發(fā)布時(shí)間：2022-02-24 10:43:23
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的單位擔(dān)保書(shū)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[中圖分類號(hào)]R575.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（c）-057-01
應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行保膽取石術(shù)和膽囊息肉摘除術(shù)是近幾年膽道外科開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)，與傳統(tǒng)的膽囊取石相比，具有創(chuàng)傷小、操作方便、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；與腹腔鏡取石相比，病人痛苦少，且保留原有器官，術(shù)前又不需要腸道準(zhǔn)備，不用插胃管、尿管，不打氣腹，這樣大大降低了術(shù)后感染幾率和并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2003年開(kāi)始，成功應(yīng)用該技術(shù)對(duì)156例膽石癥患者實(shí)施了保膽取石術(shù)、對(duì)31例膽囊息肉患者實(shí)施了膽囊息肉摘除術(shù)，效果滿意。現(xiàn)將手術(shù)配合體會(huì)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組共187例患者，其中男性107例，女性80例，年齡21~69歲，病史1~20年。全組患者術(shù)前均做了B超檢查，配有口服造影劑膽囊片一張。患者中確診膽石癥156例，膽囊息肉31例，其中膽石癥伴息肉患者11例。
1.2 手術(shù)方法
采用氣管插管麻醉，取去枕平臥位，常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌手術(shù)巾，行右肋緣下切口，2~3 cm。切開(kāi)表皮，電刀逐層切開(kāi)皮下脂肪、肌肉等組織，注意止血。電刀輸出功率不宜過(guò)大，以防止刀口延期愈合。用方頭拉鉤拉開(kāi)切口，暴露術(shù)野尋找膽囊。用5 ml無(wú)菌注射器抽取少許膽汁（約1 ml），確定膽囊，用4×12小圓針、0號(hào)絲線，縫3針指示線，線端用蚊式鉗夾緊固定，用11號(hào)尖刀切開(kāi)膽囊約1~3 cm，刀口根據(jù)B超提示的結(jié)石、息肉大小而略有變化，后用膽道鏡取出結(jié)石或息肉，同時(shí)用0.9%的生理鹽水沖洗囊腔，完畢用0/4薇喬可吸收線縫合膽囊，逐層縫合各層組織，全程20~40 min。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 心理護(hù)理
本組患者病程長(zhǎng)短不一，但都接受過(guò)多種治療，效果不佳，尤其是息肉患者，總擔(dān)心惡變的可能，思想負(fù)擔(dān)很重，對(duì)手術(shù)存在恐懼心理。護(hù)士于手術(shù)前1 d向患者著重介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)成功的病例，穩(wěn)定患者情緒，使其堅(jiān)定信心，配合手術(shù)。
2.2 藥品的準(zhǔn)備
手術(shù)前1 h，靜脈滴注抗生素，以提高患者的機(jī)體抗菌能力。
2.3 物品器械的準(zhǔn)備
使多功能高頻電刀、吸引器、膽道鏡等處于應(yīng)用狀態(tài)，各項(xiàng)物品齊備。
3 術(shù)中配合
3.1 器械護(hù)士
將臺(tái)上物品準(zhǔn)備齊備，提前30 min刷手；了解手術(shù)程序，準(zhǔn)確快速地傳遞各種器械，避免浪費(fèi)時(shí)間，增加患者的感染幾率；保留好取出的膽石等物品，對(duì)于息肉等需快速冷凍的組織應(yīng)及時(shí)請(qǐng)巡回護(hù)士送出。
3.2 巡回護(hù)士
去病區(qū)接患者，核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤；帶好病人術(shù)中需要的物品，如B超單等；將病人固定在手術(shù)床上，盡可能使病人舒適；連接各種設(shè)備，使之處于完好的備用狀態(tài)；將負(fù)極板等貼于患者肌肉豐滿處，且盡量在離術(shù)野較近處；配合麻醉師施麻；與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布等物品，做好詳細(xì)記錄；隨時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品；術(shù)畢，送病人回病房，與病房護(hù)士做好交接。
4 討論
那么，在我們平時(shí)接觸的保險(xiǎn)中，是否有可以為中暑提供保障的產(chǎn)品呢？
中暑本身是一種疾病
要了解這個(gè)問(wèn)題，我們首先需要明確中暑究竟算是疾病還是意外。
據(jù)有關(guān)專家介紹，中暑是一種疾病，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。通常，顱腦疾病的病人以及體質(zhì)較弱的老人、產(chǎn)婦等容易發(fā)生中暑。
既然中暑是一種疾病，那么意外傷害保險(xiǎn)也就無(wú)法直接對(duì)其予以保障了。一般而言，對(duì)中暑的醫(yī)治歸屬于門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范疇，而這就需要門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行保障。由于個(gè)人通常無(wú)法投保此類保險(xiǎn)，只有團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶才能享受，因此，要享受這類保障，只能由供職企業(yè)出面投保。
實(shí)際上，隨著人們對(duì)門（急）診醫(yī)療待遇的重視，不少企業(yè)在為員工投保時(shí)，已經(jīng)將這一險(xiǎn)種納入了保障范圍，只是員工本人可能并不清楚。這里，我們也建議廣大在職人員，對(duì)自己所在公司所提供的福利待遇做個(gè)詳細(xì)了解。由于保險(xiǎn)理賠一般均需要被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)后方可處理，因此大家可別錯(cuò)過(guò)了原本能夠享受的保險(xiǎn)項(xiàng)目。
意外險(xiǎn)賠償中暑后意外事故
雖然意外傷害保險(xiǎn)不能對(duì)中暑事件本身提供保障，但是由于中暑引起的意外事故，卻可以獲得賠償。
身邊比較常見(jiàn)的例如，在馬路上由于中暑昏厥后引起的撞傷、扭傷等都可以由意外傷害保險(xiǎn)進(jìn)行賠付。專家表示，若因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，一般可以納入附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍，意外事故較嚴(yán)重者，還可以獲賠殘疾保險(xiǎn)金、身故保險(xiǎn)金。
除了意外事故，中暑后還有一些比較嚴(yán)重的患者必須接受入院治療。對(duì)于住院治療的有關(guān)費(fèi)用，則需要由住院醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)承擔(dān)。
我們知道，住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般有津貼型與補(bǔ)償型兩種，前者根據(jù)住院天數(shù)決定賠償金額，而后者則是按比例對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。這兩種產(chǎn)品目前在市場(chǎng)上都有銷售，而且受歡迎程度也很高。需要注意的是，前者可能會(huì)遇到住院天數(shù)較短，免賠期較長(zhǎng)，從而實(shí)際獲賠金額較少的情況，而后者則需要病人提供完整的治療證明、發(fā)票等，否則理賠也無(wú)法順利完成。
工作時(shí)中暑屬工傷
辦公室的日常工作很繁雜，只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)才能提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)我們?yōu)榻虒W(xué)服務(wù)的工作宗旨。下面是和大家分享相關(guān)的單位個(gè)人述職匯報(bào)資料，歡迎你的參閱。
單位個(gè)人述職匯報(bào)一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
一學(xué)年以來(lái)，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室部門的協(xié)助下，在各位老師的配合下，學(xué)校辦公室以“運(yùn)轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)有力、督辦有效、服務(wù)到位”為目標(biāo)，圍繞學(xué)校中心和重點(diǎn)工作，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)內(nèi)部職能和規(guī)范公文處理等，辦公室總體工作狀態(tài)良好，工作水平有了提高，為保障學(xué)校工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。現(xiàn)將本學(xué)年辦公室的主要工作述職如下：
一、組織會(huì)議快速高效、接待客人節(jié)儉大方
本學(xué)年學(xué)校的各種會(huì)議、交流訪問(wèn)、參觀考察等活動(dòng)比較頻繁。會(huì)務(wù)工作和接待工作就顯得任務(wù)重、責(zé)任大。會(huì)議是否開(kāi)得既精煉又高效，接待工作是否做到既熱情大方又不鋪張浪費(fèi)，是關(guān)系到學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和效益以及對(duì)外形象和聲譽(yù)的大事。作為學(xué)校的窗口部門，辦公室在做好日常工作的同時(shí)，精心籌劃，周密部署，盡心盡力地組織好每一個(gè)會(huì)議，協(xié)調(diào)好每一次活動(dòng)，安排好每一次接待，使學(xué)校的人力和財(cái)力發(fā)揮了最大效益。
二、樹(shù)立服務(wù)意識(shí)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
辦公室的日常工作很繁雜，只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)才能提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)我們?yōu)榻虒W(xué)服務(wù)的工作宗旨。辦公室工作簡(jiǎn)單的說(shuō)就是辦文、辦會(huì)、辦事。關(guān)于辦會(huì)，本學(xué)年圓滿完成了各種重要會(huì)議。關(guān)于辦文工作，我們克服人少文多的實(shí)際困難，完成各類工作計(jì)劃、工作總結(jié)、工作規(guī)劃以及大量的各種匯報(bào)材料等。關(guān)于辦事，及時(shí)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示，及時(shí)反饋各種信息，做到了快捷和實(shí)效，保證全局上下信息暢通。本學(xué)年沒(méi)有出現(xiàn)信息傳遞不及時(shí)不到位的情況。
三、工作體會(huì)和認(rèn)識(shí)
學(xué)校辦公室取得的成績(jī)都是在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，各處室、各年級(jí)鼎立支持下，在全校老師的配合下取得的。由于辦公室工作人員都是本學(xué)年才開(kāi)始辦公室工作，經(jīng)驗(yàn)不足，存在一些缺憾和不足，加上學(xué)校辦公室工作任務(wù)重、頭緒多、要求高，所以節(jié)假日、中午、晚上加班是常有的事，但甚至有時(shí)辛苦半天，不一定得到領(lǐng)導(dǎo)和師生的理解。
我們將在今后的工作中不斷改進(jìn)、不斷完善，爭(zhēng)取各位老師的理解和支持。我們將在今后的工作中進(jìn)一步規(guī)范工作程序;繼續(xù)加強(qiáng)宣傳工作，強(qiáng)化咨詢和參謀職能;保障工作的正常開(kāi)展;加強(qiáng)和改進(jìn)工作作風(fēng)，進(jìn)一步提高為校領(lǐng)導(dǎo)、為教學(xué)和為廣大師生服務(wù)的能力，為學(xué)校發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
此致
敬禮!
述職人：___
20_年_月_日
單位個(gè)人述職匯報(bào)二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
緊張而忙碌的一學(xué)年即將過(guò)去，今年的經(jīng)歷讓我感觸頗多。有過(guò)成功帶來(lái)的喜悅，也有失意時(shí)的惆悵和心酸。我積極配合學(xué)校開(kāi)展各項(xiàng)工作，按照年度工作計(jì)劃和科室工作安排，團(tuán)結(jié)同志，在工作中始終堅(jiān)持飽滿的工作熱情，積極的工作態(tài)度，保證科室各項(xiàng)工作全方位地為學(xué)校教育教學(xué)服務(wù)、為全體師生員工服務(wù)，現(xiàn)將我一年工作述職如下：
一、專家引領(lǐng)，提升自我
行動(dòng)上的收獲，帶給我的是快樂(lè)，更是一種鞭策。這幾次培訓(xùn)，除了知識(shí)收益外，也使我意識(shí)到了教學(xué)學(xué)無(wú)止境，教育任重道遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)。在今后的工作中，我將進(jìn)一步努力，爭(zhēng)取做一個(gè)讓學(xué)校和家長(zhǎng)信賴，學(xué)生滿意的教師。我認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)素質(zhì)的提高是語(yǔ)文教育的終極目標(biāo)，而且明白善于借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)教育教學(xué)理念和方法是推動(dòng)課改、促進(jìn)教學(xué)、提升自我的重要途徑。
二、職評(píng)工作盡心盡責(zé)
今年由于各種因素，學(xué)校職評(píng)工作量大，任務(wù)繁重，我積極與學(xué)校職評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組配合，制定方案、參與考核。加班加點(diǎn)為_(kāi)_位教師高質(zhì)量地完成上報(bào)材料，無(wú)一人返工，受到__的高度評(píng)價(jià)。同時(shí)做好落榜人員的解釋、勸導(dǎo)工作，為學(xué)校分憂。
三、服務(wù)工作力求完美
在工作中，盡量發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)地想問(wèn)題，辦事情，力爭(zhēng)把各項(xiàng)服務(wù)都做得完美。我參與了校志的續(xù)寫(xiě)，校本教材的編寫(xiě)、學(xué)校檔案的整理、__教育志的供稿以及學(xué)校日常文字處理工作。
今年，上級(jí)部門實(shí)行了信息化辦公，我認(rèn)真學(xué)習(xí)網(wǎng)上辦公知識(shí)，及時(shí)接收文件，并送領(lǐng)導(dǎo)交辦，切實(shí)做好協(xié)調(diào)和督辦工作，促進(jìn)全校各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。我還擔(dān)任了學(xué)生報(bào)刊發(fā)行工作，每周準(zhǔn)確無(wú)誤地將學(xué)生的報(bào)刊分發(fā)到班上，工作量大，但我無(wú)怨無(wú)悔。來(lái)年我將與各部門精誠(chéng)團(tuán)結(jié)以認(rèn)真負(fù)責(zé)地態(tài)度、高質(zhì)量地完成領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)，為學(xué)校各項(xiàng)工作有序進(jìn)行做出了我們的貢獻(xiàn)。
此致
敬禮!
述職人：___
20_年_月_日
單位個(gè)人述職匯報(bào)三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先借此機(jī)會(huì)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和全體教職工對(duì)我工作的一貫支持和幫忙表示衷心的感激。
20__學(xué)年度即將過(guò)去，作為學(xué)校總務(wù)副主任和學(xué)校安全管理代表。在學(xué)校黨總支和校長(zhǎng)室的領(lǐng)導(dǎo)下，工作中本人努力做到摸實(shí)情、說(shuō)實(shí)話、干實(shí)事、求實(shí)效、工作到位不越位、恪盡職守、塌實(shí)做事，清正廉潔。能服從學(xué)校的統(tǒng)一安排并根據(jù)總務(wù)工作的特點(diǎn)，經(jīng)常放棄休息到校工作。現(xiàn)就我本學(xué)年的工作向大家匯報(bào)如下：
一、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提高后勤管理水平
提高理論水平是做好工作的基礎(chǔ)，平時(shí)注重把學(xué)習(xí)擺到重要位置，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，關(guān)心時(shí)事政治，進(jìn)取參加學(xué)校黨總支組織的各類學(xué)習(xí)考察活動(dòng)，努力提高自我的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。
二、認(rèn)真履職，努力做好后勤保障工作
作為總務(wù)副主任能認(rèn)真履行職責(zé)，身體力行，進(jìn)取配合總務(wù)主任做好后勤各條線的管理工作。在學(xué)校黨總支、校長(zhǎng)室的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞學(xué)校“規(guī)劃”的實(shí)施和總務(wù)處工作計(jì)劃以及教育教學(xué)工作的需要，帶領(lǐng)全體后勤人員較好地完成了各項(xiàng)常規(guī)工作。同時(shí)，我們?cè)陉?duì)伍管理上以抓制度落實(shí)、抓崗位職責(zé)為原則。提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，奉獻(xiàn)精神，樹(shù)立全心全意為教育教學(xué)服務(wù)和服務(wù)育人的思想。總務(wù)各部門在做好本職工作的同時(shí)進(jìn)取配合完成了學(xué)校開(kāi)展的各項(xiàng)大型活動(dòng)如：各類教學(xué)展示活動(dòng)、國(guó)家級(jí)考試試區(qū)、區(qū)教育局在我校召開(kāi)的各類會(huì)議等活動(dòng)的籌備和布置工作。
強(qiáng)化國(guó)資管理是學(xué)校后勤管理工作中的一個(gè)重要方面，我們堅(jiān)持每年一次財(cái)產(chǎn)清理，及時(shí)做好報(bào)損報(bào)廢工作，做到帳物相符，學(xué)校資產(chǎn)管理工作被評(píng)為_(kāi)_區(qū)教育系統(tǒng)先進(jìn)單位。
在學(xué)校工程維修及設(shè)備配套工作中進(jìn)取配合總務(wù)主任工作，根據(jù)財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目和學(xué)校工作特點(diǎn)，努力抓住時(shí)間接點(diǎn)合理安排，到14年底相繼完成了車輛更新、教師及學(xué)生宿舍(包括__班學(xué)生宿舍)空調(diào)器的更新、實(shí)驗(yàn)室裝修工程、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的采購(gòu)、專用教室及心理咨詢室的裝修工程、專用教室設(shè)備采購(gòu)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)維修工程、科技館裝修工程等的采購(gòu)、驗(yàn)收和審計(jì)請(qǐng)款工作。15年財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目目前已經(jīng)在安計(jì)劃實(shí)施，其中視頻監(jiān)控更新項(xiàng)目已經(jīng)完成招投標(biāo)工作，爭(zhēng)取在暑期中完成。為學(xué)校教育教學(xué)工作的有序開(kāi)展供給了后勤保障。
三、學(xué)校安全工作
學(xué)校安全工作關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定，關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)工作能否正常開(kāi)展，它的職責(zé)重于泰山，必須常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴。我校作為_(kāi)_市寄宿制高級(jí)中學(xué)又是__區(qū)安全保衛(wèi)重點(diǎn)單位，我深感職責(zé)重大。本學(xué)年度在區(qū)企保協(xié)會(huì)、區(qū)公安局內(nèi)保科、菊?qǐng)@新區(qū)派出所、區(qū)教育局和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下主要做了以下工作。
1、學(xué)校安全工作緊緊圍繞學(xué)校安全這一主線，經(jīng)過(guò)內(nèi)保工作會(huì)議、互訪等形式加強(qiáng)與上級(jí)主管部門和兄弟單位的聯(lián)系交流，及時(shí)安排好節(jié)假日的行政值班和做好相關(guān)資料的整理，使得各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。
2、配合學(xué)校安全職責(zé)制的實(shí)施，完成了學(xué)校內(nèi)部安全工作三級(jí)職責(zé)簽約。
3、隨著__地區(qū)汛期的到來(lái)，協(xié)助總務(wù)主任一齊提前布置并完成了對(duì)學(xué)校各建筑房頂下水道的清理疏通。
4、作為區(qū)消防安全重點(diǎn)單位，結(jié)合新消防法的實(shí)施。在平時(shí)的工作中，認(rèn)真貫徹有關(guān)文件精神，堅(jiān)持以防為主、防消結(jié)合的原則，認(rèn)真做好每月一次校內(nèi)消防設(shè)備，疏散通道的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。及時(shí)做好臺(tái)賬記錄和相關(guān)信息上傳工作。
5、把好學(xué)校門衛(wèi)關(guān)是維護(hù)學(xué)校安全的有效措施，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)了___市教委、區(qū)教育局的有關(guān)通知精神，對(duì)外來(lái)車輛、人員進(jìn)出學(xué)校嚴(yán)格辦理出入登記手續(xù)。
6、主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)主管部門聯(lián)系，結(jié)合社會(huì)上出現(xiàn)的各類詐騙等刑事案件動(dòng)態(tài)，采用張貼、發(fā)放宣傳資料等形式進(jìn)行宣傳。與__聯(lián)系落實(shí)采用展版形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通法規(guī)及交通安全的宣傳教育。
7、根據(jù)上級(jí)要求進(jìn)取配合學(xué)校及學(xué)生處工作，聯(lián)系菊?qǐng)@新區(qū)派出所干警來(lái)校對(duì)全體師生進(jìn)行“防詐騙”講座及學(xué)生寒、暑假期間的安全知識(shí)講座，提高了廣大師生的自我防范本事。
四、德育工作
作為學(xué)校工作人員，不管處在那個(gè)工作崗位，人人都是德育工作者。為此，我能以較高的師德行為規(guī)范約束自我，努力做到為人師表。在與新疆班學(xué)生結(jié)對(duì)工作中，異常是她(他)們剛到預(yù)科班學(xué)習(xí)時(shí)，我經(jīng)常利用休息時(shí)間找他們談心，幫忙他們解決生活上和學(xué)習(xí)上存在的困惑，使他們都較快地融入到了新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中。每逢新疆部組織學(xué)生外出活動(dòng)或返疆返校，我都能夠放棄休息進(jìn)取參與工作。
回顧過(guò)去，展望未來(lái)。新的工作任務(wù)在等待著我們。作為總務(wù)副主任只要在這個(gè)崗位一天，我都將盡自我所能，協(xié)助總務(wù)主任努力將工作做得更好。我明白在以往的工作中還存在著許多不足，真誠(chéng)地期望大家給以批評(píng)幫忙，讓我們攜手共創(chuàng)__一中完美的明天而努力。
多謝大家!
此致
敬禮!
述職人：___
河南省鄭州市第七人民醫(yī)院普外科，河南鄭州 450000
[摘要] 目的 探討微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效。方法 選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)，對(duì)照組則采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時(shí)間、切口感染以及術(shù)后隨訪的情況。結(jié)果 經(jīng)手術(shù)，觀察組與對(duì)照組相比，術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間比較短、出血量比較少、術(shù)后排氣時(shí)間較短、術(shù)后疼痛較輕、費(fèi)用較低，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（2.5％vs48.8％），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 微創(chuàng)保膽取石術(shù)能夠有效減少出血量與并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 膽囊結(jié)石；微創(chuàng)保膽取石術(shù)；膽囊切除術(shù)；腹腔鏡
[中圖分類號(hào)] R65
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（b）-0010-02
[作者簡(jiǎn)介] 郭金培（1977-），本科，主治醫(yī)師，漢族，河南出生，研究方向：普通外科。
膽囊結(jié)石是一種由遺傳或者飲食因素引起的肝膽外科的常見(jiàn)病。其主要癥狀為腹痛以及腹脹的反復(fù)發(fā)作，在出現(xiàn)合并急性膽囊炎時(shí)，患者多發(fā)生高熱，嚴(yán)重影響其身體健康，而其內(nèi)科治療方法的臨床療效極不穩(wěn)定，所以常使用手術(shù)治療，其中微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)是兩種主要的治療方法[1]。本文選取2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料來(lái)源于2012年9月—2013年6月我院收治的80例膽囊結(jié)石患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性25例，女性15例，年齡在17~60歲之間，平均年齡為（42.3±2.4）歲，其中慢性結(jié)石性膽囊炎22 例，膽囊管結(jié)石11例，結(jié)石嵌頓7例；對(duì)照組40例，男性23例，女性17例，年齡在23~65歲之間，平均年齡為（44.7±1.7）歲。其中慢性結(jié)疾病類型等石性膽囊炎25例，膽囊管結(jié)石10例，結(jié)石嵌頓5例。兩組患者在性別、年齡、一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
①對(duì)兩組患者進(jìn)行腹部彩色超聲多普勒與上腹部 CT掃描[2]檢查，確診為膽囊結(jié)石；②臨床表現(xiàn)為不同程度的腹部疼痛；③排除膽總管結(jié)石患者、凝血功能障礙以及嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全的患者[3]。
1.3治療方法
對(duì)照組采用常規(guī)三孔法LC，在常規(guī)LC基礎(chǔ)上減少位于右腋前線肋緣下5 mm處的一個(gè)孔。手術(shù)人員利用用劍突下孔與右鎖骨中線肋緣下孔進(jìn)行整個(gè)膽囊的切除。首先按照常規(guī)對(duì)膽囊三角進(jìn)行解剖，采用抓鉗對(duì)膽囊壺腹部進(jìn)行下拽，確保其具有一定張力，對(duì)膽囊管與膽囊動(dòng)脈進(jìn)行鈍性分離，利用鈦夾夾閉后進(jìn)行切斷，抓持膽囊體或者底部，對(duì)膽囊進(jìn)行上推，采用電鉤單向逆時(shí)針對(duì)膽囊進(jìn)行剝離切除。然后進(jìn)行常規(guī)電灼膽囊床并選擇性放置腹腔引流管[4]；觀察組在氣管內(nèi)插管之后進(jìn)行全身麻醉，在患者臍下5 cm處進(jìn)行1 cm的切口，然后進(jìn)行穿刺Trocar與CO2人工氣腹建立，將腹腔鏡置入，并利用其對(duì)膽囊的大小位置與形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行觀察，在膽囊底和肋下最近處做一道1．5 cm的切口，進(jìn)行穿刺Trocar，利用腹腔鏡直視，同時(shí)通過(guò)無(wú)損傷抓鉗把膽囊底部抓出體外，對(duì)人工氣腹進(jìn)行解除，縫合切口上方與膽囊底，切開(kāi)膽囊，注意切口大小要與結(jié)石大小相符[5]，縫合切口外側(cè)以及下方與相應(yīng)的腹壁，將纖維膽道鏡置入，向其中注入0．9%額氯化鈉注射液，然后吸出膽囊內(nèi)膽汁，將結(jié)石充分暴露出來(lái)，利用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，對(duì)膽泥等膽囊黏膜上的異物進(jìn)行徹底清除，在確保清除干凈結(jié)石、膽囊引流順暢之后才能對(duì)膽囊切口進(jìn)行縫合，然后把膽囊送回至腹腔，將CO2人工氣腹再次建立，確保腹腔內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)出血或者膽汁的現(xiàn)象之后[6]，采用0．9%的氯化鈉注射液對(duì)腹腔進(jìn)行徹底沖洗，最后將腹腔鏡退出，對(duì)切口進(jìn)行縫合，即完成了手術(shù)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療，保持其酸堿平衡，對(duì)其水電解質(zhì)進(jìn)行有效調(diào)整[7]。
1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)
對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及住院費(fèi)用[8]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比
觀察組與對(duì)照組相比，具有手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短、出血量少、術(shù)后排氣時(shí)間短、費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。
3討論
由于腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為治療膽囊結(jié)石的有效方法，不過(guò)這一方法并不對(duì)所有的膽囊結(jié)石患者適用，采用膽囊切除術(shù)治療后的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反流性胃炎以及消化不良等反應(yīng)，致使患者發(fā)生膽管損傷、膽總管結(jié)石甚至結(jié)腸癌的概率增高，有的患者還會(huì)出現(xiàn)一系列膽囊切除術(shù)后綜合征[9]。在本研究中，我院對(duì)適當(dāng)?shù)牟±捎昧宋?chuàng)保膽取石治療膽囊結(jié)石，結(jié)果表明：采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者在術(shù)后后均得到良好恢復(fù)，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及住院費(fèi)用分別為（41.4±5.3） min、（14±2.7） mL、（11.7±5.7）h、（4.2±1.3）d、（6.1±0.7）千元，均優(yōu)于采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)照組，同時(shí)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組為48.8%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，因此，微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)相比，它具有更高的結(jié)石取出率以及更廣的手術(shù)范圍，還能有效縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，在手術(shù)中能夠依據(jù)纖維膽道鏡查肝內(nèi)外膽道，有利于了解膽管的實(shí)際情況，對(duì)膽管病變進(jìn)行有效判斷，特別是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽總管下段或者區(qū)是否發(fā)生狹窄和腫瘤性占位的現(xiàn)象。
微創(chuàng)保膽取石術(shù)的突出優(yōu)勢(shì)在于膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率較低，張寶善[10] 的觀察結(jié)果為1%~9%，不過(guò)復(fù)發(fā)率需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期循證才能得以明確。在本研究中，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)的觀察組患者在術(shù)后無(wú)一復(fù)發(fā)，這主要是因?yàn)槲以翰扇×艘幌盗蓄A(yù)防病情出發(fā)的措施：① 對(duì)保膽取石手術(shù)的適應(yīng)癥進(jìn)行嚴(yán)格制定；② 采用專門醫(yī)師對(duì)患者膽囊的功能實(shí)際情況進(jìn)行判定，防止出現(xiàn)誤差；③提高手術(shù)人員的手術(shù)技巧，在術(shù)中需要避免刺激膽囊，減少出血量，將結(jié)石取盡，對(duì)膽囊進(jìn)行縫合時(shí)需要采用可吸收線；④術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，口服消炎利膽片或者優(yōu)思佛，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
綜上所述，采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石，具有手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短、出血量少、術(shù)后排氣時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、費(fèi)用較低、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，具有良好的臨床推廣價(jià)值。
[
參考文獻(xiàn)]
[1]楊成林,別玉坤,賀永峰，等.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(6):702-704.
[2]Silva,M.B.,DeMelo,P.R.,DeOliveira,N.M.L，et al.Analgesic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation after laparoscopic cholecystectomy[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation,2012,91(8):652-657.
[3]王瑞豐,田伏洲,陳理國(guó)，等.腹腔鏡下微創(chuàng)保膽取石術(shù)與膽囊切除術(shù)療效對(duì)比[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2012,19(9):993-994.
[4]梁懷遠(yuǎn),母紹霖.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5):2239.
[5]劉玲,顧殿華,王紹闖，等.內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(17):3139-3141.
[6]倪志敏.微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石療效觀察[J].中外健康文摘,2013,12(27):191-192.
[7]Wong,J.S.-W.,Cheung,Y.-S.,Fong,K.-W，et al.Comparison of postoperative pain between single-incision laparoscopic cholecystectomy and conventional laparoscopic cholecystectomy: Prospective case-control study[J].Surgical laparoscopy, endoscopy and percutaneous techniques,2012,22(1):25-28.
[8]楊川義.78例膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(26):310-311.
[9]黃衛(wèi)東.腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2013,16(11):906-914.
本人 ，身份證號(hào)碼： ，受聘于中科標(biāo)禾工程項(xiàng)目管理有限公司，本人保證在聘用期內(nèi)，中科標(biāo)禾工程項(xiàng)目管理有限公司為唯一社會(huì)保險(xiǎn)購(gòu)買單位。本人對(duì)提供的身份證，學(xué)歷證，職稱證，執(zhí)業(yè)資格證，工作經(jīng)歷，工程業(yè)績(jī)等信息資料真實(shí)、合法、有效。此次申報(bào)的資料如有虛假，本人愿意接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的懲罰并承擔(dān)因此而造成的所有法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
承諾人簽名（注冊(cè)人員本人親筆簽名及本人電話）：
聘用單位：中科標(biāo)禾工程項(xiàng)目管理有限公司分公司 （負(fù)責(zé)人簽字、蓋章）：
事業(yè)單位的辭職申請(qǐng)書(shū)范文有哪些?申請(qǐng)書(shū)是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體表述愿望、提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書(shū)。下面是小編為大家?guī)?lái)的2021機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職報(bào)告申請(qǐng)書(shū)范文，歡迎大家查閱!
事業(yè)單位辭職申請(qǐng)書(shū)范文1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
抱歉在忙碌的工作中打擾您，對(duì)此造成的麻煩還望您能原諒。此次，我因?yàn)樽陨淼木壒剩械侥壳暗墓ぷ髋c我的生活情況逐漸不適，考慮到自身生活以及今后發(fā)展的緣故，特此寫(xiě)下這份辭職申請(qǐng)，望您能查看。
我很遺憾，自從20__年_月來(lái)到這里之后，我就開(kāi)始積極的在工作中適應(yīng)這里，學(xué)會(huì)融入___公司以及__部門這個(gè)團(tuán)隊(duì)集體。如今再回首看這段時(shí)間的經(jīng)歷，在工作中，領(lǐng)導(dǎo)很照顧我，同事們也經(jīng)常會(huì)給我許多幫助和鼓勵(lì)。在我的感受中，這是一個(gè)積極熱情，且不斷向上發(fā)展的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，能來(lái)到這里工作和發(fā)展，我只能的很慶幸。
但這幾年的工作中，我不斷努力，不斷的改進(jìn)和提升自己，但在工作方面，卻始終沒(méi)有多少的前進(jìn)和改變。對(duì)我而言，我也努力的找過(guò)自身的問(wèn)題和錯(cuò)誤，也有努力的去改變過(guò)自己。但隨著生活的改變，我的家庭也在逐漸提高需求，無(wú)論是生活還是學(xué)習(xí)，如今的社會(huì)生活的成本也越來(lái)越高了。如果繼續(xù)按照這個(gè)勢(shì)頭下去，想必很快我也會(huì)撐不住了。考慮再三，我最終還是決定選擇離開(kāi)，在其他方面另外尋求方法。
我知道，自己這樣突然的選擇真的很不和時(shí)宜，公司正忙，我的選擇顯然會(huì)給部門和公司帶來(lái)麻煩。但我也很清楚，工作是重要的，但生活和家庭才是最根本的目標(biāo)。如今的情況下，我也無(wú)法做出更好的選擇，為此，還望您能諒解。
我很慚愧，自來(lái)到了___公司后，我在這里學(xué)到了很多，也從您和大家的身上，體會(huì)到了中屬于這個(gè)團(tuán)體的文化和熱情!如今，雖然要選擇離開(kāi)，但我內(nèi)心是真的舍不得這里。舍不得這個(gè)熟悉的崗位，更舍不得離開(kāi)這些朋友和同事。
但有相聚就總有別離，此次的離開(kāi)也只是為了下次的相遇。在這次上交這份辭職申請(qǐng)的后一個(gè)月里，我會(huì)在這最后的時(shí)間里，做好自己的工作和任務(wù)，努力完善自己的責(zé)任。望您也能今早的準(zhǔn)備好頂崗交接人員，我會(huì)將自己的崗位任務(wù)負(fù)責(zé)的交接給下一位員工。我真的很遺憾不能繼續(xù)為自己曾經(jīng)的努力而繼續(xù)奮斗下去，但相信在未來(lái)的道路上我們一定你能有更加出色的表現(xiàn)!
最后，祝愿___公司生意紅火，蒸蒸日上!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請(qǐng)書(shū)范文2尊敬的__主任：
您好!
工作近四年來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學(xué)知識(shí)還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。經(jīng)過(guò)慎重考慮之后，特此提出申請(qǐng)：我自愿申請(qǐng)辭去在___的一切職務(wù)，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。
在___近四年的時(shí)間里，我有幸得到了單位歷屆領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。工作上，我學(xué)到了許多寶貴的科研經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能，對(duì)科研工作有了大致的了解。生活上，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫助;思想上，得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經(jīng)驗(yàn)將是我今后學(xué)習(xí)工作中的第一筆寶貴的財(cái)富。
在這里，特別感謝(___的上級(jí)單位) _主任、_主任、_主任在過(guò)去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝___主任在___近二年來(lái)的關(guān)照、指導(dǎo)以及對(duì)我的信任和在人生道路上對(duì)我的指引。感謝所有給予過(guò)我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請(qǐng)，并請(qǐng)協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)，在正式離開(kāi)之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項(xiàng)工作。
祝您身體健康，事業(yè)順心。并祝___事業(yè)蓬勃發(fā)展。
申請(qǐng)人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請(qǐng)書(shū)范文3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
很抱歉沒(méi)有提前想您說(shuō)明，現(xiàn)在就向您這樣非常突兀的，提出辭掉我在五年級(jí)的數(shù)學(xué)教學(xué)工作的請(qǐng)求。但是考慮到我們五年級(jí)的數(shù)學(xué)現(xiàn)在還需要我，學(xué)校也沒(méi)有招新的數(shù)學(xué)老師，來(lái)頂替我現(xiàn)在的工作嗎，其他數(shù)學(xué)老師現(xiàn)在也分身乏術(shù)，根本沒(méi)有辦法來(lái)接替我的數(shù)學(xué)教學(xué)工作。所以我決定還是把這學(xué)期的數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)完成，然后這學(xué)期結(jié)束正式離職。我這是出于對(duì)于我們班的學(xué)生負(fù)責(zé)，所以希望校方這次。可以同意我離開(kāi)我們學(xué)校的這個(gè)想法，也希望你們可以找到一位，比我優(yōu)秀的數(shù)學(xué)老師。
我這次辭掉數(shù)學(xué)老師工作的原因之一，就是因?yàn)樽约旱牡臄?shù)學(xué)教學(xué)成績(jī)差。我所教班級(jí)的數(shù)學(xué)成績(jī)已經(jīng)很多次都是墊底的，所以我對(duì)自己現(xiàn)在的數(shù)學(xué)教學(xué)工作越來(lái)越?jīng)]有信心。校方的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也經(jīng)常就這個(gè)問(wèn)題，和我在教學(xué)工作之余閑聊，雖然對(duì)我們沒(méi)有責(zé)怪的意思，更多的是對(duì)我五年級(jí)數(shù)學(xué)教學(xué)上的鼓勵(lì)。但是自己在這一年很多次的考試中，卻依舊沒(méi)有讓自己班數(shù)學(xué)成績(jī)墊底的情況好轉(zhuǎn)，我認(rèn)為這已經(jīng)不是自己，教師工作不努力的原因。我覺(jué)得可能是自己的教學(xué)本身，就時(shí)存在著問(wèn)題和缺陷的，并不是靠自己工作努力就可以輕易改變的。
可能我們班數(shù)學(xué)成績(jī)墊底，其中是有我們班同學(xué)們一部分原因的，但是我認(rèn)為更多的是我這個(gè)老師教學(xué)的原因。有很多次同學(xué)們的家長(zhǎng)都向我抱怨，他們家孩子的已經(jīng)很努力了，但是數(shù)學(xué)成績(jī)卻還是上不去，我每次聽(tīng)到這些都會(huì)十分的自責(zé)，我會(huì)覺(jué)得是因?yàn)樽约鹤鳛槔蠋煹脑颉Ｋ晕艺J(rèn)為我現(xiàn)在的教學(xué)壓力太大了，所以我想用一段時(shí)間去調(diào)整自己現(xiàn)在復(fù)雜的心情，重新整理好自己作為一名老師的思緒。
班上的同學(xué)并沒(méi)有因?yàn)槲覀儼嗟臄?shù)學(xué)成績(jī)不好，而討厭我這個(gè)數(shù)學(xué)老師，他們也很喜歡我這個(gè)數(shù)學(xué)老師，也多我上課的要求也很配合。這樣也覺(jué)的自己真的需要，對(duì)自己的數(shù)學(xué)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)。他們現(xiàn)在是五年級(jí)下學(xué)期，到下學(xué)期他們就是六年級(jí)的學(xué)生了，所以我不想在這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)刻，因?yàn)樽约旱慕處煿ぷ饔绊懙剿麄兊某煽?jī)，所以我決定在這學(xué)期里辭掉我的教師工作。
我之后并不會(huì)選擇放棄教師這份工作，相反我會(huì)去讓自己空出一年的時(shí)間來(lái)，去學(xué)習(xí)更多的教學(xué)技能，鍛煉自己的數(shù)學(xué)教學(xué)方法，讓自己以后的數(shù)學(xué)教學(xué)中，不會(huì)再出現(xiàn)因?yàn)槔蠋熌芰Σ蛔悖侠郯嗌贤瑢W(xué)成績(jī)的情況。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請(qǐng)書(shū)范文4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
很抱歉這么早就讓您你收到了這樣的一份申請(qǐng)，對(duì)此，我也感到萬(wàn)分的慚愧。
這些天來(lái)，真的非常感謝您在工作中的教導(dǎo)和培養(yǎng)，您對(duì)我的教導(dǎo)，讓我進(jìn)一步的了解了這一職業(yè)，認(rèn)識(shí)了這個(gè)崗位，這是我的榮幸，是我難得的一次成長(zhǎng)!這些天來(lái)，我也一直很努力的在您的教導(dǎo)和指點(diǎn)下完成工作，但也許是我在之前實(shí)在是小看了___崗位的原因，面對(duì)如今在工作中的要求，我實(shí)在無(wú)法很好的完成。在這些天里，我的工作情況也確實(shí)給自己和您都帶來(lái)了不少的麻煩，對(duì)此，我很遺憾，也很慚愧。您已經(jīng)這么努力的教導(dǎo)我了，但我卻因?yàn)樽陨淼那闆r無(wú)法回應(yīng)您的期待。我很抱歉。
作為一名試用期的員工，我很遺憾經(jīng)過(guò)自我的考慮，我不能選擇在___公司留下來(lái)。這一問(wèn)題也許是我在之前考慮自己今后方向和崗位上太過(guò)粗心和散漫所導(dǎo)致的結(jié)果。我沒(méi)有認(rèn)真的分析過(guò)這一崗位，甚至都沒(méi)有重點(diǎn)了解過(guò)這一行業(yè)，但卻因?yàn)樽约阂粫r(shí)興起就來(lái)到了這里。盡管起初的時(shí)候興致昂揚(yáng)，甚至有幸被您看中，我真的很幸運(yùn)。但在真正的了解了崗位的情況后，我反思了自身的預(yù)想和情況，我認(rèn)為自己是不能接受。
這次的試用期，給我好好的上了一課，我也很抱歉給您添了麻煩。但是，經(jīng)歷了這次的成長(zhǎng)，我也有了很多的成長(zhǎng)和進(jìn)步。并且對(duì)工作和社會(huì)都有了深刻的了解，這是我非常感謝的。盡管我不能在這里繼續(xù)工作下去，但我這次的努力卻沒(méi)有白費(fèi)，這一經(jīng)驗(yàn)，相信也會(huì)對(duì)我今后對(duì)工作的選擇，甚至人生都造成極大的影響。謝謝您!
回顧這段時(shí)間，說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，但也不算太短。在這里，我通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)了___這一行業(yè)，更了解了___這個(gè)崗位。此外，我還人認(rèn)識(shí)了___公司的許多同事們，他們都是優(yōu)秀的工作者，而且不像我，他們對(duì)___崗位的工作都有著很高的熱情和積極性，他們能嚴(yán)格仔細(xì)的做好自己的工作，但我卻無(wú)法找到那種狀態(tài)。但我在這段時(shí)間里還是從他們的身上學(xué)到了很多，關(guān)于工作，關(guān)于社會(huì)環(huán)境，以及生活中的種種知識(shí)，我也很感謝這些前輩們，他們也教會(huì)了我很多。
此次離開(kāi)后，我想會(huì)會(huì)在工作的選擇上更加的嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)，再不會(huì)犯下這樣錯(cuò)誤，還望您能諒解。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：haoword
__年__月__日
事業(yè)單位辭職申請(qǐng)書(shū)范文5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
由于目前從事之工作的環(huán)境，無(wú)法實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)，體現(xiàn)人生價(jià)值，出于對(duì)于理想的堅(jiān)定信念，本著一顆“對(duì)工作過(guò)于負(fù)責(zé)”的熱誠(chéng)之心，本人現(xiàn)提出辭職申請(qǐng)。
在公司的這段時(shí)期，公司領(lǐng)導(dǎo)時(shí)刻關(guān)懷著我、教育我、幫助我、鼓勵(lì)我、幫我樹(shù)立信心。值此辭職之際，我的內(nèi)心久久難以平復(fù)。
對(duì)于我的這份辭職報(bào)告。我已經(jīng)考慮好久了。我現(xiàn)在所有的一切都是公司所給予的，每思至此，熱淚盈眶，胸涌澎湃，黯然傷神。我忍住了，目光更加堅(jiān)定。
我知道自己的能力和工作表現(xiàn)。對(duì)于公司如此的看中我、給我一個(gè)展示自我機(jī)會(huì)，我真心的說(shuō)聲謝謝。感謝幾個(gè)月以來(lái)公司對(duì)我的培養(yǎng)和幫助，讓我這個(gè)剛出校門只知玩樂(lè)的學(xué)生知道了什么是“責(zé)任”，什么是工作，什么是生活，也讓我迅速地從幻想中回到了現(xiàn)實(shí)。
公司領(lǐng)導(dǎo)教育我，年輕人應(yīng)當(dāng)有更遠(yuǎn)大的理想，更高的追求，不可好逸惡勞，不思進(jìn)取，更美好的人生應(yīng)當(dāng)靠自己的努力去爭(zhēng)取。不登泰山無(wú)以知高遠(yuǎn)，不臨深淵無(wú)以知寬廣，不涉江海無(wú)以知久遠(yuǎn)。
__是我告別學(xué)校與社會(huì)接觸的第一站。在這里我懂得了很多以前不曾明白的道理，也了解了很多以前不曾想過(guò)的事情。公司的每一個(gè)人都給過(guò)我無(wú)私的關(guān)懷和熱情的幫助，讓我能夠迅速融入社會(huì)。兄弟般的情誼也讓我在公司的每一天都是色彩斑斕的。所有的這一切，除了一聲感謝，我不知道還可以怎樣去表達(dá)我的心意。
選擇離開(kāi)，也是一種無(wú)奈。迅速的身份改變以及一直以來(lái)的風(fēng)風(fēng)雨雨，讓我不能及時(shí)有效地調(diào)整自己，從而導(dǎo)致情緒及心理的疲憊。心累了，我想是時(shí)候該讓自己休息一下了。我需要時(shí)間來(lái)理解。而且我也想到更多的地方去走走看看。人生只有一次，也只年輕一次。如果沒(méi)有闖蕩江湖的勇氣和閱歷，那會(huì)是很蒼白和無(wú)趣的。
我要投身更廣闊的社會(huì)，接受更多的鍛煉，學(xué)習(xí)更高深的本領(lǐng)，成為一個(gè)不只對(duì)公司有用，更對(duì)社會(huì)有用的人。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的知遇之恩，感謝公司的栽培和關(guān)心及器重，也感謝公司每一個(gè)一直以來(lái)愛(ài)護(hù)和幫助我的人。對(duì)于我之前的任性和無(wú)知，還請(qǐng)公司諒解!
再次想對(duì)大家說(shuō)一聲，謝謝!
愿公司能在不久的將來(lái)業(yè)績(jī)節(jié)節(jié)攀升，利潤(rùn)大大增加!
此致 敬禮!
申請(qǐng)人：haoword
元旦假期臨近，我校參照有關(guān)文件精神在2017年12月30日至2018年1月1日放假3天。12月29日（星期五）下午15：00開(kāi)始放學(xué)，1月2日周二正常到校上學(xué)。
衛(wèi)生保健告家長(zhǎng)書(shū)
尊敬的家長(zhǎng)：
您好！最近是流感高發(fā)期，我校已采取了如下措施：
1、 每天派專人給所有班級(jí)課桌椅、地面、門把手及公共區(qū)域噴霧（含氯消毒片）消毒。
2、 室內(nèi)加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)，每日通風(fēng)不少于2小時(shí)。
3、 加強(qiáng)晨檢工作。每天由班主任負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)觀察學(xué)生中發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等類流感癥狀者，填寫(xiě)《學(xué)校學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計(jì)表》，于上午9：00時(shí)前交給衛(wèi)生老師。
4、 及時(shí)隔離和醫(yī)學(xué)觀察。出現(xiàn)流感樣癥狀的學(xué)生應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)勸其就醫(yī)并回家休息，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所。
5、 疫情發(fā)生期間盡可能暫停全校性集體性活動(dòng)和使用公共教室，發(fā)病班級(jí)學(xué)生盡可能與非發(fā)病班級(jí)學(xué)生分開(kāi)活動(dòng)。
希望家長(zhǎng)們配合做好以下幾點(diǎn)：
1、 如遇身體不適，要及時(shí)向老師反映。凡體溫超過(guò)37.5℃并伴有流感樣癥狀（即咳嗽、咽痛）的，請(qǐng)立刻帶孩子就醫(yī)。
2、 出現(xiàn)流感樣癥狀病例要求退熱48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議恢復(fù)正常上課。
3、 教育孩子保持健康行為。居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持居室空氣新鮮；要勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂或者洗手液洗手；在咳嗽和打噴嚏時(shí)，應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻，用過(guò)的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；養(yǎng)成“勤洗手，洗凈手，喝開(kāi)水，勤通風(fēng)”等良好衛(wèi)生習(xí)慣。
4、 家長(zhǎng)自己也要做好自我防護(hù)。如有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀立即到醫(yī)院就診。
5、 家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子合理作息，勞逸結(jié)合，合理飲食，保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。
首先我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下述職報(bào)告的概念。
一、述職報(bào)告的概念
述職報(bào)告是各級(jí)干部及其他崗位責(zé)任人在人事考評(píng)活動(dòng)中，向本系統(tǒng)、本部門領(lǐng)導(dǎo)和干部、群眾陳述任職情況、匯報(bào)工作實(shí)績(jī)時(shí)，根據(jù)職務(wù)或職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我總結(jié)和自我評(píng)估的書(shū)面匯報(bào)材料。
述職報(bào)告是對(duì)任職者進(jìn)行實(shí)際考核的一種重要形式，有利于述職者與各方面溝通關(guān)系，有利于提高述職者的思想水平和工作能力。根據(jù)寫(xiě)作目的，述職報(bào)告可分為任職期述職報(bào)告、年度述職報(bào)告和競(jìng)崗述職報(bào)告。
二、述職報(bào)告的特點(diǎn)
1.主體的個(gè)人性。內(nèi)容的特定性。作用的考察性。語(yǔ)言的通俗性。
三、述職報(bào)告的結(jié)構(gòu)
述職報(bào)告的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分組成。
1.標(biāo)題。一般寫(xiě)“述職報(bào)告”或“我的述職報(bào)告”即可；也可采用雙行式標(biāo)題，還有時(shí)間加文種式。正文。由前言、主體、結(jié)尾三部分組成。
①前言。簡(jiǎn)要交代任職概況，回答何時(shí)起任何職，崗位職責(zé)是什么及這次述什么內(nèi)容，有時(shí)還要簡(jiǎn)要敘述履行崗位職責(zé)的主要成績(jī)，對(duì)自己所任工作的總體評(píng)價(jià)，以確定述職的范圍和基調(diào)。
②主體。根據(jù)崗位責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合上級(jí)對(duì)本次述職的要求，從德、能、勤、績(jī)、廉幾方面出發(fā)，分項(xiàng)敘明任職期間貫徹落實(shí)黨的路線方針政策情況，對(duì)上級(jí)交辦的任務(wù)和分管工作的完成情況；做了哪些工作，采取了哪些措施，做出了哪些決策，解決了什么問(wèn)題，取得了什么成效，獲得了哪些經(jīng)驗(yàn)，崗位職責(zé)執(zhí)行的怎樣，工作中的薄弱環(huán)節(jié)、不足之處及應(yīng)對(duì)措施，下一步打算怎么辦。寫(xiě)作時(shí)要實(shí)事求是，突出重點(diǎn)。其主體部分的結(jié)構(gòu)可采用下列幾種形式：
（1）并列式。即按德、能、勤、績(jī)、廉等方面的情況、成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題、今后的打算等安排成文。
（2）時(shí)間式。即把整個(gè)過(guò)程按時(shí)間順序分成幾個(gè)階段，再分別對(duì)每個(gè)階段的工作進(jìn)行分析、總結(jié)、匯報(bào)，找出每一階段的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題。
（3）主次順序式。即按照述職內(nèi)容的主次輕重，把（）成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題等融為一體，歸納成若干條目，每一條目都冠以序數(shù)，標(biāo)明層次，使全文條理清晰而富有邏輯性。
③結(jié)尾。介紹今后工作的設(shè)想，也可對(duì)全文作概括性的總結(jié)，或表達(dá)自己的決心。如果主體寫(xiě)了這方面的內(nèi)容，結(jié)尾則可不寫(xiě)。落款，包括署名和成文時(shí)間。
在現(xiàn)實(shí)中，的時(shí)候是要求述職者在一定的范圍內(nèi)面向有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和群眾宣讀自己所寫(xiě)的述職報(bào)告，一般在開(kāi)頭要加上稱謂，如“各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們”、“各位評(píng)委”等，在結(jié)尾上“以上述職，請(qǐng)予審查”、“歡迎領(lǐng)導(dǎo)及同志們批評(píng)指正”、“謝謝大家”等。最后寫(xiě)述職人姓名和述職時(shí)間。
四、述職報(bào)告與個(gè)人工作總結(jié)的區(qū)別
1.寫(xiě)作目的不同。述職報(bào)告的寫(xiě)作目的是向領(lǐng)導(dǎo)和群眾評(píng)估、匯報(bào)自己的實(shí)績(jī)等真實(shí)情況，以接受領(lǐng)導(dǎo)和群眾的審查和監(jiān)督。個(gè)人工作總結(jié)的寫(xiě)作目的則是為了更好的指導(dǎo)今后的實(shí)踐。內(nèi)容不同。一是回答的問(wèn)題不同。二是側(cè)重點(diǎn)不同。三是反映成績(jī)的范圍不同。表達(dá)方式不同。個(gè)人工作總結(jié)可以采用夾敘夾議、敘議結(jié)合的手法，而述職報(bào)告的主要表達(dá)方式是敘述說(shuō)明而不是議論，一般不宜采用夾敘夾議的表達(dá)方式。
