發布時間：2022-06-29 20:26:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的護士畢業實習報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點：
一、 理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、 角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
我是一名正在實習的實習護士，在實習即將面臨結束的時候，我想跟大家談一下我的實習心得。以下就是我的實習工作總結：
我是在2005年參加高考的，考取了廣東省的一所醫學院，說是一所醫學院，其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校，學校不大，學生也不是很多，學校設有幾個專業，包括有臨床醫學、口腔、口專、檢驗、護理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業，每年都會招到不少的大專護生，而在那一年，我就是其中的一個。
現實與理想是有距離的，這是永遠的真理。做一名護士，并不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進去，你就進的越深。因為當時我們的校長說了，這間學校畢業的大專護生就業率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業高中，除了這間學校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進了護士這個行業。
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責任與義務。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領導，你的好領導。當我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點，我實習的第一站——神經外科，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時，我真的很想逃跑，剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了，當我真正接觸臨床的時候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在后來的后來，習慣了，那種味道也就聞不到了，實習就這樣拉開了帷幕。
實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養實用型護理人才的重要環節。然而在護理專業傳統的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業學生的職業素養和實踐能力的培養。為此，探索出適合于護理專業的實踐教學體系具有十分重要的現實意義。
2遞進式實踐教學體系在學生培養中的作用
護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業的發展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力
實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障
護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業學生的就業
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫院進行畢業實習，不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力，更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業。
3護理專業遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用，充分發揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立
校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩定的校外實習基地，讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習，對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。
3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施
學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案，由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業實習，并將醫院作為護理教學的實踐場所，結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。
3.3.3建立畢業實習的考核評價機制
2018年上半年辦理自學考試畢業證書時間
一、需辦理畢業手續的考生，本人持準考證原件和身份證原件于2018年5月28日至5月30日到市教育招生考試中心一樓服務大廳（青年路361號，兵團醫院對面）領取《畢業生審批登記表》。
二、《畢業生審批登記表》是重要的畢業生檔案材料，考生本人必須用黑色字跡鋼筆或碳素筆認真填寫《畢業生審批登記表》，不準他人,不能有空項。認真檢查《畢業生審批登記表》下的考生姓名、身份證號碼、準考證號碼、專業名稱及畢業層次填寫是否準確。
三、畢業生信息采集時間定于2018年5月31日至6月1日。考生需將填寫完成的《畢業生審批登記表》、所有的準考證原件、課程合格證原件、轉考材料、免考材料、身份證的復印件以及相關說明一并交到市教育招生考試中心自考科。
四、辦理本科畢業的考生，除以上材料外還必須提交論文答辯成績單、專科或專科以下畢業證書的原件和復印件以及對專科或專科以下畢業證書進行學歷認證的《教育部學歷證書電子注冊備案表》。考生可登錄中國高等教育學生信息網（chsi.com.cn）辦理《教育部學歷證書電子注冊備案表》或《中國高等教育學歷認證報告》。持軍事院校畢業證書申請本科畢業的考生及在中國高等教育學生信息網上無法認證畢業證書的考生，需提交對畢業證書進行學歷認證的《中國高等教育學歷認證報告》。
五、辦理護理學專業專科或本科畢業的考生，需提交護士執業證書原件及復印件、實習手冊以及實驗成績單；辦理教育類專業專科或本科畢業的考生，需提交實習報告。
六、畢業生審核費20元。
七、還沒有領取各類考試合格證的考生，請攜帶準考證原件或報考確認單于2018年5月28日至6月1日到市教育招生考試中心一樓服務大廳領取合格證。
八、凡不按規定時間辦理畢業手續的考生請下次再辦理。
請考生相互轉告。
【備注信息】
1、代表缺考
關鍵詞：職業教育；課程改革
長期以來，衛生職業教育習慣以高等醫學教育為模板。以學科知識為主的傳統學科型課程模式普遍存在嚴重的與職業實踐脫節的現象，難以彰顯職業教育的特色。如何應對醫療制度改革過程中的醫療市場，培養各級醫療單位歡迎的高技能醫技人員，是各級衛生職業學校積極研究的重要課題，也是課程改革的出發點和歸宿。我校依據培養目標對課程門類、結構、內容以及教學活動方式等積極進行探索與實踐，全面規劃和設計，科學地制定了課程實施計劃，并有效地加以實施，取得了可喜的成效。
制定方案時堅持處理好“四個關系”
處理好專業課程的學科體系與崗位需求的關系破除以醫療為導向的課程體系，建立以職業崗位需求為導向的新型專業課程結構。如根據人的生命周期，重新構建護理專業課程體系，按生命發展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程，建立“母嬰護理兒童護理成人護理老年護理”課程體系。改革以學科為本位的課程目標，對醫學基礎知識進行進一步的篩選和組織。根據職業特點，按照“夠用、適用、實用”的原則，讓學生懂得“是什么”、“怎樣做”，而不是過多探究“為什么”。為更好地體現專業對醫學基礎知識的需求，突出專業特點，應整合現有的基礎課程，取消不必要的課程，增加或突出重點課程。例如，應刪除《生理學》、《藥理學》、《微生物》、《寄生蟲》、《免疫學》、《病理學》等課程中與專業無關的驗證性實驗內容；增加護理專業課程中的技術訓練與臨床護理技術新設備的應用訓練。如針對“非典”期間普遍存在護士不能熟練使用呼吸機等急救設備的狀況，增設了《常用醫療護理儀器的使用與維護》等課程。總之，應緊緊圍繞崗位需要設置課程。
處理好校內學習與臨床實習的關系醫學教育多年來一直實行“x+1”的教學模式，任何學制的醫學教育，都是前幾年在學校學習，最后一年在醫院實習。如五年一貫制教育，一般前4年在學校學習，最后1年在醫院臨床實習。隨著醫療衛生技術的迅猛發展和人民群眾對醫療護理服務需求層次的提升，醫學相關人才出現多元化需求。若根據用人單位的崗位需求，有針對性地進行專門化培養，則備受各用人單位的歡迎。學校應及時調整教學方案，設立“3.5+1+0.5”的教學模式，即學生在校學習3.5年，臨床實習1年，回校后根據崗位需要進行專項培訓0.5年。學生的就業意向一般在實習后期確立，多數用人單位會要求學生去醫院實習試用，學生通過頂崗試用，各醫院的特色專科對醫技人員的能力要求往往會使學生找到自己知識能力與將來工作崗位的差距及不適應之處，醫院亦要求學校有針對性地進行相關知識或技術的補課。如在廣州婦幼保健院實習的學生被醫院錄用后，感到新生兒護理及產科護理有待加強。于是學校將醫學基礎課和護理專業課提前，讓學生早接觸專業基礎課程和衛生專業知識，有利于加強學生對專業的理解，鞏固專業思想，提高對專業的認識。在專業課教學中，增加了集中見習，使學生能理論聯系實際，增加對實踐能力的培養，有助于全面提高學生的職業道德、職業能力和綜合素質。學校利用第十學期為學生進行崗前的特殊培訓，根據學生實習一年的情況進行查漏補缺，根據實習后的工作意向進行“訂單式”培養，強化實踐能力，力爭做到與用人單位的實際需要接軌，與國家執業資格考試接軌，與行業發展的趨勢相適應。畢業生上崗后用人單位非常滿意。
處理好文化課與專業課的關系培養高素質的技能型人才是高等職業教育生命力所在。面對文化基礎、學習習慣相對較差的群體，處理好文化課程與專業課程的關系十分重要。全面提升學生的文化素質和為學生長遠發展奠定文化基礎固然重要，文化課為本專業的職業崗位服務更為重要。應依據“必需、夠用”的原則，設置“基礎、應用、提高”等課程模塊。例如語文，徹底打破原語文教材的一般體例和教學順序，將語文教學內容分為文字、口語、寫作及文學修養、綜合提高五個模塊，并制定相應的評價標準，使語文教學既貼近高職護理專業的實際需求，又為學生文化素質的提高及長遠發展奠定良好的基礎。
處理好第一課堂與第二課堂的關系衛生職業崗位是直接為人民健康服務的，需要有較全面的人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、文藝審美修養、文化傳統修養和理性思維修養。因此，我校開設了人際溝通、護士禮儀、形體訓練、心理咨詢、社區護理、健康教育、衛生法規、醫學倫理等課程，為學生補充適應現代文明社會發展需要的人文、健康保健等知識，充實學生專業知識的學習。此外，注重把人文教育的思想滲透到專業課程和隱性課程中，利用每年慶祝“5.12”國際護士節之際拓展第二課堂，采用主題班會、護士禮儀展示、個人才藝表演、英語口語演講、醫學知識競賽、知名護理專家講座等多種形式，培養學生的人文素質。
實施過程中突出“四個重點”
突出就業崗位人才規格，設置專門化方向選修課程模塊為準確把握培養目標、課程體系、課程結構、課程內容與崗位需求的一致性，學校組成由專人負責的調研小組，走訪了江蘇省近60所醫院和十多所外省醫院，經省內著名職教專家和護理專家進行論證后，決定對護理、醫學檢驗等專業設立專門化方向，設立專門化教育模塊。隨著衛生事業的發展，工作的范圍日趨擴大，內容日趨豐富，但受到總學時的限制，不可能設置更多的專業課程。因此，學校在寬厚的基礎知識平臺上，在專業選修課中設立若干個專門化教育模塊，如在護理專業中設立臨床護理、助產、涉外護理等專門化模塊；在醫學檢驗專業中設立臨床檢驗和病理檢驗等專門化模塊。學校可根據教學條件和市場需要開設，學生可在第三學年根據自己的興趣愛好、能力水平和其他情況自由選擇。
突出能力培養要素，制定專業實踐能力考核指標體系作為高技能專業人才，專業實踐能力是非常重要的。在進行崗位分析時，不僅要分析職業的專業技術能力，還要分析職業的非專業技術能力；既要分析職業的智力因素，又要分析職業的非智力因素。要把基礎能力、關鍵能力和核心能力作為職業分析的重點，作為設置課程結構的主要依據，從而提高課程改革的有序性和科學性。我校實行專業技能單列考核，凡技能考核不及格者不得參加專業理論考核；學生畢業實習前進行專業技能綜合考核，進一步強化學生的實踐技能。此外，還制定了嚴格的見習、實習計劃，形成見習目標、畢業實習的總目標、科目標和周目標的“目標帶教”系列，帶教教師按目標實施帶教和考核。出科時進行出科理論和技能考核，實習結束時，進行專業技能綜合考核。實踐考核重在學生綜合實踐能力的評價，制定詳細的考核標準，全面評價學生的語言表達、書寫、綜合分析解決問題的能力及應急能力。
突出評價方法的改革，積極探索科學化考試考查途徑我校積極探索，建立了一整套嚴格的課程評價制度。改變了過去教學內容傳授、考試試卷編制、教學效果評價三者合一的評價方法，建立了以專業技術標準和職業素質為基礎的考核指標體系，并逐步建立試題庫，推行教考分離。目前我校已建立基于word平臺的題庫系統，考試時隨機抽取試題，使考核命題的客觀性、科學性上了一個新臺階。在執行教考分離、流水閱卷制度的同時，學校還組織教學經驗豐富的教師對試卷進行全面審核復查，及時提出修改意見，在師生中引起強烈反響。此外，學校結合高職專業的課程特點，拓寬學生學業成績評定的途徑和方法，采取筆試、口試、現場測試、技能操作、實習報告、實習“出科考核”、畢業綜合考核、用人單位評價反饋等多種考核形式，進行專業理論、專業綜合技能和畢業生質量的評價與考核，加強對學生學習過程和畢業生質量的評價，為今后的課程改革奠定了良好的基礎。
突出教師隊伍的培養和建設造就一支“理論與實踐相結合、教學與科研相結合、育人與教書相結合”的師資隊伍是課程改革成功的關鍵。近三年來，學校通過互聯網及人才市場招聘，大力引進碩士研究生和具有本科以上學歷與臨床實踐經驗的教師充實師資隊伍，使教師中碩士研究生比例逐年提高，“雙師型”教師比例達60%以上。為提高教師的業務水平和教學能力，學校先后派兩名教師去英國進行短期學習，并派專業課教師利用假期去三級甲等醫院進行臨床專業實踐。
小結
課程改革必須以教育思想和教育理念的改革為先導高職教育的目標是培養高技能應用型專門人才，以應用為主旨和特征構建課程體系和教學內容體系是高職教育模式的主要特征之一。教育思想和理念的轉變是課程改革順利進行的前提和基礎。要深刻學習領會“以服務為宗旨，以就業為導向，以學習者為中心”的職業教育新理念，深刻認識職業教育要適應社會經濟發展的規律，全面推行素質教育，實現人的全面發展；正確處理知識傳授、能力培養和素質提高的辯證關系以及教師主導與學生主體地位的辯證關系、理論與實踐的辯證關系和培養目標與學科完整性的辯證關系。
課程改革要學習和借鑒國外先進的職業教育經驗，注重創新和形成特色國外職業教育的歷史較長，許多成功的經驗值得我們學習。在構建課程體系過程中，我們借鑒了國外護理教育的課程設置，按人的生命周期設置護理專業課程，重視人文社會科學課程的經驗，將原有內科護理學、外科護理學、婦產科護理學等課程進行有機整合，較好地體現了“以人為本”的衛生服務理念。
一資料及方法
1教師及護生資料
選取50例護生為研究對象，均來自同一學校，均為女性，護生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護生均是經過高考進行選拔，將護生進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各20例護生。兩組護生在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進行帶教學習，兩組教師的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護生接受新形勢下的新教學方式，對照組護生接受傳統的面對面教學模式。
2方法
（1）對照組護生的教學
對照組教師按病種對護生進行講課，理論課程結束后，讓護生在醫院各科臨床上進行實習，實習結束后讓護生完成實習報告，完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。而護生在醫院中遇到的各種問題及困惑，包括醫學上、心理上及社會上的問題則由護生自行解決。
（2）觀察組護生的教學
觀察組護生在接受病種學習的基礎上，采取相應的教學措施，具體如下：第一，教師在平時的講課及學生見習、實習過程中結合不同護生自學和接受能力，將疾病的臨床特點、診斷標準、診斷方法以及各病種基礎護理的要點作為教學的重點，并將它貫穿在整個教學過程中，而對于疾病的原因、發病機理等相關基礎內容可以讓護生自學或簡單講解。第二，教學的內容應有主次之分，而不是一味向護生灌輸基礎知識，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統模式的教學背景下，學生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學模式下，帶教老師可以用一定的時間來訓練學生的基本功，提高護生臨床基本知識技能。第三，由于醫學知識更新的速度相當快，因此教師在做好自身的科研工作時，需不斷查閱文獻及資料，將國內外一些最新的醫療知識講授給護生，而不是僅僅沿用過往的教案進行教學，而且需要對護生負起全面的責任，對護生提出的問題應給予充分的解答。
3問卷調查
采用自制的問卷調查表對觀察組學生進行調查，調查內容包括學生基本情況、對PBL教學方式的認識，包括提高學生撰寫論文的能力方面、激發學生的學習興趣方面、能提高學生自學能力方面、能提高學生表達能力方面、能提高學生學習效率方面、能提高學生對理論知識的掌握方面、提高學生獨立思考能力方面、提高學生臨床操作能力方面、提高學生綜合歸納能力方面、有助于學生能力培養方面。
4統計學分析
用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數（±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，計數資料采用χ2檢驗，P
二結果
1兩組學生實驗能力水平提高分析
觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義（P
2問卷調查內容分析
自行制定相應的調查問卷，對培訓的50例學生進行問卷調查，了解學生對該教學方法的滿意度，具體結果見表2。
三討論
1基礎護理課實驗教學落后于臨床實踐的原因分析
（1）師資力量不足
近年隨著高校大規模的擴招，職業學院的師資力量一時間難以滿足擴招后對師資的需求，尤其在護理學院中這種現象更為明顯。在當前一些護理院校中，臨床帶教導師的數目有限，因此在臨床帶教過程中一個導師帶幾十個學生的現狀非常普遍。護理學院學生的增加，導師人數的不足加之臨床帶教資源匱乏，導致手術室外科學生的培養質量下降。
（2）護生缺乏積極性
目前大多數護生屬于獨生子女，其在優越的環境中長大，因此他們普遍缺乏積極進取、勤奮上進、無私奉獻的精神。在進入手術室后，大部分學生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動的學習態度。
（3）教學理論與實踐操作脫節
盡管在理論學習過程中，護生對手術的操作過程都比較熟悉，但當其進入手術室后，頭腦中雖然有無菌操作的概念，但在實際執行過程中，卻往往違反無菌操作的原則，理論與實踐操作無法統一。
（4）溝通適應能力差
作為護理人員不但需要做好臨床護理工作，還需要與患者建立良好的護患關系，良好護患關系建立的基礎離不開有效的溝通。但目前護理學院的護生年齡尚小，對社會缺乏了解，人際交往能力有限，因此當其畢業后走工作崗位時不懂得與患者進行溝通及交流。對于在手術的環境中更是不懂得如何與患者進行溝通。
2改革的措施建議
（1）加強師資隊伍的建設
目前護理院校中師資隊伍的建設較落后，臨床護理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問題，學校應該加強教師隊伍的建設，提高帶教老師的質量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優秀的教師。
（2）提高護生的學習積極性
護生來到一個陌生的環境后，會有強烈的求知欲望，因此手術的醫護人員應對他們的到來表示歡迎，醫護人員并不能因為學生的動手能力差而阻止其動手。帶教老師應指點學生讓其獨立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時應針對護生學習熱情，對其進行積極的提問，并耐心解答其問題，鼓勵其多進行提問。
（3）改變“重理論輕實踐”的情況
為了適應新的醫學模式，手術室外科護理生的培養質量應注意臨床實踐，而目前眾多護理學院對外科護理的學習還是停留在理論知識的學習上，為了改變這一現象，應調整臨床護理培養目標，加大臨床護理實踐教學的開展，讓學生能在實踐中掌握臨床的技巧。
（4）強化護士的道德觀念
俗話說“醫者父母心”，作為一名合格的護理人員應具備高尚的情操，隨著護理模式改革的深入，患者對護理人員服務要求更為嚴格，在接受護理的過程中患者除了看重護理人員的專業技術外，還注重護理人員的道德水平，因此加強護患關系的建設是目前各大醫院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結果顯示，觀察組實驗操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對照組實驗操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義（P
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