發布時間：2023-03-02 15:03:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的重癥護士實習總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，并介紹ICU環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
工作實習自我鑒定：實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
一、加強三基三嚴培訓,提高護理服務水平
1.每月定期組織業務學習,全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫生的一致好評。
2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3.每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核,尤其加強對科室不常見的護理操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓,使護士的業務水平不斷提高,為患者提供更加優質的服務。
4.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
二、加強護士素質教育,提高護理服務質量,積極開展人性化服務
1、科室內年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強專科學習。
2、充分發揮護理質量控制小組的作用,科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會,總結工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發生。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發事件的經驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。并根據具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優質護理服務示范工程、積極開展人性化護理
1、開展優質護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規劃了各班職責,由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術越來越嫻熟,也保證了我們為患者提供優質的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想
1.制定2011年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內護士培訓規范化。
基層護士工作總結1
大家好，我是新生兒的專業護士，我很榮幸去醫院新生兒科學習了6個月，那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的醫院管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。
一、人性化管
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理的質量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果），通過人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過道貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學習期間，我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養，由護士長根據護士情況提供相應的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導等等。
二、先進的設備及技術水平科學有效的器械設備
以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優質的服務在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫
例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產兒洗澡，喂養，等等相關日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家屬表示關心與同情，體現醫院的服務水準，將服務規范自然地融入到服務意識中，應用于醫護實踐中，病房為出院病人設置了熱線，24小時負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系，隨時獲得醫療服務的專業指導。
總之，通過醫院的學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
基層護士工作總結2
時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過一年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。現我將一年工作總結如下：
一、思想政治
在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
急診科重癥監護室是一個無陪護病區，我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在！
二、業務技術
重癥監護室對護士的全面素質要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業務技術更要一絲不茍。吸氧技術，靜脈輸液，心電監護這些常規技術一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術，心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業務學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優秀的技術能手！
三、自我管理
管理是一門藝術，是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練。
例如呼吸機的應用，氣管插管術，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細。
細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的一年，充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優秀的急診科護士，為急診科的發展，為醫院的發展，爭光添彩！
基層護士工作總結3
一、認真學習產科護理新知識
加強護理人員在職培訓和三期護士、實習生培訓，落實常規護理和護理操作規范。我認真學習產科護理管理的新知識，不斷提高自己的專業知識和管理水平。通過網絡和相關護理書籍不時學習產科護理管理知識。新護士采用案例培訓計劃，通過對新護士的強化培訓，兩位護士現在都可以獨立完成護理工作。
認真落實產科護士在職培訓計劃。每月定期進行護理常規、護理業務學習、護理操作、制度責任等專業知識培訓。培訓結束后，每季度進行兩次初級護士的理論和操作考試，一次高級護士和責任組長的理論和操作考試。每次理論和操作考試后，及時分析錯題，落實到個人。要求個人自己重做錯題并分析原因，以隨機抽樣的方式了解護理人員對錯題的掌握情況，及時評價效果。
二、加強績效管理，提高護理人員的積極性
根據護理部績效分配計劃，協助護士長制定本科部護理績效分配計劃。科室成立護理績效管理小組，每月根據護理工作量、工作質量、崗位指標、獎金項目(照顧科室護理管理和各項護理工作)計算護理績效。大多數護士通過民主投票對科室績效計劃表示滿意。
三是加強護理質量管理，實施優質護理服務
切實加強基礎護理，實施健康教育。每天對危重病人、手術病人、分娩病人、新病人的護理工作和健康教育反饋的落實情況進行監督，對不落實或母乳喂養、用藥反饋不良的，立即向責任組長和護士提出，要求立即整改。堅持巡視病房，與患者溝通，及時了解護理實施情況和患者意見。
根據基礎護理質量標準，對護理人員進行培訓和實施，加強對基礎護理實施的監督。堅持出院患者電話隨訪工作，不定期監督電話回訪。及時溝通和處理電話回訪的任何意見。協助護士長分析原因，對醫院隨訪中出現的問題及時提出整改措施。每月按時調查護士滿意度和護患溝通率，及時分析存在的問題并制定整改措施，下月評估效果。每周按計劃評估護理質量。
四.未來計劃和目標
1 EICU護理工作的特點
1.1 病情重、病種雜
EICU收治的危重患者大多發病快、時間緊迫、病情復雜，需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與處理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護理人員要有很強的應變能力。
1.2 急救設備及先進儀器多，工作能力要求高
EICU集中現代化的監護和急救設備，對各種危急重癥患者進行加強監護、治療和護理。要求護士熟練掌握各種先進儀器設備的使用。
1.3 隨機性強
患者就診時間、危重程度、病種等隨機性很強。
1.4 環境的特殊性
ICU是一個相對封閉的病房，實行的是封閉式管理模式，無家屬陪護，這就對護士的自身素質，特別是“慎獨”精神提出了更高的要求。
2 帶教老師須具備的條件
帶教老師要把培養護理事業接班人，當成義不容辭的責任。應挑選臨床經驗豐富、職業素質好、受人尊敬、整體素質高、有責任心、護理技術過硬、應急能力好的護理人員為帶教老師，且經過系統的培訓后才能勝任。同時，帶教教師要不斷提高自身修養，加強專業理論知識的學習，不斷總結和豐富自己的臨床經驗，不斷更新知識，擴大知識面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對帶教老師進行定期考核，以保證帶教質量。
3 對護生的要求
實習生要有正確的學習態度，有高度的責任心、同情心，主動、肯干、不怕臟、不怕累，時刻為病人著想，不擅自調節各種監護、治療器械等。
4 方法
4.1 入監護室前教育
進入EICU前，向實習護士講解EICU內管理制度和消毒制度，如入室時要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內高聲喧嘩，嚴禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環境，包括物品放置位置、清潔區、污染區消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責，使她們能盡快適應ICU環境。
4.2 一對一帶教、帶教組長總負責
每一位護生均由一名5～l5 年護理經驗的帶教老師帶教。帶教老師在接受學生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實際相聯系，動作要準確到位并嚴格無菌操作。教會護生如何密切觀察病情，針對不同病種的患者，講解需重點觀察及重點護理的方面。護生自身無法處理的狀況要及時向帶教老師匯報。帶教組長負責監督指導，全面了解每位護生的實習情況、心理狀態，有困難時及時給予幫助。
4.3 營造輕松、和諧的實習氛圍
EICU工作氛圍嚴肅、緊張，技術性強，準確性要求高，患者均為急危重癥，護生常有陌生、恐懼、緊張感，面對各種現代化的儀器更是無從下手，由此產生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹，結合個人的工作經歷和成長過程，講述如何從學生到護生的角色轉換，從而使護生能以飽滿的熱情投入到工作中。
4.4 操作帶教
護理學是一門實踐性很強的學科。EICU涉及很多治療和護理操作技術，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導尿、氣管插管護理、氣管切開護理、心電監護、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動脈血氣分析標本等等。護生掌握了這些技術，就為以后的實習和工作奠定了基礎。在開始階段提出問題考查護生知識點掌握情況。然后帶教老師要給護生創造動手操作的機會，進行“手把手”指導，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護生親自操作的機會，但要放手不放眼。每一項操作，都應教會學生做好詳細的三查七對工作，教會其操作前應如何準備，如何進行正規操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評價、分析存在的問題，應該如何改進。
此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎護理，如口腔護理、會陰護理、各種管道護理、大小便護理等等。在帶教的過程中，我們發現有部分學生不重視基礎護理，有些是因為怕臟、怕累，有些是因為害羞，特別是男病人的會陰護理。此時作為帶教老師，應言傳身教，循循善誘，教育護生讓她們明白基礎護理的重要性，盡可能地減少護理并發癥。
4.5 醫護協作帶教
護生每天提前15 分鐘上班，了解自己當天要負責護理的病人病情。醫生查房時跟著查房，認真聽取醫生的治療方案，這樣可以讓護生對疾病有進一步的了解，更好地理論聯系實際，醫生也會根據病情作出護理方面的指導；此外，醫生在非緊急搶救時，做每一項操作護生均可在旁觀摩，醫生也會適時講解各項操作的知識點以及護理的要點，讓護生不僅知其然，更加知其所以然。
4.6 綜合素質教育
4.6.1 業務素質
教育護生努力學習理論知識并苦練技術操作，只有嫻熟的技術，才能在搶救病人的時候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭取寶貴的時間。
4.6.2 政治思想素質
教育學生樹立良好的理想，因為，只有具有理想的人才會不畏艱險，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進，其次，要腳踏實地，從點滴做起，樹立主人翁精神，關心和分享集體的成功和榮譽。
4.6.3 心理素質的培養
我院每位護生均有專人導師帶教給予工作、、學習、生活、心理上的指導。在我科，帶教老師會根據科室特點著重培養她們的責任心、同情心、細心、耐心以及“慎獨”精神，培養她們的應急能力，教她們在遇到搶救病人時，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養她們強韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學習、心理上的煩惱帶到工作中來，以免產生差錯，給患者帶來不必要的傷害。
4.7 業務小講座
一周一次，帶教組長根據當時住院的病人，選擇典型的病種結合病例，讓學生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學生主講，大家共同學習，帶教組長給予指導并講解。這樣不僅可以讓學生鞏固書本上的理論知識，還可以讓她們學到許多新的知識，更好地理論聯系實際。
4.8 教學查房結合個案查房
一周一次。第一周教學查房，由帶教組長選擇一位危重病人，然后按護理程序，對學生進行分解查房，對于如何整理分析資料、評估資料，如何護理體檢，制定護理診斷、實施護理計劃，進行護理效果評價等各步驟的運用給予具體生動的指導。后三周每周一次個案查房，帶教組長提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護生熟悉該病人的資料，到時選擇一位動手能力較強，又善于言辭表達的學生，為該病人提出現階段護理問題，制定護理措施，進行護理體檢，并由其它護生自由發言，最后由帶教組長總結指導。這樣既培養了學生動態觀察病情的習慣，同時，又在學生頭腦中樹立了在對病人進行護理前、中、后的過程中要能及時發現問題、解決問題的概念。
4.9 出科評估
采用“教”、“學”雙評制度，在帶教老師對臨床實習結束的學生進行考評的同時，讓學生以不記名的形式考評帶教老師，內容包括：老師的帶教態度、工作服務態度、護理操作、理論講課、教學查房、帶教質量，老師的能力及自身修養。通過雙向考評對帶教老師產生一定壓力，促使帶教老師鉆研業務和新技術，以確保教學質量。同時護理部會定期對在實習帶教過程中表現突出的帶教老師和實習生給予表彰和獎勵。
4.10 效果
通過EICU實習，幾乎所有護生都反映學到了很多，取得了很大的進步，對她們以后的實習和工作都很有幫助。通過實習，使她們對危重病人的搶救、治療和護理過程有了進一步了解，對醫護協作精神，還有搶救時醫生護士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態有了更深的體會，深刻地意識到護理是醫院工作中不可缺少的重要環節；通過實習，使護生明白了作為一名護士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創傷，滿足病人的心理和社會需求；通過實習，讓護生理解了“健康所系，性命相托”的內涵所在。
5 體會
ICU是每位護生必去實習的場所，是臨床實習的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長進步的過程，因為臨床帶教沒有現成的教材，只有平時閱讀大量的專業和相關專業書籍、資料來武裝自己，才能解惑于學生，逐步成為具有相當專業知識和教學能力的專業帶教老師。在帶教過程中，要尊重學生，做到對事不對人，要照顧學生的人格和自尊，絕不當著第三者的面批評，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學生所尊敬的老師。總而言之，我們應因人施教，充分發揮學生的主動性和積極性，力爭使帶教過的學生成為社會所需的復合型人材。
參考文獻
[1] 何江，李泉清，張素珍.對護理專業學生臨床實習帶教的幾點認識[J].職業生涯與病情，2005，20(3).
[2] 張福芝.淺談急診ICU的護理管理[J].護士進修雜志，1995，10(10):13-14.
[3] 何歡華.急診ICU護士重癥護理中存在問題及對策[J].廣州醫藥，2004;35(3):73-74.
忙碌中的時間總是稍縱即逝，半年以來急診科在院領導級護理部的正確領導和指導下，在科室護理人員的共同努力辛勤工作下，圓滿完成了半年的護理任務和各項工作指標，在院領導狠抓制度落實下，使我院的整體素質和醫療護理水平得到了很大的提升，同時對下半年的工作也提出了更詳細的安排部署。現對2019年上半年來本科室的工作情況總結如下：
一、上半年各項工作質量及工作達標情況（2019年1月1日至2019年6月30日）：
1、半年的工作量統計：
入院人數
出院人數
危重人次
一級護理人次
靜脈輸液組數
肌肉注射人數
皮試人數
靜脈輸血人數
清創縫合人數
換藥人數
導尿人數
膀胱沖洗人數
灌腸人數
601
549
448
2032
34976
743
729
2
313
613
317
200
6
洗胃人數
吸氧人數
霧化人數
微量泵人數
心電監護人次
吸痰人數
138
1363
593
454
1243
143
2、半年護理質量評分統計：
護士長素質
護士禮儀
護理文書
病區管理
消毒隔離
危重患者護理
基礎護理
護理安全
健康教育
治療室
換藥室
搶救室
臨床帶教
95.88
96.35
96.27
93.43
94.91
95.24
93.63
95.34
95.94
95.45
95.59
95.96
95.82
3、護理質量指標檢查合格率統計：
護士長素質
護士禮儀
護理文書
病區管理
消毒隔離
危重患者護理
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
24
24
100%
44
44
100%
60
58
97
24
24
100%
24
24
100%
60
59
98
基礎護理
健康教育
治療室
換藥室
搶救室
臨床帶教
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
抽查數
合格數
合格率
60
60
100%
60
58
97
24
23
96
24
24
100%
24
23
96
23
22
96
科室根據護理部下發的《2019年護理綜合質量考核管理辦法》的相關要求，制定本科室的質量質控小組，按時認真進行質量質控，對于未達標的項目，及時查找原因，制定有效的整改方案，提高科室護理人員的工作積極性，鼓勵護理人員人人參與護理質量管理，確保下半年科室的護理質量能保質保量完成。
二、進一步推進“優質護理服務”，切實提高患者滿意率：
1、為了加強科室臨床護理工作，豐富護理服務內涵，創新服務形式，不斷提升護士專業急救能力及水平，為了給急危重癥的患者節省救治時間，盡早明確診斷，及時接受治療，急診科在主任的帶領下及院領導的大力支持下，為急診科購進了一臺血液檢測儀，半小時就可得到化驗結果，對于心肌梗塞的患者能及時確診并及時得到救治。
2、不斷優化護理人員對急診病人檢查、住院全程陪同，悉心指導，以及隨時宣講疾病相關的健康知識，保障患者與護理安全。
3、根據工作流程不斷梳理各班次的工作職責，護理人員以同理心的方式發現病人的需要及需要關注的環節，引導護理人員以愛心、責任心對待病人，嚴格按照護理工作標準執行。
4、科學合理排班，新老搭配，設立小組組長，護理人員對病床實行垂直管理，床位包干到個人，對患者落實全程連續的護理服務。
5、每月對住院患者進行滿意度調查一次，住院患者公休座談會一次，聽取患者的意見及建議，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，不斷改善我科的護理服務。
6、接診病人做到快、準、穩。及時暢通綠色通道，實行“三先一后”原則，即先檢查、先搶救、先住院，后補交費用。醫護人員全程陪同，保障急危重癥患者急診救治的無縫連接。
三、保障護理安全：
1、半年以來科室共計發生2例護理不良事件，兩列均為脫管，已按要求上報不良事件管理小組。科室也組織全科護理人員進行了討論，優化相關操作流程，加強護士責任心，加強健康宣教力度。
2、不斷加強監督及落實，不定期的進行專科風險防范的教育及培訓，根據工作動態合理調配并使用護理人員。
3、鼓勵護士主動上報護理不良事件，執行護理不良事件主動上報非懲罰制度。
4、每月組織全體護理人員疑難病例討論一次，護理安全會議1次。
四、充實內涵建設，提升醫療/護理專業技術水平：
1、2017年10月13日急診科在鄒輝主任的帶領下開展心肌梗塞患者及腦卒中患者院內靜脈溶栓治療以來，現在急診科的全體醫護人員對靜脈溶栓治療術已經能夠熟練掌握，護士對溶栓后的患者的病情觀察、護理措施、生命體征按要求檢測、健康宣教等均能熟練完成。2019年5月卒中中心、胸痛中心、創傷中心正式在急診科掛牌，在院部的大力支持下，急診科的醫護人員也將不斷的提高自身專業水平，通過多種渠道大力宣傳新技術新項目，還卒中患者及胸痛患者一個更美好的明天。
2、我科室不定期的組織醫護人員到各社區及鄉鎮進行義診活動，大力倡導中國卒中學會“紅手環”精神，2019年我科室共3人榮獲優秀紅手環志愿者榮譽稱號。
3、為了提高急診科護理人員的專科技術水平，進一步加強我科護理隊伍專業化建設，加快急救專科護理發展，促進急診護理學科健康和科技持續性發展，2019年2月26日急診科護士阿熱孜古麗阿布扎爾在院部的安排下被選派到地區第一人民醫院進行急診急救專科護士培訓，為期3個月，并順利取得專科證書。
4、科室每月組織護理人員進行業務學習，學習內容以當月的特殊病種為參考依據，同時為了鞏固學習內容，并能夠讓大家將學習內容熟練掌握，科室在月理論考核過程中會將業務學習內容作為考核依據。
5、在醫院的大力倡導下，208年6月護士長在院部的安排下到自治區中醫院進行學習，回院后便積極開展理療項目并組織科室人員學習操作方法，現急診科開展的理療項目有：熱奄包、穴位貼敷、中藥塌漬、耳穴壓豆、涂藥烤電等，護士已熟練掌握操作方法及各項治療的適應癥、禁忌癥及注意事項等。
五、教學、科研：
1、科室根據年初制定的帶教計劃，認真完成學習人員及實習生的帶教任務，半年以來急診科共接收實習生16名，每名實習生入科后先由護士長對科室的簡介、考勤、儀容儀表、規章制度等做簡單的介紹，隨后給實習生安排專人帶教，每周聽取帶教老師匯報實習生的實習情況及實習生對帶教老師的帶教情況，出科前由帶教老師對所帶學生進行出科的理論及技能考核。
2、接收學習人員共兩名，一名已于2019年6月1日頂班，另一名根據院部的安排隨后將進行輪轉，學習期間安排專人帶教，每半個月進行理論及技能考核一次，上報護理部。
3、根據護理部對護理人員《能級管理規定》的修訂，科室將原有的輔助崗、一級崗、二級崗的能級管理修改為N0、N1、N2、N3、N4的能級劃分，并已將各能級人員名單及劃分依據上交護理部。
六、文化建設、溫暖人心：
1、急診科的工作緊急而忙碌，但是無論多忙碌大家也會積極參與院部組織的各項文藝活動，在工會組織的慶“三·八”婦女節文藝匯演中我科室的舞蹈“花開盛世”榮獲一等獎；在慶“七·一”紅歌大賽中的大合唱榮獲二等獎。
2、勞動光榮總是給人帶來動力，在急診科全體醫護人員的共同努力下，在院領導的大力支持及關懷下，急診科在“五·一”生產工人先鋒號的活動中榮獲團體“工人先鋒號”榮譽。
