發布時間：2022-04-07 04:27:30
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的專科護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
1資料與方法
1.1臨床資料
2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面專科20人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調研的4組護理人員在生理及學歷，經驗等一般情況不存在統計學差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1培訓目標
提高護理人員的專業素養，提高其對疾病的認知，加強專業理論知識及專業手術操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規范，熟練及有良好的應急突發事件的能力，增加護理人員互相配合度。
1.2.2培訓方法
4組每組分配2至3個專科護士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調查后進行專業輔導，強化每個護理人員的對設備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養，并加強互相之間手術的配合，手術時進行指導，并進行專業知識講解，使護理人員對手術的輔助更加專科專業化。
1.2.3專業課的教學
①該專科的生理部位的解剖學的講解，及病例狀況下的改變。②專科的手術所需器械使用擺放及保養。③手術時護理人員之間的配合講解。④對突發事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。
1.2.4培訓后考核
在一年的培訓過程中由護士長與專科培訓護士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規范熟練度。
1.3統計學方法
數據錄入并經審核后采用SPSS19.0軟件進行統計處理，數據均以均數±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1不同年資護理人員手術室操作考核
經過培訓調研后3年以內，3~5年，超過5年的護理人員手術操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.2護理人員器械掌握程度、保養及應急能力考核
經過培訓調研所有年齡段護理人員經過專科培訓后其手術室器械掌握程度及保養知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
隨著人們物質生活的提高和社會競爭壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發展,傳統的生物醫學模式逐漸向“生物-心理-社會醫學”的模式進行轉變,人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環境應激因素、心理因素與不良行為對其發病的影響已為現代心身醫學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢,而且已向年輕化發展。現在很多學者也充分認識到,在治療高血壓患者時,不能單靠藥物治療,心理護理的干預治療也尤為重要。因此,心理護理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護理干預對高血壓患者治療效果的影響,現報告如下。
一般資料隨機選取膠州市第二人民醫院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國高血壓防治指南規定的診斷標準[2],全部病例排除繼發性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預者。將患者隨機分為對照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法治療組常規給予降壓藥的同時給予心理護理;對照組常規給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d,30min/次,共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力。現代醫學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機體罹患疾病。因此,應指導患者做到正確面對壓力;避免在同一時間內做多件事情;目標制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結合;適當的娛樂,會使心情舒暢;學會主動宣泄不良情緒。
保持樂觀情緒心理學研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應制定切合實際的目標,善于發現事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動;養成良好的生活習慣,保證睡眠充足。
文題是概括文章性質和內容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內容要相符，應能概括論文的主要內容，讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1．概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個字已可表達文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3．準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內容，避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策"，作為文題不準確。因為1）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對策"應該是防止或減少污染的對策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣污染即及其預防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢，也是對文章內容負責的表現。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設計者；
2）課題研究的主要執行者；
3）進行資料收集及統計處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論，著重說明研究工作的創新和發現，使讀者概略了解全文內容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內容。
四、關鍵詞
是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇，也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
（一）前言
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法，內容包括：研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容，便于對研究進行評價和驗證。
（三）結果
結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據，經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態度，既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作出客觀的分析與報道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。
討論部分的寫法不一，一般內容可包括：本研究的原理和概念；所的結果的分析和評價；結果的含義和事物的內在聯系；從結果因出的推理和結論；指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值；今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
六、參考文獻
1.1對象
2014級高職護理專業共10個班，隨機選取5個班為實驗組，另5個班為對照組。兩組均為女生，年齡16~18歲，人數均為300人，入校成績無顯著性差異，授課教師為同一教師，具有可比性。
1.2方法
1.2.1實驗組教學方法
實驗組采用傳統教學法，即講授、演示、練習等，輔以微課教學法。（1）微課教學內容準備：授課內容選擇基礎護理技術重點、難點章節，比如無菌技術、生命體征的評估及護理、患者的特殊飲食護理、給藥護理、靜脈輸液輸血以及危重患者的搶救與護理等臨床常用且學生普遍反映較難掌握的內容。通過查閱資料制作若干個微課視頻。視頻內容包括理論知識、操作流程、評分標準以及操作方法演示等。時間一般在20分鐘以內，視頻內容通俗易懂，多媒體課件簡單生動。（2）建立微課平臺：任課教師在實驗組班級建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，方便學生在課余時間隨時隨地觀看。教師也可以在課余時間將學生集中到多媒體教室進行觀看。教師每天在固定的時間通過QQ群和學生進行交流，及時解答學生的問題，了解學生對微課視頻的看法，不斷對視頻進行完善，進而提高教學質量。
1.2.2對照組教學方法
對照組采用傳統教學法，即教師組織教學、對上次課教學內容進行復習提問，然后導入新課，再用相應的教學方法講授新課，最后對本次課教學內容進行總結，并布置作業。
1.3評價方法
（1）期末考試成績及微課授課相關章節成績：兩組實行統一考試，基礎護理技術試卷滿分100分，其中使用微課授課的相關章節共占50分。（2）微課授課相關章節護理操作技能成績：選取5項護理操作技能作為考核項目，要有一定的代表性，也是臨床常用的。分別是徒手心肺復蘇術、青霉素過敏試驗法、無菌技術、靜脈輸液以及鼻飼法。
2結果
2.1兩組期末考試成績及微課授課相關章節考試成績比較
實驗組期末考試成績及微課授課相關章節考試成績均高于對照組（P<0.05）
3討論
3.1在基礎護理技術教學中應用微課教學法的優點
3.1．1提高學生學習興趣與學習主動性
高職生普遍存在學習能力差、理解能力弱、自控能力不強等特點。傳統教學法相對枯燥，信息量大，學生難以掌握；而微課教學法主要以視頻為手段進行教學，教學內容更加具體形象，學生更容易接受，且學生可以在課余時間隨時隨地觀看。尤其是課后學生自學時，可以觀看該內容的相關視頻，使教學變得生動有趣，更能激發學生學習興趣、學習積極性與主動性，提高學習效率。
3.1.2利于學生對重點、難點的掌握
微課是教師針對教學中的重點及難點內容進行的講解，使用微課教學，學生每次只接受少量知識點，并可以反復對該知識點進行學習，對知識點的理解就會更加透徹。
3.1.3有助于師生間互動交流
微課教學主要是學生通過在課余時間觀看視頻來學習，不需要與教師面對面接觸，通過QQ群學生可以進行聽課、測試、提問、建議等活動，在QQ群里師生可以暢所欲言，甚至談論與教學無關的話題，學生與教師之間是朋友關系，通過良好的雙向溝通，增進情感交流。
3.2在基礎護理技術教學中應用微課教學法的局限性
3.2.1教師工作量加大
在基礎護理技術教學中應用微課教學法會增加教師的工作量和教學負擔。因為，首先教師需要查閱大量資料然后根據學生特點制作視頻，這個過程會花費教師大量時間。其次，教師必須對教材內容非常熟悉，能夠很好地把握重難點，這就要求教師花大量時間閱讀教材。另外，課余時間教師需要通過QQ群與學生互動，這也是對教師責任心與耐心的考驗。
3.2.2對學生自控力要求較高
微課教學法需要學生在課余時間學習，這就要求學生合理安排時間，保證學習時間與質量。另外，學生不可以在課堂上觀看教學視頻，以免影響教師的教學和其他學生的學習。這些都需要學生具有較強的自控力。
4結論
【關鍵詞】本科護生;臨床帶教;評價
護理是一門實踐性的學科，臨床護理帶教為護生提供了理論聯系實際的機會，是臨床護理教學的重要階段，其質量將直接影響著所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量，因此必須盡可能地提高護理教學質量[1]。
本文擬通過調查本科護生對產科臨床帶教情況的評價，了解產科臨床帶教中存在的問題及本科護生的需求，對產科臨床帶教提供一些理論數據，以便提高本科護理帶教質量。
1對象與方法
1.1調查對象隨機抽取2002—2005級80名實習護理本科生。實習時間分別為2006、2007年及2008年。
1.2調查方法采用自行設計的問卷進行調查，問卷是根據我校對臨床帶教老師的要求及學生的期望并結合相關的文獻自行設計。信度采用SPSS軟件計算出各分問卷α值分別為0.9375、0.9123、0.8576。調查采用無記名填寫調查的形式，填寫完畢隨即收回。共發放問卷80份，回收有效問卷80份，回收率為100%。
1.3調查內容包括三個方面24個項目，另外還有一個開放式問題(請同學留下寶貴的意見)每個項目均采用1～4分4級評分(1分為差，2分為一般，3分為較好，4分為好)。學生滿意度根據各項目實際值與總分值之比求得。滿意度<70%為滿意度低，70%～79%為滿意度較低，80%～89%為滿意度較高，90%～100%為滿意度高。
1.4統計學處理采用SPSS11.5統計軟件進行統計分析。
2討論
2.1本科護生對產科帶教老師的評價本科護生對帶教老師的護理理論知識的豐富程度滿意度最高，提示產科帶教老師能夠較好地傳授產科專科理論知識及臨床操作技能。我院產科自2006年至今，產科帶教老師的學歷層次分別為本科及碩士。高學歷人才具有良好的理論基礎，因此在為護生傳授理論知識方面具有較高的質量，為本科護生將來從事臨床護理工作奠定良好的基礎。相反，護生對帶教老師是否每天檢查學生護理質量及教學方法的靈活性滿意度最低。每天檢查學生護理質量能及時反饋臨床帶教中存在的問題，對帶教工作有直接的指導意義。帶教老師未做到每天檢查學生護理質量可能與帶教老師的工作任務較為繁重有關。帶教老師除了完成護理帶教任務以外，還兼任臨床工作(包括臨床帶組，分管病人等)。因此，合理分配帶教老師的工作量有利于帶教老師有更多的時間了解學生實習情況，及時調整帶教方式及進行實習指導，更好地完成帶教任務[2]。另外，護生對帶教老師教學方法的靈活性滿意度較低，提示產科帶教老師在臨床帶教中教學方式不能因人而異，因材施教，使護生的潛能不能更好的發揮。每個護生的思維方式、分析能力、領悟能力等各有差異。因此，帶教老師應投入更多的精力分析學生的特點，嘗試不同的帶教方式以提高各個水平護生的學習及實習積極性。
2.2本科護生對產科帶教環境的評價護生對產科其他老師的帶教意識滿意度最低。目前護理臨床實踐教學強調“放手不放眼”的原則，護生希望在確保患者安全的同時提高操作技能水平[3]。這就需要得到帶教老師的指導和監督。但臨床實習中，一個帶教老師不能做到對每個學生的任何操作都進行監督，因此護生的實習安全還有賴于臨床其他老師的指導和監督。產科其他老師帶教意識不高可能與部分老師對臨床帶教的意義及過程的理解不夠深以及產科臨床工作較為繁重有關。產科工作涉及范圍廣，護理對象除了孕產婦外，還有新生兒。另外，一些護士認為自身的資力及能力不夠，臨床帶教只是帶教老師的任務，自己的工作不會得到認可和獎勵[4]。因此，產科其他老師在忙于應付臨床工作時不愿花更多的時間去指導和監督護生。因此，管理者應該更重視對其他人員的教學培訓，提高其帶教意識及帶教能力，營造良好的產科帶教氛圍，讓護生隨時得到指導和監督，共同達到實習目標。
2.3本科護生對護士長教學管理的評價護士長對護生的態度得分最低可能與兩方面的因素有關。本科護生直接從高中升入大學，與一般的大專、中專生相比，有一定的自豪感和優越感。楊明的調查發現90%的護生認為輪科進入到新科室應受到重視[4]。另外，本科護生均出生于1980年以后，其中大多數為獨生子女，從小到大，接受著家人的關心和呵護。因此，他們對個人的關注度較高。而護士長的工作任務比較繁重，除了負責教學管理以外，還負責大量的臨床管理，因此護士長不能做到隨時以實習護生為中心。這樣就形成了兩者之間的心理落差，造成得分的低下。為了減少這種心理落差，除了在進入臨床之前多對護生進行專業思想指導外，管理者本身也應適當增加關心護生的機會，使護生感受到臨床科室所有人員的關心，提高其學習積極性和合作精神。
2.4綜合評價從綜合評分來看，護生對帶教老師的滿意度最高，而產科帶教環境的滿意度最低。提示產科的教學管理應該更重視帶教環境的營造。帶教環境不僅影響學生的實習條件，對學生的個性發展、專業素質、協作精神等都有較深的影響。創建具有團結協作精神，不斷進取的學習型組織本身也是管理的目標。因此，管理者需要投入更多的精力在產科帶教環境的優化和提高上。
3小結
臨床實習是護生將理論聯系實際，完成從學習向工作的過渡。臨床教學質量直接影響護生的專業能力培養，對今后的個人成長具有重要的影響。本次調查提示帶教老師應該多分析學生特點，因材施教，管理者應在帶教老師的工作安排及良好帶教氛圍上投入更多的精力，從而提高臨床帶教水平及質量。
【參考文獻】
1李志菊，于衛華.實習生對臨床帶教老師的教學評價.護理研究，2005，19(1A)：84-85.
2曾偉萍，潘喜梅，何燕.本科護生臨床帶教質量影響因素分析及對策.齊魯護理雜志，2008，14(10)：96-97.
1.1骨科護理業務學習平臺的組建 ①人員結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。1.2 評價方法 比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1.3 統計學方法 采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較 見表1。2.2 實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況 實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。
3討論
關鍵詞：業務培訓；護士素質
0引言
我是一名二級甲等醫院的護士，從事了十五年護理工作的我，雖然資歷不深，但在護理工作中通過自己認真的推敲和琢磨，總結了一些關于提高護士業務素質的建議、意見和觀點。在新世紀，隨著社會的不斷向前發展，醫療事業也不斷進展、不斷更新，醫療模式和護理模式的轉變，賦予護理職能新的內涵，要想提高護理隊伍的業務素質，就必須對在職護士和實習護士進行知識的補充，技能的更新、提高，把我們的護理科學和護理工作再次推向一個新浪潮、新領域，為國家和社會人類做貢獻，為新世紀留下亮點，造福于人類。以下是我的幾個觀點：
1具體做法
1.1日有提問。護士長利用晨間交班會，將基礎護理、專科護理知識向在職護士與實習護士提問，不懂的地方可互相請教、討論，加深印象。利用晨會，探討一些科室殊病人的特殊護理。老護士、有臨床經驗的護士向新護士講解提供一些典型的護理病例，最后護士長把完整的答案復述一遍，加深理解。總護士長也應不定期地去抽查晨會情況。1.2月月有講座。護理部1~2月組織一次全院性護理業務講座，由全院資歷最深、級別最高的護理人員講解，有時也邀請護理專家、院內醫學專家授課，輪流安排院部護理人員在不同時期聽課，使他們都能全部學習所授內容。授課內容：講解護理學中的一些護理新技術、新知識、相關的專科理論；講解護理學中一些疑難問題。1.3年有考試、考核。護理部每年定期組織護理人員“三基”理論考試，并進行操作考核，定時將護理知識要點和基礎理論列出題綱，抽查護理人員進行口頭問答和筆試，成績記入護士長手冊，最后報至護理部，做為對個人成績的參考和考評，督促人們不斷學習；每年將護理人員的理論考試和操作考核成績匯總排序，設立“三基”單項排行榜、技能操作排行榜，成績位于全院首位的護理人員給予獎勵，處于全院末位的護士給予扣分，排行榜公布印發到全院各科室[1]。1.4常有競賽交流。經常組織內容豐富、形式多樣的護理知識競賽和技術操作比賽，培養護士競賽意識，鞏固理論知識，強化操作技能，互相學習知識、交流經驗[2]。積極鼓勵護理人員撰寫論文，參加院外的護理論文交流會，組織優秀論文演講比賽，創造濃厚的學術氛圍，經常參加區內外醫療衛生系統的各種演講和競賽，鼓勵護理人員多學習、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫院的知名度。1.5定期輪科。醫院護理部定期將各科護士輪流換崗、換科，使各科的專科理論都能學到學好。這樣，既能增強護士的綜合素質，又能培養出更多的全科護士；有利于時代的要求和醫院的發展，增強護士的應急能力。1.6實習護士的管理。實習護士也是醫院的一支重要附加隊伍，每年都有大批的實習護士在我院從事護理學習，各科都有學習生，雖然他們暫時不是我院從業人員，但日后定會成為社會上的護理人員，所以對實習生的管理也要作為重要工作，從現在抓起，從我們著手，認真、負責、細心、耐心地帶教實習護士，觀察實習護士在工作中的每個細節與要點，及時提出改正，把實習生在我院有限的時間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學兼優的有用人才，為我們今后護理事業做貢獻[3]。
2收效體會
2.1激發護士學習熱情。業務活動形式的多樣化，提高了護理人員學習興趣，增加了護理人員學習的吸引力，這樣，護理人員對學習都有一種強烈的愿望，能用獲得的新知識去解決工作中的問題，能把工作完成的更好。他們通過護理工作上的各種學習，既增加鞏固了業務知識，又能督促學習，增加學習意識，完善知識結構，是搞好護理專業的一項重要工作。2.2提高護士的業務水平。日提問，年考核、考核，使業務活動保持了經常化、制度化，獎優罰劣，確保了業務活動的質量和效果，月講座、年交流、專科理論學習，提高了護士判斷、應急獨立處理問題的能力，新知識的充實，擴展了護理人員的知識面，更新護理觀念，提高了知識水平，增加了護士工作能力和工作效率。2.3訓練護理操作能手。護理學是一門實踐性、經驗性很強的應用學科，技術嫻熟、操作熟練是護士職業的要求，護理部組織的理論知識競賽、操作技能比賽，對比賽優勝者，給予物質獎勵精神獎勵，并成為職稱晉什，評選先進的條件之一，護理技術的操作比賽，使更多的護理人員注重平時的練習，能練就出一套過硬的本領，我院骨科護士姜巧梅在全盟的護理比武中居于首位，迎得了在場評委醫生的好評。2.4促進護理學科發展。護理論文的撰寫、科研成果的交流，是提高鍛煉護士能力的重要手段和方法，使護理專業能向更高層次發展，有計劃地安排外出學習、聽課，介紹有關書籍刊物使其閱讀，使他們不斷獲取新知識，開闊視野，掌握護理發展的新方向，同時帶好我們的實習生，為他們以后走向工作崗位干好工作打下堅固的基石，鍛煉和提高了他們最初走向工作崗位的適應能力，以應時代要求，各科護士的輪換學習、工作，使他們的職業水平有了更進一步的提高，認識了整體護理和培養全科護士的重要性，增強了護士的職業自信心和成功感。各種競賽、比武，為護理人員開辟了展示才華的天地，也推動了護理事業的進展。
作者:張克敏 王霞 單位:內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫院
參考文獻
[1]于喆.論提高護士綜合素質,減少護患糾紛[J].中外醫療，2013，33（33）:160-161.
第二五四醫院急診急救康復中心 天津市 300000
【摘 要】目的：探討急診急救專科護士培訓對專科護士核心能力的影響。方法：篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急診急救專科護士培訓班50 名護士作為研究對象。首先對專科護士進行理論、技能測試評價護士核心能力，對所有護士進行理論結合臨床實踐的形式進行規范化培訓，培訓時間為2 個月，培訓后再次進行核心能力評價，比較所有護士培訓前后核心能力評分并研究專科護士培訓對專科護士核心能力的影響。結果：培訓后核心能力總分及評判性思維與科研、臨床護理、專業發展、教育與咨詢、領導能力、人際關系維度得分明顯高于培訓前，P<0.05，具有統計學意義。結論：對急診急救專科護士進行強化培訓可顯著提升專科護士核心能力，對改善專科護士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。
關鍵詞 急診急救；專科護士；技能培訓；護理核心能力
護士的核心能力對提高醫院競爭優勢、改善醫護服務質量及降低醫療成本具有重要作用, 國外對于專科護士的研究較早，我國是近年來才重視對護理人員的專科培養，并且受我國醫療教育等因素的影響，我國急診急救專科護士的核心能力并不理想，因而切實提高專科護士核心能力具有重要意義[1]。本組研究旨在探討急診急救專科護士培訓對專科護士核心能力的影響。現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX省急診急救專科護士培訓班50 名護士作為研究對象。其中男護1 例，女護49 例，年齡在24 歲~35 歲，平均年齡(29.5±2.3) 歲，本科12 人，專科21 人，護士5 人，護師8 人，主管護師4 人，其中有15 人參加過急診急救專科護士培訓學習。
1.2 培訓方法
采用理論學習結合臨床實踐的形式進行急診急救專科培訓：
1.2.1 理論學習
理論學習分為集體授課與網絡學習兩部分，集體授課于醫院階梯報告廳進行授課，由我院優秀自身護理人員進行理論講授、病理分析，并通過小組學習等方式講解急診醫學與護理學、急診分診、急診室感染的預防與控制、急診監護等。網絡學習主要以自主學習為主，以網絡群聊方式進行實時溝通，自主查找文獻或觀看相關護理專業視頻，并要求書寫閱讀、觀看心得。
1.2.2 臨床實踐
安排學員在醫院急診搶救室、急診監護室、急診內科、急診觀察室進行見習，臨床實踐包括帶教老師現場示教、學員練習、小講課、集體練習、心得交流、問題反饋等方式，要求學院在爭取患者及家屬同意后積極進行醫患交流及實際操作，事件過程中要求學院記錄時間心得，并通過查找資料結合心得的形式撰寫實習小結論文，并在培訓結束前進行答辯報告。
1.3 觀察指標
于培訓前及培訓后對專科護士進行理論、技能測試評價護士核心能力，采用全方位測評注冊護士核心能力的自評量表(2005)，共分為7 個維度，58 個條目。采用Likert 5 級制計分，由完全無能力到很有能力分別計0 分～ 4 分。
1.4 統計學處理
采用IBM spss 19 統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t 檢驗，應用表示，P<0.05，具有統計學意義。
2 結果
培訓后核心能力總分及評判性思維與科研、臨床護理、專業發展、教育與咨詢、領導能力、人際關系維度得分明顯高于培訓前，P<0.05，具有統計學意義。結果見表1。
3 討論
目前國內外臨床研究對于專科護士核心能力的架構主要為提供臨床護理能力、領導決策能力、教育指導能力與科研能力，其中臨床護理能力是護士核心能力的重點[2]。
而通過回顧分析可知，我國醫學院校或護校培養的專科護理人員臨床護理技能嚴重缺乏，而領導決策能力、教育、科研能力更是嚴重不足，而通過培訓護士急診急救工作中需具備的理論知識和操作技能，一方面提高了急診專科護士的臨床操作技能[3]；另一方面使其有機會將學到的理論知識與臨床實踐相結合，在平等、融洽的氣氛中分析、討論和交流，共同尋求解決病人實際問題的方案，有助于提高急診專科護士發現問題、分析問題、解決問題的能力，促進臨床護理能力的進一步提高，而通過模擬、實戰演練等方式模擬應對批量傷員等突發事件，指導護士制定有效應對措施，充分發揮團隊力量，維持急診護理工作的有序、高效[4]，確保急診綠色通道的便捷、暢通。
綜上所述，對急診急救專科護士進行強化培訓可顯著提升專科護士核心能力，對改善專科護士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。
參考文獻
[1] 吳菲, 葉茂, 代穎. 不同工作年限護士核心能力現狀調查與分析[J]. 中國實用護理雜志,2010,26(3):15-17.
[2] 黃亞蘭, 尹紅, 徐俐文, 等. 急診專科護士核心能力自我評估與培訓需求的調查[J]. 護理研究,2011,25(1B):122-123.
