1港澳藥劑師注冊制度
暨南大學藥學院學生主要來源于內地、香港、澳門。在香港,獲授權毒藥銷售商注冊的處所的藥劑銷售,須由注冊藥劑師親自控制;制造商所有制造藥劑制品的處所內的藥品制造,須在注冊藥劑師的監督下進行。在澳門,注冊藥劑師可擔任藥房或制藥廠的技術指導,配制、保存及供應藥物和進行證明藥物成分及保存情況所需的分析,同時進行生物化學的分析。
根據香港《藥劑業及毒藥條例》的規定,在香港,符合下列條件的人可注冊為藥劑師:①持有香港大學藥理學文憑;②在英國藥學會注冊為藥劑化學師或化學師及藥師;③持有由與英國藥學會訂立交互注冊協議的英聯邦藥劑學機構頒發的證書;④已成功完成一項訓練及研修課程,并已通過藥劑業及毒藥管理局制訂的關于該項課程的考試;⑤或持有③中所提述的證書以外的文憑或證書,并以考試(包括藥理學、藥劑執業和藥事法)或其他方式令藥劑業及毒藥管理局相信其具備的藥劑學技巧及經驗相當于①~④中的資歷[1]。
澳門《對藥劑學學士及藥劑學專業學歷認可評審標準》的規定,在澳門,符合下列條件的人可申請藥劑師注冊:①具有取得學位國家或地區權限部門認可機構所發出的藥學學士學位證書;②所修讀的上述學位課程必須為大學藥學院或藥學系所開設的全日制藥學學士學位課程,但不影響第④項的規定;③上述全日制課程所涵蓋的全部科目中須至少包括藥劑學、藥物化學、藥物分析、生物藥劑學及藥物動力學、藥理學以及臨床藥學/臨床藥理學藥學核心科目或等同科目;④倘若大學藥學院或藥學系所開設的藥學學士學位課程為兼讀制,則該課程所涵蓋的全部科目的學分、學時及培養目標須與所屬大學全日制藥學學士學位課程的全部科目相同[2]。
2香港中文大學藥劑師培養課程體系
目前,香港中文大學藥學本科(BachelorofPharmacy,BP)教育為3年制,2012年將改為4年制。香港中文大學3年制藥學本科培養課程體系見表1。其中,3年級的藥房實習,秋季學期學習預備課程主要涉及臨床知識;春季學期進行為期12周的實習,包括3周必需的實習經歷以及9周醫院藥房、社區藥房、制藥企業或研究機構的選修實習。12周的實習主要涉及臨床、實踐和研究三個方面。臨床方面涉及藥物利用評估和臨床服務評價;實踐方面涉及社區基礎實踐和制藥基礎實踐;研究方面涉及藥物化學、藥代動力學、藥物經濟學、藥物經濟學/成果和藥物信息學方面。實習考核的方式可以為書面建議(writtenproposal)、總結報告(finalreport)、口頭報告(oralpresentation)和成果評價(effortassessment)。
香港中文大學藥學本科生,畢業后經過1年實習,通過口語考試合格即可獲得藥劑師的注冊資格。1年的實習包括醫療機構6個月的實習和社會藥房、私人診所、國際制藥企業或地方制藥企業6個月的實習。
香港中文大學臨床藥師碩士(MasterofClinicalPharmacy,MCP)教育為2年的兼職(part-time)培養。碩士研究生課程包括:臨床藥學應用、臨床藥學服務進展、藥代動力學和遺傳藥理學、溝通研討會、藥品信息、藥物治療評價、一般和特殊人群的藥學監護藥物治療、傳染疾病藥物治療、心血管疾病和腫瘤藥物治療、呼吸道和皮膚疾病藥物治療、精神病藥物治療、糖尿病和腎臟疾病藥物治療、胃腸道和風濕性疾病藥物治療、神經學和兒科疾病藥物治療、畢業設計I和II。
3我院港澳地區學生藥劑師培養課程體系
藥學專業,培養學生系統地掌握藥學專業的基本理論、基本知識和基本技能,具有從事藥學工作與科學研究的能力,使其能在藥物研發、生產、檢驗、流通、使用等領域從事藥物設計、合成、藥理實驗與評價、藥物制劑與劑型設計和制備、藥物分析檢驗、質量檢定、藥品調劑、臨床合理用藥、藥事管理等方面工作。
港澳地區學生畢業后絕大多數都回到生源地香港或澳門工作,通過當地藥劑師考試是從事藥劑執業的必經之路,藥品調劑和臨床合理用藥是香港或澳門藥劑師必須重點掌握的知識。內地傳統的藥學專業培養模式不適應港澳地區學生從事藥劑師工作的需要,為了實現港澳地區學生培養“面向世界、應用為主”的目標,我們在不具備開辦臨床藥學本科專業和研究生專業的現狀下,充分挖掘有利條件,借鑒香港藥劑師培養模式,完善和修改學生教學大綱,努力探索港澳地區學生藥劑師的培養方向,使港澳地區學生的知識結構更加適應藥劑執業的需要。
自2008級開始調整藥學專業的培養方案。在藥學專業下設置藥劑師模塊,在藥學專業和國際學院藥學(全英)專業中探索實踐,對課程設置、教學內容、實驗操作、實習訓練、畢業實踐等多個環節進行改革。根據分流培養的要求,從第三學年起,對內地生和港澳地區學生通過專業模塊的選擇實行分流。港澳地區學生以模塊1藥劑師方向為主,培養學生從事藥品調劑和臨床合理用藥的技能,培養目標與香港中文大學看齊。內地生以模塊2專業藥學方向為主,培養學生從事藥物研究的技能,培養目標與國內一流醫藥院校看齊。藥學院2010年藥學本科培養課程體系見表2。
取藥病人集中的時段,特別是2個病人姓名相近或相同時,更容易出現發藥錯誤。
對策:發藥病人多時要維護好秩序,讓病人排隊取藥;調配處方時調配好一張再接第二張;發藥時一定要看清病人姓名,叫名發藥。必要時還要詢問病人什么病、在哪科就醫,以確保發藥無誤。
2·11用空藥瓶裝折零藥品[4]。目前藥房發出的折零藥品多采用紙質藥袋分裝,藥物容易受潮,有時患者要求用空藥瓶裝。有些司藥人員會隨便找個空藥瓶給患者使用。患者也許當時會記住藥瓶與藥“內外不一”,但時間長了有可能忘記,而按照藥瓶上的說明服藥必然會造成服藥差錯。
對策:盡量給患者使用原裝藥瓶裝折零藥品,確實找不到原裝瓶時,一定要把瓶上的標簽撕掉,然后再貼上標簽,并注明藥品名稱、用法用量、效期等重要信息。
2·12分裝藥袋上用法用量等書寫潦草。如把“1”寫得像“7”,把“1/2片”(最好寫成“半片”)寫得像“一次2片”,這些都會造成病人服藥錯誤。對策:書寫藥袋字跡一定要工整,發藥時再讓病人看一下,確定他是否能看得懂,看不懂或理解錯誤時應立即糾正。
2·13出現差錯后沒有及時采取措施,以至最后造成更嚴重的后果和更大的損失。
對策:出現差錯后千萬不能設法掩蓋,幻想蒙蔽過關。正確的處理辦法是先不要考慮個人得失,應爭分奪秒,盡可能早地找到患者進行更正。
我一個實習護士，不敢談自己的感情，整天不管心情有多么不好，依然笑臉相迎，不管是病人還是家屬甚至老師的態度多惡劣，我都必須恭恭敬敬，不能有半點脾氣，只能自己默默的承受！
我一個實習護士，不敢對誰嘮叨太多，不是不想，是怕家人牽掛，朋友擔心，每個人都有自己的生活，生活中都有自己的辛酸，這些只是我選擇了護士所必須要面對的…
我一個實習護士，整天的忙碌不嫌累，累的是處處謹慎小心，還有有些人的冷言冷語。其實，只是一個鼓勵的眼神就可以讓我們滿足的開心好久…沒有太多的時間做自己想做的事情，朋友之間聯系少了，不是不愿意聯系，是力不從心的無奈，錯開的上下班時間聯系，會不會是打擾？誤會，解釋也說不清楚的結…
實習一個月了，好像在醫院呆了好久好久，有太多的言不由衷和情非得已說不出來，作為一個實習生真的是很辛苦，無論是精神上還是身體上，受過的委屈也只能當一杯苦水倒進心里，眼淚的滋味真的是只有經歷了才會明白，剛到科室什么都不會，只能腳踏實地一步步的來，但是老師最頭痛的就是剛來實習的學生，不會做事，幫不了忙，好的老師會細心的教你，細到換藥水貼膠布怎樣做到無菌，但是說實話，這樣的老師都快滅絕了，多數老師是叫你跟到她屁股后面自己看著學，心情好的時候和你說說其中的大概，心情不好的時候就拿你出氣，我就看到過這樣一個老師，自己打針沒有打好被病人家屬說了幾句，回到護士站，對著學生把治療盤重重的丟到臺子上，碘伏灑了一桌，叫學生去洗去擦！我們一個實習生又能怎樣，還不是乖乖的去做，如果同樣的今天是我們做錯了，不僅要被家屬罵還要被老師罵，那我們的氣又出到哪里去呢？？？我很慶幸我碰到的第一個老師，是個好老師，她很細心的教我，什么事都放心的讓我去做，讓我學到了很多東西，我很感謝她！但是她的性子卻很急，她會看我配藥配的慢的時候說，你配的這么慢，等下班都沒有配好！就把我手上的注射器搶過去！她會上主班的時候，一去就叫叫我去拿藥，那么多藥叫我一個人去點去抬再從一樓送到六樓，我沒有一秒鐘偷懶過，可她卻會打電話到藥房，說我拿個藥半個小時都沒回來，其他老師都說我了，病人都急死了！既然你知道那么急你怎么不和我一起下來啊，還要說這種話，不是讓我難堪嗎？？？我最討厭的就是上中班，上中班也是最累還挨罵最多的時候，就今天中午吧，每次都是我到外面隨便吃點再幫老師帶上去，然后我提前半個小時上班，她就坐在椅子上畫體溫單，我一個人一下跑這邊一下跑那邊的，沒坐下來休息一分鐘，都在病房里打轉，實在是忙不過來，床頭鈴一直響個不停，她居然在護士站門口喊我，玲玲，你動作快點啊，這么慢，我在畫體溫還要我爬起來吧！當時我真是全身都軟了，忙了一中午沒聽到一句鼓勵的話，居然還變成了這樣！她還特喜歡叫我做事，不管是上什么班，反正我一閑下來，就一定會找點事讓我做，擦桌子啊，掃地啊，拖地啊，洗治療盤啊，什么都來了，反正是我在的時候，注射班的事我就全包了！雖然有很多抱怨和不滿，但是我還是挺感謝她的，她是我第一個科的老師，能教我這么多東西，我已經很滿足了！科里的其他老師就更不用說了，我們科還就是我們老師最好，大家一致認為的，大家可以想象了吧，還有那個高貴的護士長，記得有一次，我老師叫我問護士長找樣藥，那個藥是貴重藥品被她鎖在柜子了，我去問她拿，她抬頭瞟了我一眼不耐煩的走到柜子前，打開，拿出來扔給我，說了句，還要我親自從椅子上爬起來幫你拿，真是的！我汗啊，我不叫你拿，我有鑰匙嗎？說話還真是搞笑，還以為你屁股粘在凳子上起不來了呢、、、還有其他老師就沒用正眼瞧過你，就連叫你做事的時候都沒好語氣！哎、、、不過聽她們說這個科的老師是這樣的，都特別的傲慢和高貴，別的科就不會這樣了！希望如此吧、、、一個月下來，總結起來就是心累！不懂的東西太多了，到處碰壁，還要聽別人的冷言冷語！忍耐是我們實習護士最應該學習到的東西！我已經開始學習了，希望十個月之后，我能讓心頭上的那把刀不再那么尖銳！我能用平常心去面對所有的一切，一切！
2017護士實習報告總結【一】
十個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務，可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的醫學教.育網搜集整理護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救**的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
護理工作是一個特殊的職業，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫學的飛速發展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養，才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
2017護士實習報告總結【二】
八個月的時間就這樣過去了，我告別了我的護士實習生活，也因此告別了我的學生時代。幾個月前來到醫院，開始了我的實習生涯。作為一名實習護士，我在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短，但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫院實習的，當然也很感謝學校能夠給予我這次機會，讓我能夠有機會近距離地接觸醫生和病人，感受作為一個護士應該做的一切。在這里我真的學到了很多，收獲了知識、技術、經驗還有友情，感觸頗深。下面我來說說我在醫院實習的心得。
記得我剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實不敢動手……
實習剛開始時，我是被分配在手術室，感到特別有壓力，這對我來說確實是一大挑戰。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面，特別認真，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，也讓我們這些實習生可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，熟悉各種比較簡單的護理工作，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫院實習期間是每月換一個科室，而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重，護士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我才發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員，要對病人的生命負責，這就要求我們工作時精神高度集中，不能出差錯，因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠的心與病人交流，盡我所能的滿足他們，建立良好的護患關系，給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責，也是對自己負責。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上，我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記，以更好的加強理論知識與臨床的結合。醫院實習科室多數是整體病房，而我跟的是比較有經驗的護士，跟著老師分管病人的同時，我也會觀察一下病人的病情，增進對病人疾病的了解，同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。總的來說呢，實習期間的最大的收獲就是：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，還培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
在我實習的過程中，自己在醫院附近租了房子，剛開始覺得很辛苦又不習慣，后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心，仍然過來照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長時間，為我付出那么多。我很高興我在醫院學到那么多，也不辜負他們的期望，很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護士，希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，這些都無法用言語來表達的，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情。總而言之，這八個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，也是學習的過程，很多觀念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。總之感謝醫院培養我的點點滴滴，我會以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，要做一名合格優秀且具備有良好素質的護士更不容易。因此在今后的學習生活中，我一定會不斷充實自己，提高自己，使自己具備更多的專業知識和專業素養，只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
2017護士實習報告總結【三】
記得剛進醫院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院，我們醫院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內科住院部一個是外科住院部，內科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結構就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現代護理質量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。
