發布時間：2022-12-02 08:44:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的醫改工作思路樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
醫改是世界性的難題,在一個13億人口的中國,解決醫改確實不是一件容易的事情。有關醫改路徑的文獻報道絕大多數都也只是從宏觀層面介紹各地醫改的方案、規劃、目標,但從推進醫改工作的方法這個微觀層面上講,工作方法創新還不夠,對醫改相關政策落實的措施和辦法不多。因此,在今年全國衛生工作會議上,衛生部黨組書記、副部長張茅指出,醫改任務艱巨復雜,亟須創新工作方法,改進工作作風,提高工作效率。
理清醫改工作路徑和程序就是將國家醫改政策和本地實際情況相結合,深入研究各項醫改工作目前存在的主要問題,通過定性和定量分析,明確工作的關鍵環節和目標,經過系統的統籌分析,對各項工作的工作時限、內容、方法、實施步驟進行綜合管理。工作路徑主要是明確各項改革的具體工作內容;工作程序主要是明確各項工作實施的先后步驟、工作時限。這對有序推進醫改,確保改革盡快取得明顯成效具有十分重要的作用。
國家醫改方案已經明確提出了建立基本醫療衛生制度的總體目標、“四梁八柱”的總體改革框架[7],以及近3年的五項重點改革任務[8]。如何將國家的相關政策落實為推進醫改的具體工作思路,這就首先需要理清醫改工作路徑和程序,只有明確了各項工作的具體內容、工作步驟,才能提前謀劃具體的工作部署和工作舉措。
醫改工作涉及到多個方面,各種利益關系非常復雜,各項改革緊密聯系、相互依托。只有理清醫改工作路徑和程序,明確各項改革先后程序,才能統籌協調、安排部署各項工作,才能夠讓各項改革有條不紊、循序漸進的穩步推進。只有先解決一些關鍵性的前置問題,相關改革，！才能水到渠成、順利推進。否則,就會出現顧此失彼、敷衍了事、相互掣肘、互相推諉的被動局面,嚴重影響醫改進程。醫改的關鍵是要積極推進體制機制創新,著力破解難題。
只有理清醫改工作路徑和程序,才能充分發揮創造性、主動性,加強重大問題的前瞻性研究,創新工作思路和政策舉措。否則,只能是按部就班,照抄照轉國家的相關文件,不會形成開拓創新的良好局面。
理清醫改工作路徑和程序的方法
理清醫改工作路徑和程序是一個綜合管理的過程,是各級醫改辦和相關職能部門推進醫改的一項重要工作內容。理清醫改工作的路徑和程序有以下5種方法。
1加強知識學習
推進醫改工作不僅要有醫藥衛生方面的專業知識,還要有宏觀經濟方面的戰略思維和統籌平衡的協調能力。(1)要認真吃透中央醫改精神,深入分析各項改革的內在機理,搞清楚改革的目標是什么,相關政策界線和要求是什么,需要做哪些具體工作,切實做到各項政策心中有數并能融會貫通。(2)要認真學習有關職能部門的工作,熟悉相關工作的現有政策、發展規劃等,為推進改革奠定基礎。(3)要虛心向基層工作者和廣大群眾學習,基層醫藥衛生機構的實踐經驗和群眾的需求是推進改革、制定政策的第一手資料,也是改革政策能否結合實際、順利推進的根本所在。
2深入調查研究
改革就是要打破現有不合理的體制機制,實現利益的重新合理分配。深入調查研究是推進改革的一項非常重要的工作方法。要理清工作路徑和程序,就必須深入調查基層醫藥衛生單位人、財、物的基本現狀,人民群眾的醫藥衛生服務需求;通過定性和定量分析,摸清各項改革中存在的主要問題;通過政策發展、倫理分析,明確改革的工作內容,從而提出解決問題的主要政策舉措。
3診斷樹分析法
以樹形圖的方式,應用調查數據和資料,以循證為基礎,從結果開始層層尋找其原因、原因的原因,不斷向后追溯“原因鏈”,直至找到可操作的變量。這種方法可以直觀、清晰地表達理清工作路徑的診斷過程、發展政策的過程和相關的邏輯關系。
4任務分解法
通過診斷樹分析法理清了各項改革的內容后,還需要進一步理清各項改革舉措的工作程序。任務分解法就是將各項改革內容按先后次序進行排列,明確牽頭部門(責任人)、配合部門、完成時限的過程,最后以工作任務分解書的形式下達執行。
2、擬訂XX年醫改工作思路和醫改責任書，制訂開展基層醫療衛生機構服務質量年活動實施方案并啟動實施，做好第一批全國滿意鄉鎮衛生院評選工作。
3、制定下發全市進一步加強醫聯體建設工作方案。開展5·12國際護士節紀念活動。
4、迎接省愛衛會對我市國家衛生城市現場復查考核，開展迎檢前實地暗訪，做好滅四害藥械招投標和配送工作。
5、制定移動智能醫療服務系統實施方案。繼續做好區域衛生信息化大數據分析及研究工作。
6、組織、指導市直醫療機構開展省第二批藥品中標結果的確標及價格談判工作。
7、繼續做好市埃博拉出血熱和H7N9聯防聯控辦公室工作。做好夏季腸道門診開設準備。
8、開展市區“四小行業”專項整治和醫療衛生機構醫療污水處置專項督查等。
9、啟動健康步道、健康公園建設工作。完成《紹興晚報.生命周刊》改版。開展晚報“我心目中最美護士”評選活動。
10、下發全市計劃生育工作要點，下發計生目標管理責任書簽訂和考核實施細則。
11、召開市直單位惠民醫療工作會議，強化惠民醫療管理。
12、召開市直衛生計生系統黨建工作會議，部署開展最美醫生、最美護士評選活動，做好XX年度衛生專業技術資格考試工作。
一、進一步提高認識，把思想統一到中央和自治區醫改部署上來
求是雜志發表的文章，是對我國“十二五”期間醫改工作的展望。再次重申了醫改是一個世界性難題。特別指出：我國深化醫藥衛生體制改革，是深入貫徹落實科學發展觀的重大實踐行動，是維護十幾億人民健康福祉的重大民生工程，也是協調推進經濟社會建設、擴大內需的重大發展工程。醫改實施兩年多來，探索了路子，積累了經驗，取得了明顯進展和初步成效，為下一步改革打下了好的基礎。我們要進一步把思想和行動統一到中央的決策部署上來，把改革不斷推向深入，著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，繼續探索醫改這一世界性難題的符合中國國情的解決辦法。這說明改革不停步，改革在深入，改革取得成效。
我國衛生十二五規劃指明了近四年醫改工作方向，明確提出，推進醫藥衛生體制改革，鞏固和擴大前三年醫改成效，繼續攻堅克難，向實現2020年深化醫改的總體目標持續邁進，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。要堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，做到“廣覆蓋、可持續”；堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，保障廣大人民群眾的基本醫療衛生需求，并充分發揮市場機制的作用，促進非基本醫療服務的發展，適應群眾多層次、多樣化的就醫需求；堅持統籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，保證醫改積極穩妥地向前推進。在十二五期間，要以推進全民基本醫保為目標，使人民群眾得到更多實惠；以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫療衛生機構運行新機制；以改革試點為突破口，探索公立醫院改革的新模式，并積極鼓勵多元辦醫。
我區醫藥衛生體制的改革，在自治區黨委政府的堅強領導下取得成效，衛生改革與發展思想認識不斷統一，方向把握的更加準確，成為衛生系統又好又快發展的重要保障。三年五項改革的實踐證明，深化醫改工作得到了各級黨委政府的積極支持，得到了全社會的積極參與，得到了人民群眾的衷心擁護，醫藥衛生體制改革取得可喜成果，形成比較好的改革環境和難得的機遇。與會議同志們在發言、交流和座談中，總結經驗、提煉亮點、暢談成就，展示了各地醫改取得的成績；同時反思過去、查找差距、分析不足，反映了醫改存在的困難和問題，我們認為這些都是大家所踐行的歷程，是不可爭辯的事實。也讓我們看到同志們是抓了改革與發展，觸碰到了矛盾的；是深入實際，了解具體情況的；是迎難而上，做了大量工作的；是樂于奉獻，取得了明顯成效的。這也說明，我們過去所作出的努力，有利于全區改革與發展，有利于加速困難與問題的化解，有利于讓群眾享受改革成果。我們召開這次座談會的目的，就是通過集思廣益、總結經驗、分析問題、解決困難，推動改革與發展。因為深化醫藥衛生體制改革是從政策和制度層面，解決長期積淀下來的體制性、機制性、結構性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調整，有些利益關系已經相當牢固，需要下大力氣改革才能湊效。我區擁有地域118.3萬平方公里的地域，4211公里的邊防線，2460多萬人口，是一個典型的地域遼闊、居住人口分散、多民族的邊疆地區；是一個地方病病種多、疫源地面積大、分布范圍廣和疫情活動頻繁地區，衛生廳黨組針對醫改形勢和疾病防治任務，利用理論務虛與工作務實相結合的方式，落實國家和我區醫改十二五規劃目標要求，明確當前和今后一個時期工作總體思路，確定我區醫藥衛生體制改革重點任務。我們期望參加會議的同志們要從大局出發，深刻認識十二五期間深化醫改的重要性、必要性和緊迫性，認清當前我們肩負的歷史責任，通過深化醫藥衛生體制改革，踐行醫療衛生領域科學發展觀，建立健全全區基本醫療衛生制度，實現群眾病有所醫目標，實現為人民健康服務宗旨的本質要求，保障邊疆地區長治久安和繁榮穩定，完成黨和政府賦予我們保障人民群眾健康的光榮使命。
醫藥衛生體制改革要求我們大家，要在調整發展觀念，轉變發展思路，實現發展方式方面進行實踐：一是適應“以治療疾病為主”的生物醫學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫學模式的轉變，走預防為主、以人為本發展之路；二是適應新時期對服務數量與服務質量提出的更高要求，由單純強調機構數量增長、規模擴大，轉變到質量提高、社會效益為重，既要“做大做強”更要“做精做細”，走內涵與外延相結合、以內涵發展為主之路；三是適應共享改革成果、實現人人享有基本衛生服務的要求，由不同地區、人群和保障制度之間不協調、不均衡的發展轉變到統籌城鄉、地區、不同人群衛生發展上來，縮小資源配置、服務利用、健康水平等方面的差距，走均衡協調發展之路。我區東西距離2400公里，南北跨度1700公里，盟市之間、旗縣之間，經濟社會發展不平衡，醫改的整體推進受到不同程度的影響。但是各地都要執行中央和自治區的統一政策，在具體落實方式、措施、步驟上，可以從本地實際情況出發，扎實工作，穩步推進，講求實效。
二、進一步明確重點，把行動統一到衛生改革與發展的工作上來
會議上，廳長對醫改與近期工作進行了全面部署，討論中同志們提出許多意見和建議。怎么樣落實好會議精神，怎么樣做好當前工作，怎么樣完成好今年任務，我再強調幾點。
第一，完善新農合制度建設，不斷提高農牧民保障水平。各地要積極推進新農合盟市級統籌的規范化，抓好新農合擴面提標工作，使各盟市農牧民參合率保持或達到95％；引入商業保險機構參與新農合經辦與大病保險，推動新農合大病統籌，落實20種重特大疾病保障工作；普遍開展支付方式制度改革，特別要在公立醫院改革中發揮控費和提升服務的作用，著力提高參合農牧民受益水平；大力推進健康卡替代新農合醫療證工作，實現全區農牧民健康“一卡通”，加快建設覆蓋市、縣、鄉、村四級定點醫療機構的新農合信息網絡建設以及定點醫療機構HIS系統對接，保證農牧民跨區域就醫的及時結報；積極爭取政府出臺新農合管理辦法，不斷提升新農合管理水平，把新農合制度鞏固好、完善好、發展好。各地醫療衛生部門要主動工作、積極配合、加強管理、改善服務、控制費用，推動基本醫療保障制度向“提升質量”的轉變。
第二，鞏固國家基本藥物制度，完善藥品招采運行機制。全區各地要在全面完成基本藥物覆蓋基層醫療衛生機構的基礎上，按照“符合政策、規范管理、完善措施、質量安全、供應安全”的原則，研究制定地區性鼓勵保障采購、優化配送、優先使用基本藥物的制度，實現基層醫療衛生機構全部在基藥網上進行集中采購，做好農村牧區和邊遠地區基本藥物配送工作，保障基本藥物能夠及時、足量、安全配送到基層醫療衛生機構。在國家新的基本藥物目錄基礎上，做好自治區基本藥物目錄的增補工作，科學、有序、適度，更好地滿足群眾基本用藥需求；創造公立醫院建立基本藥物的政策條件，積極探索公立醫院采購和使用基本藥物，讓廣大人民群眾得到更多實惠。同時，衛生廳已經積極開展了部分高值醫用耗材和高分子醫用耗材集中招標采購工作，對于降低虛高價格具有有效作用。各地要積極配合開展這方面的工作，加強醫療衛生機構采購與使用醫用耗材過程的監管。
第三，穩步推進公立醫院改革，探索建立新的體制機制。各地在公立醫院改革方面，要進一步統一思想，提高認識，理清思路，加快改革步伐。畢力夫廳長就公立醫院改革做了全面部署，提出了許多理論與實踐方面的要求，對各地開展公立醫院改革有著重要指導作用，與會的同志們要認真學習理解和思考。一是公立醫院改革要有積極的態度，公立醫院改革是十二五醫改三項重要內容之一，大家應該清醒看到公立醫院改革勢在必行，公立醫院改革的結果必將惠及百姓；二是公立醫院改革要完整準確的把握政策，找準公立醫院改革方向，明確公立醫院改革內涵，理清公立醫院改革模式，明確公立醫院改革任務；三是公立醫院改革要要抓住機遇，積極行動、充分準備、穩步推進；四是公立醫院改革要點面結合、突出重點、試點先行、邊試邊推；五是公立醫院改革要維護公益性、調動積極性、保持可持續性。
在公立醫院改革中，各地還要積極向外看、向外走、向外學，要走出去學習其它地區的改革經驗，要引進其它地區改革的先進理念，要科學移植其它地區好的改革做法。
第四，要積極深化基層醫改，不斷完善績效考核工作。進一步深化基層醫療衛生機構管理體制、運行機制、補償機制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持續的基層醫療機構發展模式。要完善競爭性用人機制。首先是院長的選拔，要公開公平競爭，強者上、平者讓、弱者下，并實行任期目標責任制。其次是所有人員，不論是編制內還是編制外的，都要根據崗位要求，在核定資質之后，實行競爭上崗、全員聘用，定崗、定編、不定人。要扎實推進基層醫療衛生綜合改革，全面改善基層醫療衛生機構設施條件、不斷提高服務能力；要積極推進縣鄉村一體化管理，鞏固和筑牢農村牧區衛生三級網。特別是要加大對嘎查村衛生室的扶持力度，加大嘎查村衛生室的管理考核力度；要積極研究和落實鄉村醫生社會養老保險政策。
第五，強化公共衛生服務管理，提高衛生項目服務水平。在基本公共衛生項目實施中，各地要繼續落實好10類41項的服務項目。要按照國家和自治區的要求，落實人均25元基本公共衛生經費，堅持打包提供、打包管理和打包考核的原則，制定具體的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理辦法，堅決杜絕服務經費的滯留、截留、挪用、濫用情況的發生。要重點做好三項工作。一是加強績效考核。公共衛生服務經費要求60％留在衛生院，40％下沉到衛生室，各地要按照這個標準細化工作方案，明確目標，明確任務，明確責任，實行績效考核。二是創新工作機制。要堅持發揮基層醫療衛生機構在實施服務項目中的主體作用，強化專業公共衛生機構的指導、服務和考核作用。要建立和完善服務項目補助資金與績效考核機制的銜接。三是注重服務效果。要加強電子健康檔案建立、管理與使用效果考核，要在項目組織管理、資金撥付、服務落實及群眾滿意度等方面加大監督考核。
第六，要加強重大疾病的防控，切實保障群眾健康安全。要推廣布病防治經驗，積極推動公共衛生關口前移。在重大公共衛生項目實施中，要重點做好傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、重性精神病、地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治，抓緊做好疫苗采購和疫苗免疫規劃落實。調整衛生資源的布局，合理優化衛生資源配置。突破公共衛生人才短缺“瓶頸”，按照統分結合的模式，構建衛生人才教育培養新機制。
第七，要加強衛生信息化建設，提高衛生工作的軟實力。按照自治區衛生事業“十二五”期間的安排，要著力建立適用共享的醫療衛生信息系統。衛生信息化建設的總體框架是清晰的，各項政策和方案都已經基本出臺，重要的是抓好落實工作。如何才能抓好衛生信息化工作，還需要我們繼續理清思路，找到建設的重點，加快推動與推進。有兩個方面和兩個環節要引起重視。兩個方面：一抓綜合管理平臺建設，使各級管理人員看得見、用得上需要的數字信息；二抓居民健康卡推廣使用，使群眾隨時隨地看得見、用得上自己的數字信息。兩個環節：一抓使用單位、工作人員信息化技術應用能力；二抓開發合作方的選擇，利用好開發商掌握的技術優勢。
第八，培育樹立先進典型，用典型經驗引領推動改革。在工作實踐中，各地結合實際，集中智慧，不斷培育樹立典型。呼倫貝爾市啟動實施“健康保障小藥箱進牧戶工程”，被衛生部醫改調研組譽為“三大三小”改革成果。即：小藥箱承載大醫改、小 財政支撐大民生、小衛生實現大政治。巴彥淖爾市新農合市級統籌的六個統一，完成了市級網絡監控、完善了農牧民即時結報、方便了群眾就醫，推進了新農合建設。赤峰市新農合引入商業保險經辦與大病保險，提高了農牧民的保障水平，群眾受益程度更高，受到社會各界和中央新聞媒體的關注。__市和林縣、__市烏審旗積極探索縣鄉村一體化管理模式，實行“三制五統一”制度，推行“縣聘鄉用”衛生人才管理方式，解決了__鄉鎮衛生院人員難以聘任的問題，提高了基層衛生服務水平。阿拉善盟大力推動基本藥物制度的實施，完成了基本藥物在基層醫療衛生機構的全覆蓋，保障了基本藥物的采購、配送和使用，受到農牧民的歡迎。通遼市加快信息化建設，解決電子健康檔案“活檔”問題，提高了公共衛生服務水平。興安盟積極開展支付方式改革，在控制費用，加強管理、合理就醫等方面取得成效。包頭市、烏海市結合城市發展，推進社區衛生工作，為城鎮基層衛生積累了經驗。錫林郭勒盟、烏蘭察布市抓薄弱環節，積極推進發展與建設，為改革奠定了基礎。列舉這些的目的，就是要證明，各地都有自己的經驗和做法，有典型可以推廣、有經驗可以總結、有事例可以宣傳。所以，要用心謀劃，用心體驗，用力提煉，不斷培育樹立典型，引導醫藥衛生體制改革的不斷深化。
三、進一步加強學習，把自身能力提高到改革與發展的要求上來
目前，我國“十二五”醫藥衛生體制改革目標已經確定，改革任務仍然十分艱巨。我們只有站在新的歷史起點上，把握改革全局和大局，才能承擔起醫改這一歷史責任。同志們都是各級醫改的領導者和踐行者，只有勤奮學習，苦練內功，增強素質，才能保證改革各項任務的順利完成。
（一）要增強對醫改政策的解讀能力。醫改是一項綜合的、系統的、復雜的工程，涉及到多重體系、多個制度、多種機制；觸及到多個行業，多個部門，多個機構；醫改政策重要意義、政策背景、總體目標、工作措施、推進路徑的知曉程度，直接影響到改革的進程。因此，各級衛生部門有責任和義務，把政策解釋好、宣傳好、推進好，助力醫改深化。醫改政策解讀力有三個重點：第一，提高綜合學習能力是基礎。思考是從學習開始，解讀是學習與思考的成果。1951年5月3日，獲悉蘇州市小學生陳永康抓特務被打傷的事跡后，親筆題寫了“好好學習，天天向上”的題詞，同時向全國青少年發出“好好學習，天天向上”的號召。這對于在學生時代的青少年來說，你只要好好學習，就能夠不斷進步。那么，對在工作崗位上的人要調整一下，叫做“天天學習，好好向上”，因為成年人的主要任務是工作，內涵就是你學習了，就會不斷進步。學習持之以恒是對每個干部的要求，也是對耐力的一種考驗；所以，我們倡導建設學習型機關，鼓勵做善于學習的人，要求領導干部必須加強學習。第二，提高洞察與理解力是關鍵。在深化醫改的實踐中，我們需要仔細觀察，認真思考，梳理醫改發展中的問題，發現發展中的機遇。只有這樣才能保證醫改的進展。洞察在工作中有著重要地位和作用，從一定的意義上說，洞察力是理解力的基礎和前提。因此，培養自己敏銳的洞察力，是絕對不能忽視的事情。我這里所說敏銳的洞察力，其內涵是善于發現、捕捉和認識政策導向，弄明白客觀事物的本質，理解改革與發展關系，做到不驕不躁，有序推進醫改。第三，提高想象類比力是不竭動力。正如想象可以讓知識插上翅膀一樣，想象力可以拓寬改革思路，大膽探索和嘗試，創造適宜本地區的模式和經驗。通過經常性的類比，分析先進地區發展模式，工作思路，管理辦法，充分吸收和借鑒，進一步加深對政策的理解，從而使我們的決策更科學，方案更可行，效果更顯著。
（二）要增強對醫改政策的執行能力。執行力是一種綜合能力，是政策領悟能力、實踐結合能力、協調溝通能力等綜合素質展現，執行力要成為一種強勢，必須把握好幾種理念。一是認同文化。就是認同原有的文化，掌握歷史沉淀的有效工作方法，概括來說就是認同在發展過程中所有精神和物質財富的總和，在此特指精神財富。二是統一觀念。是針對世界觀和價值觀取向問題。團隊價值觀的統一，是凝聚力的體現。價值觀的統一，才會有強的大執行力。三是明確目標。即：SMART原則，目標是具體的、可衡量的、具有挑戰性的、切合實際的和有時間限制的，這是執行力的原動力。四是細化方案。細化方案是解決通過什么方法到達目標的問題，是執行工作的標準和規范，保證團隊做正確的事，并把正確的事做好。五是強化執行。就是強制性的去干、去做。要建立檢查體系，通過目標體系書、工作計劃表、績效考核以及監督檢查推動。六是嚴格考核。要體現公開、公正、公平的“三公”原則?？己酥贫取⒓钪贫仁且幏缎袨?，激勵的有效手段。
（三）要增強對醫改政策的調研能力。調查研究是領導干部的基本功，是領導干部整體素質的具體體現，是對衛生部門干部的一項基本要求。怎么樣開展調查研究：一要明確指導思想。什么是指導思想，簡單地說，就是做某件事情遵循的依據、達到的目的。任何一項調查，都是有目的的，都是為了了解某一方面工作的情況，促進問題的解決，推動工作的發展。二要制定調研方案。不打無準備的仗是兵家的名言。同樣，要搞好調研，就要有所準備，那就是制定調研方案。要讓參加調研人員清楚安排，要讓相關部門做好準備，要保證有序開展調研。三要創新調研方法。堅持把傳統調研方法和現代調研手段相結合，在時間和精力都有限的情況下，充分運用實地查看、聽取匯報、問卷調查、網上調查、跟蹤調查、明查暗訪等靈活多樣的方法開展調研。四要深入開展調查。調查中要做到五個字，即沉、謙、全、實、記?！俺痢?，就是要沉下去，用心地聽，切忌走馬觀花，停留在事物的表面；“謙”，就是要有謙虛的態度，甘當小學生的精神，虛心學習，認真了解；“全”，就是要廣泛調查，全面了解，盡力搜集和獲悉所調研專題的相關素材；“實”，就是要把實事求是的原則貫穿于調研工作的始終，敢于說真話、出實招，掌握規律性，增強預見性，突出操作性；“記”，就是要認真做好記錄，切實做到身到、心到、口到、手到。五要認真進行研究。調查是研究的前提和基礎，研究是調查的發展和深化。研究的過程就是一個去偽存真、去粗取精的過程。在調研工作中，調查是基礎，研究是核心。只調查就失去了調查研究的真正意義，只研究不調查那是紙上談兵。
近年來，隨著國家衛生建設項目和醫改政策的深入實施，安順市關嶺布依族苗族自治縣基層醫療機構基礎設施建設和醫療環境有了較大改觀，但基層醫療衛生人才短缺，人員素質偏低，醫療服務質量不高，人民群眾在當地難以享受便捷全面的基層醫療衛生服務，從而促使“因病致貧，因病返貧”的問題仍然存在。
2015年，關嶺自治縣委、縣政府緊緊圍繞深化醫改這一中心任務，深入把握省委、省政府提出“像抓教育抓交通一樣下更大決心抓好醫療衛生事業”的總要求，按照“抓人才、強服務”的工作思路，牢牢抓住精準扶貧這一重大任務，積極創新人才引進方式，拓寬醫療衛生服務平臺，基層衛生事業得到持續健康發展。
小病不出鄉
服務在身邊
“原來我們生病了都要坐近2個小時的汽車到縣醫院看病，來回車費要幾十元，還要耽誤家人的時間和勞力，增加了成本不說，也把人折騰得夠嗆。但不去縣醫院也不行，鄉衛生院連簡單的化驗都做不了，怎么給我們看病啊。”關嶺崗烏鎮崗聯村村民夏和夫向記者介紹道。
“通過2015年的醫療人才招聘，衛生院的化驗、影像等設備終于可以派上用場了?！睄彏蹑傂l生院院長夏萍激動地說。崗烏鎮位于關嶺自治縣西部，距縣城47公里，是一個人口大鎮，轄22個村，居民約2.5萬人。但是鎮衛生院以前只有7名醫療人員，其中1名職業醫生，每天前往看病、咨詢的就20人左右。因為一些檢查設備無法使用導致群眾對衛生院的醫療水平不信任，只要感覺不舒服就長途跋涉的往縣醫院跑，有些甚至還去到安順市醫院看病。
隨著2015年關嶺自治縣委、縣政府加大醫療投入，為崗烏鎮衛生院配備了17名醫療人才，鎮里同時投入300余萬元資金，改善就醫環境，新建了手術室、中醫藥科等特色科室?，F在，崗烏鎮衛生院擁有醫療人員24名，職業醫生4名，每天前來就診的病人有50多名，住院病人20多名，開展了11項醫療服務。此外，隨著派去青島城陽區醫院交流學習的醫療人員逐步回歸，衛生院將在2016年開展下腹部手術等醫療服務，讓老百姓可以不出鄉鎮就能看病，減輕了群眾的痛苦和負擔。
趙坤2015年從黔東南民族職業技術學院畢業，通過關嶺自治縣醫療人才吸納項目的考試，分到崗烏鎮衛生院工作。他高興的告訴記者：“通過這次招考，我不僅解決了就業問題，還取得了編制。鎮里還為我們解決了住宿、就餐等問題，衛生院也為我們提供了不斷深造和學習的機會。我會安心在這里上班，為群眾服務?！?/p>
關嶺自治縣斷橋鎮衛生院院長盧玲介紹到：“斷橋鎮有10個行政村，1.5萬余人，原來每天就只有幾個人來看病。自從增加了醫療人員，以前擺在那里接灰的設備開始有人使用，可以開展檢查，來就診的群眾越來越多，看病成本降低讓老百姓真正得到實惠?！?/p>
“我現在每個月有3000多元的工資，而且還解決了編制，離家又近，工作環境也不錯。這對于一個剛才校園走出來的學生來說已經很好了?！?015年7月才從安順職業技術學院畢業的羅永秀高興之情溢于言表。
據統計，2014年，關嶺自治縣共有鄉鎮醫療衛生專業技術人員238人，2015年，通過衛生專業技術人才引進，全縣鄉鎮醫療衛生專業技術人員增加到337人，緩解了全縣醫療衛生技術人才緊缺的難題。
創新引才模式
強化服務質量
關嶺自治縣轄區總人口約38萬人，目前全縣共有醫療衛生機構200家，其中縣級公立醫院1家，民營醫院4家，鄉鎮衛生院13家，村衛生室155個，社區衛生服務站4個。全縣千人擁有醫療機構床位數為3.27張，千人擁有執業醫師數為0.69人，千人擁有護士數為0.96人，均低于全國全省全市平均水平。鄉鎮衛生院人才匱乏和人員斷層問題嚴重，高學歷的畢業生引不進來，技術好的衛技人員又留不住，外來醫療人員少的現狀突出。以致一段時期以來，全縣鄉鎮衛生院長期面臨環境差、病人少的現狀，人才短缺匱乏成為困擾基層醫療衛生事業健康發展的最大障礙。群眾對基層衛生院信任度下降，本來花幾元錢在鄉鎮衛生院能看好的病，非得花幾百元到縣城就醫，給本就不夠富裕的群眾加大了經濟負擔，因病致貧率有所提高。
2015年6月，省政府辦公廳印發了《貴州省提高農村貧困人口醫療救助保障水平促進精準扶貧試點工作方案》及工作實施細則，明確將關嶺作為試點縣之一。隨后，全縣按照扶貧開發“四個一批”要求，緊緊圍繞解決老百姓“因病致貧、因病返貧”這一問題，將“精準醫療”與精準扶貧有效結合，采取多種醫療精準扶貧措施支持精準扶貧，以填補基層專業技術人才、提供優質服務、突出醫改重點任務、攻克醫療薄弱環節為抓手，全面推進醫改向縱深發展，讓醫改“紅利”最大限度惠及群眾，切實為全縣開展精準扶貧提供有力的健康保障。
“先要解決人的問題，有了醫療人才我們的鄉鎮衛生機構才能發揮作用，我們的老百姓才能得到實惠?！标P嶺自治縣衛生和計劃生育局局長盧啟斌說。縣委、縣政府及時轉變過去撒網式引才方式，明確專人對全縣衛生系統人才進行分析，按照臨床醫學、醫學檢驗、醫學影像等進行分類。及時組建人才引進領導小組，分別深入到所需專業技術人才培養學校，采取現場宣傳、報名的方式，通過知識測試，從380多名報名者中擇優引進醫療衛生專業技術人才104名，全部安排到鄉鎮衛生院，平均每個鄉鎮衛生院增加了8人，最低的鄉鎮增加了5人，最高增加了15人，有效填補了基層醫療衛生人員緊缺的現狀。同時，還到貴陽醫學院、遵義醫學院等醫學類院?，F場引進專業緊缺型人才，變過去“守株待兔”引進人才為主動出擊上門招攬，通過簡化程序、直接面試的方式，引進39名麻醉學、臨床醫學等專業高校畢業生到縣醫院工作，有效彌補了專業緊缺人才的不足。
通過精準引進大批醫療衛生專業技術人才，有效緩解了基層人才供求不平衡的問題，逐步提升了基層醫療衛生服務能力，打破了過去部分基層衛生院無人開處方的局面。對引進的專業技術人才，及時安排好崗位，采取“1+X”模式，進行傳幫帶。對在基層工作滿半年的專業技術人員，及時選派到市、縣醫院跟班學習，不斷提高專業技術水平。充分借助與青島城陽區對口幫扶機遇，選派3名醫務人員到青島城陽區掛職鍛煉。
同時，借助衛生、計生系統合并之機，充分整合資源，不斷加強基層基礎設施建設，對鄉鎮衛生院、村級衛生室進行改造，優化就醫和工作環境。
搶抓發展機遇
實施精準脫貧
“‘十三五’期間最大的民生就是脫貧，如何強化縣鄉村醫療服務的短板，解決老百姓因病致貧、因病返貧的難題，最主要的還是要讓醫療服務機構可以派上用場，能有醫療人才充實到基礎醫療機構，讓群眾減少就醫成本，這是脫貧工作中醫療服務部門所做的重要工作?！标P嶺自治縣委常委、組織部部長韋鋒說。
必須抓實人才引進，才能提供精準醫療服務。關嶺自治縣通過對現有人才的數量、專業和效益等進行全面摸底、綜合分析、科學評判，結合當前基層醫療衛生事業發展實際和群眾對健康需求，從數量、專業、結構等對人才需求做出科學評估，做到有的放矢、因需引才，供求合拍、合理用才，真正讓引來的人才想干事、能干事、干成事，更好地提供精準醫療健康服務，滿足群眾的健康需求。
關鍵詞：醫改試點 縣級公立醫院 財務精細化管理
公立醫院改革的目的，是在確保醫院回歸公益性的同時，還要實現其可持續發展。而實現醫院可持續發展的關鍵，就是要提高醫院的精細化管理水平。精細化管理，就是要注重細節管理，管理要面面俱到。財務管理工作是醫院經濟管理的核心工作，在很大程度上影響著醫院的經濟收益和未來的發展狀況，這就需要財務部門提高認識，做好財務管理的每一細節，以實現全面、全過程的財務管理和控制，進一步提升醫院的社會效益和經濟效益。
一、目前縣級公立醫院財務管理普遍存在的問題
（一）全面預算制度不成熟
目前有些醫院預算管理流于形式，缺乏預算管理理念，以及當前的衛生管理政策、財政政策也在客觀上制約醫院的預算編制和執行，同時在編制預算過程中存在領導和財務部門依據以往的決算數據而制定年度預算，缺乏對衛生事業發展的認識和相關業務部門的參與，造成預算的主觀性較大。
（二）內部控制制度不健全
雖然各醫院都一定程度上制定了內控制度，但對內控制度的重要性認識不足，認為內控只是形式上的東西更多的是遵循行政上的領導指標。而且對于新醫改形勢下醫院經濟活動出現新問題、新情況，內控制度未及時做出相應的調整和完善。
（三）成本核算工作不全面
目前雖然很多醫院已經開展了成本核算，但多數都獨立于會計核算系統之外，核算的內容不夠細化、不夠全面，成本核算數據主要用于醫院和科室核算績效考核分配，這在一定程度上起到了增強成本意識的作用，但也導致不能正確認識成本核算的目的，并非真正意義上的全成本核算。
二、試點縣級公立醫院在財務精細化管理方面采取的措施
（一）以預算管理為主線，實施財務部門的全過程參與
強化醫院預算管理，是公立醫院改革的需要，也是貫徹新醫院財務會計制度的需要。我們立足源頭參與，主動參與醫院建設發展和服務運營規劃的制訂，改變過去財務收支預算只是“會計編，往上報，走形式，不對照”的做法，采取以計劃服務量為主線，以全年工作目標為核心，以上年實績作參考，以醫改相關政策為依據，在落實全院服務量的基礎上，自下而上，部門協同，目標分解，落實責任，“靠船下篙”，有壓有保，認真組織編制年度財務收支預算，在季度、半年和年度結束時予以對照，強化預算觀念；同時，我們還和相關科室共同編制年度醫院的基本建設、設備購置計劃，嘗試編制年度醫院資金需求計劃和分月資金供需計劃，以便及早掌握資金需求，適時籌措資金，做到既不影響投資進度保證事業發展需要，又減少資金閑置，節約利息支出。
（二）以內控制度為重點，實現醫院資金、資產的全覆蓋監督
為配合公立醫院改革，加強醫院內部管理，我們依據《江蘇省醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，結合本院業務流程和工作任務實際，制定本院《財務會計內部控制制度（試行）》，嘗試編制出醫院財務會計內部控制流程圖，梳理出流程各環節關鍵控制點110個，明確了各關鍵控制點責任、實施責任人和考核檢查責任人，建立內控考核制度并使其更具有操作性。
（三）以成本核算為載體，實行成本效益的全方位管理
我院自2010年7月啟動了醫院全成本核算工作以來，依據《江蘇省醫院成本核算與管理規范》要求，將現有15個臨床科室、5個醫技科室、5個職能科室細分為167個核算單元，確定了8497個項目成本核算單元，定義了163個支出明細項目，實現了成本核算與會計核算的并軌，和與新醫院會計制度的對接。我們通過接口采集、表格導入、臺賬錄入三種方式實現實現了成本核算與會計核算的并軌作業，確保了原始數據的一致性， 可計算出直接醫療科室的醫療、藥品總成本；診次醫療、藥品成本；床日醫療、藥品成本；單病種醫療、藥品成本等。
（四）以財務分析為抓手，促進醫院經濟持續健康發展。
（1）定期進行醫院經濟活動分析。進行醫院經濟運營、收入成本、資產負債、病人負擔等經濟活動分析，編制財務分析表，撰寫經濟運行情況分析，為管理者提供更及時、真實、有用的分析數據。通過與上年比、與預算比，對照分析醫院運營狀況，及時發現影響醫院經濟運營成果的有利和不利因素，提出改進建議，以供領導管理和決策參考。
（2）進行購進設備效益調查分析等專題分析。跟蹤投資項目，促進其盡快發揮效益，進行項目或科室成本效益專題分析，對成本進行精細化的管理，不斷提出可行的節約成本措施，達到努力降低成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。
三、結束語
綜上所述，公立醫院改革已步入“深水區”， 加強醫院精細化財務管理，是提高醫院的綜合競爭力的關鍵，這就要求財務部門和各崗位財會人員增強使命感和責任心，圍繞醫療衛生體制改革、公立醫院改革、和醫院中心工作，創新工作思路，創新工作方法，扎實工作，提高各項財會工作質量，在規范會計核算，強化內部財務控制，提高財務管理水平方面不斷采取改進措施，提升能力，要及時了解改革動態，做好相關改革的收支測算工作，及時為爭取財政補助、物價補償政策提供相關數據；做好成本核算工作，為績效考核、醫改支付方式改革提供準確、真實的數據。發揮財務管理在公立醫院改革和醫院管理和發展中的更大作用，為促進醫院健康、快速、持續發展作出更大貢獻。
參考文獻：
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[3]洪玉顯；淺析醫院的全成本核算[J].商場現代化；2011年18期
尊敬的各位評委，各位領導：
大家好！
首先感謝衛生局領導給了我們這次競聘上崗、展示自我的機會，感謝多年來領導和同事對我工作的支持和信賴。我叫吳曉芳，出生于，現在就職于英川衛生院。今天我競聘的崗位是社區衛生服務中心主任，社區衛生服務中心是最基層的衛生機構，主任的職責就是帶領全體職工讓群眾享受更多的基本公共醫療服務，當好群眾的"健康守門人"。
俗話說："不想當將軍的士兵不是一個好士兵"，正是拿破侖的這句話激勵我今天勇于站上這個競聘的講臺，我認為自己競聘社區衛生服務中心主任一職具備以下優勢：
一、具備擔任職務必須的豐富基層工作經驗。我于1992年由衛生局聘為鄉鎮衛生院臨時人員，并于今年成功通過事業單位招聘考試，成為一名衛生系統工作人員，從參加工作至今已經有20余年衛生系統工作經歷。在20余年的鄉鎮衛生院從業經歷中積累了豐富的經驗。
二、具備擔任職務必須的組織協調能力和管理經驗。我于2000年開始分別在雁溪、大地、葛山、鸕鶿擔任衛生院主要負責人，一直參與衛生院管理，負責衛生院日常事務，認真完成衛生局交辦的各項任務，同時在工作中，能夠很好的處理同事、領導之間的關系。10余年的管理崗位從業經歷讓我擁有較強的組織協調能力和管理經驗。
三、具備較強的應對突發事件能力。在擔任衛生院負責人期間，需要經常面對各種突發事件，在遇到突發事件的時候，我總是能沉著冷靜的分析，找出最優解決方案，擅于決策。在面對困難和責任的時候，勇于擔當。
四、具備擔任職務必須的愛崗敬業、甘于奉獻的精神。我沒有豪言壯語，只有身體力行、腳踏實地、踏踏實實的工作。我信奉誠實、正派的做人宗旨，辦事穩妥、處事嚴謹、原則性強、嚴格要求自己，在基層工作過程中，我始終甘于奉獻，服務基層，服務群眾。這是我過去20余年基層工作的孜孜追求，也將成為我畢生不懈努力的方向。
如果今天我競聘社區衛生服務中心主任一職成功，我將從以下幾個方面開展工作：
一、更加嚴格要求自己。我將會以一名優秀社區衛生服務中心主任的標準來要求自己，對自己高標準嚴要求，兢兢業業而又富有創新的去開展工作。
二、帶好隊伍，打造團隊凝聚力。建立一支高素質、善學習的醫療隊伍，使社區衛生服務中心形成一種合力。作為主任我將從自身做起，廉潔自律、克己奉公、做好表率，樹立為全中心醫護人員服務、為患者服務的正氣，調動全中心職工干好本職工作。
三、認真完成上級交派的各項工作和任務，本著"真抓實干、爭創一流"的工作思路，積極認真的完成上級交派的各項工作和任務，使服務中心的各項工作都處在系統的前列。
四、積極深化醫療體制改革，做深、做細特別是在公共衛生服務方面，要體現黨和政府對人民群眾的體貼和溫暖，做好社區衛生服務中心的根本職能，把國家的醫改惠民政策執行到位。
五、加強業務培訓，提高全中心醫護人員的業務水平，采取"送出去、請進來"的辦法，把中心內業務骨干送出去，到上級醫院或大院校進修學習，把專家教授請進來，在崗學習提高整體能力，更好地為患者服務。
【關鍵詞】 新形勢；婦幼衛生；思想政治工作；思考與探索
人們對于婦幼保健的需求隨著衛生體制改革的不斷深入而提高，婦幼衛生思想政治工作也面臨著越來越多的問題，婦幼保健屬于一個比較特殊的服務群體，因此我們要改變傳統的那種醫本位的老思想，著重培養醫務人員的敬業奉獻精神，全面構建和諧的醫患關系，向醫護人員灌輸科學發展觀的理念，不斷強化組織領導的人本意識、分類指導以及載體建設，給婦幼保健工作的改革與發展提供強大的精神動力和政治保證。
一、 加強婦幼衛生思想政治工作的意義
1、有利于維持和諧的醫患關系，患者利益被婦幼保健人員放在第一位：醫院中最基本的關系就是醫生與患者之間的關系，它反映的不只是婦幼保健人員群體跟患者群體之間的關系，醫療界跟所有社會關系的縮影也被折射出來，醫患關系是社會主義和諧社會建設的一個最具代表性的關系。加強工作人員的思想政治理念，能夠讓他們充分的了解到在新形勢下和諧醫患關系的構建是非常必要的，這是醫院進行改革發展的一個必經之路。在醫患關系中，矛盾的主導方面就是醫方，對于醫患關系的未來發展方向起著決定性的作用。通過思想政治工作的加強能夠大力推動醫德醫風的建設，展開醫德情感的修養以及信念等，能夠正確的指導婦幼保健人員將個人利益放在社會效益之后。
2、對于提高婦幼醫療與保健工作有著促進作用：以科學的理論來武裝人，高尚的情操去塑造人，不斷提高全院職工的思想道德和科學文化素質是思想政治工作的主要內容。結合現代醫療衛生行業特點，不斷加強新時期醫護人員的思想政治工作，讓他們能夠清楚的知道醫療衛生工作已經在不斷的走向市場，隨著我國加入WHO組織后，國外先進的醫療設備與技術、管理方法以及技術人才大批的進入，將國內醫療市場的競爭逐漸轉變為開放性的國際競爭，民營醫療企業以及股份制等不同的經營模式慢慢浮出市場，因此要想在激烈的市場競爭中站穩腳步，就需要不斷的提高醫院的整體發展，努力的開拓出新業務，鼓勵醫務人員不斷的進行自我知識更新，開創新服務。
二、新形勢下婦幼衛生工作所面臨的問題
社會對于醫療衛生的期望值過高，注重醫院的治療，忽略了疾病的預防，城市流動人口的大量增加，加大了婦幼保健的管理難度，存在母嬰安全隱患，也在一定程度上制約了婦幼衛生工作的展開，因此針對新形勢所面臨的問題，就需要充分發揮出思想政治工作的功能，切實做好婦幼衛生隊伍人員的思想政治工作， 最大限度的發揮出行政參謀作用，認真解決新階段所出現的新問題。
三、新形勢下加強婦幼衛生思想政治工作的實踐方法
1、全面加強母嬰的安全管理工作：為了能夠適應新形勢下婦幼保健工作的開展，可以建立一個母嬰急救共濟的制度，實行重危孕產婦逐級報告的制度以及轉診制度，不斷完善母嬰死因評審制度，通過母嬰救治程序的加快，全面提升危重母嬰的搶救成功率。
2、正確切實的處理好實與虛之間的關系：要想做好新時期的思想政治工作，就要正確的處理好虛與實之間的關系，在工作過程中，要不斷的加強務實的比重，多做一些扎扎實實、效果明顯的實在事情，這樣促進思想工作有效的發揮出其效能，加強務虛的針對性，務虛并不是說要講大話和空話，要結合婦幼保健各個階段的重點工作，給務實提供相應的服務跟指導。滿足人民群眾日益增長的婦幼保健服務的需求以及在最大限度上提高兩個效益是婦幼保健改革跟發展的根本任務。因此說婦幼保健人員的思想工作要求真務實，改掉以前那種傳統的思維模式，以促進婦幼保健兩個效益作為基本點。
3、堅持以人為本，在思想政治工作的形式上不斷的創新：我國科學發展觀的精髓就是要以人為本，它是指導中國社會健康協調性發展的一個重大歷史突破。反映除了的基本原理以及當代社會發展的要求，突出了具有中國特色的社會主義的發展理念與價值觀念，婦幼保健是我國公共衛生體系的一個重要組成部分，因此我們要堅持以人為本，將思想政治工作與加強醫療保健的服務水平相互聯系，通過深入的思想政治工作讓廣大的干部職工充分認識到服務群眾是人民利益的需求，也是和諧社會發展的必須，用人本理念跟人性化的思想去解決婦幼保健所存在的問題。
四、總結
加強婦幼衛生的思想政治工作，針對醫務人員思想活動的新情況與特點，實事求是的確定工作內容，將思想政治工作與醫院的業務經營進行有機的結合，不斷的創新思想政治工作的新內容，通過有效的思想政治工作，強化醫務人員的自我意識，增強他們對工作責任心，激發出廣大醫務人員改革發展的積極創造性。
參考文獻
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大家好！
年上半年，我院的衛生工作在衛生局和鄉黨委政府的領導下，認真貫徹落實黨在新時期的衛生工作方針，緊緊圍繞《年衛生工作重點》，結合本院實際，認真組織實施，通過全院職工的共同努力，各項衛生工作取得一定成效，現將上半年工作總結如下：
一、政治思想和醫德醫風
建設不放松
認真貫徹落實黨的十七大會議精神，深入開展“人性化精細管理”，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。實行24小時值班制度，設意見箱，公布監督舉報電話，向社會公開醫療服務承諾，公示醫療服務收費價格和常用藥品價格。通過一系列活動和舉措，使我院全體職工政治思想水平有很大提高，在醫德醫風方面取得了一定成績。上半年職工思想動態穩定，未發生上訪上告事件、醫療糾紛及安全生產事件。
二、農合工作平穩運行
今年我院新農合工作較前兩年又有顯著提高。全鄉參合31833人，參合率為91%，高出全縣平均水平。為進一步使這項惠民政策落到實處，使更多的老百姓享受到黨和政府的關懷。我院一方面采取多種形式進行農合政策和相關知識的宣傳；另一方面，根據上級要求，出臺制定了十幾項相關制度，使我院的農合工作進一步制度化、規范化、透明化、便民化。通過多方努力，全鄉農合知識知曉率大大提高，年1-6月，我院農合住院患者為176人次，補償報銷182347元；門診907人次，補償報銷23460元。
三、業務收入完成目標
今年我院和縣局簽訂的目標責任書中，業務收入目標為70萬，1-6月份，我院總收入為352933元，總支出341683元，結余11249元，圓滿完成任務指標。職工工資發至年6月份，養老保險和醫療保險均繳至年6月份。
四、醫療服務質量不斷加強
一方面，組織醫務人員系統學習“基礎知識、基本理論、基本技能”，要求每個職工對待本職工作必須做到“嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風”。嚴格執行首診負責制、三級查房制度、分級護理制度等各項醫療制度，認真開展各項質控，規范臨床安全用藥，嚴格各項操作規程，建立完善的管理制度，嚴格執行消毒隔離制度、防護制度等。使全體職工都把院感控制真正放在心上，充分認識到醫療質量的重要性。
另一方面，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，推廣文明用語，開展微笑服務，真正做到視患者為親人、為朋友，堅決杜絕生、冷、硬、頂、推等不文明現象。
五、衛生改革不斷深化
1、打破大鍋飯，實施新的分配方案
本著公平、公正、公開的原則，統籌兼顧，經濟效益與社會效益并重，在全院推行科室勞務核算，職工的工資獎金和本人的工作實績掛鉤，做到“人人有事干、事事有人干”，充分體現“多勞多得、優勞優酬”的分配原則，形成良好的內部運行機制。
2、轉移工作重心
與新醫改接軌，把衛生院的工作重心轉移到基本公共衛生服務上來，目前已完成本院防保科建設及人員安排，轄區內30個行政村26個已經確定了承擔公共衛生服務的人選，其他四個村的選拔工作也在有序進行。
六、防疫婦幼常抓不懈
我院始終把防疫婦幼工作作為一項重要工作來抓，今年上半年，防疫一類疫苗接種率在98%以上，各項疾病監控、疫情報告及其他各項報表上報及時，數字準確。各類疫苗全部由縣疾控中心統一配發。未發生接種事故及其它突發公共衛生事件。
婦幼兩個系統管理均達85%以上，住院分娩率100%，各項報表準確及時，農村產婦的救助款發放工作，我鄉共計發放351人次。增補葉酸預防神經管缺陷工作有序開展。到目前已發放367瓶，下一步，我院將進一步多方發動，加大宣傳，提高目標人群增補葉酸知識知曉率和服用率，有效控制我鄉神經管畸形兒的出生。
七、“三基兩化”有序開展
根據上級要求，開展“三基兩化”工作，目前已完成基礎設施、基本裝備的建設，成立了分工明確的“三基兩化”領導小組，制定了切實可行的實施方案，下一步擬成立以中醫理療為特色的中醫科，引進大專以上中醫人才2名。并進一步完善其他各科室建設，創建標準化、規范化衛生院。
八、下半年工作思路
1、下半年我院將把公共衛生工作作為全院的工作重點，將衛生院的工作重新定位為：以預防保健、公共衛生服務為主，以疾病治療為輔，全力打造公共衛生服務先進單位。
