發布時間：2022-09-08 22:42:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的優質護理服務措施樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）01-0079-03
近年來，隨著人們生活水平的提高，對醫療服務行業提出了新的要求，患者對醫療服務的質量也提出了新的要求。在新的醫療形勢下，傳統的以“疾病”或“手術”為中心的護理模式存在的缺陷越來越突出，極大地制約了護理人員主觀能動性的發揮、專業知識的充分利用和護理隊伍整體素質的提高，嚴重阻礙了護理學科的發展，同時，已經遠遠不能適應當前21世紀保健服務的需求。在新的醫療形勢下，衛生部號召各大醫院開展“優質護理服務”活動，提出了“優質護理服務，有我就有滿意”的口號。我院領導結合本院實際情況于2011年1月在婦產科開展優質護理服務。本研究通過查閱大量參考文獻總結出一整套住院患者整體護理干預措施，將其應用于在我院腹腔鏡治療異位妊娠患者，取得滿意效果，現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2010年1月～2011年12月（優質護理服務開展前后）在我院婦產科住院治療的200例腹腔鏡治療異位妊娠孕婦為研究對象。納入標準：①患者均經相關輔助檢查證實為異位妊娠；②患者均為首次確診妊娠；③患者均滿足腹腔鏡手術指征；④患者初中以上文化，能夠與醫務人員進行有效溝通；⑤患者年齡均>18歲且 0.05）。見表1。
1.2 護理
常規護理組患者給予婦產科常規護理，而護理干預組患者則在上述護理的基礎上給予優質護理服務措施干預，優質護理服務具體措施如下。
1.2.1 加強對患者和患者家屬心理護理 患者往往存在緊張、焦慮抑郁和恐懼等負性情緒，家屬對患者的支持顯得尤為重要，而患者的家屬也是治療的重要參與者，家屬對疾病的看法和理解直接影響患者的心理狀態，因此，加強患者和患者家屬的心理護理具有重要的臨床意義。告知患者和患者家屬疼痛產生的原因、疼痛治療效果和護理干預方法，消除患者和家屬不必要的顧慮，對患者戰勝疼痛的信心具有積極的作用。
1.2.2 學會傾聽、勸說和疏導患者和家屬 在對患者進行各項臨床操作時，以微笑的方式及積極樂觀的態度與患者進行交流，耐心解答患者和家屬提出的各種疑問，尊重隱私，使患者能夠放松心情以最佳心態接受治療。同時，傾聽患者和家屬訴說心中的痛苦和恐懼，讓患者和患者家屬深切感受到來自醫護人員的關心和愛護，并表示出深切同情，最大程度消除其緊張、焦慮和抑郁等不良情緒。對患者出現的疼痛委婉又深刻地幫助分析疼痛的性質，并告知疼痛干預方法。
1.2.3 正確評估疼痛程度 患者疼痛與患者的既往生活經歷、既往疼痛體驗、疼痛敏感程度、環境等眾多影響有關。護理人員根據患者的自我報告、生理、行為方面來綜合評估疼痛程度，患者報告包括疼痛的部位、性質、時間、程度及減輕、加劇疼痛的因素在內的疼痛信息。而與此同時，護理人員根據患者的表情、、活動、呼吸、咳嗽、焦慮、失眠等資料行為反應進行評估，并對疼痛程度進行記錄。
1.2.4 教會患者轉移疼痛法 轉移疼痛是新興的止痛方法之一。護理人員或家屬可以通過讓患者看電視、讀小說等視覺分散法和聽音樂、聽故事等聽力分散法。音樂療法被越來越多應用于患者的疼痛干預。給患者提供包括古典音樂、輕音樂、佛教音樂和懷舊音樂在內的20首音樂，協助患者保持舒適，閉上眼睛，戴上耳機欣賞音樂30 min，每天2次，且在正式聆聽前注意將音樂調至患者滿意的音量，以免起到反作用。
1.3 效果觀察
（1）疼痛程度：根據患者主訴疼痛的程度分級法（VRS）將疼痛分為6級[3]：①Ⅰ級：患者無疼痛（1分）；②Ⅱ級：患者有疼痛但是常常被患者忽視（2分）；③Ⅲ級：患者有疼痛，無法忽視，但是不干擾患者的日常生活（3分）；④Ⅳ級：患者有疼痛，無法忽視，且干擾患者的注意力（4分）；⑤Ⅴ級：患者有疼痛，無法忽視，且患者的所有日常活動都受影響，但是尚能完成進食和排便等基本生理需求（5分）；⑥Ⅵ級：患者存在劇烈疼痛，無法忽視，患者的所有日常活動都受影響，需休息和臥床休息（6分）。（2）基礎護理質量合格率 由護士長和責任護士按照護理部下發的基礎護理質量評價標準進行測評，總分100分，≥60分為合格，計算合格率；（3）患者對護理服務的滿意度 在患者出院時填寫護理部下發的護理工作滿意度調查表進行評估。護理工作滿意度調查表內容主要包括：護理人員服務態度、護理人員病房巡視頻率、護理人員基礎護理服務、護理人員操作技能水平、護理人員疾病知識講解、護理人員健康教育、護理人員注意事項講解、護理人員與患者溝通情況、患者隱私保護和產科病房環境等10項，每項10分，該調查表總分100分，≥80分為滿意，否則認為不滿意。
1.4 統計學方法
采用SPSS 16.0統計學軟件進行正態性檢驗和描述性分析，然后根據資料性質選擇合適的統計學處理方法，年齡和孕周等計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。性別構成、疼痛情況、基礎護理合格率和患者家屬對護理服務的滿意度等計數資料以絕對值及構成比表示，采用χ2檢驗。P < 0.05認為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者疼痛情況比較
常規護理組患者疼痛程度明顯高于護理干預組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.2 兩組基礎護理的合格率和患者對護理服務滿意度比較
護理干預組患者基礎護理合格率（99.00%）和患者對護理人員護理服務滿意率（98.00%）明顯高于對照組患者（91.00%），差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
近年來，隨著高敏感快速測定血β-HCG和高分辨率B超在臨床上應用越來越廣泛，同時，腹腔鏡操作技術水平提高，異位妊娠能夠得到及時診斷，該病發病率有明顯上升的趨勢，大致發病在10/1000例妊娠左右[1-3]。異位妊娠是婦產科最常見的急腹癥之一，如果搶救不及時準確可能危及孕婦的生命[4-6]。
腹腔鏡能夠詳細觀察輸卵管妊娠的部位和周圍臟器的關系和粘連狀態。輸卵管妊娠著床部位呈現腫脹狀、紫紅色、膨隆和表面血管增生。如果孕婦腹腔內有出血則腹腔鏡視野暗，又有凝血塊附著，觀察妊娠著床部位稍顯困難，吸去腹腔內積血可使得腹腔鏡視野變清晰，易于觀察診斷[7，8]。當孕婦輸卵管妊娠流產時則可在傘端見到活動性出血，在患側輸卵管傘部周圍有血塊積聚；當孕婦輸卵管妊娠有破裂先兆時則可見病灶表面局部有漿液性滲出，且輸卵管漿膜菲薄；當孕婦輸卵管妊娠破裂時則可見到病灶局部有不規則的裂口，有血液滲出或活動性出血，有時還能夠見到絨毛或胎囊阻塞于裂口處，此時盆腔積血較多。由于孕婦不僅對腹腔鏡手術缺乏足夠的認識，而且還擔心此次妊娠對下一次妊娠的影響，心情極為沉重和復雜。護理質量的好壞直接影響到腹腔鏡異位妊娠孕婦手術效果。為此，本研究即嘗試性地探索了優質護理模式在腹腔鏡異位妊娠患者中應用，并比較常規護理組和護理干預組患者焦慮抑郁情緒、基礎護理質量合格率和患者滿意度的差異。
本研究筆者隨機選擇優質護理服務開展前后在我院婦產科住院治療的200例腹腔鏡治療異位妊娠孕婦為研究對象，根據有無開展優質護理服務分為常規護理組和護理干預組，常規護理組患者給予婦產科常規護理，護理干預組患者則在上述護理的基礎上給予優質護理服務措施，結果發現：常規護理組患者疼痛程度明顯高于護理干預組，差異有統計學意義（P < 0.05），護理干預組患者的基礎護理合格率（99.00%）和患者對護理人員護理服務滿意率（98.00%）明顯高于對照組患者（91.00%），差異有統計學意義（P < 0.05）。這一結果與以往研究結果一致[9-10]。究其原因可能與以下因素有關：①優質護理服務的實施明顯提高護理人員對腹腔鏡治療異位妊娠患者疼痛問題帶來的嚴重后果有更高的認識，護理人員重點對腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛進行針對性的護理，告知患者和患者家屬疼痛產生的原因、疼痛治療效果、按時服用藥物和服用藥物的時間直接影響患者疼痛干預效果，提高患者對治療的依從性，能夠有效避免腹腔鏡治療異位妊娠孕婦的生活質量；②優質護理服務的實施能夠加強護理人員與患者家屬的交流與溝通，提高了腹腔鏡治療異位妊娠孕婦和患者家屬對疼痛的認識，給予患者最大的支持和鼓勵，提高患者治療的依從性和再次懷孕的信心，明顯改善患者的預后。
綜上所述，優質護理服務干預措施明顯改善患者的疼痛程度，提高腹腔鏡治療異位妊娠孕婦基礎護理合格率及患者家屬對護理服務的滿意度，值得進一步推廣，促進我國護理事業的快速發展。
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【關鍵詞】優質護理；影響因素；措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0308-01
1 影響因素
1.1患者及家屬因素
大多數患者認為來醫院就醫就只是來治病的，醫生醫術高明，能把病治好就行了，對護理服務的要求不高。而且大部分患者對優質護理服務不了解，對陪而不護、無陪護制度不理解，很多家屬有一定的陪護意愿[1]。此外，部分患者及其家屬擔心護士不能很好地照顧患者，尤其是病情較重和生活不能自理的患者。同時還擔心享受優質護理會增加住院費用，對是否享受優質護理支持度不夠高，雖然期望護士能有較好的護理服務態度，對掌握與疾病相關的知識也有一定的需求，但對護士提供的生活照顧表示不適應，部分患者甚至不接受護士提供治療以外的任何服務。
1.2領導不夠重視
大多數醫院領導重醫輕護，重經濟利益輕服務水平，認為開展優質護理服務只是護士們的事，護理部只要執行就行了。其實，開展優質護理服務需要醫院各個方面的配合，護理人員配置結構不合理，護理用具不到位，后勤支持力度不夠等，任何一個因素都能夠影響優質護理服務的開展。
1.3醫護人員觀念落后
部分護士仍未能深刻領會開展優質護理服務的意義，對優質護理服務工程認識片面，在加強基礎護理的態度方面，處于消極、被動的狀態；基層醫院依然存在護士短缺、護理人力資源結構不均衡、護理隊伍穩定性差、護士職稱比例嚴重失衡等因素，從而影響優質護理的深入開展；近年來基層醫院招聘護士綜合素質不高，部分責任護士參加工作時間短，臨床經驗不豐富，不能很好地觀察病情、評估病人，存在護理安全隱患。
2 措施
2.1 加大宣傳力度，轉變思想
為了讓更多的患者和家屬了解優質護理的真正內涵，了解優質護理服務工程是一項惠民工程，使更多的患者及家屬了解優質護理服務的本質，醫院可以設宣傳欄，公示服務內容，責任護士應和患者、家屬及時溝通，進而使患者及家屬接受優質護理服務，把優質護理服務落到實處。
2.2 提高全院工作人員的認識水平，轉變護理服務理念
護理服務理念反映護理人員對護理服務道德的理性認識，而全新的服務理念能將護理人員進行思維方式的變革，從而促進服務行為的創新[2]。全院召開動員大會，成立領導小組，具體負責優質護理服務的實施，使優質護理的理念深入每名醫護人員的心中，使其認識到實施優質護理服務的緊迫性和現實意義，為臨床一線工作保駕護航，才有可能將優質護理做得更好。
2.3 合理配置人力資源，完善績效考核制度
護理人力的配置是否齊全和合理，直接關系到護理質量和病人的安全[3]。在保證護士數量的同時要注重提高護士的專業素質，以便為病人提供更優質的護理服務，提高醫療機構的市場競爭力。此外，建立激勵體制，實行績效考核制度，根據護理質量、工作量、業務能力，病人滿意度，給予不同的獎金系數，激勵護士的工作積極性。
3 總結
實施“優質護理示范工程”活動，重在轉變觀念，正確理解其內涵，糾正一些思想的偏差，才能將示范工程落到實處[4]。只要始終堅持把患者放在第一位，細致觀察患者，完善醫院的各項規章制度，轉變護士的服務理念，提升護理服務質量，就一定能推進優質護理服務的深入開展。
參考文獻
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[關鍵詞] 骨科； 優質護理服務； 效果
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-212-01
社會醫療水平的提高加大了患者對醫院護理服務的要求，傳統的護理模式很難滿足患者的需求，衛生部“優質護理服務示范工程”活動的開展也促使臨床護理工作向新的高度發展。本文通過向骨科患者提供優質護理服務措施，改善了臨床護理質量，增加護理安全系數，提高了患者滿意度，現將具體效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料及分組 選擇2010年1月-2010年12月期間本院骨科的18名護理人員作為本次研究對象，年齡21-42歲之間，平均年齡28±3.11歲。學歷：本科5名、專科13名；職稱：副主任護師1名、主管護師3名、護師4名、護士10名；總床位數52張。將實行優質護理服務措施前后的護理質量分為對照組和研究組，均由同一批護理人員提供護理服務，兩組資料比較無統計學差異，所有對象均自愿參與此次研究。
1.2 優質護理服務管理方法 參照《現代醫院護理管理學》[1]制定優質護理服務管理體制，主要包括①：相對固定整個病區的護理崗位，根據研究對象的學歷、職稱和技術水平設立相應的護理崗位，主管護士、責任護士、帶班護士、治療護士層級管理，明確工作職責，主管護士負責全科室的護理工作，責任護士負責臨床護理工作的制定和護理服務質量的檢查，治療護士負責護理工作的實施等。②護理服務個體化：根據護理對象的具體情況實施個體化、人性化護理服務，按照患者病情變化、生活自理能力、康復訓練恢復情況制定合理的護理方案，確保整個護理工作的質量。
1.3 指標觀察 設計《優質護理服務質量調查表》，對優質護理服務實施前后護理質量和患者滿意度進行調查，內容包括研究對象姓名、年齡、文化程度、護理方法等基本信息以及健康知識普及、病房管理、護理操作、護理文書書寫、康復護理、危重病護理和患者滿意度等護理質量，量化各種觀察指標，將所得數據進行統計學處理與分析。
1.4 統計學處理方法 所得數據采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料數據用(x±s)表示，比較采用t檢驗，p＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果 實施優質護理服務后，各方面的護理質量都有了較大改善(P＜0.05)，具有統計學差異，其中健康知識的普及、病房管理、康復護理和患者滿意度等方面提高更為明顯(P＜0.01)。具體見表1。
表1 優質護理服務前后護理質量比較(分)
3 探討 優質護理服務措施能夠為患者提供良好的醫護環境，滿足患者在醫療、生理及精神方面的需求，極大促進患者康復[2]，本組資料結果顯示，醫院骨科在實施優質護理服務之后，各方面的護理質量均有了較大改善，證實了優質護理在提升護理質量中的促進作用。
優質護理服務采用護理崗位固定化，按照先進的護士層級管理模式將護理人員的個人能力與崗位職責相結合，各個層級護理人員堅守自身職責，護理質量逐層把關，充分發揮護理人員的主觀能動性，調動工作積極性，激發工作潛能，優化服務意識，有效促使護理人員不斷提高自身的護理水平和護理質量[3]，極大提高患者滿意度；個體化的護理服務落實“以人為本”的理念，骨科患者多因疾病具有一定程度的活動限制，根據患者病情、康復情況和生活自理能力制定詳盡的護理方案，及時調整護理級別，對生活完全不能自理者給予全面的生活及醫療護理，活動部分受限者在促進康復的基礎上給予必要的幫助，同時將心理疏導貫穿整個護理過程，護理人員就疾病特點、治療措施、康復鍛煉、疾病預后等情況及時進行護患溝通，提供人性化服務，指導患者消除悲觀、焦慮等負面情緒促進康復等，全方位提供優質護理服務，強化“服務于患者”的服務意識，努力提高患者生活質量[4]。本次研究通過護理人員的層級管理和個體化的護理措施，將優質護理服務理論落實到具體的護理操作中，各方面的護理質量都得到改善(p＜0.05)，極大提高了患者滿意度(p＜0.01)，為患者康復提供良好基礎。
在醫療技術不斷提高的同時，優質的護理服務和護理質量的提高對促進患者康復起著至關重要的作用，護理人員的合理配置、護理崗位的固定化、護理內容的個體化等護理模式的建立使得護理工作向著優質、高效的方向發展，有效促進患者康復。
參考文獻
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【關鍵詞】 臨床護理；優質護理服務；應用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.423
文章編號：1004-7484（2014）-04-2147-01
隨著社會的發展和醫療水平的提高，患者對醫療服務的要求也隨之提升，傳統的單一治療和護理也逐步向全面整體的服務發展。優質護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平的模式。患者在護理中感覺到的關懷越深，對護理的滿意度越高[1]。我們通過學習貫徹落實衛生部關于開展“優質護理示范工程”活動精神，結合醫院護理工作實際，夯實基礎護理工作，對來院就診的患者提供優質護理服務措施，提升患者與社會的滿意度，取得良好的效果。
1 制定方案，提高認識
以“優質護理服務示范工程”內容為指導，結合護理工作實際情況，制定切實可行的實施方案，組織護理人員學習及討論活動精神，廣泛征求意見和建議，明確指導思想、活動目標、內容及方法，理清工作思路，夯實基礎護理，改善護理服務模式，使護理工作貼近臨床、貼近患者。針對不同護理單元護理工作量進行詳細的測算，科學合理配備人力資源，提高待遇標準，按績效考核情況合理分配，進行績效量化考核，充分調動護理人員的積極性和主動性，為優質護理服務活動開展提供有力保障。
2 落實方案，夯實基礎
按照方案要求，進一步完善和細化臨床護理工作制度、護理人員崗位職責、工作量化標準等規章制度，制定相關服務流程和相應的評價標準。還制定了分級護理標準和質量要求，在病區醒目位置進行公示，既便于護理人員對照落實，又有助于患者的關注監督[2]。結合工作實際制定新的排班模式，優化護理人力資源，按照工作職責、工作流程、個人能力調整各班，合理配備各級護理人員，責任到人，充分調動護士的積極性和責任感。各班按照基礎護理工作重點，實現責任護士對分管患者的連續、全程、無縫隙護理[3]。對現有護理文書簡化完善，修訂特護記錄及各類護理評估表，縮短護士書寫時間，提高護理效率。
3 開展優質護理服務的主要措施
3.1 入院護理 接診護士儀表端莊、面帶笑容，針對不同患者提供輪椅、平車、備好床單元、心電監護儀、吸氧裝置等基本條件，向前迎接新患者，護送至床前妥善安置，給患者和家屬留下良好的印象。由接診護士作為該患者的責任護士，協助患者辦理住院手續，完成入院各項生命體征的收集，主動進行自我介紹，向患者和家屬介紹病區環境、住院須知、呼叫鈴的使用、作息時間、住院期間的注意事項、主治醫生、護士長和護士等，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等，與患者和家屬建立信賴關系，告知患者在住院期間有問題和困難可隨時和醫務人員聯系，以細致周到的介紹降低患者對環境陌生感，增強安全感和歸屬感。
3.2 住院期護理 晨間帶著微笑來到病房，為患者及家屬帶來誠摯的問候，用濕掃法清潔地面，為每位患者整理床單元，保持病房整潔，定期或必要時更換床單和病員服。對病情重或生活不能自理的患者，協助患者洗漱，翻身、拍背和飲食等。采取有效的壓瘡預防措施，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。檢查帶管患者的各管道固定情況，保證管道通暢，治療患者的恢復情況，密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。與患者和家屬交談，詢問了解夜間睡眠，疼痛等各項生命體征情況。晚間替患者拉好窗簾，整理床單元，囑患者按時吃藥，對帶管的患者檢查各管道固定情況，對病情較重不能下床或不能自理的患者，進行口腔護理和睡前排便等護理。加強安全措施，必要時予約束帶、腕帶、護欄等保護措施，防止墜床、跌倒。注意病室睡眠環境，治療和護理盡量在睡前完成，注意溫差變化，適當開關門窗，要求家屬按時離院，對病重病危的病室保留廊燈，便于及時觀察。依據醫囑告知、指導患者飲食。檢查由專人聯系與陪同。及時給予患者心理支持和個性化的健康宣教。護士講解時要耐心細致、操作時要動作輕柔，使患者切身體會到護士的關心和尊重，增加了患者對護士的信任感，進一步融洽了護患關系，從細小環節做到護理工作的無縫隙管理，體現以人為本的護理理念。
3.3 出院護理 根據患者病情及恢復情況，針對性的指導患者出院后用藥、飲食、鍛煉及注意事項等，讓患者填寫滿意度調查表，聽取患者對護理工作的意見及建議，協助患者辦理出院結賬等相關手續，作好出院登記，護送患者出院。
4 總 結
通過開展優質護理服務措施，把“以人為本”的服務理念貫穿于整個護理工作中，在提高患者滿意率，改善護患關系，增強護士工作主動性等方面取得了滿意的效果。雖然取得了一些成效，但還需進一步夯實基礎，履行責任，為患者提供更細心、更耐心和更溫馨的優質護理服務，建立和諧的護患關系，真正讓患者滿意、社會滿意。
參考文獻
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目的研究晚期腫瘤患者中實施優質護理措施的臨床效果。方法我院選擇2014年4月至2015年4月間診治的160例晚期腫瘤患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者實施常規的護理措施，觀察組的80例患者在常規護理的基礎上實施優質護理措施，比較兩組患者實施護理前后的疼痛感染情況，患者對護理人員的滿意度以及患者生活質量改善情況指標。結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的VAS評分明顯比對照組低，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，而且觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論在晚期腫瘤患者中實施優質護理措施，能夠有效提升護理服務質量，促進醫患關系和諧發展，提升患者對護理人員的滿意度，而且患者的生活質量明顯提升，值得在臨床上推廣應用。
關鍵詞：
優質護理；晚期腫瘤；應用效果；臨床分析
最近幾年，臨床上各個科室均廣泛的開展優質護理服務措施，但是，這一理念在晚期腫瘤患者中的應用相對較晚[1]。我們通過對晚期腫瘤患者的護理經驗進行分析，發現過去晚期腫瘤護理中存在的缺陷，詳細制定了晚期腫瘤患者的護理流程，臨床得到了良好的效果。我院選擇2014年4月至2015年4月間診治的160例晚期腫瘤患者，對其臨床資料進行分析，報道如下。
1資料與方法
1.1基本資料：我院選擇2014年4月至2015年4月間診治的160例晚期腫瘤患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者中，59例為男性，21例為女性；年齡在33~68歲，平均為（46.5±2.4）歲；病程在1~16年，平均為（15.4±2.8）年。觀察組的80例患者中，51例為男性，29例為女性；年齡在34~72歲，平均為（47.2±2.1）歲；病程在2~18年，平均為（16.2±2.1）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。
1.2入選標準：①患者均為晚期腫瘤；②學歷都在小學以上，能夠與醫護人員正常的溝通和交流；③能夠積極配合醫護人員的工作；④對本次研究具有明確的目的和意義，同時簽訂了知情同意書；⑤本次研究經過了醫院倫理委員會的許可。
1.3護理方法：對照組患者實施常規的護理干預措施，具體為進行用藥護理、心理護理、飲食護理等常規的指導和護理。觀察組患者在常規護理的基礎上實施優質護理干預措施，在對患者實施優質護理服務措施前護理人員需要進行相關知識培訓，保證護理人員具備實施優質護理的能力及理念，掌握優質護理服務理念的精化[2]。具體操作為：①逐步的執行和完善個性化的健康教育方案，填寫科室情況、主治醫師、負責護士，患者的診斷，各項檢查報告，治療方案，疼痛評估，疼痛宣教，注意事項以及家屬護理等等；②幫助患者自行調整情緒，學會適當的發泄負面情緒，按照次序體驗從頭到腳各個部位的放松和緊張感覺，保持10s的緊張狀態，5s的放松狀態，相互間隔進行；③讓患者學會轉移疼痛的方法，護理人員應讓患者了解轉移疼痛的具體方法以及重要性，讓患者做一些自己喜歡的事情來轉移疼痛的注意力，可以聽音樂、讀小說、看電視等；④患者出院后護理人員應積極參加相關問題的交流會和講座，與家屬一起學習家庭護理知識的方法，多看一些相關宣傳資料，建立腫瘤相關交流平臺，為患者提供臨床關懷，提升患者對護理人員的滿意度。
1.4觀察指標：比較兩組患者入院后的疼痛改善情況、患者及其家屬對護理人員的滿意度以及患者出現并發癥的情況。1.5統計學方法：進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用均數±標準差表示計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
通過兩組患者實施護理前后的疼痛改善情況以及患者對護理滿意度情況進行比較，對照組患者剛入院時VAS評分為（85.7±12.2）分，入院后14d為（38.0±9.6）分；患者對護理服務的滿意度，64例滿意，16例不滿意，滿意度為80.0%；觀察組患者剛入院時VAS評分為（87.5±10.4）分，入院后14d為（20.6±8.4）分；患者對護理服務的滿意度，80例滿意，0例不滿意，滿意度為100.0%。觀察組患者的疼痛改善情況及患者對護理人員滿意度明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者實施14d護理措施后，生活質量評分為（38.9±5.5）分，對照組為（26.9±4.4）分；觀察組患者生活質量評分明顯比對照組高，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。3討論晚期腫瘤患者實施護理操作過程中，接受優質護理服務患者的疼痛程度明顯低于常規護理操作，觀察組患者的VAS評分明顯比對照組低，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，而且觀察組患者的生活質量評分明顯比對照組高。這可能與下述幾點因素相關：①實施優質護理服務的護理人員保證了各項護理措施能夠準確落實，提升了護理質量，同時也提升了患者對護理人員的滿意度；②優質護理服務讓每個晚期腫瘤患者得到了針對性的健康教育，為晚期腫瘤患者提供連續的、整體的以及更加貼心的服務，更好的提升了晚期腫瘤患者的預后效果；③優質護理服務更好的調節了晚期腫瘤患者的不良心理狀態，抑制了晚期腫瘤患者的抑郁、焦慮情緒。
3結語
綜上所述，在晚期腫瘤患者中實施優質護理措施，能夠有效提升護理服務質量，促進醫患關系和諧發展，提升患者對護理人員的滿意度，而且患者的生活質量明顯提升，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻：
[1]孟榮芳,劉榮紅,王素君,等.開展優質護理服務新模式對癌癥患者滿意態度的效果[J].河北醫藥,2012,34(21):3345.
1.1規范護理服務過程，做到人性化、主動性、細致體貼在患者入院的時候，要注重“六個一”原則的遵守，幫助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的詳細記錄，以通俗簡明的語言介紹一次住院環境，提供服務需求卡一張，為患者遞一杯熱水，對患者致以一聲親切的問候。對晨晚間的護理措施要嚴格執行，做好病房的清潔衛生工作，為患者提供一個清潔舒適的住院環境。認真落實等級護理服務措施。
1.2認真開展健康教育因為內科病房病種比較繁雜，所以就對護理人員的疾病認識要求較高。護理人員要拓展自己的專業知識，提高自己的業務水平，對患者積極開展健康教育，促進護患關系和諧發展。
1.3推行獎勵制度把臨床護理及基礎護理的項目都納入到日常護理管理工作中來。推行由組長、護士長等級考核制，將患者滿意度、病情觀察情況、健康教育開展情況、基礎護理實施等都納入到考核中來，并對考核結果做好及時反饋，將考核結果同工資掛鉤，分析本科室的問題及相關不安全的因素，制定相應的整改措施。
1.4轉變護理理念充分發揮護士的潛能，推行APN模式排班制度，并實施責任護士包干制及臨床工作制等護理模式，保證護理工作的患者中心模式，對護理人員定期開展相關知識的培訓學習，深化護理制度的理解和學習，保證護理過程規范化和安全性。
1.5觀察指標
將優質護理開展前后患者的臨床癥狀、患者滿意度、患者的健康知識了解程度、醫生滿意程度進行對比分析。
1.6統計學分析
應用SPSS15.0軟件進行數據處理，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
通過實施優質護理，患者的患者滿意度、醫生滿意度、健康知識普及率有明顯的上升，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
由于內科有老年患者比較多、慢性患者比較多等特點，所以在患者住院期間，他們對基礎護理劑生活護理的需求比較高。通過實施責任包干制，開展優質護理，能夠強化基礎護理質量，提高護理水平，具有很重要的臨床價值。優質護理服務的推行要按照患者的特點、及需要來實施，在實施過程中藥制定切實可行的護理方案，所以是整體化的護理系統。
【摘要】：提高以整體護理為根本的護理服務質量，滿足患者的需要，是新時展的要求，也是現代護理服務科學發展的必然趨勢。2011年6月以來，我科以 “夯實護理服務，提供滿意服務”為主題，開展讓“患者滿意，醫院滿意，社會滿意”的活動，制定了優質護理服務措施，進一步提升護理服務品牌。
【關鍵詞】：護理、優質護理
1護理理念與重點要求
1.1護理理念對技術精益求精；以真心、愛心、細心、責任心對待每一位患者，為患者做好事、做真事、做實事；在管理、技術、服務、環節上爭取零投訴。堅持“三貼近”，即以溫馨貼近患者，為患者提供高效、安全、迅捷、便利的服務；以德馨貼近臨床，為患者提供環節、全程的服務質量，全方位得到患者的認可；以善馨貼近社會，簡化流程、便民利民、延伸護理服務、實行一日清單制。
1.2重點要求狠抓管理、創新服務、提高質量，使護理工作更完善，促進患者早日康復。
2方法
2.1強化護理服務理念護理理念是護理工作的的宗旨和目標，是護理人員的行為指南。我們把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。護理質量不斷提高，病人和家屬的信任度增加了，整個病房都變得更溫馨了。
2.2深化護理服務措施在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（如環境、生活、治療、用藥等），以換位思考的方式，實行首問負責制，贏得病人的贊譽與信賴。從無意間一句話或一個動作帶給患者感動，讓患者和家屬心情愉快，心理上得到滿足。促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。如在病區內粘貼溫馨的提示牌，懸掛全科醫務人員的工作照，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板等。
2.3簡化護理服務流程為了更好地落實優質服務，我們簡化了服務流程，為患者提供便捷服務，為了縮短患者辦理出院手續的等候時間，病區醫護密切合作，有效調整出院流程，主管醫生將當日需要出院的患者及時完善各種資料，提前通知辦公班護士并辦理相關手續，并與住院收費處確認后，再通知患者和家屬，可以在當日適應時間辦理出院手續，減少了患者無效的往返，也不需要太多的等候，給患者留下了完美的印象。
2.4細化護理服務過程把“人性化”融入到護理工作的全過程，真正做到以病人為中心。在日常工作中，我們做到“三多”，即多跟患者聊天讓他們有歸屬感，多關注患者的病情讓他們溫暖，多觀察患者的需要讓他們舒適。為提高護理服務，及時了解患者所需，同時檢查我們的服務，我們設計了“患者滿意度服務調查表”。調查表在患者住院3天后填寫，掌握患者在住院期間對護理服務的需求。在“需求”設計上，我們不但考慮服務態度上的需求，還設計了患者對護理技術等方面的需求。并在每月的業務學習中提出、分析并改進。
2.5優化護理服務制度成立科室護理質控小組，按照醫院制定的質量檢查標準、安全管理規章制度、突發事件應急預案、住院患者應急預案、護理會診制度、褥瘡的預防及管理制度等進行護理服務的優化管理，使護理工作規范化、制度化。結合本科具體情況，每周不定期開展對全科護理質量檢查，并積極配合科室組織交叉檢查、護理部的護理安全質量檢查，加強監管力度，形成自控、互控、院控系統，對每一項護理工作都要嚴格的質量標準。對發現的問題，組織分析，全面討論、總結，制定完善、可行的整改措施，使護理工作進一步制度化、規范化。
3討論
3.1重視護理服務的重要性在醫院的醫療服務中，護理工作與患者的接觸最直接、最連續、最密切、最廣泛，不僅直接影響著患者在就醫過程的體驗和感受，而且關系到醫療行業和醫院服務面貌的改變。患者從門診到入院、從手術到術后、住院期間患者治療、化驗檢查、心理疏導、功能訓練、健康教育，直到康復出院，都離不開護士。患者是否滿意、是否認可，在很大程度上取決于護理工作的優劣。
3.2重視護理環節的連續性優質護理有利于建立和諧友好的護患關系，提升護理服務品牌，提高護理質量，保證護理安全。病人滿意是醫院護理質量的金標準，開展優質護理服務是貫徹讓“患者滿意，醫院滿意，社會滿意”的活動，向管理要效率、要質量的重要舉措，是保證護理質量重點環節、重點人群、重點部門護理質量的有效方法。進行重點環節質量的管理，可使全體護士關注影響護理質量的每一個細節，從而確保護理安全。
3.3重視護理細節的自主性有研究表明工作自主性是護士工作滿意度的重要影響因素，工作自主性程度越大，護士工作滿意度越高1。開展優質護理服務以來，醫院制定的一系列的規章制度，使護士在工作中有章可循、有章可依，增強了護理工作的自主性、獨立性和自信心。護士的薪酬與優化護理服務模式有機結合，進一步調動了護士工作的積極性和主動性，患者不滿意投訴次數大大減少，一般護理和嚴重護理缺陷次數的也隨之明顯下降。
3.4重視人力資源的合理性開展優質護理服務需要管理者轉變意識，在制定嚴格的制度及要求、加大監督管理機制的同時，給予科學的人力資源配備，對于安、有效地開展臨床護理工作，提高護理工作質量2，才能讓優質護理得以實現。
3.5重視護患關系的和諧性開展優質護理服務，有利于護理工作貼近社會，減少護理投訴，建立和諧的就醫環境，贏得社會的關注，達到患者、醫院、社會三滿意的效果。實施優質護理服務有效增強護士的責任、服務、質量、安全意識，樹立護理隊伍新形象，使醫院在人民群眾中留下良好的社會形象，擴大醫院的知名度，提升服務的品牌。
參考文獻
近年來，隨著國民經濟、醫療水平的提高，人們對醫療服務提出了更高的需求，尤其是兒科，一旦病發疾病后，家長將出現緊張、恐懼等心理，間接提高護理要求，給臨床兒科護理帶來巨大挑戰[1]。故而，探究安全、有效的護理措施成為臨床兒科迫切解決的問題。下面，將我院資料匯總如下：
1資料和方法
1.1資料 于我院2011年3月-2015年10月兒科住院患者中抽選100例作為對象，將其分成基礎護理對照組、優質護理實驗組，50例實驗組由20例女性、30例男性組成，年齡段6個月-7歲，平均（3.3±0.3）歲；疾病史3-29天，平均（12.2±1.2）天；50例對照組由19例女性、31例男性組成，年齡段7個月-7歲，平均（3.4±0.4）歲；疾病史4-30天，平均（12.3±1.3）天。100例患者資料無區別，P>0.05。
1.2方法 50例兒科住院患者行基礎護理，如：為患者提供良好居住環境，加強病情觀察力度，叮囑患者家屬按時喂藥；干預組實施優質護理，包括：①環境護理。根據兒科患者的臨床特點、心理及生理特征，為患者提供獨特的居住環境，消除陌生感；根據患者興趣愛好于室內墻上張貼圖片，或播放患者愛看動畫片，提高治療配合度。同時，護理人員還需于走廊內張貼警示語、祝福語等，這樣不但可拉近護患關系，還可減輕治療疼痛度；②健康教育。臨床兒科疾病治療過程中，護理人員需耐心、詳細的向患者家屬講解相關內容，以患者的日常飲食、服用藥物等內容為主。并且，還需根據自身經濟條件于病房、走廊內擺放兒科書籍，于宣傳欄內張貼兒科常見疾病及預防措施，提高疾病知識掌握度；根據患者家屬文化程度、患者知識了解程度實施宣傳教育，當然，該教育過程中需借助圖文并茂的方式，以增強患者興趣[2]。于每周或每月開展健康教育講座，讓患者家屬之間相互交流，增強記憶力；③加強護患交流。多和患者、患者家屬交流，建立友好的護患關系，提高護理質量。另外，護理人員還可借助游戲來減輕患者恐懼，如：藥物注射過程中，讓患者扮演醫務人員，引導他們模擬臨床的藥物注射法，從而減輕對藥物注射的恐懼。另外，臨床護理中，護理人員還需積極改變自身工作理念、服務措施，為患者提供全方位的舒適護理，如：患者入院后，護理人員熱情接待，親自帶領其實施臨床檢查、治療，確保無縫隙的服務；耐心、詳細的回答患者及其家屬提出問題，提高護理質量，減少醫療糾紛；于固定時間內組織護理人員學習專業知識，提高工作素養，促使其養成正確的人生觀和價值觀，提高患者的護理滿意度。此外，患者出院前期，護理人員帶領家長辦理出院手續，叮囑其按時服用藥物，按時回院復診[3]。
1.3評定項目 評定臨床護理滿意程度，標準：將醫院設計護理調查問卷發放到患者家屬手中，讓其根據日常護理服務填寫量表，回收、統計總分。
1.4統計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件分析數據，護理滿意程度為計數資料，用%表示，X?檢驗，P
2結果
結果顯示，兩組兒科住院患者的護理滿意率有區別，P
3討論
