發布時間：2022-05-09 04:36:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的檢驗科醫生工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
一、軟件建設
1、做好醫院LIS系統更新升級與體檢系統安裝工作。因醫院檢驗科擴展并添置了新的檢驗設備，聯系軟件開發商開發新增加的檢驗儀器的軟件接口，保證住院醫生站查看檢驗單需求。
2、做好醫院電子病歷、電子處方投入前的準備、安裝、培訓工作。對正式投入使用后醫生使用過程中所提出的問題，進行及時的維護修改。
3、實現醫院門診一卡通就診，極大地方便了病人就診流程與醫生開處方流程。
4、做好醫院信息日常維護工作，定期殺毒軟件更新，定期檢查醫院信息系統數據庫運行、備份情況，保證醫院業務正常穩定的運行。
二、硬件建設
1、對醫院現有信息系統工作站進行升級、更新工作。隨著醫院發展的日益加快，對醫院信息系統工作站的性能要求與數據安全要求也越來越高，20xx年將購買新的工作站以保證醫院信息系統日益發展的需要。
2、購買新的工作站用于醫院電子病歷、LIS系統使用，同時購買相應的一套UPS長延時型電源用于需要，以保證醫院停電對服務器不會造成影響。
[關鍵詞]性病；梅毒；檢驗報告；管理模式
[中圖分類號] R759 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（b）-0160-03
[Abstract]Objective To explore the effectiveness of specialized management mode of inspection report on sexually transmitted diseases （STD）.Methods From January 2012 to December 2014，779 outpatients with STD were labeled as the new model group.From January 2010 to December 2011，720 STD patients were identified as the old model group.The change of management indicators like epidemic report and syphilis screening and treatment in the two groups were compared and analyzed.Results In the new model group，the timely and integrated rate of reporting syphilis，gonorrhea and genital chlamydia trachomatis infection，the diagnostic accuracy rate of syphilis typing and its accomplishing rate，and syphilis screening rate from patients suffering from gonorrhea/ chlamydia trachomatis infection in genital tract and completion rate of treatment were all much higher than those in the old model group with statistical differences （P
[Key words]Sexually transmitted disease；Syphilis；Inspection report；Management model
性韃ゼ膊。ㄒ韻錄虺啤靶圓 保饕是通過性接觸而發生傳播的一組傳染性疾病。自改革開放以后性病在我國死灰復燃，梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹和尖銳濕疣的報告數逐年增多，并呈上升趨勢[1-2]。近幾年來，隨著國家防控措施力度加大， 淋病等性病發病率呈穩中有降的趨勢，但梅毒卻仍然呈現持續上升趨勢，發病數現在已經穩居全國甲乙類法定傳染病的第三位，而梅毒又是危害性最高的性病[3-5]。為加強性病監測工作，控制性病疫情的進一步蔓延，根據《全國性病監測方案》的要求，各級醫療機構必須將上述五種性病納入網絡報告范圍，在中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。我院2010年已全面運行傳染病（含性病）內網直報系統，強制臨床醫生在內網就診系統診斷傳染病（含性病）后立即報告，但梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原體感染，臨床醫生必須接收或主動查詢到陽性結果，才能報告疾病，因此這三種性病仍有漏報、遲報現象，梅毒篩查診治和淋病、生殖道沙眼衣原體感染的治療也受到影響。我院2012年整改，運行了性病檢驗報告專業管理模式，性病門診患者的復診全部由皮膚科醫生負責，這三種性病的疫情報告和梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染篩查診治都取得較好改善。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月～2014年12月門診779例性病（梅毒512例、淋病78例、生殖道沙眼衣原體感染189例） 標記為新模式組，年齡17～71歲，平均（39.27±5.3）歲，其中男性353例，女性426例；選擇2010年1月～2011年12月門診720例性病（梅毒436例、淋病82例、生殖道沙眼衣原體感染202例） 標記為舊模式組，年齡18～77歲，平均（41.72±4.7）歲，其中男性339例，女性381例。兩組的年齡、性別、組內三種性病比例差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
我院新模式運行前，性病檢驗陽性結果的患者要到首診專科復診，主動提供打印的檢驗報告或復診醫生查詢到陽性結果，接診醫生才能報告疾病。
性病檢驗報告專業管理模式執行以下流程：①檢驗科將門診的性病（沙眼衣原體、淋病、梅毒）陽性實驗室結果，在檢驗報告上注明：請到皮膚科取結果；②檢驗報告發放處/自助發放機不打印上述檢驗報告，并指引患者到皮膚科領取；③首診醫生發現此類患者也指導其到皮膚科掛號就診；④皮膚科專人簽收檢驗科送來的性病陽性檢驗報告；⑤患者來皮膚科領取性病陽性檢驗報告，由皮膚科接診醫生負責提供性病報告；⑥預防保健科每月檢查和督導，確保此專業管理模式正常運行。
1.3觀察指標
①兩組的性病報告及時率和完整率：《傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》規定：診斷這三種性病后24 h內必須按要求報告。②兩組的梅毒分型診斷準確率和治療完成率：每年由皮膚性病專家根據患者病歷和用藥資料判定分型診斷是否準確和治療是否完成。③兩組淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者梅毒篩查率和治療完成率：淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者進行梅毒Trust檢測和治療完成率（淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者治療后，實驗室病原體復查陰轉情況）。
1.4統計學處理
采用統計學軟件SPSS 13.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2z驗，以P
2 結果
2.1兩組性病報告及時率和完整率的比較
新模式組的性病報告及時率和完整率明顯高于舊模式組，差異有統計學意義（P
2.2兩組梅毒分型診斷準確率和治療完成率的比較
新模式組梅毒的分型診斷準確率和梅毒治療完成率均明顯高于舊模式組，差異有統計學意義（P
2.3兩組淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者梅毒篩查率和治療完成率的比較
新模式組淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者梅毒篩查率和治療完成率明顯高于舊模式組，差異有統計學意義（P
3 討論
3.1性病檢驗報告專業管理模式效果的原因分析
運行性病檢驗報告專業管理模式后，梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原體感染報告及時率和完整率[6]、梅毒分型診斷準確率和治療完成率[7-9]、淋病/生殖道沙眼衣原體感染患者梅毒篩查率[10-12]和治療完成率[13-14]都顯著提高，超過廣東平均水平[15-16]，原因在于新模式下：①性病陽性結果患者全由皮膚科復診和報告疾病，皮膚科醫生作為性病診治的專科醫生，有利于診斷的及時率和準確率的提升；②皮膚科醫生第一時間獲得性病陽性結果，既明確了性病疫情報告和篩查診治的責任方，促使皮膚科醫生想方設法聯系、動員和提醒患者復診，又保護了患者的隱私，減少患者持檢驗報告隨意投醫造成疫情報告和篩查診治的缺失；③有利于預防保健科針對性病報告和診治的檢查、統計和分析，以此督促臨床科室提高和整改，促使提高性病報告質量和篩查診治效果。
3.2 進一步完善性病報告質量和篩查診治效果
首先，要提高性病的專科服務率。新模式只是保障性病復診和報告由皮膚科負責，不少性病仍在非皮膚科首診，處理不專業仍會造成患者流失。應探討保障性病患者專科首診的方法。
2016年，廣州市海珠區啟動創建性病、艾滋病管理全國示范區工作，我院在區衛計委指導下，開展了性病全面專科服務化[17-18]工作，所謂“性病全面專科服務化”，就是指性病患者（含疑似），不管是門診還是住院，不管是首診還是復診，不管是檢查還是治療，一律由皮膚科醫生負責或在皮膚科醫生指導下完成。我院制定了分三步走的方針，具體內容如下。
第一步：性病門診患者復診專科服務化，即確保門診性病患者復診全部由皮膚科醫生負責，運行性病檢驗報告專業管理模式就是這一步工作的首要措施，運行了新模式后，不管在性病管理、篩查和診治都收到了非常良好的效果。
第二步：住院性病患者專科服務化，即確保住院性病患者相關的檢查和診治全部由皮膚科醫生負責或在皮膚科醫生指導下完成，關鍵是強制執行性病（含疑似）請皮膚科會診制度，非皮膚科病區患者發現性病相關癥狀、體征和檢查結果時，或臨床醫生下性病診斷和治療性病時，都必須請皮膚科會診，接受報疫、檢查和診治等全方位指導。預防保健科每月核查所有性病報告住院患者有否請皮膚科會診，也抽點科室病歷，檢查患者在發現性病相關癥狀、體征和檢查結果時有否請皮膚科會診，發現問題即時整改。從檢查反饋看，我院住院性病患者專科服務化工作開展良好。
第三步：性病門診患者初診專科服務化，即盡量做到門診性病患者初診也全部由皮膚科醫生負責，要求非皮膚科醫生發現門診患者出現性病相關癥狀和體征時，即時轉介患者到皮膚科就診，不開性病相關實驗室檢查給疑似性病患者。我院選取了婦科和泌尿外科這兩個科室進行試點，近一段時間以來這兩個科室做到疑似性病患者百分百轉診和零性病相關實驗室檢查，有望進一步向更多的門診科室推廣，但產科、急診科和體檢科可能運作起來有困難。就算這幾個科室部分就診者不參與性病初診專科服務化，如果其他科室都開展了，預期也是良好的，我院將作進一步研究。
其次要加強臨床醫生性病報告和篩查診治的培訓，既使非皮膚科醫生掌握發現和轉診性病患者的技能，又使皮膚科醫生提高性病報告和診治水平。
最后要加強與患者的溝通，完善信息登記。溝通良好，患者才能信任醫生并提供真實具體的信息，臨床醫生才能及時提醒患者復診和進一步檢查治療。
綜上所述，運行性病檢驗報告專業管理模式，可明顯提高性病報告質量和篩查診治效果，值得向各醫療機構推廣。
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總思路：根據衛生局年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
回顧過去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
1、十個理念：就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫療工作、人才培養：
工作重點
醫療質量
（一）基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫療質量：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作：
加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》專場講座，醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了醫療事故防范和處理預案》繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是醫療事故處理條例》學習；舉辦急診系列知識培訓。結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》醫療機構管理條例》護士管理辦法》醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育：
實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續教育工作：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
一、高度重視危重孕產婦會診與搶救工作
孕產婦死亡率是衡量一個地區產科質量高低最為直觀的指標，綜合反映了一個地區經濟社會發展水平。構建覆蓋城鄉的重危孕產婦會診搶救網絡，暢通孕產婦救助綠色通道，提高重危孕產婦搶救成功率，降低孕產婦死亡率,是貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規，有效防范醫療事故、保障母嬰安全和實施農民健康工程的重要舉措,是婦幼衛生服務體系的重點環節。為此，各單位必須進一步提高對重危孕產婦會診與搶救工作重要性和必要性的認識，切實抓好救助綠色通道建設的各項工作。
二、加強產科管理，持續改進產科服務質量
各級助產機構要不斷加強產科業務用房和設備的投入，加大人才培養力度，致力于人才梯隊建設，強化“三基三嚴”訓練，促進業務素質提高和產科帶頭人的培養，提升對重危孕產婦的識別和搶救能力。建立健全組織網絡和職責制度，完善產科質量內部考評與監督機制，加強自主管理，查找存在的薄弱環節和問題，細化改進措施，持續改進產科服務質量。同時，要進一步樹立依法執業、規范執業的意識，嚴禁未經審批超范圍開展產科手術。
三、開展技術培訓，加強協作與交流
市圍產保健協作組要定期舉辦搶救成功案例報告會和死亡案例評析會，認真總結經驗，汲取教訓，分析影響孕產婦死亡的主要因素，制定科學干預措施，有的放矢地開展培訓工作，減少孕產婦死亡的發生。市婦幼保健所要發揮好業務指導中心的作用，落實年度培訓工作計劃，定期舉辦婦產科技術培訓班，努力提升產科技術服務水準。各鎮衛生所要建立轄區醫院婦產科主任例會制度，定期組織婦產科主任交流工作心得，探討并制定影響孕產婦健康和產科質量穩步提高的干預對策，共建區域內婦產科主任互相協作機制，在突發事件發生而上級醫院相關專家尚未到位時，采取就近就急原則，協調有經驗的醫護人員參與搶救，確保母嬰安全。
四、開辟重危孕產婦搶救通道，健全搶救工作機制
1．各醫院一旦接診重危孕產婦應堅持“先組織搶救，再辦理手續”的原則，按照《*市重危孕產婦搶救預案（試行）》（見附件2）要求，立即組織院內搶救，同時報告單位負責人和市婦幼保健所、市人民醫院（市120急救中心）負責人，并做好會診、轉診相關工作。
2．需要會診的，應及時請求上級醫院會診搶救。市人民醫院接到會診請求的，根據病情提出會診意見，接到出診請求的要立即出診，并做好院前急救準備；市人民醫院院內發生或急診接入重危孕產婦的，要立即組織院內急救，同時報告單位負責人、市婦幼保健所所長，根據病情組織院內會診，確定是否需要上級會診。
3．需要轉診的，要及時派車轉送或請求市120急救中心接診，轉送時應攜帶重危孕產婦的病歷記錄、當地急救情況記錄等資料，由熟悉病情的醫護人員陪送至目的地醫院，并向上級醫院醫生介紹相關病情。市120急救車在出車接收重危孕產婦回程路上要及時聯系落實好接收科室，安排好病房，提請總值班安排好相關會診科室與醫技科室的醫技人員。當重危孕產婦接入醫院后，立即送入病房或搶救室進行搶救。
4．市人民醫院（市120急救中心）要進一步配備力量，建立一支訓練有素、反應快捷的會診搶救綜合專業隊伍，完善各項應急工作機制，承擔好全市重危孕產婦的會診搶救工作。
五、加強領導，實行重危孕產婦會診搶救管理問責制
1．建立*市重危孕產婦搶救工作領導組和專家組（具體名單見附件1），領導組負責有關重危孕產婦搶救的組織、指揮、協調、督查工作；專家組負責重危孕產婦的會診、指導、搶救工作，根據統一安排，參加全市助產技術服務機構年度校驗以及助產技術服務機構、人員的業務指導工作。
2．各助產技術服務機構要按預案要求制訂本單位的實施方案，建立由內、外、婦、兒、急診科和檢驗科、ICU等科室人員組成的重危孕產婦搶救小組，暢通救助通訊工具，各醫院務必于8月30日前將“*市重危孕產婦救助‘綠色通道’登記表”（見附件3）上報至市婦幼保健所社區保健科。
時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。小編為大家準備了安全質量整治年終工作總結，希望對大家有幫助。
安全質量整治年終工作總結一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
一、醫療質量及安全管理。
（一）嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
（三）開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
（四）強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準（20xx年版）相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內感染發生。
（五）加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
（六）加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
（七）加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
（八）、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
（九）加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中醫藥指導工作。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
二、護理質量及安全管理。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
四、醫療質量安全事件管理。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
安全質量整治年終工作總結二
一年來，安全質量技術部在所領導的正確領導下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預防為主”、“質量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質量放在首位，按照部門負責人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質量生產責任書及各項責任目標，不斷加強安全、質量生產基礎管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結如下：
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產責任制，積極開展對職工的安全生產教育，提高安全意識，規范施工生產安全行為，增強職工的安全生產防范能力，加強了安全生產的監管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產的同時，落實安全生產工作。
1、深入開展安全生產隱患大排查大整治活動。嚴格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對機務段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。
3、堅持每月一次聯合兄弟單位對機務段停放車輛進行安全檢查、維護。
4、在會上多次強調在施工生產安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責任心，時刻牢記安全生產的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產人員安全教育的力度，嚴格做到按規范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責任書，把施工安全責任落實到人，以保證施工安全零事故。
6、加強對施工現場的揚塵防治工作的監管，年初簽訂了10份揚塵防治責任書。
二、強化工程質量管理，保障工程質量
1、在開工之前簽訂了10份質量責任書。
2、在各項工程的施工質量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎開槽、基礎結構到面層分部分項工程質量按施工規范嚴格控制，每做完一步結構檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發現不符合施工規范及影響質量的及時下達了工程質量通知書2份，責令按質量技術規范施工，使工程分部分項每個工序達到了質量技術規范及施工工藝要求。
3、我們在質量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術規范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質量問題嚴重的通報施工部門進行維修。
4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調整，保證重要工序施工時，有我部質量管理人員在場旁站監管，保證質量監管不留漏洞。
5、加強對工程原材料的質量控制，年初對我所主要材料供應商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。
6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質量驗收。對部分不符合施工質量規范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。
三、20xx年工作設想
1、加強我所質量監督制度的建立實施，督促施工部門加強質量管理意識，加強質量自檢。
2、質量監控方面，重點監控側緣石的施工質量問題。
3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結束。
4、加強部門內部培訓，增強職工業務能力。
安全質量整治年終工作總結三
按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業務部門關于食品安全監管工作要求，我市以當前風險高、隱患大的農產品和農業投入品為重點，積極開展農產品安全監管和檢測工作。現將具體情況匯報如下：
一、全面部署，明確任務。
1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農業局開展質量興市工作方案》，明確了監管目標、監管原則、監管重點，確定了以農業投入品和規范企業生產行為為重點的專項整治活動，成立了農產品質量安全整治工作領導小組，負責統籌協調農產品質量安全整治工作，統一部署有關重大行動。并組織召開農口部門、各鎮主管領導專題會議，明確工作任務、責任分工和工作要求，細化巡查、檢測等具體工作安排，進一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務落到實處。
2、制定應急預案。結合今年實際，健全了《農產品質量安全事故應急預案》，完善了我局農產品質量安全事故應急處理機制，保障農產品生產源頭質量安全，增強應對我市突發重大農產品安全事故的應對處理能力。
3、安排各節假日值班表。在元旦、春節、國慶等各節假日，安排監管站人員進行值班，密切注意全市農產品生產地的生產情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全市農產品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關門報告存在的異常情況。
二、建立健全農產品質量監管隊伍。
目前，農業局農產品質量安全監督管理站在編人員3人，全市4個鎮也分別設立了農產品質量安全監督管理服務中心，各鎮工作人員為2—3名。市級監管站、檢測站主要是承擔各級農業行政主管部門下達的監督檢測任務，對全市農產品質量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術和方法。鎮級檢測服務中心主要承擔轄鎮內農產品生產基地、批發市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。
三、開展農產品檢測，控制農產品質量。
今年，我市擴展建設“菜籃子”工程蔬菜生產基地，分別在12個鎮各建設5000畝現代農業示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農產品質量安全檢測中心以這些蔬菜基地農殘檢測為重點，全年進行監管檢測。同時協助有關部門完成農貿市場、超市的果蔬進行農殘檢測。
按時完成例行監測工作任務。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮也完成2320個檢測數據，合格率為98.6%。市鎮兩級都能按月完成檢測和數據上報工作。
四、加強種植基地日常監管，規范生產、經營行為。
1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監管對象進行巡查，規范基地生產、經營行為，進一步強化企業、園市守法和樹立質量安全第一責任人意識。
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史，在我地應該說已確立了較好的技術品牌，享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團的技術優勢的導入，提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素，主要有：
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞，社會評價不高。不少人認為，醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的，但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為，讓病人望而卻步，導致大量病人流失。另外，窩案的發生，更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下，經過全院上下一年多的共同努力，醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高，但如何在提高業務量和業務水平的同時，加強行風建設，進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度，仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜，文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊，此后，雖經過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較，醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一，而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機乘勢而上，依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破，要把眼光和工作的起點放在###范圍，而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規手術，不求過得硬，但求過得去，和鄉鎮、私營醫院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
（一）醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審，每個月要對處方質量進行評審，開展#至#次病歷書寫質量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平，同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評，抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試，并組織一次護理技術操作考核。經過努力，門診病歷合格率要達到##以上，住院病歷甲級率達##以上，門診處方合格率達##以上，病歷歸檔率達###，出現丙級病歷者，予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》，通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況，好的予以表揚，差的給予曝光。
（二）學科建設與人才培養
依托########的技術優勢，不斷引進和開展新技術、新項目，尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養，強化崗位技能培訓和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修，要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃，完成規定的進修時間，達到預期的進修目的，防止半途而廢；根據專業對口和不脫產的原則，鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習，提高學歷層次；繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造，努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育，每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座，讓有關衛技人員都參加學習，增加知識，提高業務技術水平；經常開展遠程會診業務，年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學，開展新的技術項目，進行臨文秘站版權所有床帶教。醫院鼓勵職工在職自學，利用一切空余時間鉆研業務，總結臨床經驗，撰寫醫學論文，不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年，在醫療設備添置更新方面，步子要更快一點，根據######醫療管理有限公司的統一協調，大型 設備由投資公司投資，常用設備資金自籌，計劃籌集資金####萬元，重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備，為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統（cr）、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝，年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備，增加業務項目，擴大業務范圍，盡快形成自己的優勢，吸引更多的病人前來就診。
#、加強專科建設，創建特色品牌，筑高競爭平臺，填補本市本地區的醫學空白，牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位，把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設，年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上，其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理，大力提倡無償獻血，繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權，#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達到##以上。要進一步加強藥品特別是品的管理，堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品，確保人民用藥安全有效。
（三）管理導入
醫院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理，加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入，在公司的指導下，還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入，將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合，轉變醫院運作機制，打造和提升醫院的品牌。
（四）其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設崗，因崗設人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略，壓縮編制，減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗，廢除專業技術職務聘任終身制，逐步建立起人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先，兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜，使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享，從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據國家工資政策按時調整，保證記錄準確完整，作為工作調動，繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起，執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營，醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年，繼續開展以“四無一優”（即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故，優質服務）為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動，狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴重違反職業道德規范，侵犯病員利益，引起社會和病員強烈不滿者，經過申告和上級批準，實行待崗或下崗，讓不敬業者待業，叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病 員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏，將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時調查處理，各病區每半月召開一次工休座談會，醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議，給每個出院病員發一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實改進工作，進一步提高服務質量，樹立醫院和醫護員工的良好形象，推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目，年內要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報科技進步獎，醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題，年內爭取上級新批準立項##個項目以上，多出成果，力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度，精心規劃，適度包裝，樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭，負責全院的宣傳策劃和實施，進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫院的各科技術專長，力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報道，全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次，介紹醫院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕文秘站版權所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作，利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢，做到資源共享，優勢互補，互惠互利，長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位，主動上門開展健康體檢服務，價格從優，免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠，開展義診活動，進行健康知識咨詢，送醫送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設，進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務；投資##-##萬元，在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上，適當進行房屋裝修改造及設備裝備，充分發揮其接近群眾的優勢，努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統，做到規范操作，熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督，發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金；加強成本核算，對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時，要嚴格管理，水、電費列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費；繼續抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應；加強教育，提高警惕，采取切實措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內良好的診療環境和診療秩序；抓好環境衛生管理，堅持經常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手，逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實，每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行，逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實，輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項，在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續，做到交代清楚，手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會，由分管院長和醫務科牽頭，組織各科業務技術骨干，分析醫療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環節，議出改進措施，及時加以改進，每周的行政查房，把醫療安全作為必查內容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等，抓好宣傳教育，繼續做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告，院內感染的監測和防治，進一步健全網絡，落實制度，嚴格院內感染的管理。
#、嚴格按規定做好計劃生育技術服務工作。繼續加強愛嬰醫院建設，堅持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養、圍產期保健等方面的工作，婦產科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規范要求做好服務。
述職報告,顧名思義,是領導干部、工作人員陳述自己在任期內的工作情況。是各級干部及其他崗位責任人在人事考評活動中，向本系統、本部門領導和干部、群眾陳述任職情況,匯報工作實績時，根據職務或職責考核標準進行自我總結和自我評估的書面匯報材料。下面就讓小編帶你去看看業務副院長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
業務副院長述職報告1尊敬的馬院長、路院長，親愛的全體同事們： 大家好!
過去的20____年，是我最充實，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級領導的關心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛生院業務副院長的職務崗位。在馬院長的精心指導，路院長的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫院發展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主題，積極開展醫院各項工作，與全體職工一道，做了以下幾點工作：
一、積極開展醫院辦公室工作
從20____年3月開始，我在醫院辦公室工作，這3年是讓我成長進步的3年，尤其是馬院長、路院長，還有調離的閆院長、陳院長、張會計給了我無數的幫助和指導，也有廣大職工對我的支持和配合。在此我要說的是：謝謝你們，謝謝!
辦公室是醫院的中樞紐帶，對上，需要對醫院領導、衛生局各部門負責匯報、傳輸、執行;對下，需要對全院職工聯系、協調、處理。在我擔任辦公室業務主辦和辦公室主任期間，積極開展各項工作，一是：整理書寫了各種辦公室資料，包括醫改資料、醫療質量資料、黨建行風資料、制度資料、人才崗位資料、各項常規工作資料，每種資料都進行了分類、細化及創新，設置了資料盒、封面等，迎接了各項工作的檢查和兄弟醫院的參觀學習。二是：堅決執行醫院領導交代的各項工作安排，年初制定了各種目標管理責任書、聘任書，并組織院方、科室、個人之間的簽署協定;每月向衛生局上報醫改報表，藥品采購報表，定期向衛生局上報各種整改方案;按照院方的安排，向各
科室各衛生所及時下發了各種管理文件。三是：組織協調醫院隨時安排的各種工作任務，各種集體活動，各項接待任務。
目前，辦公室的各項工作基本能夠循序漸進，有條不紊地開展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。
1.認真組織住院部的交班點名工作，嚴格執行了醫院的工作制度，落實了無縫隙交班工作制度，一年來住院部未發現脫崗漏崗現象。
2.加強業務院長查房制度，采取普查和抽查相結合的方法，對住院病人進行查房，尤其是在交班中出現的危重病人，必須進行業務院長查房，現場安排注意事項，得到了病人及家屬的歡迎。
同時，住院部的各位醫生都能夠落實每天的住院醫師查房，及時掌握病人病情，調整治療方案。
3.加強病歷管理。
從6月份開始，我院出臺了鎮平衛發【20____】150號《關于印發《住院病歷質控制度及獎懲辦法》的通知》文件，并組織職工認真學習了《病歷書寫規范》，對住院病歷進行了詳細的規范要求。嚴格執行了文件內容，每周二四六定期對病歷書寫進行檢查，目前病歷的規范書寫有了一些提高，但是還需要在內容質量上加以改進。
三、.加強職工的業務學習，定期開展專題學習。
今年，我們組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛案例分析》及《執業醫師法》等，增強法律意識。還組織職工學習臨床業務知識，各項臨床新技術、新知識。另外，住院部還利用早晨交班時間，組織醫護人員進行業務知識的鞏固培訓。
四、高效開展院前急救和急診轉院工作
急診急救工作一直以來是我院工作的重點，今年我們在這方繼續努力，院前急救工作開展順利，在年中開展的全縣院前急救演練中，我院代表隊獲得較為理想的名次;同時，對于急診患者，因為醫療條件限制無法治療的，我院及時進行轉院轉診。切實保證了群眾的生命健康安全。
五、積極開展繼續教育。
今年，我院統一組織，全院安排在慶陽市中醫院進行繼續醫學教育II類學分的申請，學習和考試，解決了我院每年II類學分短缺的問題。
回望20____年，我所作出的工作和成績是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實的，無限的。認真地進行自我剖析之后，我覺得自身還存在以下幾點不足：
一是擔任業務副院長以來，一些工作不夠大膽，在業務上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒有更新更大的突破。
二是工作不夠仔細認真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現象，沒有深入到細節。
三是工作落實上欠扎實，一些工作有目標有計劃，但是落實力度不夠，沒有深入到具體科室，抓具體落實。
2014年已經來臨，我決心在以下方面加以改進：
1、進一步加強醫院業務管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。
參加工作以來，我從事臨床工作的時間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。
3、進一步加強落實三級醫師查房制度，緊緊抓住醫療質量的核心不放松，嚴防醫療糾紛事故的發生。
我的述職報告到此結束，謝謝大家。
業務副院長述職報告2一、取得的主要成績回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：1、強化管理措施。修定各項規章制度，不斷總結和提高管理水平。一個醫院的興衰，如何管理關系重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內涵實際上是對人的管理，如何實現以人為本，實現員工對醫院的管理理念，由認知到認同，工作態度有謀生到敬業，對醫院有信任到依托的一系列變化。就要充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫院負責;個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。為實現年初制定的工作目標，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務更明確、更具體、更便于操作。(2)進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則。(3)繼續堅持三會制度，每周一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務辦公會，檢查各項規章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經常，并形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求。自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。(4)繼續貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質量的檢查，工作職責、服務標準，質量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衛生大檢查等。通過這些檢查，發現問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。(5)結合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫療質量管理與醫療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫療質量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防范意識，加強了醫療安全，改進了安全防范措施，有力的促進了我院的醫療質量的提高。
管理搞得好不好，領導是關鍵。執行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫院的管理工作，在管理中，努力做到各項規章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發現問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細致，一心撲在醫院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應醫院發展的形勢需要，今年利用節假日、休息天參加清華大學的EMBA((高級管理人員培訓班)的學習，轉變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫院的各項管理工作正有條不紊的進行著。
行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫院排憂解難。并充分利用多年的管理經驗及與省、市、區有關部門熟悉的優勢，為醫院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產許可證換發驗收工作中，不論在各項規章制度，操作規程的制定上，還是在硬件設施的配套上，在整理申報資料的軟件設計上，都做出了耐心細致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。
業務副院長李堃同志，認真好學、踏實肯干。對業務工作抓得緊、管得嚴，積極協助院長做好業務管理工作，并堅持到病房、門診坐診，對在業務管理中出現的問題及時匯報，認真分析問題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫務人員的業務水平，規范各種醫療制度，為我院的業務管理工作做出了積極的努力。
2、以醫療工作為重點，全面落實醫療工作制度，不斷強化醫療工作質量。
醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫護人員的醫療水平，加大人才開發和培養的力度，保證醫療質量強化醫療規范。落實各項醫療規章、制度等主要任務目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：
(1)在規范醫療文書書寫的基礎上，結合我院專科治療的特點，制定了病歷書寫的規范化格式及電子版本。經多次修改，逐步走向正規。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關規定。
(2)逐步建立三級醫師檢診查房制度，嚴格按照接診醫師(住院醫師)、主治醫師、主任醫師(科主任、副院長、院長)檢診的程序，把好每個關口，確保醫療質量，多年來，我院癲癇的診治率始終處于國內水平。
(3)繼續堅持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發揮每個臨床醫師的業務見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術觀點，打造了一個學習交流的平臺。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。
(4)在全院開展了“醫療質量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫療質量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫療安全的防范意識及工作措施，為下一步的醫療安全工作奠定了很好的基礎。
(5)繼續堅持各項醫療制度，如患者復診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規范各種醫療行為，做好工作計劃，建立良好的醫患關系，限度的保證醫療效果。
業務副院長述職報告3各位領導、同志們：
大家好!
一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強學習，提高自身素質。
積極參加先進性教育，貫徹黨的十六屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。
二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。
在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2005年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立危機、需求、信息、服務等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結合今年衛生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調動抓好行風建設的積極性，把>同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。
三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。
1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷暫行規范》，增強法律意識。
2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。
產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。
3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。
醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定了《醫療缺陷管理若干規定》，加強醫療缺陷管理。
4.加強病歷管理。
號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學`教育網搜集整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫院經驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，病案委員會每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。
業務副院長述職報告4尊敬的領導：
今年，在院領導的正確領導和全院職工的大力支持下，我堅持內強素質，外樹形象的總體構想，著眼于內涵建設，注重人才隊伍培養、開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，團結一心，勤奮工作，在醫療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，現對今年工作進行述職報告如下：
一、思想政治，醫德醫風建設情況
今年在所分管的科室工作中，統一思想，狠抓"三好一滿意"活動落實，結合本職工作，齊心協辦，積極開展"以病人為中心，以提高醫療質量服務為核心"活動，堅持文明服務理念，以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明為目標，嚴格規范醫務人員的從業行為，為患者提供人文關懷和人文服務，為創全國一流民生保障體系盡一份衛生人的貢獻。
加強醫德醫風建設，強化醫療質控管理和護理安全教育，確保醫療護理安全。強化分管科室"醫療護理質量第一"的服務觀念，加強病歷書寫質控，嚴格執行三級醫師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規章制度，確保醫療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。
組織分管科室加強自身學習，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫，尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。組織外科系統醫務人員開展"四查四看"活動，即查個人思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查技術水平，看是否精益求精;查服務態度，看對患者有無生、硬現象;查廉潔行醫，看有無以醫謀私，吃請拿紅包現象。
二、工作中存在問題
醫療質量，核心制度落實尚有欠缺，具體如三級查房制度，術前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時，主要病史過簡等。醫德醫風，服務態度有待進一步提高，全年工作仍有醫療糾紛存在。抗生素合理應用與分級管理方面存在不足：預防用藥使用率過高，預防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時間過長等。
三、今后工作設想
加強醫療質量管理，強化醫療核心制度的`落實和宣教;嚴控現行病志書寫管理，進一步落實醫療質量持續改進制度。強抓醫療安全，構建和諧醫患關系，堅持服務理念的提升;堅持"以人為本"的服務理念，以最大程度惠及患者。加強醫德醫風教育，不斷提高服務態度，最大程度防范醫療糾紛。加強人才培養和學科建設，突出新項目、新技術的引進利用，努力提升核心競爭力。
總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個腳印，為醫院的發展貢獻自己的力量。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
業務副院長述職報告5尊敬的領導：
一年來，在上級和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：
一、個人成長
一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。
學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。
二、團隊成長
我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。
三、存在的不足
在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。護理管理團隊思維局限、角色失衡。窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。
四、今后努力的方向
站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精干、陽光的職業化護理團隊。我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。
拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規范、科學。
此致
敬禮!
