發布時間：2022-01-30 23:00:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的疾病證明書樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1 方 法
隨機抽取2001年1月至2006年3月間在我院住院的死亡病歷454份。采取回顧調查法，即查閱死亡病歷的首頁、《證明書》、入院記錄、病程記錄、各種檢查報告單、死亡病歷小結和死亡病歷討論等有關內容，并制定統一表格進行逐項登記，統計分析。
2 結 果
《證明書》各項內容填寫完整、沒有缺項的171份，占抽查總數的37.67%;未填寫《證明書》的7份，占1.54%;填寫有問題的共276份，占60.79%。填寫中的問題有:①一般項目填寫不完整的10份，占2.2%。其中未填寫身份證號碼6例，占1.32%;未填寫職業的3份，占0.66%;身份證號碼及職業均未填寫的1份，占0.22%，證明書《死亡醫學證明書》。②死亡原因未按死亡鏈，即直接原因(a)、中介原因(b)或(c)和起始前因(d)的順序填寫的共60份，占13.22%。③以多器官或某器官功能衰竭作為直接死因的61份，占13.44%。④死亡原因診斷不規范的16份，占3.52%。⑤漏填間接死亡原因(即不是直接導致死亡，對死亡不起主導作用，但是可能促進死亡的間接原因，主要是心、肺、肝、腦、腎疾病及高血壓、糖尿病等)的共112份，占24.67%。⑥未填寫發病到死亡大概時間間隔的17份，占3.74%。
3 討 論
從調查結果可以看出，漏填間接死亡原因的 112份，占總數的24.67%，是比例最高的。其次是以衰竭作為直接死因和死亡原因未按《證明書》的正確填寫方法填寫，分別為61份和60份，此2項共121份，占26.65%。《證明書》的正確填寫方法是:第ⅰ部分(a)、(b)、(c)3欄的邏輯關系是:(c)病(根本死因) 發展 (b)病(中介原因) 發展 (a)病(直接死因) 導致 死亡。
A化工公司是經核準生產銷售氧化鐵磺的合資企業，王某原是該公司工人。2001年5月，該公司的合資一方香港某化工有限公司將其股權轉讓給合資另一方如皋某廠，由如皋某廠承擔 A化工公司經營期間產生的所有債權債務并辦理注銷合資企業手續。9月，A公司與包括王某在內的許多工人簽訂了清退臨時人員經濟補償協議書，予以清退并給予一次性經濟補償。2004年 1月，江蘇省南通工商行政管理局依據 A公司的申請將該公司核準注銷。同年4月，A公司重新召開創立大會，一致同意如皋某廠整體改制為有限責任公司，新組建的公司繼承原企業的全部債權債務。5月，經南通市如皋工商行政管理局核準，將如皋某廠變更登記為 A公司。
2005年 2月，王某經診斷為右肺上葉下段：支氣管粘膜及少量周圍肺組織和肺泡隔內見多量棕色顆粒沉積，鐵染色陽性，伴有肺纖維組織增生，符合鐵磺顆粒沉積（塵肺）。5月，南通市疾病預防控制中心做出職業病診斷證明書，王某為塵肺Ⅱ期。6月，王某向如皋市勞動保障局提出工傷認定申請，并提供了其與 A公司曾經存在勞動關系的證明材料及職業病診斷證明書。如皋市勞動保障局于當月底做出工傷認定決定書，主要內容為王某在 A公司成品車間從事復打工 9年，接觸鐵磺粉塵，2005年 5月經南通市疾病預防控制中心診斷王某患塵肺Ⅱ期職業病，根據《工傷保險條例》第 14條第 1款規定，王某所受傷害應認定為工傷。A公司不服，向南通市勞動保障局提出行政復議申請，復議機關做出了維持原工傷認定決定的行政復議決定書，原告不服，認為公司未收到職業病診斷證明書，故如皋市勞動保障局做出的工傷認定缺乏事實依據，遂向如皋市人民法院提起行政訴訟，請求撤銷工傷認定決定書。
【案件審理結果】
如皋市人民法院經審理認為，A公司對王某的職業病診斷證明有疑問提出鑒定申請，而又不能提供所需要的補充材料致使無法進行鑒定，應當對該事實承擔舉證不能的法律后果，認定職業病診斷證明書的有效性。如皋市勞動保障局做出的工傷認定決定書，程序合法，事實清楚，證據確鑿，應予以維持，遂判決維持原工傷認定決定。
[爭議關鍵點評析 ]
本案的焦點是 A公司未收到職業病診斷證明書是否影響王某持有的職業病診斷證明書的效力。
《職業病診斷和鑒定管理辦法》第 15條規定，職業病診斷機構做出職業病診斷后，應當向當事人出具職業病診斷證明書。職業病診斷證明書應當一式三份，勞動者、用人單位各執一份，診斷機構存檔一份。第 19條規定，當事人對職業病診斷有異議的，在接到職業病診斷證明書之日起 30日內，可以向做出診斷的醫療機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。設區的市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責職業病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業病診斷鑒定書之日起 15日內，可以向原鑒定機構所在地省級衛生行政部門申請再鑒定，此次鑒定則為最終鑒定。
骨折期100天有誤工費，誤工費的天數要根據醫院開具的疾病證明書而定，一般疾病證明書上都會寫明建議休息的天數，這個天數就是誤工的天數。誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
【法律依據】
根據《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條，誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。
（來源：文章屋網 ）
1材料與方法
1.1 資料來源
將外省市，港澳臺及外國人員在上海工作，學習，生活和就醫者，不論年限，但戶藉不在本市即定義為“外來流動人員”。各區縣生命統計工作人員每月從各區縣公安部門收取外來流動人員《死亡醫學證明書》，《居民死亡推斷書》，《居民死亡確認書》。人口數據資料來自市統計局。
1.2 方法
各區縣生命統計工作人員每月從各轄區醫院收取《外來流動人員死亡登記一覽表》，并與公安部門收取的《死亡醫學證明書》核對，對有登記而無《死亡醫學證明書》的，進行《死亡醫學證明書》補抄。對于死亡原因不明或死亡單填寫不全的進行復調查。對死因明確的按照 《疾病和有關健康問題的國際分類》(ICD-10)進行分類。
《死亡醫學證明書》，《居民死亡推斷書》，《居民死亡確認書》的基本資料輸入使用“死亡醫學登記系統”DeathReg 2002。
2 結果
2.1 死因順位分析
2005年上海市外來流動人員共死亡7 206例，總死亡率為123.97/10萬。在死亡疾病中，排在前五位的依次為損傷中毒，循環系病，腫瘤，呼吸系病及新生兒病。與2004年同比，死亡率下降23.76%。死因順位略有改變(表1)。
2.2 不同性別的死因順位
2005年上海市外來流動人員男性死亡4 750例，女性死亡2 456例，前五位死因男性依次為損傷中毒，腫瘤，循環系病，呼吸系病和新生兒病；女性依次為循環系病，損傷中毒，腫瘤，呼吸系病和新生兒病。兩者死因順位有所不同（表2）。
2.3 不同年齡組的死因順位分析
不同的年齡組，顯示不同的疾病死亡特征，在0～14歲年齡組中，新生兒疾病占首位為28.41%;15～39歲年齡組中，損傷中毒占首位為57.68%；40～64歲年齡組中，[JP2]腫瘤疾病占首位為28.24%；在65歲及以上年齡組中，循環系疾病占首位為33.33%（表3）。
在7 206例死亡人群中,各死亡疾病隨年齡的不同而顯示不同的側重點。在新生兒疾病中，死亡率達99.64%；先天異常疾病中，0歲組死亡占67.18%；在1～14歲年齡組中，損傷中毒死亡占51.54%。各年齡組第一、第二死因順位中外來人員疾病分布與本市居民疾病分布的比較見表4。
2.4 不同職業(包括學齡前兒童)的死因順位分析
在7 206例死亡病例中,死亡人數較多的職業依次為農業人員,占21.21%，無業人員占11.67%，學齡前兒童及建筑工人分別占總死亡人數的11.45%和5.26%，除學齡前兒童外，死亡人數占前幾位的職業中，損傷中毒均占首位（表5）。
2.5 死亡疾病按死者來源地分析
2005年上海市外來流動人員來源于全國各地包括港澳臺及世界各國，但在7 206例死亡病人中，國內人士仍占較大比例，其中安徽省人員最多，占22.84%；其次為江蘇省，占18.36%。在主要的死亡年齡段分布中，各省市略有不同；如安徽省和四川省以15～39歲年齡組為最多；浙江省和江西省以40～64歲年齡組為最多;江蘇省則以65歲及以上年齡組為最多。職業分類中，農業類人員占多數；首位死因則根據年齡組不同而分別為損傷中毒, 循環系病和腫瘤(見表6)。
3 討論
2005年上海市外來流動人員共死亡7 206例，總死亡率為123.97/10萬， 死亡率較2004年同期下降23.76%。
在外來流動人員死亡中，損傷中毒等同于2004年，占據全死因的首位，高于本市居民的第四順位。但損傷中毒的死亡率與2004年同比，則下降31.07%，所占死因的比例也有所下降。
除0～14歲組外，其他年齡組的死因前四位與本市居民基本一致。在15～39歲年齡組中，損傷中毒的比例高于本市居民，在40～64歲和65歲及以上兩個年齡組中，腫瘤和循環系疾病所占比例均低于本市居民。在損傷中毒死亡中，外來人員的死亡病種與本市居民有所不同，但在腫瘤和循環系疾病的死亡病種排列中，外來人員與本市居民一樣，以肝癌、肺癌和腦血管病為首位。這可能是由于他們都來自周邊省份，飲食起居和生活習慣與上海本地居民有許多相似之處，或者是上海本地居民中許多人本身就是周邊省市人士所致。
在0歲組中，嬰兒死亡611例，嬰兒死亡率為11.37‰，與2004年同比，下降19.07%,但高于本市居民嬰兒死亡率3.01倍。其中新生兒疾病和先天異常是引起死亡的主要原因，分別占年齡組死亡的44.84%和28.48%。
在1～14歲年齡組中，損傷中毒仍占居首位，其中淹死占61.96%；機動車以外的運輸事故占14.13%；交通事故占7.61%；其他意外事故和有害效應占6.52%；意外跌落占3.26%。
在7 206例死亡病例中，占居多數的職業為農業人員，沒有工作的無業人員以及來到上海成為建筑工人的人員，說明各省市來到上海打工的大多數是從農村走出來的，他們來到上海，參與上海的建設，但由于自身工作技能欠缺，安全意識薄弱，加上工作環境等各種因素,導致引起損傷死亡的嚴重后果。從連續數年損傷中毒死亡占居全死因首位即可窺其一斑。
在來自各國各地的流動人員中，鄰近省市人員所占比例較多，如安徽省、江蘇省及浙江省等。各地主要死亡人員的年齡構成不同，其引起死亡的疾病亦不同。如安徽省和四川省，死因首位均為損傷中毒；尤以機動車以外的運輸事故，其他意外事故和交通事故等為甚。這可能與他們所從事的職業、安全防護意識、城市交通法規概念等各方面因素有關。
2005年外來流動人員中，孕產婦死亡數為31例，死亡率為57.69/10萬，大大高于本市居民孕產婦死亡僅1人的比例，這可能與外來孕產婦的孕期知識、孕期衛生、接產時的醫療條件等因素有關。
2005年外來流動人員在上海的死亡人數按地區分布為：市區占43.43%， 郊區占55.00%，郊縣占1.57%。由于上海郊縣僅為崇明一個縣，交通相對不便，因此外來人員死亡人數所占比例也相對較少。
外來流動人員是一龐大的群體，他們來到上海，對上海的經濟建設和經濟發展起著不可低估的作用，但是他們中的相當部分人的生存條件和工作環境以及自身文化素養等方面與本市居民還有差距。如引起外來兒童意外死亡原因中，淹死占很大比例，這就可能與他們對子女的教育和照料方式有關。因此，各級領導和有關部門要加強和提高對外來流動人員的關注度，加強和宣傳對兒童少年的保護。加強對孕產婦孕期衛生知識的宣傳。從各方面重視和維護他們的利益，在各種勞作場所中，加強安全防護，宣傳安全知識，提高外來務工人員自身的保護意識，在使上海取得進步和發展的同時，外來務工人員也能保持有一個健康的心理，健壯的身體，和能有一個幸福美滿祥和的家庭。
第一條為加強出入境口岸食品衛生監督管理，保證出入境口岸食品衛生安全，保障公眾健康，根據《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則、《中華人民共和國食品衛生法》等有關法律法規的規定，制定本規定。
第二條本規定適用于對在出入境口岸從事食品生產經營單位以及為出入境交通工具提供食品、飲用水服務的口岸食品生產經營單位(以下簡稱食品生產經營單位)的衛生監督管理。
第三條國家質量監督檢驗檢疫總局(以下簡稱國家質檢總局)主管全國出入境口岸食品衛生監督管理工作。國家質檢總局設在各地的出入境檢驗檢疫機構(以下簡稱檢驗檢疫機構)負責本轄區出入境口岸食品衛生監督管理工作。
第四條檢驗檢疫機構對食品生產經營單位實行衛生許可管理；對在出入境口岸內以及出入境交通工具上的食品、飲用水從業人員(以下簡稱從業人員)實行健康許可管理。檢驗檢疫機構對口岸食品衛生監督管理實行風險分析和分級管理。
第五條檢驗檢疫機構按照國家有關食品衛生標準對出入境口岸食品進行衛生監督管理。尚未制定國家標準的，可以按照國家質檢總局指定的相關標準進行衛生監督管理。
第二章食品生產經營單位的許可管理
第六條
食品生產經營單位在新建、擴建、改建時應當接受其所在地檢驗檢疫機構的衛生監督。
第七條食品生產經營單位從事口岸食品生產經營活動前，應當向其所在地檢驗檢疫機構申請辦理《中華人民共和國國境口岸食品生產經營單位衛生許可證》(以下簡稱《衛生許可證》，見附件1)。
第八條申請《衛生許可證》的食品生產經營單位應當具備以下衛生條件：(一)具備與食品生產經營活動相適應的經營場所、衛生環境、衛生設施及設備；(二)餐飲業應當制定符合餐飲加工、經營過程衛生安全要求的操作規范以及保證所加工、經營餐飲質量的管理制度和責任制度；(三)具有健全的衛生管理組織和制度；(四)從業人員未患有有礙食品衛生安全的傳染病；(五)從業人員具備與所從事的食品生產經營工作相適應的食品衛生安全常識。
第九條
食品生產經營單位在申請辦理《衛生許可證》時，須向檢驗檢疫機構提交以下材料：(一)《衛生許可證》申請書；(二)《營業執照》復印件(取得后補交)；(三)內部衛生管理組織、制度和機構資料；(四)從業人員《健康證明書》和衛生知識培訓合格證明；(五)生產經營場所平面圖和生產工藝流程圖；(六)生產原料組成成份、生產設備資料、衛生設施和產品包裝材料說明；(七)食品生產單位提交生產用水衛生檢驗報告；(八)產品衛生標準、產品標識，生產產品的衛生檢驗結果以及安全衛生控制措施；(九)其他需要提交的有關資料。
第十條
檢驗檢疫機構按規定要求對申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否符合有關規定要求，作出受理或者不受理的決定，并出具書面憑證。對提交的材料不齊全或者不規范的，應當當場或者在受理后5日內一次告知申請人補正。逾期不告知的，自收到申請材料之日起即為受理。檢驗檢疫機構受理食品生產經營單位申請后，對申請材料進行審核，并按照國家質檢總局的規定進行現場衛生許可考核及量化評分。檢驗檢疫機構根據材料審核、現場考核及評分的結果，自受理之日起20日內，對食品生產經營單位作出準予許可或者不予許可的決定(現場考核時間除外，現場考核時間最長不超過1個月)，并應當自作出決定之日起10日內向申請人頒發或者送達衛生許可證件。《衛生許可證》有效期為1年。食品生產經營單位需要延續《衛生許可證》有效期的，應當在《衛生許可證》期滿前30日內向檢驗檢疫機構提出申請。
第十一條
在《衛生許可證》有效期內，食品生產經營單位變更生產經營項目、變更法人、變更單位名稱、遷移廠址、改建、擴建、新建項目時，應當向作出衛生許可決定的檢驗檢疫機構申報。
第十二條食品生產經營單位在停業時，應當到作出衛生許可決定的檢驗檢疫機構辦理注銷手續，繳銷《衛生許可證》。
第十三條食品生產經營單位在向異地食品生產經營單位提供食品及食品用產品時，可憑有效的《衛生許可證》到該地的檢驗檢疫機構備案。
第三章從業人員衛生管理
第十四條檢驗檢疫機構對從業人員實行健康許可管理。從業人員每年必須到檢驗檢疫機構認可的醫療衛生機構進行健康檢查，新參加工作和臨時參加工作的從業人員上崗前必須進行健康檢查。
第十五條從業人員應當向檢驗檢疫機構申請《健康證明書》。申請辦理《健康證明書》時，應當提交以下材料：(一)《健康證》申請書；(二)有效的身份證明；(三)檢驗檢疫機構認可的醫療衛生機構出具的體檢報告。檢驗檢疫機構按照國家質檢總局的有關規定對上述材料進行審查，對經審查合格的從業人員，頒發《健康證明書》。《健康證明書》有效期為1年。取得《健康證明書》的人員，方可從事口岸食品生產經營工作。
第十六條
檢驗檢疫機構負責監督、指導和協助本口岸食品生產經營單位的人員培訓和考核工作。從業人員應當具備食品衛生常識和食品法律、法規知識。
第十七條檢驗檢疫機構將健康檢查合格和衛生知識培訓合格的結果制作成胸卡(見附件2)。從業人員工作時應當佩帶胸卡以備檢查。
第四章食品衛生監督管理
第十八條食品生產經營單位應當健全本單位的食品衛生管理制度，配備專職或者兼職的食品衛生管理人員，加強對所生產經營食品的檢驗工作。
第十九條食品生產經營單位應當建立進貨檢查驗收制度。采購食品及原料時，應當按照國家有關規定索取檢驗合格證或者化驗單，查閱衛生許可證。向出入境交通工具提供食品的單位應當建立進貨檢查驗收制度，同時應當建立銷售食品及原料單位的衛生檔案。檢驗檢疫機構定期對采購的食品及原料進行抽查，并對其衛生檔案進行審核。衛生檔案應當包括下列資料：(一)營業執照(復印件)；(二)生產許可證(復印件)；(三)衛生許可證(復印件)；(四)使用進口原材料者，需提供進口食品衛生證書(復印件)；(五)供貨合同或者意向書；(六)相關批次的檢驗合格證或者化驗單；(七)產品清單及其他需要的有關資料。
第二十條
檢驗檢疫機構根據法律、法規、規章以及衛生規范的要求對食品生產經營單位進行監督檢查，監督檢查主要包括：(一)衛生許可證、從業人員健康證及衛生知識培訓情況；(二)衛生管理組織和管理制度情況；(三)環境衛生、個人衛生、衛生設施、設備布局和工藝流程情況；(四)食品生產、采集、收購、加工、貯存、運輸、陳列、供應、銷售等情況；(五)食品原料、半成品、成品等的感官性狀及食品添加劑使用情況以及索證情況；(六)食品衛生檢驗情況；(七)對食品的衛生質量、餐具、飲具及盛放直接入口食品的容器進行現場檢查，進行必要的采樣檢驗；(八)供水的衛生情況；(九)使用洗滌劑和消毒劑的衛生情況；(十)醫學媒介生物防治情況。
第二十一條
檢驗檢疫機構對食品生產經營單位進行日常衛生監督，應當由2名以上口岸衛生監督員根據現場檢查情況，規范填寫評分表。評分表須經被監督單位負責人或者有關人員核實無誤后，由口岸衛生監督員和被監督單位負責人或者有關人員共同簽字，修改之處由被監督單位負責人或者有關人員簽名或者印章覆蓋。被監督單位負責人或者有關人員拒絕簽字的，口岸衛生監督員應當在評分表上注明拒簽事由。
第二十二條檢驗檢疫機構應當根據食品衛生檢驗的有關規定采集樣品，并及時送檢。采樣時應當向被采樣單位或者個人出具采樣憑證(見附件3)。
第二十三條向出入境交通工具供應食品、飲用水的食品生產經營單位，供應食品、飲用水前應當向檢驗檢疫機構申報，經檢驗檢疫機構對供貨產品登記記錄、相關批次的檢疫合格證和檢驗報告以及其他必要的有關資料等審核無誤后，方可供應食品和飲用水。
第二十四條航空食品生產經營單位應當積極推行生產企業良好操作規范(GMP)、危害分析與關鍵控制點(HACCP)等質量控制與保證體系，提高食品衛生安全水平。
第五章風險分析與分級管理
第二十五條檢驗檢疫機構依照有關法律、行政法規和標準的規定，結合現場監督情況，對出入境口岸食品實行風險分析和分級管理。
第二十六條檢驗檢疫機構應當組織技術力量，對口岸食源性疾病發生、流行以及分布進行監測，對口岸食源性疾病流行趨勢進行預測，并提出預防控制對策，開展風險分析。
第二十七條檢驗檢疫機構根據對口岸食品生產經營單位進行衛生許可審查和日常衛生監督檢查的結果，對不同類型的食品生產經營單位實施分級管理。(一)衛生許可審查和日常衛生監督檢查均為良好的單位，評為A級單位。檢驗檢疫機構對A級單位每月監督1次；(二)衛生許可審查和日常衛生監督檢查有一個良好的，評為B級單位，檢驗檢疫機構對B級單位每月監督2次；(三)衛生許可審查和日常衛生監督檢查均為一般的，評為C級單位，檢驗檢疫機構對C級單位每月監督4次；(四)衛生許可審查結論為差，或者衛生許可審查結論為良好，但是日常衛生監督較差的，評為D級單位，檢驗檢疫機構對D級單位不予衛生許可，或者次年不予續延衛生許可。
第二十八條檢驗檢疫機構對不同級別的單位進行動態監督管理，根據風險分析和日常監督情況，每年1次進行必要的升級或者降級調整(見附件4)。
第二十九條檢驗檢疫機構應當根據國家質檢總局的食品預警通報，及時采取有效的措施，防止相關食品向出入境口岸及出入境交通工具供應。
第三十條
出入境口岸發生食物中毒、食品污染、食源性疾患等事故時，檢驗檢疫機構應當啟動《出入境口岸食物中毒應急處理預案》，及時處置，并根據預案要求向相關部門通報。
第六章罰則
第三十一條
口岸食品生產經營單位有下列情況之一的，檢驗檢疫機構依照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則等法律法規的相關規定予以行政處罰：(一)未取得《衛生許可證》或者偽造《衛生許可證》從事食品生產經營活動的；(二)涂改、出借《衛生許可證》的；(三)允許未獲得《健康證明書》的從業人員上崗的，或者對患有有礙食品衛生安全的傳染病的從業人員不按規定調離的；(四)拒不接受檢驗檢疫機構衛生監督的；(五)其他違反法律法規或者有關規定的。
第三十二條從業人員有下列情況之一的，由檢驗檢疫機構依照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則等法律法規的相關規定予以行政處罰：(一)未取得《健康證明書》而從事食品生產經營活動的；(二)偽造體檢報告的；(三)其他違反法律法規或者有關規定的。
第三十三條
檢驗檢疫機構工作人員，，的，根據情節輕重，給予行政處分或者依法追究刑事責任。
第七章附則
【關鍵詞】 病案;服務;管理;對策
作者單位:719315陜西省榆林市神華神東總醫院醫務科
隨著社會的進步,各項法律法規的健全和人們法律意識及自我保護意識的提高,以及醫療保險的廣泛開展,病案使用的范圍逐漸擴大,病案的復印率越來越高,病案室成為了醫院對外服務的一個重要窗口,這就要求病案管理人員必須改變現有的服務模式,主動了解服務需求,不斷改進和完善工作流程,去面對來自社會多方面的需求,為社會各方面提供優質服務,提高病案信息使用的社會效益。
在工作中筆者發現病案服務的流程和質量存在問題,不能滿足社會多方面的要求,給醫院和病案使用者造成諸多不便,因此筆者在服務上下功夫,最大限度的提高工作效率,讓病案使用者方便,真正體現病案的價值。這對改善醫患關系是有幫助的。
病案復印工作不是病案管理工作的重點卻影響著工作的全局,不是醫療工作的重點卻影響著醫患關系的和諧,不被關注,卻在提升著醫院的服務質量[1]。以下是結合本院實際情況在病案服務過程中的管理對策。
1 管理對策
1.1 由于方言、同音字及文化水平的不同或急診患者信息經常出現錯誤,這些都可能成為醫院與患者、患者與報銷部門的爭論點,造成醫療費用不能報銷,為此在住院患者在辦理入院手續登記時提示患者及家屬,準確提供相關真實信息,包括姓名、性別、年齡、地址、身份證號碼、聯系方式等,特別是車禍、社保、醫保、農合、商業保險等患者,避免信息源頭上出錯,減少了不必要的糾紛,為醫院和患者節約時間,增強了醫療服務功能。
1.2 出現患者個人信息錯誤時,本院完善了《患者信息更正辦法》,從制度上保證了更正患者信息的規范性,也更加便捷的糾正了醫療活動過程中患者信息差錯,提高醫療服務質量,減少不必要的糾紛,既維護了患者的權益,也避免了工作上發生原則性的錯誤。
1.3 為保護復印者提供的證件安全,避免證件被再次使用或做它用,筆者在患者、家屬和社會各部門提供的證件上加蓋本院病歷管理專用章,防范可能涉及信息安全的風險和潛在的公民隱私權侵犯。
1.4 出院患者丟失疾病診斷證明書,補開程序較繁瑣,給醫師和患者都帶來不便,根據這一情況本院完善了疾病診斷證明書制度,制度要求醫師出具疾病證明書,一式兩份,一份交患者,一份隨病歷保存。需要疾病診斷證明書的患者憑有效身份證明,直接去病案室查詢或復印。
1.5 醫護人員在不了解病案復印的相關問題時,就有可能對患者提出復印病案的要求處理不當。為此本院對醫務人員進行了《醫療機構病歷管理規定》及《醫療事故處理條例》的培訓與宣傳。讓每個醫務人員都了解病案復印的相關要求。
醫務人員在接待患者住院時要向患者及家屬進行交代,指導患者通過正常程序獲取相關病案資料,避免患者出院后復印病案而產生誤會[2]。這對改善醫院的形象,改善醫患關系是有好處的。
1.6 有些復印者對病歷復印的有關規定不理解,填寫病案復印申請的時候不知如何書寫。根據這一現象,筆者將病歷復印的有關規定及程序、復印病歷申請表填寫要求及病歷復印原因打印成冊,幫助復印者了解復印程序,指導復印者填寫病案復印申請表。這樣增強了醫患間的溝通和理解,避免了復印者與病案管理工作人員的矛盾;也提高了工作效率,解決復印者排隊等候時間過長的問題。
1.7 組織學習《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》,提高病案管理人員法律意識,運用法律維護醫患雙方的共同利益。工作中積極改善醫療服務態度,多與患者溝通,建立醫患之間的充分信任關系。加強病案管理人員的職業道德教育,學習和借鑒賓館式服務禮儀,逐步建立起病案所特有的醫療服務文化氛圍[3]。
1.8 加強與相關部門的溝通。病案資料復印是否齊全關系到患者能否順利獲得費用的報銷或保險理賠。因此既不能多印資料,給復印者增加不必要的開支;更不能漏印必須內容,造成復印者多跑冤枉路多花冤枉錢。
1.9 保障歸檔率,有利于病案的復印、查閱服務。
1.10 為復印者提供病案袋,方便患者出院時將所有單據歸納在一起,不易丟失。從細節處體現人性化服務。
1.11 院領導重視病案室的建設,在人員上,增加了一名病案管理人員;在設施設備上配備傳真機、熱水器、一次性杯子、軟椅等設施,營造整潔有序的環境。優良的管理,使員工產生積極地工作態度,自覺愉悅地遵守醫院的各項規章制度;讓患者感覺環境的溫馨與舒適,更重要的是復印者可以一目了然的看到病案復印的全過程,使復印者清楚、放心,也符合病案復印雙方必須在場的原則[1]。
2 體會
在病案服務過程中,只要病案管理人員從細微之處做起,做到處處為患者著想,樹立為患者服務的理念,把以患者為中心的觀念落到實處,把提供高質量的服務作為病案管理人員的職責,讓社會多方面人員知道醫院各個環節是有制度、有順序進行管理的,這家醫院是有章可循的,技術和服務是有品質的,自覺遵從醫院和科室的各項規章制度,尊敬醫院醫務人員的勞動成果和人格尊嚴;也告知了臨床醫護人員,病案室是技術部門,這個科室的管理是一流的,提升他們心目中病案室的形象[4],用服務贏得醫務人員和社會各方面的贊譽。
參 考 文 獻
[1] 杜永強.慧敏.病案復印窗口應體現人性化的服務理念.中國病案,2009,3:10-11.
[2] 王麗紅,師亮.病案管理對醫患關系的影響.中國病案,2009,3:8-9.
第一條 根據《中華人民共和國婚姻法》、《婚姻登記管理條例》和有關法規，結合我省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的婚姻登記，包括結婚登記、離婚登記、復婚登記；所指的婚姻登記證件，包括婚姻登記申請書、婚姻狀況證明、婚前健康檢查證明、結婚證、離婚證、夫妻關系證明書和解除夫妻關系證明書。
第三條 男女雙方自愿結婚、離婚、復婚，必須依照《婚姻登記管理條例》和本辦法進行登記。
依法履行婚姻登記的當事人的合法權益受法律保護。
第四條 省人民政府民政部門主管全省婚姻登記管理工作。
自治州、市、縣（市）人民政府、地區行政公署民政部門主管本行政區域內的婚姻登記管理工作。
第五條 宣傳、衛生、公安、司法、勞動、計劃生育等有關部門，應當協助民政部門共同做好婚姻登記管理工作。
機關、團體、企業事業單位及村（居）民委員會，應配合婚姻登記管理機關宣傳婚姻法規，搞好婚姻登記管理工作。
第二章 婚姻登記管理機關
第六條 婚姻登記管理機關，在城市是市轄區、不設區的市人民政府的民政部門或者街道辦事處，在農村是鄉、民族鄉、鎮人民政府。
第七條 婚姻登記管理機關的職責：
（一）依法辦理婚姻登記；
（二）依法出具婚姻關系證明；
（三）依法處理違法的婚姻行為；
（四）宣傳婚姻法規，開展婚前教育，倡導文明婚俗；
（五）指導婚姻家庭服務組織的活動。
第八條 鄉、民族鄉、鎮人民政府應配備由民政部門工作人員擔任的專職婚姻登記管理員。
婚姻登記管理員須由縣級以上人民政府民政部門進行業務培訓，經考試合格，發給婚姻登記管理員證書。沒有取得婚姻登記管理員證書的，不能承辦婚姻登記工作。
第九條 婚姻登記管理員辦理婚姻登記，必須持證上崗，忠于職守，依法辦事。
婚姻登記管理員有權拒絕辦理不符合《中華人民共和國婚姻法》、《婚姻登記管理條例》以及有關法規規定的婚姻登記。
第十條 婚姻登記管理機關應建立婚姻登記統計報告制度，每6個月向上一級婚姻登記管理機關報告一次統計情況。
第三章 結 婚 登 記
第十一條 男女雙方自愿結婚，須雙方共同到一方戶籍所在地的婚姻登記管理機關申請結婚登記。申請時，須提交下列證件：
（一）戶口本或者戶籍證明；
（二）居民身份證；
（三）當事人所在單位或者本人戶籍所在地村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明；現役軍人申請結婚登記，應持所在單位團以上政治機關出具的婚姻狀況證明；
（四）離過婚的須提交離婚證件；
（五）實行婚前健康檢查的地方，須提交婚前健康檢查證明。
不在戶籍所在地申請結婚登記的，當事人戶籍所在地的村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明須加蓋鄉鎮婚姻登記管理機關的印章。
勞動教養人員申請結婚登記，除提交原工作單位或者戶籍所在地村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明外，還須提交勞動教養管理機關出具的結婚準假證明。
緩刑人員、假釋人員，還須提交人民法院的判決或監獄管理機關出具的證明。
第十二條 離開戶籍所在地，并在暫住地居住1年以上的人員（以下簡稱“暫住人員”），在暫住地申請結婚登記時，除按第十一條一款執行外，還須提交暫住證和暫住人員所在單位或者暫住地村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明。
第十三條 申請結婚的當事人須提交雙方合影免冠半身2寸照片3張；實行婚檢的地方，還需提交男女單人免冠1寸照片1張。
第十四條 申請婚姻登記的當事人，應當如實提供婚姻登記管理機關需要了解的情況，提供本辦法規定的有關證件，不得隱瞞真實情況。
第十五條 婚前健康檢查證明由縣級以上婚姻登記管理機關指定的具備婚檢條件的醫療單位出具。
婚前健康檢查項目按照《中華人民共和國婚姻法》、《婚姻登記管理條例》的規定執行，不得擴大婚檢項目。
第十六條 婚姻登記管理機關對當事人的結婚申請進行審查，符合條件的，應給予登記，發給結婚證。對離過婚的，收回并注銷離婚證件。當事人從取得結婚證起，夫妻關系即確立。
第十七條 申請結婚登記的當事人一方或雙方有下列情形之一的，婚姻登記管理機關不予登記：
（一）男不滿22周歲，女不滿20周歲的；
（二）非自愿的；
（三）有配偶的；
（四）屬于直系血親或三代以內旁系血親的；
（五）患有麻瘋病或者性病未治愈的，以及患有法律規定的其他禁止結婚或者暫緩結婚的疾病的。
第十八條 申請結婚登記的當事人受單位或者他人干涉，不能獲得所需證件的，經婚姻登記管理機關查明，符合結婚條件的，應當予以登記。
第十九條 在本地出生無戶籍的，應持戶籍管理機關出具的本人出生證明和所在單位或者村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明，方準予登記。
第四章 離 婚 登 記
第二十條 當事人自愿離婚，須雙方共同到一方戶籍所在地的婚姻登記管理機關申請離婚登記。申請時，須提交下列證件：
（一）戶口本或戶籍證明；
（二）居民身份證；
（三）結婚證件；
（四）所在單位或者村（居）民委員會出具的介紹信，現役軍人須提交所在部隊團以上政治機關出具的介紹信；
（五）離婚協議書；
（六）男女單人免冠半身照片各1張。
第二十一條 暫住人員在暫住地婚姻登記管理機關申請離婚登記時，除按第二十條執行外同時還須提交暫住證和暫住人員所在單位或者暫住地村（居）民委員會出具的介紹信。
第二十二條 離婚協議書應包括下列內容，并須雙方簽名。
（一）雙方自愿離婚的意愿；
（二）雙方離婚的原因；
（三）對子女撫養的協議；
（四）夫妻一方生活困難的經濟幫助；
（五）財產及債務處理的協議。
離婚協議須有利于保護婦女和未成年子女的合法權益。
第二十三條 婚姻登記管理機關受理離婚登記申請后，應進行調解。經調解雙方仍堅持自愿離婚。并在子女撫養、財產和債務處理上達成協議的，方準予登記。
第二十四條 婚姻登記管理機關對當事人的離婚申請進行審查：
（一）證件是否有效；
（二）雙方當事人對協議是否自愿，是否有利于保護婦女兒童的合法權益；
（三）當事人一方或雙方是否具有民事行為能力；
（四）雙方填寫的申請書情況是否屬實，是否確系自愿。
第二十五條 婚姻登記管理機關自受理離婚申請之日起30日內，對符合離婚條件的，予以登記，發給離婚證，收回并注銷結婚證件。當事人從取得離婚證起，解除夫妻關系。
第二十六條 申請離婚登記的當事人有下列情形之一的，婚姻登記管理機關不予受理：
（一）一方要求離婚的；
（二）雙方要求離婚，但對子女撫養，夫妻一方生活困難的經濟幫助、財產及債務處理等事項未達成協議；
（三）一方或者雙方當事人為限制民事行為能力或者無民事行為能力的；
（四）未辦理結婚登記的；
（五）女方在懷孕和分娩后1年內非女方主動提出的。
第二十七條 公民與外國人無論是雙方自愿或者一方要求離婚的，應當向戶籍所在地的人民法院提起離婚訴訟。
第二十八條 離婚當事人雙方恢復夫妻關系的，按照結婚登記的程序辦理。
第二十九條 離婚當事人一方不按離婚協議履行應盡義務的，另一方可以向人民法院提起民事訴訟。
雙方自愿變更協議的，須雙方共同到原離婚登記的婚姻登記管理機關申請變更協議。
第五章 婚姻登記檔案和婚姻關系證明
第三十條 婚姻登記管理機關對婚姻登記的材料應編寫號碼，建立婚姻登記檔案，長期保存。
第三十一條 婚姻檔案的內容包括：申請書、婚姻狀況證明、收回并注銷的結婚證或離婚證，夫妻關系證明書或解除夫妻關系證明書、離婚協議書、婚前健康檢查證明及其他材料。
第三十二條 當事人遺失或損毀結婚證、離婚證的，可以持本人身份證和所在單位或者村（居）民委員會出具的婚姻狀況證明，向原辦理婚姻登記的機關申請出具婚姻關系證明。
第三十三條 婚姻登記管理機關對當事人出具婚姻關系證明的申請進行審查，并根據當事人的婚姻登記檔案，為遺失或者損毀結婚證的當事人出具夫妻關系證明書，為遺失或者損毀離婚證的當事人出具解除夫妻關系證明書。
夫妻關系證明書，解除夫妻關系證明書與結婚證、離婚證具有同等的法律效力。
第六章 監 督 管 理
第三十四條 婚姻登記管理機關應當開展婚前教育，宣傳計劃生育、晚婚晚育、婚前保健。計劃生育部門憑結婚證發放生育證。
第三十五條 未婚人員因故申請出具未婚證明，應持所在單位或村（居）民委員會出具的本人出生年月、婚姻狀況的介紹信，向戶口所在地的婚姻登記管理機關申請辦理。
第三十六條 開辦婚姻介紹機構，須向縣級以上人民政府民政部門提出申請，經審核批準后，發給《婚姻介紹許可證》，并向工商行政管理部門申辦注冊登記，方可開展服務。
第三十七條 有配偶的當事人重婚，其配偶不控告的，婚姻登記管理機關應向檢察機關檢舉。
第七章 罰 則
第三十八條 違反本辦法有下列行為之一的，由婚姻登記管理機關予以處罰：
（一）一方或雙方不符合結婚條件以夫妻名義同居的，責令其分居，視情節輕重處以100－200元罰款；
（二）符合結婚條件，未辦理結婚登記而以夫妻名義同居的，或者離婚后未辦理復婚登記以夫妻關系同居的，其婚姻關系無效，限期補辦婚姻登記手續，可處以100－200元的罰款；
（三）違反本辦法第十四條規定的，婚姻登記管理機關應撤銷其婚姻登記，宣布其婚姻登記無效，收回婚姻證件，對當事人處200－300元的罰款；
（四）為申請婚姻登記當事人出具虛假證件或者證明的，婚姻登記管理機關應當沒收其虛假證件，對直接責任人處200－300的元罰款，可建議其單位給予行政處分；
（五）違反本辦法第十七條、第二十六條規定的，撤銷其婚姻登記，收回結婚證或離婚證。
第三十九條 違反本辦法第三十六條規定的，由工商行政管理部門依法查處。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十條 對損毀、涂改、偽造婚姻檔案的責任人員，依照檔案管理的法律、法規和規章處罰。
第四十一條 妨礙婚姻登記管理人員依法執行公務或者打擊報復的，依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》有關規定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十二條 婚姻登記管理機關工作人員擅自印制、偽造婚姻證件，或者玩忽職守、營私舞弊、弄虛作假，為不符合法定條件的人員辦理婚姻登記的，或者對婚姻當事人敲詐勒索的，視其情節輕重，給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十三條 當事人認為符合婚姻登記條件而婚姻登記管理機關不予登記的，或者當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復議，對復議決定不服的，可以向人民法院提起訴訟。
第八章 附 則
第四十四條 公民同外國人申請結婚登記，由省人民政府民政部門按國家有關規定辦理。
我省居民同臺灣地區居民申請婚姻登記，由省人民政府民政部門辦理。
我省居民同華僑及澳門、香港地區居民（不包括持有《英國本地公民護照》或者其他國家護照的長住香港的中國血統外籍人）申請婚姻登記，由自治州、市、縣（市）人民政府、地區行政公署民政部門辦理。
第四十五條 當事人申請婚姻登記，或者申請婚姻出證，應交納申請婚姻登記證件工本費、檔案管理費。收費標準由省民政、財政、物價部門制定。
辦理婚姻登記，嚴禁附加收費。
第四十六條 婚姻管理所需費用應列入地方財政預算。婚姻登記收費應用于婚姻管理業務建設和開展工作的需要。嚴禁挪作他用，并依法接受審計機關監督。
第四十七條 婚姻登記證件由省人民政府民政部門統一印制。
第四十八條 民族自治地方人民政府可依照《婚姻登記管理條例》和本辦法，結合當地民族婚姻登記管理的具體情況，制定變通或者補充的限制違法婚姻產生的措施，報省人民政府民政部門備案。
關鍵詞：中醫藥市場；泰國；中醫藥國際化
中圖分類號：R013 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)05-005-02
泰國現有人口6000多萬人，目前泰國的華裔約有600多萬人，占泰國總人口的12%左右。首都曼谷的居民中，華裔約占40%。華裔的到來不僅為泰國經濟的繁榮和發展作出了重大貢獻，也為泰國人民帶來了廉價而有效的傳統醫藥――中醫藥。
1 泰國中醫藥近況
隨著社會科學的不斷進步，西醫藥的毒副作用以及價格昂貴等原因，中醫藥在泰國受到重視。據泰國衛生部的不完全統計，泰國有60%的人喜歡采用中醫藥及當地傳統醫藥療法。現泰國有開業執照的中醫師5000余人，中藥店800多家，店內多有坐堂應診中醫師。目前在泰國近200家醫院中，雖然沒有中醫院，但有不少醫生采用中藥和針灸治病，特別在農村，用中草藥治病的比重更大。此外，泰國國民家庭中都儲有不少各色各樣的中草藥和中成藥，作為防治疾病和滋補養生之需，亦以資救治鄰里，可見植物藥、中草藥在泰國有一定的民眾基礎。
據報道，自2000年泰國政府公布《關于批準使用中醫方法治療疾病的規定》以來，中泰中藥進出口貿易逐年發展。據相關統計表明：2003年，中泰醫藥貿易總值接近1.7億美元，其中我國進口0.3億美元，出口1.4億美元。2004年1~5月，中泰醫藥貿易總額已達1.36億美元，其中進口0.38億美元，出口0.97億美元，增幅明顯。出口的中藥材主要有、蜂王漿、甘草、枸杞、鮮蜂王漿粉、黨參、槐米、黃芪、大黃、當歸等22個品種；植物提取物進口的主要商品是蟲膠，出口的主要商品有苷及其鹽、醚、酯和甘草液汁及浸膏等4個品種。近幾年泰國中藥材進出口品種及貿易額逐年增加，逐步成為我國中藥出口的新市場。
隨著中醫藥文化及事業在泰國的不斷發展，泰國中醫藥學術組織亦漸增多，現已不下數十家。此外，中醫藥愛好者、研究者在泰國也日漸增多。如亞洲著名高等學府曼谷朱拉隆功大學藥物學院有個業余東方藥物研究組，從事中醫理論和中藥研究，翻譯出版了不少中醫書籍，如：泰文版《中醫歷史》、《中醫基礎學》、《實用草藥》等，這些書籍在泰國供不應求，人們希望見到更多泰文本的中醫藥書籍。這一切都標志著當今中醫藥在泰國已處在50年來最佳的發展環境中。
2 泰國注冊成藥入口手續
根據泰國的藥品法規，所有藥品均需經過衛生部所屬藥品與食物管理局之成藥審查委員會通過，列出登記號碼，發給許可證，才能進口銷售。
古方成藥必須是用中草藥制成之藥品，若滲入西藥原料，則不予考慮。
在療效方面，如果提到難治病癥，如癌癥、高血壓、糖尿病、血管拴塞、急性傳染病、艾滋病、心臟病、麻風、霍亂、肺癆、腎病、壯陽劑等，極大部分會被刪除，有些藥品療效說得空乏或太多，也會被認為不能置信而被退回。
辨理申請大約費時180d，所獲之許可證可永久使用。
申請程序分為二個步驟，首先是要取得樣品準入許可證，然后才正式申請藥品經銷許可證。
申請樣品準入許可證所需證件資料如下：
(1)成藥包裝紙盒；
(2)藥品說明書；
(3)成藥之處方、包裝法、授權書、藥樣品，即可輸入。
獲得樣品準入許可證之后，才能進入第二步正式申請。正式申請經銷許可證所要證件資料如下：
(1)工廠證明書，由當地衛生局證明6份(原件1份、副件5份)，中英文對照；
(2)藥品證明書，由當地衛生局證明6份(原件1份、副件5份)，中英文對照；
(3)與申請樣品輸入第三項文件同6份(原件1份、副件5份)，中英文對照；
(4)藥品紙盒、說明書、瓶壺(如有)等各6份(全為原件)；
(5)藥樣品6瓶；
(6)以上工廠證明書，藥品證明書要通過公證處和中國外交部及泰國駐中國使館證明。
成藥獲準進入泰國市場時的注意事項：
藥品紙盒和瓶簽必須有下列內容：
泰國衛生部發給之許可證號碼。
藥品生產批號(LOTNO)，藥品生產日期(MED DATE)。
藥名、廠名、經銷商名、療效、規格、處方表等必須和申請刪改后發給之許可證且文字一致，以泰文為準，中譯英之專有名詞、字母務求一致。
目前，已被泰國衛生部批準的藥品包括丹田丸(廣東省潮州市宏興制藥廠)、蛇舌草丸(廣東省潮州市宏興制藥廠)、漳州片仔癀(福建漳州片仔癀集團公司)、天先液(飛達有限公司)等。
3 泰國中藥的銷售方式
中藥要想進入泰國市場銷售，除了上面提到的成藥注冊手續外，還應注意以下二點：
(1)向衛生部申請藥品進口許可。
(2)在獲得藥品進口許可之后，再向衛生部申請藥品銷售許可。
中成藥產品的進口關稅是10%，增值稅是7%，加上其它稅種，共約20%。
中藥產品多以批發形式銷售，較大的中藥批發商約有10家，中小型約為40家。
泰國對我國中藥材進口限制較少，主要向藥店和藥廠供貨。普通藥材進口稅是每公斤5銖(約合0.125美元)，名貴藥材進口稅為貨物報關價的30%。
由于泰國進口中藥的數量和金額較小，所以，每年的中藥進口數量和金額均沒有列入海關統計中。
4 影響中成藥準入的主要原因
由于泰國的相關法規和中醫藥在泰國的影響力等原因，并不是所有的中成藥都能順利地進入泰國市場，主要原因有以下兩個：
(1)泰國社會對中成藥了解甚少，對中成藥進口限制較多，尤其對藥物中的功能和主治方面有嚴格限制，如高血壓、糖尿病、血管栓塞、急性傳染病、心臟病、肺癆腎病等，極大部分會被刪除。同時在藥品廣告宣傳時，必須嚴格遵照審批所允許的口徑，否則會被查處。此外，泰國醫藥界對中藥了解甚少，懂得中藥的人員更少，在衛生部里的情況也一樣，使中成藥在申請辦理進口許可和銷售許可的手續過程中，耗時較多。
(2)國內對中藥研究的深度與廣度已得到國內市場的認可，但中醫藥在泰國醫學界仍沒有相應的地位，對中醫藥的認可僅僅是剛起步，這嚴重地阻礙了我國中成藥進入泰國市場。
5 泰國的中醫師資格認證
和國內中醫師資格考核認證一致的是，泰國也有相應的中醫師認證體系，該體系規定：凡是泰國籍或已取得合法在泰國居留不低于3年以上者，同時具備在國外中醫藥大專院校，學習不低于5年期限者，通過對中醫知識與中醫醫德的合格審考者，并有該國發給的中醫師畢業證書。泰衛生部承認中國現有32所大專院校開設的中醫藥專業本科畢業文憑。
目前已取得泰國衛生部正式頒發的中醫師執業證書的共有203名醫師，他們絕大部分是泰籍人，大部分在中國大陸取得中醫藥本科畢業證書。泰國衛生部專門成立的“行醫執照管理委員會”負責中醫師資格考試認證。中醫師證書有效期兩年，期滿經考核后可再續。
6 泰國中醫藥市場的歷史機遇
過去，泰國主要的醫療體系依靠西醫西藥治療疾病，藥品大部分依靠進口。但是，由于進口西藥價格比較昂貴，有些藥品長期服用會產生副作用，以及近十年來傳統醫藥、傳統醫學的逐步興起，中藥逐漸被泰國人民所接受。特別是我國生產的藥品價格比較便宜，藥品質量優良，尤其是我國生產的中藥，既價格低廉、副作用小，且有很好的療效，在泰國藥品市場具有很強的競爭力。特別是泰國政府公布《關于批準使用中醫方法治療疾病的規定》以來，中泰中藥進出口貿易迅速發展，泰國成為了中藥出口的新型市場。我國的中藥出口企業應抓住機遇，在進一步推廣中醫藥健康理念的同時，深入了解泰國中藥市場的需求，研制和生產適合泰國民眾消費的中藥產品，積極拓展泰國的中藥市場。
參考文獻：
