發布時間:2022-04-04 13:23:33
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的中醫藥管理工作計劃樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
骨科年度工作計劃【一】為了更好地發展和繼承中醫骨傷科專業特色,更好地為人民健康事業服務,我科以骨傷發展為重點,發揮中醫骨傷專業優勢,強化以病人為中心,提升中醫骨傷科診療技術和中醫藥在骨傷專業的應用,根據醫院發展計劃,特制定20xx年度我科工作計劃。
一、 指導思想
以國家及各上級主管部門衛生工作的方針、政策、法律法規為指導,嚴格按照衛生相關部門、醫院以及本科室相關診療規范和規定各司其職,堅持以人為本,認真落實科學發展觀,轉變發展思想,理清發展思路,樹立危機意識,把握發展機遇;通過引進和培養科室專業人員,加強先進醫療設備的購置,努力提高自身素質和醫療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務。
二、加強醫療管理,提高醫療質量
1、我們將以改革創新為動力,以重點科室建設為目標,以服務質量贏市場,為求醫療質量發展,做到“四禁”、“五多”,即禁態度冷漠,禁作風推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫療服務質量處在領先地位。
2、質控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度,使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫療質量得以充分保證。
3、要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義,健全各項規章制度,定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。
對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則,并不斷總結經驗,揚長補短,改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施,醫療事故防范即處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書的管理,使各科醫療文書標準化、規范化。
定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進,使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動,個體化服務,認真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達到98%,無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。
三、防止醫療事故,確保醫療安全
要認真做好醫療質量考核工作,嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則,開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。把醫療
質量管理工作的重點,從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。 1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執
行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛,要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
四、強化專業技術人員業務培訓,抓好繼續教育
根據我科情況,本著缺什么,補什么,學什么的原則,學以致用,按需培訓的原則,在醫院經濟條件許可的情況下,選派醫護人員到省內外級醫院學習和培訓,吸收先進技術,提高技術水平。
中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業,通過自學、脫產學習,自覺嚴格的補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研,
能解決較復雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進行專業技術指導、做手術、講課等形式,提高我科業務人員的水平,不斷開展新技術、新業務。科室內定期安排講課,由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學,科主任督促查閱業務筆記,并將業務學習納入定期效評的范圍內。
五、實施中醫診療方案,規范治療程序,提高臨床診療水平
進一步優化中醫診療方案,并實施中醫臨床路徑,規范優勢病種的治療程序,重點掌握優勢病種的治療手段,不斷總結和分析,提高臨床診療水平。
1、根據我科實際情況,以常見多發病為重點,參照衛生部的臨床路徑管理文件,遵照循證醫學原則,制定骨傷科中醫診療方案,確定重點病種:橈骨遠端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優勢病種,定期組織醫護人員實施教育培訓,提高優勢病種診療技術。
2、建立臨床路徑統計工作制度,定期對進入臨床路徑患者進行住院人數,臨床治愈率、臨床好轉率、臨床未愈率、臨床有效率等質量與安全指標進行統計分析。
3、定期進行臨床優勢病種臨床治療療效評價,總結影響治療的不良因素,制定診療方案優化改進措施。
4、總結分析影響病種實施臨床路徑的的因素,不斷完善和改進路徑標準。
六、突出中醫藥傳統特色,以中西醫結合為方向,努力加快專科建設
突出中醫特色是我科發展、建設的根本。我科將繼續堅持把繼承和發展中醫藥的傳統精華、突出中醫特色、發揮中醫骨傷科的特長優勢作為立科之本,充分發揮中醫藥特色優勢,不斷提升中醫藥臨床療效。發揮中醫藥特色和優勢的具體措施:
①充分利用和發揮中醫正骨手段和小夾板固定的優勢,對臨床常見的肩肘腕關節脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫骨傷治療優勢病種,進行手法復位小夾板固定治療,指導功能康復鍛煉,在減輕病人經濟負擔的同時,降低了因傷致殘的發生率,達到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作,進一步改進和完善中醫診療手段。
②規范和完善骨科協定方的使用和管理:骨傷科已制定了科內協定方,其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進軟組織修復和骨折愈合的功效,主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關節熏洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效,主要治療老年性慢性骨關節炎和骨質疏松癥。本年度將通過對各協定方療效的觀察、比較、分析和總結,進一步改進和提高協定方的療效。
七、總體目標任務:
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計劃【二】在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護理品牌。
護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。準備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以"病人為中"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。
從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓。
1、配合護理部,建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好專科知識的培訓,提高護士專業素質,采取有效的學習方式如:護理業務查房、床邊演示,完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房,每月進行二次業務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經驗,學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上,細化每個環節,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實"以病人為中心"的服務。
1、完成護士觀念上的轉變,把過去的"要我服務"轉變為"我要服務"。提高護士的禮儀與素養,創自己的護理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務,具體到護理行為的每一細節。
建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
1、發科內護理人員的優點,利用其優點,指導其工作,發揮個人專長。
2、建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步,積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
【關鍵詞】婦產科;護理管理;進展
中醫特色護理建立于中醫基本理論體系之上,是以整體觀念為指導、辯證施護為依據、提供身心兼顧的全面護理服務為目標的優質護理模式。隨著臨床護理理論的不斷完善與臨床實踐經驗的不斷豐富,中醫特色護理內容也不斷改進,對護理工作的有效規劃、約束和指導是當前護理管理的主要內容[1]。本文結合近年來婦產科中醫特色護理研究和報道資料,對婦產科護理管理工作研究進展進行了綜述。
1 護理管理模式
護理工作組的劃分是護理工作開展的前提,也是婦產科護理管理工作的基礎。醫院需根據婦產科床位、護士人數劃分責任組,確定責任護士后,確定每個責任護士負責的患者例數,一般每個責任護士負責5~8例患者,根據婦產科近期護理工作計劃合理排班,確保每天每名患者都有相應的責任護士負責,以便為患者提供全面、及時的健康宣教、疑問解答、生活護理、用藥護理、飲食護理、情志護理、出院指導等服務[2]。
2 護理環境管理
2.1 中醫藥文化管理
管理者要認識到中醫藥文化是中醫特色護理服務的靈魂,充分重視中醫藥文化的建設工作。可在門診、候診等區域的走廊懸掛中醫養生名言、中醫藥文化格言、婦科疾病中醫知識等等,營造濃厚的中醫氣氛,同時利于患者融入環境、方便患者了解和認識中醫文化。住院部走廊上可懸掛護理分級標準及護理項目與內涵提醒,可時刻提醒護士恪盡職守、讓病人大致了解婦產科護理工作情況。另外,還可張貼孕期營養提醒、母乳喂養知識、產后康復健身指導的圖文說明,并向孕產婦及家屬發放宣傳冊,讓孕產婦及家屬共同了解相關知識[3]。
2.2 病房環境管理
婦產科與其他科室有很大不同,女性患者及孕產婦多身體不適、心理更脆弱,因而要充分照顧患者情緒。可根據患者建議更換舒適度更高的席夢思床、粉紅色窗簾和床單被罩,工作人員也著更溫馨的粉色工作服,建立暖色基調的病房環境以消除患者陌生感、恐懼感,整體環境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機、沙發和雜志,方便患者娛樂、利于轉移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫婦科健康知識,設置意見征求箱,張貼責任護士照片和信息,鼓勵患者記住責任護士姓名[5]。
3 指導中醫特色護理
3.1 辨證施護
通過“望聞問切”方式搜集患者資料后,分析病情,針對性選擇“同病異護”或者“異病同護”的護理方式[6]。
同病異護:就痛經而言,如果是氣血瘀滯證所致,注重調節情志、和諧臟腑之氣,緩解癥狀;若為寒濕凝滯證所致,需要制定合理的膳食方案以改善病情,如此對癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護理[7]。
異病同護:嚴重崩漏、胎漏下血病機相同,都需要臥床靜養[8],如此對病機相同的不同疾病采取同等護理方式,改善病情。
3.2 生活護理
產婦分娩后傷血耗氣,免疫能力降低,容易外感,此時需要格外注意維持病房內溫濕度適宜,避免開窗過分通風,產婦不可當風坐臥,要適當增添衣物保暖[9]。
剖宮產術后產婦送回病房后,要低枕平臥休息,產后1小時開始新生兒早接觸和早吮吸,每2h幫助產婦翻身1次,注意隨時調整到舒適,以低坐臥位、半側臥位為主,可根據產婦身體狀況指導下肢屈伸鍛煉,產后6h開始坐位環抱哺乳練習,產后12h前后可將尿管拔出、適當下床活動[10]。術后1d可指導產婦自行洗漱、梳頭,護士幫助清潔會陰和擦身、更換會陰護墊,及時更換床單被罩及產婦衣物;為新生兒做臀部和臍部護理、撫觸、沐浴,接種疫苗和采血。術后3d可為產婦做按摩:用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min,之后按摩膻中穴,在按摩同時輕輕向胸壁內擠壓,食指、中指、無名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩,之后開始擠奶。
3.3 用藥護理
遵醫囑煎好中藥湯劑后指導患者正確服用,要講明用藥禁忌,鼓勵溫服湯劑。
崩漏患者遵醫囑服用回陽救逆的湯劑之時,護士要在指導患者正確用藥的同時,注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應,出現異常立即匯報。
3.4 飲食護理
術前禁食水,術后告知患者在排氣之后開始進食;產婦產后氣血虧虛,各項機能有所弱化,要鼓勵進食易消化食物,多食新鮮蔬果和富含優質蛋白的魚、肉、蛋制品,食物烹調以燉、煮為宜;食量以七分飽為宜,可適當增加餐次,多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物,氣虛者可適當增加大棗、山藥、人參攝入量以補氣,血虛者適當多食大棗、桂圓、阿膠等補血[11]。
3.5 情志護理
情志護理是所有患者中醫護理的重要內容,而此項工作在婦產科尤為重要。護士要微笑服務,真誠地自我介紹并與孕產婦溝通交流,盡早了解孕產婦性格特點、情緒狀態、思想觀念、家庭環境等情況,積極引導孕產婦講出心中憂慮,耐心傾聽并疏導,同時注意與家屬溝通,講解孕產婦當前心理狀態以及負面情緒對母嬰健康的危害,鼓勵家屬轉變態度、正確認識,多加關懷,有利于孕婦順利分娩和產婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導
在護士與患者溝通交流基礎上可開展針對性的健康指導,如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經期衛生、節制;胎動不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁;耐心為產婦及術后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法,告知禁忌之事;可鼓勵孕產婦及家屬定時參加集中的教育指導,現場學習新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫囑對術后患者行全面的供氧和心電監護,注意固定管道以保持暢通、避免意外;產后注意觀察產婦的宮底高度,觀察之時可以手指測量并以記號筆在手指上做標記,最終確定產后宮底高度;另外需要觀察產后陰道出血顏色、出血量及性質,出現異常立即報告并分析原因、及時處理;出現面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現象,判定為亡陽虛脫之征,立即監測患者脈搏及血壓,報告并準備搶救。
4 中醫外治護理管理
4.1 穴位貼敷護理管理
一般帶下、月經不調、痛經、胎漏、胎動不安者采用中藥穴位貼敷的護理方式,溫經散寒、滋養潤燥、清熱解毒、散結止痛。
對癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調經散等藥粉使用米醋、米酒(麻油)調至均勻,在油紙紗布上攤開,置入微波爐、加熱10s,敷于患者天樞、氣海、關元、神闕等穴,帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用(烤燈照射同時適當噴水以保持濕潤),1次/d,10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護理管理
婦產科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經通絡、活血化瘀。
指導患者排便,清潔后,將中藥湯劑灌入直腸,至少保留60min以上,確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收,1次/d,14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥;氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術、黨參;血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當歸;合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜;神經衰弱者多用夜交藤,將中藥加水煮沸20~30min,去渣取藥汁,藥汁溫熱后浸泡雙腳。
另外,需強化出院指導管理工作,責任護士積極整理出院患者資料,及時向出院患者發放調查表以征求患者對護理工作的建議和意見;幫助患者辦理出院手續和結賬手續;耐心講解出院后注意事項,發放聯系卡片和健康手冊,講解出院藥物用法,鼓勵和預約新生兒護理、接種,提供出院咨詢熱線;每周電話回訪[13]。
5 總結
人性化的護理管理工作有效促進了護患關系的改善,護士更容易在工作中找到成就感,患者也更加尊重和信任護士,護士服務意識增強、患者護理體驗改善。將中醫特色護理融入護理服務是中醫院護理管理的首要任務,如此可充分發揮中醫藥的優勢,減輕患者痛苦、降低毒副作用發生率,其中的外治法護理經濟方便、效果顯著,很受歡迎。
參考文獻:
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時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
急診護士年終個人的工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境,降低醫療費用。
通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。
1.發展業務促效益
整體上,醫院將設置工作質量獎,更直接更簡顯的與醫務人員的工作量,工作質量,服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好,利用住房環境好的優勢,搞好產科建設,對來我院產檢的,認真做好宣教,宣傳自然分娩,按要求認真搞好產前檢測,使病人滿意度增加,做好新生兒聽力篩查,新生兒膽紅索檢測,疾病篩查,新生兒游泳,胎心監護,由產科帶動婦科,鞏固發展20xx開展的腹腔鏡,利普刀手術,以及以往開展的剖宮產,子宮全切,子宮次全切,卵巢囊腫切除,卵巢囊腫播離,宮外妊剖腹探查,輸卵管通水,輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡,宮腔鏡,胎心監護儀。另外,參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式,門診和住院部統一管理,調配,發展專科特色,有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設,加強質量控制,加強學習提升領導力,保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患,都是管理上沒能很好的強化造成的,這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作,兒保工作,國家政策規定的各項指標下達后,必須認真落實,完成各項規章制度,落實各級醫療操作規程,做到服務規范化操作規程化,質量標準化,婦產科是臨床醫療科室,人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命,安危和身體健康,要在科室里切實建立安全責任制,從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,月月講,堅持每月業務學習,技術操作培訓,強化責任意識,急救意識確保醫療安全,防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進,隊伍建設。我們婦產科年齡老化,35歲以下的只有3個,本科生只有1個,知識老化。助產士無上崗證,不能單獨接生,執助1個,不能單獨上崗,存在醫療隱患,計劃多選送人員進修學習,人才引進必須有一定的專業能力,年輕,調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓,每月進行業務學習,考試,急救知識學習培訓,操作技能培訓及考核,新生兒搶救復蘇的處理,提高產科應急能力,隨時應對專科急救,成立產科應急搶救小組,加劇婦產科業務力量,要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習,學習新知識,開闊業務人員知識面,提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中,繼續加強醫務人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,1切實為病人做實事,想病人所想,急病人所急。經常與病人溝通,即給科室帶來效益,也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題 1. 助產士的配備,
助產士專業性強,產科風險大,醫療隱患多,20xx出生新生兒1300人,助產士必須能夠單獨觀察產程,單獨接生。多年實事證明,婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2,無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少,無痛人流風險大,這個項目為熱門項目,病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦,也反映一個醫院的醫療水平的窗口,也影響業務,能把能考
慮給手術醫師,麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡,宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高,藥品比例低,所以相對其他科室,婦產科醫師其他收入相當少,為醫院獲利,特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻,減少醫院損失,婦產科醫師同時兼婦幼工作,兒保工作,計劃生育工作。工作復雜,醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎,藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院婦產科年度工作計劃二:一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。 20xx年將嚴格執行績效考核制度,把各項質控工作分工到人,責任到人,充分發揮護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將建立孕產婦QQ群,隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接
生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
關鍵詞:公立醫院 財務預算 問題和對策
公立醫院的財務預算主要是根據醫院發展目標及年度工作計劃對資金的收支情況制定的計劃和預測,主要包括預算收入和預算支出兩種。預算的控制與考核關系著醫院資源的利用率和服務的整體水平,所以更需要加強財務預算管理,確保公立醫院在合理的資金支持下提供更為優質的服務,促進醫院的可持續發展。
一、公立醫院財務預算管理中存在的問題分析
(一)缺乏正確認識,缺乏領導重視和支持
公立醫院中存在的錯誤認識:醫務人員認為預算是財務人員的事,與醫務人員沒有關系;財務人員認為預算就是根據上級的要求進行的數據統計,在年底的時候將這些數據和實際的支出情況等做一下簡單的對比分析;領導認為預算就是一種形式,可有可無,財務人員做好決算就行了。錯誤的認識是對預算功能的弱化和忽略,很難使財務預算的規劃作用、監控作用、績效評估作用真正地發揮出來。
(二)缺乏健全的財務預算管理體系
公立醫院在財務預算管理方面缺乏健全的、完善的管理體系,其存在主要問題:預算管理組織體系不健全。健全的預算管理組織體系由三部分組成:決策部門、日常工作部門和預算執行部門。很多的公立醫院缺少預算組織機構,預算工作基本上都是由財務部進行整合,所以在一定的層面上會出現一些預算上的失誤;預算管理環節不完整。預算管理是循環持續改進的過程。主要由預算的編制環節、執行與控制環節和預算考核環節組成。公立醫院在財務預算執行過程中缺少有效的預算控制。當實際業績與預算出現偏差時,未及時進行預算分析,找出差異原因并采取相應改進措施;在預算完成時缺失科學的預算考核。預算考核具有承上啟下的作用,沒有預算考核,醫院的業績評價系統也就不完善,也不能啟到激勵職工工作積極性和主動性的作用,也不能為修正下期預算目標提供依據和參考。
(三)財務預算編制與財務目標不適應
公立醫院財務預算的編制方法應該隨著醫院的發展而不斷的變革和優化。目前很多的公立醫院在財務預算編制上面都具有一定的落后性,基本是根據以往的情況進行預算的制定,缺乏對實際情況和未來狀況的分析和考慮,導致財務預算和財務目標出現脫節,不相適應。
二、如何做好公立醫院的財務預算管理工作
(一)改變觀念,全員參與,領導高度重視和支持
首先財務部門加強財務預算的宣傳與培訓工作,改變職工的錯誤觀念,爭得全院職工的參與和領導的重視和支持。其次在醫院的每個科室之間建立密切的聯系,對各科室財務的使用情況做出具體的分析,強化科室和職工的財務預算觀念。此外還要嚴格的保證財務預算數據的真實性。
(二)完善財務預算體系和預算管理制度
要做好預算管理工作就必須有組織和制度上的保障,所以做好預算的首要工作就是健立健全預算管理體系。主要的做法:
健全預算組織體系。成立預算決策機構:成立預算管理委員會并由單位負責人、院級領導、科室負責人、財務負責人組成。成立預算日常工作機構:在財務部門下設預算管理辦公室或指定專人負責預算日常管理工作,負責預算的編制、報告、執行預算控制和考核等工作。指定所有科室為預算執行單位。每個執行單位負責制訂本科室的業務計劃,項目計劃和預算草案;執行經批準下達的預算;對預算調整做出分析和按規定程序申報等工作。
根據國家的法律法規制定相應的預算管理制度。比如制定嚴格的預算政策,預算申報、審批程序,特別是預算調整的申報及審批和預算考核的政策和制度。對于一些隨意篡改不按規則辦事的行為給予嚴厲的處罰,用制度來規范行為,保障預算管理工作的成效。
(三)加強財務預算控制和預算考核
財務預算控制是醫院內部管理控制體系的一部分,是實現預算目標的重要保障。財務預算控制指對費用、采購和資本性支出等涉及現金支出的預算控制。例如藥品、設備的購買方面在合同的簽訂、執行、支付款項等環節實施嚴格預算控制。
預算考核指對各預算執行單位的預算完成結果進行檢查、考核與評價,為醫院實施獎懲和激勵提供依據,為改進預算管理提供建議和意見。具體的做法:將財務預算目標層層分解與落實到每個科室,再將科室的實際工作業績與其預算目標相比較、考核與評價,并確定責任與相應的獎懲;依據考核結果,檢驗現行的預算目標是否合理和可行,為修正下期預算目標、調整工作計劃提供依據和參考。
三、結束語
財務預算工作是對醫院財務收支的整體把握,科學的財務預算管理不僅可以優化醫院內部的資源配置,并且可以在激烈的市場競爭下促進公立醫院的長效發展[4]。所以公立醫院應增強財務預算管理工作的認識,完善財務預算組織體系和預算管理制度,加強財務預算控制和考核,促進公立醫院經濟效益的最大化,促進醫院的可持續發展。
參考文獻:
[1]楊朝萍.公立醫院的預算管理思路及操作[J].財經界(學術版),2014,06:103
[2]池長飛.淺談如何做好醫院財務預算編制工作[J].大家健康(學術版),2014,01:403
門診護士個人計劃1
一、以提高護理質量為重心
目標:各項護理質量達標:高危科室護理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。
措施:
1、加強督導,每周對門診各區域進行護理質量跟蹤,發現問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質量分析改進,做到持續不間斷,從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、將護理質量納入考核方案,使考核盡可能反映工作質量和效率指標。
二、改善服務態度,提升醫院形象
目標:門診服務質量較20xx年提高,平均滿意度達90%以上措施:
1、經過一年的試行,“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用,20xx年門診將繼續實行評比活動,并在此基礎上拓展思維,增設服務項目,真正做到“以病人為中心”,方便患者。
2、20xx年針對門診服務人員形象問題,制定相應的獎懲措施。從群體形象入手,要求門診導醫、護士著裝標準整潔,精神飽滿,表情親切,態度和藹,言語輕柔,動作輕穩。
3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷,還要對患者進行告知義務,對所患的疾病進行健康宣教等,不斷提高護士的文化素質和修養,從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓,提升技術水平
目標:護理人員規范化培訓與考核合格率100%,實際操作能力較大幅度提高
措施:
1、根據門診特點,制定符合門診實際的規范化培訓計劃,采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;
2、每月組織科內業務學習一次,內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標:減少護理不良事件發生,護理事故發生率為零
措施:
1、每月集中護士學習,加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析,醫囑查對、執行,以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控,保證防范到位,每天檢查各班工作落實情況,對發現的各類隱患,及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通,履行告知義務,盡量減少護理糾紛的發生。
五、緊跟醫院步伐,開展中醫特色護理
目標:中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分
措施:
1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時),參訓率≥90%;
門診護士個人計劃2
在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛與醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期與不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控與護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的`環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。
e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護士個人計劃3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設,使各項護理工作制度化、規范化、常規化,
門診護士長 工作計劃
。
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作,強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核,每個月對護士操作進行抽查考核,每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核,注重理論考試與臨床應用相結合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范,實施流程化服務,
嚴格無菌操作及查對制度,提高護理水平和質量,杜絕醫療護理的差錯事故發生。
2、認真做好基礎護理工作,使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理,確保褥瘡發生率為零,具體工作如下:
(1)嚴格交***,責任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責任到人,嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查,重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準,并定期講評護理文書。
3、成立質控小組,虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生的工作,使護理質量達到一個新的水平。
一、采取的措施和取得的成績
1、加強理論業務學習,強化思想政治教育和業務素質
校長辦公室一貫把身體力行“三個代表”重要思想作為長期而首要的政治任務,堅決、徹底地在日常工作中加以落實,尤其是在做好基礎工作的同時,狠抓精神文明建設,堅持“兩手抓、兩手都要硬”。通過堅持政治理論學習、業務學習和組織黨日活動等多種教育形式,強化奉獻意識、服務意識、大局意識和效率意識。在提高業務水平的同時,大力倡導團隊精神,使崗位工作的意義和責任得到充分認識,不斷強化全體成員為學校發展服務、為教學科研一線服務、為校領導服務以及為廣大師生員工服務的意識,始終在政治上、思想上、行動上與學校保持一致,提高全體成員判斷形勢的能力、維護學校穩定的能力以及自我解決問題的能力。此外,校長辦公室在繼續堅持“五個一”服務承諾和“五個不”辦公禁語的基礎上,在強調服務態度和服務質量的同時,還進一步對服務內涵進行了大膽創新,受到了廣大師生們的好評。
2、健全管理制度,規范工作程序,完善考核制度
校長辦公室是全校服務性樞紐部門,承擔著綜合協調、保障運轉、監督落實和參謀咨詢的基本任務,從事著包括文書、秘書、事務、檔案、信息等常規性工作,與學校正常運轉的各個環節密切相關。為切實提高服務質量,在人員正常流動的基礎上,校長辦公室通過進一步調整分工、明確職責,積極健全印章管理、接待制度、合同管理等系列規章制度,在保障學校日常工作正常運轉的同時,注重抓好常規管理工作,重視成效考核,不斷改進機關工作作風,切實加強工作責任心,努力提高為全校師生服務的質量。
(1)認真做好日常事務管理。堅持各項原則和規定,繼續規范行政公文的扭轉及印發工作,進一步規范各類印信的管理和使用,做好會議室的管理及各類會務工作,妥善配置及管理各類禮品,認真管理各類信件、包裹、報刊的收發和管理工作。高度重視漢中門校區管理,深入強化總值班工作和節假日值班工作,進一步規范了小車車輛管理,共處理、編發學校各類文件數百份,收發傳真上千次,各類印信使用逾萬次,做到全年無一例因管理失職而造成的重大事故或投訴,有效保證了學校日常工作的正常運轉,切實為學校中心工作服務。
(2)進一步深入開展學校校務公開和信息公開,扎實推進年鑒工作進程。《中醫藥大學年鑒》2007卷的編印工作經努力現已進入最后審稿校印階段。
(3)繼續推進全校會議信息公開制度,堅持做好校務工作會議、校務會議等各類會議紀要起草和簽發工作,通過網絡將學校工作及時面向師生,形成有效監督。并通過對校園網和校辦網頁的維護,進一步強化校辦督查督辦職能,切實建立起便捷有效的網絡服務平臺和全新的督查平臺。工作中,校辦還積極嘗試換位思考,急人所急,在開通短信平臺的基礎上,在校辦網頁上主動開通了失物招領專欄,更加人性化地服務于各級領導和廣大師生員工。
(4)校辦一貫高度重視師生們的各類來信和來訪,正確處理和對待各類校長信箱來信、人民來信、師生來信和來訪,認真負責每周校領導值班工作,及時做好各類反映問題的分類、登記和反饋等工作,主動與有關部門協調,認真了解情況,盡快幫助解決問題,對于暫時難以解決的困難,做到耐心解釋,確保事事有回音,件件有落實。并利用校辦網頁平臺對反映突出的熱點問題選擇性予以公開答復,更好地服務于師生,更加透明地接受師生員工們的監督。全年累計處理各類來信來訪逾百件,其中校長信箱在登49件、電話登記5起。去年年,校長辦公室還在貫徹省有關文件的基礎上,起草并下發了《關于在全校開展領導干部接訪活動的貫徹實施意見》,進一步推動了學校校務公開水平。
(5)切實做好各項接待工作。堅持“高效、節約、大方、得體”原則,以有利于學校事業發展為出發點,積極做好上級機關領導、兄弟院校領導等來校檢查、指導、考察時的接待工作。尤其在國際學術交流會議、教育部學位點評估調研和江蘇省委教育工委巡視等重要接待中,以熱情的服務贏得了各級領導和來賓的好評。校辦還主動延伸接待工作的內涵,積極擴大與兄弟院校、各級政府和企事業單位的聯系,為我校順利開展產、學、研合作努力創造良好的條件。
(6)嚴格細心地做好檔案管理工作。堅持每周館務會制度,定期組織政治理論和業務學習,努力打造服務性團隊,形成了全員自覺參與機關作風建設的良好機制。全年共歸檔各類檔案2793卷、基建檔案421卷和名人檔案368件,接待各類查檔利用446人次、共計1761卷次,提供檔案原件復印5000多頁,輸入卷內目錄7424條、案卷目錄680條,收集、整理、歸檔電子文件1652件,刻錄光盤5盤。上半年,檔案館還為25名畢業生進行了成績單、畢業證書、學位證書等書面認證工作,并為238名學生提供有關學籍證明材料。此外,校史館、本科教育成果展更是累計接待校內師生2000余人,外校來賓約410人。去年年,檔案館還組織召開了學校檔案工作培訓會議,進一步在全校范圍內加強了檔案工作隊伍建設。
(7)認真做好校園網絡建設,積極推進校務公開。網絡中心通過加強學習,強化思想政治教育,不斷提高工作人員改進作風的自覺性、主動性和積極性,狠抓機關軟環境建設。去年年,在確保網絡正常工作的同時,不斷推進網絡建設步驟,積極完善了我校辦公自動化進程,切實為師生員工提高了服務質量。同時,以網絡建設為平臺,繼續對我校校務公開工作進行充實和完善,不斷推進,進一步讓全校師生員工知校情、參校事、議校政。
(8)有效做好節假日的安全工作。校辦作為一個全校性的核心樞紐部門,積極參與學校重要工作的協調、落實和突發事件的處理工作。在協調和安排學校總值班的同時,繼續堅持了節假日和特殊時期的值班制度,在元旦、“五一”、“十一”、寒暑假以及畢業生離校期間等時間,校辦都作了具體安排,每天都安排校領導、校辦主任和工作人員24小時值班,并有專人密切監測網絡動態,隨時處理突發事件,確保校園穩定。
(9)認真完成年度統計工作。校辦積極組織和協調各部門或科室的兼職統計員,及時審查和報送數據,認真填寫了基層統計報表,科學、真實地按時完成了學校繁重的年度統計工作。
(10)努力做好服務師生員工的其他工作。校辦是個綜合部門,日常服務工作瑣碎,校辦人員堅持從小事做起,從大事著眼,確保了校領導用車、會議提醒、報紙和信件分發、文字材料的刊印和傳閱、學校電子郵件和傳真的收發等各類日常事務的井然有序,認真及時地處理好各類校領導交辦的任務,努力提高服務水平,為辦公室工作的正常開展提供了有效保證。校辦還積極主動延伸職能,根據實際工作需要,大力提倡人性化服務,補充制做了各科級單位門牌,新制了學校行政辦公索引,并訂制各類慰問和接待禮品等等,更好地在更大范圍內服務于廣大師生員工。:
此外,校長辦公室根據學校黨政工作計劃,在確保正常工作的基礎上,常常以“臨時上陣”的姿態,服從校領導的統一指揮,充分發揚奉獻精神,合理調配有限人力,采取直接參與或充分協調的工作方法,及時、高效地完成了一些承辦或牽頭部門所承接的工作。校長辦公室全體成員堅持以服務為宗旨,一如既往地不計名利,不計個人得失,甘于奉獻,積極投入。一年來我辦在工作中取得了一些成績,有了新的進步,這不僅是部門全體同志共同努力、勤奮工作的結果,也是校領導和各部門的關心、理解和支持的結果。
二、機關作風建設存在的不足及2009年工作計劃
為健全和完善三級醫療預防保健服務體系,規范和加強我區社區衛生服務管理,確保全區社區衛生服務工作健康有序的開展,根據省衛生廳關于印發《省城市社區衛生服務機構管理意見》的通知及《市政府關于進一步加強城市社區衛生服務工作的意見》精神,結合我區實際,制定本意見。
一、指導思想和基本原則
實施社區衛生服務組織一體化管理(以下簡稱一體化管理),是在政府的統一領導下,遵循區域衛生規劃的要求,以社區衛生服務中心(以下簡稱中心)為龍頭,社區衛生服務站為觸角,通過衛生資源的合理配置,使社區衛生服務機構融為一體,形成風險共擔、利益共享的運行機制。實施社區衛生機構一體化管理,將進一步完善我區城市社區衛生服務體系,全面推進社區衛生服務“六位一體”綜合服務工作。因此,必須堅持有利于城市衛生服務機構功能轉變和社區衛生服務的順利開展,有利于提高城市衛生服務機構的資源利用效率,有利于維護和促進社區居民的健康。
二、組織管理
將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛生服務項目管理,定期組織檢查考核。各社區衛生服務中心成立一體化管理領導小組,主任為組長,并下設辦公室。各社區衛生服務中心可結合實際制定具體管理細則,并報區衛生局備案。
(一)管理形式
本著以社區衛生服務中心為主體、中心覆蓋不到的地方設社區衛生服務站的原則設置。一般1萬居民左右設置一個社區衛生服務站。社區衛生服務中心、站必須依法申領《醫療機構執業許可證》后方可執業。社區衛生服務中心和站的命名、標牌、標識按規定統一。
中心主辦的社區衛生服務站,中心對服務站實行全方面統一管理的體制;獨立法人資格的社區衛生服務站,由社區衛生服務中心實行統一的業務管理與質量控制。
(二)服務區域與功能劃分
社區衛生服務中心與社區衛生服務站的服務區域的劃分應以社區居民健康需求為導向,綜合考慮服務人口、服務半徑等因素。社區衛生服務中心的服務區域按照原服務區域進行。社區衛生服務站的服務區域原則上為站點坐落位置所屬的社區居委會。工作基礎與基本條件較好的社區衛生服務站經區衛生局批準可增加服務一個臨近的社區居委會。
社區衛生服務中心、站應按照規定的服務功能履行職責,社區衛生服務站所完成的工作指標納入上級社區衛生服務中心總指標。
(三)人員管理
1.中心下設的服務站,執業人員由中心統一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執業(助理)醫師,經個人自愿申請,由中心進行考試考核擇優調配聘任,并報區衛生局注冊備案。
獨立法人資格的社區衛生服務站,執業人員的聘用須經區衛生局審核后注冊錄用。
2、服務站執業人員由中心根據服務半徑、服務人口、工作量等情況配置,原則上每站至少配備2名職業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。至少有1名中級以上任職資格的執業醫師和1名能提供中醫藥服務的執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。其他人員按需配備。
3、中心下設的服務站,實行站長負責制,站長由中心聘任,站長聘期為一年,每年與中心簽訂任期目標管理責任書,明確其責任、權利、義務與獎罰等。
4、聘用單位必須按國家養老保險制度的有關規定,給聘用的服務站執業人員辦理養老保險手續。
5、對下設的站點,中心應建立嚴格的執業人員考核獎懲制度。考核結果記入執業人員檔案,作為年終評優和工資兌現、獎罰、聘任的主要依據。考核不合格者予以解聘。獨立法人資格的站點,由站長對本站人員實行考核獎懲制度。考核標準與考核情況及時上報區衛生局備案。
(四)業務管理
1、中心對下設站點行使行政管理權,包括服務站的日常事務、人員調配、考核獎懲、規章制度、臺帳資料等統一管理。中心對服務站實行綜合目標管理。
獨立法人資格的服務站,中心對站點的業務工作進行統一安排,站點應服從本服務區域內社區衛生服務中心的管理與業務指導。
2、社區衛生服務中心對社區衛生服務站實行月調度、季考察、年考核制度。社區衛生服務站應向上級社區衛生服務中心上報月報表、年度工作計劃、業務工作總結等,社區衛生服務中心應加強對所屬站點的業務管理,及時調度站點工作開展情況。
3、服務站必須實行24小時應診制,公示值班電話。對急危重病人應采取措施積極搶救,對限于設備或技術條件不能診治的病人,應當及時護送轉診到社區衛生服務中心。服務站要與所在中心簽訂雙向轉診協議,保證就診者得到便捷、連續、優質的服務和急救渠道的暢通。
4、服務站在醫療執業活動中實行統一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費發票和操作規程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發票,并嚴格執行各項醫護操作技術規范,杜絕醫療差錯,防范醫療事故發生。
5、服務站應嚴格按照《醫療機構執業許可證》核定的診療科目開展診療活動,不得從事超范圍診療業務。
6、服務站執業人員必須按時參加區衛生局及中心定期組織的各類專業培訓班,努力提高技術水平和服務質量。
(五)藥品管理
1、中心下設的服務站所需藥品、醫療器械、衛生材料等由中心統一配送;獨立法人資格的站點可自行從正規渠道采購,保留采購單據以備查看,執行國家藥品統一價格。
2、中心按照“進貨渠道規范,質量可靠保證,價格低廉合理”的原則,統一采購藥品、器械和衛生材料,滿足臨床基本用藥需要。要實行專人專帳管理。服務站用藥范圍必須嚴格按照《社區衛生服務站基本用藥目錄》范圍。嚴禁從其他渠道采購藥品,保證藥品質量。
3、中心下設的服務站的用藥計劃必須每月報送中心,中心根據服務站的用藥計劃采購和調撥藥品,在藥品出庫單上要注明該藥品的產地、批號、規格、零售價格等。獨立法人資格的站點須按以上標準報送區衛生局。
4、服務站設立藥品進銷存明細帳,藥品實行季度盤點。嚴禁服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫用材料。
5、服務站藥品要有專人負責,并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施,嚴禁將藥品分散保管。
6、服務站不準經營品和一類。
(六)獎懲
1、開展評選“示范社區衛生服務站”、活動,對醫德高尚、服務優良、貢獻突出的社區衛生服務機構及執業人員,由區衛生局給予表彰獎勵。
2、對服務機構執業人員在執業活動中,違反本意見及有關法律、法規,依照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規進行查處。