發布時間:2022-07-20 09:31:36
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一、救助原則
扶貧濟困、量入為出、精準救助。
二、救助重點對象
1、享受政府救助后,仍有特殊困難的家庭和個人;
2、因突發變故造成臨時困難的家庭和個人;
3、政策性救助難以解決的個別困難家庭和個人。
三、救助方式
從幫助困難群眾解決最直接、最現實、最緊迫的問題入手,在扶貧濟困、為困難群眾救急解難等領域開展慈善幫扶、與政府社會救助形成合力,有效發揮慈善救助重要補充作用。今年重點在“急難救援行動”慈善項目和“**縣貧困家庭兒童大病救助”項目上,與社會救助有效銜接和功能互補。
四、救助項目
**年縣慈善總會重點開展“助困、助學、助醫、助老、助孤、助殘”等慈善活動,主要救助項目有:
1、開展“慈善情暖萬家—慈善助困”活動,對全縣低保戶、五保戶、低保邊緣戶、精準扶貧戶和孤老、孤兒、殘疾人等各類特困家庭中,享受政府困難救助后,生活仍有較大困難的家庭,在春節前提供款物資助,計劃資助100人,每人300-500元,預計支出5萬元。
2、開展“急難救援行動”項目。對我縣遭受突發事件、意外傷害、重大疾病或其它特殊原因導致生活陷入困境,獲得政府臨時救助后仍有特殊困難的家庭和個人給予資助。按每人2000-5000元標準救助,救助50名,預計支出20萬元。
3、開展“愛心成就夢想—貧困大學生圓夢救助”慈善助學活動。對全縣低保、精準扶貧戶等特困家庭中,以優異成績考入大學的應屆職中畢業生(不含到縣外就讀畢業生),由縣慈善總會給予一次性入學資助,每人資助2000元,計劃資助20名,預計支出4萬元。
4、開展“陽光伴你成長—關愛困難家庭留守兒童行動”活動。對我縣低保、低保邊緣戶、精準扶貧戶和遭受臨時變故等生活困難家庭的留守兒童,由縣慈善總會給予資助。計劃資助100名,每人資助300元,預計支出3萬元。
5、開展“貧困學生技能救助項目”。為幫助農村困難家庭子女順利接受和完成職業教育,使其能自食其力,實現真正意義上的農村家庭脫貧,由縣慈善總會給予資助,計劃資助20名在校高中困難學生,按每名學生1000元標準,預計支出2萬元。
6、開展“免費午餐項目”。協同愛心人士朱鐵、縣教育局積極爭取中國社會福利基金會實施的“免費午餐”項目,計劃資助5所學校1642位師生,按每人4元標準,預計6.6萬元。
7、開展“點亮生命計劃—**縣貧困家庭兒童大病慈善救助項目”。對全縣低保戶、扶貧戶和民政部門認定的特困家庭中患有先心?。ㄊ中g)、白血病、尿毒癥(腎衰竭)、骨髓器官移植、再生障礙性貧血、腦癱、惡性腫瘤等重特大疾病的16周歲以下兒童給于救助。計劃資助50名,每人資助3000-5000元,預計25萬元。
8、開展“九九重陽—助老救老”活動。對在我縣居住的80周歲以上特困老人實施救助,計劃救助100人,每人救助500元,預計救助5萬元。
9、開展“愛心助飛夢想”慈善助殘活動,為生活困難的肢體殘疾人員或因突發變故造成肢體殘疾導致家庭生活臨時困難的人員與縣殘聯合作,免費配備輪椅、安裝假肢或康復器材。
五、資金來源
社會捐贈。
一、指導思想
以黨的十七屆五中全會精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,努力實踐“以人為本,為民解困,為民服務”的工作理念,堅持醫療救助與城鎮醫保、新農合及醫療機構減免政策相結合,進一步減輕城鄉困難群眾就醫壓力,切實保障城鄉困難群眾基本健康權益,推動城鄉醫療保障制度持續健康發展。
二、管理機構
縣民政局負責辦理城鄉醫療救助同步結算有關日常工作,縣財政局、衛生局、人力資源和社會保障局負責做好相互銜接工作。
三、同步結算實施定點醫院
縣人民醫院、縣中醫院、縣血防站(僅限于血吸蟲病治療)、縣婦幼保健院(僅限于婦幼保?。?、湖醫院、99醫院、精神病醫院(僅限于精神病治療)等7家醫院為定點醫院。定點醫院與縣民政局簽訂有關協議后,均可為實施城鄉醫療救助同步結算醫院。同步結算醫院必須開辟“同步結算”窗口,專人專職辦理城鄉困難群眾的入院治療、同步結算事宜。
四、同步結算救助范圍
(一)救助對象范圍
戶籍關系在縣的以下對象可申請住院同步結算:
1.城鄉低保對象;
2.農村五保供養對象;
3.重點優撫對象(不含1-6級殘疾軍人);
4.上世紀60年代精減退職救濟對象;
5.尚未納入城鎮職工基本醫療保險的以下人員(簡稱“四類對象”):
①企業干部;
②1953年底前參軍后在企業退休的軍隊退役士兵;
③14類參戰退役人員;
④7-10級殘疾軍人;
6.城鄉低收入家庭中14周歲(含)以下兒童;
7.縣政府認定的其他困難群眾。
(二)不予救助范圍
1.參與、而染上性病的;鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復的;
2.交通事故(對方責任的);
3.工傷、醫療及其他責任事故等;
4.打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒等;
5.城鎮居民基本醫療保險及新型農村合作醫療所規定的醫療用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄標準支付范圍以外的費用。
五、同步結算救助標準
定點醫院以救助對象個人實際自負醫療費用為基數,按以下標準核算救助金額。
個人實際自負醫療費用:指救助對象住院費用總額除去醫保報銷(新農合補償)金額后剩余的醫療費用。
20種大病指:惡性腫瘤、尿毒癥(腎衰竭)、重癥肝病(肝硬化或急性肝壞死)、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎、外傷性重要臟器破裂、顱腦損傷、急性上消化道大出血、重性精神?。ň穹至寻Y、雙相情感障礙、器質性精神障礙)、紅斑狼瘡、腦性癱瘓、白血病、糖尿病合并嚴重并發癥、重度燒傷、重度心臟病、再生障礙性貧血、血友病、器官移植術后排異反應治療、中晚期血吸蟲病。
六、同步結算救助程序
(一)救助對象身份認定程序
1.申請。救助對象入院時,憑居民身份證、戶口本及相關身份證明到定點醫院申請辦理住院同步結算。
2.審查。在定點醫療機構住院治療的救助對象,憑本人申請書、戶口簿原件、身份證原件等相關證件和定點醫療機構出具的住院證明,填寫《縣城鄉醫療救助與醫保(新農合)同步結算申請、審批表》(一式四份),到戶口所在地鄉鎮進行身份類別審核。
3.審核。各鄉鎮對申請救助對象及其戶口、身份證及有關證件等進行審核,符合救助條件的,在《縣城鄉醫療救助與醫保(新農合)同步結算審批表》簽署意見,同時經辦人簽字、鄉(鎮)分管民政領導簽字、蓋鄉鎮人民政府公章,將對象基本情況記入《縣城鄉困難群眾住院同步結算備案表》。對象將《縣城鄉醫療救助與醫保(新農合)同步結算申請、審批表》(一式四份)交給定點醫院。
(二)費用結算程序
1.個人與醫院結算。城鄉低保常補對象、城鄉孤兒、農村五保供養對象住院治療費用由定點醫院先行墊付,出院結算時交納個人自付部分費用;其他醫療救助對象入、出院時交納個人自付部分費用。醫療救助對象出院時,憑《縣城鄉醫療救助同步結算住院登記卡》與定點醫院進行醫療費用的結算。定點醫院在核算新農合補償(醫保報銷)的同時,按照同步結算救助標準兌付醫療救助資金。
2.定點醫院與縣民政局結算。定點醫院每月10日前應將已兌付同步結算的救助對象住院情況按照農村、城市對象分別填寫《縣定點醫療機構城鄉困難群眾住院同步結算登記表》《縣城鄉醫療救助同步結算結算表》,攜同《縣城鄉醫療救助與醫保(新農合)同步結算申請、審批表》(一式四份)、救助對象住院醫療收費收據、費用清單、疾病診斷書、出院小結等報賬資料的原件或復印件、個人申請、戶口本復印件送交縣民政局審核??h民政局審核、審批后在一個月內將實際核算資金撥付至定點醫院。
3.救助對象轉診手續的辦理。確需轉診治療的,要由定點醫療機構開具轉診證明,報縣民政局登記備案。轉診后發生的醫療費用由本人先墊付,待治療結束后,憑低保證、五保證、身份證、住院醫療發票和相關憑證復印件等,到縣民政局按規定申請醫療救助。
七、其它事項
(一)按文件精神要求的各救助對象門診卡、透析卡、化療卡資金每年由民政、財政、醫保局、新農合中心直接打入各困難戶的醫??ɑ蛐罗r合卡用于門診、透析、化療。
(二)通過政府公開招標對“三院”(含民辦福利院)設立醫務室,每年實行常規藥品定期配送。
(三)各城鄉低保戶患大病在縣醫保局報銷或縣新農合補償后而未享受醫療救助的,在次年3月份以前由縣民政局與縣醫保局或縣新農合中心銜接實行直接救助,資金實行社會化發放。
(四)其他經認定的城鄉醫療救助對象的醫療救助方式仍按縣人民政府《關于加強城鄉醫療救助工作的實施意見》文件精神執行。
八、工作要求
(一)縣財政局、衛生局、人力資源和社會保障局與民政局要把困難群眾城鄉醫療救助與城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療同步結算作為一項重要工作來抓,高度重視,積極配合,密切協作,簡化手續??h民政局要負責組織實施好同步結算的運行,主動與有關部門協調,及時做好醫療救助資金審查及撥付工作;縣財政局負責城鄉醫療救助資金的籌集及監督;縣衛生局負責對定點醫療機構的實施進行監督管理,規范醫療服務行為,并協助做好農村醫療救助與新型農村合作醫療的數據、資料銜接工作;縣人力資源和社會保障局負責協助做好城市醫療救助與城鎮居民基本醫療保險的數據、資料銜接工作。