發布時間:2022-02-13 03:24:11
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的藥學服務論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
作者:龐允 單位:西安交通大學醫院
嚴把藥品質量關。藥品采購實行招標管理,藥品購進應有詳實的記錄,儲存藥品嚴格按照要求進行,加強藥品效期管理。杜絕假藥、劣藥進藥房,保證師生用藥安全。規范處方管理制度,促進合理用藥。由于公費醫療體制,處方經常會出現超量、不合理的聯合用藥等情況,這就需對患者進行耐心解釋,并告知不合理用藥會出現的不良反應及危害,并與醫師聯系,更改處方。開展藥物咨詢,促進正確用藥。藥物咨詢是醫院全程化、個體化藥學服務的重要內容之一[5]。開設藥學咨詢窗口及咨詢電話,為師生提供咨詢服務。藥劑人員在發藥的同時,應積極、耐心地對患者交待用藥的相關知識,使之能夠掌握藥品的劑量、用法、用量、服用技巧和保存方法,了解服藥時機與藥效的關系,藥品間、藥品與食品間的相互作用及配伍禁忌,以達到理想的治療效果。開展個體化、多樣化的臨床藥學服務臨床藥學是藥學服務的主體,《醫療機構藥事管理暫行規定》明確指出:“藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學技術服務,提高醫療質量。”因此,藥師應深入臨床,了解藥物的應用情況,對藥物臨床應用提出改進意見;對藥物治療進行監測,設計個體化給藥方案;為患者建立藥歷(內容包括患者的一般情況、病史、治療措施、藥物過敏史及藥物治療史等用藥情況),藥師可根據相關信息進行藥物治療的安全性和有效性的評估,并適時進行用藥指導;針對長期服藥的慢性病患者,藥師要承擔起用藥安全教育的責任,以豐富的藥學專業知識、恰當的語言交流技巧,獲得患者信任,完成藥學服務;指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作;協同臨床醫生做好新藥上市后的臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物的安全性等信息;提供有關藥物咨詢服務;宣傳合理用藥知識;結合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用的研究[6]。
開展信息化藥學服務利用高校網絡平臺,建立專業的醫、藥學服務網絡,開辟藥學咨詢欄目,可為師生員工提供網上答疑咨詢等網絡藥學服務,使全校師生員工不受時間、地點的限制,只要能夠上網,都能方便快捷地查詢醫藥方面的服務信息。還可利用藥品價格的數據,開展用藥評估,對藥物進行分析,力爭做到選擇在同樣療效下最經濟的給藥方案,既節約衛生資源,又減少個人和國家的負擔[7]。另外,還可通過對某一時刻藥品的消耗量、門診就診量等分析,向臨床醫療提供合理用藥的依據。實施個體化跟蹤藥學服務[8]高校教職工和學生相對固定,學校每年會為教職工提供健康體檢,對本科生、研究生進行入學體檢、畢業體檢等,體檢檔案在醫院都有存檔,這些為藥劑人員實施個體化跟蹤服務提供了有利條件。舉辦藥學知識講座,開設《大學生健康教育讀本》網絡版舉辦針對老年人常見病、多發病等系列知識講座,介紹一些疾病的基本常識及藥物應用基礎知識;面向學生開展健康教育藥物基礎知識課程,講授藥物基礎知識,常用藥物的作用以及使用注意事項,普及藥學知識。也可開設《大學生健康教育讀本》網絡版,學生可自由選擇面授或網授,而且網授的時間靈活,學生不限于固定時間聽課,極大地方便了學生學習,這將大大提高選課的人數,同時可提高學生用藥知識水平。與醫生、護士共同促進藥物合理使用高校醫院值班時間不分內外科,統一排班。
由于醫師專業水平參差不齊,藥師應用恰當的方式提供用藥信息,包括藥物的規格、含量、配伍禁忌、相互作用等藥學專業知識;向護士提供藥物的儲存、配伍禁忌、溶劑選擇及配置后的存放使用、藥物理化性質等方面的知識。還應在全院醫務人員中進行藥物不良反應知識的培訓,制定藥物不良反應監測報告制度,增強醫務人員的防范意識,保障患者用藥安全。此外,高校醫院藥師應走出醫院,走進學校社區,對學校社區內的婦女、兒童、老人及慢性病患者提供包括預防保健在內的社區藥學服務。3結語醫院藥學服務是醫療服務的重要環節,其質量好壞直接影響醫院的整體醫療服務水平和信譽。因此,要求藥學人員必須具備高度的責任心,改變服務觀念,轉變服務態度,努力鉆研業務知識,提高專業服務技能和服務質量。同時,醫院領導應重視藥房工作模式的轉變,醫師、護士應該理解、支持藥師開展藥學服務以推動高校醫院藥學事業的發展。
(1)有利于提高居民用藥安全合理經濟性:藥品的不合理使用不但增加了患者的經濟負擔,而且有時還會造成身體上的損害,造成資源浪費。通過藥學服務可以引導公眾合理、安全用藥,提高自我保健、自我藥療的水平,減少藥品引起的不良反應,降低社區患者的經濟負擔。
(2)有利于藥品不良反應監測工作的開展。
(3)有利于藥品分類管理。
2社區衛生服務站開展藥學服務的內容
社區衛生服務站的藥學服務應該更加貼近于社區患者的需要,內容可以有以下幾方面:
(1)做好處方調劑與藥品管理:處方調劑是目前的工作重點,因此做為社區的藥師要做到調配、核發藥品的準確率,做到對處方的“四查十對”,確保調配的處方和發出的藥品準確無誤對社區患者主動給予用藥指導,在時間允許的情況下可以開展面對面窗口式的藥學服務。藥品管理是社區衛生服務站藥師們的日常工作。社區衛生服務站的藥房也應根據國家《藥品經營質量管理規范》(GSP)要求管理。有計劃的采購藥品,保證社區居民藥品供應,同時也防止藥品積壓;建立健全進貨驗收制度,對配送的藥品應做好進貨驗收記錄。
(2)開展藥品宣傳,為居民提供用藥咨詢:利用社區衛生服務站的有利條件,可以開展多內容的藥品宣傳。例如,為患有“三高”的社區居民提供“三高”藥品的用藥咨詢;為家有兒童的家長提供兒童用藥的咨詢等,通過對藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區民居在家門口享受到藥學服務。
(3)參與臨床藥物治療同時為醫,護提供藥品信息:社區衛生服務站的醫師和護士們對藥品的知識相對不如藥師廣泛,而他們也是社區衛生服務站的主體,因此,藥師應憑借自身的專業特長,成為醫護人員和患者獲取藥物信息的主要來源。
(4)為廣大社區患者建立“藥歷”:藥歷是藥學服務中產生的新事物,病歷是對病史的記錄,藥歷則是對用藥情況的記錄。作為社區衛生服務站的藥師,可以為這些特殊社區患者設計一份藥歷,并通過工作中對他們用藥的了解逐步建立藥歷。
(5)利用計算機網絡開展藥學服務:隨著計算機網絡的普及,社區衛生服務站可以建立自己的網站,通過網絡提供各種咨詢服務。
3社區衛生服務站藥學服務存在的問題和困難
社區衛生服務站藥學服務存在的問題和困難主要由以下幾個方面:
(1)藥師執業能力有限:目前社區衛生服務站的藥師大多是從醫師(也有可能是鄉村赤腳醫生)、護士轉換而來,其執業能力在一定程度上受到限制,不能充分利用社區衛生服務站的有利條件對社區患者提供全面的藥學服務。
(2)社區衛生服務站藥房設施不夠完善:社區衛生服務站的藥房面積小,布局不合理,從而造成藥品擺放不規范,容易發生調配差錯。藥柜沒有遮光設施,造成陽光直射,無法保障藥品的質量。
(3)藥學工作者的作用與地位不被了解:我國由于“重醫輕藥”的思想根深蒂固,人們養成了“有病找醫生”的習慣,往往忽略了藥師的作用。
4小結
本文作者:陳虹工作單位:湖北醫藥學院附屬人民醫院
藥品入庫前的質量管理:中藥飲片是中醫藥的重要組成部分,中藥飲片質量的高低直接影響臨床的治療效果。目前,中藥飲片產業市場容量不斷增大,雖然現在登記在冊的中藥飲片企業通過了GMP認證,但生產加工設備落后,整體發展狀況不容樂觀,飲片質量也難以得到保證[4],因此,加強藥品入庫前的質量檢查,是醫院藥房規范化管理的重點。注重調劑規范的細節,確保臨床療效:中藥調劑是藥劑師按照調配程序、用藥原則,及時正確地調配和準確無誤地發售給患者應用調劑的過程。此過程藥劑師除按照中藥配方的常規操作外,應特別注重配伍禁忌、十八反、十九畏,劇毒藥品必須嚴格執行劇毒藥品管理規定。需要特殊處理的藥物如先煎、后下等按處方要求或配付常規予以另包并注明。此外,藥劑師在調配處方時始終保持思維的靈活、心思的縝密,明白細節出精彩的道理,并結合藥劑知識予以全面考慮。
引導實踐,建立以患者為中心的服務質量戰略:以“患者為中心,以質量為核心”是醫療服務模式的一次根本性變革,已成為醫院謀求發展的重大課題。在堅持質量第一的管理理念下,本著“嚴謹、務實、求精、奉獻”的精神,投身于學科文化建設上,強化以“患者為中心”的服務意識。由于社會分工不同,決定了人們在社會活動中的角色差異,由此帶來的對醫學知識的欠缺了解和對醫療服務的不理解,從而影響了醫患之間的有效溝通。此時,作為一名藥學工作者,不僅要深入地了解并滿足患者的需求,同時,還要逐步地引導患者對醫學知識的認識,闡釋醫患之間的微妙關系,客觀地看待評價醫療活動中的各種服務,彼此形成默契,通過溝通、改進,達成彼此間的理解與信任,推進醫患關系的和諧化發展。這樣,藥師也能夠從患者的理解和需求中認識自身的價值,加深對自身行業的熱情,并積極思考,開拓進取,共同營造良好的藥學服務氛圍。
創新思維,注重人性化服務:一切以患者為中心,以患者的需求為出發點,不斷地進行持續的質量改進來滿足患者的需求,強化藥學服務的競爭力。如開展新業務,運用調配技術與制劑技術,改進處方調配劑型,根據患者的要求加工制作丸劑、散劑、膏劑、袋裝湯劑、膠囊。另外,在患者允許的情況下,貴重藥品西洋參、阿膠加工成粉末,以方便患者的服用。這些使藥學服務更具人性化,注重了關懷和責任。開展臨床中藥學是一項艱巨的系統工程,中藥臨床藥學服務更處在初始階段,我們只有從基礎做起,從藥房的規范化管理入手,對藥房實施全方面質量管理,使藥房的建設走上良性的發展軌道,為臨床中藥學的發展打下良好的基礎。
隨著社會經濟的高速發展和社會文明程度的提高,21世紀的醫院不應僅僅是治病,而是要關注病人的整體感覺,包括生理和心理。醫院藥學是醫院實現整體的醫療技術服務不可分割的重要組成部分,要切實轉變服務理念,牢固樹立以醫療質量為核心,以病人為中心的服務思想,面向病人和臨床,實現服務的規范化、科學化、人性化。
1轉換醫院藥學的工作模式
隨著我國加入WTO,我國的藥學服務正在逐步與西方醫學發達國家的藥學服務靠攏,不斷學習他們的先進藥學服務理念,現正向以病人為中心的藥學服務(pharmaceuticalcare)全面發展與轉變[1]。醫院藥學應由供應型向服務型轉換,藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾(包括醫務人員、病人及其家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務,盡藥師所能杜絕或減少藥源性疾病的臨床發病率和病死率,以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性,實現改善與提高人類生活質量的理想目標[2]。藥房是展現醫院藥學服務的重要窗口,本院藥房根據以醫療質量為核心,以病人為中心的理念,結合醫院提出的多給病人講幾句,多聽病人說幾句活動,以人為本,切實的走從被動服務轉換成主動服務的工作模式,例如:采用開放式柜臺發藥,微笑服務;采用電腦系統聯網發藥;制定多項便民措施;印發合理用藥宣傳單;公開藥品價格;開設藥物咨詢服務臺,與病人零距離接觸,解答各種提問;盡量滿足病人的合理要求,實現服務的規范化、科學化、人性化,贏得了病人及家屬的一致好評。
2開展以合理用藥為目的的藥學服務
2.1開展藥物咨詢服務
藥物咨詢是溝通藥師與病人、醫師之間的橋梁。藥物咨詢是藥師提供的直接面對病人的藥學服務方式之一,是提高臨床用藥水平不可缺少的途徑。由于現階段的醫療模式決定了門診的調劑工作在較長的一段時間內仍將是醫院藥學工作的主要任務之一,每天有大量的處方需要調劑,故盡管也有藥品用法和注意事項的交代,但由于病人藥學知識缺乏,常不能很快接受,易引起藥品的錯誤使用,造成藥品資源的浪費和藥源性傷害事件的發生。由于醫學科技的迅速發展,各類新藥品種不斷增加,同一種化學藥物其商品名和規格繁多,醫師對大量涌現的各類藥品信息已不能及時全面的了解,加之藥品藥理作用具有雙重性,因此病人很難對藥品有正確認識,只有通過培訓并掌握扎實藥物知識的藥師進行藥物咨詢方能使病人解決或糾正某些可能發生的錯誤。門診藥物咨詢是病人診治過程的必要補充,開展藥物咨詢體現了以醫療質量為核心,以病人為中心的理念,提高了醫療質量,增強了醫院的競爭力。據本院2006年1月至2007年12月完整的藥物咨詢記錄,共383例,醫師67.1%,而病人僅占22.3%。從數據反映出病人很少咨詢藥師,一旦遇到醫療問題時,首先想到的是醫師。這種局面應當扭轉,藥師應主動地開展面對面的為病人直接服務。
通過藥物咨詢,可普及藥學知識與科學合理用藥,同時緩解了門診藥房窗口的藥師僅在發藥短暫的時間內很難做到對每一張處方向病人解釋如何合理用藥的壓力。另一方面,通過藥物咨詢,不但提高了藥師的地位,有利于醫院藥學的優質服務,而且在咨詢人員的服務下,能給病人及時提供可靠的信息,擴大和增強病人用藥的有效性與安全性。
2.2建立臨床藥師制
臨床藥師制關系到醫療質量。臨床藥師制將明確藥師在醫療活動中的職責,協調醫、護、藥師三者之間的關系,確保醫療質量;臨床藥師制有助于預防和降低藥源性傷害,藥師深入臨床能及時發現和處理不良反應,降低不良反應的發生率或減輕不良反應癥狀;藥師通過查房、會診、藥物血藥濃度檢測等,依據病人各種臨床情況,參與對典型病例個體化用藥方案的制訂,并協助方案的執行、修改與評價,使病人獲得滿意的治療效果;臨床藥師還可開展藥物經濟學研究,可節約醫藥衛生經費開支,而且面對面的交流增進了與病人的感情,使其易于接受用藥指導,提高了藥學服務水平。
藥師走進病房是臨床藥師制的關鍵舉措,也就是面向臨床,臨床藥師的工作陣地在病房,而不是藥房。走出去是關鍵,通過本科室幾年的實踐經驗,臨床藥師到某一固定臨床科室參與查房,建立和實行醫師、藥師共同查房、會診制,醫師、藥師、護士臨床病例討論制,及共同制定病人診療方案的制度。建立臨床藥物信息報告會制度,病人和臨床醫師、護士普遍反映良好。臨床藥師有責任向醫師、護士介紹新藥,報告疾病治療用藥新進展,開展藥物評價和藥物不良反應研究,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,宣傳安全用藥知識[3]。現階段本科室是以每2個月一期的《藥訊》和《藥品不良反應簡報》形式向臨床反饋各種新藥知識、各類藥物利用分析、藥品配伍知識、收集到的藥品不良反應等,以促進臨床合理用藥。
2.3設立靜脈藥物配置中心
醫院建立靜脈藥物配置中心是臨床治療中一個重要的組成部分,將靜脈藥物集中配置、管理是目前醫院管理的一項新舉措。靜脈藥物配置中心的特點:靜脈藥物配置中心是一種先進的靜脈配液技術和管理模式,它把醫院藥學從供應調劑模式轉變為以病人為中心,強調安全、合理用藥,其特點是無菌配置、安全,合理;促進臨床藥學發展,減少藥品浪費,有利于職業暴露的防護;提高臨床護士的工作效率,合理解決人力資源[4]。建立靜脈藥物配置中心的意義:通過開展靜脈配置服務,不僅可使醫院藥師工作方向發生轉變,積極參與到臨床用藥管理中,還可最大限度地維護病人利益,進一步體現了以醫療質量為核心,以病人為中心的理念。它可減少各病區貯備藥品過期失效引起的損失,節約配制時間和費用,提高工作效率,增加了對操作人員的防護。由于查對制度嚴格,避免了配制差錯,保證了輸液質量,促進了安全用藥,并相對減輕了護士的工作量,將護士的配藥時間還給了病人,提高了醫院護理服務工作,使病人更為滿意。
3促進藥學專業人才培養,全面提高醫院藥學服務水平
首先應加強藥師培訓,提高藥師的專業知識。臨床藥師應掌握扎實的藥學基礎理論和專業知識,熟悉藥政法規、醫保政策,并著力拓寬知識面,特別是臨床醫學知識、疾病診療常規、檢驗數據臨床意義、藥物治療學及醫學心理學等。為提高藥學人員的專業知識,本藥房積極鼓勵部門人員參加國家承認學歷的各種教育及全國執業藥師的考試等,使專業人員在加強業務學習的同時能更好的被社會承認。抓好集體業務學習,把每隔一周的周四晚上定為集體業務學習時間,要求每人有學習計劃、學習心得、學習成果,采取講課與聽課相結合的形式。規定藥房全體人員以power-point形式輪流講課,內容包括藥學專業知識、臨床知識、藥學進展、法律法規及計算機等。通過這種形式的學習,提高了業務水平,促進了知識共享。此外,科室專門邀請本院或其他醫院臨床資深醫師講授一些臨床醫學知識,拓寬知識面。
其次,要樹立服務理念,注重語言藝術。人患病后易產生緊張、焦慮、疑惑甚至憤懣的情緒,病人來醫院就診渴望得到理解與同情、關懷與照顧,作為藥師應尊重病人的人格和隱私,善待病人,對他們傾注更多的人文關懷,盡量縮短與病人之間的心理距離,以清晰的思路,大眾化、科普化的語言,使病人愉快地接受藥物治療,進而提高病人對藥物醫囑的依從性。本藥房通過邀請資深的培訓師,學習有關服務理念、演講與技巧、溝通藝術等來提高藥學人員的服務素質,效果顯著,以病人至上拓展服務內涵,通過制定《藥劑科崗位標準操作規程》、《藥劑科服務文明用語集》等,力求使服務意識深入人心,提高服務效率和質量。
總之,醫院提供優質的藥學服務是提高整體醫療水平的措施之一,只有滿足了病人的需求,藥學人員乃至醫院才有更廣闊的生存空間。為全面提高醫院藥學服務水平,藥學部門應努力建設知識型、學習型、創新型科室,培養高素質的專業技術人才,并取得醫院的支持,以病人為中心,實現服務的規范化、科學化、人性化。
【參考文獻】
1黃仲義.醫藥藥學的建設與發展之我見.藥學服務與研究,2001,1(1):4.
2徐小芳.新世紀醫院藥師的職責.藥學服務與研究,2003,3(2):133~134.
近年來,隨著社會的改革與發展,特別是在辦學規模迅速擴大的新形勢下,中醫藥院校畢業實習管理工作任務越來越繁重,傳統的畢業實習管理工作已難以適應新形勢、新任務的要求,學生畢業實習質量有著下降的趨勢。隨著每年招生人數的擴大,我院藥學類專業實習生人數不斷增多,這給實習安排、管理、畢業論文指導等工作帶來了巨大挑戰。而如何更好地指導這些學生的畢業論文的寫作,提高他們的專業水平,是藥學專業全體教師一直在努力探討的課題。我們擬利用現代教育技術對藥學生在實習期間進行畢業論文寫作進行指導,以提高他們的論文寫作水平。
1.當前的藥學畢業生科研能力不足,與社會需求相脫節,必須加強實習生的科研能力的培養
1.1 目前的藥學本科教育存在理論與實踐脫節的問題
1.1.1 本科實習生科研能力的培養欠缺中國教育的傳統模式,基本上是以教師課堂講授為主,學生處于被動地接受,而未能接觸到真實的科研環境,更未涉及到撰寫論文的過程。因此藥學學生的實習階段,可以說是從被動學習的模式向主動學習模式的轉變,如果這樣的機會也沒有能夠得到充分地利用、用來培養學生的科研能力,這將不利于發揮學生自主創造的能力、激發學習的熱情、鍛煉科研實踐的能力;對學生曰后的進一步學習和就業產生消極的影響。
1.1.2 不利于把所學知識靈活運用和融會貫通 實習過程本身就是理論聯系實際,在理論指導下實踐,在實踐中不斷創新和進步的過程。如果學生在實習的過程中沒有經過查閱文獻、選題等步驟就直接參加實驗研究,那么實習生在很大程度上只能單純重復一些實驗技術和技巧方面的工作,往往很少考慮到研究當中所用到各門課程知識之間的內在聯系和相關性,更談不上綜合運用所學知識,單純做實驗根本不能稱為科研。
1.2 校外實習基地的文獻資料有限,無法滿足畢業論文寫作的檢索需要
畢業論文的設計是一項科學研究的前期工作,要確定學生畢業論文的方向,首先是要了解該學科發展現狀、存在什么問題、關鍵問題在哪里,另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內容才能怡當地確定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學生經常查閱文獻資料,并汲取新的成果,從中得到啟發、形成新的思路,采用新的實驗手段,使本身的研究工作逐步深入,不斷向更高水平發展。在整個畢業論文設計與寫作中,學生均需查閱大量的文獻資料,然而,文獻資料是需要大量的資金去購買和專業人員去管理的,一般的企事業單位是無法承擔這些費用的,他們內部的文獻資料很不齊全,根本不能滿足科學研究的需要,而高校因為承擔著教學、科研、人才培養的重要使命,因而都有文獻資料較齊全的圖書館,能夠滿足科研工作的要求。
1.3 校外實習基地帶教老師教學科研水平參差不齊
指導老師博學的知識及豐富的實驗室經驗不但能夠幫助學生選題,而且在實驗進展中可以理性地預見實驗的結果,以及引導學生提出問題、分析問題并解決實驗問題。但由于高校擴招,大量的藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所(藥監局)以及藥物研究所等部門實習,這就要求高校加大力度擴展相應數量的校外實習基地。然而校外實習基地帶教老師水平參差不齊,他們教學科研水平差距較大,有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力。而且實習單位的帶教老師大多是單位里的骨干,肩負重任,工作很忙,很難集中精力對學生論文的選題和開題進行有效的指導,很少有充裕的時間來指導實習生開展科研工作和撰寫畢業論文。
1.4 校外實習基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠
目前我校藥學專業學生主要到醫院藥房、藥廠及流通領域的藥店等部門實習,這些地方的科研氛圍、文獻資料的查閱和檢索、實驗場地等都無法與高校相比。一方面是實習基地的科研氛圍不足,良好的科研氛圍才能促進學生踏實、勤懇地開展科學研究;另一方面是實驗室的硬軟件匱乏,缺乏實驗必須的基本儀器設備,更談不上大型或先進的儀器設備。
2.充分利用網絡教育的優勢加強校地合作,提高實習生的畢業論文寫作能力
為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾,我校計算機與信息中心、藥學系及附屬醫院藥劑將信托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺,實現以社會需求為導向,強化藥學學生的實踐能力培養,按社會需求量身打造新時期藥學人才,構建科學的藥學實踐教學體系。
實習論文質量如何是檢驗藥學生實習效果的重要指標之一。為確保學生實習論文質量,我們可以利用網絡教育的優勢,加強校地合作,推行畢業實習雙導師指導制:在眾多的實習單位里挑選質量較好的實習單位,根據藥學類專業各方向的教學目標不同,具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷的校內老師才有資格擔任學生指導老師,充分發揮網絡教育的優勢,配合實習單位帶教老師,根據學生專業特點,還從學生實習崗位出發,一同指導學生開展科研工作和實習論文的指導工作。
2.1 學校老師遠程指導學生在實踐選題
選題是做好畢業論文的首要環節,它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練,又要突出實用性;要能激發學生的創造性,又能培養學生的綜合素質。為此,選題應從兩個方面著手,—方面是突出實用性:與臨床一線用藥情況密切相關;另一方面是突出科研性:讓學生參與到科研課題中,了解所學專業發展的新水平、新動向。以往一般的做法是學生在實習前從學校老師擬定的諸多選題中選取論文題目,然后到實習單位聯系指導教師,根據論文題目由指導老師指導實習生開展研究和撰寫論文。因為高校與實踐環境有著較大的脫節,在實踐中暴露出了一些問題,一方面,有的選題過大,超出了一個本科生的能力和所學專業的知識范圍;有的題目過窄,使學生難以發揮或施展其能力;有的題目幾年甚至十幾年一貫制,缺乏創新,有的題目則過于超前,與現實脫節。另一方面,有相當一部分指導教師由于沒有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學生查閱資料,完成文獻綜述類的論文;還有的教師只讓學生整理資料、分析數據,寫出數據分析報告式論文,這或許對提高學生某一方面的能力有一定幫助,但顯然有悖于畢業論文(設計)的初衷,尤其是無法培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力。
我們可以充分發揮網絡教育的優勢,在實習過程中發現問題,在實踐中選取課題,做到課題就是為了解決生產實踐中的問題,然后通過實習生成為溝通學校和實習單位的橋梁,發揮高校老師的理論優勢和實習單位的實踐優勢,讓我們的同學真正能夠在實習中培養綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力,而高校老師對學生畢業論文進行有效的指導,以提高藥學本科生的畢業論文質量。
2.2 遠程查閱學校圖書館文獻,獲取參考資料
在選取參考資料上,由于畢業生沒有豐富的資料作論據支持,使很多本科畢業論文缺乏時代性、實用性和參考性。對于本科畢業生,在撰寫畢業論文的過程中,選取豐富的參考資料可以使論文增色不少,可是現實狀況是實習單位的文獻資源畢竟有限,圖書的更新率較低,最新的醫學、藥學的研究進展很難在本科畢業論文一見。高校建設了網絡教學中心,給學生們上網查詢最新資料帶來了便利,而且現在電腦已經普及到尋常百姓家,就是個人沒有電腦到網吧使用也很方便,只要我們做到學生能在學校網站注冊帳號,就可以瀏覽藥學系的藥學信息應用與服務網頁,也可在學校圖書館查閱相關文獻,就可解決學生在外實習不方便往返學校查閱文獻資料的困難。
3.利用網絡課程對藥學生做論文寫作的指導
畢業論文的寫作是實習工作的一個重要環節。由于科技論文不同于一般的文學作品,對大多數學生來說,這是一個全新的嘗試,我們的很多學生在校期間對科研工作的重要性認識不足,沒有認真、主動地學習,因此對科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚,有的甚至可以說是一竅不通。當他們進入實習環節,在撰寫科研論文時,常常發生以下幾個方面的問題:格式不規范、表達不準確、層次不清、邏輯性不強等。但是他們遠離學校沒有老師在身邊指導,實習單位的老師有的水平有限,有的雖然會寫但是卻沒有教學辦法和相應的教材,有的因工作忙無暇顧及,態度生硬不夠耐心,學生不敢請教帶教老師,使得學生在初次撰寫論文時困難重重,在撰寫論文時常犯低級錯誤。而且今后工作中很少會有人向他們悉心傳授這方面的知識和技巧。
論文撰寫,以總結研究成果與他人共享,是每一位畢業生必須做的工作。撰寫論文對他們來說是第一次,所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領和規范、實驗數據的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據實驗結果進行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網絡課程上,讓學生身在實習單位都能學到這些知識。
4.通過科研論壇遠程指導論文設計和實施、數據處理及論文寫作
隨著本科招生規模的進一步擴大,本科生入學人數的急劇上升,本科畢業生人數也在與曰倶增,給學校的教學和管理帶來了新的挑戰。由于高校師資隊伍的建設處于相對落后的狀態,致使畢業生數量的急劇上升和高校教師數量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業論文質量的一個瓶頸,隨著畢業生人數增多,導致教師工作負擔的不斷加大,使教師沒有足夠的時間和精力投入到本科畢業論文工作中,其次我校的藥學專業課教師中仍有相當一部分沒有達到碩士及以上學位,他們年紀輕、從教時間短、缺少教學實踐經驗,科研課題和教學改革項目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無法起到“傳幫帶”作用,這些不利因素對專業課教師指導學生開展畢業論文寫作影響極大,無力承擔專業性很強的論文指導工作。而能參與本科畢業論文評定的教師人數與實習生相比欠缺很多,無法做到一對一或一對幾的指導,本科畢業論文指導教師隊伍的短缺使得畢業論文的指導和監控問題尤為突出。
我們可以通過藥學信息應用與服務網頁建立科研論壇,讓有能力指導的老師及學校大學生科研創新社的同學參與藥學畢業生的論文寫作指導工作。讓藥學畢業生把他們的論文的設計、實驗數據以及寫作存在的問題貼到科研論壇,讓大家討論、分析,可以解決一部分問題。這樣達到提高實習生和大學生科研創新社的同學的科研水平和寫作能力的目的,實現培養學生思考問題和解決問題的能力,提高學生創新意識和獨立工作的能力。
關鍵詞:藥學本科生;畢業論文質量;分析與思考畢業論文是本科教育的重要實踐性環節。在此過程中,發現多種原因影響了本科生畢業論文的質量,現作以下具體分析。
1存在的問題
1.1 重視程度不夠,內在動力缺乏不少學生對畢業論文的認識程度不夠。①認為畢業論文對自己學業不會起到什么實質性的作用,不想也不愿去做,采取消極應付的態度。②認為畢業論文主要是老師做,和自己關系不是很大。③認為畢業論文的成績對找工作和考研沒有直接影響,不想投入過多的時間和精力。④在經歷十幾年應試教育后,很多學生耳濡目染了一些不良習慣,如抄襲等,在畢業論文這樣一個相對寬松的環境中派上了用場。認為答辯前只需搜索、復制、粘貼就可大功告成。
1.2基礎不扎實,準備不充分
1.3制度不落實,監管不到位
1.4畢業設計與求職、考研相沖突,投入精力不足
1.5教師把關不嚴,失察失誤
2措施
2.1正確認識完成畢業論文工作的必要性和重要性,充分調動師生的積極性
2.1.1完成畢業論文,既要發揮學生的主體作用,又要發揮教師的指導作用。
2.1.2指導學生完成畢業論文,是教學相長的一種重要手段,這對教師自己的科研工作也會帶來幫助。
2.1.3畢業論文也能檢驗一個學校的教學質量體系、科研質量體系的真實性和信譽度,是留給學校的一份寶貴財富。通過畢業論文向學校交上一份教學成果的答卷,為教學改革、教學發展提供寶貴的信息和資源,是不可多得的財富。學校可以篩選這些信息,為教學科研服務。
2.2注重畢業論文的基礎工作,加強基礎訓練
2.3嚴格制訂畢業實習有關制度,加強系(部、院)與實習單位的聯系與配合,確保監管工作有序進行
2.3.1制定符合藥學實習教學的管理文件和規章制度。為保證有效的實習管理,需要制訂畢業實習管理制度,形成完整的畢業實習管理體系。如實習文件匯編、實習管理規章制度、 實習基地資料、實習生情況資料,便于指導和解決實習期間出現的問題,保障實習順利進行。
2.3.2建立信息反饋制度,保障信息暢通,保證實習效果。
2.3.3加強對實習基地的評估。要成立評估小組,采取巡視檢查、召開座談會、研討會及問卷調查等形式對實習基地進行評估,以掌握具體情況,解決實際問題[1]。
2.4合理分配畢業設計與求職、考研的時間,提高實驗效率畢業設計進程計劃作適當的機動調整。比如允許學生從畢業實習開始提前進入畢業設計,讓有條件的學生提前開始做畢業設計等等。這樣的做法配之以務實有效的管理制度,就能夠在較大范圍內為畢業生求職、考研提供必要的機動時間,同時又可以使畢業設計的質量有必要的時間保證[2]。
2.5抓好關鍵點
2.5.1把好選題關選題是畢業論文的重要環節。它涉及到學生能否按期順利完成畢業論文并保證其質量,以及在畢業論文中能否對學生所掌握的基礎理論和知識及基本技能進行充分的訓練和培養,并進一步提高自身的綜合能力等問題。畢業論文選題應注意以下幾點。①要考慮完成課題的可行性。②要發揮學生的主觀能動性。③要注意選題的科學性和創新性。
2.5.2把好設計關設計是學生在教師的指導下對畢業論文的總體規劃,相當于工程中的設計圖,必須明確本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時問安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[3] 。
2.5.3把好指導關
2.5.4把好數據關
2.5.5把好審閱關
3討論
畢業論文是本科生大學期間最重要的實踐教學環節,是培養學生分析和解決工程實際問題能力的一次綜合訓練。畢業論文的質量優劣是對學生是否學有所得的一次綜合評估,是對教師素質的一次綜合檢驗,夯實基礎,完善制度措施,抓好畢業論文中的各個關鍵環節,就能有效地提高畢業論文的質量,為我國的醫藥衛生事業培養出更多的合格的藥學畢業生。
參考文獻:
[1]王軍,徐永良.建立新型畢業實習管理模式提高實習質量的研究[J].牡丹江醫學院學報,2003,24(5):73-75.
文章編號:1003-1383(2013)01-0121-04 中圖分類號:G642 文獻標識碼:B
在藥學本科的培養方案中,很多醫藥院校都包含《藥學英語》課程,或為專業必修課,或為專業選修課。不同院校所用的教材具有多樣化的特點,而且普遍認為市場可供選擇的幾種教材各有優勢,但是都存在一些不足[1,2],不少院校結合自身特點補充了一些教學資料甚至自編教材,同時運用不同的方法進行教學。在西部民族地區藥學本科中進行《藥學英語》的教學,具有其自身的特點,需要進行積極的探索與實踐。右江民族醫學院2011版專業培養方案規定,《藥學英語》是我校藥學本科(四年制)學生第3~4學年的專業選修課程,共36學時2.0學分。從我校2009級藥學本科開始,筆者從事了2年的《藥學英語》教學探索與實踐,下面以右江民族醫學院為例,淺談《藥學英語》在民族地區藥學本科中的教學實踐與思考。
1.教學目標的定位
我校地處少數民族聚居的百色革命老區,主要招收少數民族學生,少數民族學生占在校生的60%以上。我校的培養目標是“下得去,用得上,留得住”的高級應用型醫藥人才,大多數畢業生到本民族地區的基層單位工作。因此,我校藥學本科藥學英語的教學目標要立足我校學生的實際,服務于我校的人才培養目標,緊密結合畢業生未來工作和發展的實際需要,進行合理的定位。相對于東部醫學院校的學生來說,我校藥學本科生的公共英語基礎較薄弱,聽說水平更低,而且將來多到本地區的基層單位工作,進行專業外語交流的機會很少,專業外語的應用主要集中在藥品說明書的閱讀、深造學習、科研前的文獻檢索和論文題目與摘要的寫作上。因此,我校藥學英語的教學重點在于中低難度專業外語的閱
2.教材與教學內容的安排
目前市場上可供選擇的《藥學英語》教材有:①復旦大學出版社,章國斌主編,涵蓋藥品說明書、英美藥典、藥品生產管理規范、美國《化學文摘》(CA)和藥店英語等內容。②高等教育出版社,李有貴主編,以藥品說明書的主要內容為綱,對相關內容進行介紹,宗旨是提高學生在藥學涉外業務中的英語交際能力。③人民衛生出版社,史志祥主編,分上下冊。上冊為基礎藥學英語部分(科普類),除按藥學專業學科分單元介紹外,還有藥典、藥品說明書、新藥研發、食品藥品監督管理局(FDA)等章節,每單元最后介紹醫藥英語構詞知識。下冊為專業藥學英語部分(以專業雜志最新論文為主),也按學科分單元。④江蘇科學技術出版社,史志祥主編,包括臨床藥學英語、藥品英語名稱、專業文獻閱讀和翻譯、藥品說明書、中藥學英語等。⑤人民衛生出版社,李大魁主編,包含臨床藥學概況、藥物評價、藥物治療學、藥物安全性、藥歷文檔、專業研究論文與醫生和患者的溝通等。根據教學目標定位,我校選用適合分學科深造學習的教材,即史志祥主編的《藥學英語》(人民衛生出版社,第4版)。由于該教材存在一些不足,尚不完全符合我校的教學需要,筆者匯編了教學資料予以彌補。教學內容的安排如下:
(1)專業詞匯 該教材沒有擺脫公共英語的思維模式,把學生的注意力引導到課文閱讀-背單詞-做題的老路上[1]。而我校藥學英語教學重點是閱讀翻譯,影響閱讀的關鍵是專業詞匯,這正是專業英語與公共英語的最大區別,應是本課程教學的核心。因此,本課程的首要任務是傳授學習專業詞匯的方法。很多詞匯中包含具有固定含義的前綴、后綴和詞根,少量的前綴、后綴可以派生出大量單詞,掌握前綴、后綴可以輕松學習專業詞匯[3]。盡管該教材課后以15個表的方式匯編了大量醫藥英語詞根和零散的前綴、后綴,改善了第3版教材忽視專業詞匯構詞法的面貌,但是沒有系統匯編常見前綴、后綴,難以與公共英語銜接;沒有匯編有機化合物的英文命名法則,難于教學大量藥物的化學名稱,而這恰恰是藥學英語的核心詞匯。為了照顧學生的公共英語基礎,增強他們的學習信心,筆者補充了英語常用前綴、后綴和詞根表,于第1次課(3學時)講授,實現公共英語詞匯與專業英語詞匯的銜接;為了便于學習藥物的化學名稱,筆者補充了英文化學命名簡介等資料,于第2次課講授,這也是第1次課構詞法的應用。
(2)課文閱讀 第3~7次課,筆者選教了7篇上冊的課文,內容分別涉及不同學科,重點引導學生運用構詞法和英文化學命名法則推斷專業詞匯的含義,同時總結翻譯技巧。第8~9次課選教2篇涉及藥物化學和藥物分析的下冊課文,重點是了解專業英語論文的結構。
(3)實踐應用 該教材涉及藥品說明書,進行了一些科普性的介紹,但是沒有對藥品說明書的常見項目進行系統介紹,也沒有舉例進行說明書的閱讀,學完后不能真正掌握藥品說明書的閱讀技巧。此外,該教材沒有涉及文獻檢索和論文題目與摘要的寫作,不適應科研和的實際需要。因此,筆者補充了FDA英文藥品說明書規定項目、2個藥品的英文說明書、CA檢索講義、論文英文題目與摘要的寫作技巧和常見錯誤分析等資料,于第10~12次課講授。
3.教學方法與效果
由于授課內容包括幾個板塊,不同板塊之間差異較大,宜針對不同板塊運用不同的授課方法。
(1)專業詞匯板塊 從公共英語單詞學習經驗交流入手,與專業英語詞匯進行比較,輕松過渡以增強學生學習專業英語的信心,培養學習興趣。如給出一個大學英語四級核心詞匯president,提問學生是如何學習和記憶的?引導學生總結出前綴、后綴、詞根、復合和外來語等幾種構詞法。接著分類列出常見的前綴、后綴等,運用構詞法分析公共英語單詞,再引導學生推測專業英語詞匯的意思。例如,表示否定、相反意義的常見前綴有:ab,dis,in, un否定;mis,pseudo錯誤;anti, contro, counter相反,反抗。分析disappear,“不出現”就是“消失”,推斷antibody,“反抗身體”就是“抗體”。對于有機化合物的英文命名法則,先要求記住甲烷methane,乙烷ethane等幾個烷烴,指出ane是烷烴的后綴,其余部分是表示碳數的詞根,各類有機物命名相應改變前綴、后綴即可,如醇類的后綴是把烷烴后綴的e 改為ol ,甲醇就是把methane相應改后綴即得methanol。課堂中逐一總結,適時提出問題引導學生分析,課后布置一些代表性化合物的命名。事實證明,該教學法很受學生歡迎,取得很好的效果,學生學習的興趣和信心大增,為專業詞匯學習和后續課文閱讀奠定了良好基礎。
(2)上冊課文板塊 這部分的課文很多,不可能在短短的5次課內學完,筆者認真選擇了幾篇中低難度的課文進行教學,教給學生自學的方法。每次課認真篩選十幾個有代表性的中低難度的句子作為翻譯任務,進行任務型教學;另根據我校學生的英語水平實際,個別難度較大的句子不作為翻譯任務,由教師直接引導學生翻譯。這樣充分體現學生的學習主體地位,教師起到引導、啟發作用。上課時,教師把全班學生分成若干組(每組3人),每組都有一個句子的翻譯任務,由各組舉手領取任務,以小組討論的方式進行翻譯作答。翻譯前,允許翻譯者提問生詞求助,面對求助教師引導學生運用構詞法和化學命名法則推斷生詞含義;翻譯后,教師引導學生糾正、完善翻譯,同時總結翻譯技巧。如給出翻譯任務:
With the development of genetic engineering and production of monoclonal antibodies,it is likely that even more agents will be produced artificially.
引導學生推斷生詞:mono單,clone 克隆,monoclonal 單克隆的;anti抗,antibody 抗體。學生翻譯為:隨著基因工程的發展和單克隆抗體的生產,人工生產的藥物會越來越多。此時,教師引導性提問:中成藥、化學藥品、生物制品都是人工生產的,這里的produced artificially到底是提取還是合成呢?最后總結翻譯技巧:必要時適當換詞以避免字面直譯的歧義,這里的produced artificially翻譯為“人工合成”更佳。實踐證明,本教學法能夠顯著提高學生的專業外語閱讀翻譯能力。
(3)下冊課文板塊 下冊課文難度普遍較大,不適合任務型教學法。為了讓學生對科研論文有一定的了解,為將來深入學習和科研打基礎,筆者選了2篇具有論文經典結構的課文引導學生學習,重點介紹論文的結構,同時引導學生分析推斷文中的專業詞匯。經詢問,學生表示下冊課文較難讀懂,難以獨立翻譯,但是學習后對科研論文結構有了基本認識。
(4)實踐應用板塊 該板塊包括藥品說明書、文獻檢索和寫作,需要重視實踐練習并檢驗學生的實踐應用能力。教師給學生介紹相關知識和操作步驟后,結合實例進行示范實踐,然后給出實踐練習任務由學生當堂實踐,接著以抽查方式檢驗學生的練習效果,針對存在的問題馬上進行補充講解和糾正。最后,布置課后實踐任務,要求全體學生按時完成。從完成的實踐任務來看,學生初步熟悉了以上幾種應用技能。
4.存在的問題與對策
(1)授課學期安排不太合理 我校2011版專業培養方案規定,藥學本科(四年制)學生第3~4學年選修《藥學英語》。根據我校藥學本科實習時間安排,可選的學期是大三上或下學期,而學生多集中在大三上學期選修該科目,教務處又安排在上半學期教學,學生還沒有藥物分析、藥物化學、藥理學等專業課的中文基礎,或中英文同時學習,此時學習專業外語的難度可想而知,因此,學生難以學好該課程。建議培養方案規定,只能在大三下學期選修該課程,如果確實需要安排在大三上學期也要安排到下半學期,努力讓學生具備藥學專業的中文基礎后再學習本課程。
(2)學生對該課程重視不足 學生對該課程不夠重視,在課前少有預習,在課堂上聽課學習的積極性不夠,運用任務型教學法要求每組學生完成一個翻譯任務,除體現學生的學習主體地位外,還激發了學生的積極性,一定程度上保證了互動教學的進行。學生在課后也很少復習和自學其他課文,布置課后作業一定程度上促進了學生的復習。但這些手段更多的是強迫學生被動學習,沒有真正從學生內心深處激發其主動學習的積極性。以后嘗試在課程開始時提出實際工作的一些問題,突出本課程在解決實際問題中的價值,用實例體現本課程的重要性,促使學生主動積極學習本課程。
(3)課堂互動氣氛不夠活躍 在詞匯板塊的互動教學中,學生表現得很積極,但是在上冊課文句子的翻譯互動中表現不夠積極,舉手主動領取任務的不多,往往要教師指定小組來翻譯。領取任務后,小組內部討論不熱烈,往往是由基礎較好的同學作答,其余同學較少發言。這些問題反映了很多學生的公共英語基礎太薄弱,想積極參與但是底子不足。只有努力提高學生的公共英語水平,才能真正學好藥學英語。
(4)教師自身水平有待提高 我校外語部的教師由于缺乏藥學專業知識,要教好藥學英語有較大的困難,而藥學專業畢業的教師沒有接受過專業的外語訓練,特別是口語和聽力訓練,也沒有國外學習或工作的經歷,授課時外語口語表達不夠流利、準確,一定程度上影響到教學效果特別是影響學生聽力水平的提高。藥學專業畢業的授課教師要積極向外語部的教師學習口語和聽力,在外語部教師的幫助下努力提高自身水平。
參考文獻[1]陳 龍.高等醫藥院校“藥學英語”教學的新思考[J].醫學信息,2012,25(2):3233.
[2]劉 濤,徐玉玲,萬德光.基于藥學英語特點的教學過程優化探析[J].教育與教學研究,2012,26(5):7172.
國際先進藥學高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養,側重于實踐技能訓練。將臨床藥學教學設置的課程按學科性質分成4大類,包括“公共基礎課程”、“藥學相關課程”、“醫學相關課程”、“臨床藥學課程”。以美國的Pharm.D.學位為例,藥學實踐方式為連續實踐方式與間斷實踐方式相結合。在其專業課學習的4年中,前1-3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐,第4年全年進行進階藥學實踐。英國臨床藥學專業的藥學實踐大多采用連續性實踐方式,實踐時間大約為1年,實踐方式多種多樣,實踐范圍包括醫院,社區,藥房,國民健康服務機構等。很多學校不但給學生提供去醫療機構臨床實踐的機會,還會組織學生參加校內外科研項目的實驗研究,而且很多實踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學M.Pharm.學位的教學實踐是由國民健康服務機構中的藥師給學生提供臨床指導幫助;倫敦大學許多M.Pharm.學生畢業前都有機會花一段時間去其他歐洲國家,甚至是更遠的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學習;巴斯大學會讓學生自主選擇自己特別感興趣的領域進行深層次學習,除了臨床實踐外,學生還有機會和3-4名組員一起,由1名老師監督指導,接受長達1學期的實驗研究,培養實驗和數據處理能力與技術。
日本為提高藥學服務型人才的教育質量,不斷探索藥學教育模式,積極推進教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養年限延長至6年。在改變學制的同時,也相應調整了課程設置,其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學,將原來2-4周的實習周期延長至24周,實習成為6年制教育中的一個重要內容。學生實習期間主要修習藥劑師從業的基本知識、技能和高尚的道德修養,培養學生參與醫療的能力、鉆研精神、發現問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學實踐,在前兩年的基礎知識學習結束后,要參加為期8周的見習,再學習兩年專業知識之后,開始一年的實習階段,前六個月在社會藥房實習,后六個月在醫院藥房、聯邦國防軍藥房、制藥企業、藥品檢驗所等處實習。
我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業學位設置的研究,如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業設置的前瞻性與可行性研究,為藥學(中藥學)專業學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫學專業學位特點并以此作為借鑒,對設置藥學專業學位提出若干建議;江西中醫學院基于教育創新基地研究生培養模式和評價體系,探索中藥學碩士專業學位培養模式,這些工作均為中藥學專業學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫藥產業主要集中在醫藥貿易和進出口,因此港澳應用型藥學人才主要是培養藥劑師。在培養過程中,香港更注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程的學習,同時要求必須參加香港規定的臨床實踐。香港藥劑師專業的課程設置參考了英國的課程設置,更加注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程,這點與我•270•國國內注重藥學專業人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業資格考試中,香港更多要求臨床實踐能力的考核。
2我國中藥學(藥學)專業學位實踐教學和考核體系中存在的問題
目前中藥學碩士專業學位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養過程中發現的一些問題尤為突出,值得關注。
2.1重視程度仍然不夠,認識深度有待提高
近年來伴隨著我國經濟高速發展,社會對高層次應用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調整研究生教育結構,加大應用型人才培養力度的戰略目標,隨即2010年國務院學位委員會下發了關于印發《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養模式上是以學術型研究生為主,導致應用型人才培養重視不夠,規模較小,比例偏低。中藥學碩士專業學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調查顯示,60%的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業學位的性質與內涵,甚至有20%的導師、管理干部根本不知道中藥學專業學位。座談結果發現,部分導師和企業擔心中藥學專業學位研究生的培養質量一時間達不到社會要求;而學生中也存在非本人第一志愿報考,但由于未獲學術型學位錄取而被動調劑到專業學位的現象的存在;另有部分學生對專業學位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點,難以與學術型學位有效區分
專業學位與學術型學位由于在培養目標和人才定位上截然不同,因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環節上應體現出顯著差異。例如,專業學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性;實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作;考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計;導師指導則應根據專業學位的特點不同區別對待。但調查發現,多數高校專業學位教育尚未達標:課程教學教材還沿用以往學術型學位課本,兩種學位類型研究生授課一同進行;考核指標仍以理論考試成績、論文課題數量、授課講學時次、實驗室經歷等科研相關要素為主;對于中藥學專業學位論文的形式與內容多數導師與學生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學專業學位的順利開展。
2.3評價指標體系尚未建立,培養模式有待不斷完善
由于我國中藥學專業學位研究生教育處于初級發展階段,加上多數院校主要以培養研究型人才為主,因而對于專業學位的設置考核標準、具體環節的要求知之甚少。且行業內外并無成功經驗可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養。特別是實踐技能培養環節還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業學位培養工作與質量的最大因素。此外,基地的建設與規范也是制約專業學位發展的重要因素,特別是生產、流通等領域缺乏教學設施的建設與規范較為突出。
3構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議
綜合以上資料,深入開展中藥學專業學位碩士研究生創新培養模式的研究,并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴大宣傳,提高認識
上文提到過由于設置時間尚短目前行業內外均存在對中藥學專業學位研究生教育認識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學位設置背景、招生入學考試、人才培養目標、教學內容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內、校外,擴大宣傳力度,提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養單位、用人機構充分認識到培養中藥學專業學位研究生是新時期、新形勢下國家規劃指導中醫藥行業領域人才結構的新思路、新布署,是為更好地適應中藥行業產業化、市場化發展的必然手段,也是實現我國中醫藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導,體現差異
在相關人員逐步提高對中藥學專業學位研究生培養認識的同時,從中藥學專業學位研究生在于培養應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發,在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環節上要貫徹落實分類指導,體現差異的原則。本著培養專業學位研究生實踐應用能力、職業技能素養的核心,在課程教學內容上突出知識交叉性、實用創新性的特點,綜合不同學科知識,重視人文社科教學,大幅提高實踐教學比例,切實加強技能考核評價;教學方式采用靈活多樣的形式,結合課程講授、案例討論、專業實習、技能培訓,實行分段管理、循序推進;人才培養模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題(能力)為中心的劃分標準;教學硬件環境采取走出校園、走入企業、早上單位、早下一線,依托聯合培養基地、教學實踐基地等生產、經營、監管一線單位,實現校企合作、工學結合,推進領崗實習、訂單培養;堅決實行雙導師制,切實增強校外導師對研究生的指導力度;培養方案制定以校內、外導師為主體,導師組集體討論設計,校內導師重點負責專業理論積累、學術能力培養、畢業論文寫作,校外導師重點負責操作技能訓練、項目現場指導、實踐環節考核等。
3.3構建指標體系,完善培養模式