發布時間:2023-02-11 08:15:50
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的自檢自查材料樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
一、自我印象我是教育戰線上的一名“老兵”,1980年參加工作,在教育這塊神圣的土地上默默辛勤耕耘了20多個春秋,送走了不少學生,不敢說“桃李滿園”,也可謂“枝繁葉茂”,還能稱得上是一名稱職的“園丁”。
參加工作以來,本人全面貫徹國家的教育方針,自覺遵守國家的各項法律法規,熱愛教育事業和本職工作,熱愛學校,熱愛學生,注意為人師表,模范地遵守社會公德,時時處處嚴格要求自己,教書育人,關心集體,團結、尊重同事,嚴謹治學,刻苦鉆研業務,不斷提高政治思想、文化業務素質及教育教學水平,自我認為是一名思想健康、品德優良、作風正派、業務還算過硬的教育工作者。
二、加強對中小學教師職業道德建設的必要性和重要性的認識隨著新世紀的來臨,教育事業的飛速發展,全民素質的整體提高,國際、國內的新形勢和深化教育改革、全面推進素質教育的新任務,對教師職業道德建設提出了更高的要求。
身為全面推進素質教育的主力軍中的一員,只有轉變教育思想和觀念,不斷更新知識,提高教育教學水平,具備良好的職業道德,才能堪稱人類靈魂的工程師,才能為人師表,才能做學生的良師益友。
因為教師隊伍職業道德素質的高低,直接關系到國家素質教育的順利實施,直接關系到青少年的健康成長,直接關系到國家和民族的未來。當前,我縣尤其是我鎮中小學教師職業道德建設確實存在許多不容忽視的問題,有些教師的行為嚴重損害了人民教師的形象,降低了教師在人民心目中的地位,給教育事業帶來了不良的影響。通過學習,我認識到,花大力氣加強中小學教師職業道德建設,糾正行業不正之風,端正校風、教風、學風,重塑教師往日良好形象,正我師德,鑄我師魂,是當前擺在我們每個教育工作者面前的一項重大的政治任務,是勢在必行的一大舉措。江總書記在第三次全國教育工作會議上指出:“人民教師是社會主義精神文明的傳播者和建設者”,“教師是學生增長知識和思想進步的導師,他的一言一行,都會對學生產生影響,一定要在思想政治上、道德品質上、學識學風上,全面以身作則,自覺率先垂范,這樣才能真正為人師表。”為此,教師的政治地位得到鞏固和提高。
近年來,盡管全國經濟環境受到大氣候的影響不景氣,但上級財政部門想方設法首先確保我們教師的預算內工資按時足額兌現,并通過多種渠道解決發放預算外部分,這些無不充分體現了黨和人民政府對教師的關懷和愛護。俗話說,”大家有大難,小家有小難。”作為一個人口眾多、國力不強的發展中國家,對教育、教師的重視程度應該說還是可以的,身為教師,想想全國九億多農民和那么多的下崗工人、待崗待業人員的低收入,怎能為工資少點而牢騷滿腹、消極怠工、不思進取進而誤人子弟呢?
三、對照標準,尋找差距,揚長避短,注重實踐通過學習《教師職業道德建設學習手冊》中的有關條例法規,本人逐一對照,尋找差距,認真剖析,概括起來,存在下列一些不足之處:首先,愛崗敬業上做得不夠突出。
近年來,由于長期在學前班和低年級任教,狹隘地認為自身素質還可以,考試考核我都能應付,逐漸放松了對專業的鉆研,尤其有點倚老賣老的思想,教學業務上上進性不強。其次,平時不注意自身形象,不拘小節。說話隨口無心,想說就說,不分場合、對象,談話不注意方式方法,易與同事造成一些小矛盾。第三,要求學生過于嚴厲。偶爾對學生小施懲戒,還認為是對學生的關愛,有時有點歧視后進生的言行。第四,由于年齡偏大,有時情緒容易激動,言行有時過激,自控能力不是特別強。以上不足之處,懇請各位領導、同事多多批評指正。
四、幾點打算
1、更新教育觀念,徹底改變以往那種懲罰學生是為學生好的錯誤思想,改變對學生居高臨下的態度,主動、積極地建立一種民主、平等、和諧的師生關系,尊重學生人格,熱愛學生,尤其要熱愛差生和后進生。
2、樹立幾個意識:
(1)牢固樹立“育人先做人,正人先正己”的意識,要求學生做到,自己堅決要做到。
(2)牢固樹立“學校無小事,事事都育人;教師無小節,處處作表率”的意識,以教書育人為本職,作學生的表率。
(3)牢固樹立“寧守清貧,不損師德”的意識,發揚教師高風亮節、“紅燭”精神,廉潔從教,維護自身“愛崗敬業、淡泊名利、無私奉獻、執著追求、探索創新”的美好形象。
(4)牢固樹立服務意識,憂患意識,競爭意識,增強使命感、緊迫感和危機感。
自黨的群眾路線教育實踐活動啟動以來,衛生局黨委按照中省市縣統一安排部署,圍繞“為民務實清廉”主題和“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”總要求,緊密聯系衛生行業實際,堅持問題導向,堅持開門開放,扎實推進教育實踐活動深入開展。衛生局領導班子堅持“八個帶頭”,在切實加強學習教育、提高思想認識的基礎上,通過召開座談會、個別走訪、民主測評、設置意見箱、開通意見征集電話、網絡征求意見等方式,多渠道、多層次充分聽取本系統離退休老干部、“兩代表一委員”、干部職工、廣大患者群眾的意見建議,并召開專題會議,深入查找局黨委班子存在的問題,深刻剖析原因,提出了整改方向及下一步的整改措施。
一、查找出的主要問題
(一)遵守黨的政治紀律方面存在的問題
1、貫徹落實中央八項規定及省市十項、十一項規定精神、改進工作作風方面存在的問題。中央八項規定及省委省政府十項規定出臺后,衛生局黨委庚即組織系統干部職工認真學習,統一思想,提高認識,并結合衛生工作實際,制定了《武勝縣衛生局改進機關工作作風、密切聯系群眾20條規定》、《公務接待制度》、《考勤制度》、《車輛管理制度》等一批轉變工作作風、密切聯系群眾、提高管理效能的規章制度。班子成員帶頭執行規定、以身作則、率先垂范,成效明顯,今年1-4月與去年同比,機關公務接待費下降52%,公務用車下降29.5%。但也存在一些問題:一是調查研究不深入。調查研究大多在縣城、廣武路、國道212線交通便利、領導關注的“窗口”醫療衛生機構,很少到偏遠鄉鎮衛生院看“后院角落”。二是接待工作不簡化。還存在講排場現象,下基層衛生院要求相關科室派人陪同,沒有輕車簡從。接待上級有時講熱情、好面子,存在安排特色菜品、超標準接待現象。
2.貫徹落實黨的路線方針政策和省委省政府重大決策部署,特別是落實科學發展觀、樹立正確的政績觀等方面存在的問題。局黨委自覺執行黨的路線、方針、政策和省委省政府、市委市政府、縣委縣政府戰略部署,堅持“衛生為民、服務百姓健康”,為武勝衛生事業發展作出了積極貢獻。但工作中仍存在一些問題:一是個別班子成員有時存在功利主義政績觀,對看得見、摸得著的事就關注和投入精力多,>!
3.執行民主集中制方面存在的問題。一是民主不充分。在重大事項決策時,沒有堅持好民主票決制,征求意見不充分。在涉及人事任免、調動等重大決策時,沒有堅持充分征求基層醫療衛生單位班子意見,沒有充分考慮各單位的實際情況。二是決策質量不高。有的成員只關心自己分管工作,對分管范圍外的事項,不上心、不熱心,存在“發表不成熟意見影響能力評價,提不同意見影響團結”等顧慮,議不深、議不透的現象還不同程度存在。三是執行不力。個別班子成員視野不廣,在執行決定時,對自己分管聯系單位有利、容易推動的迅速有力執行,對需要多方協調配合、難度較大的消極對待,落實、推進乏力。
4.干部選拔和干部管理監督方面存在的問題。一是選拔任用干部視野狹窄。對干部人選的提拔使用,在縣屬醫療機構、中心衛生院產生的多、提拔使用的多,對相對偏遠的鄉鎮衛生院人選關注不夠,培養不足。二是干部考察不深入。干部考察主要考察干部在上班工作期間的德能勤績廉,對干部“八小時以外”情況不了解,社交圈、生活圈情況了解不細,影響考察的準確性。三是干部教育管理不嚴。對干部的思想政治教育,只突出了一般性教育和正面教育,有針對性的、經常性的個別交心談心和嚴格的批評教育幫助較少。對明查暗訪中發現的干部作風問題,處理上“雷聲大、雨點小”,保持正風肅紀的高壓態勢還要進一步強化。四是干部隊伍缺乏活力。干部交流力度小,部分衛生院多年只進不出,導致人員老化、活力缺失。
5.落實黨建責任和黨風廉政建設方面存在的問題。局黨委嚴格落實黨建責任和黨風廉政建設責任制,嚴格執行領導干部廉潔自律有關規定,始終堅持廉潔從政,無“職務消費”、“人情消費”和“車輪上的腐敗”現象。存在的問題一是認識不到位。黨委班子對抓黨建工作認識不深,對黨建工作專題研究較少,黨建工作主要由黨委書記、分管副局長在抓,其他成員不主動、不積極,組織活動開展得少、質量不高。二是落實不到位。衛生工作專業技術性強,部分醫療衛生機構重業務,輕黨建,人員配置和經費保障不到位,推動落實上存在“疲軟”現象。
(二)“”方面存在的突出問題
局黨委領導班子成員對照理論理想、黨紀、民心民聲、先輩先進“四面鏡子”,對照在第二批部署會議上列舉的“”問題25種表現,對照中央活動辦梳理出的37條共性問題,對照省委正風肅紀9個方面的問題,認真查找存在的問題和不足,主要有以下幾個方面:
1、形式主義方面
一是學習流于形式。局領導班子過多忙于事務性工作,對政治理論和業務學習重視不夠、抓得不緊,存在工作、學習“一手硬、一手軟”問題。比如:個別同志由于忙于 工作,靜不下心,坐不下來,鉆研不深。黨委中心組理論學習更多地停留在落實上級部署、完成年度學習計劃任務的層面上,對如何結合實際主動安排學習,以及堅持學以政用、通過學習推動衛生事業創新和改革發展認識不足。比如:針對人民群眾反映強烈的看病難、住院難、看病貴問題,缺乏解決的新理念、新思路、新觀點,建言獻策效果不佳。
二是文風會風不實。存在以文件落實文件,會議貫徹會議現象。文件數量多、開會時間長。發長文講長話,下發文件、召開會議缺乏統籌規劃。截止5月20日,局機關行政文件發文131份,印發簡報30期,“文山會海”現象還未得到遏制。
三是脫離群眾,不接地氣。有的同志習慣“窩”在辦公室寫文件、打電話發指令,不愿到基層走一走、看一看。有的調研到衛生院不進科室,進科室不入病房,不了解職工及患者群眾真實需求,局黨委班子成員每年下鄉調研次數少,沒有深入醫療衛生單位“換位”體驗群眾反映的“看病難、看病貴”真實情況。
四是工作落實不力。在抓工作的方式上,仍存在安排部署多、抓督查落實差,一般號召多、現場指導少等現象。局黨委領導班子成員忙于具體事務,有時對工作統籌協調和細致深入抓督查落實力度不夠,導致工作失誤。如2013年衛生專業技術人員公開招聘資料審核環節,沒有吃透政策變化動向,沒有嚴格審核考生報考專業,出現了個別考生所學專業與用人單位需求不相符合的情況發生。
2、方面
一是不敢擔當、怕負責任。有的同志在繁重的改革發展任務面前,還沒有真正做到“事不避難、勇于擔當”,畏首畏尾,放不開手腳、放不下負擔,不求有功、但求無過。有的求穩怕亂思想嚴重,怕得罪人、怕丟選票,對分管領域的干部過于遷就,對于錯誤的人事不敢作斗爭。
二是疏遠群眾、脫離基層。存在“官本位”思想,班子成員主動走出機關,深入基層醫療衛生機構訪民情、問民憂、解民愁做得不夠,很少與群眾打成一片。比如鄉村醫生養老問題得不到有效的解決,一些個體醫生、鄉村醫生到局里上訪不斷,纏訪時有發生,我們只是從沒有政策依據等方面作解釋,沒有站在群眾角度考慮解決實際問題,服務群眾不積極主動。
三是部門利益至上、大局意識不強。凡事單位效益優先,部門利益至上,不從縣委政府大局出發,只強調本部門本行業的特殊性,缺乏大局意識、協作意識。XX鎮九村精神病人暴力傷人事件發生后,衛生局從精神病醫院硬件設施不足、醫護人員缺乏、安全隱患存在角度出發,要求三所精神病院將360多人轉出治療,沒有考慮鄉鎮、村社區和政法部門意見。
四是“門難進、臉難看、事難辦”。有的同志工作態度不積極、不主動,對待上訪群眾態度生硬,覺得上訪群眾就是來添麻煩的,沒有熱情接待;服務意識不強,便民措施不健全。在醫療服務方面,縣屬醫療機構普遍掛號候診時間長、取藥檢查時間長、繳費報賬時間長、診療時間短的“三長一短”問題。
五是關心基層不夠。有的不重視基層,不關心基層,對干部職工訴求不上心、不盡心,對分管聯系工作壓擔子、下任務多,參與研究、支持指導的少,有時扎堆布置工作,沒有給基層留出合理的研究安排和組織實施的時間。與干部職工交心談心少,對職工工作、生活中的具體困難和實際問題關心過問、幫助解決不夠。有時對干部職工所提意見反饋不及時、溝通不到位,一定程度上影響了大家建言獻策的積極性和主動性。
3、享樂主義方面
一是組織渙散、紀律松弛。有的組織觀念淡薄,信口開河、口無遮攔。有的不講規矩,不守紀律,個人重大事項不向組織報告。有的紀律觀念不強,習以為常、不以為然的上班遲到早退。局機關部分干部職工上班遲到被紀委督查通報,高石鄉衛生院新農合經辦人員因為工作交接不當沒有及時給群眾辦理報賬手續被縣政府點名批評。
二是吃喝玩樂、貪圖享受。追求物質享受,喜歡吃吃喝喝,熱衷迎來送往。在辦公條件、用車、出差等方面存在講待遇、比規格,講排場、比闊氣。有時借出差、開會機會順便去風景名勝、文物遺址等地方變相旅游。有時組織工會活動,安排職工吃喝,KTV唱唱歌等。
三是甘于平庸、不思進取。衛生系統人力、資金等實力不足,覺得在宣教文衛系統里面是屬于“老幺”,不敢爭第一;缺少改革創新、開拓進取精神,面臨困難問題不深入思考解決,有畏難情緒;個別同志認為自己沒有功勞也有苦勞,有安于現狀、得過且過,做一天和尚撞一天鐘的現象;工作喜歡追求平穩,遇到任務拈輕怕重,計較得失,重經濟效益,輕社會效益。
4、奢靡之風方面
一是揮霍公款、鋪張浪費。超標準接待、吃高檔煙酒、公款娛樂消費。接待上級檢查工作時用好煙好酒好菜超標準招待,檢查下級單位時收“桿桿煙、包包煙”,接受下級單位的工作吃請安排。
二是有私駕公車和違規借用下屬單位車輛情況。在個別非正常情況下(如駕駛員事假、病休,遇突發或緊急公務需要處理),為了方便工作,有在縣城駕車處理公務的情況。局機關現有公務用車2臺,不能滿足繁重衛生工作需要,違規借用沿口鎮社區衛生服務中心公車。
三是干部職工節約意識不強。對干部職工的節約意識教育不夠,對干部職工艱苦奮斗、勤儉節約、精打細算、過緊日子的要求還不夠嚴格。有的同志沒 有把節儉作為一種精神追求和生活習慣,“下班不隨手關燈”、“電腦長時間待機”、“紙張單面打印”、“公車過度使用”等浪費現象一定程度存在。
(三)關系群眾切身利益方面存在的問題
縣級公立醫院取消藥品加成后仍有一些藥品價格高于藥店零售價。
(四)聯系服務群眾“最后一公里”方面存在的問題
1、部分村衛生室管理不規范,個別村醫生沒有長期堅持坐診,影響村民及時看病就醫;
2、基層公共衛生專業技術服務人員不足,不能滿足工作需要,致使居民電子健康檔案建立不完善。
二、產生問題的原因分析
(一)理想信念有所動搖。
對理論武裝重要性認識不足,忽視了對世界觀、人生觀和價值觀的改造。有的同志自認為理論水平不錯,理論學習自覺性不高,工學矛盾處理得不夠好,忙于事務,工作沖淡了學習,特別是在理論學習方面存在表面應付、完成任務的現象,理解精髓不夠。學習制度堅持得不夠好,存在“以干代學”、“先干后學”的思想。學習上專題討論少、宣讀文件多,剖析問題少、部署工作多,在主觀上對加強理論武裝的緊迫感認識不足,學習抓得不緊、功夫下得不夠,沒有觸及靈魂。受各種思潮的侵入和社會現實環境的影響,面對各種利益的誘惑,不自覺地會在工作待遇、社會地位各方面進行橫向和縱向的比較,價值觀念產生不同程度的沖擊,使得理想信念有所動搖。
(二)科學發展理念不牢固。
急于出成績,出成效,特別希望得到上級肯定,政績觀存在偏差,想問題、干事情、抓工作考慮基層實際、從實際出發不夠,有急功近利傾向,對形式主義的本質和危害認識不清,對形式主義做法抵制不力,有“隨大流”的思想。有的同志沒有樹立科學的發展觀,責任心缺失,考慮個人得失多,考慮事業發展和群眾利益少,心浮氣躁,知行不一,貪圖虛名,不求實效。
(三)宗旨意識有所淡化。
群眾觀點相對有些弱化,宗旨意識有所淡化,在教育黨員干部始終堅持走群眾路線、牢固樹立群眾觀眾方面還不夠深入,致使一些黨員干部群眾觀念不強、與群眾感情不深、關心服務群眾不主動,想問題、辦事情,有時不能完全從群眾利益出發,片面強調了對上級負責,對能不能完成上級任務、能不能受到上級關注和肯定考慮得較多。日常工作過程中,班子成員的工作負擔都很重,具體事務擠占了很多時間,到基層一線調查研究、了解情況、征求意見、解決問題的時間相對減少,沒有把準深層次問題,沒有很好解決實際問題。
(四)黨性修養有所弱化。
隨著時間推移產生自我滿足、求穩守成心理,開拓意識弱化,不求有功,但求無過,奮斗精神消減。放松了對主觀世界的改造,不重視黨性鍛煉和黨性修養,沒有牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,在深刻的社會轉型面前思想觀念、價值取向出現錯位,理想信念動搖,革命意志衰退,精神懈怠萎靡,進取心缺乏,拜金主義、享樂主義抬頭。
(五)執政能力存在差距。
面對新形勢、新任務,我們的領導方式和執政方式、領導機制和工作機制還不完善,執政能力有待進一步提高。有的同志不注重新知識的學習和新技能的掌握,憑經驗辦事,遇到新問題用老辦法解決不了,遇到老問題不會用新知識新技能解決。
三、今后的努力方向和改進措施
衛生局黨委將以“”癥結、群眾反饋意見為著眼點,緊盯群眾關心的重點、難點、熱點問題,堅持邊學邊習邊督邊查邊整改,將衛生為民要求逐步落到實處,讓人群眾切身體會到黨的群眾路線教育實踐活動帶來的新變化。
(一)加強理論學習,堅定理想信念。堅持把學習作為一種精神追求、一種政治責任,切實加強理論學習,以理論上的清醒和堅定,始終保持思想上、政治上的清醒和堅定。完善個人自學和集體學習相結合的制度,結合年度重點工作確定每次學習的內容,堅持采取專題講座、輔導報告、討論交流等多種形式提高學習人員的積極性。繼續深入學習黨的路線、方針、政策,學習十以來黨的一系列會議精神,學習一系列重要講話精神,學習黨的群眾工作有關路線方針政策,不斷用黨的理論和政策武裝頭腦、指導工作、推動實踐。同時,系統地學習相關業務知識、法律法規知識、領導科學等相關知識,不斷提高政策理論水平和領導藝術水平。堅持學以致用,大力倡導理論聯系實際的作風,把理論學習與全面深化醫藥衛生體制改革相結合,努力把學習成果轉化為推動武勝衛生事業科學發展、加快發展的實際成效。
(二)加強黨性鍛煉,轉變工作作風。堅持在推動發展中加強黨性修養。按照“說真話、鼓真勁、做實事、收實效”的要求,不唯書、不唯上,堅持實事求是,一切從實際出發,深入實際,調查研究,傾聽群眾的意見,了解群眾的疾苦,切實幫助人民群眾解決實際問題。堅持在嚴格黨內生活中加強黨性修養。嚴格黨內政治生活,堅持定期聽黨課、學黨史、學、學黨紀,定期開展批評與自我批評。班子成員積極參加黨支部、黨小組活動,自覺接受支部和同志們的幫助和監督。嚴格執行領導干部個人重大事項報告制度,強化黨員的組織紀律觀念。堅持在學習先進中加強黨性修養。組織班子成員向孔繁森、焦裕祿、菊美多吉、蘭輝、畢世祥等先進典型學習,以先進為鏡找差距,向先進看齊補“鈣”,著力解決“總開關”問題,以“知”促行,以行促“知”,推動思想認識進一步提高,作風進一步轉變。
(三)樹牢宗旨意識,切實為民利民。以教育實踐活動為契機,從廣大人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題入手,切實解決涉及人民群眾切身利益的問題,增進人民福祉。醫療衛生系統主管部門結合開展“走基層、解難題、辦實事、惠民生”活動,實施送關懷下基層、送醫技下基層、送藥品下基層、送服務下基層、送健康下基層。領導干部要帶頭接訪、帶案下訪和包案處理,處理群眾訴求,解決醫患糾紛。醫療衛生單位廣泛開展“送醫下鄉”活動,組織各科專家、教授、醫務人員到基層開展義診活動,讓群眾真正感受到教育實踐活動帶來的變化,享受到更多的實惠。
三級聯動優化服務網絡
經濟要發展,環境要先行,服務要跟上。**縣構建縣、鄉、村三級便民服務網絡,為經濟發展開通綠色通道。
“進門一張笑臉,辦事一句問候,出門一聲祝福”,“把辛苦留給自已,把方便留給他人”,縣行政服務中心訂的接待規矩讓每一位前來辦事的人如沐春風。今年5月以來,縣行政服務中心清理行政審批事項,減少行政審批行為,做到保留的行政許可事項、投資項目審批事項、單項行政審批時間在各自現有承諾的時限基礎上均要求至少縮減30%。同時,該中心將政府招標采購和建筑市場交易引入中心,進一步完善和健全了中心服務功能。
該縣17個鄉鎮建立便民服務中心,讓鄉下老百姓“辦事蓋章,不用出鄉”。各中心本著“一窗受理,內部運作,上下聯動,全程服務”的原則,把農民生產、生活需要的項目納入服務內容,設立辦事窗口。發放的明白卡、聯系卡、點題卡告知群眾中心各職能部門的服務項目、辦事程序、聯系人和聯系電話。群眾還可將問題直接向中心反映,實現“群眾點題,干部跑腿”的良性互動。
在全縣181個村開設的“廉政效能互動臺”搭起了干群之間的“連心橋”。由各個村設立的親民接待室收集村民提出的意見、問題和點子,定期梳理后指定村干部跑腿抓落實,并組織村廉政監督員和群眾代表,對干部落實“村民點題”情況進行民主評議,評議結果在村務公開欄中予以公開,接受群眾監督。
干企聯心促進經濟發展
“政府的職能就是服務。”**縣對*年的重點企業、重大項目,實行定項目、定責任領導、定責任單位、定工程進度的“四定一掛”工作法,縣領導掛點重點企業,協調并解決企業發展過程中遇到的問題。各行政服務單位與企業結對子,每月至少一次深入企業了解發展狀況,幫助解決問題。縣效能辦在全縣70多家企業建立了效能監測點,3月份以來共監測相關事項470多次,涉及130多個部門。同時在執法部門、綜合管理部門、窗口服務行業開展“雙百雙評”活動,邀請100名企業代表,100名群眾代表對參評單位在服務客商、行政執法等方面進行民主評議。并將評議結果用于年終考核、干部的提拔任用。
多元監督提升機關效能
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者自2011年1月~2011年7月選擇50例崩漏患者,年齡為17~45歲之間,平均年齡為32.5歲;病程約2個月~2 a,平均病程為8個月;已婚35例。(注:此50例患者崩漏程度屬輕中,未到嚴重休克狀態)。
1.2 診斷標準 參照《中醫婦產科學》擬定。臨床見患者月經周期紊亂,行經時間超過半月以上,甚至數月斷續不止;或數月不潮突然暴下不止或淋漓不盡。
1.3 病例選擇 本組病例中醫辨證為腎氣虛衰,封藏失司,沖任不固。主癥為非行經期間出現經亂無期,出血量多勢急如崩,或淋漓日久不凈,或由崩而淋,由淋而崩反復發作伴見月經量色質的異常,排除生殖器腫瘤出血,妊娠期出血、產褥期出血以及外因陰外傷出血,生殖器炎癥以及內科血液病所引起的如崩似漏的婦科血證。
2 治療方法
采用加減蓯蓉菟絲子丸為基礎方化裁治療,基礎方:肉蓯蓉10 g,菟絲子10 g,覆盆子10 g,枸杞子20 g,熟地10 g,當歸15 g,桑寄生10 g,艾葉6 g,人參10 g,黃芪20 g,阿膠10 g。隨證加減,痰濕阻滯者加石菖蒲、蒼術、香附利痰祛濕;氣滯血瘀者加蒲黃、五靈脂、川芎、莪術、三棱、荊芥、防風、乳香、沒藥活血化瘀;腎陽虛者加羊藿、仙茅、補骨脂、川斷、杜仲滋補腎陽;氣血虛弱者加白術、云苓、砂仁、陳皮補脾氣生氣血;血熱月經量多者加敗醬草、茵陳、板藍根、牛蒡子、紅藤、烏賊骨等。上方水煎服,1天1劑,連服15 d為1個療程。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準 根據中華人民共和國衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]。治愈:月經周期、經期,經量正常,維持3個正常月經周期以上或絕經者;顯效:月經周期、經期、經量正常,但不能維持3個正常月經周期以上;無效:周期正常、經量減少、經期縮短或更年期婦女月經的經期縮短、經量減少,持續3個月經周期以下。
3.2 治療結果 50例患者中,33例治愈,14例顯效,3例無效,總有效率為94%,顯效率為66%。
4 病例舉例
廖某,女,27歲,于2010年3月10日初診。主訴:陰道不規則流血1年,量較平時增多,20余天,方凈,其后又見陰道流血,量少。曾經多次治療不能止血,診刮病檢提示子宮內膜腺體呈增生樣改變,局部伴存壞死組織及出血,至今未凈。診見形體略瘦,精神萎靡,面色白,舌淡,苔薄白,脈弦細。查血常規提示:全血象偏低,西醫診斷為功能性子宮出血。中醫診斷崩漏,證屬腎虛,以補腎益氣,固沖止血為治則。予加減蓯蓉菟絲子丸去枸杞子、熟地、阿膠、艾葉加烏賊骨、薏苡仁、白術、云苓、山藥5劑,出血明顯減少。3月15日復診,陰道流血減少,續服7劑,出血止。3月23再復診,以上方續服2月,月經恢復正常,停藥后隨訪3個月,月經周期和經量均正常。
5 體會
崩漏是婦科常見病,亦是疑難病癥,治療方法有塞流、澄源、復舊3法,塞流即是止血,是治療崩漏的重要環節。認為腎虛是導致本病的主要病機,腎虛封藏不固,沖任不能固攝經血,故妄行而成為崩漏[2]。塞流以健脾益氣為主,復舊以脾腎雙補為要。出血原因有寒熱虛實之分。但崩漏發病緩急不同,出血新舊各有差異。應本著“急則治其標、緩則治基本”的原則。因此“補虛”是“塞流”的主要措施。虛證主要表現脾腎氣血虧虛,脾為后天之本,有統攝血液之功,脾氣虧虛,氣不攝血,重者血流如注而為崩,輕者淋漓不斷而為漏。故健脾益氣為“塞流”之重要治法,止血后,應固本復舊。調理善后,是復
舊的重要措施。方中肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子補益腎氣,菟絲子補陽益陰,熟地滋腎益陰,陰陽雙補,使腎氣充盛,封藏密固以止崩,黃芪、黨參補氣攝血,阿膠、艾葉補血,固沖攝血,枸杞、桑寄生補肝腎,當歸補血活血,引血歸經,全方共奏補腎益氣,固沖止血之功。
參考文獻:
一、思想認識上存在的問題:
“安全第一”的思想沒有擺在第一位,存在好人主義思想。
原因分析:在日常工作中對危及行車、人身安全的隱患抓得較緊,對一些細小環節的不規范考核力度不大,批評教育比較多。沒有牢固樹立“安全第一”的指導思想,沒有認識到任何細小的不規范都有可能釀成大禍。
二、工作作風存在的問題:
自身業務不過硬,對現場職工業務培訓流于形式。對職工的思想政治工作不夠重視,了解職工的思想動態不及時。
原因分析:對管理知識和業務知識學習不能持之以恒,管理工作多是憑工作經驗來實現完成,遇事缺乏思考,對于安全生產的深層次影響沒有深入剖析。自身業務學習也存在只求過得去,不求過得硬現象。現在職工的思想非常活躍,與現場職工交流不多,進而不能很好掌握職工的思想動態。
三、安全管理方面存在的問題:
對安全管理制度重視不夠,落實不到位,作業過程管理存在死角。
原因分析:對作業紀律和崗位責任制認識不夠,基本規章執行和現場實際工作存在脫節,安全管理制度落實上打折扣,未能充分班組成員的積極性和主動性,作業過程中動態管理流于形式。
四 整改措施:
1、牢固樹立“安全第一”的思想,把“安全第一”的思想落實到實際工作中去,把安全工作擺在首位,規范各種作業行為,認真執行作業標準化,決不允許違章蠻干,加強基礎管理,提高作業人員的業務素質,切實履行好監督、檢查、指導和解決問題的職責。
2、要加強業務知識和管理知識的學習,提高自身素質修養,嚴格落實各項標準化制度,加強基礎管理工作;分清管理與愛護職工的界限,深入剖析慣性的不規范行為,認識到它會造成的不安全隱患,對現場作業中存在的問題要及時組織問題班組組織分析,吸取教訓,制訂整改措施。
省國土廳、省質監局、省安監局、省地礦局、省煤田地質局、省有色地勘局、省公管辦活動辦:
根據省委活動辦最新通知精神,現將省委活動辦對各單位撰寫領導班子及黨員領導干部對照檢查材料的幾點要求摘編如下,請各單位結合實際,認真貫徹執行:
1、對照檢查材料應嚴格按照中央、省委有關要求,開門見山、直奔主題,重點突出、內容實在,剖析深刻、觸及靈魂,不要寫成工作總結或述職報告,不要評功擺好,不要講套話、官話和虛話,自我肯定的話盡量不說。
2、對照檢查材料的主要內容包括四個部分:一是遵守黨的政治紀律、貫徹落實中央八項規定、省委十項規定精神和轉變作風方面的基本情況,二是“”方面存在的突出問題,三是產生問題的原因分析,四是今后的努力方向和改進措施。第一部分要精煉,重點放在后三個部分。
3、對照檢查材料要聚焦反對“”,對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風方面存在的突出問題及具體表現進行逐一檢查,對群眾反映和上級點明的突出問題實事求是地作出回應,對用車、住房和辦公用房、人情消費、職務消費、“三公”經費開支、配備秘書等問題作具體說明。
4、對照檢查材料既要緊密聯系工作實際,更要緊密聯系思想實際,從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和政績觀、權力觀、世界觀等方面深刻剖析產生這些問題的根源。要把自己擺進去,多講自己的問題,多講自己的不足,不要以工作問題代替“”問題、以班子問題代替個人問題、以共性問題代替具體問題、以形式主義和官僚主義問題代替享樂主義和奢靡之風問題。
5、在查擺形式主義方面的問題時,對學習不深、不系統等問題可不多闡述,也可不寫。
6、對照檢查材料要緊密圍繞反對“”問題提出整改的思路、措施和辦法,要具體實在,切實可行。
請各單位認真貫徹落實《關于在黨的群眾路線教育實踐活動中開好專題民主生活會的通知》(黔組通〔2013〕78號)要求,再次對正在撰寫或已完成的對照檢查材料進行調整修改和充實完善,為召開一次高質量的專題民主生活會打下堅實基礎。
1、質量體系在我公司有效穩定運行以來,我公司嚴抓管理,更加規范細分了各部門的崗位的職責、權限,做到了“崗位落實、職責到位、權限確保、接口明確”構成了“事事有人管、人人有專責、工作有依據、結果有考核”。在原有的基礎上更加保障了產品質量的穩定提升,也使公司員工的質量意識不斷提升。在質量管理過程中,我公司始終按質量手冊要求進行了規范操作。首先,從源頭的原材料質量入手,對進廠的原材料嚴格把關,以化驗合格后,方可投入使用。
2、其次,在生產過程中,生產車間的各生產班組做到了進行自檢、自查、自糾。檢驗人員和生產班長對產品進行巡檢和自查,發現問題現場解決,保證了不合格的產品絕不流入下道工序。產品檢驗方面,制定了嚴格的質量管理制度和檢驗規程,實現產品質量層層把關,各工序開展的自檢、互檢、巡檢三檢查制度,對產品進行首檢、初檢、終檢等檢驗手段使公司的產品質量在我公司的監控之下,使我公司的產品檢驗合格率超過95%以上。透過以上一系列的實踐質量體系對我公司的產品質量方面的確起到了很大的幫忙,但就某些方面,我們還有需要改善的地方,應對這些問題,我們今后必須要加強學習,認真貫徹我公司的質量方針和質量目標,我們必須要堅定不移的按照公司的質量方針運行,繼續學習質量文件精神,嚴格按照文件工作,把我公司的產品質量提高到一個新的臺階,為企業創造更好的經濟效益,把我公司的產品質量推向一個新的高度。
(來源:文章屋網 )
為進一步加強安全生產工作,提高安全生產監督力度,確保“十一”和中秋期間及全年生產形勢的穩定,迎接建國60周年大慶。根據舒安辦[2009]33號文件《關于開展全縣安全生產大檢查的通知》精神要求,局安全生產領導組及時召開系統安全生產專題會議,對節前的安全生產大檢查工作進行布置,要求各企業于9月15日前開展自查。并對查出的問題及時進行整改。局安全生產領導組于9月16日到20日對本系統的企業及商場開展了全面檢查。現將檢查情況總結如下:
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