發(fā)布時間：2022-08-12 16:47:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的環(huán)境醫(yī)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
（一）“雙師型”師資隊伍
為了配合“產(chǎn)學(xué)研”一體化人才培養(yǎng)模式的建設(shè)，應(yīng)組建“雙師型”師資隊伍。在“產(chǎn)、學(xué)、研”一體化人才培養(yǎng)模式中，企業(yè)與學(xué)校共同承擔(dān)生產(chǎn)、教育與科研任務(wù)。教學(xué)中，即要求教師強化自身對市場經(jīng)濟的理解，又必須提高在藝術(shù)設(shè)計方面的創(chuàng)新意識?！爱a(chǎn)學(xué)研”一體化模式系統(tǒng)地建立了教學(xué)理論與實踐相結(jié)合的新框架，可以有效容納“雙師型”隊伍，改善教師的知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)能力。提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)，有賴于教師的這些素質(zhì)，因此，“雙師型”師資隊伍的建設(shè)要從骨干教學(xué)團隊和兼職教師團隊兩個方面進行。
1.建設(shè)精通設(shè)計、施工、管理、教學(xué)的“雙師”結(jié)構(gòu)骨干教學(xué)團隊第一，聘請具有豐富項目實施經(jīng)驗的工程師到高校任教；第二，以相關(guān)制度鼓勵校內(nèi)骨干教師到設(shè)計行業(yè)內(nèi)任職，參與設(shè)計與專業(yè)核心課程相關(guān)的項目，之后將相關(guān)工作經(jīng)驗融入課堂，實現(xiàn)具體項目教學(xué)與實際的緊密結(jié)合。
2.改善兼職教師隊伍建設(shè)第一，在骨干教師赴企業(yè)任設(shè)計師的同時，應(yīng)加大力度，聘請校外行業(yè)專家兼職擔(dān)任校內(nèi)項目教學(xué)指導(dǎo)教師、校內(nèi)生產(chǎn)性實訓(xùn)指導(dǎo)教師、校外實訓(xùn)指導(dǎo)教師。第二，應(yīng)聘請在職行業(yè)主力設(shè)計師參與校內(nèi)教學(xué)項目，讓緊密結(jié)合行業(yè)實際的主流風(fēng)格滲透到教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中。
（二）開發(fā)多元化的課程體系
“產(chǎn)學(xué)研”一體化人才培養(yǎng)模式的課程體系建設(shè)必須與時俱進，反映社會人才需求方向，重視多元化發(fā)展。市場對人才的需求日趨復(fù)雜化，多元化課程體系能夠?qū)?a href="http://www.tjhsamc.cn/haowen/16964.html" target="_blank">環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)與區(qū)域需求相結(jié)合，極具靈活性和實用性。
1.基于工作過程的課程體系環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)應(yīng)依據(jù)相關(guān)企業(yè)對人才的要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)課程體系，確立課程模塊：以環(huán)境藝術(shù)設(shè)計崗位（室內(nèi)設(shè)計、景觀規(guī)劃設(shè)計和展示設(shè)計等）能力為目標(biāo)；以職業(yè)活動為導(dǎo)向，以企業(yè)實際設(shè)計項目為載體，按設(shè)計定位構(gòu)思、設(shè)計效果表現(xiàn)、方案實施與施工管理的步驟進行課程設(shè)計，通過單項項目訓(xùn)練、專項項目訓(xùn)練和綜合項目訓(xùn)練等構(gòu)建“基于工作過程”的課程體系。課程體系應(yīng)體現(xiàn)以職業(yè)能力為核心的課程標(biāo)準(zhǔn)、“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)方法、行動導(dǎo)向的課程組織方式，以及學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生等多元參與的考核方式，進一步突出職業(yè)知識學(xué)習(xí)、職業(yè)能力訓(xùn)練與職業(yè)養(yǎng)成有機結(jié)合、融為一體的特色。
2.多種多樣的專業(yè)選修課
從事環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的專業(yè)人員數(shù)量與日俱增，各個設(shè)計項目對品質(zhì)的要求也越來越高，大中型設(shè)計項目需要以團隊的形式，多人配合才能完成。目前，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計不僅與室內(nèi)配套設(shè)施、暖通、排水、電氣等建筑工程方面的設(shè)計廣泛融合，而且各種平面設(shè)計的理念也逐漸滲透進來，使環(huán)境藝術(shù)設(shè)計逐漸成為多門類技術(shù)與科技的綜合展示，設(shè)計師要了解這些相關(guān)門類的工程設(shè)計內(nèi)容，就需要對龐大知識體系進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)，將其融為一體。因此，市場對設(shè)計人才的需求不止是“?！?，還要夠“廣”。要培養(yǎng)滿足市場需求的全面型人才，應(yīng)廣泛開設(shè)多種多樣的特色選修課程。特色選修課程可以使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、充滿靈活性，學(xué)生可以根據(jù)教師的建議，在適應(yīng)自己專業(yè)水平和滿足學(xué)習(xí)興趣的前提下，挑選適宜的課程。這不僅能擴充學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強其學(xué)習(xí)信心，還能調(diào)動教師定向培養(yǎng)學(xué)生的積極性。
二、結(jié)語
1.什么是綜合性崗位實踐課。“綜合性崗位實踐課程”是在高職專科學(xué)生完成兩年通識基礎(chǔ)課及專業(yè)課之后，在學(xué)生正式進入企業(yè)實習(xí)前插入的一個周期為三個月，由學(xué)院教師及企業(yè)管理者（或設(shè)計師）共同管理、教學(xué)的由一門或幾門課程構(gòu)成的課程組。課程一般分為兩個階段：認知階段與實踐操作階段。
2.綜合性崗位實踐課程的目的與作用。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合性崗位實踐課程的目的是為了將學(xué)生從學(xué)校環(huán)境下的課本內(nèi)容對接到企業(yè)環(huán)境下進行崗位性（任務(wù)）項目訓(xùn)練，使學(xué)生認識企業(yè)，了解企業(yè)工作流程及管理運作方式，熟悉企業(yè)行業(yè)規(guī)范，進而有效提高學(xué)生職業(yè)崗位能力，讓學(xué)生在專業(yè)就讀期間即可直接獲取相關(guān)經(jīng)驗、熟悉了解崗位性質(zhì)、特點及技術(shù)要點，有效提高學(xué)生職業(yè)競爭力與崗位能力。綜合型崗位實踐課程的開設(shè)不是簡單意義上的赴企業(yè)實習(xí)，綜合性崗位實踐課程更多的是起到橋接的作用，為學(xué)生積累能夠跨入企業(yè)門檻的初步實踐操作經(jīng)驗，熟悉企業(yè)環(huán)境，適應(yīng)未來崗位要求。
二、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合性崗位實踐課程的組織構(gòu)建探索
1.崗位實踐課管理體系的組織與構(gòu)建。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合性崗位實踐課程采取“一對多”的形式，即在一個時間段內(nèi)，校方與多家行業(yè)企業(yè)簽訂課程協(xié)議，同時開展崗位教學(xué)。課程的構(gòu)建離不開企業(yè)，企業(yè)的參與是整個課程體系的靈魂，因此在課程的管理與組織上，企業(yè)不但要全程參與而且要扮演主要角色。但是課程的組織過程中，又不能帶給企業(yè)過多的其他管理性負擔(dān)，使企業(yè)能夠?qū)Ｗ⒂趯W(xué)生技術(shù)的灌輸和操作的培養(yǎng)，為此在管理與組織模式上要采取“A+B”雙負責(zé)制的模式，其中A代表校方，B代表企業(yè)，各方在教學(xué)過程與實踐管理中各派出一名教工/員工，共同管理一個20～30人的自然班，“A+B”的模式貫穿整個課程體系的始終。企業(yè)員工是主要角色，負責(zé)對學(xué)生的培訓(xùn)、指導(dǎo)、分配崗位與任務(wù)等工作；校方指導(dǎo)教師則負責(zé)學(xué)生的出勤、組織、協(xié)同考核等工作，配合企業(yè)對學(xué)生進行管理。通過“A+B”雙負責(zé)制的模式發(fā)揮出了學(xué)校與企業(yè)的各自優(yōu)勢，企業(yè)可以從繁重的教學(xué)組織中解脫出來，直接對學(xué)生進行技術(shù)性培訓(xùn)，而校方則可以發(fā)揮自己的組織優(yōu)勢，在最大限度保障學(xué)生安全的同時，使學(xué)生深入到崗位一線進行實踐性訓(xùn)練；同時也迫使教師由課堂走入企業(yè)，接受企業(yè)環(huán)境的熏陶，也推動專業(yè)教師向綜合型雙師轉(zhuǎn)變。
2.綜合性崗位實踐課程的體系的構(gòu)建。綜合性崗位實踐課程應(yīng)開設(shè)于高職?？频牡谖鍖W(xué)期，周期二至三個月，控制在200學(xué)時以內(nèi)；分為“專業(yè)崗位認知課程”（60學(xué)時）與“專業(yè)綜合性實踐訓(xùn)練”（140學(xué)時）兩個階段，前一階段的主要課程任務(wù)是行業(yè)企業(yè)認知，了解企業(yè)的組成，公司文化與背景，設(shè)計公司的運作與管理模式，日常工作內(nèi)容，企業(yè)的設(shè)計規(guī)范與施工工藝等基本情況。后一階段則主要進入企業(yè)采取崗位輪換制實踐，分別在制圖員、設(shè)計師、監(jiān)理等崗位充當(dāng)助理工作，從而積累初步的設(shè)計與管理工作經(jīng)驗。
3.綜合性崗位實踐課課程的管理與考核方式。由于在教學(xué)過程中課程涉及到校企雙方，因此在管理體系上必須完善，校方除編寫基本的實踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實踐教學(xué)實施計劃外，還需要起草校企合作的崗位實踐課程協(xié)議，明確校方、學(xué)生、企業(yè)等三方的責(zé)、權(quán)、利，給予企業(yè)未來用人的優(yōu)先權(quán)，同時也要求企業(yè)確保學(xué)生在崗位實踐過程的穩(wěn)定性與安全性。為了保證教學(xué)質(zhì)量，要求校企雙方共同編寫“崗位實踐課程的指導(dǎo)書”“崗位實踐課程表”切實保障學(xué)生的實踐效果。在課程考核上，利用“動態(tài)考核法”，不以學(xué)生單一能力為最終標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)負責(zé)學(xué)生的德、才、能綜合評分，學(xué)院教師負責(zé)學(xué)生出勤與管理評分，在分值權(quán)重上向企業(yè)傾斜，五項分值相加為學(xué)生實踐課程的最終成績。
三、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合性崗位實踐課課程的特點
1.綜合性崗位實踐課的引入適應(yīng)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計行業(yè)企業(yè)的特色，解決了由于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計行業(yè)企業(yè)的數(shù)量多、規(guī)模小、分布不均勻造成的實習(xí)實踐困難的問題，完善了實踐課程的體系。
2.綜合性崗位實踐課程的引入真正實現(xiàn)了環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)的“工學(xué)輪動”，實現(xiàn)了學(xué)校教學(xué)與企業(yè)崗位的對接，增強了學(xué)生的適應(yīng)力，解決了學(xué)生對接企業(yè)的瓶頸，為學(xué)生積累的寶貴的實踐經(jīng)驗，切實提升學(xué)生崗位能力。
3.通過開設(shè)綜合性崗位實踐課程，切實實現(xiàn)“校企合作、共同育人”的理念，消除了企業(yè)對學(xué)生組織管理的負擔(dān)，同時也最大限度保證了學(xué)生實踐中的安全。
目前，針對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)的實際情況，對其進行改革主要可以從以下兩個方面入手：
1.教學(xué)內(nèi)容方面實踐對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生未來就業(yè)十分重要，是企業(yè)對人才的具體要求。因此，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計主要從三個方面進行：首先，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計理論教學(xué)作為開展教學(xué)活動的重要基礎(chǔ)，不僅需要精練、簡單，更應(yīng)具備全面性、系統(tǒng)性。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，利用計算機輔助教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)代化管理目標(biāo)，促使學(xué)生掌握計算機輔助設(shè)計技術(shù)，能夠自主完成一些小型項目設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高其專業(yè)操作技術(shù)，以滿足市場需求。除此之外，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計課程還需要增添地方文化特色，注重對我國傳統(tǒng)文化的傳承，從而確保環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)能夠長遠發(fā)展。設(shè)計作為培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要課程，為了能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的文化傳承能力，在課程設(shè)計過程中，教師要注重對人文精神的滲透，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人文價值觀，激發(fā)學(xué)生的設(shè)計思維，并融入一些地方特色內(nèi)容，尋求既能夠培養(yǎng)專業(yè)人才，又能夠滿足市場發(fā)展需求的教學(xué)設(shè)計方案，從而推動我國環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)可持續(xù)發(fā)展。其次，在對課程進行改革的過程中，要將教學(xué)建立在施工操作技能之上，加強對學(xué)生施工技術(shù)的指導(dǎo)，讓學(xué)生明確實際施工操作的過程，了解和掌握施工操作方法，培養(yǎng)學(xué)生的施工技能，使其在日后能夠快速融入工作，從而提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)校就業(yè)率。最后，工程預(yù)算是施工管理的重要內(nèi)容，在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)改革過程中，教師要增強學(xué)生的市場和工程經(jīng)濟意識，并結(jié)合市場以及企業(yè)的實際需求調(diào)整和優(yōu)化課程。為學(xué)生提供實習(xí)機會，使其熟悉現(xiàn)代化企業(yè)組織管理制度，豐富學(xué)生的實踐經(jīng)歷，拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，為其日后就業(yè)奠定堅實的基礎(chǔ)，從而提高就業(yè)率和從業(yè)率，進一步推動我國環(huán)境藝術(shù)設(shè)計領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展。
2.教學(xué)方式近年來，部分高校的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)仍采取固有的教學(xué)方式，過度重視理論化教學(xué)，局限于在課堂中開展教學(xué)活動，這樣無法適應(yīng)現(xiàn)代教育要求，與現(xiàn)代市場對專業(yè)人才的需求相背離，在一定程度上阻礙了專業(yè)的進一步發(fā)展。因此，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，突出專業(yè)的實踐性特點，高校需要加強專業(yè)繪圖等教室的建設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)造良好的實踐機會，強化學(xué)生的實踐能力?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展推動了計算機軟件進一步發(fā)展，為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)提供了支持和幫助。學(xué)生通過計算機軟件進行設(shè)計，不僅能夠提高工作效率，還能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需求。因此，針對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)的改革，教師應(yīng)加強對學(xué)生進行計算機技術(shù)的教學(xué)，讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)設(shè)計方法，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，拓展學(xué)生的思維，讓學(xué)生能夠?qū)⒃O(shè)計靈感應(yīng)用到實踐工作過程中。另外，教師還需要加強培養(yǎng)學(xué)生對設(shè)計材料的認知能力，促使學(xué)生設(shè)計操作能力以及施工工藝能力得到有效提高，滿足市場對人才的需求，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
從環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的方向上講，該學(xué)科在根本上區(qū)別于其他學(xué)科，因為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科具有很強的應(yīng)用性和綜合性。哈爾冰師范大學(xué)美術(shù)學(xué)院張紅松教授曾經(jīng)這樣評價設(shè)計師：“好的設(shè)計師往往都是雜家，因為他要擁有畫家的表現(xiàn)力、律師的判斷力、音樂家的感染力、科學(xué)家的嚴謹力、詩人的詩意、哲學(xué)家的思維力?！闭\然，一名合格的景觀設(shè)計師或室內(nèi)設(shè)計師必須掌握設(shè)計學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、美術(shù)學(xué)、歷史學(xué)等眾多學(xué)科知識。以往的教學(xué)方式無法讓學(xué)生掌握如此復(fù)雜的綜合能力。從教育背景層面上講，案例教學(xué)具備了以往教育方法不具備的優(yōu)勢。以往的教育方式是說教以及枯燥的舉例說明。案例教學(xué)不同于以往的教學(xué)方式，它不僅注重傳授學(xué)生理論知識，還強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，具有明確的目的性、較強的綜合性、深刻的啟發(fā)性以及突出實踐性、學(xué)生主體性、過程動態(tài)性、結(jié)果多元化的特點。
二、案例教學(xué)與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科的契合性
從實踐應(yīng)用方向分析，案例教學(xué)具有真實感和互動感。在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)中，教師通過剖析環(huán)境藝術(shù)設(shè)計實例，可以讓學(xué)生參與教學(xué)，更加本質(zhì)地了解課程的精髓。在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)中，教師除了可以使用工業(yè)時代的教學(xué)方法外，還能使用大量的視頻、圖片、模型等多媒體的教學(xué)方式，這能很好地彌補以往教學(xué)方式的不足。案例教學(xué)的優(yōu)勢是能夠無縫對接環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)，打破環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生的思維禁錮，正所謂不破不立，能讓學(xué)生擁有無限廣闊的思維空間。這種以人為本的教學(xué)方式符合國際和國內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科教育潮流，與我國教育政策和國際教育潮流接軌，能使環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)畢業(yè)生滿足社會需求。
三、在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科中應(yīng)用案例教學(xué)需要研究的具體內(nèi)容
首先要深刻理解什么是案例教學(xué)，以及與以往教學(xué)模式的區(qū)別。其次要突出環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科應(yīng)用案例教學(xué)方法的可操作性和可行性，這可以從兩個方向入手：其一，要區(qū)別對待不同設(shè)計方向的教學(xué)方式，如在景觀設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計教學(xué)中，要針對具體案例進行具體教學(xué)；其二是案例教學(xué)在運用上的區(qū)別對待，如徒手表現(xiàn)、計算機制圖、文案表現(xiàn)等的區(qū)別教學(xué)。最后，綜合分析各種案例的區(qū)別，從中找到其文化內(nèi)涵重點，并將其總結(jié)、提煉。
四、案例教學(xué)在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計學(xué)科中的應(yīng)用價值和長遠意義
課堂專業(yè)理論教學(xué)是高校主要的教學(xué)形式，是整個教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，直接影響著人才的培養(yǎng)質(zhì)量。與藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的教師和學(xué)生進行交流，座談發(fā)現(xiàn):學(xué)生不同程度上忽視了對課堂中理論知識的學(xué)習(xí)，認為理論知識不重要，課堂中不能進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，表現(xiàn)松散，不專心，影響教師的教學(xué)積極性。另外，一部分教師課堂內(nèi)容準(zhǔn)備得很充分，也很熟練，但在授課過程中先入為主的引導(dǎo)，按照自己以往的教學(xué)習(xí)慣和方式進行講解，面面俱到，忽略了學(xué)生的感悟體驗，沒有把學(xué)生的積極性調(diào)動起來，所以更談不上興趣了。因此，就出現(xiàn)了學(xué)生認為課堂學(xué)習(xí)枯燥、單調(diào)，部分學(xué)生厭學(xué);教師認為學(xué)生配合不好，教師厭教的情緒。教師教得沒勁，學(xué)生學(xué)得無趣。這些都是教學(xué)模式單一，教學(xué)方式閉塞，教學(xué)觀念不到位所造成的課堂教學(xué)現(xiàn)狀。
2“校校聯(lián)合”教學(xué)模式的必要性
高校是大學(xué)生研究學(xué)問，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要場所。在學(xué)與教的過程中要及時補充更多的理論知識和前沿性研究成果，才是理論教學(xué)的最終目的。如何達到理想的課堂教學(xué)效果，單靠教師自己充實教材內(nèi)容，本校師生校內(nèi)進行交流和討論是遠遠不夠的。必須建立和嘗試新的教學(xué)模式———校校聯(lián)合。多年來，為了培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作技能，形成了“校企聯(lián)合”的辦學(xué)模式，學(xué)校與企業(yè)建立實習(xí)基地，讓學(xué)生從學(xué)校進入企業(yè)，對學(xué)生的操作能力有了顯著的提高。那么，課堂專業(yè)理論知識的講授與學(xué)習(xí)也應(yīng)該形成“校校聯(lián)合”的教育新模式，使學(xué)生和教師從本校課堂走進其他院校的課堂，從在學(xué)校內(nèi)部的交流擴大到學(xué)校與學(xué)校之間的交流。從中汲取更多、更廣、更新鮮的專業(yè)理論知識和授課方法，學(xué)生的接觸面擴大，有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)校之間也可以資源共享、優(yōu)勢互補、互相促進、共同發(fā)展。從多方面考慮，“校校聯(lián)合”教學(xué)模式的嘗試是必要的，有利于教學(xué)的發(fā)展。
3“校校聯(lián)合”教學(xué)模式的初步設(shè)想
1)建立學(xué)習(xí)小組，創(chuàng)建管理制度。為推進“校校聯(lián)合”的教學(xué)提供基礎(chǔ)條件。避免管理上的混亂。
2)明確學(xué)習(xí)方向、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)。再此基礎(chǔ)上確定具體學(xué)習(xí)的課程，制定學(xué)習(xí)計劃，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。
3)成立教學(xué)小組，在“校校聯(lián)合”過程中依據(jù)校?；ネ?、專業(yè)結(jié)合、動態(tài)組合的原則，形成穩(wěn)定的教師隊伍，以便教師在教學(xué)和科研上能夠互相學(xué)習(xí)和交流。
4)形成新的評分體系標(biāo)準(zhǔn)。在課程改革的同時，對評分標(biāo)準(zhǔn)也要做相應(yīng)的調(diào)整。以往評分方式大多以作業(yè)成績或考試成績作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，以授課教師的評價為主。根據(jù)教學(xué)方式的改革，應(yīng)該由學(xué)校雙方對學(xué)生和教師進行綜合的評定。
5)確定學(xué)習(xí)課程結(jié)束后需要完成的作業(yè)形式。在作業(yè)完成的過程中，學(xué)生之間可以通過討論，交流、合作多種形式進行。教學(xué)小組共同輔導(dǎo)。
6)通過對“校校聯(lián)合”教學(xué)模式實施過程進行探討，通過討論:提出問題—進行分析—探索方向—總結(jié)優(yōu)點、避免不足。
4“校校聯(lián)合”教學(xué)模式預(yù)期效果分析
1)提升了教師的綜合素質(zhì)。通過改進教學(xué)模式，教師能夠積累更多的教學(xué)新經(jīng)驗和方法，增強了課堂生命力和吸引力，對學(xué)生更具有吸引力。
2)增強了學(xué)生的專業(yè)能力。能有效地增加提高學(xué)生的知識面和思維能力，能培養(yǎng)和提高學(xué)生獨立分析和解決問題的能力。
3)加強了教學(xué)的針對性和有效性，有利于新型師生關(guān)系和同學(xué)關(guān)系的建立。拉近教師與學(xué)生之間的距離。
5結(jié)語
一、醫(yī)學(xué)論文的評價標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量同科研成果的評價要求一樣，看它是否具有科學(xué)性、先進性、獨創(chuàng)性和可行性。
1.科學(xué)性。是指研究設(shè)計細密周到；研究方法的科學(xué)合理；取得的數(shù)據(jù)真實可靠，符合統(tǒng)計學(xué)要求；研究所見經(jīng)得起反復(fù)驗證，研究結(jié)果實證充分；討論意見客觀、全面，結(jié)論中肯、清晰、分寸得當(dāng)。
2.先進性。是指在相同學(xué)科或相同專題研究中能先人一步，走在了他人的前面。先進性的評價可區(qū)分為國際先進、國內(nèi)先進、系統(tǒng)或區(qū)域先進。不同等級的先進按不同的等級標(biāo)準(zhǔn)評定，一般是由主管行政部門或?qū)W術(shù)機構(gòu)有定于事先。對于醫(yī)學(xué)論文的先進性評價，通常組織有關(guān)專家評定，或公眾推選評定，常以優(yōu)秀論文或獲得某種成果獎項稱之。
3.獨創(chuàng)性。是指不是重復(fù)他人的勞動，而是發(fā)前人和今人之所未發(fā)，見前人今人之所未見，有獨到見解，有開創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)，而不是第二次發(fā)現(xiàn)新大陸的人。
4.可行性。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)。實踐性強是其突出特點。一切研究成果或醫(yī)學(xué)科學(xué)論文，都不能只停留于紙上談兵，而是要能應(yīng)用于實踐。因此，勿論是基礎(chǔ)理論研究或是應(yīng)用研究，歸根到底都必須具有可行性?？梢钥隙ǖ卣J為，可行性是科學(xué)研究、科學(xué)論著的落腳點和歸宿。
二、醫(yī)學(xué)論文的選題過程
寫作醫(yī)學(xué)論文首先就是選題。選題指的是研究內(nèi)容，即探索什么問題？用什么方法去探索？它既是科研的起點、方向以及貫穿于整個科研程序中的主要思想，也是指導(dǎo)科研工作各項安排的主線。撰寫醫(yī)學(xué)論文選題是關(guān)鍵，往往有一些醫(yī)學(xué)工作者缺乏選題經(jīng)驗，在未經(jīng)檢索或只對手頭現(xiàn)有資料簡單查詢的情況下，就盲目確定選題，并且認為是首次報道，而實際上該課題早已有人做過，結(jié)果只是重復(fù)他人的實驗，造成大量人力、財力、物力和時間的浪費。選題一般是根據(jù)現(xiàn)實的可行性來選擇作者自己感興趣而又未見相關(guān)報道、未能解決的問題。
選題的方法很多，大致可從幾個方面選，如可從國家招標(biāo)課題中選題，與國外學(xué)者合作，在實際工作中選題，從文獻中找靈感選題以及結(jié)合經(jīng)濟效益目標(biāo)選題等。總之，選題要切合實際，力所能及，一般情況下醫(yī)學(xué)工作者都在實際工作中碰到問題而設(shè)法解決它，這樣更具有現(xiàn)實意義。
三、醫(yī)學(xué)論文寫作與醫(yī)學(xué)文獻信息檢索的關(guān)系
1.及時了解研究內(nèi)容的發(fā)展?fàn)顩r。在搞科研、撰寫醫(yī)學(xué)論文過程中，必須及時、準(zhǔn)確了解該課題的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)，了解有關(guān)細節(jié)問題 要做到博覽群書，特別強調(diào)的是學(xué)會利用計算機進行文獻檢索。了解到哪些人或機構(gòu)對該課題研究到何種程度，才能最大限度地掌握該課題的全部知識。通過醫(yī)學(xué)文獻信息檢索可獲得大量同類研究的大量相關(guān)報道，從中可吸收有益的啟示或參考數(shù)據(jù)。掌握大量有關(guān)信息，有助于縮短科研周期，或得到更多、更有價值的論證依據(jù)。
2.避免重復(fù)研究與重復(fù)報道。在現(xiàn)代通信條件和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)界存在的問題為一切研究者所共知。因此，相同課題的探索會有相當(dāng)多的人同時在進行。醫(yī)學(xué)論文同科研選題、立項一樣，必須通過醫(yī)學(xué)文獻信息檢索（或稱查新、預(yù)查新）掌握國內(nèi)外同類研究的動態(tài)、進展。如發(fā)現(xiàn)同類研究已有報道，則應(yīng)中止該項研究或重新確定起點。事實證明，科研重復(fù)率高和論著步他人后塵的數(shù)量日趨增多，關(guān)鍵是對醫(yī)學(xué)文獻檢索不夠重視或檢索質(zhì)量欠佳。
3.醫(yī)學(xué)文獻信息檢索有助于醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的提高。評價科研成果和醫(yī)學(xué)論文價值的依據(jù)，一是內(nèi)容質(zhì)量是否勝人一籌，二是發(fā)表時間是否先人一步，三是同類課題是否有高人一籌之處，這些問題是通過對大量文獻信息的比較、分析才能作出評價。而要獲得大量對比資料，則需要通過文獻信息檢索才能獲得。
四、醫(yī)學(xué)文獻檢索的方法
科技文獻資料的形式多種多樣，主要包括：期刊、圖書、報紙、科技報告、會議文獻、專利文獻等lO大類。其中期刊和圖書的種類和數(shù)量最多，在科技工作中應(yīng)用也最廣泛。
1.利用圖書館館藏檢索。
2.利用檢索工具書檢索。
3.利用計算機檢索文獻。
五、文獻檢索的步驟
1.分析研究課題。這是文獻檢索最關(guān)鍵的一步。在文獻檢索前，首先要了解該課題的性質(zhì)是什么，學(xué)科專業(yè)范圍是什么，所需的文獻類型，要求的文種、年代的限定、課題的關(guān)鍵詞等等，了解國外該課題的現(xiàn)狀、水平、動態(tài)以及存在的問題，然后根據(jù)課題研究的特點和檢索要求制定檢索策略。
2.選擇檢索工具，確定檢索方法。選擇哪些檢索工具進行查找，這直接與檢索效率有關(guān)。一般對檢索工具的要求是：收錄文獻資料的專業(yè)廣、類型齊全、數(shù)量大、報道速度快、文摘詳細，并附有各種索引。要注意專業(yè)對口，文獻類型對口，語種熟悉，在檢索時，既要選擇專業(yè)性檢索工具，也要考慮使用綜合性檢索工具，以獲得滿意的查全率。
3.確定檢索途徑，取決于檢索課題的要求和已掌握的情況。
4.查找文獻線索，查找文獻線索就是查找所需文獻的處出或文獻來源。確定檢索途徑之后，根據(jù)檢索標(biāo)志，如分類號、主題詞、著者名等，通過有關(guān)索引來進行具體檢索。因為收入檢索工具的不是文獻原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，檢索的直接結(jié)果是文獻的線索。
5.索取原始文獻。醫(yī)學(xué)論文是傳播醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果的最有效形式，而文獻資料的檢索和利用是確保論文創(chuàng)新性的關(guān)鍵。在當(dāng)今信息社會中，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)了解和掌握檢索文獻資料的基本原理和方法，善于利用社會各種信息服務(wù)資源查找文獻資料，而安于信息閉塞、甘于閉門造車的現(xiàn)象應(yīng)為智者所不取。
參考文獻：
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[關(guān)鍵詞]SCI收錄論文；統(tǒng)計分析；被引頻次
[中圖分類號]R-1[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2095-0616（2017）06-177-04
科技論文是科技活動中科研成果的重要表現(xiàn)形式，發(fā)表科技論文的數(shù)量和質(zhì)量是衡量一個科技工作者科研成績的重要指標(biāo)，同樣也是衡量一個機構(gòu)學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要因素[1-3]?？茖W(xué)引文索引（sciencecitationindex，簡稱SCI）是美國科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文獻數(shù)據(jù)庫[4]，被公認為世界范圍最權(quán)威的科技文獻索引工具，是國際通行的一種對自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進行評價的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[5]。個人或機構(gòu)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文被SCI收錄的篇數(shù)及被引用的頻次已成為用來衡量學(xué)術(shù)水平、自主創(chuàng)新能力的重要標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。本研究通過分析無錫市婦幼保健院2011年1月～2015年12月所發(fā)表SCI收錄論文及被引情況，旨在為其科研管理部門、科研人員了解本院科研發(fā)展動態(tài)提供量化的參考依據(jù)?，F(xiàn)分析總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1數(shù)據(jù)來源
本文應(yīng)用WebofScience數(shù)據(jù)庫檢索，資料入選條件如下：以“無錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月～2015年12月發(fā)表的SCI收錄論文。
1.2檢索方法
檢索方法為進入WebofScience數(shù)據(jù)庫WebofScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫，在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”，日期欄中“2011～2015”點擊檢索，得到無錫市婦幼保健院作者參與發(fā)表的SCI論文目錄，同時以ISI每年出版的《期刊引用報告》（journalcitationreports，JCR）中的影響因子（impactfactor，IF）計算雜志五年累計影響因子。在此需要說明的是，本次統(tǒng)計并未包括無錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發(fā)表的SCI收錄文章。
1.3被引率及均篇被引頻次的計算[5]
本文被引率是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引篇數(shù)/論文總篇數(shù)×100%；均篇被引頻次是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引頻次/論文總篇數(shù)。
2結(jié)果
2.12011～2015年無錫市婦幼保健院發(fā)表SCI論文及被引情況
通過檢索，在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數(shù)共計471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，F(xiàn)actorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見圖1及表1。
2.2無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名期刊及所的被引情況
通過數(shù)據(jù)庫分析我們檢索出2011～2015年無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名的期刊名稱及五年累計影響因子。期刊論文被引情況如下：平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊，為67次，被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，見表2。
2.3SCI收錄論文研究方向
98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學(xué)科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，比如研究方向為婦產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢和特色。
3討論
論文的數(shù)量和質(zhì)量不僅能反映從事學(xué)術(shù)研究的科研人員個人的學(xué)術(shù)造詣，同時也反映了所在機構(gòu)在此領(lǐng)域的科研實力[8-10]。本報告通過文獻計量學(xué)方法調(diào)查和分析了2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況，調(diào)查結(jié)果顯示在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。提示近五年本院論文數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。98篇SCI收錄論文被引次數(shù)共計471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次，論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超過50%，但是2015年論文被引率為22.22%，分析可能與時間較短，被引用次數(shù)偏少有關(guān)。相信隨著青年醫(yī)務(wù)人員的不斷成熟及科研發(fā)展投入的加大，本院科研產(chǎn)出將呈持續(xù)增長態(tài)勢。
在論文數(shù)量提高的同時，我們也看到，本院近年刊載的論文質(zhì)量也逐步提高，數(shù)量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影響因子為2～6分范圍，比以往的影響因子顯著提高（見表2）。另一方面，我們也看到，本院作者投稿期刊的涉獵面較廣，98篇SCI收錄論文共分布了32個研究方向，研究方向超過5篇次的有9個學(xué)科，涉及論文共計128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，如研究方向為婦產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢和特色。通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，本院已經(jīng)擁有一批素質(zhì)較高且相對穩(wěn)定的核心科研工作者。從統(tǒng)計結(jié)果看，重點學(xué)科相對集中在婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。相信隨著本院不斷加大人才引進力度和實施科研鼓勵政策，科研產(chǎn)出量將不容小覷。
為提高本院臨床中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在研究生教學(xué)中開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉。采用課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識，利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識，教師帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念，基于問題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，鼓勵研究生撰寫循證醫(yī)學(xué)論文等教學(xué)方法，取得了豐富的教學(xué)成果。但目前仍存在以下教學(xué)難點：國內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機對照試驗（RCT）臨床資料，研究生的統(tǒng)計學(xué)功底普遍薄弱，研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力?？偟膩碚f，循證醫(yī)學(xué)有助于臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)。
[關(guān)鍵詞]
循證醫(yī)學(xué)；臨床中藥學(xué)；研究生教育；教學(xué)方法；教學(xué)難點
循證醫(yī)學(xué)，意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，是指應(yīng)用現(xiàn)有最為可靠的研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師的臨床技能及既往經(jīng)驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫(yī)療決策與診治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫(yī)學(xué)迅速與臨床各學(xué)科的教學(xué)實踐相結(jié)合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統(tǒng)臨床教育模式的轉(zhuǎn)變[2]。臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科[3]。作為一個新興學(xué)科，臨床中藥學(xué)的教學(xué)模式及內(nèi)容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點，且于當(dāng)年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)資源，在研究生教學(xué)中，開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與鍛煉，且碩果頗豐。現(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)教學(xué)的方法、成果及難點做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。
1循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)方法
1.1課堂教學(xué)與講座相結(jié)合系統(tǒng)傳授循證醫(yī)學(xué)知識
在臨床中藥學(xué)的常規(guī)教學(xué)中，帶教老師將循證醫(yī)學(xué)的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學(xué)內(nèi)容中，通過系統(tǒng)地傳授讓醫(yī)學(xué)生正確掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識，再依靠本院循證醫(yī)學(xué)中心及首都醫(yī)科大學(xué)豐富的教學(xué)資源，針對循證醫(yī)學(xué)的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫(yī)學(xué)生能夠深刻理解循證醫(yī)學(xué)的研究方法與研究手段。
1.2利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富循證醫(yī)學(xué)知識
在醫(yī)學(xué)教育中融入以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)，已成為新型醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢[5]。帶教老師通過微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課件、文獻、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答研究生在學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)過程中所產(chǎn)生的疑問與不解之處。另外，這種線上學(xué)習(xí)交流方式不僅可以避免學(xué)生“羞于問、不敢問”的常見教學(xué)難題，還增加了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境。
1.3教師帶教過程中培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)理念
在傳統(tǒng)教育模式下，知識更新速度往往較慢，而醫(yī)學(xué)及藥學(xué)領(lǐng)域知識的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[6]。所以，在帶教過程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識不斷更新的現(xiàn)實性與必要性，再通過具體的循證醫(yī)學(xué)案例使其掌握獲取知識、辨別知識、應(yīng)用知識的能力。
1.4基于問題的學(xué)習(xí)方法方式（PBL）與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合
與傳統(tǒng)教育模式相比，基于問題的學(xué)習(xí)方式（PBL）將“以教師為中心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)”模式轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心，學(xué)生主動學(xué)習(xí)”模式[7]。PBL教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學(xué)生自主分析解決問題的能力，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及與他人的交流方式。在臨床中藥學(xué)的教學(xué)中，將PBL教學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合，即“向研究生提出問題，并告知問題的解決手段（循證醫(yī)學(xué)），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內(nèi)容旨在調(diào)動研究生的主觀能動性，培養(yǎng)其自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高自身的綜合能力及實戰(zhàn)能力。在此模式下訓(xùn)練的研究生不僅擁有嚴謹?shù)呐R床思維，而且在查閱文獻、分析總結(jié)、語言表達及科研寫作等方面表現(xiàn)出較強的能力[8]。
1.5鼓勵研究生撰寫循證醫(yī)學(xué)論文
在就業(yè)壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬千就業(yè)大軍中脫穎而出，而研究生在完成規(guī)定學(xué)習(xí)任務(wù)之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵研究生對臨床中的實際問題進行循證醫(yī)學(xué)研究，并撰寫相關(guān)論文，不僅有助于其對循證醫(yī)學(xué)知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。
2循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)成果
自本專業(yè)研究生入學(xué)一年以來，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅激發(fā)了研究生獲取知識的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動探索知識；同時還提高了研究生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)可使研究生養(yǎng)成縝密且靈活的臨床思維，促進其在今后的查房、醫(yī)囑審核、會診及科研等工作中做出正確、先進的用藥指導(dǎo)意見；另一方面，研究生通過循證醫(yī)學(xué)研究會親身感受到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識海洋的廣闊與多變，促使其養(yǎng)成孜孜好學(xué)、不斷完善自身知識體系、終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這對新一代醫(yī)藥人才的培養(yǎng)具有重要意義。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時也增強了帶教老師的循證醫(yī)學(xué)理念，不僅促進其在臨床中藥學(xué)的工作中做出科學(xué)的用藥指導(dǎo)，還促進了循證醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)科研的開展。在進行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的一年來，本教學(xué)點已于國家級中文核心期刊發(fā)表循證醫(yī)學(xué)論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯(lián)合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應(yīng)用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。
3循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)的教學(xué)難點
3.1國內(nèi)缺乏優(yōu)質(zhì)的隨機對照試驗（RCT）臨床資料
循證醫(yī)學(xué)的研究基石是通過雙盲隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）以評價某種藥物或療法對某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見，循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)，不迷信權(quán)威。現(xiàn)行醫(yī)學(xué)各學(xué)科診療指南的證據(jù)主要來源于以美國為首的西方發(fā)達國家，但由于人種、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國患者。然而，正規(guī)的臨床試驗所需樣本量大、研究周期長，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業(yè)利益對結(jié)果的影響。由于我國的循證醫(yī)學(xué)概念引入較晚，現(xiàn)有的嚴格、正規(guī)的隨機對照試驗臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關(guān)中藥的臨床報道仍以觀察性研究為主，導(dǎo)致在進行中藥的循證醫(yī)學(xué)研究中，缺乏優(yōu)質(zhì)、具有代表性的臨床原始資料。
3.2研究生的統(tǒng)計學(xué)功底普遍薄弱
循證醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)是緊密相連的，數(shù)據(jù)的篩選、方法的選擇均離不開統(tǒng)計學(xué)基本原理[13，14]。在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中，帶教老師必須在闡述相關(guān)統(tǒng)計學(xué)知識后，方可講授循證醫(yī)學(xué)知識[15-17]，表明現(xiàn)有的研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程與實際應(yīng)用多有脫節(jié)，其所講授的知識過于陳舊、繁雜，且應(yīng)試教學(xué)模式過于死板、老套，導(dǎo)致研究生難以把握統(tǒng)計學(xué)的重點與難點，無法掌握實際科研工作中所需的數(shù)理統(tǒng)計知識。故應(yīng)加快《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程改革，改變教學(xué)模式，更新教學(xué)內(nèi)容，增強研究生對統(tǒng)計學(xué)的實際應(yīng)用能力。
3.3研究生缺乏自主發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力
限于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，研究生的主動性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務(wù)，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對結(jié)果進行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的意識及能力，僅滿足于完成老師交給的任務(wù)，導(dǎo)致離開教師及學(xué)校，研究生無法獨立開展循證醫(yī)學(xué)工作。授人以魚不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫(yī)學(xué)理論與知識，另一方面也要著重培養(yǎng)研究生的獨立思考能力，提高研究生學(xué)習(xí)及科研的主動性與積極性，使其學(xué)以致用。
4展望
將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床中藥學(xué)乃至各科臨床教學(xué)中，對研究生的臨床診治、科學(xué)研究、人文關(guān)懷及個人發(fā)展均具有較強的促進作用。作為首都三甲教學(xué)醫(yī)院，我們肩負著向社會輸送高水平醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才的重任，而循證醫(yī)學(xué)無疑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的發(fā)展方向與診療理念。因此，于本碩士點內(nèi)開展循證醫(yī)學(xué)研究，貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，推動循證醫(yī)學(xué)與臨床中藥學(xué)教育的融合是我們義不容辭的任務(wù)。在今后的教學(xué)中，我們將深化對循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，大膽嘗試新型培養(yǎng)模式，同時望能給業(yè)界同仁些許參考。
作者：續(xù)暢 馬致潔 周力 鐘萌 謝俊大 李健 趙奎君 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中藥劑科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科 北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
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