序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的大專臨床畢業論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

摘要：目的：探討護理基層管理者的科研意識和科研能力及影響因素。方法：采用自設問卷對某三甲醫院的62名基層護理管理者進行調查。結果：基層護理管理者的護理科研的態度與認知均分為4.12±0.48；科研能力均分為1.83±0.44，影響護理管理者從事護理科研工作的主要因素有工作壓力大，沒有時間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統計學知識（80.6%）等。結論：基層護理管理者的護理科研的態度與認知偏高，科研能力中等偏低，應采取有效的措施，提高護理管理者科研水平。

關鍵詞：基層護理管理者；科研能力；科研態度與認知

中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0086-03

護理科研是推動護理學科發展、提高臨床護理質量的重要手段。如何提高護理科研能力是世界范圍內護理專業所要面臨的挑戰。護士長是基層護理管理者，不僅要完成病區的護理質量管理、業務技術管理等工作，同時要參與護理科研工作，她們的科研能力的高低會對護理科研的發展造成一定的影響。本研究旨在通過對護理基層管理者的科研意識和科研能力等的調查，探討其科研能力的現狀與影響因素。

一、對象與方法

1.對象。采取整群抽樣的方法，選擇某三甲醫院在職的基層護理管理者共62人。入選標準為從事護理管理工作1年以上，自愿參加本研究。

2.方法。①調查工具。采用自設問卷調查法，問卷內容包括：1）一般資料：年齡、職稱、學歷，是否參與本科生畢業論文帶教等；2）對科研工作的態度和認知情況調查，包括護理科研對護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面，有10個條目，每個條目采用Likert5級評分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）對科研能力調查，包括選題、科研設計、收集資料、分析資料、統計分析、論文寫作能力等12個條目，評分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒有掌握=1；4）制約臨床護理帶教老師開展科研的因素，為多選題。②調查方法。說明本次調查的意義，取得被調查者同意，采用無記名形式發放問卷65份，回收65份，剔除不合格問卷3份，實際有效問卷62份，有效問卷回收率為95.4%。③統計學方法。采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料分析采用χ±s表示，計數資料用頻數、百分比表示，單因素分析采用t檢驗或方差分析，以P

二、結果

1.基層護理管理者的基本情況見表1。

2.基層護理管理者的科研態度與認知和科研能力現狀。對62名基層護理管理者調查，其對護理科研的態度與認知偏高，均分為4.12±0.48；科研能力偏低，均分為1.83±0.44，在科研能力項目中均值較高的為論文寫作能力（2.05±0.59）、收集資料能力（1.90±0.62）、選題能力（1.89±0.60），較低的為科研設計能力（1.73±0.71）、統計分析能力（1.60±0.61）。①不同年齡、職稱、學歷、是否指導護生科研訓練的基層護理管理者科研態度與認知情況的單因素分析見表2。

#：不同學歷的基層護理管理者對護理科研態度與認知存在統計學差異，經過兩兩比較，本科與大專存在統計學差異（p=0.01，

#：不同職稱的基層護理管理者在科研能力存在統計學差異，經過兩兩比較，主管護師與副主任及以上護師存在統計學差異（p=0.00，

3.制約基層護理管理者開展科研的主要因素見表4。

三、討論

1.基層護理管理者的科研態度與認知情況現狀。通過調查，護理管理者對護理科研在護理學科、臨床護理工作、護理質量的提高和對個人的作用等方面都有較清晰的認識，均分在4分以上，與董旭婷[2]的調查結果相似，說明隨著高等護理教育和護理學科的發展，以及臨床護理工作的需求，護理人員對護理科研的態度與認知均有很大的提高。

2.基層護理管理者的護理科研能力現狀。科研能力是指掌握一些文獻檢索、科研設計、資料收集、統計學方法及撰寫論文的知識和技能。科研能力是衡量護理高級專業人才的一個重要指標，而護理科研水平的提高是促進護理學科發展、提高護理服務質量的重要手段。通過調查，基層護理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相對較好的能力為的為論文寫作能力、收集資料能力、選題能力，較低的為科研設計能力、統計分析能力，這與王欣鵑[3]、趙夢遐[4]等的調查結果相似。

3.制約基層護理管理者從事護理科研的因素。通過調查發現，制約基層護理管理者從事護理科研最主要的原因為工作壓力大，沒有時間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統計學知識（80.6%）），學科國內外發展不了解（79.0%），缺乏科研知識和能力（74.2%），缺乏足夠的經費支持（72.6%），與于榮輝[1]對臨床護士科研現狀的調查結果基本一致，反應出我國目前臨床護理科研的實際情況。因此，如何保證護理管理人員有足夠的時間和精力去投入護理科研工作是醫院管理者要想提高護理科研水平需要解決的重要問題之一。

護理管理者因為職務的因素，可以有更多的機會調動各方面的力量促進科研工作的進行，因此加強護理管理人員護理科研能力的培訓，重視護理人員科研的需求，提供更多的學習和申報課題的機會等，都有利于基礎護理管理者投入更多的精力從事科研工作，推動護理科研的發展。

參考文獻：

[1]于榮輝，丁炎明，朱賽楠.761名臨床護士科研現狀調查分析.中國護理管理，2012，12（6）：47-49.

[2]董旭婷，趙梅，王維利等.安徽省護理管理者數量統計分析及影響因素研究.中國護理管理，12，（1）：34-37.

[3]王欣鵑，任蔚虹.臨床護理帶教老師科研能力的調查分析.護理學雜志，2012，27（20）：19-21.

[4]趙夢遐，孔令磷，朱利敏.三級甲等醫院臨床護士科研能力的調查分析.護理管理雜志，2015，15（4）：283-284.

第2篇

［關鍵詞］臨床生物化學檢驗；緒論；醫學檢驗專業；教學改革

《臨床生物化學檢驗》是遼寧中醫藥大學醫學檢驗專業的一門重要主干課。課程將多種學科（生物化學、分析化學等）和多種技術（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預防相關的生物化學標志物及其檢測技術和方法的一門應用型學科［1］。近年來，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養醫學檢驗專業學生提出了新的要求，更對傳統《臨床生物化學檢驗》的教學內容和教學形式提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》緒論按照教學大綱要求，通常授課時間為2學時，需要介紹臨床生物化學的發展簡史及現狀、臨床生物化學研究的主要內容、臨床生物化學實驗室的任務及臨床生物化學在醫學教育中的地位。課程內容較枯燥抽象，與實際聯系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調及學習方法的傳授，對教師的教學能力和教學方法都提出了較高的要求。通過多年教學，作者探索出了一套符合學生學習生《臨床生物化學檢驗》緒論的教學法。

1讓學生學習前有法可依

以往的緒論教學，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學”的概念：臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科［2］。由于這段概念文字繁多，令學生一時不能完全理解，加之易與大學二年級學習的“生物化學”概念相混淆，學生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學中借鑒已學相關課程的經驗，讓學生在學習正式課程之前有法可依，學生對于緒論乃至后續章節中概念、原理、方法等諸多內容的學習則會更加得心應手。例如，為引出“臨床生物化學檢驗”的概念，作者在緒論教學中首先結合學生已經學過的《生物化學》課程脈絡，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）。《生物化學》主要講授蛋白質、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結構、性質及其代謝過程。與之對應，《臨床生物化學檢驗》主要講授人體內具有特殊意義的蛋白質、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學生記憶。此外，由于學生還未進入臨床實習階段，難免在學習檢測技術方法時覺得相關內容過于抽象。作者則指導學生結合已經學習過的《基礎醫學實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術的學習心得進行學習，兩相比較，便于學生理解。在緒論教學中，傳授給學生行之有效的學習方法，能夠有效增強學生學習本門課程的信心。

2讓學生在思想上有積極性

以往的緒論教學，教師在提出“臨床生物化學”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學的發展簡史、現狀及臨床生物化學在實驗室的任務等內容。而醫學檢驗專業的學生大都為理科生，對課程的發展歷史不感興趣，也覺得與自己關系不大。此外，由于尚未進入臨床實習階段，大部分學生對于實驗室任務理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學生在初、高中階段對化學學習就非常吃力，因而在課程學習伊始便產生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學習效果，更會嚴重影響后續章節的學習效果。若要從思想上調動學生學習《臨床生物化學檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學習該門課程的必要性。首先，強調本門課程是同一學期另一門全英文專業課程《ASCPI考試》內容的重要組成部分，如果中文內容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調本門課程所學內容也是臨床醫學檢驗技師（士）資格考試內容的重要組成部分，而此項考試是考察醫學檢驗專業學生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據。最后，強調學好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結果（如血常規、尿常規、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內容進行自主分析，以激發學生學習本門課程的興趣，令其產生學習動力。

3讓學生在學習時有側重點

以往緒論教學，由于教學時間有限（2學時），只包含臨床生物化學的概念、研究內容、應用領域及先進技術等內容。教師若能在學習《臨床生物化學檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學生在入門時就有了切入點，也能更快進入學習狀態。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續各章節“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學生在學習時有所側重。同時，也要向學生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結果，避免學生單純背書應付考試。另一方面，還要跟學生交代一下各章節的計劃學時數，使學生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學習哪些主要內容，有哪些重難點內容，以便學生能夠提前預習，做到心中有數。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學生的注意力，令其在后續章節的學習中效率更高。

4讓教學內容和教學形式保持前沿性

隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數據分析、生物信息學［4］為基礎的醫學研究，無論從內容還是從形式方面，都對生物醫學類課程的緒論教學提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》作為一門飛速發展的科學，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學內容相對滯后、教學手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學中，依據教材編排內容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術的開發和應用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫學中的應用進行詳細闡述，包括出生疾病干預工程、腫瘤的分子病理學、自身免疫疾病等，旨在拓展學生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預測和診斷疾病的技術出現，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術。全新的產前診斷技術，如產婦外周血中胎兒游離DNA無創性產前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術的普及發生了深刻的變化。基因編輯技術（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學生具有較高的求知欲和創造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關的前沿技術，學生學習起來將更有興趣。此外，為了適應檢驗技術的飛速發展及新形勢下教學發展的需要，可以充分利用各種現代教學手段，例如在緒論中嵌入教學微課、視頻、音頻等數字化教學資源，布置課后相關論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。

5及時與學生溝通進行反思

《臨床生物化學檢驗》是為本校醫學檢驗專業學生大三上學期開設的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學生的表情即能了解到學生對教學內容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學生中，詢問學生的聽課感受，了解學生以往相關基礎課的學習情況，也可以對課程所學知識未來的應用，包括畢業論文選題方向、檢驗師資格考試、相關專業考研專業課復習等給學生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學的反思和總結。

6小結

第3篇

[關鍵詞]校地教學共同體；體育師資；教師教育

[中圖分類號]G642

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-3712（2015）10-0068-02

[作者簡介]黃麗英（1970―），女，壯族，廣西鳳山人，大專，廣西河池市鳳山縣中學教師，中教一級。

高校體育教育專業的建設與培養目標，主要是為地方中小學輸送合格的體育師資。體育教育專業師范生未經專業實習的見習階段就到中學課堂上課，體育教育專業師范生參加全區歷屆師范生教學技能大賽均獲得好成績，這都得益于“校地教學共同體”的建設。學院聘請中小學一線優秀體育教師為校外指導教師，對體育教育專業師范生實施“雙導師制”指導，構建了理論與實踐交融的人才培養模式。筆者作為河池學院體育學院體育教育專業師范生的校外指導教師，亦是校地教學共同體中的一名成員，現就如何構建校地教學共同體展開初步探討。

一、課程群與校地教學共同體的意蘊

（一）構建校地教學共同體的理論依據

我們借鑒了美國教師教育模式――教師專業發展學校（Professional Development School，PDS）和專業學習共同體（Professional Learning Communities， PLC）的理念與理論。[1]1999年6月，北京師范大學等16所高校成立了學院路地區高校“教學共同體”。其實，共同體理論的發展沿革是：實驗學校（杜威）教師入門學校（謝佛）師范生臨床學校教師專業發展學校專業學習共同體教學共同體U-S共同體校地教學共同體。

（二）構建校地教學共同體的政策依據

《教師教育課程標準（試行）》要求高校要主動與地方教育行政部門以及地方中小學校合作培養師資，并要求從地方中小學校中聘請一線優秀師資作為高師教育的校外指導教師，其人數不少于高校教育類課程教學教師的20%，對師范生實行“雙導師制”指導，為社會培養合格、優秀師資。[2]

（三）實現共同體理論的本土化

河池學院體育學院分別嘗試與河池市教育局、河池學院附中和鳳山縣中學等單位，本著雙方自愿平等、互利共贏的原則，結成合作伙伴關系，共同探索構建校地教學共同體。共同體成員主要由河池學院教育學、心理學、體育教學法教師和當地體育教研員、中小學校的優秀體育教師等人員組成。

二、課程群建設目標

基于校地教學共同體，體育教育專業課程群建設實現了“經常性見習、實習、研習一體化”[3]活動的常態化開展，體育教育專業師范生的教學技能得以提升，教學智慧得以積淀，利于他們實現由師范生向中小學體育教師的美麗轉身；為地方教育培養合格、優秀體育師資。

三、課程建設的行動解讀

我們用實際行動來解讀課程群建設目標――構建“實踐取向”教學模式與理論和實踐交融的人才培養模式：“五四三二一”實訓模式和“2?2?4”實踐教學模式。

“五四三二一”實訓模式是指學生要過“五課”關，即要過備課、講課、聽課、說課和評課關；具備“四知”，即教師職業道德知識、人文科學與自然科學知識、教師的理論知識和教師的專業知識；練好“三筆字”，即毛筆字、鋼筆字和粉筆字；有“二會”，即會畫一手漂亮的簡筆畫和會說一口流利的普通話；掌握“一技”，即掌握與運用現代教育技術手段的技能。

“2?2?4”實踐教學模式，第一個“2”是指體育教育專業師范生從進校到畢業這4年里，每10人組成一個實訓小組，安排具有校內和校外兩種樣態的指導教師，接受“雙導師制”指導；第二個“2”是指“基于大學”的“理論之應用”的校內實踐教學和“基于學校”的“理論之應用”的校外實踐教學。常規性地開展經常性“三習”的中學真實現場教學技能訓練，師范生獲得即時診斷性指導與反思，利于其教學技能的生成與發展；其中的“4”是指在兩種樣態指導教師和兩種實踐教學范式的基礎上，按照大學4年劃分為相應的四個階段，即從大一到大四，師范生在兩種樣態指導教師指導下，“傳幫帶”地進行分層次、交互的校內和校外兩種范式實踐教學的四個階段。

具體做法：第一階段（大一），在校內指導教師組織指導下，開展“三字一話”實訓。第二階段（大二），結合經常性見習，設計主題班會；實行實習班主任制度，把主題班會設計及實習班主任工作總結放到班級博客里的“個人教師技能”成長袋，開始感受程序性實踐教學。第三階段（大三），進行中小學體育教材分析與撰寫導學案。以實訓小組為單位開展由程序性到實踐性的實踐教學歷練。開展校際師生教學“同課異構”和主題班會“同題異構”活動。第四階段（大四），經過專業教育見習與實習的“雙導師制”指導，接受和通過專業教育實習驗收，進行專業教育實習的總結反思，同時完成專業畢業論文設計。

具體行動：行動解讀一，練好“三字一話”。行動解讀二，要過“五課”關。行動解讀三，經常性“三習”（到桂宜高中見習聽課、到民族中學見習聽課、到宜州市第二小學見習聽課）常態化。行動解讀四，新課標研修。2012年5月14日到河池學院附中舉行“《義務教育體育課程標準（2011年版）》研討會”。行動解讀五，“體育教學法”實踐教學的同課異構。2012年10月27日和29日到河池學院附中舉行“同課異構”實訓活動。行動解讀六，見習階段基于新課標的同課異構。2013年4月9日和16日到河池學院附中舉行“基于《義務教育體育課程標準》（2011年版）‘同課異構’研討活動”。行動解讀七，校內校外實踐教學活動的耦合。行動解讀八，嘗試對師范生實行“雙導師制”指導。“體育教學法”課堂實訓中實行“雙導師制”指導，雙導師對師范生的教師技能進行診斷。行動解讀九，采用“小先生制”開展技能實訓，高年級帶低年級，先進帶后進，傳幫帶開展技能實訓。

四、課程建設的初步成效

（一）學生成長

1.學生個體成長

體育教育專業學生參加全區歷屆師范生教學技能大賽獲得好成績；在河池學院附中舉行的新課程研討活動中，體育教育專業2009級學生在見習階段與河池學院附中體育教師同臺競技，上新課標研討成果匯報課。在“體育教學法”實踐教學活動中，2010級學生在見習階段與河池學院附中體育教師開展“同課異構”真實課堂教學實訓。在河池學院附中舉行的基于新課標“同課異構”研討活動中，2010級學生在見習階段與鳳山縣中學體育教師進行“同課異構”真實課堂教學實訓。

2.學生集體成長

將技能訓練、競賽與課堂教學有效銜接，與校地教學共同體成員一起成功舉辦體育學院首屆師范生教學基本功大賽，使師范生在訓練與競賽中集體成長。2007級至2011級師范生圓滿完成教育實習。基于《義務教育體育課程標準》（2011年版）“同課異構”研討活動，邀請中小學優秀體育教師給體育教育專業學生做報告，使師范生更好更全面了解民族傳統體育表演項目、廣場民族健身操項目、民間吉慶體育項目和民間祭祀體育項目等知識。[5]

（二）教師成長

中小學校外指導教師也獲得了專業成長，例如鳳山縣中學黃麗英老師參與了一系列的課題研究，并發表了數篇論文。其中有河池學院外國語學院李曉蘭副院長主持的廣西高等教育教學改革工程項目，河池學院體育學院黃中峰書記主持的廣西高等教育教學改革工程項目。黃麗英老師還與課題組成員韋麗春教授共同撰寫并發表了論文。黃麗英老師希望繼續推進校地教學共同體建設，探索桂西北少數民族傳統體育進校園的途徑。[6]

參考文獻：

[1]教育部師范司.教師專業化的理論與實踐[M].北京：高等教育出版社，2003.

[2]教育部關于大力推進教師教育課程改革的意見（教師[2011]6號）[EB/OL].（2011-10-08）.

[3]黃白，黃勇樽，鄧琴，等.地方院校教師教育學科教學的傳承與創新[M].桂林：廣西師范大學出版社，2011.

[4]教育部關于印發義務教育語文等學科課程標準（2011年版）的通知（教基二〔2011〕9號）[EB/OL]（2011-12-28）..