發布時間:2022-02-04 06:21:24
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們為您精選了8篇的護理論文參考文獻樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發,請盡情閱讀。
參考文獻:
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參考資料
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一、實習工作領導小組
護理系2011屆畢業實習由護理系負責具體組織落實和實施,并成立相應實習工作小組。
組長:
副組長:
實習指導教師:
二、實習指導教師主要工作及要求
1.學習相關文件和材料,參加實習動員大會,與負責具體指導的學生見面,確定聯系方式。
2.指導和督促學生按實習要求完成實習任務,幫助學生解決在實習過程中遇到的問題和困難。
3.指導學生進行論文(實習調查報告)的撰寫,學生的實習調查報告的撰寫過程必須經過指導老師指導和批改。(可以郵件方式聯系,但要保留相關記錄)
4.在實習期間保持與學生的聯系,隨時了解學生實習崗位及變動情況。在實習期間至少安排三次對學生實習的檢查,并有檢查記錄。
5.認真填寫《實習指導工作記錄》,具體與學生的聯系,指導和檢查工作必須有記錄,作為完成工作量的重要依據。
6.認真做好畢業實習調查報告綜合成績的評定。
7.認真做好就業指導(含就業協議書的簽定)。
三、實習方式及具體時間安排
1.實習班級:09護理(1)
2.實習方式:為使實習與就業更好地結合,采取分散實習的形式。學生自己聯系實習單位,應出具三方簽名的書面材料(個人申請書,家長同意書和實習單位接受實習的證明書,紙張要求為A4紙),并將材料于5月14日前交到指導老師處。
3.實習時間:2011年5月10日至2011年5月30日。
四、實習期間的有關要求(注意事項)
1.實習是高職教育是一個重要環節,實習期間,實習學生既是在校生,必須遵守學校的有關規章制度;又是實習單位的工作者,必須遵守所在單位的規章制度。
2.注意維護學校和自身形象,不做有損學校形象的任何事情。
3.主動與實習指導老師保持聯系,必須在5月14日前向指導教師通報實習崗位和聯系方式
4.實習崗位變動應及時通報指導教師,隨時保持與老師和學校的聯系。
5.不與實習指導教師聯系和不通報實習崗位視為未完成實習任務。
6.認真填寫《實習筆記》和完成實習調查報告,未提供《實習筆記》和實習報告者,不得給定實習成績。
7.需由實習單位在畢業生實習鑒定單上加蓋公章,否則實習成績不合格。
8.按時完成實習期間的其它各項工作。
五、畢業實習報告編寫要求
提高實習報告的質量,做到實習調查報告在內容和格式上進一步規范化與統一化,特作如下規定:
(一)內容要求(2000-3000)
實習報告的內容至少包括:
1.所在實習單位的基本情況。
2.對自己實習內容的簡單介紹。
3.實習中發現的涉及護理管理方面的問題的分析及解決辦法。
4.實習的收獲。
(二)格式要求
1.紙張規格:一律用A4紙單面打印,一式兩份。
2.版面規格:
頁邊距:上,左,右的邊距均為2.5厘米;下邊距為2.0厘米。
排版:從左到右橫排
裝訂線:左側裝訂
3.字體規格:
文章題目:華文中宋小2號
一級標題:宋體3號,加粗
二級標題:宋體小3號,加粗
三級標題號,宋體4號,加粗
文章正文和參考文獻部分:宋體小4號。
段落標題應分行擬寫,標題后不得使用標點符號。
4.段落層次
段落層次一般不超過四層,層次序號應使用下列數字標識:
一級標題(第一層):一、二、三、……
二級標題(第二層):(一)(二)(三)……
三級標題(第三層):1.、2、3……
四級標題(第四層):(1)(2)(3)……
5.題目一般在一行內寫完。如果論文題目帶有副標題的,應當寫明副標題,副標題寫在標題的下一行,一般也要在一行內寫完。
6.正文的寫作要求
(A)對正文內容的要求。要求文章觀點正確,論點明確,論據充分;文章既要有理論分析,又要結合當前經濟生活中的實際;文章結構要清晰明了,內容安排得當;對理論論述的深度把握恰當;有自己的見解和觀點,不能整投地或大量引用參考文獻的內容和觀點。
(B)正文的字數不少于3000字。
(C)文章的每一部分用“一”、“二”等表示,每一部分的標題采用黑體四號字。
(D)正文需要用宋體小四號字A4紙打印成文,每頁28行,每行33個字。需提交論文一式兩份。
7.參考文獻的要求
(A)學生應當在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻。
(B)列示的參考文獻必須真實、可靠,有明確的來源依據。
(C)列示參考文獻時應當寫明文獻資料的名稱、作者和資料來源。
8.實習報告或畢業論文必須提交電子版給指導。
六、畢業論文答辯
論文答辯由系具體組織,并成立答辯小組具體負責。答辯程序如下:
1.確定答辯名單。名單產生有以下幾種形式:A、學生申請;B、指導教師確定(每個指導教師至少推薦一名學生參加公開答辯);C、建議成績為優等。
2.答辯的學生在10-16分鐘內向答辯小組進行自述。
3.答辯小組成員向學生提問。
4.學生回答提問。
5.答辯小組成員評議答辯成績。
七、成績評定
關鍵詞:面子維護;碩士;畢業論文;答辯;應用
1. 引言
面子理論最早是由Brown 和 Levinson 提出的,該理論在語用學研究里受到廣泛的關注。本為以研究生碩士論文答辯為例,來談面子維護理論在答辯時的應用。
2. 面子維護理論在碩士畢業論文答辯中的應用
在碩士畢業論文答辯特定環境下,如果有威脅面子的行為產生,交流者有必要采取措施來挽回面子。在維持正常交流的情況下,通常交流者首先考慮盡力維持自我面子。
2.1答辯人維護自我面子
關于自我面子方面,自我評價在現實情景下能起到非常重要的作用,也就是說進行自我評價時,在不丟面子的情況下,談話者不能對自我評價過高,當然也不能過低的評價自我,比如說:
例1答辯人:“我做過一些這方面的研究,對于這個理論相對比較熟悉,所以想進一步來進行研究。”
通過使用,’相對’ 這個詞,在此表達了謙虛準則,同時用‘熟悉’和‘曾做過這方面的研究’表明自己的理解程度,從而維護了自我面子。
2.2 維護教授的面子
在研究生碩士畢業論文答辯中,不僅要維護自我面子,同時也要考慮到教授的面子,尊敬師長也是我國的傳統美德,所以在回答教授的提問時,一定要考慮保全教授的面子,比如以下例子:
教授:“如果你能再進行一些特殊文本分析的話會更好些”
答辯人:謝謝你!我非常感謝您的建議,我會認真考慮的。
以上例子中,答辯者應用了禮貌原則,很好的保全了教授的面子,他通過使用‘非常感謝’和‘認真考慮’表達了對教授的尊重,這種情況下,如此回答有利于交際的順利進行。
3. 維護答辯人面子
在交際中,只有雙方的面子都維護了,才能有和諧的交流環境。對于即將畢業的答辯者來說,順利通過答辯對他們是非常重要的事情,所以答辯者心理容易產生緊張不安或焦慮的情緒,但是如果過于心理緊張就不利于答辯的進行。作為答辯委員,教授有責任維持相對輕松的答辯氛圍,減輕答辯人的緊張感,所以面子維護理論在提問和糾正環節中也存在應用的價值。
3.1 提問
碩士論文答辯中,論文本身是否有意義很重要,所以答辯委員會圍繞論文的意義而提問,同時教授會問答辯者相關的問題,以檢驗他們對研究領域是否熟悉。提問時教授的態度會影響到答辯同學的表現和發揮,溫和而不失嚴謹的提問最好,如果措辭鋒利,勢必造成答辯同學緊張。比如
例1 教授 :你能試著把這個概念的意思講一下嗎?
例2 教授:為什么用這個案例來證明你的理論?你必須給我們說你的原因!
在例1中“你能試著把這個概念的意思講一下嗎?”很明顯,這是一般疑問句,很容易理解,而且給答辯人留有一定的余地。而在例2中,“為什么”有明顯的責備的意思,很容易造成答辯人心理緊張,在緊張的情況下,很不利于答辯人思路的清晰,同時“必須”更進一步增加答辯人的緊張感,面子威脅產生。
3.2建議
答辯委員對于答辯的內容及相關文章一般都有研究,在相關領域具有一定的權威。答辯時答辯委員會給答辯人一些建議,這些建議對論文的進一步完善有很大的幫助,能夠讓論文更加完善乃至完美,比如:
教授:“你還可以用相反的例子證實你的研究,不過這是我個人的看法。”
在這個例子中,教授所用的“也可以”屬于委婉語,很明顯,給建議的老師,對這方面一定有大量的研究,是經過深思熟慮的。教授使用的委婉語保留了答辯人的面子,答辯人在心理上沒有壓力感,“這是我個人看法”更進一步表明答辯老師尊重答辯人的想法,給答辯人有一定的思考空間,很好的維護了雙方的面子。
3.3 糾正
研究生畢業論文答辯中,答辯老師會指出答辯論文的一些錯誤,讓答辯人進行糾正,比如文章標題,關鍵詞,語法錯誤,陳述錯誤,參考文獻缺失等問題。在教授糾正環節,作為答辯人一般會比較緊張,如果這時答辯人感到丟面子的話勢必影響接下來的表現,所以對于答辯者來說,答辯教授鼓勵性的言語更有利于答辯的順利進行。比如
教授:首先,我們翻到第三章,在目錄上說第三章從3.1到3.5。但是在正文里,我沒有看到3.5 ,你似乎是忘記了嗎?
答辯人:是的,我發現了,很抱歉,是我的失誤。,
教授:好的,沒關系,隨后一定要記得改正。
發現問題后,教授沒有指責,相反是清晰明確的表達了錯誤,用語輕松而不失幽默,在答辯人意識到錯誤,道歉并自我糾正時,教授進一步用鼓勵性語言,“沒關系”來減輕答辯人緊張感,給答辯人留了面子,有利于答辯人更好的表現。
4. 總結
本文舉例并討論了碩士研究生畢業論文答辯時,如何應用面子維護理論來保全自我面子和答辯老師的面子。面子維護理論的研究和應用,有助于為答辯現場營造和諧的氣氛,更有利于答辯的順利進行。面子維護理論在我們的生活當中應用廣泛,對面子維護理論的研究,有助于我們在社會生活中與他人建立起良好的交際關系。
參考文獻:
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論文關鍵詞:腦膜炎,護理
結核性腦膜炎(以下簡稱結腦)是由結核菌侵入蛛網膜下腔而引起軟腦膜,蛛網膜進而累及腦實質和腦血管的病變,是最嚴重的結核病。目前死亡率高為20%~30%[1]。通過綜合治療,全面而系統的護理,治愈率已提高到93%[2]。其病情兇險,病程長、并發癥多、病死率高。因此早期診斷、及時治療,精心護理極為重要。我科2009年1月至2011年1月收治結腦10例,均取得了滿意的臨床效果怎么寫論文。現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組10例患者中,男5例護理論文,女5例。年齡22~60歲,住院時間10~160天。10例均有不同程度的發熱和頭痛,熱型為不規則熱,根據病史、體征、癥狀、腦脊液常規生化及病原學檢查,臨床均診斷為腦膜炎。
1.2 治療 住院后根據不同情況予抗結核藥物異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺等選用4~5種聯合正規方案治療,同時予激素、脫水、對癥、支持及營養等治療,治愈好轉。
2 護理重點
2.1 心理護理 本病病程長,病情重,加之應用抗結核治療和激素治療后可出現一定的副反應,給患者造成一定的心理負擔。另外,一些患者對結核病存在誤解,加之經濟的拮據,從而產生一定的焦慮、恐懼心理。此外,一些患者又擔心預后不良,對治療失去信心。因此,加強患者的心理護理尤為重要,護士應耐心向患者及其家屬宣教本病的相關知識,鼓勵患者積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心護理論文,放松心情,樂觀面對本病。
2.2 飲食指導 患者由于顱壓高致頻繁嘔吐,抗結核藥物對胃腸道刺激降低食欲,持續發熱及大劑量
脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。清醒患者鼓勵其多飲水,少量多餐,給予高蛋白、高熱量、高維生素及高鈣飲食,昏迷患者采用鼻飼流質飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。
2.3 用藥觀察
2.3.1 應用脫水劑的觀察與護理 結核性腦膜炎常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿劑,所以,首先要保持靜脈通道的通暢,準確記錄24 h出入量。目前,常用的脫水劑為20%甘露醇,其對血管刺激性非常大,護士應保護好患者血管,如發生滲液、漏液,可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷,減少對皮膚黏膜的刺激怎么寫論文。
2.3.2 使用激素的觀察與護理 激素具有抗炎、抑制纖維組織增生、防止黏連、降低毛細血管通透性,減少滲出,可有效降低顱內壓護理論文,防止腦水腫的發生。使用激素用量過大或減量不合適、計量不準確就容易造成反跳現象,因此要嚴格遵醫囑給藥,并囑患者不能隨意增藥、減藥,如患者出現不適,應及時報告醫生進行處理。
2.3.3 抗結核藥物的觀察與護理 抗結核藥物是治療結核性腦膜炎的關鍵,應遵循早期、聯合、適量、全程、規律用藥原則,否則,就可能造成耐藥。此外,抗結核藥物副反應大。因此,在服用抗結核藥物期間,應密切觀察患者用藥反應,如出現胃腸道的不適、肝腎功能異常,視力減退、聽力障礙及變態反應等,應立即報告醫生處理,必要時停藥。另外,護士應指導患者正確用藥,如利福平應空腹服用,可達到最佳療效,同時也可減少其副反應。
2.4 腰椎穿刺的護理 進行腰椎穿刺術及鞘內注射是結核性腦膜炎患者常用的治療和診斷方法。因具有一定的損傷性護理論文,患者往往會產生恐懼心理,因此應加強患者的心理護理,耐心解釋。術后協助患者去枕平臥4~6 h。
2.5 發熱的護理 本組27例患者中有12例患者出現發熱,體溫最高達41.0 ℃。因此,應定期測量患者體溫,出現體溫升高,應立即報告醫生,給予處理。對于出汗較多患者應協助其飲水,并加強房間通風,防止復發感染。應及時更換床單、衣服等,防止皮膚感染發生怎么寫論文。
2.6 高顱壓的護理 脫水療法是治療顱內高壓的重要手段,常用20%的甘露醇靜滴,應用時速度要快,確保200~500 ml甘露醇在30 min內滴完,否則影響脫水的效果。同時要注意觀察有無低鉀血癥。
2.7 出院指導 結核腦膜炎屬慢性消耗性疾病,抗結核治療需要較長時間,待腦脊液檢驗正常及癥狀消失后即可出院,出院后仍須堅持抗結核治療6~9個月。出院時囑患者必須按時按量服用抗結核藥物,并定期到醫院復查腦脊液、血常規、肝功能護理論文,在醫生的指導下調整治療方案,并注意休息,加強營養,避免勞累、受涼,以免加重病情。
結核性腦膜炎周期長,易出現各種并發癥,常常是患者死亡的直接原因或誘因。因此,護士應嚴密觀察病情變化及生命體征的變化,保證患者絕對臥床休息,準確及時執行醫囑,做好基礎護理。及時發現和處理并發癥,預防和處理顱內高壓。提高患者依從性,做好服藥指導及健康教育。從而提高治療效果,降低病死率。
【參考文獻】1王維治.神經病學.北京:人民軍醫出版社,2002,125-128.
文題是概括文章性質和內容的重要標志,是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內容要相符,應能概括論文的主要內容,讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值,故文題要概括、簡練、準確、新穎:
1.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現全文精髓,使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.簡練:就是要簡短、精練,一般以不超過20個字宜,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察",共26個字,改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察",19個字已可表達文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫,必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號,如有必要設副標題,可用破折號與正題分開,如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3.準確:就是要用詞準確,正確反映論文的主題與內容,避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策",作為文題不準確。因為1)"空氣污染"并非輸注過程中的";2)"對策"應該是防止或減少污染的對策,其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣污染即及其預防"則能正確反映論文的主題。
4.新穎:題目要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位,以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢,也是對文章內容負責的表現。
1.署名作者的條件:一般包括下列人員:
1)課題的提出者及設計者;
2)課題研究的主要執行者;
3)進行資料收集及統計處理的人員;
4)論文的主要撰寫和修改者;
5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項:
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列,而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格,但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名,不得用化名、筆名和假名。
4)前,若參加研究者已調往其他單位,可在署名末尾右上角加注符號,在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內容提要,是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論,著重說明研究工作的創新和發現,使讀者概略了解全文內容,以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表,不引用文獻,一般在正文之前,大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下,正文之前,書寫時"摘要"二子頂格寫,空兩格后接摘要內容。
四、關鍵詞
是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語,目的是便于讀者了解論文的主題,利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞,可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇,也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞,在提要之下,頂格寫"關鍵詞",空兩格后依次列出,之間可用分號隔開,最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分,一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
(一)前言
又稱導言、引言或序言,主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長,避免作自我評價和過多引用文獻,點明主題即可。
(二)材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法,內容包括:研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等,都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容,便于對研究進行評價和驗證。
(三)結果
結果是論文的關鍵部分,是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據,經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后,按照邏輯順序,用文字、統計圖或表格的形式報告出來,圖和表不宜過多,能用文字表達清楚的就不必用圖表,圖或表能更清楚表達者,則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性,遵循實事求是的態度,既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果,也要如實敘述反面的、陰的結果,作出客觀的分析與報道。
(四)討論
討論是論文的精華部分,在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸,對結果進行闡釋、分析、論證和評價,從感性認識上上升到理性認識,得出令人信服的結論。
討論部分的寫法不一,一般內容可包括:本研究的原理和概念;所的結果的分析和評價;結果的含義和事物的內在聯系;從結果因出的推理和結論;指出結果和結論的理論意義,對實踐的指導作用和應用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系,同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較,從不同角度分析,提出新的觀點和概念,以充實作者的論點。
六、參考文獻
論文關鍵詞:初產婦,心理分析,護理
產婦臨產時會產生一些心理上的變化,而臨產時產婦的心理狀態及正確護理對產婦順利分娩,產后母體恢復及母乳喂養都會有一定的影響。分娩雖然是生理現象,但對于產婦卻是一種持久而強烈的應激源。分娩應激即可產生生理上的應激,同時也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。本文就初產婦臨產時的心理狀態及相應的護理措施作一簡要的分析概述。
1 心理狀態分析
1.1 待產期
1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時間里,她們經常從同事、同學、親朋好友及書本等處接受到有關妊娠、分娩的信息,而這些人往往將個人的經歷加以渲染、夸大,對分娩這一必然過程產生一種無法抗拒的恐懼感,常常感到害怕、恐懼和緊張,加之對醫院環境不熟悉,更加重了這種感覺。部分年齡較大者認為自己年齡偏大會難產,而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術結束分娩者,因為對手術不了解,懼怕麻藥會對胎兒及個人產生不良影響,另有部分初產婦因對胎兒性別的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等,導致初產婦產生緊張、恐懼心理[1]。
1.1.2 焦慮心理 產婦入院后都希望盡快分娩,早日出院,但因個體差異,胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響,有相當一部分初產婦到預產期時無臨產征象,就會認為到期不分娩是一種異常現象,從而產生一些不必要的心理負擔,如擔心胎兒是否有問題,自己分娩是否會不正常等。還有部分經濟困難者,害怕不及時分娩會增加經濟負擔,因而產生緊張、焦慮、不安等復雜心理。
1.2 臨產期
1.2.1 煩躁心理 初產婦臨產時由于劇烈陣痛,加之疼痛卻有增無減,會覺得這段時間漫長無邊。尤其是進入待產室后,身邊無家人陪伴護理論文護理論文,產婦易出現煩躁不安的心理,常常表現為大喊大叫、哭鬧,不由自主的寒戰、出冷汗等,容易產生不安全感。
1.2.1 怨恨心理 臨產時的劇烈疼痛,會讓產婦難以忍受,將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒,企望能盡快處理掉胎兒或期望醫護人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛,而這種愿望一旦無法實現,就會認為家人及醫護人員對她痛苦置之不理,而產生怨恨心理論文下載小論文。
1.3 分娩期
1.3.1 害羞心理 分娩期因產婦此時宮口已開全,疼痛感稍有緩解,但是因抬頭下降,墜脹感明顯,產生便意,此時需要用腹壓和肛提肌的力量,但是產婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力,導致產程延長。
1.3.2 無助心理 第一產程較長時間的疼痛,會使產婦消耗很大的體力,到第二產程時,助產人員要求產婦配合盡可能地向下屏氣,而體能不足而出現疲乏無力,不能很好地配合,有時受到助產人員的呵斥或責備等,產婦往往會有筋疲力盡的感覺,產生孤獨無助的心理。
2 護理措施
2.1 待產期 首先對新入院產婦,護士要熱情接待,態度要和藹,用通俗易懂的語言介紹周圍環境、病室的設施及住院的各項制度,減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項,使產婦對分娩這一生理過程有一正確的認識。讓產婦及家屬適當了解一些治療方案及護理措施,在進行護理操作前向患者耐心細致的說明,使產婦有所了解,主動配合,在進行操作時做到輕、細、穩。在進行交談時,要使用文雅和氣、通俗易懂的語言,態度要親切、和藹,使患者對你產生信任,使其精神、情緒都得以放松,保持平靜的心理狀態,從而平靜地過渡到臨產期。
2.2 臨產期 臨產后患者常常有較強的不適感和疼痛感,甚至有些體質較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受,因而心情煩躁,大喊大叫,并產生恐懼、孤獨感,甚至怨恨情緒。在此期首先護士要有強烈的同情心,不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責罵或者是熟視無睹,漠然置之,應針對其恐懼心理進行安慰及心理開導,消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流,轉移患者的注意力,同時給予一些生活上的幫助,使患者能用自身的意志克制自己的行為,對部分極度煩躁、恐懼的患者,可酌情讓家人陪伴,使患者獲得一種安全感,必要時可使用一些鎮靜劑,幫助患者休息,同時給予安慰,體貼和鼓勵的語言和行為引導護理論文護理論文,使患者感到受到了尊重、關心和重視,以保持良好的心境,保證充沛的精力,順利分娩。
2.3 分娩期 分娩期因宮口已開全,疼痛感相對減弱,而下墜感和憋脹感增加,并伴有便意,此時護士應耐心安慰,告知有便意是正常現象,不必緊張,也不必要害羞,在應該用力時大膽地向下屏氣,并告知胎兒在產道時間過長的危害性,講解分娩時的呼吸技術和軀體放松技術,并詢問是否口干,是否需要喝水等,盡可能滿足產婦的正當要求,在宮縮間歇期可告訴產婦全身放松休息,適當地應用表揚、鼓勵的語言,幫助初產婦解除畏懼、害羞、無助心理,使其放松心情,配合助產人員安全分娩。
3 小結
實施針對性的護理措施可以減輕產婦的各種心理反應程度。在整個產程中要熱情接待孕婦,關心孕婦,做好孕產婦正常分娩知識的宣傳,講解影響分娩的各種因素,充分了解孕婦各方面的情況,多安慰、多鼓勵,消除其陌生、恐懼、不安全感,從而減少產后出血,縮短產程,降低孕產婦及圍產兒死亡率,保證母嬰平安。
【參考文獻】
[1]張麗芳,包翠榮.待產婦心理狀況調查分析及護理[J].中國傷殘醫學,2007,15(2):66.
關鍵詞:質性研究;護理學;研究生;學位論文
中圖分類號:G643 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)48-0076-02
自從20世紀80年代初質性研究被美國護理學家引入護理領域之后,在各國發展得比較迅速。在護理領域,研究者發現越來越多的問題僅用量性研究已無法得到很好地解決和解釋,而質性研究具有其獨特的優勢,對事物或現象進行整體且深入的研究,通過揭示事物內涵來認識事物,因此護理研究人員逐漸開始運用質性研究來解決一些研究問題,質性研究在護理專業的重要性也就越來越突出。質性研究往往對研究者本身的要求較高,而護理研究生往往能代表該領域的較高研究水平,為此,本文通過分析質性研究在我國護理學研究生學位論文中的應用現狀及進展,旨在為質性研究在我國護理領域的運用提供參考。
一、質性研究的定義及特征
質性研究是在自然的情境下從整體的高度對社會現象進行深度探究和詮釋的過程,它要求研究者在研究過程中要融入被研究對象的經驗世界中,深入體會他們的感受與看法,并從被研究者的立場來詮釋這些經驗和現象的意義。因此,研究者在進行質性研究的過程中,必須充分理解社會現象的不確定,對研究對象有高度的敏銳性,通過與被研究者的密切互動,對社會現象或行為進行全面、深入的理解。質性研究最大的特點在于其具有強烈的人文關懷和平民意識,它需要研究者參與到研究情境中,與研究對象產生互動,從而對事物的復雜性和過程性進行長期深入的考察與體悟。
二、文獻的納入與排除
以“護理學”“護理領域”為檢索詞在萬方數據庫的學位論文、CNKI的博碩士論文中檢索,檢索截止至2014年5月的所有護理學研究生學位論文,共檢索2385篇。納入標準為質性研究論文,包括個案法,參與觀察法,訪談研究法,扎根理論法,內容分析法,德爾菲法。排除標準為僅出現質性研究等相關字眼而未運用質性研究方法的論文。最終納入429篇。
三、結果
對429篇論文進行分析的結果見表1~3。
四、討論
護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉變將不斷更新,護理領域的研究對象往往是人,這就導致了其研究內容的復雜性,很多研究現象及內容僅通過量化指標是無法衡量且不能被解釋。而質性研究對事物或現象進行整體的、深入的、層層相扣的研究,揭示事物內涵認識事物。因此,運用質性研究來解決研究問題的研究者越來越多,但在質性研究發展較快的同時,仍存在一些不足。
1.年份。由表1可以發現,我國護理學研究生學位論文中質性研究應用較少,于2003年才出現在護理學研究生學位論文中,盡管護理學研究生學位論文中質性研究呈逐年上升趨勢,但文獻總量只有429篇,占所有護理學研究生畢業論文的17.98%,可見質性研究在我國還處于起步階段,還有很大的提升空間。
2.質性研究方法。由表2可以看出,我國護理學研究生學位論文運用的研究方法比較單一,應加強其質性研究方法的學習。從文獻分析結果顯示,多數文獻都運用的是德爾菲法,其次是訪談法。這可能與研究目的及研究方法的特性有關。一方面我國護理的很多研究領域才剛剛起步,處于理論研究階段,研究者往往需要去構建一個量表或者某種體系,通過文獻分析發現,多數研究者運用德爾菲法就是為了達到構建量表或體系的目的;另一方面是因為德爾菲法的研究對象往往是某些領域的專家,資料來源主要是這些專家的想法和理念,而研究者能參與的研究過程就是對資料進行整理,不參與對研究現象或問題的探索和思考,因此,與其他質性研究方法相比,對研究者的要求較低,運用相對簡單。護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉變不斷更新,研究的內容也將更有深度,而質性研究中除除德爾菲法外還有多種研究方法,例如扎根理論,因它對研究者的自身素質要求較高,需要系統的培訓,因此研究者運用的較少。由此表明,護理研究者在認識到質性研究的必要性和重要性的同時,還需要不斷地提高自身的研究素質,能根據研究目的而選擇合適的質性研究方法,從而能真正地解決研究問題。
3.培養單位。由表3可以發現,質性研究論文作者的培養單位區域分布局限。我國護理學研究生學位論文中作者的培養單位,28.11%集中在第二軍醫大學,11.18%在山西醫科大學,4.90%在福建醫科大學,出現這種現象的原因,可能是因為質性研究的選擇不但與研究者自身的素質有關,還和培養單位的學術氛圍相關。就第二軍醫大學而論,20世紀90年代初第二軍醫大學第一次以聯合培養的方式招收護理學研究生,現已為社會培養出了一批高學歷、高素質的護理學人才。因此,有必要為護理學研究生開設專門的質性研究課程和系列專題講座,各學校之間相互交流,提高護理學研究生綜合素質,從而打開區域限制,使質性研究方法的運用在研究生中能夠普及。
4.質性研究的倫理問題。質性研究中的倫理是指研究者在整個質性研究過程中道德上的考慮、選擇和責任,尊重人的生命、權利和尊嚴。在質性研究的過程中,研究者需要進入被研究者較為隱秘的生活領域,深入了解他們的生活經驗和內心世界,與他們有較多時間的密切互動,本研究分析發現,大部分的論文對倫理方面未提及或描述不全面,僅提到對研究對象的知情同意權和資料保密這兩個問題,而對于質性研究過程中怎樣避免對研究對象的傷害以及資料返回研究對象處核實這兩方面很少涉及。因此,在設計課題的開始,研究者就要考慮到研究對象尊嚴的價值,同時在研究過程中要遵守倫理原則,對研究結果進行客觀且真實的報道。對研究者來說,保持足夠的敏感,及時敏銳的加以識別,意識到自己應該承擔的倫理責任,在科學方法與倫理價值之間保持適當的張力顯得格外重要。
五、質性研究在護理科研中的前景展望
本文通過對國內護理學研究生學位論文的回顧,可以發現,國內質性研究起步較晚,發展較慢。雖然在我國的護理本科所學的《護理研究》教材中已涉及到質性研究,但僅是對質性研究進行了簡單介紹,而且質性研究方法不是僅通過教科書的宣講就能掌握,是需要研究者不斷地加強與質性研究相關的培訓以及在研究過程中不斷地摸索而領悟的。作為護理領域中富于發展前景的研究方法之一,高等護理的教育者應重視護理質性研究培訓的啟動和實施,并在實施中探索、發展和完善質性研究的護理學應用,通過對質性研究方法更深入的分析及了解,采用多種質性研究方法為具體的研究問題服務,深入挖掘質性研究對護理學研究的獨特意義,掌握科學的質性研究方法,為未來的護理科研隊伍奠定基礎,對促進護理學科發展意義深遠。
參考文獻:
[1]周榮慧,黃人健,李春玉,等.護理質性研究應注意的幾個問題[J].護理管理雜志,2002,2(1):21-23.
[2]蔣逸民.質性研究概論[M].北京大學出版社,2001:1.
[3]陳向民.在行動中學作質的研究[M].第一版.北京:教育科學出版社,2001:3.
[4]胡雁.質性研究[J].護理進修雜志,2006,(21):579-581.
[5]朱海利,陳鴻華.我國護理碩士教育的現狀及思考[J].護理研究,2006,20(8):1982-1984.
[6]張美芬,楊清秀.護理研究中的倫理要求[J].中國醫學倫理學,2003,16(1):52-53.
[關鍵詞] 護理研究;醫學文獻檢索
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)08(c)-074-02
護理學是一門科學性很強的專業,需要通過大量的研究工作來促進其發展,完善其自成系統的理論體系。護理學又是一門綜合性應用學科,需要用科學的方法來進行研究,從整體上提高學科水平。護理研究就是通過科學的方法,系統地研究或評價護理問題,并通過研究改進護理工作和提高對病人的護理質量,用以直接或間接地指導護理實踐的過程。研究的重點大多是選擇臨床護理問題和改進護理方法等研究[1]。而護理研究離不開醫學文獻檢索,通過文獻檢索,可以學習和借鑒他人的研究成果,也可避免重復研究。
1 方法
1.1 如何利用網絡獲取護理研究信息資源
關于護理科研資源的獲取,國內已有文獻報道。2002年林媛和蒲莉等以綜述的形式介紹了國外獲取護理科研資料(EBP)的一般途徑。利用因特網查詢信息是護理人員非常便利的信息檢索途徑。可根據護理研究的實際需要,選擇合適的方法與檢索策略來檢索臨床證據。
1.1.1 生物醫學文獻數據庫如:MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中國生物醫學文獻數據庫(CBMDisc)等紛紛由光盤轉向網絡,使廣大護理人員可在網上獲取全面的醫學信息。PubMed(pubmed.gov)是獲取國外循證護理文獻的重要途徑,可直接通過關鍵詞途徑檢索。國內的書目文獻數據庫和比較常用的生物醫學文獻數據庫有中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中文生物醫學期刊文獻數據庫CMCC、中文科技期刊數據庫(省略)等。
1.1.2 中國專利信息檢索系統(http: //jiansuo. com),檢索查新感興趣的中國專利。提供11個檢索入口,供您選擇其中一個或多個填寫相應的檢索式,并允許對各個檢索式的檢索結果進行復雜的邏輯運算。登陸網站首頁以后,出現的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態列等三部分組成。最左側為說明列,包括檢索式的說明及其相應的聯機幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側為狀態列,顯示檢索結果或錯誤信息[2]。
1.1.3 中國醫學科學院網絡數據庫資源系統(http: //cbm.imicams. ac. cn)是中國醫學科學院醫學信息研究所推出的中國科技信息資源共享網絡,該檢索系統涵蓋美國MEDLINE數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、荷蘭醫學文摘(EM)、國際藥學文摘(IPA)等多種數據庫。
1.1.4 中國知網(http: //省略/index.htm)是我國第一個連續出版的大規模集成化、多功能學術期刊全文文獻檢索系統,可以免費瀏覽中國期刊題錄數據庫及中國重要報紙題錄庫、中國專利題錄庫及中國優秀博、碩士論文題錄庫及中國會議論文題錄庫等,付費用戶可獲全文。
1.1.5 萬方數據庫(http: // wanfangdata. com. cn)集納了1 500多種科技期刊的全文內容。該系統的檢索分為簡單檢索和復雜檢索。使用簡單查詢可以輸入要查詢的關鍵詞并在選擇框內選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復雜檢索能進行快速、有效的組合查詢,可以進入查詢頁面,迅速獲得最準確的查詢結果。
1.省略abx.省略/)、好醫生護理中心(http: / haoyisheng. com/main/ha/home)、金衛護理網(http: //nursing.省略)、美國護理學會(American Nurses Association, http: //wwwnursingworld. org/)、美國護理學院學會(Association of Colleges of Nursing,http: // aacn. nche. edu)等網站提供了國內外護理教育、護理研究、相關政策法規、信息管理、護理出版物以及其他項目,旨在促進專業護理人員提高專業素質以及社會對護理高等教育、研究以及實踐的支持。
1.3 搜索引擎
搜索引擎是網絡信息檢索十分重要的工具,可以檢索網頁、圖像、論文全文、會議論文、科技報告、圖書、專利文獻等多種類型信息資源。由于生物醫學和護理信息檢索的專業搜索引擎非常少,目前多用綜合性搜索引擎Google (省略)、百度(省略) 查找醫學信息。要查找護理文獻的全文,可直接利用這兩種搜索引擎的高級檢索功能,即可獲得檢出文獻的全文[3]。
2 討論
2.1 在進行文獻檢索時要注意的問題
要注意兩個問題:①要對所獲信息進行仔細閱讀、分析,并與其他相關資料進行比較,在確認所獲信息的科學性、可靠性等情況下方可利用。②由于現代科學的綜合交叉與彼此滲透,文獻的分布出現既集中又分散的現象[2],有些與醫學相關的文獻刊登在一些綜合性期刊或相關領域期刊上因此要防止漏查。
2.2 網絡檢索的作用與意義
由于網絡檢索能從不同的角度和切入點來共同研究護理問題。目標是通過聯合檢索推動護理學科的聯合與交叉;通過網絡快速和共享的優勢,合理使用護理文獻的信息資源,推動高水平的研究課題及成果的產生,促進科學護理知識的普及,為醫療和臨床提供最佳依據,為廣大病人和可能接受醫療、護理服務的人群提供有效的參考指南。
3 結論
要認識到Internet在護理領域中應用的重要性,網絡檢索將逐步朝著簡單化、人性化方向發展,檢索界面會越來越簡潔、友好。用戶可以方便、及時、準確地獲得所需信息。加強護理人員醫學信息檢索能力的培養將有利于推動護理科研的發展,同時也將促進國際間護理同行的交流,縮短我國與發達國家之間護理研究及臨床護理工作水平的差距。所以,應充分利用現有的條件,增強護理人員醫學信息檢索的能力。
[參考文獻]
[1]肖順貞. 護理學研究[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001.1-3.
[2]張紅菊,張雨平.護理網絡資源簡介[J].護理學雜志,2002,17(8):630-632.