發布時間：2022-10-22 10:54:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的產后培訓總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。
即將過去的xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療?，F將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上，嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。
1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。
2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
婦產科醫生年終總結1
即將過去的2xxx年，對我們來說是有很重要意義的一年。 這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值&&所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。 2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療?，F將一年來的工作總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求，本著一切為了患者，為了患者一切的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。 1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。 2.每月進行一次考試。 3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。 1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。 2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。 3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。 4.積極參與醫院組織的各項活動。在準媽媽風采大型活動中，適時推出抽獎送健美、健美我自信活動，提高了透明度。 5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。即將過去的2xxx年，對我們來說是有很重要意義的一年。 這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值&&所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求，本著一切為了患者，為了患者一切的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。 1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。 2.每月進行一次考試。 3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。 1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。 2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。 3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。 4.積極參與醫院組織的各項活動。在準媽媽風采大型活動中，適時推出抽獎送健美、健美我自信活動，提高了透明度。 5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。 五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
婦產科醫生年終總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下：
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增長19.5%。開展手術645例，去年一年522例,同期增長23%，其中四類手術8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的641人，去年489例，增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例，(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例).上環取環338，(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次，(去年4454例),增長3%，每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做：
1. 考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。
2. 提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。
3. 加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
婦產科醫生年終總結3
20__年我科在市衛生局、__區分局、醫院領導及各業務部門的指導和幫助下，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及《母嬰安全工程》，通過繼續開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標?，F將20__年我科工作取得的成績及存在的問題總結如下：
一、各項工作指標
20__年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來，在市衛生局的支持和__區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20__年_月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術服務進一步規范
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術水平。
對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規范、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加__母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強
根據衛生部《關于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，__區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關于統一使用<出生醫學證明>的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送__市出生醫學證明辦公室(__市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善
在20__年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《__市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《__市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。
(四)產科服務質量明顯提高
產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20__年_月__市開展柳州市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。
但工作中既有不足，針對上級檢查發現我科產科質量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產科服務質量得到進一步提高，建立健全了產科工作制度、人員職責和操作常規，完善了產科登記制度，明確了孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣;成立了產科急救領導小組，公布了急救電話;產科急救藥品齊全、安全有效;規范了病歷文書書寫及產程圖的使用;改善了科室設置與產科設施、設備，使產科服務技術和服務質量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了__年下半年的產科醫療質量安全檢查。
(五)計生工作水平逐漸提高
人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數量，提高人口素質，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。
從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員，都具有執業醫師或護士資格證書，都經過計劃生育專業的正規培訓上崗，并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。我院自20__年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術，未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。
三、存在問題
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。
(一)經費資金不足，設備儀器短缺，科室設置不健全，房屋床位緊缺，有混用現象存在，布局與流程不太合理科學。
(二)產科人員數量緊缺、結構不合理，未形成梯隊(1線住院醫師、2線主治醫師、3線副主任)，無專職助產士。
(三)病歷書寫、產程圖尚需進一步規范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術服務水平有待進一步提高。
(四)部分人員對母嬰保健相關法律法規不熟悉，在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，未予足夠重視。
(五)訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算
(一)增加收入，加大對設備儀器的投入，盡量完善科室設置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學合理。
(二)充實產科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發揮各級人員的作用。
(三)加強技能培訓，積極參加市衛生局舉辦的產科病歷書寫規范等培訓班，提高專業人員病歷書寫、業務素質和技能。
(四)加強母嬰保健相關法律法規、業務知識、及科室規章制度方面的學習。
【關鍵詞】產后出血；影響因素；預防對策
【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0480-02
產后出血是產婦分娩 24h 內母體出血量≥500ml，該病具有病情重、病情進展速度快和預后差等特點，嚴重影響初產婦產后的身體恢復，甚至遺留嚴重并發癥，影響初產婦以后的生活質量。 本研究筆者為找出初產婦產后出血影響因素，查閱產后出血影響因素相關文獻，制定自編問卷來收集義烏市北苑社區衛生服務中心 2011 年1月～2014 年1月產科定期門診產檢并在義烏市北苑社區衛生服務中心分娩的 1000 例初產婦的臨床資料，現將結果報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇義烏市北苑社區衛生服務中心2011 年1月～2014年1月產科定期門診產檢并在我院分娩的 1000 例初產婦作為研究對象。入組條件：（1）產婦均為首次分娩，且為足月分娩；（2）產婦在我院產科定期門診產檢并在我院分娩；（3） 產婦與醫務人員能夠很好的交流和溝通，無言語和交流障礙；（4）產婦愿意回答本研究涉及的所有問題；（5）產婦自愿參加本次研究，并簽署書面知情同意書；（6）本研究經過本院醫學倫理委員會的批準。 排除標準：（1）產婦既往有分娩史；（2）產婦對自己的行為無完全刑事承擔能力，合并重型精神疾病。年齡 18～35（25.87±5.41）歲；孕周 37～41（39.99±1.05）w。 產婦在年齡 ，孕周等一般資料無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 資料收集方法和內容
在收集資料前 ，先對本研究問卷主管醫師進行培訓。 盡量統一提法以減少其他因素對研究結果的影響。 培訓結束后，主管醫師在筆試和專家面試考核合格后才實施問卷調查，調查對象包括符合納入標準和排除標準的產婦。 問卷內容主要包括以下幾方面：年齡、職業、生源地、婚姻狀況、文化程度、身高、體重指數、貧血、孕次、流產次數、新生兒性別、胎兒體重、新生兒畸形、胎兒體重、第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、母嬰接觸吸吮時間、產前宮縮劑的應用、吸煙史、飲酒史、妊娠合并癥等 22 個可能影響因素。
1.3 產后出血評價標準
采用稱重法測定初產婦產后出血量，產婦分娩 24h 內母體出血量≥500mL。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 19.0 軟件進行分析 ，初產婦產后出血影響因素則采用二分類 Logistic 回歸分析方法。
2.結果
2.1 初產婦產后出血的單因素 Logistic 回歸分析
以初產婦產后出血與否為因變量，以上述 22 個可能影響因素為自變量，自變量賦值后進行單因素 Logistic 回歸分析，結果發現：母嬰接觸吸吮時間
2.2 初產婦產后出血的多因素 Logistic 回歸分析
以初產婦產后出血與否為因變量進行多因素 Logistic 回歸分析。 α 入=0.05，α 出=0.10。 結果發現： 母嬰接觸吸吮時間
3.討論
為減少初產婦產后出血的發生，本研究筆者查閱初產婦產后出血相關文獻，制定自編問卷 ，并將其應用于收集我院 2011 年1月～2014年1月產科定期門診產檢并在我院分娩的 1000 例初產婦的臨床資料，結果發現：母嬰接觸吸吮時間
本研究筆者總結多年工作經驗，考慮從以下幾個方面采取針對性的干預措施：（1）加強婚前宣教：加強對育齡女性的婚前宣教，指導育齡女性做好避孕措施，減少人流次數，減少人流對產婦子宮內膜的影響，減少產后出血的發生；（2）加強產婦家庭干預：家庭成員對胎兒性別的態度直接影響產婦的情緒，為此，加強對產婦家庭成員干預意義重大，讓產婦家庭成員能夠正確的認識胎兒性別，減少其重男輕女思想，進而從根本上減少產婦的心理壓力，避免不良情緒的出現，減少不良情緒對產后出血的影響；（3）加強產婦產程觀察：產程延長會導致產婦疲乏，初產婦子宮肌水腫導致不能正常收縮和縮復，不利于胎盤剝離娩出，同時，還不能有效關閉胎盤附著子宮壁血竇，明顯增加產婦產后出血的發生，因此，加強產程觀察，及時采取處理措施，有效的縮短產程十分必要；（4）盡早讓母嬰早期接觸吸吮：初產婦產后早期母嬰接觸吸吮能夠一定程度上促進產婦宮縮，減少產后出血的發生。
參考文獻
[1]陳 蔚，沈 汝，楊惠娟，等.北京市 2001-2010 年孕產婦產后出血死亡相關因素分析[J].中國婦產科臨床雜志，2012，13（6）：413417.
【關鍵詞】母乳喂養；影響因素；對策
世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節，然而實際生活中純母乳喂養率下降，影響母乳喂養的因素也牽涉到方方面面。母乳喂養是兒童健康和發育的基礎，同時對母親的健康也很重要，采取對策做好母乳喂養工作，提高母乳喂養率，從而保護嬰兒健康，提高中華民族素質，是一項艱巨而光榮的任務。筆者自2011年6月至2012年6月對我院產婦母乳喂養的影響因素進行觀察分析，并采取了相應的護理措施，效果滿意，現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年6月至2012年6月隨機選擇在我院產科住院分娩的860例產婦住院期間的觀察護理，年齡最小的 24 歲，最大39 歲。其中初產婦 520例，經產婦340 例，剖宮產 500 例，陰道分娩 360例。
1.2影響因素
1.2.1生理因素孕產婦平坦、凹陷和皸裂。加上初產婦對母乳喂養姿勢、技巧的缺乏，使嬰兒吸吮母乳困難。
1.2.2心理因素許多產婦害怕產后哺乳會陰側切口疼痛，不愿給嬰兒進行哺乳。許多剖宮產產婦術后需去枕平臥，加上術后疼痛、靜脈輸液、留置尿管、生命體征監護等不適，使產婦不愿給嬰兒哺乳。有些女性觀念錯誤，認為產后母乳喂養會使自己體型發胖，影響自己以后工作而不愿意給嬰兒哺乳。
1.2.3社會因素有些職業女性工作壓力大，產假時間短，以為短時間母乳喂養還不如一開始就人工喂養。加上目前母乳代用品的廣泛、大力宣傳，人們誤以為昂貴的奶粉營養更豐富、可使寶寶更健康成長。
1.2.4家庭因素多數產婦母親及家屬，認為分娩經受了很長一段時間的痛苦折磨，孩子終于生下來了，應該好好休息。而拒絕讓嬰兒早吸吮母乳，便過早使用奶瓶。過早使用奶瓶也是導致母乳喂養失敗的一個重要原因。這是由于嬰兒吸吮橡皮后造成的對母親的不適應，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使嬰兒吸吮母乳欲望減弱，吸吮的減少導致母乳分泌量減少，從而導致了純母乳喂養的過早終止。
1.2.5醫院產科產后保健方面因素許多基礎醫院沒創辦愛嬰醫院，低年資護士沒接受過母乳喂養知識培訓，不能為產婦提供母乳喂養信息，導致孕產婦喂養方面的無所適從。許多基層醫院醫務人員缺少，只重視產后護理，而忽視產后早接觸、早吸吮、早開奶及母嬰同室、按需哺乳的宣教，更沒有時間幫助、指導產婦做好母乳喂養。
1.3做好母乳喂養工作，需采取以下對策
1.3.1做好產前宣教工作通過產前宣教，孕產婦平坦、凹陷通過合理的手法如伸展法、拉法糾正，產后便可順利母乳喂養。掌握母乳喂養的正確姿勢、技巧便可防治皸裂的發生。從而提高母乳喂養率。
1.3.2通過院內壁掛宣傳圖，村內墻面宣傳等方式，讓人人知曉母乳喂養基本知識 純母乳喂養即除了吃自己媽媽的奶以外，不給嬰兒吃任何液體和其他食物，最適合出生后4～6個月內嬰兒生長發育的需要。以便家屬配合產婦及醫務人員做好產后純母乳喂養工作。
1.3.3消除心理顧慮國家規定的基本產假90 d，晚育者增加產假30 d，難產的增加產假15 d。母乳喂養職工，嬰兒1周歲內每天給兩次哺乳時間，每次30 min。孕產婦充分了解國家對產假及哺乳時間的規定，消除顧慮，便可提高純母乳喂養率。
1.3.4對認為自己乳汁不足的產婦護理 對要給嬰兒添加代乳品的家屬，要及時認真指導，反復講明用橡皮會使嬰兒產生錯覺，嬰兒不再愿吃母乳。并易出現胃腸道反應，使產婦乳汁分泌減少，影響嬰兒健康。只有按需哺乳，乳汁分泌才會越來越多；并指導產婦消除緊張情緒，合理飲食，不會因少量出血和短暫禁食而影響泌乳量；教會產婦擠奶方法，通過擠出初乳幫助產婦克服乳汁不足心理，建立母乳喂養信心。
1.3.5創辦愛嬰醫院各級醫院創辦愛嬰醫院，工作人員參加實施母乳喂養規定的技術培訓，合格后上崗。不要給母乳喂養的嬰兒吸人工或使用作安慰物。無醫學指證，醫護人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料。
1.3.6產后耐心指導幫助醫院做好母乳喂養的宣教工作，首先讓產婦充分了解母乳喂養的好處及產前護理，為產后哺乳做好充分的準備。做好產婦分娩前的思想工作，消除恐懼；產后實行母嬰同室，產婦通過視、觸、嗅、聽等刺激以及新生兒頻繁吸吮刺激強化泌乳和射乳反射，此外產婦心情愉快也有利于乳汁分泌[1，2]。產后母嬰同室有利于母親不定時、不定量按需哺乳。新生兒出生后20～50 min，其吸吮反射最強[3]。產后醫務人員協助產婦早接觸、早吸吮、早開奶即母親產后半小時內開始母乳喂養，并進行皮膚接觸30 min以上，剖宮產者在手術室行母嬰面頰皮膚接觸，母親有應答反應后30 min內進行皮膚接觸30 min以上。可有效提高母乳喂養成功率。
2討論
聯合國兒童基金會執行主任詹姆斯·格蘭特曾說：母乳喂養在兒童生存和健康發展方面的作用遠比我們所想象的重要得多，它不僅是促進嬰兒身體健康的最佳選擇，而且對嬰兒的全面社會化有著極為重要的促進作用，不僅有利于嬰兒的智力發育，而且有利于培養嬰兒積極的社會情感和培養初步的社會意識與能力。我院近年對影響母乳喂養因素采取有效措施，做好母乳喂養工作，大大提高了母乳喂養率。為了孩子有一個更好的明天，要求我們廣大孕產婦、所有醫務人員、產婦家屬共同攜手做好母乳喂養工作！
參考文獻
[1]王靜.早期母乳喂養障礙的健康教育.家庭護士，2008，6（8B）：2154-2155.
【中圖分類號】R151.4+1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-166-02
1對象與方法
1.1對象：
以2012年1―3月270例在我院參加家長學校的孕婦作為觀察組，開展家長學校課程服務；以2011年1―3月270例未接受家長學校服務的孕婦作為對照組。兩組孕婦的年齡為18―43歲產后住院天數3―5天，兩組產婦及嬰兒一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法：全體醫護人員人人參與，并安排專人進行系統培訓，做到除在孕期、待產、分娩和產后各階段進行系統健康指導外，還做好出院指導，發放健康教育小手冊，提供24小時咨詢熱線電話號碼。跟蹤調查產后42天隨訪時的純母乳喂養率、子宮復舊及嬰兒健康狀況。對收集的資料用X2檢驗進行統計學分析。
2結果
2.1兩組孕產婦產后42天復查結果比較見表1。
兩組嬰兒出生后42天隨訪時患病情況比較見表2。
孕婦家長學校咨詢各項內容比較見表3。
表3表明，咨詢的焦點是育兒知識和新生兒預防接種，其次是母乳喂養知識、產后保健及復查、產褥期衛生知識、產后體操、產褥期飲食，而對護理的咨詢率相對較低，這與住院期間實施的常規、系統母乳喂養技巧只帶分不開。
3討論
本文結果顯示，對照組產后42天復查時純母乳喂養率為73.3%，而觀察組為91.1%，觀察組明顯高于對照組（P0.05）外，對照組上呼吸道感染、腹瀉、低鈣的發生率均比觀察組高，兩組比較差異有統計學意義（P
【關鍵詞】產后出血；搶救；護理
產后出血是指產婦在分娩結束后24h內陰道出血量≥500mL。產婦分娩總數中，產后出血的并發概率約為2%～3%[1]。作為產婦產后嚴重的并發癥，產后出血威脅著產婦的生命健康。 產后出血通常突發出現，如果臨床及時開展搶救工作與護理措施，嚴重后果可能導致產婦死亡。本次研究隨機抽取2010年3月～2012年3月期間我院收治的100例產后出血產婦，回顧性分析她們的臨床資料，對產后出血的搶救護理體會進行總結，內容如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
研究對象為隨機抽取我院收治的100例產后出血產婦，年齡范圍22～36歲，平均年齡27.6歲；其中初產婦45例，經產婦55例。所有患者年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1產后出血搶救
規范產后出血的搶救步驟，加強醫護人員急救技術培訓，醫護人員要有效掌握各類搶救器械、設備的使用方法，同時了解搶救藥物的作用及用藥注意事項，及時構建靜脈通道，確保靜脈暢通。針對一些情況嚴重的產婦，在其進入第二產程后就需要構建靜脈通道，等到胎肩分娩出來后，及時采取脈沖式的手段將宮縮素注入產婦機體，為產婦產后出血做好有效預防和搶救準備。對可能出現產后出血的產婦構建2條靜脈通道，確保產婦血容量得到有效補充，嚴密觀測產婦體溫、心率、血壓、脈搏等生命體征[2]。為產婦提供良好的吸氧環境，確保產婦呼吸道暢通。結合產婦病情調節靜脈輸液速度，依據產婦的自覺癥狀，避免產婦引發肺水腫。準確記錄產婦的出血量、顏色、氣味等，注意產婦組織灌注量、血容量及腎功能情況。
1.2.2產后出血護理
產婦取平臥式，防止移動產婦、按壓下腹部等情況發生，使產婦出血不再加重。醫護人員要密切關注產婦的體溫變化，產婦出現體溫偏低的情況，醫護人員要及時采取保暖措施，輸入產婦體內的液體要經過恒溫處理等[3]。醫護人員要及時對產婦進行抽血，送樣檢驗，積極協助醫生工作，查找產后出血原因及立即止血。對于宮縮乏力引發產后出血的產婦，采取按摩子宮、刺激宮縮的治療方法，將一只手在恥骨聯合上緣按壓下腹中部，上推子宮，另一只手將宮體抬高國盆腔，有序的按摩子宮底端，同時在子宮位置進行間斷有力度的擠壓，促使子宮壁血竇閉合，排除子宮內部的保存的血塊，實現子宮收縮，完成止血的目的。
1.3統計學分析
本次研究采用SPSS16.0統計學軟件進行研究分析，計量資料采用t檢驗，P
2 結果
100例產婦在有效的診斷與處理后，全部痊愈出院。產后出血產婦總體情況詳見，表1。
3 討論
由于產婦面對手術會出現恐懼、焦慮的心理，針對產婦血管壁脆性增加，機體對手術痛應激反應加強，對手術引起的疼痛采用鎮痛泵緩解。與產婦進行心理溝通，對于一些機體出血、下腹微通的情況，向產婦說明這是正常手術反應[4]。讓產婦家屬了解飲食的重要性，為產婦制定飲食計劃，戒煙戒酒，多吃營養豐富的食物，增強機體體抗力，提升康復效果。向產婦及其家屬介紹產后出血相關知識：發病原因、產后出血的疾病常識、手術注意事項等，說明自行換藥、停藥、不遵醫行為的不良影響[5]。
在產婦生產以后，醫務人員要嚴密觀察產婦生命體征變化，規范產婦產后出血的搶救護理流程，提升產后出血搶救成功率，確保產婦生命健康，積極促進產婦產后身體恢復。
參考文獻：
[1] 李向麗，王紅玲，李宇燕.產后出血的原因、預防及護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育. 2010（12）：17-18
[2] 吳千苗，秦雙梅.產后出血并發失血性休克的急救與護理[J].現代中西醫結合雜志. 2008（21）：25-26
[3] 劉新菊，趙惠娟.運用護理程序對產后大出血患者實施整體護理[J].邯鄲醫學高等專科學校學報. 2009（03）：31-32
1.1一般資料
資料隨機選取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康產婦91例,采用隨機數字表法分為對照組(45例)和研究組(46例)；對照組年齡23~35歲,平均年齡(26.23±3.57)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩20例,文化程度：大專及以上14例,中學16例,小學及以下15例；研究組年齡22~34歲,平均年齡(26.13±3.63)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩21例,文化程度：大專以上15例,中學17例,小學及以下14例；兩組產婦年齡、分娩方式以及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組予以常規護理：了解產婦及嬰兒基本資料,對產婦進行常規知識培訓并發放健康教育知識手冊。研究組選擇經過專業訓練的護士進行整體護理,護理內容包括：①心理護理：與產婦建立良好關系,并對產婦心理進行評價,以此來制定科學合理且具有針對性的護理方案；②健康教育：選用宣講、多媒體影像播放等形式對產婦進行產后注意事項教育,如飲食、性生活、自身清潔、母乳喂養以及避孕等方面的知識和技巧,以提高產婦掌握孕產知識的程度；③環境護理：營造舒適、安靜且和諧的病房環境,以保障母嬰睡眠質量。
1.3觀察指標
采用SDS、SAS對產婦護理后的焦慮抑郁情緒進行評定,有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分,有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；統計兩組產婦自身保健、母乳喂養以及新生兒護理等孕產知識掌握率情況。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦孕產知識的掌握情況比較
研究組產婦孕產知識掌握率86.96%高于對照組66.67%,差異具統計學意義(P<0.05),
2.2兩組產婦SDS、SAS評分情況比較
護理后,研究組產婦的SAS和SDS評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05),
3討論
產科護理是醫院日常診療以及護理的重要組成部分,不僅對產婦及嬰兒身心健康造成影響,還對產婦及其家庭生活質量造成影響,因此在圍生期對產婦予以科學合理的整體護理具有重要作用。本研究可得護理后兩組產婦的SDS、SAS評分以及產婦對孕產知識掌握率兩項結果,其中分析兩組產婦對孕產知識掌握率情況,可知研究組產婦對孕產知識掌握率為86.96%,顯著高于對照組66.67%,說明予以整體護理干預可促進產婦對自身保健知識、母乳喂養知識以及新生兒護理知識方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整體護理干預除對產婦進行常規護理外,其選擇受過專業培訓的護士進行護理,可有效為產婦提供更為專業的孕產信息以及護理。此外,通過宣講、多媒體教學等形式對產婦進行健康知識教育,即飲食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂養教育等產后注意事項方面的知識和技巧,可有效消除初產婦產后的困惑和疑慮,進而實現提高產婦對孕產知識掌握率的目的。同時進一步分析兩組產婦護理后的SDS、SAS評分情況,可知經護理后研究組產婦SDS評分為(36.57±2.53)分、SAS評分為(37.58±2.24)分,顯著優于對照組(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。該結果表明予以整體護理后產婦未出現焦慮、抑郁等負性情緒,本研究結果與鄭巧玲等的研究結果相似。分析其原因在于,產婦產后由于性激素、社會角色以及心理變化給身體、情緒以及心理等方面的變化,產婦可能會出現產后憂郁癥,其不僅對產婦的身心健康造成影響,還會對產婦及其家庭生活質量造成影響。整體護理干預及時地對產婦進行心理評價,并針對產婦的性格特點、心理狀態等制定相應的護理方案,可以為產婦提供科學、合理的指導,進而對產婦的不良心理情緒進行調節。
4總結
【關鍵詞】產后出血，臨床分析，休克
產后出血是指產后兩小時內出血≥400ml或24小時內≥500ml。目前仍是產婦最常見而很嚴重的產科并發癥，現仍是產科出血死亡原因首位，特別是本地區較為偏遠基層醫院，若能做到預防及早診斷并即使處理是關鍵；產后出血時產科防治的重要課題，現對56例產后出血進行臨床分析，旨在了解分析總結本縣產后出血的原因及發病情況，如何提高防治，更好服務于孕產婦，從而減少發病率，最大限度降低死亡率。
1 一般資料
本院從2010年11月-2013年2月，本院分娩4026例，其中產后出血56例，占1.39%，失血性休克：9例，占0.22%，年齡16～42歲，20～30歲，45例，占80.36%，初產婦：23例，經產婦：33例，孕期：36～42周，順產：29例，剖宮產：27例（近年來由于社會大環境影響，無手術指征，強烈要求剖宮產逐年上升），單胎：55例，雙胎：1例。其中臀位2例，頭位上胎吸術：3例。
1.1 產后出血原因：①56例中宮縮乏力35例，占62.5%。其中原發性宮縮乏力：13例，繼發性宮縮乏力：22例；疤痕子宮或三次剖宮產術：7例，子宮肌瘤：2例，巨大兒：5例，羊水過多：2例，雙胎：1例，妊高癥：7例，合并貧血：4例，產程延長：6例，精神因數：1例；②胎盤因素：19例，占33.9%，其中粘連：9例，滯留：2例，植入：4例，早剝：1例，前置：3例；③產道裂傷[宮頸裂傷]2例。④產后出血存在兩種或兩種以上的高危因數：15例，占26.79%，其中宮縮乏力加胎盤因素：7例，胎盤因素加宮縮乏力、產道損傷：2例；妊高癥加宮縮乏力：5例；雙胎加胎盤植入：1例。
1.2 產后出血與分娩方式.發生時間關系：
56例中，產后2小時內發生出血34例，占：60.71%；休克：6例，占總休克數的：66.67%。
1.3 失血量與休克關系：詳見表1
1.4 失血性休克多種因素與單一因素比較：
多種因素發生：失血性休克：40%，單一因素發生的 ： 失血性休克：7.31%。
1.5 結果：經按摩子宮，用子宮收縮藥，急行清術，人工剝離胎盤術，紗布條填塞子宮，產道裂傷補術，子宮 B-lynch縫合術；休克病人吸氧、抗休克、輸血等治療，56例成功55例，1例因G2P238+6wLOA。 產后出血，DIC，羊水栓塞？死亡，死亡率：1.79%。
2討論
①病因：宮縮乏力占62.5%，胎盤因素占33.9%，產后出血存在兩種或兩種以上的高危因素占26.79%；失血性休克病因分析：多種因素致失血性休克占40%，單因素致休克為7.31%，兩種差異較大，產后出血及失血性休克大多為多種病因互相影響的結果，如產程延長，往往繼發宮縮乏力使胎盤滯留而使產后出血甚失血性休克，故在判斷病情上應抓住主要病因，也不能忽略并存的其他原因所致的結果。
產后兩小時內發生的產后出血占60.71%，失血性休克占66.7%，上述充分說明產后兩小時內發生的概率很高，與文獻相同，故基層醫院應高度重視嚴密觀察產后兩小時內的生命征，宮縮及陰道流血情況并針對產婦病情提前防范，及時發現，采取有效防治措施，并在必要時及早轉診，避免病情及一部惡化。（本縣無血液中心，若輸血量稍大，必須到州中心血站取血，途中來回約需5～6小時，這對基層偏遠地區搶救產后大出血病人存在很大隱患，有待改善，為搶救危重病人生命爭取搶救時間）。
近幾年，由于國家實行孕產婦降消項目，合醫及縣醫院開通120綠色通道等，全縣的孕產婦基本均到縣醫院住院分娩，由于種種原因，孕產婦基本不愿到鄉鎮醫院及保健院住院，加之鄉鎮醫院及保健院由于條件有限基本不接受孕產婦住院，縣醫院婦產科人員超負荷工作，醫療質量得不到保障，因此，應建立具有搶救能力的鄉鎮醫院及縣保健院，加強產科醫生特別是鄉鎮及縣保健院人員業務培訓，提高接待孕產婦能力，就近住院，早診斷、及時搶救、轉診等能力；做好計劃生育宣傳及婦幼保健三級管理工作，減少多孕多產、人流、藥流、引產等，有效降低發病率，減少經濟負擔，使偏遠地區母嬰生命得到更好的保障。
參考文獻
