發布時間:2022-12-12 05:11:09
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的檢查衛生總結樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
一、精心安排,周密組織。
為確保學校衛生監督工作落到實處,我局在年初將學校衛生監督工作列到全局的工作計劃中,并制定了學校衛生重點監督計劃,由專門的科室組織實施,牽頭以市衛生計生委的名義與市教育局、市食品藥品監督管理局聯合下發了《關于開展2014年學校衛生安全監督檢查工作的通知》、《關于轉發《省衛生計生委、省教育廳關于進一步加強托幼機構和中小學校衛生管理工作的通知》的通知》等文件,對工作做出了具體的安排和要求。根據學校衛生工作的特點,我局組織并參予了市衛生和計劃生育委員會、教育局和食品藥品監督管理局聯合工作專班對市直學校及托幼機構和駐市高校突發公共衛生事件風險隱患排查工作進行了督導檢查,并對所轄市縣區的學校衛生工作進行了抽查,加大對學校日常的監督檢查,確保學校的衛生安全。
二、認真開展學校衛生工作檢查和督促問題的整改。
根據學校教學的特點,我局分別在兩個學期組織并參予了由市衛生計生委、市教育局、食品藥品監督管理局、衛生監督局和疾病控制中心組成的聯合檢查組,對市直中小學及托幼機構和駐市高校等28家進行了兩次深入的檢查,對各縣市區進行了抽查。
通過檢查發現,各被查單位均能積極開展突發公共衛生事件風險隱患排查的自查自檢工作,相關工作的開展較往年都有所提高。所檢查的學校供水均符合要求,三家二次供水單位均辦有衛生許可證,從業人員持有健康證,按要求進行了水質監測,涉水產品索證齊全。多數中小學校在傳染病防控工作在制度組織建設和防控措施落實上相對較好,能夠按要求每年組織學生進行健康體檢,并建立學生的健康檔案,能夠規范設置學生廁所。所有的學校均對學生開展了健康教育,形式有課堂教學、大會宣講、專題講座和專欄墻報等多種形式,內容也較切合實際。
檢查中也發現一些問題和不足,一是多數學校能夠為學生提供衛生安全的飲用水,其中市柳林小學生和廣東路小學未向學生提供飲用水,要求學生自帶,部份學校在為學生提供飲用水時存在一定的安全隱患,如容器未加鎖,設備的使用維護清洗消毒不規范,工作無記錄,一般衛生差或供水量不足等問題;二是在傳染病防控和突發公共衛生事件應急處置上,鄖陽中學、市技學校、市藝校、工業職業技術學院、鄖陽師專、市青少年校外活動基地等單位存在相關規章制度不全,未建立相應的組織機構,未將傳染病防控工作納入學校的工作計劃,或防控措施不到位等問題;三是在學生體質監測和健康檔案上,主要存在體檢單位未及時向學校反饋學生體質評價的檔案資料問題,其中鄖陽中學和東山苑寄宿學校未按要求進行學生體檢,無相應的健康檔案。市人民小學的廁所的蹲位不足,且距教室較遠,四所中職學校在組織機構和制度建設、職責分工、學生體檢及健康檔案、檢查落實和資料收集整理需進一步加強領導和工作的完善管理;四是在校舍衛生上,除市東風小學、重慶路小學和廣東路小學外,其他中小學校普遍存在班容量過大問題,多數中小學的課桌椅未根據學生實際身高進行型號調整,市柳林小學、重慶路小學、五堰小學、柳林中學、鄖陽中學、醫藥學院和四所中職學校的部分教室存在采光照明設計缺陷。在學生宿舍管理中,市一中、車城高中、市青少年校外活動基地、東山苑寄宿學校的部分寢室由于人均使用面積不足致使部分床鋪并在一起,形成的通鋪現象,三所全日制高校的學生宿舍管理中醫藥學院的一般衛生較差,市青少年校外活動基地為學員提供的被服及生活用具的衛生安全保障管理不到位;五是在所檢查的學校中均未能按要求設置學校衛生保健室或按600比1的標準配備足夠的衛生院技術人員,開展學校衛生工作的技術和人員保障能力不足。
在農村的學校衛生工作中主要存在飲用水安全無保障,缺少學校衛生的專業技術人員,衛生設施設備缺乏和不符合標準,衛生工作制度不全和落實不到位等問題。
對檢查中發現的問題,市衛生計生委、市教育局、市食品藥品監督管理局聯合進行了通報,要求各單位認真整改,并對整改情況進行了復查。
三、加大學校衛生日常監督的力度,嚴查違法案件。
針對我市學校衛生工作中的薄弱環節,我局今年加大了學校衛生的監管力度,對在監督檢查中發現違法違規問題予以嚴肅查處。今年7月1日上午我局接到市民劉先生的電話投訴,稱市茅箭區希望之星幼兒園有6名幼兒患有手足口病,望市衛生行政部門部門對該園進行調查處理,我局立即組織人員對該單位進行了檢查,對檢查中發現的問題進行了立案查處,并責成茅箭區衛生監督局加強監管。
1.公司綜合管理部愛衛辦年內組織包頭總部各單位在工業園區廠區內合理規劃進行種植樹木達一萬株,并在總裝新建廠區內綠化種植大面積花卉,隨著新建廠區完工后綠化種植率達標98%,公司在資金極度緊張情況下,安排完善了工業園區廠區內綠化用水工程,體現出北奔重汽職工愛廠如家的可佳精神。
2.各分公司單位在環境衛生治理和生產現場衛生保潔工作上,按照公司2011年度北奔重汽愛國衛生運動委員會要求基本完成的很好,總部總裝分公司,車身分公司,蓬萊分公司在環境衛生死角治理中完全達標,其中銷售分公司呼叫中心現場衛生保潔,蓬萊分公司銷售管理處負責的停車場車輛停放,場地衛生保潔方面做的非常好。
3.各分公司單位在要求全體職工執行公司不許在廠區內流動吸煙的制度上做的還不好,管理上執行的力度不夠,異地分子公司對本單位職工食堂現場和飲食衛生的檢查管理力度不夠,按照總部要求不達標,各分公司單位的不足之處在年度內必須按照總部要求完成達標。
4.公司各單位加強落實冬季滅蟑滅鼠除四害工作,必須服從總部愛衛會對除四害工作要求,進一步做好嚴控四害在廠區內與職工食堂區域侵蝕的密度。
5.公司綜合管理部愛衛辦近期以對包頭各分公司配發了60個鼠合,5公斤鼠藥要求包頭各分公司按照愛衛辦檢查員指導意見,對鼠藥加強管理,定期檢查,發現死鼠及時上報公司綜合管理部愛衛辦。
6.包頭車橋分公司,銷售分公司舊件回收科,在環境生產現場衛生保潔工作方面和廠房內外區域及公共設施衛生不達標,零部件歸類擺放不整齊,不潔凈。兩分公司不足之處盡快整改。
公司綜合管理部愛衛辦,按照2011年度北奔重汽愛國衛生運動委員會要求;公司各單位認真貫徹執行,國家、地方和上級部門的愛國衛生規章和條例,在環境衛生治理、廠區衛生保潔、職工健康教育、防疫防病、滅蟑滅鼠、綠化造林全方面達標檢查如下:
1.公司綜合管理部愛衛辦年內組織包頭總部各單位在工業園區廠區內合理規劃進行種植樹木達一萬株,并在總裝新建廠區內綠化種植大面積花卉,隨著新建廠區完工后綠化種植率達標98%,公司在資金極度緊張情況下,安排完善了工業園區廠區內綠化用水工程,體現出北奔重汽職工愛廠如家的可佳精神。
2.各分公司單位在環境衛生治理和生產現場衛生保潔工作上,按照公司2011年度北奔重汽愛國衛生運動委員會要求基本完成的很好,總部總裝分公司,車身分公司,蓬萊分公司在環境衛生死角治理中完全達標,其中銷售分公司呼叫中心現場衛生保潔,蓬萊分公司銷售管理處負責的停車場車輛停放,場地衛生保潔方面做的非常好。
3.各分公司單位在要求全體職工執行公司不許在廠區內流動吸煙的制度上做的還不好,管理上執行的力度不夠,異地分子公司對本單位職工食堂現場和飲食衛生的檢查管理力度不夠,按照總部要求不達標,各分公司單位的不足之處在年度內必須按照總部要求完成達標。
4.公司各單位加強落實冬季滅蟑滅鼠除四害工作,必須服從總部愛衛會對除四害工作要求,進一步做好嚴控四害在廠區內與職工食堂區域侵蝕的密度。
一、領導重視,確保監督檢查工作落到實處
我所按照全縣夏季食品安全監督檢查工作的統一部署,分別成立了夏季食品安全領導小組,把夏季食品安全監督檢查與2009年食品安全專項整治有機結合起來,明確職責分工,完善工作措施。全面落實食品安全責任追究制。
二、注重宣傳,增強群眾食品安全意識
我所開展了食品安全宣傳活動,通過各種方式各種渠道,充分利用新聞媒體、圖板展示,宣傳欄等宣傳食品安全相關法律法規和食品安全科普知識,提醒廣大群眾、在校學生注意夏季飲食衛生,特別是夏季易暴飲暴食生冷食品。增強人們的食品安全參與意識和自我保護意識,避免了食源性疾病,突發重大食品安全事件的發生。
三、突出重點,強化監督檢查措施
我所針對夏季食品安全季節性特點,切實加大了監督查處力度,以學校、幼兒園食堂、學校周邊餐館、小飯桌、中小型餐館、冷凍飲品、冷食、奶制品、豆制品、水產品、兒童食品等為重點品種進行食品安全專項檢查,從而有效的保障了全縣人民群眾的夏季食品安全。
四、加大執法力度,嚴肅查處違法違規行為
在監督檢查中,加強對流動攤販、熟食加工點、小作坊、冷飲銷售、批發部,無證生產經營食品的監督檢查,尤其對城鄉結合部與農村食品綜合代銷點加大了檢查力度,防止劣質食品在銷售中直接流入農村市場,嚴厲打擊違法生產經營行為,確保食品質量和安全。
結合當前工作需要,的會員“lunwencss_09”為你整理了這篇2021年衛生監督所“雙隨機—公開”放射衛生監督抽查工作總結范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
為進一步加強放射衛生監督執法工作,保障廣大人民群眾的健康權益,按照《廣東省衛生健康委辦公室印發關于2021年國家雙隨機監督抽查計劃實施方案的通知》(粵衛辦監督函〔2021〕9號)和《國家衛生健康委辦公廳關于印發2021年國家隨機監督抽查計劃的通知》(國衛辦監督函﹝2021﹞152號)的要求,現就工作開展情況匯報如下:
監督專業:放射衛生
隨機抽查事項名稱:放射衛生
抽查對象:醫療衛生機構
隨機抽查數量:1
抽樣方式:國家雙隨機監督抽查
抽查內容:1.建設項目管理情況;2.放射診療管理及其防護措施情況;3.放射診療設備管理情況;4.放射工作人員管理情況;5.開展放射診療人員條件管理情況;6.對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況;7.放射事件預防處置情況;8.職業病人管理情況;9.檔案管理與體系建設情況;10.核醫學診療管理情況;11.放射性同位素管理情況;12.放射治療管理情況。
2021年**縣放射衛生機構抽取單位名單
抽取單位名稱
抽取單位地址
監督檢查結果
**縣逕頭鎮煙嶺衛生院
**縣逕頭鎮煙嶺大坪街12號
抽查未發現問題
衛生監督執法人員在醫療機構監督檢查
我所高度重視,認真落實國家監督抽檢“雙隨機一公開”任務及衛生監督信息報告工作,放射衛生任務完成1單數,任務完成率100%,任務完結率100%。
[關鍵詞] 連續順序追蹤超聲檢測;三維表面成像技術;胎兒肢體畸形;產前篩查
[中圖分類號] R714.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)18-0102-03
Application of systematic continuous sequence approach combined with three-dimensional surface imaging in screening of fetal limb deformities
SHEN shuangshuang1 YU Hongsheng1 GUO Hong2
1.Department of Obstetrics and Gynecology,Jinhua Maternal and Child Health Hospital in Zhejiang Province,Jinhua 321000,China;2.Department of Ultrasound Imaging,Jinhua Maternal and Child Health Hospital in Zhejiang Province,Jinhua 321000,China
[Abstract] Objective To explore the application value of systematic continuous sequence approach (SCSA) combined with three-dimensional surface imaging in the screening of fetal limb deformities. Methods 2482 fetuses were examined by SCSA method combined with three-dimensional surface imaging technique in our hospital from January to December 2016. The limb development and associated deformities of the fetuses were observed. And the results were compared with those of abortion autopsy. Results 23 cases(0.9%) of limb deformity were detected by prenatal ultrasound in 2482 fetuses,with a total of 27 deformities,including 44.5% of short limbs deformity,18.5% of varus,25.9% of radius hypoplasia,7.4% of overlapping finger and 3.7% of limb distal hand absence. 20 cases of them were associated with multiple site deformities,including cardiac malformations,pleural effusion,hydrocephalus,cleft lip and palate,Dandy-Walker syndrome,horseshoe kidney,lung dysplasia,no brain,cerebellar hypoplasia and so on. There were 29 limb deformities confirmed by appearance and X-ray examination of abortion fetuses. Prenatal ultrasound missed 1 case of multi-finger and 1 case of syndactyly. The coincidence rate of fetal limb deformities diagnosed by prenatal ultrasound was 93.1%(27/29). Conclusion SCSA method combined with three-dimensional surface imaging technology can visually observe the fetal limb and bone development,which is an effective way to screen fetal limb deformities.
[Key words] Systematic continuous sequence approach;Three-dimensional surface imaging;Fetal limb deformities;Prenatal screening
胎兒肢體畸形是一種在人群中較為常見的先天性畸形,文獻顯示,我國先天畸形發病率為1.31%,其中四肢畸形占26%[1]。這種遺傳缺陷種類和受累部位較多,嚴重影響個體的功能與形態美,并降低出生人口整體質量。產前超聲篩查是目前干預胎兒出生的重要手段,目前建議行胎兒超聲檢查最好在孕18~24周,包括胎兒肢體檢查[2]。根據臨床經驗看,二維超聲對遠端肢體尤其是手足畸形的顯像較差,而近年超聲診斷技術逐步先進,實現了由二維超聲向三維超聲表面成像技術的跨越,三維表面成像技術能夠直觀形象地觀察遠端肢體的發育情況,這對胎兒肢體畸形的產前篩查無疑帶來了福音。本研究旨在探討連續順序追蹤超聲(SCSA)檢測結合三維表面成像技術在胎兒肢體畸形篩查中的應用價值,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1~12月2482例孕婦,包括關鍵期常規系統超聲篩查,或具有不良妊娠史、高齡、母體血清學檢查異常等高危因素而來我院進行產前超聲篩查者,年齡22~36歲,平均(27.4±3.8)歲,孕17~34周,平均(24.8±4.1)周。
1.2 儀器與方法
美國Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率3.5~5.0 MHz,所有檢查均在儀器預設的胎兒檢查程序下進行。孕婦仰臥位,常規掃查胎兒的頭、面部、脊柱、胸、腹部、四肢、胎盤、臍帶、羊水等,采用連續順序追蹤超聲法著重檢查胎兒四肢,沿肢體自然伸展方向由近側端向末端掃查,上肢分為上臂、前臂、手3個節段,下肢分為大腿、小腿、足3個節段,逐一肢體、逐一節段地進行檢查,觀測肢體及其長骨有無缺如以及姿勢、位置、形態、結構、長短、數目等。對手、足發育疑有異常時,需觀察有無胎盤、子宮壁等其它原因壓迫,應多次探查排除干擾因素。對于立體結構顯示不足或可疑畸形者啟動三維模式,對感興趣區進行靜態、動態模式、表面模式及最大透明模式的多次掃查,存儲圖像,然后回放從多角度觀測胎兒的肢體姿勢、骨骼結構及運動狀態。檢查過程中必要時可讓孕婦活動20 min后再檢查。對孕18~24周初篩無異者建議在孕32~34周再行篩查一次。對于超聲提示為異常胎兒的孕婦,由孕婦自愿決定是否引產。
2 結果
2.1 超聲篩查肢體畸形及伴發畸形情況
本組2482例經產前超聲檢出胎兒肢體畸形23例,占0.9%,共27處畸形,包括:(1)四肢短小畸形12例(44.5%),其中單純四肢短小8例,成骨發育不全3例,致死性侏儒1例;(2)足內翻5例(18.5%);(3)橈骨發育不全7例(25.9%);(4)重疊指2例(7.4%);(5)肢體遠端手缺如1例(3.7%)。其中20例伴發多部位畸形,包括心臟畸形13例,胸腔積液8例,腦積水5例,唇腭裂4例,Dandy-Walker綜合征3例,馬蹄腎3例,肺發育不良3例,無腦1例,小腦發育不全1例。其中18例合并羊水過多。見表1。
2.2 超聲篩查與產后結果對照
23例異常胎兒均引產,經引產胎兒外觀及X線檢查證實肢體畸形應有29處,產前超聲漏診1處多指,1處并指,產前超聲診斷胎兒肢體畸形符合率為93.1%(27/29)。
3 討論
胎兒肢體畸形的形成原因復雜,目前認為其病因與遺傳、環境、藥物及機械作用等因素有關[4-7],畸形種類及受累部位多,多為全身性或多發性畸形,少見單一畸形[8]。產前超聲通過測量肱骨、股骨長度來判斷胎兒發育情況,所以診斷嚴重四肢均勻短小一般不難,而難的是對手、足姿勢異常和某一節段肢體異常的診斷。
胎兒的體表結構的曲率變化比較復雜,而二維超聲對這種曲率變化的表現能力有限,斷面圖像不夠理想,對操作者空間思維能力的要求高,檢出率較低[9-10]。只要遵守產前超聲檢查規范,采用二維超聲檢查對于四肢短小、橈骨缺如、前臂缺失等四肢長骨畸形的檢出能夠比較輕易地檢出,但對少指(趾)、并指(趾)等肢體末梢相對少見的畸形,則容易漏診[11]。三維超聲是在二維超聲的基礎上發展而來,具有獨特的優勢,能夠通過旋轉立體數據庫選擇感興趣的區域成像,獲得二維超聲不能獲取的切面,見封三圖6,成像圖像更為直觀,三維成像表面模式可提供胎兒肢體的表面形態及空間位置的成像,最大透明模式可提供胎兒顱骨、四肢、脊柱等實質臟器內強回聲結構,實時三維成像十分適用于觀測胎兒遠端肢體發育及手、足姿勢等情況,對肢體局部畸形細節的顯示能力更強[12-14],見封三圖7。本研究采用三維表面成像技術輔以連續順序追蹤超聲檢測胎兒畸形,肢體畸形檢出率為0.9%,與引產后對比,產前超聲的符合率為93.1%。說明對立體結構顯示欠佳或可疑肢體畸形者啟動三維模式,能夠彌補二維圖像的不足,有利于進一步直觀形象地判斷肢體畸形情況,尤其是遠端肢體的異常,w現出了極高的超聲診斷價值。
本組中產前超聲2處漏診,包括1處多指,1處并指。胎兒手畸形的檢查是超聲四肢檢查中最為困難的,因為如果胎兒的手部呈拳頭狀,很難觀察到四指的遠節指骨及其之間的關系,并且加上孕周過小或過大、羊水偏少、孕婦肥胖及檢查人員的操作技術欠缺等因素的影響,則很可能出現漏診。對于產前超聲篩查的時機選擇,衛生部提出胎兒畸形篩查的最佳時間為18~24周[15]。孕早期有生理結構限制,而孕晚期時羊水較少,胎位相對固定,胎兒遠端肢體顯像不明確,都會對超聲檢查帶來困難,而且孕晚期也不利于畸形兒引產。而在孕中期羊水充足,胎兒活動空間大,肢體相對活動頻繁,相對容易發現胎兒的肢體畸形,Syngelaki A等[16]報道顯示,該時期結合三維表面成像技術可將診斷準確率提高到96%以上。
肢體畸形的受累部位多,本研究中20例同時伴發其它結構畸形,報道顯示以伴發心臟系統異常、神經系統異常最為常見[17-18]。提示對于存在肢體畸形的胎兒要對其進行全面、系統的全身掃查,盡可能發現其它器官畸形。18例合并羊水過多,提示對于胎兒羊水過多的情況,應仔細檢查胎兒的肢體發育情況[19]。
三維表面成像技術是篩查胎兒肢體畸形的良好方法,但二維超聲無法顯示胎兒結構,而三維超聲亦無法進行重建處理。三維超聲因二維圖像質量不佳、肥胖、羊水過少等因素的影響,在胎兒肢體畸形篩查中也或多或少的受限[20]。在應用超聲三維技術檢查胎兒畸形時應注意:①應遵循解剖連續性的特點,從肢體長軸近端開始掃查,沿自然伸展方向連續追蹤至肢體末端;②對于可疑異常者要采用靜、動態三維結合的方式多方位對感興趣處進行掃查,避免漏/誤診;③孕晚期羊水量較少,胎兒活動受限,三維表面模式的圖像采集的難度增加,可指導孕婦轉動身體或下床活動片刻再掃查。
[參考文獻]
[1] 雷雩.規范產前超聲檢查診斷胎兒肢體畸形的價值[J].昆明醫科大學學報,2015,36(8):116-118.
[2] 何惠麗,萬靜,于嵐,等.三維超聲診斷胎兒肢體畸形[J].中國醫學影像技術,2016,32(11):1714-1718.
[3] 張雯珂,徐曉菲,李敏,等.染色體易位攜帶者胚胎植入前遺傳學診斷進展[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2015,34(4):324-327.
[4] 賴彩芹,王晨虹,楊瑩,等.雙胎妊娠并發胎兒畸形70例臨床分析[J].國際婦產科學雜志,2015,42(2):229-232.
[5] Owada K,Miyazaki O,Matsuoka K,et al.Unusual signal intensity of congenital pulmonary airway malformation on fetal magnetic resonance imaging[J]. Pediatric Radiology,2015,45(5):763-766.
[6] 張春風,黃文霞.連續順序追蹤超聲法對早孕期胎兒嚴重肢體畸形產前診斷的研究[J].重慶醫學,2015(23):3233-3235.
[7] 郭軍利.彩色多普勒超聲在產前診斷胎兒畸形中的應用[J].臨床誤診誤治,2015(9):74-75.
[8] 徐慶.產前超聲篩查不同孕周胎兒畸形的臨床特征分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(10):699-701.
[9] Pitt P,Mcclaren BJ,Hodgson J.Embodied experiences of prenatal diagnosis of fetal abnormality and pregnancy termination[J]. Reproductive Health Matters,2016,24(47):168.
[10] 焦,范海波,林琪,等.三維超聲表面成像對胎兒顏面少見畸形的診斷價值[J].中國臨床解剖學雜志,2012, 06(37):655-657.
[11] 沈小玲,呂國榮,吳淑芬,等.三維超聲自由解剖成像新技術在診斷胎兒唇腭裂中的應用[J].中華超聲影像學雜志,2016,25(2):155-158.
[12] 謝維維,解左平,邱合榮.二維與三維超聲診斷雙胎之一無心畸胎序列征的診斷價值[J].中國優生與遺傳雜志,2016(5):118-119.
[13] Bari?li■ LS,Stanojevi■ M,Kurjak A,et al. iagnosis of fetal syndromes by three- and four-dimensional ultrasound:Is there any improvement?[J].Journal of Perinatal Medicine,2017,19(2):17-20.
[14] Athanasiadis A,Karavida A,Chondromatidou S,et al.Prenatal diagnosis of Abernethy malformation by three\dimensional ultrasonography[J]. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology,2015,46(5):638-639.
[15] 嚴穩開,周靜.采用二維、三維超聲及連續順序追蹤超聲法對胎兒肢體畸形產前超聲診斷分析[J].中國醫刊,2016,51(3):90-93.
[16] Righini A,Cesaretti C,Conte G,et al. Expanding the spectrum of human ganglionic eminence region anomalies on fetal magnetic resonance imaging[J]. Neuroradiology,2016,58(3):293-300.
[17] 徐巧陽,董雪琴,吳潔麗.三維超聲產前診斷胎兒小下頜畸形的臨床意義[J].中國優生與遺傳雜志,2016(8):100-101.
[18] 原志強,福林.胎兒系統二維超聲聯合實時三維超聲檢查在孕中期單胎妊娠診斷胎兒手足畸形中的臨床價值[J].內蒙古醫科大學學報,2017,39(2):159-161.
[19] 衛煒,王紅,王建華.羊水過多與胎兒畸形的超聲診斷相關性分析[J].中國優生與遺傳雜志,2015(5):86-87.
以黨的十、十八屆三中全會和、總理系列重要講話精神為指導,按照“廣覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的原則,繼續以貫徹落實《職業病防治法》、國家安全監管總局“一規定、四辦法”為主線,結合用人單位職業衛生基礎建設活動和職業病危害專項治理,加大職業衛生監管力度,嚴厲查處各類職業衛生違法違規行為,全力抓好用人單位落實職業病防治主體責任,保障勞動者健康權益。
二、總體目標
通過開展活動,強化職業衛生監督執法工作,嚴厲查處各類職業衛生違法違規行為,促進用人單位加強職業衛生管理,落實職業病防治各項措施,改善工作場所環境和條件,保護勞動者健康權益,推動《職業病防治法》和《省職業病防治規劃(2009-2015年)》各項目標任務的落實。
三、主要任務
(一)突出重點行業領域。要突出抓好礦山(煤礦、非煤礦山)、化工(生產、儲存)、建材(陶瓷、石材加工等)等職業病危害嚴重行業領域以及開展了職業病危害專項治理行業領域的執法檢查。
(二)突出重點檢查內容。對轄區內用人單位的執法檢查內容主要參照《用人單位職業衛生基礎建設主要內容及檢查方法》(職業衛生業務文件ZW—JB—2013—002)執行。
煤礦職業衛生監察執法可參照《煤礦作業場所職業危害防治規定(試行)》,重點檢查內容見附件3。
(三)突出查處重點違法行為。在全面檢查用人單位依法履行職責的基礎上,重點對以下違法違規行為進行查處:
1.沒有建立職業衛生責任制、職業衛生管理制度和職業衛生檔案的;
2.沒有向安監部門申報職業病危害項目的;
3.建設項目沒有開展職業衛生“三同時”的;
4.工作場所沒有設置職業病防護設施的,沒有在職業病危害嚴重崗位設置警示標識的;
5.沒有對工作場所職業病危害因素進行定期檢測的;
6.沒有為勞動者提供合格個體防護用品的,特別是勞務派遣用工單位沒有為勞務派遣工發放合格個體防護用品的;
7.沒有按規定組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查的,沒有按規定建立職業健康監護檔案。
四、方法步驟
(一)檢查方式
本次活動采取縣市安監部門全面排查,縣市區交叉檢查,市級抽查方式進行。要堅持明查和暗訪相結合,以采取“四不兩直”、暗查暗訪為主的形式進行。
(二)時間安排
“工作場所職業衛生監督執法年”活動自2014年6月開始,至2014年12月底結束,共分為3個階段:
1.調查摸底、動員部署階段(2014年6月)。各地要根據執法檢查的重點行業領域,搞好調查摸底,明確檢查用人單位名單,制定切實可行的實施方案和執法計劃,并認真組織實施。各地執法檢查方案及執法計劃于6月底前報市局。
2.全面執法、整改治理階段(2014年7月至10月底)。按照重點檢查內容,對用人單位開展執法檢查活動。對執法檢查中發現的各類違法違規行為,要責令限期改正;未在規定期限內整改到位的企業,要依法依規予以處罰;問題嚴重的,依法提請地方政府予以關閉。
3.認真總結、鞏固成效階段(2014年11月至12月底)。各地執法檢查任務要在2014年11月10日前完成,對開展活動情況要認真進行書面總結,并如實填寫《職業衛生執法檢查臺賬記錄表》(附件1)、《“工作場所職業衛生監督執法年”執法情況統計表》(附件2),做好執法信息的匯總分析,產煤地區要另行填報《煤礦職業衛生監管執法情況統計表》(附件3)。各地將總結報告及三張表格于11月15日前報送市局。
五、工作要求
(一)加強領導,精心組織。本次活動市局成立“市作業場所職業衛生監督執法年”領導小組,由分管領導陳秀全副局長任組長,由職業健康科具體負責。各地要相應成立領導小組,確定執法檢查專班,研究制定切實可行的實施方案和執法檢查計劃,確保執法檢查取得實效。
(二)統籌兼顧,注重實效。各地要把“工作場所職業衛生監督執法年”活動與職業衛生基礎建設、職業病危害項目申報、職業病危害專項治理等工作結合起來,做到相互促進、協調推動。要做好與各職能科室配合,形成監管合力。
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作,切實履行傳染病防治監督職責,嚴格落實責任制和責任追究制,促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構:
縣衛生局衛生監督所負責:縣直各醫療機構、民營醫院,鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構:
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構:傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預防控制機構:傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后,衛生監督所要將工作情況進行總結,并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所,同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人:*
衛生局疾基婦股聯系人:*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組:
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員:
組長:*縣衛生局局長
副組長:*縣衛生局副局長
*衛生監督所所長
成員:*縣衛生局疾基婦股股長
*衛生監督所副所長
*衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所,由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度,對檢查中發現的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。
一、指導思想
以深入貫徹落實科學發展觀為指導,進一步加強放射診療監督管理工作,強化醫療機構放射診療安全防護意識,嚴格落實責任,全面提高我市放射防護水平,切實維護患者和醫務人員的健康權益。
二、工作目標
針對全市放射診療工作重點環節進行監督檢查,摸清我市放射診療防護基本情況,完善放射診療安全防護制度,及時發現放射診療工作中存在的問題和隱患,積極采取有效措施,規范放射診療工作,提高放射診療工作質量。
三、檢查范圍及分工
全市各級各類開展放射診療工作的醫療機構。
市衛生局衛生監督局負責對全市除省直管放射診療單位外,所有省、市發證的放射診療單位的監督檢查。同時對各區市的監督管理工作進行督查;
各區市衛生行政部門和衛生監督機構負責對所轄區域內除省、市直管的放射診療單位外,所有的放射診療醫療機構進行監督檢查。
四、檢查內容
依據《放射診療管理規定》、《放射工作人員職業健康管理辦法》的相關標準和技術規范的要求,重點對開展放射診療醫療機構的放射診療許可,防護工作制度的制定落實,放射防護設施、設備的建設、使用,放射診療的安全質量保證、放射工作人員的個人劑量監測、健康檢查及培訓等工作進行監督檢查。同時,調查了解各級各類醫療機構放射診療的專業人員、設備及相應質量控制設備配備情況以及年度診療患者數量情況。
五、工作步驟
(一)動員部署及自查階段(2012年5月20日-6月10日):各區市衛生行政部門結合本方案和衛生部、省衛生廳2012年放射衛生重點監督工作計劃的有關要求,制訂具體實施方案。對管轄的放射診療醫療機構進行全面排查,摸清放射診療醫療機構的基本情況,積極指導醫療機構進行自查,并將放射診療單位調查表(附件1)于2012年8月31日前匯總上報市衛生局衛生監督局。
(二)監督檢查階段(2012年6月11日-8月31日):各區市衛生行政部門和衛生監督機構按照分工對轄區內開展放射診療工作的醫療機構進行全面檢查,加大執法力度,對發現的違法行為要依法嚴肅處理,并將監督檢查情況進行總結。各區市放射診療防護違法行為查處情況匯總表(附件2)于2012年9月30日前加蓋公章后上報市衛生局衛生監督局。
(三)抽查階段(2012年9月1日-9月30日):市衛生局衛生監督局根據有關要求,對照各區市監督檢查情況和醫療機構自查情況,對各區市放射衛生專項監督檢查情況進行督導檢查,對全市開展放射診療的醫療機構進行抽查。
(四)總結階段(2012年10月1日-10月31日):各區市衛生行政部門和衛生監督機構對專項監督檢查活動進行全面梳理、總結,根據有關要求于11月10日前將監督檢查和摸底調查的數據通過衛生監督信息報告系統上報,并將有關匯總資料和書面總結加蓋公章后上報市衛生局衛生監督局。
六、工作要求
(一)提高認識,加強組織領導。醫療機構放射防護直接關系到患者、受檢者、放射工作人員和公眾的身體健康和生命安全。對此,各區市衛生行政部門和衛生監督機構務必予以高度重視,以對人民群眾健康高度負責的精神,重視放射診療防護安全管理工作,明確責任,加強領導,采取有效措施,使專項治理工作取得顯著成效。